Давление во сне понижается или повышается. Норма давления во время сна

Во время сна артериальное давление падает, и это считается физиологической нормой. Ночью понижается тонус сосудов, замедляется сердечная деятельность. Утром организм мобилизуется и АД приходит в норму. Но у многих людей давление повышается ночью. Нарушения силы сердечных сокращений и сосудистого тонуса обусловлены сочетанием различных факторов: неправильного образа жизни, стрессовых ситуаций, заболеваний, общего состояния организма. Систематические повышения артериального давления в ночное время указывает на сбой биологических ритмов и наличие патологических процессов в организме, требующих специальной терапии. Ситуация опасна тем, что люди не всегда замечают ночное повышение давления и поздно обращаются к специалисту для лечения.

Человек может проспать всю ночь и не заметить что подскочило АД. В таких случаях по утрам болит голова, наблюдаются головокружения и шум в ушах. Но чаще повышение артериального давления мешает здоровому сну. Человек просыпается от сильной головной боли, озноба, учащенного сердцебиения.

Должны насторожить:

• онемение конечностей по ночам;
• увеличение сердечных ритмов;
• отечность ног;
• болевые ощущения в области сердца;
• ночная потливость;
• одышка, приступы удушья.

Ночная гипертония чаще проявляется у людей, занимающихся интеллектуальной деятельностью по вечерам, ведущих неправильный образ жизни, чрезвычайно остро реагирующих на эмоциональные потрясения.

Патологические причины повышения АД ночью

Почки и надпочечники играют важную роль в регулировании давления. Различные патологии, воспалительные заболевания нарушают отведение лишней жидкости и процесс фильтрации крови для очищения от вредных веществ. При задержке воды в организме возникает артериальная гипертензия.

Подняться давление может из-за проблем с позвоночником. Последствия травм, позвоночные грыжи, шейный остеохондроз, провоцируют непроизвольное напряжение мышц и спазм сосудов.

Повышение давления ночью наблюдается при синдроме обструктивного апноэ. Во время остановок дыхания снижается концентрация кислорода в крови. Надпочечники усиленно выделяют гормоны тревоги адреналин и кортизол, которые усиленно подают сигналы опасности нервной системе и мозгу. В результате усиливаются сокращение мышц сосудистой стенки, сужается просвет кровеносных сосудов и увеличивается АД.

Нарушают сосудистый тонус и регуляцию кровообращения заболевания щитовидной железы, различные пороки сердца, возрастные изменения, сбои периферической нервной системы, органические поражения сердца и сосудов.

При бессоннице, тяжелом засыпании появляется повышенная раздражительность. Человек не может уснуть, нервничает, что способствует повышению давления.

Любая из этих причин должна серьезно обеспокоить. Ночная гипертония может спровоцировать гипертонический криз, сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца. Если давление повышается систематически, необходима консультация специалиста и медикаментозное лечение препаратами, расширяющими сосуды, снижающими вероятность возникновения стресса. Лечение апноэ проводится в специальных клиниках хирургическим способом или методом искусственной вентиляции дыхательных путей положительным давлением.

Как образ жизни и вредные привычки влияют на артериальное давление

Работа в вечернее время, связанная с интенсивной переработкой большого количества информации приводит к нервно-психическому перенапряжению. В таком состоянии нарушается засыпание, человек часто просыпается, усиливается сердечный ритм и повышается давление. У людей, часто работающих в ночную смену или не спящих по ночам, нервная система и организм адаптируются к такому образу жизни, поэтому более высокое давление во время ночного сна для них становится нормой.

Нарушить сосудистый тонус и регуляцию кровообращения может поздний прием пищи, которая начинает перевариваться в то время, когда организм должен отдыхать. На переваривание тратится много энергии и требуется больше кислорода для выработки энзимов и кислот. Сердце начинает работать интенсивнее, чтобы обеспечить кровоток большого объема крови. Если вы поздно ужинаете, употребляете на ночь копчености, соления, жирную пищу – это одна из причин, почему сильно поднимается давление во время ночного сна. Такая привычка обязательно приведет к гипертонии.

Алкоголь, чай, кофе, перед сном могут стать причиной бессонницы и поднять АД. Конфликты, семейные и рабочие неурядицы, стрессовые ситуации стимулируют выработку адреналина, который способствует увеличению силы сердечных сокращений. Если на протяжении дня испытываете стресс, сильно переживаете, в постели много думаете и пытаетесь решить проблемы, ждите повышение артериального давления ночью.

Отрицательно влияет на кровообращение гиподинамия. При ограниченной мышечной активности постепенно сужаются кровеносные сосуды, что может привести к гипертонии.

Что делать в таких случаях, как предупредить повышение АД по ночам? Занятия спортом, физическая активность, умение расслабляться после стресса, правильное питание помогут восстановить сосудистый тонус и регуляцию кровообращения без медикаментозного лечения.

Список использованной литературы:

• Zepelin H. Normal age related changes in sleep // Sleep Disorders: Basic and Clinical Research / ed. by M. Chase, E. D. Weitzman. - New York: SP Medical, 1983г.
• Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M. Sleep and epilepsy: what we know, don’t know, and need to know. // J Clin Neurophysiol. - 2006г.
• Полуэктов М.Г. (ред.) Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.Н. Вейна и Я.И. Левина М.: “Медфорум”, 2016г.

Если человек наблюдает у себя существенное понижение или повышение давления ночью, не стоит игнорировать такой симптом, так как чаще всего он свидетельствует о том, что с организмом не все в порядке, и требуется медицинская помощь. Рассмотрим, какие причины могут вызвать понижение или повышение артериального давления ночью, что при этом будет чувствовать человек, как помочь себе в такой ситуации и какое лечение поможет облегчить и наладить состояние?

У здорового человека в период дневного бодрствования и во время сна давление должно находиться в пределах среднедопустимых значений. У каждого своя норма АД, при которой человек чувствует себя хорошо и комфортно. В среднем показатели АД не должны выходить за пределы значений 90/60-130/60 - это норма давления. Но в случае, когда кровяное давление существенно повышается или падает, это является сигналом того, что в организме происходят патологические процессы, а это негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Вернуться к оглавлению

АД во сне поднимается

Если у человека артериальное давление повышается ночью, то стоит сразу обратить на это внимание, так как когда человек спит, скачки давления исключены, ведь он находится в расслабленном состоянии и ничто не может повысить АД. Высокое давление ночью говорит о том, что у больного развивается такое опасное заболевание, как гипертония. Именно она может спровоцировать резкий скачок АД, даже когда человек спит.

Вернуться к оглавлению

Если во сне давление понижается немного, это является нормальным состоянием, которое не стоит лечить. Когда человек спит, сосуды расширяются, соответственно, АД становится пониженное, но после сна работа сердечно-сосудистой системы нормализуется, АД повышается к нормальным показателям. Но в случае резкого снижения АД в ночное время можно говорить о том, что в организме произошел серьезный сбой, спровоцировавший такое состояние. Это может быть внутреннее кровотечение, нарушение почечной деятельности, гормональные нарушения, патологии в работе эндокринной системы, хронические воспалительные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Если у человека поднимается артериальное давление ночью, в первую очередь важно обратиться к врачу за консультацией. Если будет выявлена и излечена причина такого состояния, попутно получится избавиться и от такой проблемы. Но в ходе лечения больному важно самому что-то делать для того, чтобы улучшить состояние. Врач посоветует наладить питание, избавиться от вредных привычек, заняться лечебной физкультурой, побольше гулять на свежем воздухе, не наедаться плотно перед сном.

Чтобы контролировать АД и пульс в любое время суток, стоит купить тонометр, и в случае, когда произойдет резкое ухудшение состояния, больной сможет узнать свое точное давление и принять соответствующие меры. Но если после приема прописанных лекарств АД не снижается, не стоит ждать, что проблема решится сама собой. Срочно вызывайте скорую помощь, а до ее приезда нужно постараться успокоиться и не нервничать.

Вернуться к оглавлению

Как повысить АД?

Когда в ночное время падает давление, больному можно выпить горячий сладкий кофе или чай, но эта мера принесет только временное облегчение, поэтому стоит всегда иметь при себе препараты, которые действенны в таких случаях. Если АД постоянно скачет и больной страдает гипотонией, доктор посоветует наладить режим сна и дневного времяпровождения, поменьше нервничать, избегать стрессовых ситуаций.

Нередко гипотонией и скачками давления в ночное время страдают женщины, которые все время сидят на изнуряющих диетах. Чтобы иметь красивое тело и хорошее здоровье, необязательно отказываться от нормальной еды и питаться только листьями салата. Достаточно исключить из рациона сладости, животные жиры, простые углеводы и вредные привычки. Тогда вес будет всегда находиться в пределах нормы, а проблем с АД не будет.

В случае стойкого ухудшения самочувствия в ночное время срочно звоните в скорую, так как ситуация может закончиться тяжелым исходом.

Вернуться к оглавлению

Контроль и лечение ночной гипертонии не должны быть ситуативными, и если человек страдает такой патологией, доктор должен полноценно исследовать пациента и назначить курс медикаментозной терапии. Сюда входят не только препараты, нормализующие АД, но и мочегонные средства, витамины, препараты, которые нормализуют работу сердца, восстанавливают тонус и сопротивляемость сосудов. Врач назначает схему лечения, которой важно придерживаться строго и ни в коем случае самостоятельно не убирать или добавлять посторонний препарат. Если больной чувствует, что улучшение не наступает, стоит сообщить об этом доктору, который проанализирует ситуацию и по надобности сменит лекарство.

Вернуться к оглавлению

Чтобы нормализовать АД и чувствовать себя хорошо в любое время суток, рекомендуется воспользоваться народными методами, которые не менее эффективны от лекарственных препаратов. Но перед применением стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных осложнений. Наладить давление поможет рецепт такого травяного настоя. В равных пропорциях измельчить и смешать такие травы: зверобой, мяту, тысячелистник, ромашку, любисток. Засыпать ингредиенты в термос, залить 1,5 литрами кипятка, и дать настояться 1,5-2 часа. Пить как чай, по желанию добавив лимон и мед. Регулярное употребление настоя благоприятно скажется на состоянии сосудов и сердечной мышцы, что поможет предотвратить гипертонический приступ в ночное время.

Вернуться к оглавлению

Чтобы АД всегда было в норме и не беспокоили скачки, стоит внимательно следить за своим здоровьем. Если человек чувствует, что не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой, не стоит ждать, что она разрешиться сама по себе. Срочно нужно вызвать скорую помощь, только так получится сохранить здоровье и избежать опасных последствий.

При проблемах с работой сердечно-сосудистой системы важно самому стараться не перенагружать организм, выполнять только легкую физическую работу, но в то же время не лежать все время на диване и вести малоподвижный образ жизни. Именно движение и пребывание на свежем воздухе помогут наладить здоровье, нормализовать АД, улучшить работу сердца. Занимайтесь плаваньем, фитнесом, йогой, ведите умеренно активный образ жизни, избавьтесь от всех вредных привычек, и тогда организм отблагодарит хозяина хорошим здоровьем и отличным самочувствием.

14.03.2016, Мария, 1* лет

Принимаемые препараты: Иногда пустырник

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: Пролапс митрального клапана 1 степени, а так все хорошо

Жалобы: Много стресса, экзамены, тренировки, один раз чуть не упала в обморок, наверное упало давление. Ночью проснулась и померила давление, 86/48 пульс 58.

Не слишком ли маленькое давление во сне? Нужно ли обращаться к врачу?

Еще статьи на эту тему:

1. Упало артериальное давление во время беременности
2. Является ли ваша боль в грудной клетке сердечной?
3. Как правильно измерить артериальное давление?
4. Когда и как часто надо измерять артериальное давление?
5. Что делать если артериальное давление низкое?
6. Что делать если артериальное давление высокое?
7. Давление артериальное выше нормы? Это уже гипертензия?

Одни из важнейших показателей состояния сердечно-сосудистой системы является артериальное давление. Исследования доказали, что давление, наряду с прочими физиологическими параметрами, изменяется в течение ежедневной деятельности и сна.

В ходе исследований суточного уровня артериального давления оказалось, что его колебания у здоровых людей, имеющих возраст 20-60 л., могут составлять не меньше 20% от его нормальной величины. В дневное время оно повышается на 20-30 мм.рт.ст, а ночью снижается на 10-20 мм.рт.ст. Превышение этих уровней свидетельствует о развивающейся патологии. Суточное изменение артериального давления обусловлено циркадным ритмом — циклическими колебаниями интенсивности биологических процессов, связанными со сменой дня и ночи.

Большинство людей придерживается регулярного распорядка дня, поэтому появление пика и спада циркадного ритма в течение суток — это предсказуемое и закономерное явление. Данный ритм артериального давления имеет две фазы с наибольшими значениями величин днем и отчетливым снижением в период сна. Наименьшие показатели давления отмечаются в промежутке от 0 до 4-х час. утра, после этого наблюдается повышение его уровня перед пробуждением (с 5-6 час.). К 10-11 час. давление достигает более стабильного дневного значения. В течение дня выявляют 2 выраженных пика его увеличения: утренний (9-10 час.) и вечерний (около 19 час.).

Изменения давления ночью связаны со стадиями сна. В частности, понижение давления около 3-х час. ночи связано с глубокой фазой, составляющей 75-80% всего времени сна. Во 2-ой половине ночи у человека преобладает поверхностный сон, сочетающийся с кратковременными периодами пробуждения. Увеличение давления в это время составляет 5% от средней величины. Наиболее выражено повышение давления с 4 ч. до 10-11 часов. Оно отмечается и у здоровых лиц, однако слишком высокие его значения являются признаком артериальной гипертензии. Указанный период характеризуется повышением физиологической активности симпатической нервной системы, которая отвечает за сужение сосудов и усиление частоты сердечных сокращений.

В течение суток также наблюдаются нерегулярные изменения давления, которые являются случайными. На них оказывают влияние внешние факторы: условия окружающей среды, положения тела, характер физических нагрузок, курение, индивидуальные особенности организма (пол, возраст, тип личности, наследственность, настроение и др.), состав пищи, употребление соли, напитков, содержащих кофеин (кофе, чай), алкоголя. Нерегулярные изменения артериального давления направлены на поддержание кровотока на достаточном уровне.

Высокое артериальное давление по ночам относится к неблагоприятному признаку. Такая форма болезни сопровождается устойчивостью к медикаментозной терапии и высоким риском возникновения инфаркта миокарда. Основные причины ночной гипертонии – нарушение работы почек, в том числе и при сахарном диабете, апноэ (остановка дыхания) во время сна, симпатоадреналовые кризы (панические атаки).

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от этиологического фактора, предпочтение отдается препаратам продленного действия.

В норме ночью давление снижается, так как преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы. По образному выражению «ночь – это царство вагуса» (блуждающего нерва). При нарушении процессов регуляции сосудистого тонуса со стороны головного мозга или гормонов, биологически активных соединений возникает парадоксальная реакция артерий в виде спазма.

А здесь подробнее о первой помощи при высоком давлении.

Апноэ и ночная гипертония

Остановка дыхания во сне сопровождается кратким спадом содержания кислорода в крови. При этом длительность периода апноэ около минуты, а снижении сатурации (насыщения) достигает 65% (при норме около 95%). Гипоксия воспринимается организмом как сильный стресс, что провоцирует выброс гормонов надпочечников, повышение сердечного выброса и сужение артериальных сосудов.

Особенностями болезни являются:

• повышение давления преимущественно ночью и утром;
• умеренный рост дневных показателей;
• возрастает в большей степени диастолический (нижний) показатель;
• отсутствие эффекта от традиционной гипотензивной терапии.

Одним из признаков почечного происхождения гипертонии бывает ночной подъем давления. Это связано с повышением содержания ренина, вырабатываемого почками, и запуском цепи биохимических реакций. В результате увеличивается поступление в кровь гормонов и активных соединений. Они вызывают генерализованный спазм артерий (ангиотензин 2) и задержку натрия и воды (альдостерон) в организме.

Гипертензия по ночам может появиться и при диабетической нефропатии. Ее выявляют даже раньше, чем белок в моче. Поэтому суточное наблюдение за артериальным давлением может предотвратить прогрессирование этого осложнения сахарного диабета, приводящего к тяжелой почечной недостаточности.

Смотрите на видео о повышении артериального давления и его причинах:

Рост артериального давления не является закономерным итогом старения, но с возрастом проявляются такие изменения, способствующие гипертонии:

• понижение эластичности стенок аорты и артерий;
• отложение в сосудистых оболочках коллагеновых и эластиновых волокон;
• кальцификация артериального русла;
• утрата способности реагировать на внутренние и внешние раздражители изменением просвета сосудов;
• понижение кровообращения в почках, склероз клубочков;
• низкая чувствительность барорецепторов, реагирующих на давление крови;
• уменьшение притока крови в головной мозг.

Результатом инволюционных процессов является слабая реакция на сосудорасширяющие влияния, стойкий артериальный спазм, активизация ренин-ангиотензин-альдостероновых механизмов.

Некоторые особенности образа жизни могут приводить к ночной гипертонии:

• эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации, особенно в вечернее время;
• поздние занятия спортом;
• курение;
• ночная активность – громкая музыка, просмотр фильмов или чтение после полуночи, использование электронных гаджетов;
• прием соленой, сладкой или жирной пищи перед сном, напитков с кофеином или алкоголем, обильное питье воды;
• смена климатических условий, часовых поясов;
• ночные смены на работе, частые командировки.

Повлиять на увеличение давления крови ночью может избыточный вес, неудобное положение головы, особенно при проблемах с шейным отделом позвоночника, приливы жара при климактерических расстройствах.

Нейроциркуляторная дистония с повышенной активностью симпатического отдела вегетативной системы может сопровождаться кризами, возникающими в ночное время. Такие состояния названы паническими атаками и связаны с интенсивным выбросом гормонов надпочечников в кровь. Клинические проявления ночных приступов:

• внезапное пробуждение,
• прилив пота,
• сильное и частое сердцебиение,
• беспричинный страх, тревога,
• ощущение нехватки воздуха.

Длится такая атака от 10 минут до получаса. После ее завершения появляется позыв на мочеиспускание. На протяжении суток и более после приступа пациенты отмечают сильную слабость, снижение работоспособности.

Период между тремя часами ночи и шестью часами утра считается самым опасным для развития сосудистых катастроф. Одна из главных причин острых патологий – это резкое повышение артериального давления. В этот период чаще всего возникают:

• внезапная остановка сердца,
• обширные инфаркты миокарда,
• ишемический и геморрагический инсульт,
• мерцательная аритмия и фибрилляция желудочков,
• тромбоэмболия легочной артерии.

Если по ночам нет ожидаемого снижения артериального давления, то органы не успевают восстанавливаться после дневной перегрузки, это способствует прогрессированию нарушений кровоснабжения органов-мишеней – миокарда, почечной ткани, головного мозга. Установлено, что при среднем повышении давления крови ночью на 8 - 12 мм рт. ст. риск смертельных исходов гипертонической болезни возрастает на 20 - 22%.

Инфаркт миокарда может быть следствием ночного повышения артериального давления

Трудность диагностики ночной формы артериальной гипертензии приводит к тому, что диагноз ставится преимущественно на стадии осложнений. Поэтому пациентам с симптомами ночных пробуждений, ощущения слабости по утрам, рекомендуется измерение давления по вечерам и утром сразу после сна. При этом обязательным условием является проведение замера до использования препаратов, только в это случае можно получить достоверный результат.

Если вечером и утором показатели не только не ниже, чем днем, но и отмечается тенденция к повышению, нужно срочно пройти консультацию кардиолога.

Для дополнительного обследования назначают:

• автоматическое мониторирование артериального давления при помощи специальных приборов;
• анализы мочи и крови;
• УЗИ почек, сосудов головы и шеи;
• исследование содержания кислорода в крови во время сна (пульсоксиметрия);
• ЭКГ в режиме мониторирования по Холтеру, с физическими и фармакологическими нагрузочными пробами.

Для того чтобы поддерживать стабильное артериальное давление на рекомендованном уровне на протяжении суток используют препараты:

• длительного действия (период полувыведения более 24 часов);
• способные прочно блокировать ионные каналы и адренорецепторы;
• в виде специальных лекарственных форм с постепенным высвобождением.

При мониторировании артериального давления у пациентов с ночной гипертонией было обнаружено интересное свойство медикаментов – время приема препарата влияет на продолжительность и выраженность гипотензивного эффекта.

Например, Вальсакор, принятый на ночь, обесточивает нормальное давление ночью, утром и днем, а утренний его прием не дает такого результата. Похожие данные имеются и для Амлодипина.

Если его выпить на ночь, то дневные показатели будут ниже, чем при приеме до завтрака. Поэтому для пациентов с ночными скачками давления нужно обязательно вести дневник самоконтроля для определения достаточна ли принимаемая доза и не требуется ли перенесение ее на ночь.

Всем пациентам со склонностью к росту давлении в вечерние или утренние часы нужно последний прием пищи проводить не позже 4 - 5 часов до сна. При этом ужин должен быть легким и включать преимущественно отварные овощи, нежирное мясо или рыбу. Перед самым сном лучше исключить прием еды и напитков, особенно важно отказаться от соленых, жирных и острых блюд, кофе и алкоголя.

А здесь подробнее о повышенном пульсе при нормальном давлении.

Повышение давления ночью может быть связано с нарушением работы почек, периодами остановки дыхания во сне, паническими атаками . Такую форму гипертонии часто обнаруживают у пожилых людей. Ее характеризует устойчивость к препаратам, снижающим давление и высоким риском возникновения острых сосудистых нарушений.

Для правильной постановки диагноза требуется суточный мониторинг показателей артериального давления. С учетом полученных данных подбирается терапия препаратами пролонгированного действия.

Гипертоническая болезнь на сегодняшний день является лидером среди всех патологий сердечно-сосудистой системы. По данным статистики, ею поражены приблизительно четверть взрослого населения по всему миру (больше мужчины). Артериальная гипертензия представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся периодическим или постоянным повышением артериального давления с последующим поражением сердца, сосудов, почек, нервной системы и других органов. Отмечено, что чаще давление поднимается днем во время активной деятельности, но не исключены и изолированные ночные подъемы, о которых даже сам больной может не подозревать. Повышение давления ночью во время сна представляет большую проблему для врачей и их пациентов как в плане диагностики, так и в подборе терапии.

Как проявляется ночная гипертония?

Причины ночной гипертензии довольно разнообразны

Почему же все-таки поднимается давление во время сна? Если высокие цифры днем человек способен ощущать в виде изменения самочувствия (головная боль, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, головокружение, расстройство зрения, давящая боль в груди), то ночью во сне симптомы могут полностью отсутствовать. У некоторых людей единственным проявлением ночной гипертензии может быть нарушение сна: трудности с засыпанием, внезапное пробуждение среди ночи с невозможностью уснуть, головная боль. Зачастую все эти симптомы воспринимаются как переутомление.

С утра могут появиться следующие признаки, указывающие на гипертонию во время сна:

• разбитость, чувство усталости, сонливость;
• невозможность сконцентрироваться, снижение работоспособности, внимания;
• головная боль, головокружение, иногда тошнота, мышечная слабость;
• шум в голове, ухудшение зрения, отеки.

При длительной скрытой гипертензии, которая проявляется только ночью во время сна, развиваются осложнения, связанные с поражением органов-мишеней: аритмии, стенокардия, энцефалопатия, транзиторная ишемия головного мозга. В запущенных случаях может возникнуть инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, субарахноидальное кровоизлияние, почечная и сердечная недостаточность, поражение сетчатки, слепота.

Причины повышения давления во сне

Почему ночью повышается артериальное давление, а днем цифры его вполне нормальные? Гипертоническая болезнь может быть первичной (эссенциальной) или вторичной, то есть развиваться на фоне имеющихся заболеваний. Первичная гипертония является самостоятельной патологией, причины которой до сих пор до конца не изучены. Считается, что ее возникновению способствует нарушение регуляции сосудодвигательного центра, высших нервных отделов головного мозга, которые изменяют сосудистый тонус, а также наследственная предрасположенность.

Ночное повышение давления может возникнуть вследствие эмоционального перенапряжения

Хронические стрессы, эмоционально-психические факторы приводят к стойкому длительному спазму мелких артериол, утолщению их стенки в дальнейшем, отложению холестерина, склерозированию и уменьшению просвета. Эластичность артерий снижается, а их реакция на внешние и внутренние воздействия (уровень стрессовых гормонов, изменение метаболизма или температуры тела, метеоусловия) патологическим образом изменяется, вот почему давление скачет.

Помимо причин, выделяют множество факторов риска, которые в несколько раз повышают вероятность развития гипертонической болезни:

• избыточный вес, сахарный диабет;
• низкая физическая активность;
• высокое употребление соли;
• курение, алкоголь, чрезмерное увлечение кофеинсодержащими напитками;
• стрессы делают человека уязвимым к гипертонии;
• возраст.

Все перечисленные причины и факторы риска характеризуют развитие гипертонической болезни, основные проявления которой приходятся на дневное время суток, когда человек наиболее активен. Ночью же во время отдыха мышцы расслаблены, сердечная и мозговая активность снижена, урежается дыхание и сердцебиение. Давление у здорового человека должно закономерно понижаться во сне, однако, это происходит не всегда. Некоторые пациенты днем имеют нормальные цифры, а в ночное время суток происходит их увеличение. Нормальным давлением во время сна считаются цифры от 105/60 до 120/80 мм. рт. ст.

Природа ночной гипертонии индивидуальна в каждом конкретном случае

Повышение артериального давления ночью (причины):

1. Постоянное нервное напряжение в течение дня, переживания, негативные эмоции, проблемы на работе. Все эти факторы мешают полноценному ночному отдыху, процессу быстрого засыпания, что может вызвать повышение давления во время сна. Состояние хронической тревожности сохраняется даже ночью, поэтому должного расслабления и замедления метаболизма в ночные часы не происходит. Организм по-прежнему продолжает работать на пределе своих возможностей. Если такая ситуация повторяется регулярно, то цифры давления станут высокими не только ночью, но и днем.
2. Обильная еда перед сном (особенно жирные, острые, мучные блюда) отнимает много энергии у организма для своего переваривания. Вместо положенного отдыха пищеварительные железы начинают активно работать. Кроме того, переполненный желудок и кишечник оказывают значительное давление на диафрагму в положении лежа и затрудняют работу сердца, легких, крупных сосудов, что может быть причиной высокого давления во сне.
3. Употребление соленых продуктов в течение дня или вечером способствует задержке жидкости в организме, повышению объема циркулирующей крови, увеличению нагрузки на миокард и повышению уровня артериального давления в ночные часы.
4. Нарушение режима сна и бодрствования значительным образом сказывается на тонусе сосудов. Работа в ночное время, просмотр телевизора до утра, слишком позднее отхождение к отдыху, сон до обеда сильно изменяют циркадные ритмы человека. Нарушается выделение гормонов, изменятся уровень микроэлементов и сахара крови, процессы выработки мелатонина, что неизбежно приводит к расстройству регуляции сердечно-сосудистой системы на высшем уровне, вот почему по ночам может подниматься артериальное давление.
5. Храп с синдромом апноэ во сне – очень частая причина роста артериального давления по ночам и к утру. У здорового человека при нормальном дыхании во время сна повышается тонус парасимпатической нервной системы, что создает благоприятные условия для отдыха и релаксации всего организма. При кратковременных задержках дыхания (апноэ) кровь насыщается углекислотой, уровень кислорода падает, активируется гипоталамо-гипофизарная система, что вызывает пробуждение симпатики. Активный выброс катехоламинов приводит к спазму периферических сосудов и повышению давления. Если храп с апноэ повторяется каждую ночь, то риск развития гипертонической болезни значительно возрастает.

Синдром обструктивного апноэ сна

Согласно исследованиям американских медиков, при тяжелом синдроме обструктивного апноэ во сне АД (артериальное давление) повышается на 25%!

Диагностика ночной гипертонии

Теперь стало ясно, почему поднимается давление ночью во время сна. Иногда выявить высокие цифры давления очень непросто, так как АД и самочувствие в течение дня остаются нормальными. С этой целью необходимо провести суточное мониторирование давления (СМАД). Данная процедура подробно расскажет о цифрах давления в течение суток: периоды повышения, снижения, частоту пульса, зависимость от физической активности, приема лекарств и так далее.

Дополнительно врач может назначить анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование почек, электрокардиограмму. Если подтвердится изолированное повышение АД только по ночам, то следующим шагом будет поиск причины гипертензии.

Лечение повышенного давления

Когда поднимается артериальное давление ночью во время сна, лечение должно быть комплексным. Необходимо целенаправленно воздействовать на режим, питание, вредные привычки и имеющиеся заболевания. Начать нужно с устранения факторов риска, которые были перечислены выше. Затем нормализуется полноценный здоровый сон, режим труда и отдыха, распорядок дня. Из питания нужно, по возможности, убрать соленые продукты, копчености, кофе и алкоголь.

Медикаментозную терапию назначает лечащий врач, исходя из цифр артериального давления на протяжении ночи, утром, сопутствующего поражения органов-мишеней (почек, сердца, сетчатки глаз, головного мозга, сосудов), возраста и пола. Иногда у молодых людей бывает достаточно нормализовать образ жизни, сбалансировать диету, и давление приходит в норму. В пожилом возрасте требуется более серьезное и длительное лечение ночной гипертензии.

Если ночью почему-то стало подниматься артериальное давление, то лечение стоит начать с посещения терапевта!

Людям, страдающим ночной гипертензией, необходимо обратиться за помощью к врачу

Хорошие результаты в терапии гипертонической болезни дают методы релаксации (йога, ароматерапия, аутотренинг, психотерапевтический гипноз и другое), травы, санаторно-курортное лечение. Грамотно подобранная схема способствует нормализации давления, восстановлению самочувствия, работоспособности, снижению риска возможных осложнений.

Ночь – время покоя. Весь организм должен отдыхать после дневных нагрузок, чтобы восстановить силы для эффективной работы на следующий день. Здоровый сон очень важен, он продлевает жизнь всем органам и системам человека. Благодаря чередующимся периодам активности и расслабления, они могут дольше функционировать в нормальном режиме и медленнее изнашиваются. Почему ночью регулярно поднимается артериальное давление? Лечение подобного явления и установление причин его возникновения – это обязанность доктора. Пациент должен только содействовать специалисту и по возможности предупреждать развитие ночной гипертензии. Поступить правильно поможет достоверная информация о патологии.

Повышение артериального давления ночью – не такое уж редкое явление. Часто это случается оттого, что многие люди, страдающие от гипертонии, привыкли принимать гипотензивные таблетки в первой половине дня. Действие таблеток заканчивается, и к вечеру поднимается давление. Если имеются дополнительные провоцирующие факторы, удивляться вечерним колебаниям тонометра не стоит.

Но такие «странности» с давлением могут наблюдаться и у здоровых людей. Существует специальное название: ночная гипертония. Если случаи вечернего повышения давления становятся регулярными, у человека может развиться настоящая гипертоническая болезнь, со всеми вытекающими последствиями.

Как проявляет себя ночная гипертония:

• Человек долго не может заснуть.
• К вечеру или ночью появляется головная боль.
• К концу дня перед отходом ко сну нарастает нервное напряжение.
• Ноги выглядят опухшими из-за отеков.
• Пульс учащается.
• Появляется боль за глазными яблоками.

Причины столь неприятного состояния кроются в ряде факторов, взаимодействующих друг с другом.

Почему еще ночью, во время сна, может подниматься артериальное давление? В норме, в период отдыха приостанавливаются все жизненные процессы, снижается температура тела, дыхание замедляется, сердечный ритм становится редким, уменьшается мозговая активность, давление снижается. Когда тонометр показывает ночью такие же значения, как и в дневное время, это уже можно считать патологией. Если не принять вовремя меры, состояние будет ухудшаться. Кровяное давление не только не будет понижаться у спящего человека, но и начнет ползти вверх.

Ночная гипертензия очень коварна, ведь узнать о ней не так просто. Часто бывает, что повышается артериальное давление только во сне. Никакого ухудшения самочувствия человек при этом не ощущает, он просто спит.

Со временем, частое повышение давления ночью, во сне, начнет проявлять себя красноречивыми симптомами:

• Человек плохо спит, беспокойно ворочается во сне, часто просыпается.
• Во время таких пробуждений может возникнуть приступы удушья, человеку не хватает воздуха.
• Возникновение внезапного озноба.
• Обильное выделение пота.
• Проснувшись, человек ощущает учащенное сердцебиение, сердечные боли.
• Конечности мерзнут и немеют.
• Появляется беспричинная тревога, страх смерти, паника.

Терапевты и кардиологи выделяют еще ряд причин, почему давление поднимается ночью:

Повышение артериального давления вечером и ночью во сне не может пройти бесследно для организма. Осложнения не заставят себя ждать. Что грозит человеку в этом случае:

• кардиологические заболевания;
• развитие гипертонической болезни;
• нарушения работы головного мозга (проблемы с когнитивными способностями, с двигательной координацией, заторможенность реакций);
• риск развития инфарктов и инсультов, внезапной смерти во сне;
• хроническая усталость, разбитость, значительное снижение работоспособности;
• депрессия и другие психические расстройства.

Когда стоит бить тревогу? Если ночью, во время внезапных скачков давления во сне человек не чувствует особых изменений в своем состоянии, то заметить неладное он сможет на следующий день. Какими будут признаки начального развития ночной гипертонии:

• Если давление вечером растет, после пробуждения утром появляются сильные приступы головной боли, разбитость, слабость, нервозность.

• Человек не чувствует себя отдохнувшим, он как после бессонной ночи, что вызывает недоумение.
• Если в этот момент воспользоваться тонометром, он может показать завышенные цифры.
• Днем после ночных перепадов давления человек становится забывчивым, невнимательным, рассеянным,
• Болит и кружится голова, возникают приступы тошноты.
• Падает острота зрения, перед глазами все время мелькают черные точки.
• Внезапно возникают сбои сердечного ритма, боли в груди.
• Быстро наступает усталость, человек не может выполнять привычную работу.
• Настроение часто меняется, появляется раздражение без причины.

Какие меры принять?

Если ночное повышение давления случилось у гипертоника, что делать? Человек должен сместить прием своих лекарств на вторую половину дня. Другой вариант: часть препаратов принимать утром, а часть – вечером.

Тем, кто впервые столкнулся с высоким давлением, не обязательно сразу начинать медикаментозное лечение. Для начала нужно воспользоваться следующими рекомендациями, которые не будут лишними и при хронической гипертонии:

• По возможности, сократить продолжительность рабочего дня.
• Умеренные физические нагрузки во второй половине дня – лучший способ отдохнуть после работы, улучшить кровообращение, укрепить сердце и сосуды.
• Исключить излишнюю активность любого рода перед сном.

• Овладеть искусством релаксации, не тянуть домой проблемы, связанные с работой.
• Чтобы давление не могло подняться выше нормы, надо не допускать стрессовых ситуаций перед отходом ко сну.
• Не употреблять спиртное, сигареты, кофе, крепкий чай в вечернее время суток.
• Ужин должен быть легким, съедать его нужно не позднее, чем за 2 часа до сна.
• Полезными будут прогулки перед сном, принятие теплой ванны, расслабляющий массаж.
• Не стоит поздно ложиться спать.
• Не нужно смотреть перед сном передачи, плохо влияющие на нервную систему.
• Завести привычку регулярно на ночь измерять давление.

Если профилактические меры не помогают, необходимо принимать таблетки, понижающие артериальное давление. Назначить их должен врач.

Надо отметить, что специальных медикаментозных средств для снижения ночного давления не существует. В лечении будут задействованы привычные общепринятые гипотензивные препараты: диуретики, ингибиторы АПФ, ингибиторы кальция, адреноблокаторы.

Чтобы организм мог полноценно осуществлять свои функции, надо создать ему условия для этого. Ночной сон не должен быть нарушен высоким давлением. Предотвратить это по силам каждому человеку. С гипертонией не шутят: продолжая игнорировать опасное состояние, в какой-то момент можно просто не проснуться.