Betændelse i tandens periosteum. Betændelse i benets periosteum - behandling

Periostitis er en betændelse i bughinden, som begynder enten i det ydre eller i dets indre lag og efterhånden dækker alle tilstødende væv. Dette skyldes, at periosteum er tæt forbundet med knoglen.

Typer af periostitis

Afhængigt af det kliniske forløb skelnes der mellem akut (eller subakut) og kronisk periostitis. Baseret på ætiologien og det patoanatomiske billede overvejes følgende former også:

• enkel
• fibrøse
• purulent,
• serøs,
• forbenende
• tuberkulose,
• syfilitisk.

Simpel periostitis er en akut aseptisk betændelse, som er karakteriseret ved hyperæmi, en vis fortykkelse og infiltration af bughinden. Palpation afslører tuberøsitet i området af knoglerne. Dette er en konsekvens af brud eller blå mærker eller foci af betændelse i muskler og knogler. Patienten klager over smerte og hævelse. Oftest forekommer denne form i regionen af ​​de knogler, der er dårligt beskyttet af blødt væv (tibia eller ulna). Betændelsen går over efter et par uger uden hjælp udefra. I sjældne tilfælde forårsager denne form fibrose eller osteofytter.

Ankelproteser
I hvilke tilfælde ordinerer israelske specialister en ankeloperation? Læs mere om denne ortopædkirurgi.

Behandling af osteoporose i Israel
Hvad er osteoporose, hvorfor bliver knoglerne skøre og skøre? Funktioner af diagnose og behandling af sygdommen i israelske klinikker.

Ossificerende periostitis ben er en konsekvens af kronisk periostitis. Resultatet er udseendet af ny knogle fra de indre lag af bughinden. Kan være ledsaget af betændelse. Den ossificerende form udvikler sig inden for nekrotiske eller inflammatoriske foci på niveau med knoglerne, under åreknuder, i området med betændte led og foci af tuberkulose.

Når de irritationer, der fremkalder denne proces, passerer, stopper dannelsen af ​​knogler, og tætte og kompakte osteofytter kan ændre deres struktur.

Fibrøs periostitis benet udvikler sig langsomt på grund af mange års irritation, og bliver til en kronisk form. Det ser ud som en hård fortykkelse af bughinden, som er tæt forbundet med knoglen. Det bliver en konsekvens af bensår, knoglenekrose og kronisk betændelse i leddene. Hvis det fibrøse væv vokser kraftigt, kan knoglen endda falde sammen.

Purulent periostitis udvikles, når bughinden er skadet, og en infektion er trængt ind i det. I dette tilfælde kan infektionen trænge ind her fra andre organer eller ad den hæmatogene vej (kæbehindebetændelse efter caries, pyæmi og metastatisk periostitis). Det er altid en følgesvend af kronisk purulent osteomyelitis.

Denne form er karakteriseret ved hyperæmisk periost, den indeholder fibrøst eller serøst ekssudat. Efter purulent infiltration begynder periosteum let at adskilles fra knoglen.

Pus akkumuleres mellem knoglen og bughinden, hvilket fører til en byld og i nogle tilfælde til knoglenekrose. Hvis pus fjernes i tide, kan den inflammatoriske proces stoppes, men purulent periostitis kan også passere til blødt væv og knoglesubstans. På grund af overflod af pus, kan bughinden rives, og knogler vil blive produceret i områderne af rupturen.

Serøs albuminøs periostitis- dette er betændelse i bughinden med produktion af ekssudat i form af en serøs slimhindevæske med et højt indhold af albumin (op til 2 liter i volumen). Exsudatet er omgivet af et rødbrunt væv, der er en kappe på ydersiden; i sidste ende ligner hele formationen en cyste. Hvis ekssudatet har samlet sig under bughinden, eksfolierer det det og er i stand til at blotte knoglen, hvilket forårsager dens nekrose. Det kan sprede sig til leddene. Over periosteum er knæleddet. Hvis det gør ondt, så vil tilstanden til tider forværres. Så skal du muligvis opereres for knæarthroplastik.

Mange mennesker, der har følt smerte i området af bughinden, tilskriver ubehaget til et blåt mærke eller forstuvning af benet. Men smerter indikerer meget ofte, at betændelse i underbenet er begyndt - periostitis. Periostitis i underbenet er en betændelse i periosteum (periosteum) med mulig skade på alt væv.

Periostitis er farlig ved evnen til hurtigt at sprede sig, bevæge sig fra periosteum til knoglen. Oftest påvirker periostitis i underbenet atleter og personer, der er involveret i tungt fysisk arbejde. Betændelse i periosteum fremkaldes af sådanne faktorer som benskader af forskellig art (primært blå mærker, forstuvninger, brud), tilstedeværelsen af ​​gigt, ophobning af en stor mængde toksiner i kroppen efter alvorlige sygdomme (toksiner bidrager til ødelæggelsen af de øvre lag af knogler), tager visse lægemidler, der fører til forgiftning af kroppen. Hvad er farlig periostitis i underbenet, og hvilken behandling er påkrævet?

Afhængigt af udviklingen og forløbet skelnes akut og kronisk periostitis, og afhængigt af udtryksformen er periostitis i underbenet opdelt i:

• enkel;
• fibrøse;
• purulent;
• serøs;
• forbenende;
• tuberkulose;
• syfilitisk.

Symptomer, hvorved betændelse i bughinden kan påvises, er et stærkt smertesyndrom i den nederste del af benet, som øges ved fysisk aktivitet, samt tilstedeværelsen af ​​hævelse af underbenets periost. Hudens farve og udseende ændres ikke. Desuden er symptomerne på periostitis suppleret med en vis stivhed i benets bevægelser.

Med simpel periostitis påvirker betændelse i området af bughinden, hvis behandlingen påbegyndes til tiden, ikke dybe væv og påvirker ikke knoglen, og fuldstændig genopretning sker så tidligt som den 3. uge. Men hvis betændelse trænger dybt ind i vævene, begynder fibrøs vækst af knoglen, betændelse i periosteum bliver kronisk. I dette tilfælde suppleres ovenstående symptomer med vævsmodifikation (huden over betændelsen får en rød nuance). I denne situation, hvis rettidig behandling ikke startes, vil adskillige områder med betændelse i den berørte knogle dukke op, personen vil konstant opleve alvorlig smerte i benene, og periostitis i underbenet kan blive til en purulent eller serøs form.

Ved syfilitisk betændelse i periosteum opstår en fortykkelse af skinnebenet. En person oplever de mest alvorlige smertefornemmelser om natten, mens han er i hvile. Hævelsen på benet er tæt, farven på huden over det berørte område kan blive cyanotisk.

Symptomer på purulent periostitis: alle ovennævnte symptomer, såvel som udseendet af fibrøse fortykkelser og små sår på underbenet (betændelse i huden), en kraftig stigning i kropstemperaturen. Hvis behandlingen ikke påbegyndes herefter, kan der udvikles en byld på underbenet, bughinden dør og knoglenekrose begynder. Purulent periostitis er især farlig på grund af penetration af pus i knoglemarven. I dette tilfælde vil benets funktioner ikke blive fuldt genoprettet, og der kan også være alvorlige konsekvenser for hele organismen.

Med serøs periost er symptomerne generelt de samme som ved purulent. Men de er også suppleret med udseendet på periosteum af den såkaldte racemose-sæk med serøst-slimhindeindhold. Denne sygdom kræver alvorlige medicinske foranstaltninger.

Løsning af periosteum er også mulig - i dette tilfælde er knoglen blottet og dør.

Behandling af sygdommen

Som allerede nævnt, hvis en person får et blåt mærke i benene og begynder at føle smerte i periosteum, vil han i de fleste tilfælde tilskrive denne smerte til et blåt mærke eller i ekstreme tilfælde en forstuvning. Hvis du får et forslået ben eller en anden form for skade, bør du altid kontakte en specialist.

Diagnose af betændelse i periosteum omfatter undersøgelse og afhøring af patienten samt laboratorie- og instrumentundersøgelser. Så blodprøver vil vise, om niveauet af leukocytter er forhøjet, om der er suppuration i vævene. En røntgen vil hjælpe med at bestemme, hvad der forårsagede periostitis - et banalt blåt mærke eller en så farlig sygdom som tuberkulose.

Behandling af alle former for periostitis omfatter også justering af fysisk aktivitet på underekstremiteterne.

Forebyggende foranstaltninger

Vi taler ikke om en fuldstændig afvisning af stress, men derimod brugen af ​​skånsom fysioterapi, som vil styrke svækkede muskler. Træningsterapi er især relevant, hvis årsagen til periostitis var et alvorligt blåt mærke eller anden skade på underbenet. Så hvis skaden (blå mærker, forstuvning) af lemmen ikke var alvorlig, skal der udføres terapeutiske fysiske øvelser, selvom de giver mildt ubehag. Sådanne øvelser inkluderer at gå på tæer og hæle skiftevis, løbe med et overlap, løbe på lige ben. Den fysiske aktivitet bør dog være kort, og ved stærke smerter bør de reduceres.

Hvis en atlet har fået en bughindeskade, skal han vende tilbage til de sædvanlige belastninger efter behandlingen er afsluttet, han skal vende tilbage meget gradvist. Ellers er et tilbagefald muligt. For eksempel er det i de indledende faser efter behandling umuligt at udvikle høj hastighed, når du løber, og det er tilrådeligt at løbe ikke langs asfalterede stier, men over terræn med jord og sand. Før du starter en træning, skal du sørge for at lave en opvarmning. Nogen tid efter bedring (den specifikke periode bestemmes af lægen), bør du lave en massage og gnide dine ben med varme salver, du skal muligvis få et opvarmningsforløb.

Forebyggelse af periostitis er meget enkel. Det består i gradvis træning af muskler og en gradvis stigning i fysisk aktivitet på underekstremiteterne, den obligatoriske udførelse af specielle opvarmningsøvelser før træning. Det er også nødvendigt at være opmærksom på de sko, der bruges under klasserne:

Sko til klasser skal være af den rigtige størrelse og ikke give ubehag. Det er tilrådeligt at bruge sneakers lavet af naturlige materialer for ikke at fremkalde øget svedtendens.

Dette er en almindelig løbeskade, der også opstår hos dansere, der bærer høje hæle. Udtrykket "skinnebensbetændelse" er kollektivt og beskriver oftest et syndrom af smerte i den forreste overflade af skinnebenet. Det kan dreje sig om både betændelse i skinnebenets bughinde og sener i fodens stabiliserende muskler i høj position (på tæerne), primært tibialis posterior muskel. Lad os prøve at finde ud af, hvorfor disse problemer opstår, og hvordan de kan undgås.

Yderligere materialer til denne artikel:

Biomekanik af skade

Den største forskel mellem at løbe og gå er fraværet af en dobbelt støttefase (når begge ben er på jorden på samme tid), som et resultat af, at kropsvægten falder på en lem ved landing, hvilket fører til 1) en kraftig stigning i slagbelastningen på benet; 2) behovet for at øge aktiviteten af ​​de stabiliserende muskler i foden. Det vil sige muskler, der ikke giver så meget kraft (som gastrocnemius og soleus musklerne), men den korrekte position af den landende og frastødende fod, tilpasning til en ujævn overflade.

Som et resultat af øget belastning "tilstopper" stabilisatormusklerne og forkortes, som enhver muskel efter en træning. Og her er den anden mekanisme, der forårsager skade, tændt - fordelingen af ​​stødbelastningen.

Når vi lander på vores fødder, absorberer og fjerner muskler, ledbånd og knogler påvirkningen. Hvis musklen er elastisk og i en normal tonus, så absorberes det meste af stødet af dens maveforlængelse (den centrale del), og sener og fastgørelsespunkter til knoglen påtager sig resten af ​​stødet. Hvis musklerne er forkortede og ikke elastiske, falder der meget mere stødbelastning på fastgørelsesstedet.

De stabiliserende muskler er ikke fastgjort direkte til knoglen, men er vævet ind i periosteum (et tæt lag af bindevæv, der dækker hele knoglen). Når man får et slag, synes musklerne at trække i bughinden, hvilket fører til mikrotraumatisering og betændelse.

Strukturelle lidelser i foden kan også øge stødbelastningen på musklerne i underbenet, såsom en for høj fodbue (Figur 3), som reducerer dens afskrivningsevne, og flade valgus-fødder, der ofte fører til hyperpronation ( overdreven obstruktion af ankelleddet og foden medialt ved landing ) og følgelig en yderligere belastning af den posterior tibiale muskel.

Årsager til en skinne

1) Svage og tilstoppede fodstabilisatormuskler

Årsagen til den høje slagbelastning kan være:

• overvægtig;
• strukturelle træk ved foden - hyperpronation, høj stiv fodbue;
• sko med lav dæmpning;
• hård løbeflade
• hård kontakt med overfladen (unødigt høj stopspænding ved kontakt);
• acceleration eller løb ned ad en skråning;
• kører på ujævne overflader.

Desuden kan du score muskler på én dag, for eksempel når du træner i parken, og beskadige bughinden i næste træningspas, når du løber på din sædvanlige hårde overflade, blot på forkortede muskler.

Symptomer

- smerte i et karakteristisk område;

- hævelse og muligvis rødme;

- Smerter ved løb og ved tryk på knoglen.

Forebyggelse og forebyggelse af tilbagefald

Til forebyggende formål er det nødvendigt at styrke fodens stabiliserende muskler med en ikke-påvirkningsbelastning.

- Hvis du kører med metroen, kan du, mens du holder i gelænderet, hæve det ene ben lidt og køre 1-2 stationer på det ene ben og yderligere 1-2 stationer på det andet ben. Det er vigtigt at starte øvelsen efter accelerationen af ​​sammensætningen og samtidig ikke hæve det andet ben højt fra gulvet for ikke at falde under opbremsning. Metro er generelt en fremragende simulator til at stabilisere muskler.

– Du kan træne muskler ved at udføre amplituderotationer af anklen med uret og mod uret med et vægtningsmiddel i området for at løfte foden, der vejer fra 500 g til 1 kg 40 gange i hver retning, og holde foden på vægten. Hvis du laver sådanne øvelser hver dag i 2 måneder, vil dette perfekt styrke anklen og forhindre ikke kun betændelse i bughinden, men også en række andre løbeskader.

– Der bruges også specielle balancepuder, hvor undervisningen i 5-10 minutter om dagen giver resultater på 3-4 uger.

En anden del af forebyggelsen er en god strækning af anklen og stabiliserende muskler, samt deres massage efter høje belastninger.

Udførelse: stå på kanten af ​​trin eller kantsten, forbliv på støtten, sænk hælen med indersiden af ​​foden så langt ned og udad som muligt. Mens du strækker, bøj ​​knæet let for at øge strækket i lægmusklerne og reducere strækket i baglår og lægmuskler. Hold stillingen i 40 sekunder. Du kan gentage 5-7 gange.

Til forebyggelse og behandling anvendes også sko med beskyttelse mod hyperpronation (valgt af specialister, helst ved hjælp af videooptagelse på løbebånd) og/eller specielle individuelle løbeindlægssåler.

Opmærksomhed! Kombiner ikke indlægssåler og specialiserede sko uden råd fra en specialist, da overprindbygget i indersålen og sneakers, når de lægges oven på hinanden, kan give bagslag, helt slukke pronationen eller endda sætte foden i den modsatte position!

Behandling under en eksacerbation

– kontakte en idrætslæge eller idrætsortopæd-traumatolog;

- reducer eller fjern løbebelastningen (afhængigt af sværhedsgraden), du kan midlertidigt øge den stødfrie cykliske belastning for at bevare formen, for eksempel svømning eller cykling;

- tage NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, f.eks. nis 1t 2 gange om dagen efter måltider);

– lokalt brug kompresser: inden for 20 minutter, gnid dimexid gel + 1 amp dexamethason + diclac gel. Fortsæt kurset i 3-5 dage. Rådfør dig med en læge før brug!

- lokalt, på smertestedet, kan afkøling med is eller en pose frosne grøntsager udføres gennem en tynd bomuldsklud i 10 minutter i 2-3 sæt 1-2 gange om dagen;

- i løbet af tilbagevenden til træning, brug kompressionsgamacher eller en elastisk bandage til at støtte lægmusklerne. Øg skridtfrekvensen og formindsk skridtlængden. Vælg bløde overflader til løb. Og løb selvfølgelig ikke i en lille cirkel, da konstante drejninger øger belastningen på anklen.

Forsøg ikke at "løbe på tværs af" smerten, da betændelse i periosteum kan føre til mere alvorlige patologier i skinnebenet.

Denne artikel er kun til informationsformål. Hvis ovenstående symptomer vises, bør du konsultere en læge for at afklare doseringerne af lægemidlerne, finde ud af kontraindikationer eller yderligere anbefalinger i dit særlige tilfælde.

Vladimir Demchenko, sportslæge i PHC CSKA, læge i osteopati, arbejdede på artiklen

Periostitis i underbenet (foto) er en sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Der er mange måder til traditionel og folkebehandling, hvormed du effektivt kan slippe af med patologien.

Hvorfor opstår patologi?

Årsagerne til denne sygdom ligger i at få alvorlige skader. Dette sker normalt for professionelle atleter, der konstant er udsat for hård fysisk anstrengelse. Derfor anbefaler læger at vælge en kvalificeret træner til klasser. Dette vil forhindre udviklingen af ​​patologi.

Periosteum kan blive betændt på grund af forskellige belastninger, som en uforberedt krop udsættes for. Derfor er det nødvendigt at udføre en opvarmning før hver fysisk aktivitet.

Årsagerne til patologien kan være skjult i muskelsvaghed, langvarig vægt på forfoden eller som følge af et langt løb op ad et skråplan.

Ofte opstår sygdommen på baggrund af tuberkulose. En sådan lidelse kan trods alt påvirke alle organer, da den spredes i hele kroppen og forårsager betændelse. Periostitis kan opstå på grund af tertiær syfilis, som påvirker musklernes diafyse.

Patologi udvikler sig på grund af reumatiske eller allergiske reaktioner på stoffer, der er trængt ind i vævene i periosteum. Hvis underbenet udsættes for toksiner, kan dette også føre til udviklingen af ​​sygdommen.

Symptomer og diagnose af sygdommen

Symptomer på patologi hos hver person manifesterer sig på forskellige måder. Patienter udvikler ofte en aseptisk inflammatorisk proces. Der er et stærkt smertesyndrom og hævelse af væv i området af det berørte periosteum.

Med periostitis i underbenet vises en mærkbar hævelse straks. Nogle gange kan en person endda have en stigning i kropstemperaturen. Ved palpation af det berørte område vil patienten føle smerte. I nogle tilfælde er der forstyrrelse af støttefunktionen og halthed.

For at bestemme patologien kræves en grundig diagnose. Det er muligt at fikse den akutte form af sygdommen i henhold til resultaterne af anamnesen og kliniske symptomer. Oftest bruges røntgen til at diagnosticere periostitis i underbenet. Ved hjælp af denne metode kan du evaluere ændringen, dens struktur, form og størrelse. For at bekræfte diagnosen bruges dupleksscanning med ultralyd.

Konservative behandlinger

Behandling af betændelse i fibula begynder med en skinne. Dette er nødvendigt for at immobilisere benet. En kold kompres påføres det berørte område. Lægen kan ordinere bedøvelsesmidler for at reducere smerte og stoppe den inflammatoriske proces. I nogle tilfælde bliver du nødt til at anvende novokainblokade. Injektionerne skal tilskrives af en specialist. Purulent periostitis skal behandles med kirurgisk indgreb.

Til behandling af sygdommen er et kompleks af gymnastik ordineret, som er designet til at styrke musklerne. De mest almindelige øvelser er at gå på tæer, løfte og sænke hoften, nogle gange er det tilladt at løbe på rette lemmer.

Efter at have fjernet betændelsen, rådes professionelle atleter til gradvist at vende tilbage til deres tidligere belastninger. Men dette bør kun gøres efter samråd med en specialist.

Fysioterapibehandlinger omfatter:

• massage;
• elektroforese;
• eksponering for igler;
• paraffinapplikationer.

Folkemidler til terapi

Sygdommen kan behandles med traditionel medicin. Denne terapimetode har en antiinflammatorisk virkning, lindrer hævelse og eliminerer smerte.

For at slippe af med patologien kan du bruge comfrey. Planten skal knuses, hæld 250 ml kogende vand og insister i 20 minutter. Lægemidlet skal indtages i 1 spsk. l. før hvert måltid.

En salve er ofte lavet af en sådan kultur. Comfrey-roden skal knuses. For 100 g råvarer, tag 200 g smør, smelt det i et dampbad. Komponenterne skal blandes og efterlades i 30 minutter. Når gelen er afkølet, skal de behandle de berørte områder af benene. Det er bedre at opbevare produktet i køleskabet.

Du kan behandle derhjemme ved hjælp af Adams rod. Råvarer skal rives for at få 200 g. Så skal der hældes med 0,5 liter sprit. Lægemidlet skal infunderes i 5 dage, hvorefter det betændte område skal gnides med et varmt tørklæde.

Kompresser bruges ofte til folketerapi af patologi:

1. Melissa afkog. 2 spsk. l. tørrede råvarer hæld 400 ml kogt vand. Insister stoffet i 4-5 timer, og vent derefter til det er afkølet. Væsken skal fugtes med en bandage og påføres det betændte område og fikseres med husholdningsfilm. Gem ansøgningen i 6-8 timer.
2. Sodavandsopløsning. 2 spsk. l. pulver hæld 250 ml vand. Komponenterne blandes, og derefter fugtes gaze i præparatet, som påføres det berørte underben. Det anbefales at fastgøre kompressen med polyethylen. Varigheden af ​​eksponeringen er 4-5 timer.
3. Påføring fra hvidt ler. Pulver (40–60 g) blandes med vand, indtil der opnås en cremet konsistens. Det berørte område behandles med solsikkeolie, og derefter lægges en lerkompress på det. Det er påkrævet at fikse applikationen med en gazebandage. Under eksponeringen skal overfladen være let fugtet med vand. Varigheden af ​​proceduren er 45-60 minutter.
4. For at fjerne skinnebenene skal du bruge et afkog af mælkebøtterødder. 1 st. l. råvarer er forpligtet til at hælde 500 ml kogende vand og sætte på lav varme i 3-5 minutter. Det resulterende lægemiddel skal afkøles og indtages i et glas på tom mave. Det er bedre at tage medicinen om morgenen.

Hvis traditionel medicin bruges i kombination med traditionel terapi, vil det være muligt hurtigt at slippe af med betændelse i periosteum i underbenet.

Skelettets knogler er et meget plastisk materiale. På trods af deres hårdhed ændrer de sig konstant og tilpasser sig menneskelig aktivitet. For at gøre dette effektivt, tillader det øverste lag af de fleste skeletknogler - periosteum.

Anatomiske og fysiologiske egenskaber

Periosteum, eller periosteum, er en bindevævsskede, der dækker de fleste knogler. Periosteum fungerer meget aktivt under knoglevækst i barndommen, deltager i dannelsen af ​​hård hud ved frakturer, giver tilstrækkelig ernæring og blodforsyning til dybere knoglevæv.

Periosteum har to lag - indre og ydre. Muskelsener og ledbånd er knyttet til det ydre lag, det indre lag giver syntesen af ​​nyt knoglevæv på grund af osteoblastceller.

I den menneskelige krop er næsten alle knogler dækket af periosteum, undtagen små sesamoide ossikler.

Den mest almindelige patologi

På en eller anden måde er periosteum en beskyttende kappe for knoglerne. Dette er især mærkbart ved traumer. Skader, der ikke fører til brud på knoglekroppen, påvirker oftest tilstanden af ​​periosteum og kan provokere udviklingen af ​​en inflammatorisk proces - periostitis.

Det er logisk, at de hyppigste skader vil være af forskellig grad af skade. De lange rørformede knogler i ekstremiteterne er mest tilbøjelige til at blive skadet. De mindst beskyttede af blødt væv er underbenene.

Periostitis i benet er meget almindelig. Det skal observeres, hvis:

• Når man dyrker sport, er underekstremiteterne overbelastede.
• Der var en ret kraftig ydre påvirkning på den forreste overflade af underbenet.
• Der er en åben skade, der når overfladen af ​​periosteum.
• En person har nogle kroniske infektioner.

Hvis den optræder i et af lagene af bughinden, spredes betændelse, hvis den ikke behandles, til alle lag og knoglen, hvilket forårsager osteoperiostitis og derefter (panostitis).

Årsager

Mange faktorer kan forårsage betændelse i bughinden på benene. Blandt de mest almindelige årsager er:

• Intens sportstræning: sporskifte, løb og aktiv klatring op på skrå overflader, belastninger uden opvarmning og forberedelse, ubehagelige sko.
• Skader og blå mærker, seneruptur, gennemtrængende sår, subperiosteale revner.
• Muskelsvaghed med øget fysisk anstrengelse på underbenet.
• der påvirker bughinden fra det nærmeste patologiske fokus.
• Kronisk (tertiær) syfilis forårsager nogle gange en symmetrisk læsion af skinnebenets kroppe med manifestationer af smerte om natten.
• Læsioner forbundet med patologier i andre væv med sepsis, allergiske sygdomme, tromboflebitis, trofiske sår, åreknuder.

Imidlertid kan kun nogle af dem direkte føre til udvikling af patologiske manifestationer.

Der er tilstande, der tjener som disponerende faktorer og signifikant øger sandsynligheden for betændelse som reaktion på ikke så signifikante effekter.

Varianter af sygdommen

Klassificeringen af ​​denne patologi er baseret på forskellige tilgange. Så i henhold til forløbets karakter er periostitis opdelt i akut, subakut og kronisk.

Ifølge ætiologiske og patologiske kriterier er betændelse i benets periosteum opdelt i:

• Simpel periostitis.
• Ossificerende.
• Fibrøst.
• Serøs.
• Purulent.
• Tuberkuløs.
• Syfilitisk.

Det er disse kriterier, der bestemmer valget af taktik til behandling af en person.

simpel form

Dette er en akut proces, der finder sted under aseptiske forhold uden tilstedeværelse af et infektiøst middel. Vises med en traumatisk faktor fra blå mærker eller fra eksponering for områder med betændelse lokaliseret i de tilstødende muskler, i knoglen. Mere tilbøjelige til periostitis er knogler, der er svagt dækket af muskler, såsom skinnebenet.

Ledsaget af smerte, hævelse, rødme (hyperæmi), fortykkelse af periosteum. Ved undersøgelse undersøges tuberøsiteten af ​​overfladen af ​​det berørte område af knoglen. Betændelsen kan gå væk spontant i løbet af 2-3 uger.

Hvis regression ikke forekommer, kan progression fortsætte. Akut periostitis kan kompliceres af:

• fibrøse vækster.
• Fisteldannelse.
• Overgangen af ​​betændelse til de underliggende lag.
• Suppuration af et hæmatom, hvis der var en blødning mellem bughinden og knoglen.

Ofte falmer manifestationerne lidt, men forsvinder ikke helt. Dette kursus er kendetegnet ved syntese og aflejring af calciumsalte, er karakteriseret ved en overgang til en anden, kronisk form - periostitis ossificans.

Ossificerende form

Det har normalt et kronisk forløb, udvikler sig med langvarig lavintensiv skade på bughinden. Osteofytter vises - unormal vækst af knoglevæv fra det betændte indre lag af periosteum.

Dette kan enten være en lokaliseret uafhængig proces eller forbundet med nærliggende inflammatoriske foci, såsom trofiske sår, tuberkuløse foci osv. Når eksponeringen for irriterende faktorer stopper, stopper patologisk knogledannelse. Uregelmæssig knoglevækst kan endda nogle gange forsvinde.

fibrøs form

Det samme gælder for kroniske processer. Opstår ved konstant og langvarig irritation af bughinden. Som en selvstændig proces er det meget sjældent. Oftere ledsager træg betændelse i tilstødende væv.

På de berørte områder af skinnebenet noteres fibrøse fortykkelser, som let kan palperes. Deres lokalisering og sværhedsgrad afhænger af placeringen af ​​bensår, områder med knoglenekrose og tilstedeværelse.

Fibrøst væv kan spire knoglens overflade og med betydelig vækst føre til neoplasmer af knoglevæv.

Efter eliminering af kilderne til subakut irritation af periosteum er patologien tilbøjelig til at vende udviklingen.

Serøs form

Et andet navn er albuminøs periostitis. Der er betændelse med dannelse af serøst ekssudat indeholdende albuminer. Den slimede væske, lokaliseret under bughinden, er omgivet af rødbrune granuleringer, som nogle gange danner et cystelignende udseende i bughinden.

Skader på underbenet med serøs periostitis er sjælden og har normalt en traumatisk karakter. Patologiforløbet er subakut eller kronisk.

Purulent form

Tung mulighed. Årsagen kan være suppuration af et hæmatom efter benskader eller et åbent inficeret sår. Begynder med udseendet af:

• Hyperæmi i benområdet.
• Ophobninger af ekssudat af fibrøs eller serøs-purulent karakter.
• Afgrænset ødem, hvorunder udsving (vibrationer af flydende pus) kan mærkes.
• Forhøjet kropstemperatur.
• Alvorlige smerter i det berørte område.

En stor fare er udviklingen af ​​purulent infiltration af periosteum. Så dør bughinden, eksfolierer fra knoglen og der dannes en subperiosteal byld.

Med et stort område af processen og nedsat blodforsyning dannes overfladisk knoglenekrose. Det tilstødende bløde væv lider også.

Purulent fusion af selve knoglevævet er ikke udelukket. Kun kirurgi kan stoppe processen.

En vis lindring kan leveres ved et gennembrud og spontan udstrømning af pus til ydersiden. Fuldstændig dæmpning forekommer dog normalt ikke. Tværtimod kan fistler i underbenet udvikle sig.

Tuberkulose og syfilis

For begge disse infektioner er det karakteristisk, at patogenet spredes til alle dele af kroppen. Hvis det begynder at udvikle sig i skinnebenet eller fibula, vil der være bughindebetændelse.

Normalt går processen uden smerte. En voksende sæl dukker bare op, nogle gange mere end én. Hvis den ikke kontrolleres, fører den stabile progression ofte til dyb skade på knoglerne i underbenet.

Symptomer og diagnose

Symptomer er udtrykt afhængigt af sværhedsgraden af ​​læsionen af ​​periosteum. I første omgang, med overbelastning og blå mærker, noteres smerter ved gang og hævelse. Denne ukomplicerede betændelse går over af sig selv i løbet af 2-3 uger.

Overgangen til den kroniske form tilføjer symptomer i form af hyperæmi i huden og udseendet af inflammatoriske foci i knoglen.

Diagnose af periostitis er baseret på:

• Klager fra patienten, en undersøgelse om de første symptomer, om der var et blåt mærke eller en skade i historien.
• Kliniske symptomer: smerter, hyperæmi, høj temperatur, hævelse, udsving under huden på underbenet osv.
• Laboratorieundersøgelser, blodprøver, ekssudatanalyse.
• Røntgendata.
• Med tuberkuløse læsioner, undersøgelse af nærliggende lymfeknuder, lunger, tilstødende organer.

Røntgenbilleder af benene giver meget værdifulde data. Ifølge en række kendetegn kan lægen straks bestemme formen og typen af ​​periostitis, ordinere passende behandling.

Terapeutiske foranstaltninger

Metoden til behandling af betændelse i benets periosteum afhænger af sværhedsgraden og typen af ​​proces. Så akut betændelse uden pus har en gunstig prognose: behandling reduceres til fuldstændig udelukkelse af ydre påvirkninger på benene. Det anbefales at tage antiinflammatoriske lægemidler og salver (Ksefokam,).

Kroniske former for periostitis behandles i lang tid ved hjælp af novocainblokader, antibiotikabehandling.

Purulente læsioner af periostitis i underbenet behandles med kirurgisk indgreb med dræning, intensiv antibiotikabehandling.

Når der konstateres forbedring, er fysioterapiprocedurer forbundet:

• UHF og elektroforese.
• Paraffin og ozocerit.
• Massage.
• Terapeutisk øvelse med et kompleks rettet mod at styrke musklerne.

Med tuberkuløs eller syfilitisk periostitis i benet er nøglespørgsmålet først behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Restaurering af periosteum er kun mulig efter eliminering af en sådan årsag.

Forebyggende handlinger

Den bedste behandling for periostitis i underbenet er forebyggelse. Atleter og personer, der beskæftiger sig med fysisk stress på benene, anbefales:

• Øvelser for at styrke musklerne i underbenet.
• Komfortable ortopædiske sko med hård ryg, høj svangstøtte indersål.
• Øg belastningen gradvist, undgå at overbelaste musklerne i underbenet.
• Skift typer af belastninger og stræk.
• Giv benene en pause, når der opstår symptomer, svarende til udviklingen eller forværringen af ​​processen.

Hvis der modtages en skade på den forreste overflade af underbenet, er det nødvendigt at påføre enhver forkølelse på det ømme sted: is, et stykke kød fra fryseren og så videre.

Og vigtigst af alt, vær forsigtig med at undgå blå mærker. Benets periosteum er et af de mest sårbare steder på menneskekroppen.