Navlebrok hos nyfødte. Eksterne og andre symptomer på navlebrok hos nyfødte

En navlebrok hos børn er en almindelig patologi, der påvirker hver femte baby. For tidligt fødte børn lider af denne sygdom oftere end fuldbårne børn - omkring hver tredje.

Små defekter i navlestrengen forekommer hos næsten alle nyfødte. Slå ikke alarm med det samme, når du finder et fremspring over navlen. Det er vigtigt ikke at stille en diagnose på egen hånd, men hvis du har mistanke om brok, skal du kontakte en læge. Hvilken slags sygdom er det, hvordan man genkender det i tide, om det er nødvendigt at operere en lille patient - vi finder ud af det i denne artikel.

Hvad er et navlebrok, og hvorfor opstår det hos børn?

Barnet, mens det er i livmoderen, er forbundet med hende af navlestrengen, hvorigennem det modtager næringsstoffer til dannelse og vækst. Efter fødslen bindes og klippes navlestrengen af, og navlestrengen forsvinder som unødvendig.

Med tiden strammer navlestrengen sig på grund af musklerne i bughulen. Da navlestrengen er svag hos nyfødte, sker det nogle gange, at den ikke lukker helt, og det fører til, at tarmslyngen buler igennem den.

Et navlebrok er en tilstand, hvor maveorganerne stikker ud under huden gennem navleringen. Oftest diagnosticeres sygdommen hos nyfødte, men den ses også hos et-årige børn og i 6-8 års alderen.

Et navlebrok kan enten være medfødt eller erhvervet. Følgende årsager til medfødt brok hos børn er kendt:

• præmaturitet;
• genetisk bestemt svaghed i babyens mavemuskler;
• arvelig faktor (patologi forekommer ofte hos børn, hvis forældre led af den samme sygdom i barndommen);
• en infektionssygdom, som moderen har lidt under graviditeten eller en ugunstig miljøsituation.

Årsager til erhvervet brok:

• rakitis (se også:);
• tarmkolik;
• lav fødselsvægt;
• forstoppelse, hoste, kraftig gråd, flatulens;
• begyndelsen af ​​at gå, især hvis barnet begyndte at tage en lodret stilling i en tidlig alder, og babyens muskler endnu ikke er stærke nok;
• laktasemangel.

Nogle gange sker der en bule uden grund. Brok hos børn kan også forekomme i det første leveår (ikke kun hos nyfødte). I denne alder er navlestrengen helt lukket, men hvis barnet er bekymret for hyppig forstoppelse eller flatulens, kan denne proces forløbe meget langsommere.

Ved diagnosticering af rakitis advarer læger forældre om sandsynligheden for en navlebrok. Som et resultat af denne sygdom svækkes muskeltonus, hvilket kan føre til fremspring.

Symptomer på en navlebrok hos et barn

Denne artikel taler om typiske måder at løse dine spørgsmål på, men hver sag er unik! Hvis du vil vide fra mig, hvordan du løser præcis dit problem - stil dit spørgsmål. Det er hurtigt og gratis!

Det er ikke svært at afgøre, om et barn har brok eller ej. Det er synligt ved visuel inspektion. Det vigtigste karakteristiske træk er et fremspring over navlen, formet som en kugle (dette er tydeligt synligt på billedet). Kuglens størrelse varierer fra 1 til 10 cm. Hvis du trykker let på den, vil den passe ind i bughinden, og så stikke ud igen.

Med en let stigning i navlestrengen kan et brok kun ses under spændingen af ​​mavemusklerne, når man nyser, hoster, græder eller griner. Farven på huden omkring navlen ændres.

Kun en kirurg kan afgøre, om der er brok, og hvilken behandling der skal anvendes. Nogle gange forveksles den såkaldte "hudnavle" med et brok. Udadtil ligner det en brok, men det er det ikke - det er bare et fysiologisk træk ved et bestemt barn.

Børn med brok er mere urolige, fordi oppustethed og kolik forbundet med babyer er mere smertefulde. Babyer med brok er meteorologisk afhængige: de reagerer på skiftende vejrforhold med luner eller omvendt sløvhed, døsighed.

Har et barn brok i navlen?

Det er vigtigt for forældre at vide, at et navlebrok ikke gør ondt og ikke forårsager angst hos børn. Nogle gange kan dele af bughinden, tarmslynger komme ind i det, som et resultat af, at brokken er fængslet.

Ved den første mistanke om en patologi bør forældre konsultere en læge. Bulen behandles ganske let.

Diagnostiske metoder

Som nævnt tidligere er et navlebrok normalt synligt ved undersøgelse. En erfaren børnelæge vil opdage det og henvise patienten til en kirurg for at afklare diagnosen. En undersøgelse er dog ikke altid nok, fordi fremspringet kan være umærkeligt på grund af dets lille størrelse eller have andre årsager til udseendet. Der er patologier med lignende symptomer, for eksempel tumorlignende neoplasmer.

For at udelukke eller bekræfte diagnosen udføres følgende undersøgelser yderligere:

• generel blodanalyse;
• ultralyd;
• herniografi (røntgenundersøgelse af hernial sac);
• røntgen af ​​maven og tolvfingertarmen.

Yderligere instrumentel diagnostik er nødvendig, når resultatet af undersøgelsen afhænger af, hvordan man behandler barnet, samt når man beslutter sig for en operation. Derudover er det nødvendigt at finde ud af, om der er en anden patologi i fordøjelseskanalen.

Funktioner ved behandling af navlebrok hos børn

Behandlingsmetoden er valgt afhængigt af brokkens størrelse. Ofte er det muligt at håndtere konservative metoder uden at ty til operation. Dette er muligt, hvis fremspringet er lille, og det ikke øges i størrelse og heller ikke forårsager ubehag for barnet. Normalt behandles et brok på enklere måder.

I nogle tilfælde behandles barnet med medicin. De lægemidler, der er ordineret til patienten, er designet til at helbrede brokken ved at styrke væggene i maven. Ved at tilføje massage, gymnastik og at bære en bandage til denne terapi, kan du opnå gode resultater. Hvis den ønskede effekt ikke opnås efter 4-5 år, begynder lægerne at tænke på operation.

Massage

Massage er tilladt for babyer efter at navlestrengssåret er helet, det vil sige et par uger efter fødslen (vi anbefaler at læse:). Til at begynde med kan du besøge en specialist, der vil lære mor, hvordan man gør det rigtigt. Over tid vil moderen selv kunne forstå princippet og mestre massageteknikken og gøre det derhjemme.

Før proceduren er det nødvendigt at indstille fremspringet, forsegle det forsigtigt med et gips. Dette er nødvendigt, for at brokket ikke falder ud under massagen. Alle handlinger under massagen skal være bløde, blide, lette. Tryk ikke på barnets mave.

Først stryger de rundt om navlen med uret og derefter mod uret. Derefter masseres de skrå muskler for at styrke væggene i bughulen. Her bliver bevægelserne mere intense. Så igen cirkulær strøg. Næste - let prikken i navlen og igen strøg.

Hele proceduren varer ikke mere end 3-5 minutter. Du skal gentage det flere gange om dagen og altid før måltider. Daglig massage vil give et positivt resultat.

Fysioterapi

For de mindste, brug følgende øvelser:

• før hver fodring lægges barnet ud i flere minutter på maven;
• drej barnet til venstre og derefter til højre i et par sekunder;
• hold babyen mod dig, vip den tilbage, hold hovedet, så den ikke vipper tilbage;
• fra liggende stilling løfter de barnet i håndtagene og støtter det under ryggen (mens hovedet og benene hænger frit);
• lav kup fra ryggen til maven;
• læg barnet med ryggen på en stor bold og rul den, hold den i benene.

Særlige plastre og bandager

Som en kompleks behandling, sammen med massage og gymnastik, bruges et specielt fikseringsplaster og bandage. Et plaster, der giver dig mulighed for at fjerne et navlebrok hos et spædbarn, bruges efter, at navlestrengssåret er helet. Den er limet til navlen på en sådan måde, at der dannes en fold, og den bæres i 10 dage. Kurset gentages flere gange med korte pauser.

Det vigtigste er, at plasteret skal være lavet af hypoallergenisk og åndbart materiale. Huden på babyer er meget følsom, og der kan opstå en allergisk reaktion.

En bandage bæres for at forhindre kvælning af brokket. Når du bærer dette tilbehør, styrkes væggene i bughulen, og navlestrengen reduceres, hvilket fører til genopretning.

I hvilke tilfælde er en operation nødvendig?

Hvis lægen insisterer på behovet for operation, skal du ikke ignorere hans råd. Hvornår opereres et brok? Dette sker, hvis:

• størrelsen af ​​navlestrengen er mere end 2 cm;
• der var en krænkelse af et brok;
• en brok hos en baby ældre end 1 år stiger i størrelse;
• fremspringet går ikke væk hos et barn op til 4-5 år.

Når brokket er lille, laver lægen under operationen et snit over navlen og strammer navlestrengen. Operationen varer ikke mere end 20 minutter.

Ofte, i stedet for abdominal kirurgi, tyr kirurgen til laparoskopi. Det foregår under generel anæstesi, forårsager praktisk talt ikke komplikationer og efterlader ikke ar.

Ved et stort brok udføres hernioplastik (brokreparation) - brokket fjernes kirurgisk. Under operationen reduceres brokken først, derefter lægges et syntetisk net på brokåbningen efter lappeprincippet, som til sidst vokser ind i kroppens væv og forhindrer tilbagefald af fremspringet.

Hvor lang er restitutionsperioden efter operationen?

Når en rettidig operation udføres, det vil sige før barnet går i skole (op til 7 år), varer rehabilitering ikke mere end 2 uger. Komplikationer opstår ikke. Efter fjernelse af brokken skal barnet bære en postoperativ bandage og følge en speciel diæt - udelukke fødevarer, der forårsager oppustethed, fra kosten. Læger anbefaler at begrænse fysisk aktivitet.

Efter operation for krænkelse eller brud på hernial sac, er rehabilitering vanskeligere. Sådanne patienter er ordineret et ekstra kursus af antibiotika og fysioterapi.

Hvad er farligt navlebrok, og hvad er komplikationerne?

Når et navlebrok er fængslet, kan barnet opleve følgende symptomer:

• opkastning;
• kvalme;
• blod i afføringen;
• manglende evne til at sætte brokken ved tryk i liggende stilling.

En komplikation i form af et brud på hernial sac, hvor dens indhold kommer ud, er yderst sjælden. Krænkelse og brud på et brok er livstruende, så du bør straks kontakte en kirurg.

Præventive målinger

Med ordentlig pleje af barnet og overholdelse af forebyggende foranstaltninger reduceres chancerne for en navlebrok flere gange. Her er nogle tips til at forhindre denne patologi:

• fortsæt med at amme så længe som muligt for at forhindre forstoppelse, oppustethed, tarmdysbakterier;
• det er uønsket for en ammende mor at spise fødevarer, der forårsager oppustethed hos et barn (komælk, bælgfrugter, vindruer, kål, kulsyreholdige drikkevarer osv.);
• det er værd at inkludere korn, frugt og grøntsager, grønt i en ammende mors kost;
• hvis amning af en eller anden grund ikke er mulig, skal lægen vælge den rigtige blanding;
• det er vigtigt at beskytte barnet mod forkølelse og heller ikke tillade lang gråd og skrigen, da de øger det intra-abdominale tryk, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en navlebrok;
• styrke mavemusklerne gennem gymnastik, massage og svømning.

Et effektivt middel til at forebygge navlebrok for babyer med laktasemangel er det korrekte valg af ernæring og det yderligere indtag af laktase. Med dysbacteriosis fører oppustethed og forstoppelse ofte til udvikling af et navlebrok hos spædbørn. Det er nødvendigt at fjerne symptomerne på denne sygdom for at forhindre forekomsten af ​​en navlebrok.

Behandling af et navlebrok hos nyfødte synes at være noget skræmmende. Find dog ud af, hvad det er, og al frygt vil forsvinde. Det vil straks blive klart, hvordan man behandler en navlebrok hos en nyfødt.

"Provocateur" af udseendet af en brok, symptomer og diagnose

Diagnosen "navlebrok" ​​forekommer konstant. Gå ikke i panik på forhånd, for det er ikke så svært at helbrede det.

Det er populært antaget, at et navlebrok opstår på grund af en læges skyld, der klippede navlestrengen efter barnets fødsel. Men vi må ikke glemme, at tidligere kvinder udførte denne procedure og stødte på en navlebrok sjældnere. Derfor, medicinsk intervention kan ikke påvirke udseendet af patologi, da det ikke er relateret til mavemusklerne.

Du kan læse om, hvordan man korrekt håndterer en nyfødts navle.

Hovedårsagen til et navlebrok er arvelighed. Hvis forældrene i barndommen havde en lignende sygdom, vil den fremtidige baby sandsynligvis være modtagelig for det.

Forældre er interesserede i, hvordan en navlebrok ser ud hos nyfødte.

Det er nok at undersøge barnet og se, at denne sæl er på størrelse med en ært i navlen. Det forekommer på grund af utilstrækkelig udvikling af musklerne i bughulen.

Ud over genetisk disposition forekommer navlebrok hos nyfødte, hvis årsager kan være forskellige, under påvirkning af sådanne faktorer:

• præmaturitet;
• intrauterint tryk (vises ved gråd).

Hovedtegnet på en navlebrok hos spædbørn er en karakteristisk bule i området af navlestrengen. Hvis du trykker på denne forsegling, vil den fejle med en karakteristisk lyd. Med den normale udvikling af musklerne i bughinden sker dette ikke.

En kvalificeret børnelæge/kirurg kan stille en diagnose af et navlebrok hos nyfødte, som endnu ikke har vist symptomer.

Denne bule bliver mærkbar, når babyen græder, skubber. Hævelsen af ​​navlen giver ham ikke ubehag og udvikler sig sjældent til en sygdom eller krænkelse.

Tegn på et navlebrok vises muligvis ikke efter fødslen og gør sig gældende i den anden eller tredje uge af et barns liv.

Mulige komplikationer

Brok indespærring

Tarmvæv er klemt i hernialsækken.

Symptomerne er:

• højt grædende baby
• bulen på navlestrengen kan ikke indstilles;
• væv er hævede og hærdede;
• mulig kvalme, opkastning, oppustethed.

Brud på huden over hernialsækken

Med sådanne komplikationer kræver behandlingen af ​​navlebrok hos nyfødte øjeblikkelig medicinsk intervention. Rettidig assistance garanterer fravær af negative konsekvenser.

De bedste måder at slippe af med en navlebrok

Behandling derhjemme for navlebrok hos nyfødte er mulig. Traditionel medicin tilbyder mange muligheder, såvel som folkemedicin.

Der er specielle plastre, bandager, massagekurser, fysiske øvelser og en masse folkemetoder til at eliminere en brok.

Kirurgi

Denne behandlingsmetode er radikal og bruges i tilfælde af komplikationer eller manglende resultater efter traditionel behandling.

Behandling af navlebrok hos nyfødte er en almindelig medicinsk procedure, som enhver kirurg er bekendt med.. Normalt bliver et barn opereret, når det fylder 3 år. Men den nøjagtige alder bestemmes af lægen.

Operationen foretages i en alder af 5 år, ikke tidligere. I 70% af tilfældene opstår selvhelbredelse af navlebrokken.

Kirurgi er nødvendig før, hvis:

• en brok optrådte i en baby efter at have nået en alder af seks måneder;
• størrelsen af ​​brokken øges;
• hernial-sækken har en stammelignende form;
• et brok forårsager ubehag for barnet.

Enhver kirurg kan nemt besvare spørgsmålet om, hvordan man fjerner en navlebrok hos en nyfødt ved hjælp af en operation: under generel anæstesi laves et lille snit under navleringen. Indholdet af hernialsækken reduceres, det sys, musklerne i bughulen styrkes, hvorefter suturer påføres.

Under operationen er det vigtigste at følge alle lægens anbefalinger. Så vil der ikke være nogen risiko.

Manuel behandling

Massage til et navlebrok hos en nyfødt er en af ​​de bedste behandlingsmetoder.

Da et brok opstår på grund af muskelsvaghed, skal de styrkes. Massage er et hjælpemiddel og fremskynder selvhelbredelsen.

Du kan først starte et massagekursus efter fuldstændig heling af navlestrengssåret. Det er nødvendigt at gennemføre sådanne sessioner 2-3 gange om dagen, men ikke efter måltider..

Massage teknik

1. Uden at trykke, massér barnets mave med håndfladen rundt om navlen mod uret.
2. I samme cirkulære bevægelse skal du massere maven med fingrene, hvilket øger trykket.
3. Brug din tommel- og pegefinger til at massere området under navlen, flyt til siderne og tilbage.

Det anbefales at massere mod uret, da det er i denne retning, at tyktarmen passerer.

Se videoen og find ud af, hvilken slags massage der hjalp en nyfødt med at slippe af med et navlebrok.

Terapeutiske øvelser

Træningsterapi kan hjælpe med at styrke musklerne i bughinden. I kombination med andre midler giver gymnastik et vidunderligt resultat.

Den ideelle mulighed ville være at kontakte en kvalificeret træningsterapispecialist. Det vil vise dig, hvilke øvelser du skal lave. Du kan dog træne med din baby på egen hånd, fra du er to måneder gammel.

For at styrke babyens mavemuskler er det nødvendigt hver dag i 15-20 minutter at sprede det på maven på en hård overflade. Foran babyen, læg hans yndlingslegetøj, skinnende eller interessante ting. Barnet vil række ud efter objektet og derved udvikle svage muskler. Øg antallet af sessioner om dagen til 4 over tid. Du kan også lægge barnet ud i 2-3 minutter, men gør cirka 10 tilnærmelser.

Med, det gør ikke ondt for mødre at stifte bekendtskab med nogle af hemmelighederne og funktionerne ved vandprocedurer til babyer. Herudover finder du her en ordning til behandling af et navlestrengssår.

Når barnet fylder 3 måneder, tænker mødre på, om deres baby udvikler sig korrekt i forhold til deres alder. Lad os dække dette emne.

Når barnet fylder et år, kan du gå i poolen med ham. Svømning øger kroppens generelle tonus og styrker dermed musklerne og fremmer helingen.

Selvhelbredelse sker i 70% af tilfældene, med maksimalt seks år, på grund af styrkelsen af ​​mavemusklerne med alderen. Hvis det ikke er kommet, så skal operationen udføres inden skolealderens begyndelse.

Shershnev Roman Anatolyevich, pædiatrisk kirurg, Nizhny Novgorod

Størrelsen af ​​det herniale fremspring afhænger af størrelsen af ​​navlestrengen.

Behandlingen er kirurgisk, men operationen bør ikke udføres tidligere end 4-5 år, fordi der i 70% er en selvhelbredelse.

Savina Anna Valerievna, praktiserende læge, Moskva

I intet tilfælde må du ikke selvmedicinere og tro ikke på kraften i konspirationer.

Sytnikov Kirill Alexandrovich, kiropraktor, Krasnodar

Ud over den hyppige udlægning af babyen på maven, brug øvelser på bolden.

De får musklerne til at arbejde, og børn elsker dem.

Se en video fra en pædiatrisk kirurg, der vil tale på et enkelt og forståeligt sprog om årsagerne og metoderne til behandling af navlebrok hos nyfødte.

Navlebrok hos børn: behandling med alternative metoder og metoder til fiksering

Det er ofte muligt at behandle et navlebrok uden operation. Efterhånden som mavemusklerne styrkes, forsvinder sygdommen.

Bandage

Bandage til navlebrok til nyfødte er meget populært. Den sætter og fikserer broksækken og understøtter også brokåbningen.

At bære en bandage ordineres af lægen individuelt.

Du kan købe en bandage til et navlebrok til en nyfødt på et apotek eller medicinsk udstyr. Dets effektivitet er ikke bevist, men det bruges til behandling og forebyggelse.

Lappe

Et navlebrokplaster til nyfødte fungerer efter samme princip. Navlen er sat, og et specielt Porofix-plaster er limet til folder på maven.

Skift plasteret afhængigt af hudreaktionen og når det er vådt.

Du kan købe et plaster til navlebrok hos nyfødte på et apotek på et hospital eller på et hvilket som helst byapotek.

Almindelige plastre tillader ikke luft at passere igennem og er ikke egnede til babys sarte hud..

Konspirationer

En navlebrok plot hos en nyfødt er et almindeligt middel blandt folket. Men stol ikke på din babys helbred til overtro..

Sammensværgelser kan kun udføres, hvis der udføres lægetilsyn og behandling af barnet. En sammensværgelse kan være et psykologisk værktøj til at berolige forældre.

Kombinationer af alle ovenstående metoder kan bruges i samråd med din læge. Omfattende muskeludvikling vil hjælpe med at fremskynde selvhelbredelse.

Top 3 forebyggende foranstaltninger

1. Amning. Bidrager til den rette udvikling af barnet, og derfor hans mavemuskler.
2. Lad ikke barnet skubbe. For at gøre dette skal du løse årsagen til gråden så hurtigt som muligt.
3. Forebyg rakitis.

Brok- fremspring af indre organer fra hulrummet, hvori de er placeret, gennem defekter i væggen af ​​dette hulrum. Hos spædbørn opstår et brok på grund af intrauterine misdannelser (ikke-lukning af navlestrengen). Det kan også være forårsaget af en dårligt bundet navlestreng eller en ophobning af gas. Nogle gange opstår et brok, når et barn græder og er let reduceret i hvile.

Symptomer på navlebrok

En navlebrok er en af ​​de mest almindelige kirurgiske patologier i barndommen og forekommer hos hvert femte barn og blandt for tidligt fødte børn - hos hver tredje. Ved fødslen bestemmes minimumsdefekten af ​​navlestrengen hos næsten hver nyfødt. Når man græder, græder, opstår der et hernial fremspring, som normalt alarmerer forældre. Forældre forbinder ofte barnets angst med tilstedeværelsen af ​​et navlebrok, men tilfælde af kvalt navlebrok er yderst sjældne.

En navlebrok opstår oftest i neonatalperioden og som regel i den første måned efter et barns fødsel. Nogen tid efter at navlestrengen er faldet af, kan der opstå et fremspring i navleregionen, som let reduceres ind i bughulen. Samtidig kan navlen stikke 1-2 cm længere ud end maven. Men en udragende navle indikerer ikke entydigt tilstedeværelsen af ​​en navlebrok, men kan simpelthen være et anatomisk træk.

Et navlebrok er en defekt i den forreste bugvæg forårsaget af svaghed i navlestrengen. Det kan opstå som et resultat af en stærk hoste, forstoppelse, langvarig gråd. Sygdomme som rakitis, underernæring, som reducerer muskeltonus, skaber også gunstige betingelser for dannelsen af ​​et navlebrok. Eksternt er en navlebrok manifesteret af et rundt eller ovalt fremspring i området af navleringen, som let reduceres ind i bughulen. Ofte, sammen med en navlebrok, er der en divergens af rectus abdominis-musklerne på grund af svaghed i musklerne i den forreste abdominalvæg.

Størrelsen af ​​det herniale fremspring afhænger af størrelsen af ​​navlestrengen. Navlestrengen er den muskel, der omgiver navlen; under fødslen klipper jordemoderen navlestrengen af, og musklerne omkring navlen trækker sig sammen, da barnet ikke længere skal fodres gennem navlestrengen. Med sin lille størrelse kan en brok kun lejlighedsvis dukke op under et barns gråd eller med angst. Når børnelægen sonderer navleområdet, "falder" fingeren ind i bughulen, denne metode giver lægen mulighed for at bestemme størrelsen af ​​navlestrengen og klart definere kanterne af hernialåbningen. Kanterne af hernialringen kaldes området omkring det herniale fremspring. Med en betydelig størrelse af navlestrengen (og følgelig en brok) er hævelse konstant synlig i navlen, som øges under gråd og ved anstrengelse. Størrelsen af ​​brokken kan gradvist stige i de første måneder efter fremkomsten.

Et brok kan også opstå, efter at barnet begynder at gå, og kan være resultatet af tidlig vedtagelse af en oprejst stilling.

Erfaringen med ambulant observation af børn med navlebrok diagnosticeret i en tidlig alder giver os mulighed for med tillid til at sige, at selvhelbredelse ofte sker i 5-7 års alderen. Elimineringen af ​​en brok lettes ved at styrke bugvæggen. Denne massage, lægge børn på maven, gymnastik. Kirurgisk behandling begynder tidligst ved 5 års alderen. Korrekt og nøjagtigt udført operation gør det muligt at eliminere brokken med en god kosmetisk effekt. Som regel er der ingen tilbagefald.

Årsager til en navlebrok.

Navlestrengen falder af 4-5 dage efter barnets fødsel. Navlestrengen består af to dele. Den nederste del, hvor navlearterierne og urinvejen passerer, trækker sig godt sammen og danner tæt arvæv. Navlevenen løber i den øvre del. Dens vægge er tynde, har ikke en muskelmembran og er dårligt reduceret i fremtiden. Ofte, med en svag peritoneal fascia og en åben navlevene, dannes en navlebrok. Derudover er den vigtigste faktor, der bidrager til forekomsten af ​​denne patologi, en hyppig stigning i det intra-abdominale tryk. Det kan for eksempel være forårsaget af den hyppige gråd af et barn, gas, forstoppelse. Åbningen i toppen af ​​navlestrengen kan være bred og ikke forstyrre barnet. Men i tilfælde af en lille defekt med hårde kanter, er barnets angst mulig. Som regel kan navlebrok hos børn altid reduceres. Kvælet navlebrok er mere almindeligt i praksis hos voksne. Det er dog ofte nødvendigt at operere børn med irreducerbare brok (når brokindholdet er fastgjort til indervæggen af ​​huden i den forreste bugvæg med sammenvoksninger).

Hovedårsagen til navlebrok er en arvelig disposition for svaghed i musklerne i den forreste abdominalvæg. Det betyder, at hvis faren eller mor til barnet selv havde denne patologi i barndommen, så er sandsynligheden for, at deres barn får brok cirka 70%. Der er dog tilfælde, hvor forældre ikke havde denne patologi i barndommen, og babyen pludselig har en navlebrok.

Der er en opfattelse af, at et navlebrok kan opstå på grund af det faktum, at jordemoderen skar navlestrengen "forkert" under fødslen. Dette er ikke tilfældet: Teknikken til at anvende navlebeslaget påvirker ikke forekomsten af ​​navlebrok hos børn. Et navlebrok opstår med anatomisk svaghed af muskelvævet i navlen.

Indholdet af et navlebrok er normalt tarmslynger. Hernial fremspring med let tryk fjernes frit indeni. Med en meget bred navlestreng og et stort brok er tarmmotilitet nogle gange synlig, det vil sige sammentrækningen af ​​tarmmusklerne og bevægelsen af ​​mad gennem den, hvilket skræmmer mange forældre meget, men dette forårsager ikke gener for babyen .

Diagnosen "navlebrok" ​​stilles under undersøgelse af en børnelæge, der observerer et barn. I fremtiden kan lægen henvise barnet til en konsultation med kirurgen for yderligere anbefalinger om behandling af denne tilstand.

Krænkelse af navlebrok, det vil sige kompression af indholdet af fremspringet, observeres praktisk talt ikke. Men mange børnelæger bemærker, at børn med brok er mere urolige end deres jævnaldrende og også følsomme over for ændringer i vejret. Barnet oplever ikke smerter på grund af selve brokken, men tilstedeværelsen af ​​denne tilstand hos barnet er ofte ledsaget af oppustethed, hvilket fører til angst for krummerne. Tilstedeværelsen af ​​en navlebrok hos et barn er mere en kosmetisk defekt.

Med den korrekte udvikling af barnet kan normaliseringen af ​​tarmens aktivitet, tilstrækkelig fysisk aktivitet, selvhelbredelse af navlebrokken forekomme. Navlebrok hos børn er tilbøjelige til selvhelbredende selv med en temmelig stor størrelse af navlestrengen og hernial fremspring. Det er dog yderst nyttigt at udføre specielle øvelser, der hjælper med at styrke musklerne i den forreste mavevæg og lave en tonic massage af maven.

Hvordan har et barn med navlebrok det?

Normalt forårsager et navlebrok ikke nogen lidelser. Udbulningen ved navlen kan være på størrelse med en ært eller kirsebær, nogle gange bliver den større med tiden.

Hvordan kan en læge hjælpe

I næsten alle tilfælde vil han råde dig til at vente. Hvis et navlebrok ikke lukker sig af sig selv, kan det være nødvendigt at operere, men operationen udskydes normalt, indtil barnet er seks år. Hos drenge udføres kirurgisk lukning af navlestrengen kun, hvis brokket forårsager smerte. Piger i denne alder bliver opereret selv i mangel af lidelser.

Behandling af navlebrok

Hvad skal man gøre, hvis et barn bliver diagnosticeret med brok?

Navlebrok hos børn er tilbøjelige til spontan lukning. Samtidig er størrelsen af ​​navlestrengsdefekten vigtig: med en diameter på mindre end 1,5 cm, som regel ved 3-5 års alderen, er defekten lukket. Hvis navlebrokken fortsætter efter 5 år, skal du tjekke med kirurgen om behovet for kirurgisk behandling.

Ved tilstedeværelse af en defekt i navlestrengen med en stor diameter er selvlukning næsten umulig, hvilket også kræver en operation, muligvis i en tidligere alder (3-4 år). En navlebrok kræver således observation af et barn af en pædiatrisk kirurg for at bestemme behandlingens taktik.

Konservative foranstaltninger rettet mod at lukke defekten af ​​navlestrengen hos børn under et år inkluderer generel massage, massage af den forreste mavevæg, lægning på maven og fysioterapiøvelser. Generelle massage- og fysioterapiøvelser udføres af massører og træningsterapeuter. Massage af den forreste bugvæg - strygning over maven i urets retning - kan foretages af forældre før hver fodring, hvorefter det anbefales at lægge barnet på maven i 5-10 minutter. Men med store brok bør man ikke stole på disse metoder.

Det anbefales at sprede barnet 10-15 minutter før fodring 2-3 gange dagligt på en flad hård overflade. Det kan være et puslebord eller et bord dækket med en ble. Sørg for at være tæt på barnet, forlad det ikke et sekund, selvom din baby endnu ikke er i stand til at vælte.

Under udlægningen vil det være nyttigt at udføre en let massage af dine krummers ryg, ben og arme, bare stryge fra spidsen af ​​fingrene op, fra balderne til skuldrene.

Den anden metode til konservativ behandling af navlebrok, såvel som en metode til at forhindre forekomsten af ​​denne tilstand, er mavemassage. Massage i en poliklinik som foreskrevet af en observerende børnelæge udføres som regel efter, at barnet når to måneder. Du kan dog selv massere umiddelbart efter helingen af ​​navlesåret. Det er nok for de mindste krummer kun at udføre tre eller fire lette strøgbevægelser af maven med uret, startende fra højre iliaca-region til venstre, det vil sige fra højre underliv til venstre nedre region. Strøgmassage afspænder musklerne, så bevægelserne skal være meget blide, behagelige for barnet. Denne teknik udføres med håndfladen på hånden.

Massage til større børn kan udføres efter "I love U"-metoden. Denne massage vil hjælpe med flatulens (oppustethed), kolik og navlebrok. Forestil dig et omvendt U på overfladen af ​​din babys mave; det samme gør tarmene. Påfør noget massageolie på dine håndflader og ælt din babys mave med dine flade fingre i en cirkulær bevægelse. Gå først fra top til bund på venstre side af babyens mave, og skriv bogstavet "I" (for dig vil dette være til højre). Med denne bevægelse flytter du gasserne ned og udstøder dem fra den nedadgående del af tyktarmen. Tegn derefter et omvendt "L" bevægende peristaltik og gasser på tværs af den tværgående tyktarm, derefter ned i den nedadgående tyktarm igen (dette er den øvre del af maven) og ned i venstre side af barnets mave igen. Tegn derefter et omvendt "U", der går op ad tyktarmen, dernæst den tværgående tyktarm og derefter ned i tyktarmen, det vil sige fra bunden til højre og op, derefter den øvre del af maven og derefter ned i venstre side af barnets underliv.

Der bør lægges særlig vægt på navleregionen, da det netop er på grund af svagheden af ​​rectus abdominis musklerne, at der dannes en forstørret navlestreng og følgelig en navlebrok. Rectus abdominis musklerne er placeret til højre og venstre for navlen og dækker næsten hele den forreste bugvæg. Placer din tommel- og pegefinger til højre og venstre for barnets navle i en afstand på cirka 1-2 cm fra midten af ​​navlen og lav ti klik med små punktbevægelser. Gør det samme ved at trykke over og under navlen. Bevægelser skal være blide og ikke forårsage ubehag for barnet. Brug derefter pege- og langfingeren i samme afstand fra navlen til at lave ti cirkulære bevægelser med uret. Og til sidst, tryk hernial-fremspringet ind i maven. Intensiteten af ​​disse procedurer bør være behagelig for din baby. I løbet af dagen er det tilrådeligt at massere navleregionen to til tre gange. Varigheden af ​​procedurerne er ikke mere end 5 minutter; det er tilrådeligt at udføre dem, før du fodrer barnet. Nogle babyer foretrækker at få deres mave masseret inden badning, mens andre foretrækker at modtage behandlinger efter badet. Spørgsmålet herom afgøres hver gang individuelt afhængigt af barnets tilstand. Som nævnt ovenfor er børn med navlebrok følsomme over for ændringer i vejret, og hvis babyen er fræk, så er det bedre at udsætte massagen til et mere gunstigt øjeblik.

Den tredje metode til konservativ behandling af navlebrok er påføringen af ​​en klæbende bandage. Anvendelsen af ​​en sådan bandage som en metode til behandling af en navlebrok kan anbefales af en observerende børnelæge eller kirurg. Der er flere måder at anvende et plaster på. Plaster til behandling af navlebrok produceres af forskellige virksomheder (Chicco, Hartmann); sådanne plastre sælges i apoteker og børnebutikker. Gipsbandagen påføres af lægen i 10 dage med en bred strimmel (helst 4 cm), fra den ene lænderegion til den anden, det vil sige, at bandagen lægges rundt om maven. I dette tilfælde reduceres hernial-fremspringet med en finger, og rectus abdominis-musklerne er forbundet over navlestrengen i form af to langsgående folder. Ved korrekt påføring skal disse folder under plasteret forblive (ikke rette sig ud). Hvis det efter at have fjernet forbindingen afsløres, at navleringen ikke er lukket, og brokket forbliver, så kan bandagen påføres i yderligere 10 dage. At gennemføre et kursus på tre gange påføring af en bandage (3 gange i 10 dage) er nok til en fuldstændig helbredelse. Denne version af lappemetoden bruges sjældent af moderne børnelæger, da plasteret kan irritere babyens sarte hud. / 7guru /

Der er også en teknik til at påføre et plaster direkte på navleregionen i flere uger uden at danne en folder. Plasteret skal skiftes hver anden til tredje dag, mens barnet bades hver dag uden at fjerne bandagen. Denne metode er mere skånsom, og forældrene kan selv skifte plasteret uden at ty til hjælp fra en læge. Ved anvendelse af denne metode anbefales det at bruge det allergivenlige plaster "Cosmopor E" 5x7,5cm fra Hartmann, som ikke skal fjernes under badning. Hvis der er et spørgsmål om brugen af ​​en plasterbandage som behandling for en navlebrok, så bestemmes taktikken og metoden til at påføre bandagen af ​​lægen, når man undersøger et barn med en navlebrok. Til børn, der er blevet lappet, anbefaler vi også en let massage af maven som beskrevet ovenfor, samt lægning på maven. Hele komplekset af konservative foranstaltninger (udlægning på maven, massering af maven, påføring af en klæbende bandage) bør kun udføres, efter at navlestrengssåret er fuldstændig helet og i fravær af hudforandringer, herunder inflammatoriske og allergiske reaktioner i navlen .

Hvis hele komplekset af konservative behandlingsforanstaltninger viste sig at være ineffektivt, og brokken i barnet fortsætter efter 3 år, besluttes spørgsmålet om kirurgisk indgreb i fællesskab af børnelægen og kirurgen.

Metoder til massage og terapeutiske øvelser

Fra de første levedage skal barnet lægges på maven et par minutter før hver fodring. I denne stilling løfter han hovedet, bevæger aktivt sine arme og ben, belaster musklerne i ryggen og maven.

Terapeutisk massage kan startes fra 2-3 leveuger efter helingen af ​​navlestrengssåret. Det skal udføres i kombination med en generel massage. Alle øvelser af terapeutisk gymnastik bør kun udføres, efter at brokken er blevet reduceret og sikret med en bandage (klæbende plaster). Hvis det ikke er muligt at rette brokken, er det under proceduren nødvendigt at drukne det med den ene hånd, trykke på det med fingrene og med den anden hånd udføre massagebevægelser.

Massageteknikker til navlebrok: cirkulær strøg af maven med uret; mod strøg; strøg skrå muskler; triturering

mave (lavet fra en måneds alder); prikken omkring navlen. Alle massageteknikker, der sigter på at øge tonen i musklerne i bugvæggen, bør veksles med beroligende cirkulær strøg. For børn i alderen 4-5 måneder anbefales at "svæve" på ryggen; sidde ned med støtte til rettede og lagt til side arme; sidde ned med støtte til bøjede arme; uafhængige vendinger fra ryg til mave. Ældre børn anbefales at sætte sig ned med støtte til ringene, for den ene hånd, uden støtte; spændt hvælving af rygsøjlen; hæve rettede ben; vipning og udretning af kroppen; øvelse "tag legetøjet fra stolen."

Massage af navleområdet - en detaljeret teknik til at udføre

Tre fingre på højre hånd påføres navleområdet, så langfingeren (lang) går til navlens ringområde (til selve navlen), den anden og fjerde finger - side om side uden mellemrum. Bevægelser langs ringen til højre og venstre udføres med moderat tryk 25 gange i begge retninger. Du kan massere med knoglerne på dine fingre knyttet til en knytnæve.

Med kanten af ​​håndfladen laves bevægelser langs navlestrengen 25 gange med uret. Langsgående bevægelser langs navlestrengen udføres med fire fingre (2-5): samtidig går den ene hånd op, den anden ned og omvendt 25 gange. / 7guru /

Fingerbevægelser foretages fra siderne af maven til navlestrengen.

Alle elementer i massagen skal udføres med moderat tryk.

Massage udføres 2-3 gange om dagen, før barnet fodres gennem en ble eller skjorte, for ikke at gnide barnets sarte hud. Den, der udfører massagen, skal have kortklippede negle. Selve hænderne skal selvfølgelig være varme.

Som du kan se, er massageteknikken ikke så kompliceret. Men der er mulighed for, efter at have opdaget en medfødt sygdom rettidigt, at behandle den fra opdagelsesøjeblikket og undvære kirurgisk behandling.

Et omtrentligt kompleks af terapeutisk massage og gymnastik til navlebrok til børn under 4 måneder

Først skal du lave et refleksgreb om barnets krop (vandret) i liggende stilling på siden. Øvelsen skal udføres i flere sekunder på højre og venstre side skiftevis.

Så skal du vende barnet fra en semi-lodret position til en vandret. Træning skal udføres på en voksens knæ eller på et bord, der tidligere er forberedt til massage. På samme tid, mens du vipper barnets krop tilbage, skal du sørge for, at babyens hoved ikke kaster sig tilbage.

Dernæst skal du udføre et reflekshold af barnets krop på vægt (vandret) i en position på ryggen - "svømmerstilling". Vend derefter barnet fra ryg til mave med hjælp fra en voksen. Yderligere refleks kravler på maven. Som konklusion, lægge ud på bolden i liggende stilling.

Kirurgisk behandling af navlebrok

Formålet med en navlebrokoperation er at lukke defekten i navleringen. Der laves et lille snit over navlen i hudfolden, som sammen med kosmetiske suturer gør det postoperative ar næsten usynligt. Med alderen falder vævets elasticitet, og en lille defekt i navlestrengen, ikke elimineret i barndommen, bliver til en stor navlebrok hos voksne. Ofte begynder en navlebrok at stige efter fødslen hos kvinder. Navlebrok hos voksne er tilbøjelige til krænkelse og hyppige tilbagefald. Derfor er det over hele verden sædvanligt at behandle brok i den forreste bugvæg i barndommen, helst før skole.

Kirurgisk behandling af brok er nødvendig for piger over 5 år, da der under graviditet og efter fødslen er risiko for brokforstørrelse og klemning. Hos drenge, hvis brokken ikke giver anledning til bekymring, er det mere en kosmetisk defekt, og operationen er indiceret, hvis der er risiko for krænkelse. Operationen tager 15-20 minutter i generel anæstesi, genoptræning er 1-2 uger. Efter operationen er fysisk aktivitet kontraindiceret i en måned. Hvis barnet er under 3-4 år, er det på hospitalet sammen med sin mor.

Er det muligt at "tale" et brok?

Der er en udbredt overbevisning blandt forældre om, at nogle traditionelle healere kan "tale" et brok – og det vil forsvinde af sig selv. Alt er forklaret enkelt. Shamaner og jordemødre er opmærksomme på mulighederne for spontan lukning af navlestrengsdefekten hos børn under 3-5 år. Denne videnskabelige viden giver dem mulighed for effektivt at "behandle" børn for visse materielle fordele. Dette er en win-win mulighed for at holde myten om de ekstraordinære muligheder ved ikke-traditionelle terapier i live.

På den anden side har alle konspirationer fra et brok en obligatorisk egenskab at bide eller klemme navlen, og det er en slags akupunktur, som bruges til behandling af brok hos voksne.

Læger anbefaler at lime en kobbermønt med et navlebrok på mere end 1 cm, med et mindre brok er mønten ineffektiv, og det anbefales at forsegle navlen med et plaster ved hjælp af en speciel teknik (plasteret skal være allergivenligt!).

Forebyggelse af navlebrok

Forebyggelse af forekomsten af ​​en navlebrok er først og fremmest forebyggelse af overdreven belastning af barnet og oppustethed, som normalt er forårsaget af øget gasdannelse, forstoppelse.

For at forhindre overdreven oppustethed hos et barn og udvikling af forstoppelse er det mest fordelagtige for små børn. amning

Men samtidig skal moderen følge en diæt. Vi kan råde mødre til midlertidigt at udelukke følgende fødevarer fra deres kost: sødmælk, hvidkål, bælgfrugter, nødder, slik, røget kød, pølser. Det er at foretrække at bruge fermenterede mælkeprodukter, klid, fuldkornsprodukter, friske grøntsager, frugter. Under amning er svesker og tørrede abrikoser nyttige til forebyggelse af forstoppelse (ikke mere end 3-5 bær om dagen).

Hvis barnet får flaske, for at udelukke forstoppelse, oppustethed, kolik, en allergisk reaktion, bør børnelægen vælge blandingen.

For at forhindre forstoppelse, der kan forekomme hos en baby med forkert udvalgt kunstig ernæring på grund af fejl i en ammende mors kost såvel som ved dysbakteriose og andre sygdomme i mave-tarmkanalen, hvor der forekommer overdreven belastning, anbefaler børnelæger at tage DUFALACA blandt stofferne, samt indførelsen af ​​GLYCERIN TILSKUD og mikroklystere -. Børnelægen vil fortælle dig doseringen og funktionerne ved administrationen af ​​disse lægemidler, da udnævnelsen af ​​lægemiddelbehandling er rent individuel og kun er mulig fra den læge, der overvåger udviklingen af ​​din baby.

Børn med laktoseintolerans (laktasemangel) har ofte navlebrok. Laktasemangel opstår hos børn, der er født for tidligt eller til termin, men som forbliver funktionelt umodne. I denne tilstand fordøjes modermælken helt eller delvist ikke, som et resultat af, at der sker gæring i tarmene og dens hævelse. Derudover kan en af ​​formerne for laktasemangel være en tendens til forstoppelse. Det mest effektive middel til forebyggelse for sådanne børn er det rationelle valg af fodring; ved amning anbefales ofte yderligere administration af lactase-enzymet.

I en tidlig alder lider mange babyer af intestinal dysbacteriosis, det vil sige en krænkelse af tarmmikrofloraen, som kan opstå på baggrund af laktasemangel og andre tilstande. Samtidig fremkalder forstoppelse såvel som oppustethed, ledsagende dysbakteriose, ret ofte forekomsten af ​​navlebrok hos babyer. Behandling i dette tilfælde bør primært tage sigte på at eliminere symptomerne på den underliggende sygdom.

Folkemidler til behandling af brok

Læg et plaster på barnets brok. Det er umuligt at pakke ind med en bandage, for hos børn er vejrtrækningen overvejende i maven og ikke i brystet. Før limning skal hernialfremspringet indstilles med en finger. Gentag proceduren i 10-15 dage i træk. Klæbende gips til at tage hypoallergen!

Sæt en gammel kobbermønt ("grisling") på navlen med et brok og fastgør det med klæbebånd. Mens du bader barnet, skal du fjerne mønten, behandle navlen med en svag opløsning af jod i vand. Effektiv til store brok (mere end 1 cm). For et lille brok skal du tage en mindre kobberskive, for eksempel en 1 cent mønt (USA)

Læg gaze fugtet med surkålssaft på navlen, og dæk den med en skive friske kartofler på ca. 2 cm i diameter ovenpå.Ved regelmæssig brug kan et brok gå væk efter 1 måned.

En sammensværgelse fra et barns brok “Bedstemor Solomonidushka ved den hellige jomfru Maria, et brok blev talt med kobberkinder, jerntænder. Så jeg taler med Guds tjener (navnet på barnet). Amen".

Tal 3 gange og 3 dage i træk undtagen søndag. Når du konspirerer, skal du let bide barnets navle med dine læber.

En navlebrok er et synligt fremspring af bugvæggen (hud og bughinde) på grund af en defekt eller svaghed i vævene i bugvæggen, eller rettere, navleringen. Ved et udtalt brok kommer indre organer ind i det patologiske fremspring (broksækken) - en del af tyndtarmens omentum og løkker, hvilket kan resultere i klemning af disse organer og vævsnekrose.

En navlebrok hos en nyfødt opdages ret ofte - denne patologi diagnosticeres i hvert femte barn, der er født til tiden, og i hver tredje baby, der er født for tidligt.

Hos børn i de første dage af livet findes en minimal defekt eller svaghed i navlestrengen i næsten alle tilfælde, men denne funktion bliver ikke nødvendigvis en direkte vej til en brok - med udviklingen af ​​baby, muskler og bindevæv forstærkes, og ringen får en anatomisk form.

Et ægte brok opdages hovedsageligt allerede i den første måned af et lille menneskes liv, men kan diagnosticeres senere, for eksempel når barnet allerede har lært at gå.

Årsager til navlebrok hos børn

I de første minutter efter fødslen klippes navlestrengen af ​​hos et barn, mens musklerne omkring navlen reduceres. Den bandagerede del af navlestrengen falder af 4-5 dage efter fødslen, og selve navlen er stedet, hvor navlestrengen blev bandageret. Under hudformationen - navlen - er der en muskuløs navlestreng, som består af den nedre og øvre del.

I den nederste del passerer urinkanalen og navlearterierne. Vævene i den nederste del af navlestrengsringen trækker sig godt sammen og danner et tæt arvæv, der ikke er udsat for defekter. I den øverste del af ringen passerer navlestrengen, væggene har ikke en muskelmembran og er tynde, derfor trækker de sig ikke godt sammen i fremtiden.

Tendensen til at danne brok i navlen hos børn er iboende i naturen selv.

I nogle tilfælde opstår en brok hos børn på grund af anomalier i udviklingen af ​​navlestrengen, der opstod under fosterudviklingen.

En anden faktor i forekomsten af ​​en brok i navlestrengsregionen er svagheden af ​​den peritoneale fascia og ikke-lukningen af ​​navlevenens lumen. Normalt mister arterier og vener deres funktion umiddelbart efter fødslen, ligering af navlestrengen forårsager anatomisk kollaps af karrene og deres sammensmeltning. Manglende lukning af navlestrengen kan være forårsaget af anatomiske træk, såvel som på grund af en dårligt bundet navlestreng, for eksempel under hjemmefødsel.

En vigtig faktor, der fører til forekomsten af ​​denne patologi hos børn, er en hyppigt gentagen stigning i det intraabdominale tryk. Der er mange grunde til dette - hyppig gråd og skrigen af ​​barnet, øget gasdannelse, forstoppelse.

Den førende årsag til brok i navlen er en arvelig disposition, udtrykt i den naturlige svaghed af muskelvævet i den forreste abdominalvæg. Ofte har sådanne børn i begyndelsen nedsat muskeltonus. Hvis forældrene til babyen led en navlebrok i barndommen, er sandsynligheden for at udvikle denne patologi hos barnet selv 70%.

Symptomer på navlebrok

Et navlebrok kan vise sig umiddelbart efter, at resten af ​​navlestrengen falder af. Mange forældre er opmærksomme på denne funktion - babyens navle stikker en eller to centimeter ud over mavens linje, og de går straks til lægerne. I mange tilfælde er denne symptomatologi falsk og angiver kun navlens anatomiske træk. Men det faktum, at børnelægen skal møde op, er en utvetydig anbefaling.

Den primære manifestation af et hernial fremspring opstår ofte med stærk gråd og skrigen af ​​barnet, under et hosteanfald, med forstoppelse. En række sygdomme, såsom underernæring, hypotension,) skaber et gunstigt grundlag for dannelsen af ​​et brok ved navlen, da de reducerer tonus i muskelapparatet.

Den ydre manifestation af et navlebrok er et fremspring af en rund eller oval form på størrelse med et kirsebærfrø i området af ringen, som let kan sættes tilbage i bughulen. På grund af svagheden af ​​muskelvævet i den forreste abdominalvæg kan et hernialt fremspring ledsages af en divergens af rectus abdominis-musklerne.

Indholdet af det herniale fremspring eller sækken er normalt tarmløkker. Med en bred navlestreng, samt en betydelig størrelse af brokken, kan tarmperistaltikken være synlig eksternt - sammentrækningen af ​​tarmen og bevægelsen af ​​fødemasser langs den.

Sådan et billede kan i høj grad skræmme forældre, men barnet i sådanne øjeblikke føler ikke smerte eller ubehag. Størrelsen af ​​det herniale fremspring afhænger direkte af størrelsen af ​​navlestrengen - dannelsen af ​​en speciel form, der omgiver navlen.

Med en lille ringstørrelse manifesterer en brok sig kun lejlighedsvis under alvorlig gråd eller angst hos barnet. I nærvær af en stor ring er der en konstant hævelse af navleregionen, som har tendens til visuelt at stige under gråd og spænding.

Brokket kan øges markant i størrelse inden for et par måneder. Diagnose af små brok udføres ved hjælp af palpation - lægen trykker på barnets navle, så fingeren falder lidt ind i bughulen. Denne metode giver dig mulighed for pålideligt at bestemme den nøjagtige størrelse af navlestrengen og opdage kanterne af hernialringen.

Et brok forårsager sjældent smerte eller ubehag for et barn - det kan spontant dukke op og aftage, eller blive reduceret med et let tryk på broksækken. Hvis defekten er ubetydelig, men har hårde kanter, kan barnet være rastløst, græde i lang tid og derved forværre den patologiske proces.

Krænkelse af indholdet af navlebrokken, især hos små børn, er yderst sjælden. En brok går dog ikke ubemærket hen - sådanne børn er mere rastløse, vejrfølsomme og også mere følsomme over for ændringer i deres miljø. Brokket i sig selv forårsager ikke smerte, men på grund af øget gasdannelse fremkalder det tarmkolik. Ubehandlet navlebrok er også en kosmetisk defekt, der skader barnets psyke.

Behandling af navlebrok

Den korrekte udvikling af barnet, genoprettelse af tarmfunktion, motorisk aktivitet, implementering af lægens anbefalinger til styrkelse af barnets bugvæg fører ofte til selvhelbredelse af brokken, og denne sandsynlighed er høj for brok op til 1 og en halv centimeter i diameter.

I de fleste tilfælde af påviste navlebrok hos nyfødte vælges forventningsfuld behandling. Spontan lukning af små brok (ca. 1,5 cm) sker efter 3-5 år. Hvis dette ikke sker, kan kirurgisk behandling ordineres. Grundlæggende udføres operationer i en alder af 6 år, tidligere kirurgisk behandling er sandsynligvis med udvikling af komplikationer i form af en brok indespærring og hurtig progression af den patologiske proces.

Brok større end 1,5 cm i diameter heler sjældent af sig selv. I dette tilfælde er tidligere operation i en alder af 3-4 år mulig. Konservativ terapi af navlebrok er samtidig en forebyggelse af udviklingen af ​​denne patologi og vil ikke skade noget barn:

• Lægger barnet på maven

Hver dag, 10-15 minutter før næste fodring, anbefales det at lægge barnet på maven, på en flad og ret hård overflade - et bord dækket med en ble, et puslebord. Denne procedure kan udføres bogstaveligt fra den anden uge af livet 2-3 gange om dagen. I den periode, hvor barnet er i en stilling på maven, belaster barnet musklerne refleksivt, hvilket hjælper med at styrke vævene i navlestrengen. Derudover styrkes musklerne i ryggen og nakken, tarmperistaltikken og processen med naturgasudledning aktiveres. Under udlægningen skal du være ved siden af ​​babyen og ikke lade ham være alene.

• mave massage

Massage til et navlebrok hos en nyfødt kan påbegyndes efter ardannelse i navlesåret. Hovedreglen er ikke at overdrive det, undgå presning og intense bevægelser. I første omgang er det nok at lave tre eller fire blide strøgbevægelser med håndfladen langs forsiden af ​​babyens mave. Bevægelser skal være usædvanligt bløde med samme intensitet. Til større børn tilføjes bevægelser, der træner rectus abdominis-musklerne: lige fingre og pegefinger placeres 1-2 cm fra den centrale del af navlen, og der foretages ti klik med små og spidse bevægelser. Så gør de det samme ved at placere fingrene over og under navlen. Denne massage udføres 2-3 gange dagligt før fodring, forsigtigt, uden at forårsage ubehag for barnet.

• Påføring af en selvklæbende bandage på en defekt

En speciel plasterbandage påføres af en sundhedsperson i en ti-dages periode. En speciel bandageteknik sikrer fiksering af rectus abdominis-musklerne over navleringen. Hvis der ikke er nogen effekt fra den første påføring af plastret, gentages proceduren yderligere to gange. Der er en teknik til at påføre et plaster til et navlebrok hos et barn uden dannelse af en fold, med den obligatoriske udskiftning af plasteret efter 2-3 dage. Denne metode er blødere, forældrene selv kan ændre plasteret. Denne teknik er kun tilladt i fravær af hudreaktioner og inflammatoriske elementer.

• Generel massage og højt specialiserede fysioterapiøvelser

Denne konservative behandling udføres af massageterapeuter og træningsterapeuter. Behandling kan udføres fra en måneds alder. Generel massage styrker barnets muskelkorset, mens specielle øvelser træner mavemusklerne og styrker navlestrengen. Efterhånden som barnet vokser, introduceres nye øvelser. Du bør ikke gentage behandlingsmetoder alene, da du kan skade dit barn. Kun en specialist vælger individuelt varigheden af ​​begivenheder, deres belastning og den nødvendige frekvens.

Kirurgi

Kirurgisk behandling af en brok udføres i nærvær af indikationer - en stor størrelse af brokken, fraværet af en terapeutisk effekt fra omfattende konservativ behandling i løbet af de første fem leveår, risikoen for krænkelse og krænkelse.
Indikationer for en operation for at fjerne navlebrok hos børn:

• Barnet har komplikationer af et brok, såsom infektion eller vævsruptur
• Barnet er 5 år, og brokket er ikke helet
• Progression af brokvækst efter 6 måneder
• Barnet er 2 år, og brokkens størrelse er mere end 1,5 cm
• Lægen er bekymret for brokkens udseende

Forældre er altid bange for operation. Denne kirurgiske operation er dog ret enkel, udføres hurtigt inden for 15-20 minutter og som regel uden komplikationer. Under operationen sys defekten af ​​navlestrengen. Ikke desto mindre har enhver kirurg, der træffer beslutninger om behovet for kirurgisk behandling, gode grunde til netop dette indgreb. Ubehandlede brok med alderen omdannes til en stor brokdannelse, der er tilbøjelig til krænkelse og regelmæssige tilbagefald. Derfor bør spørgsmålet om brokbehandling, herunder operation, lukkes inden skolestart.

Forstå fremspringet af indre organer gennem den forreste abdominalvæg på grund af svaghed i navlestrengens muskler. Dette fremspring er normalt ovalt eller rundt i form.

Navlen hos en nyfødt er dannet i stedet for navleringen, hvori navlestrengens kar passerede. I den første måned af livet vokser ringen i de fleste tilfælde over.

Hvis ringen ikke lukker helt, så stikker indre organer ud under huden gennem det resterende hul: tarmslynger, bughinde, større omentum. Fremspringet af disse organer og danner et brok. Det resterende hul i navleringens sted kaldes hernialringen, og selve fremspringet kaldes hernial sac.

Årsager til en navlebrok

Hver tredje for tidligt fødte nyfødte har et navlebrok.

Der er medfødt og erhvervet navlebrok. Det forekommer ifølge statistikker i hver 5. fuldbårne og i hver 3. for tidligt fødte baby.

Årsager til medfødt navlebrok:

• Oftest er et navlebrok resultatet af en genetisk disposition for muskelsvaghed i den forreste bugvæg. Hvis nogen af ​​forældrene til babyen havde en navlebrok i barndommen, så stiger sandsynligheden for, at hun får et barn til 70%.
• Et navlebrok opstår, når musklerne i navleringen er svage. Dens udseende er ikke forbundet med metoden til omskæring af navlestrengen og pålæggelse af en navlebeslag. Anatomisk muskelsvaghed kan være resultatet af eksponering for fosteret af forskellige faktorer (infektiøse, fysiske, kemiske), der forårsager en forsinkelse i fosterudviklingen. Som følge heraf er bindevævet (kollagenfibre) underudviklet, hvilket fører til en forkert dannelse af strukturen af ​​navlestrengen.

Medfødt brok dannes normalt i den første måned af en babys liv.

Årsager til erhvervet navlebrok:

• Musklerne i navlestrengen efter fødslen er stadig svage. Samtidige sygdomme hos en nyfødt (hypotrofi, rakitis) forårsager et yderligere fald i muskeltonus, hvilket bidrager til forekomsten af ​​en brok.
• , hyppig langvarig gråd af barnet, tarmkolik, øget gasdannelse bidrager til den konstante spænding af musklerne i bugvæggen, øget intra-abdominalt tryk og som et resultat langsom og ufuldstændig overvækst af navlestrengen, hvilket skaber betingelser for forekomsten af ​​et brok.

Erhvervet navlebrok vises i det første leveår. Nogle gange har et brok ingen åbenbar årsag.

Symptomer på navlebrok

En navlebrok ligner en bule eller fremspring af forskellige former og størrelser, placeret nær navlen. Selve navlen stikker også noget mere ud end normalt. Hvis størrelsen af ​​navlestrengen er lille, så stiger navlen med omkring 5 mm, og ved en stor ring rager navlen 10 mm eller mere ud.

Som regel opstår et brok efter faldet af navlestrengen. Det spænder normalt i størrelse fra en ært til en stor blomme eller pære. Formen og størrelsen af ​​brokken afhænger af størrelsen af ​​navlestrengen.

Mest af alt er fremspringet mærkbart, når barnet græder, det kan stige i størrelse, når det græder, spændinger i maven under afføring.

Ved let tryk på brokket forsvinder det (nulstiller). Fremspringet er blødt at røre ved. Ved repositionering kan man høre tarmenes rumlen. Den betydelige størrelse af navlestrengen og selve hernialsækken giver dig mulighed for at se sammentrækningen af ​​musklerne i tarmvæggen og bevægelsen af ​​mad gennem tarmene. Brok forårsager normalt ikke smerter hos babyer.

Sygdomsforløbet afhænger helt af brokkens størrelse. Hvis dens størrelse er lille, kan den kun ses, når maven er spændt. En børnelæge ser muligvis ikke et sådant brok under undersøgelsen, hvis barnet var roligt. Med en stor brok skjuler hernial sac sig ikke i barnets rolige tilstand, fremspringet er konstant synligt.

Samtidig kan barnet vise angst, som er endnu mere udtalt, når vejret skifter, det vil sige, at barnet bliver vejrafhængigt. Barnets angst skyldes ikke smerter, men ubehag på grund af den oppustethed, der ofte opstår ved brok.

Hvis der konstateres navlebrok, er det nødvendigt at konsultere en kirurg, som efter undersøgelse ordinerer den korrekte behandling, hvis det er nødvendigt, og giver råd om pasning og overvågning af barnet. En brok kan vokse i størrelse over tid, men rettidig diagnose og korrekt konservativ behandling vil hjælpe med at slippe af med denne patologi. Kirurger beslutter i meget sjældne tilfælde behovet for kirurgisk behandling. Hos babyer har brok, selv store, en tendens til selvhelbredelse.

Komplikationer

Som regel forsvinder et navlebrok af sig selv uden indgreb, efterhånden som barnet vokser og mavemusklerne styrkes. Normalt bringer det ikke en forringelse af helbredet til barnet. I yderst sjældne tilfælde opstår komplikationer: krænkelse af brokken eller brud på den.

På kvalt brok tarmslynger eller andet væv i bughulen (hos piger kan det være æggestokken) er klemt, stærkt klemt i hernial sac. I dette tilfælde vises følgende symptomer:

• brokken reduceres ikke ind i bughulen (du bør under ingen omstændigheder forsøge at tvinge den til at blive reduceret!);
• når det krænkes, er der alvorlig smerte i underlivet, på grund af hvilken barnet græder højt;
• babyens mave er hævet;
• kvalme vises, opkastning er mulig;
• fremspringet øges i størrelse;
• huden på hernial sac er følsom, groft, rød.

En anden komplikation er ekstremt sjælden - brok ruptur: Huden over hernialsækken er revet i stykker, dens indhold er blottet.

Enhver af disse komplikationer kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling.

Behandling

Der er konservative og kirurgiske metoder til behandling af navlebrok hos børn.

Ifølge statistikker forekommer selvhelbredelse fra en navlebrok i 99% af tilfældene (uden nogen indgriben): brok op til 1 cm i diameter forsvinder med 2-3 år, nogle gange senere - med 5 år, når mavepressen er allerede mere udviklet. Læger anbefaler at bruge konservative terapimetoder for at fremskynde og intensivere helingsprocessen. Dette giver dig mulighed for at slippe af med et brok af selv store størrelser på seks måneder.

Konservativ behandling

Det er optimalt for et barn med navlebrok at spise modermælk. Samtidig skal moderen følge en diæt, der forhindrer forstoppelse hos barnet.

Metoder til konservativ behandling af navlebrok omfatter:

• speciel bandage på navlen;
• korrekt fodring;
• massage;
• fysioterapi.

Kirurgen kan foreslå behandling med en speciel bandage, som han lægger i 10 dage. Til dette bruges normalt et særligt hypoallergen plaster; det sædvanlige plaster forårsager hudirritation hos barnet og giver ham ubehag. Før påføring af en bandage, sætter kirurgen selv brokposen og forbinder 2 hudfolder over brokfremspringet. Folderne hjælper muskelfibrene med at komme sammen. Dette letter sammensmeltningen af ​​navlestrengsringen, og plasteret tillader ikke genfremspring. Hvis fremspringene konstant gentages, vil fusion ikke forekomme.

Bandagen fjernes ikke, selv når man bader barnet. Efter 10 dage undersøger lægen barnet igen og vurderer størrelsen af ​​navlestrengen. Hvis det forbliver åbent, påføres plasteret igen, også i 10 dage. Som regel er tre gange dressingen tilstrækkelig. I øjeblikket har mange læger opgivet denne behandlingsmetode.

Forældre selv bør ikke forsøge at stramme huden over brokken og forsegle navleregionen med et plaster. For det første er det muligt at omplacere fremspringet forkert og skade barnets helbred. For det andet vurderer lægen dynamikken i ringfusion og tilrådeligheden af ​​yderligere brug af bandager.

Desuden bør du ikke eksperimentere på dit eget barn, forsøge at behandle en brok med folkelige konspirationer, påføre en kobbermønt osv. Dette kan skade babyens sarte hud, infektion og komplikationer. Forkert reduktion af et brok kan forårsage hendes krænkelse. Brok hos spædbørn bør kun behandles under tilsyn af læger.

• Ideelt set bør et barn med navlebrok ammes. For at undgå forstoppelse hos en baby bør moderen udelukke brugen af ​​nødder, bælgfrugter, pølser, røget kød; erstatte med mejeriprodukter. Ernæringen af ​​barnet med kunstig fodring skal aftales med børnelægen for at udelukke forekomsten af ​​forstoppelse, øget gasdannelse og kolik hos barnet. Du bør heller ikke tillade langvarig gråd, et barns gråd.

• Daglig gymnastik og massage med barnet hjælper med at fremskynde infektionen af ​​navlestrengen. De er nødvendige selv med en lille brok. Massage og gymnastik kan startes fra 2-3 uger af et barns liv, efter at navlestrengssåret er helet. Det er bedst at gennemføre timer med en instruktør i træningsterapi (fysioterapiøvelser) og en børnemassør.

Faktisk kan overdreven indsats under uduelig massage eller træningsterapi føre til spændinger i den forreste abdominalvæg (stigning i intra-abdominalt tryk), hvilket er uønsket for et barn med brok. Før du starter klasserne, er det nødvendigt at indstille fremspringet, hvilket også skal gøres omhyggeligt og dygtigt. Hvis der ikke er mulighed for klasser med en børnemassør, skal moderen gennemføre sine første klasser med babyen under tilsyn og vejledning af en børnelæge. Du kan også se videoer om massageteknikken, præsenteret i overflod på internettet.

• Moderen kan udføre terapeutiske øvelser med barnet på egen hånd, fordi disse øvelser ikke er særlig vanskelige.

Fra 2 måneders alderen skal barnet lægges ud på maven i 15-20 minutter (før fodring) 3-4 gange dagligt på en flad og hård overflade (f.eks. et puslebord dækket med en ble). Du kan lægge barnet ud i 2-3 minutter, men mange gange (10-15 gange om dagen).

Lyst legetøj skal placeres foran barnet, han vil række ud efter dem og udvikle og styrke mavemusklerne. Aktive bevægelser af torso og lemmer hjælper med at udstøde gasser og reducere det intra-abdominale tryk.

Samtidig er det umuligt at efterlade et barn uden opsyn i en stilling på maven (selv en lille en, der ikke kan vælte sig selv).

Kirurgisk behandling

I tilfælde af ineffektivitet af konservativ behandling afgøres spørgsmålet om kirurgisk indgreb. Denne operation hører til kategorien simple, teknikken til dens gennemførelse er velkendt for kirurger. Akut kirurgisk behandling udføres i tilfælde af komplikationer af en brok (krænkelse eller brud) i enhver alder af barnet.

Indikationer til planlagt kirurgisk indgreb for navlebrok:

• størrelsen af ​​brokken overstiger 1,5 cm og fortsætter med at stige (sandsynligheden for selvhelbredelse med denne størrelse er lav);
• udseendet af en brok hos et barn ældre end 6 måneder;
• en stigning i brokkens størrelse, efter at babyen når en alder af 1-2 år;
• selvhelbredelse forekom ikke ved 5 års alderen;
• stammeformet brok;
• et brok forårsager ubehag for barnet.

En planlagt operation gennemføres, når barnet fylder tre år og opefter. Men hvis brokket forårsager smerte, så kan operationen udføres selv på en tre måneder gammel baby. Sørg for at udføre operationen i førskolealderen, for efterhånden som barnet vokser, falder vævets elasticitet - dette kan forårsage udvikling af et stort brok og øger risikoen for komplikationer. I dette tilfælde kan forskydning af indre organer og en krænkelse af deres funktion forekomme. Det er nemmere, nemmere og hurtigere at behandle et brok i barndommen, fordi kroppen ikke er helt dannet.