Lægemidler til vasodilatation. Vasodilatorer - vasodilatorer

Under påvirkning af visse faktorer i kroppen observeres en vasodilaterende eller vasodilaterende effekt. Hvad er en vasodilaterende effekt? Dette er forskellige faktorers evne til at reducere tonen i væggene i blodkarrene, som et resultat af hvilket clearance mellem dem øges. En lignende effekt opstår:

• hvis der opstår en inflammatorisk proces i kroppen;
• under mekanisk handling, for eksempel under en massagesession;
• under påvirkning af fysiske og kemiske faktorer (ultraviolette stråler, høj temperatur, stoffer);
• hypnotisk tilstand.

Derudover sker der vasodilatation under fysisk og mental aktivitet, fødeindtagelse.

Mekanismen for udvikling af den vasodilaterende effekt

Du kan udvide karlejet:

• afslappende karrenes glatte muskler;
• påvirker nervefibrene, der innerverer blodkarrene;
• effekter gennem de humorale systemer ved hjælp af vasodilatorer, som føres gennem blodbanen gennem hele kroppen.

Udvidelsen af ​​karrenes lumen er en naturlig reaktion fra kroppen, som forbedrer blodforsyningen til organerne. De får mere ilt og næringsstoffer. Så med udvidelsen af ​​hjernens kar øges mental aktivitet.

Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces observeres den vasodilaterende virkning under påvirkning af inflammatoriske mediatorer (bradykinin, prostaglandiner). Øget blodforsyning hjælper med at eliminere de årsager, der provokerede den betændte proces og genoprette beskadigede væv.

Anvendelse af den vasodilaterende effekt i medicinsk praksis

Den vasodilatoriske virkning af lægemidler i medicin bruges til:

• omfordeling af blod i kroppen, for eksempel under operation på et "tørt" hjerte;
• et fald i blodcirkulationshastigheden og et fald i tryk ved hypertension og;
• normalisering af trofisme og acceleration af regenerering af beskadiget væv, efter skader, fokal nekrose og generel skade på blodkar med.

Lægemidler, der har en vasodilaterende effekt

Listen over lægemiddelnavne til vasodilatorer er ret stor. Blandt disse lægemidler skelnes der adskillige grupper. Den første gruppe omfatter lægemidler, der virker direkte på karrenes glatte muskler:

• Papaverin;
• Drotaverin hydrochlorid;
• Atropin;
• Eufillin;
• Platifillin.

Medicin slapper af glatte muskler, fjerner spasmer i indre organer og forbedrer samtidig deres blodforsyning. Dette forklarer den smertestillende effekt ved forskellige typer kolik og bronkospasmer.

Den anden gruppe omfatter medicin, der påvirker nerveplexuserne - ganglier. Derfor kaldes de ganglionblokkere. Medicin afbryder alle nerveimpulser, der kommer ind i karrene, hvilket fører til deres ekspansion. Da arterier har stærkere innervation, slapper de mere af end vener.

Vigtig! Ganglioblokkere kan ikke bruges alene, da de forårsager et kraftigt trykfald, som kan være livstruende.

Ganglioblokkere omfatter Benzohexonium, Pahikarpin, Pentamin. De bruges:

• at eliminere vasospasme i tilfælde af udslettende endarteritis;
• at reducere trykket, for at forhindre aortaruptur kl.

Den tredje gruppe omfatter medicin, der kun udvider arterioler og venuler. Disse lægemidler kaldes perifere vasodilatorer. Medicin bruges til at normalisere forhøjet blodtryk. De er enten direkte eller indirekte. Direkte virkende lægemiddel - Naniprus, Hydralazin, Minoxidin. Indirekte perifere vasodilatorer omfatter:

• Regitin;
• angiotensin-konverterende enzymhæmmere;
• calciumantagonister;
• sartaner.

Den sidste gruppe omfatter lægemidler, der forårsager frigivelse af lattergas. Dette stof er en naturlig vasodilator, som frigives i kroppen som reaktion på vasokonstriktion. Gruppen omfatter nitritter og nitrater (Nitrocor, Nitromint, Monosan). Alle repræsentanter for denne gruppe skal passere gennem leveren for at udøve deres terapeutiske virkning. Derfor er de ikke ordineret til patienter med leversvigt.

Med nogle lægemidler er den vasodilaterende virkning en uønsket reaktion, for eksempel:

• i nikotinsyre;
• i Viagra, som bruges til at forbedre potensen, og den vasodilaterende effekt er en bivirkning.

En vasodilaterende eller vasodilaterende effekt er nødvendig for kroppens normale funktion. Lægemidler, der udvider karrenes lumen, er meget udbredt i moderne medicin til behandling, såvel som patologier forbundet med indsnævring af hjernens kar.

Opmærksomhed!

Kredsløbssystemet er en ekstremt kompleks mekanisme, der stræber efter at opretholde stabile forhold i kroppen. Skibe er i stand til at trække sig sammen og ekspandere, afhængigt af eksterne og interne faktorer. For eksempel, når kroppen afkøles, trækker perifere kar sig sammen for at bruge mindre varme på at opvarme lemmerne og derved gemme den til de indre organer. Det trækker også sammen blodkarrene af nikotin, som kommer ind i blodbanen efter at have ryget en cigaret. Enhver stress får vasospasme til at tilpasse kroppen til fare.

Hvad er farlig vasokonstriktion

Men de ovennævnte faktorer fører til en midlertidig indsnævring af karrene, og efter kort tid vender de tilbage til det normale. Men der er en række tilstande, der kan forårsage langvarig vasokonstriktion. Dette kan føre til en række alvorlige konsekvenser.

Under det normale tryk, som hjertemusklen skaber, med forsnævrede kar, får vævene for lidt ilt og næringsstoffer. For at kompensere for dette skal hjertet arbejde hårdere. På grund af dette stiger blodtrykket, og væggene i blodkar oplever øget stress.

Konstant vasospasme er en forudsætning for udviklingen af ​​et stort antal sygdomme: svær hovedpine, forhøjet blodtryk, hjertesvigt, hjerteanfald og slagtilfælde.

Særligt farligt i denne henseende er skader på hjernens kar, da konstant indsnævrede kar reducerer kvaliteten af ​​dens ernæring og forringer arbejdet, hvilket fører til nedsat hukommelse, opmærksomhed, nedsat ydeevne og så videre.

Mekanismer for vasokonstriktion

Ethvert kar er et hult organ, der består af flere lag. Det ydre lag giver dens mekaniske sammentrækning og ekspansion. Med dens hjælp regulerer kroppen kropstemperaturen, udvider blodkarrene, når de overophedes og indsnævres, når de afkøles. Men hvis denne mekanisme svigter, kan kronisk langvarig vasospasme udvikle sig.

En af årsagerne til overtrædelsen af ​​mekanismen for indsnævring og udvidelse af blodkar er alder. Jo ældre en person er, jo mindre elastiske er hans blodkar.

Men der er en anden mekanisme for vasokonstriktion - væksten af ​​plaques på dens indre overflade. Kolesterol og aterosklerotiske plaques aflejres på det, hvilket indsnævrer karets lumen.

I nogle tilfælde kan vasokonstriktion være forårsaget af flere årsager, for eksempel en stigning i kolesterol plaques og tab af elasticitet af væggene i blodkarrene.

I sådanne tilfælde er det nødvendigt at følge et sæt foranstaltninger, der vil hjælpe med at bremse processen med plakvækst samt tab af elasticitet.

Medicinsk vasodilatation

I dag findes der mange lægemidler, der kan udvide blodkarrene. Nogle af dem bruges akut, hvis du har brug for at lindre spasmer, mens andre er velegnede til permanent brug, men de giver en langtidsvirkning. Følgende er mest brugt:

1. Nitroglycerin. Dette enkle og overkommelige lægemiddel bør være i førstehjælpssættet i hver "kerne", og folk, der er tilbøjelige til angina-anfald, skal have det med sig hele tiden. Det skal bruges til angina anfald - smerter i hjertet på baggrund af fysisk eller psykisk stress. En dragé nitroglycerin lindrer hurtigt spasmer og smerter. Men dette lægemiddel er ineffektivt i mange sygdomme og tilstande, såsom hjerteanfald og slagtilfælde.
2. Spazmalgon. Endnu et korttidsvirkende lægemiddel. Det kan ikke tages løbende, men skal du lindre et anfald af hovedpine, som er forårsaget af vasokonstriktion, så er Spasmalgon det bedste middel.
3. Papaverin. Et effektivt middel mod vasospasme, men det bør kun tages under vejledning af en læge.
4. Calciumkanalblokkere. Dette er et af de mest almindelige midler til at bekæmpe hypertension. Lægemidlerne i denne gruppe blokerer receptorerne, der er ansvarlige for vasokonstriktion, på grund af hvilken lægemidlet er blevet effektivt til behandling af arteriel hypertension.
5. Ginko Biloba. Præparater baseret på denne plante bruges til at bekæmpe aldersrelaterede ændringer i blodkar samt forbedre cerebral cirkulation.

Dette er kun en del af lægemidlerne til at eliminere vasospasme.

Andre lægemidler bruges til at bekæmpe vasokonstriktion på grund af kolesterolaflejring og aterosklerotiske plaques. Der er mange kommercielle former og navne, som lægen skal vælge i overensstemmelse med resultaterne af diagnosen.

Ernæring til vasodilatation

Rengøringskar med laurbærblad

Korrekt ernæring er en af ​​hovedfaktorerne for dem, der ønsker at vide, hvordan man udvider blodkar derhjemme. Uden streng overholdelse af en række regler vil succes ikke fungere. Følgende anbefalinger skal følges:

1. Først og fremmest skal du reducere mængden af ​​animalsk fedt i kosten. Du bliver nødt til at opgive smør, svinekød og lam, pølser, fede oste og så videre. Mejeriprodukter bør være med et minimum af fedt. Kød bør ikke forlades helt, men fortrinsret bør gives til kylling, kalkun, magert kalvekød.
2. Fisk bør indgå i den daglige kost. Fiskeolie forårsager ikke kun dannelsen af ​​"dårligt" kolesterol, der danner plak, men reducerer også dets mængde i blodet og "renser" kredsløbet. Fisk kan koges, bages, stuves, marineres. Det er uønsket at stege det, bruge det i form af dåsemad og konserves.
3. Frisk frugt, grøntsager, bladsalater og grønt bør være i den daglige kost, uanset årstiden. Det menes, at du om dagen skal spise mindst 5 portioner, hver omkring 200 gram.
4. Det er bedst at udelukke alkohol fra kosten. Det udvider virkelig blodkarrene, men effekten af ​​det er kortvarig, hvorefter de kan indsnævre endnu mere.

Det er tilladt at bruge cognac som vasodilator, men kun i undtagelsestilfælde, for eksempel med alvorlig stress eller hypotermi, og ikke mere end 40-50 milligram.

At følge disse enkle tips vil hjælpe med at reducere hastigheden af ​​vaskulær overvækst. Men ud over dette vil det være nyttigt at bruge adskillige folkeopskrifter til at udvide blodkar derhjemme.

Folkemidler til vasodilatation

Traditionel medicin, baseret på planters helbredende egenskaber, har snesevis af måder at udvide blodkar derhjemme:

1. Hvidløgsolie. Dette værktøj er et af de mest effektive og alsidige. Hvidløgshovedet skal moses til en vælling eller finthakkes og placeres i en glaskrukke, hæld et glas uraffineret vegetabilsk olie. Infunder produktet i køleskabet i mindst en dag. Så skal du drikke en teskefuld olie blandet med den samme mængde citronsaft tre gange om dagen før måltider. Kursets varighed bør være mindst tre måneder.
2. Tjørn. Dette middel styrker blodkarrene og lindrer deres spasmer. 20 gram tjørn frugt skal hældes med kogende vand, 200 gram, og koges i 5 minutter. Derefter filtreres produktet og opbevares i køleskabet, idet der tages en spiseskefuld før måltider. En lignende sammensætning kan fremstilles af tjørnblomster, men 1 spiseskefuld tages pr. glas vand. Kursets varighed er 3 måneder.
3. Baldrian. Denne plante er kendt for sine beroligende egenskaber, men den lindrer også spasmer og afspænder musklerne i blodkarrene. For at gøre dette skal du koge 10 gram tørre baldrianrødder i 200 gram kogende vand i et vandbad i 30 minutter. Derefter yderligere 2 timer skal bouillonen insisteres, godt pakket ind. Efter - sigt og opbevar i køleskabet. Det anbefales at tage midlet i en spiseskefuld 3-4 gange om dagen.
4. Det er også nyttigt at drikke urtepræparater, ved at bruge til denne moderurt, røllike, cudweed, mistelten, Ivan te.
5. Hassel. Tør bark og hasselblade knuses. 20 gram råvarer hældes med et glas kogende vand og infunderes i en time, pakket godt ind. Klar infusion skal tages i en spiseskefuld 3-4 gange om dagen.
6. For at rense karrene for toksiner og plaques bruges andre planter - birkeknopper, farmaceutiske kamilleblomster, røllike, perikon, immortelle. Ingredienserne blandes i lige store forhold, 100 gram hver, derefter hældes en spiseskefuld af blandingen med to kopper kogende vand og infunderes i en halv time. Du skal tage infusionen to gange dagligt: ​​om morgenen, på tom mave og om aftenen. Kurset fortsætter, indtil den tilberedte blanding løber tør. Sådan et kursus kan afholdes hvert 2.-3. år.

Disse er de mest almindelige og veletablerede hjem vasodilatation metoder. De kan bruges samtidigt med terapeutiske lægemiddelmetoder, men før det bør du rådføre dig med din læge. Han vil være i stand til at afgøre, om dette middel ikke vil skade i et bestemt tilfælde, og om det vil være i konflikt med den terapi, han har ordineret.

For at udvide blodkarrene derhjemme, ud over korrekt ernæring, lægemidler og alternativ terapi, bør en række yderligere anbefalinger følges, som primært vedrører livsstil:

1. Sund søvn. At få nok søvn er afgørende for vaskulær sundhed og velvære. Der bør tages mindst 8-9 timers søvn afhængig af behovet. Ved søvnløshed kan du bruge beroligende midler på naturlig basis.
2. Massage. Perfekt stimulerer arbejdet i det vaskulære system generel opstrammende massage. Med skader på hjernens kar er massage af halskravezonen nyttig.
3. Koldt og varmt brusebad. En kontrastbruser, hvor overtøning med koldt og varmt vand skiftevis er den bedste ladning for blodkar. Det tvinger dem til at udvide og trække sig sammen, forbedrer deres tone og elasticitet. Men det bør ikke udføres af ældre mennesker uden forberedelse. I sådanne tilfælde kan du bruge den påklædte mulighed: sæt to bassiner med varmt og koldt vand ved siden af ​​dem og sænk dem skiftevis i et par sekunder.
4. Sauna, bad, hammam. Sådanne procedurer er forbundet med opvarmning af hele kroppen, hvilket får karrene til at udvide sig, lindrer deres spasmer. Forstærker effekten af ​​massage, hvad enten det er sæbemassage i hammam eller brug af koste i badet. Den traditionelle drysning af sne efter badet er en fremragende forebyggelse af vaskulære sygdomme.
5. Gåture. Det er meget vigtigt at tage mindst en halv times tur i den friske luft hver dag, helst i parken. Dette sikrer strømmen af ​​frisk ilt til alle væv, toner blodkarrene.

Vasodilatorer er lægemidler, der udvider blodkar. Vasospasme fører til forskellige lidelser, problemer med blodgennemstrømningen og øget blodtryk.

Lægemidler med en vasodilatorisk effekt afslapper væggene i blodkarrene og normaliserer blodgennemstrømningen. Der er flere grupper af sådanne lægemidler. Deres handling er ens, men mekanismen er anderledes, og de virker også på forskellige grupper af kar.

Hvad er en vasodilator: klassificering

Vasodilaterende lægemidler reducerer tonen i karvæggen

Vasodilatoriske lægemidler er uundværlige til forskellige hjerte-kar-sygdomme. Intet sådant værktøj kan betragtes som universelt. Dette er en ret stor gruppe af lægemidler, hvor hver sort påvirker visse kar og organer. Så for eksempel er det nødvendigt at vælge lægemidler separat for at udvide lumen af ​​karene i øjnene, hjertet, lemmerne, så de virker i en retning uden at påvirke andre kar og arterier.

En vasodilator kan virke på tre måder: lægemidlet virker på karrenes muskelvæv, afslappende det, lægemidlet reducerer karrenes tonus, når det udsættes for nerverne i deres vægge, og den humorale virkemåde, dvs. stoffer, der cirkulerer i blodet.

Vasodilaterende lægemidler bruges til at forbedre blodgennemstrømningen, omfordele det, forbedre ernæringen af ​​nogle organer og væv, der lider af iltsult, for at reducere belastningen på blodkarrenes vægge og sænke blodtrykket.

Der er 4 grupper af vasodilatorer:

1. Den første gruppe har en direkte effekt på de vaskulære muskler. Disse lægemidler optrådte som de allerførste i gruppen af ​​vasodilatorer. Disse omfatter de velkendte No-shpa og Papaverine. Disse lægemidler slapper af de glatte muskler i de indre organer og selve karrene, har en smertestillende effekt.
2. Den anden gruppe lægemidler påvirker nerveimpulserne, der går til karrene, afbryder dem, som et resultat udvider karrene. Disse lægemidler påvirker hovedsageligt de arterielle kar, da der er flere nerveender i dem end i venevæggene.
3. Den tredje gruppe omfatter de såkaldte perifere vasodilatorer. De virker på små kar og hjælper med at normalisere blodtrykket.
4. Den fjerde gruppe virker på basis af et kemisk middel, der provokerer produktionen af ​​anti-spasme stoffer af væggene i blodkarrene. Det vil sige, at handlingen er tæt på naturlig. Disse lægemidler gennemgår dog en række reaktioner i leveren, før de begynder at virke, hvilket betyder, at deres anvendelse i behandlingen af ​​patienter med leversygdomme er upraktisk.

Indikationer for brug

Processen med vasodilatation er en normal fysiologisk proces, en reaktion på fysisk aktivitet eller andre ydre påvirkninger. Men hos nogle mennesker er denne proces forstyrret, hvilket især ofte sker med alderen. Dette fører til forskellige sygdomme og patologiske tilstande. Det sker omvendt - nogle sygdomme fører til spasmer og forsnævring af væggene i blodkarrene.

Indikationer for at tage vasodilatoriske lægemidler:

• Arteriel hypertension. Dette er en stigning i blodtrykket, hvis årsag i 90% af tilfældene forbliver ukendt. Dårlige vaner, stress, arvelig disposition, forskellige kroniske sygdomme kan føre til denne tilstand. Hypertension er ofte ledsaget af vasospasme, belastningen på deres vægge øges betydeligt. Symptomer kan være fraværende i lang tid.
• Hjertefejl. Med denne sygdom er hjertemusklens funktioner delvist svækket. Det kan ikke pumpe blod i tilstrækkelig mængde og give ilt til alle organer og væv. Som et resultat opstår der iltsult, hvilket fører til forskellige komplikationer. Hypertension kan føre til hjertesvigt.
• Cerebral åreforkalkning. En alvorlig sygdom, der er ledsaget af skader på hjernens kar. Afhængigt af hvilke kar der er påvirket, opstår der forskellige symptomer: hukommelsessvækkelse, epilepsi, følelsesmæssig ustabilitet, ukontrolleret muskelarbejde.
• Pulmonal hypertension. En sygdom ledsaget af en stigning i blodtrykket i lungearterien, som fører til lungeinsufficiens. Pulmonal hypertension er i de fleste tilfælde dødelig inden for seks måneder.
• trombose og tromboemboli. Ved trombose dannes blodpropper i lumen af ​​blodkar og arterier, tromboembolisme er en blokering af karets lumen af ​​en trombe. Sygdommen er farlig, fordi en blodprop kan brække af og stoppe en vigtig arterie.

Lægemiddeloversigt

Ethvert lægemiddel bør vælges under hensyntagen til organismens individuelle egenskaber, diagnosen og patientens tilstand. Hvert lægemiddel har visse bivirkninger og påvirker forskellige typer blodkar og arterier, så lægen vælger medicinen individuelt og først efter diagnosen.

Ofte udføres behandlingen på en kompleks måde, flere vasodilatorer af samme eller forskellige typer virkning kan ordineres på én gang:

• Nej-shpa. Lægemidlet tilhører antispasmodika, hjælper med at slappe af glatte muskler. Indeholder drotaverin. Det er ordineret til forskellige spasmer i mave-tarmkanalen, kolecystitis, hovedpine og nogle gynækologiske sygdomme.
• Glyofen. Dette lægemiddel har en vasodilaterende virkning og er ordineret til hjerte-kar-sygdomme. Takket være dens krampeløsende virkning udvider den lumen i blodkarrene og stimulerer rygmarven. Indikationer omfatter hypertension, mavesår.
• Pentamin. Lægemidlet virker på det perifere nervesystem og lindrer vasospasme. Det er ordineret til nyrekolik, bronkial astma, eclampsia, cerebralt og lungeødem. Fremstilles oftest i form af en opløsning til injektion. Lægemidlet er dog ikke ordineret til nyre- og leverinsufficiens, tromboflebitis, mistænkt myokardieinfarkt.
• Vazobral. Kombineret lægemiddel, der udvider lumen af ​​blodkar og forbedrer blodforsyningen til hjernen. Det er ordineret til kronisk migræne, svimmelhed, problemer med hukommelse og koncentration. Kontraindikationer er graviditet og amning.
• Dibazol. Et lægemiddel med en vasodilaterende virkning er ordineret til hypertensiv krise, tarmkolik, gastrointestinal vasospasme, sygdomme i nervesystemet. Lægemidlet gives ofte ved injektion. Smerter kan opleves på injektionsstedet.
• Curantyl. Lægemidlet er beregnet til behandling af forstyrrelser i cerebral cirkulation, til forebyggelse af trombose og tromboemboli. Det er ikke ordineret til mistanke om myokardieinfarkt og lavt blodtryk.

Vasodilatorer ordineres normalt til børn for at forbedre cerebral cirkulation og stimulere hjerneaktivitet. Nogle lægemidler gives til nyfødte børn umiddelbart efter fødslen. Det skyldes fødselsskader og komplikationer efter kejsersnit. Ved iltsult og besværlig forløsning observeres barnet af en neurolog i de første 3 leveår og tager karudvidende medicin som behandling eller profylakse. Piracetam og Pantogam er normalt ordineret i form af tabletter, en kvart eller en halv. Tabletten skal knuses, opløses i vand og derefter gives til barnet.

I skolealderen kan Glycin og Vinpocetine ordineres for at øge hjernens ydeevne, forbedre koncentrationen, opmærksomheden og hukommelsen.

Vaskulære spasmer i teenageårene kan være forbundet med hormonelle ændringer.

De fleste medicin anbefales ikke under graviditet. Dette gælder især for første trimester. Vasodilatorer ordineres i 2. og 3. trimester ved placenta-insufficiens. Dette er en farlig tilstand, når blodgennemstrømningen i moderkagen forringes, den modnes ikke hurtigt nok, og barnet lider af iltsult. Denne tilstand kan opstå på grund af kroniske sygdomme, infektioner. Hvis dette øger blodtrykket, er der en trussel om afbrydelse af graviditeten.

Mere information om hypertension kan findes i videoen:

Placental insufficiens kræver kompleks behandling, en gravid kvinde anbefales hvile, korrekt ernæring, multivitaminer. En vigtig del af behandlingen er vasodilatorer. Under graviditeten ordineres No-shpa, Trental, som ud over den vasodilaterende effekt forbedrer blodmikrocirkulationen i kapillærerne.

Alle lægemidler er ordineret af en læge i strenge doser, som ikke anbefales at overskride. Under behandlingen overvåges kvindens tilstand konstant. Ofte udføres denne behandling på et hospital.

Ved hjælp af vasodilaterende medicin bekæmper de hovedpine derhjemme og redder liv på hospitaler. Fra artiklen vil du lære, hvad sådanne midler kan være nyttige til, hvad deres funktionsprincip er, hvilke typer vasodilatoriske lægemidler findes, om der er bivirkninger og kontraindikationer.

Varianter og virkningsprincip for lægemidler til vasodilatation

Afhængigt af virkningsretningen er vasodilatorer opdelt i tre grupper:

• Cerebral. Handlingen er udelukkende rettet mod hjernens kar.
• Perifer. De påvirker de fjerneste dele af kredsløbssystemet.
• Blandet. Præparater af denne type er i stand til at virke på både store arterier og de mindste kapillærer.

• myotrope midler. De påvirker biokemiske processer direkte i glatte muskelceller, hvilket bidrager til dets afslapning.
• Nootrope eller neurotrope lægemidler. Påvirker overførslen af ​​impulser fra nerveender til glatte muskler. Hvis der ikke er "alarmerende" impulser, slapper musklerne af.

• antispasmodika;
• calciumkanalblokkere;
• nitrater.

Antispasmodika

• Drotaverin - påvirker direkte de glatte muskler i organerne, påvirker ikke nervesystemet. Kontraindiceret ved lavt blodtryk, nyre- og leverinsufficiens og prostataadenom.
• Pinaveriumbromid virker udelukkende på fordøjelsesorganerne, er et myotropt lægemiddel. Må ikke tages med mangel på laktase og intolerance over for sukkerarter.
• Hyoscin butylbromid er et meget kraftfuldt nootropt lægemiddel. Kontraindiceret ved myasthenia gravis.

Calciumkanalblokkere

Der er to typer kanaler, der leder calciumioner: hurtige og langsom. De hurtige er karakteristiske for det kardiovaskulære system, og de langsomme er placeret i organernes celler. Derfor afhænger valget af lægemiddel af, hvilke organer der skal påvirkes.

For bedre at forstå virkningen af ​​calciumkanalblokkere, skal du vide, hvilken rolle calciumioner spiller i muskelceller. Den glatte muskelcelle består af tre tråde og bevarer normalt en vis spænding. Der er stoffer, der kan "tænde" for spændingen i denne celle eller "sluk for den". Calciumioner bidrager til cellespændinger, og blokering af calciumstrømme afslapper dem.

Calciumantagonister er normalt opdelt i tre generationer. Den første inkluderer:

• phenethylamin (Verapamil);
• benzodiazepin (Diltiazem);
• dihydropyridin (Nifedipin).

Nitrater

I betragtning af egenskaberne af vasodilatorer og vigtigheden af ​​god blodcirkulation for hver celle i kroppen, er omfanget af denne type lægemidler meget stort. De er tildelt til:

• kæmpe imod;
• behandling af hjertesvigt;
• lindre symptomer i nogle fordøjelsessygdomme;
• lindre symptomer ved sygdomme i nyrerne og urinvejene;
• forbedring af blodforsyningen til hjernen;
• behandling;
• behandling af prostatitis;
• forbedring af diabetes;
• behandling af artrose;
• bekæmpe osteochondrose.

Forhøjet blodtryk

Hjertefejl

Sygdomme i fordøjelsessystemet

• hepatisk kolik;
• cholecystitis;
• pancreatitis;
• mavesår.

Sygdomme i nyrer og urinveje

• Blærebetændelse. Ved at slappe af musklerne hjælper de med at fjerne smerter og forbedre blodcirkulationen i blæren, hvilket bidrager til en hurtig restitution.
• Nyrekolik. Den første fase af kolikbehandling er fjernelse af smerte, ellers kan det føre til akut obstruktiv pyelonefritis.
• Nephritis. Denne sygdom forårsager hævelse af det interstitielle væv, hvilket forårsager vasospasme og deres kompression. Dette kan resultere i vævscelledød.

Præparater til at udvide cerebrale kar

Vegetovaskulær dystoni

Prostatitis

I denne sygdom blokeres små kapillærer af defekte blodceller. Derudover bidrager glukose, som findes i store mængder i blodet, til dannelsen af ​​plak og blodpropper på væggene i blodkarrene. Dette rammer især organer, hvori der er mange små kapillærer. Derfor rammer komplikationer af diabetes oftest øjne, nyrer og lemmer. For at normalisere blodmikrocirkulationen anvendes perifere vasodilatorer.

Artrose

Osteochondrose

Osteochondrose kompliceres ofte af øget blodviskositet og plakdannelse, da det normalt forekommer hos personer over 40 år, og disse ændringer er typiske for denne alder.

Generelle kontraindikationer og bivirkninger

• Hypotension. Alle vasodilatorer sænker blodtrykket endnu mere.
• Barndom. Nogle lægemidler kan tages fra 1 års alderen, andre kun fra 6 års alderen.
• Graviditet og amning (der er undtagelser).
• Kroniske sygdomme i lever og nyrer kræver begrænsninger i brugen af ​​vasodilatorer. De kan tages i nødstilfælde under opsyn af en læge.
• Følsomhed over for komponenterne i lægemidlet.
• Tilstedeværelsen af ​​tromber og plaques.

• svimmelhed;
• svaghed;
• tør mund;
• kvalme;
• forstoppelse;
• blødende.

Neurolog M.M. fortæller om, at lægemidler til vasodilatation ikke altid er nyttige. Sperling i denne video:

Top 10 vasodilaterende lægemidler

Nej-shpa

Bivirkninger og kontraindikationer er fælles for alle lægemidler af denne type. Anbefalinger for indlæggelse gives af lægen, normalt 1-2 tabletter, 3 gange dagligt. Med introduktionen af ​​injektioner - den daglige norm er op til 240 mg, skal dette volumen opdeles i tre dele.

Papaverin

• rektale stikpiller, sat 2-4 gange om dagen;
• opløsning til injektion administreres 1-2 ml 2 gange dagligt;
• tabletter, enkeltdosis 40-60 mg.

Stearinlys er ordineret i andet og tredje trimester af graviditeten for at lindre livmoderhypertonicitet.

Eufillin

Tilgængelig i orale, injicerbare og mikroclysterformer. Den maksimale dosis for voksne er 0,15 mg tre gange dagligt efter måltider. Op til 0,24 g kan injiceres i en vene, langsomt, før det fortyndes i 20 ml isotonisk opløsning.

Specifikke kontraindikationer er koronar insufficiens og hjertearytmier.

Meverin

Mens du tager dette lægemiddel, er det bedst at afstå fra aktiviteter, der kræver koncentration.

Buscopan

Specifikke bivirkninger: urinretention, eksem. Ud over de sædvanlige kontraindikationer for antispasmodika anbefales det ikke til dem, der lider af fruktoseintolerance.

Det indeholder flere aktive ingredienser på én gang:

• Metamizolnatrium;
• Pitophenon hydrochlorid;
• Fenpiveriniumbromid.

Det er forbudt for tarmobstruktion og angina pectoris. Under modtagelsen er det nødvendigt at kontrollere niveauet af leukocytter i blodet og overvåge leverens tilstand.

Theobromin

Specifikke kontraindikationer:

• mavesår i maven eller tarmene;
• blødning fra mave-tarmkanalen;
• hypothyroidisme;
• thyrotoksikose.

Diabazol

Kontraindiceret ved diabetes mellitus og sygdomme, der reducerer muskeltonus.

Cordaflex

Kan tages oralt og sublingualt i en dosis på 10 mg. Med udviklingen af ​​afhængighed, som kan opstå efter to måneder, kan dosis øges med yderligere 10 mg, den maksimale daglige dosis er 40 mg.

Diltiazem

Vasodilatorer er en stor gruppe medicin, som man kan forbedre tilstanden ved mange sygdomme med. For at vælge et vasodilatorlægemiddel skal du tage højde for årsagen til vasokonstriktion, samtidige sygdomme og individuel intolerance. Sådanne midler er ikke helt sikre, deres brug kræver konsultation med en læge.

Fra denne artikel vil du lære: hvilke vasodilatoriske lægemidler findes, hvordan de påvirker blodkar, og til hvilke sygdomme de er ordineret.

Artiklens udgivelsesdato: 05/01/2017

Artikel sidst opdateret: 29/05/2019

Vasodilatorer (vasodilatorer) er lægemidler, der afspænder de glatte muskler i blodkarrene.

Udvidede arterier fører til et fald i blodtrykket (forkortet BP), og vener fører til et fald i venetrykket. Denne virkning af vasodilatorer bruges oftest i medicin til behandling af arteriel hypertension (AH), hjertesvigt (HF) og angina pectoris.

Blodtryksniveauer i normal og hypertension

Nogle vasodilatorer virker primært på arterierne og ordineres oftest af læger til behandling af hypertension, hjertesvigt og angina pectoris. Andre - virker hovedsageligt på venerne, de er oftest ordineret til hjertesvigt og angina pectoris. De fleste vasodilatorer har på den anden side evnen til at udvide både arterier og vener, så de kan bruges til alle disse tilstande.

I klinisk praksis bruges opdelingen af ​​vasodilatorer i henhold til virkningsmekanismen på karrene oftere. Ifølge denne klassifikation skelnes følgende typer af vasodilatorer:

Nogle af stofferne har andre egenskaber – for eksempel kan de reducere pulsen (HR) og deres styrke. Dette giver dem visse fordele i behandlingen af ​​hypertension.

Vasodilatorer ordineres oftest af kardiologer og terapeuter.

Arterielle vasodilatorer

Arteriel dilaterende medicin bruges ofte til at behandle arteriel og pulmonal hypertension, hjertesvigt og angina pectoris. De reducerer blodtryk og vaskulær modstand, hvilket reducerer arbejdsbyrden på hjertet.

Hos patienter med angina pectoris reducerer arterielle vasodilatorer behovet for myokardium (hjertemuskel) for ilt, nogle af dem kan endda fjerne krampen i kranspulsårerne, der forårsager et anfald af brystsmerter.

Et eksempel på en vasodilator med en selektiv effekt på arterierne er hydralazin, et lægemiddel, der tilhører gruppen af ​​direkte vasodilatorer.

Venøse vasodilatorer

Lægemidler, der udvider venøse kar, har følgende virkning:

• Reducer venetrykket og reducerer derved belastningen på hjertet. Denne egenskab er nyttig til behandling af angina pectoris, da den reducerer behovet for ilt i hjertemusklen.
• De reducerer det hydrostatiske tryk i kapillærerne og reducerer derved frigivelsen af ​​væske fra dem. Denne egenskab er nyttig til at eliminere hævelse i benene og overbelastning i lungerne forårsaget af hjertesvigt.
• Reducer hjertevolumen og blodtryk.

Et eksempel på lægemidler med en overvejende effekt på venebunden er nitrater.

Vasodilatorer med blandet virkning

De fleste vasodilatorer kan udvide både arterier og vener på samme tid. Disse lægemidler reducerer vaskulær modstand og blodtryk med ringe effekt på hjertevolumen.

Alfablokkere

Disse lægemidler blokerer virkningen af ​​noradrenalin på alfa-adrenerge receptorer placeret på vaskulære glatte muskelceller. Alfa-blokkere udvider både vener og arterier, men disse lægemidler har en mere udtalt effekt på arterierne. De bruges til at behandle hypertension. Eksempler på alfablokkere er prazosin, doxazosin, phentolamin.

Bivirkninger omfatter svimmelhed, (fald i blodtrykket med en ændring i kropsposition), tilstoppet næse (associeret med udvidelsen af ​​arterioler i næseslimhinden), hovedpine og øget hjertefrekvens.

Alfa-blokkere vasodilatorer er ikke nyttige i behandlingen af ​​hjertesvigt eller angina, så de bruges ikke under disse tilstande.

Angiotensin-konverterende enzymhæmmere og angiotensinreceptorblokkere

Begge disse grupper af lægemidler virker på renin-angiotensin-systemet, hvoraf en af ​​virkningerne er vasokonstriktion. ACE-hæmmere og ARB'er har følgende egenskaber:

• udvide arterier og vener, hvorved blodtrykket og belastningen på hjertet reduceres;
• undertrykke forekomsten af ​​strukturelle ændringer i hjertet og blodkarrene, der udvikler sig som følge af hjertesvigt, hypertension og myokardieinfarkt.

Disse lægemidler er ordineret til behandling af hypertension, hjertesvigt og myokardieinfarkt.

Eksempler på ACE-hæmmere er ramipril, perindopril, lisinopril, captopril; ARB - candesartan, losartan, telmisartan. De fleste af disse lægemidler kommer i tabletform.

De vigtigste bivirkninger af ACE-hæmmere er tør hoste, hypotension, angioødem og en stigning i niveauet af kalium i blodet. Ved behandling af angiotensinreceptorblokkere udvikles hoste og angioødem meget sjældent.

Beta2-adrenerge agonister

Disse lægemidler aktiverer de beta-adrenerge receptorer i hjertet og glatte muskler i blodkarrene. De slapper af i bronkialtræets muskler og stimulerer produktionen af ​​renin i nyrerne.

Ved at stimulere beta-adrenerge receptorer i hjertet øger disse lægemidler hjertefrekvensen og styrken af ​​dets sammentrækninger, hvilket bidrager til en stigning i blodtrykket. Ved at aktivere beta2-adrenerge receptorer i karrene udvider de dem og hjælper med at reducere blodtrykket. Effekten af ​​beta2-adrenerge agonister på blodtrykket afhænger således af kombinationen af ​​deres virkninger på hjertet og blodkarrene.

De bedst kendte beta2-adrenerge agonister er epinephrin, noradrenalin, dopamin, dobutamin og isoproterenol. Selvom disse lægemidler udvider blodkarrene, når de udsættes for beta2-adrenerge receptorer, blokeres deres virkning af den vasokonstriktionseffekt, der forårsages af aktiveringen af ​​alfa-adrenerge receptorer. I klinisk praksis er denne dobbelte effekt mest udtalt med dopamin - ved lave doser forårsager dette lægemiddel en let udvidelse af arterierne i nyrerne, og ved høje doser - vasokonstriktion i hele kroppen.

Den primære anvendelse af beta2-adrenerge agonister er behandling af akut hjertesvigt, som er ledsaget af et fald i blodtrykket. Isoproterenol bruges også til at øge hjertefrekvensen.

De vigtigste bivirkninger er arytmier, en stigning i myokardiets iltbehov og udvikling af et angina-anfald, hovedpine og tremor.

Calciumkanalblokkere

Disse vasodilatorer blokerer de kanaler, der er ansvarlige for at regulere indtrængen af ​​calcium ind i cellerne i blodkarrene og hjertet. De forårsager vasodilatation, reducerer styrken af ​​sammentrækninger og forringer ledningen af ​​impulser i hjertet. Derfor er disse lægemidler oftest brugt til at behandle hypertension, angina pectoris og arytmier.

Der er flere grupper af calciumkanalblokkere, hvoraf dihydropyridiner er de mest vasodilaterende. Denne gruppe omfatter amlodipin, nifedipin, felodipin, nicardipin. Disse lægemidler er tilgængelige som tabletter eller dråber til at tage gennem munden.

Bivirkninger af dihydropyridiner omfatter rødmen, hovedpine, blodtryksfald, ødem og øget hjertefrekvens.

Centralt virkende sympatolytikere

I reguleringen af ​​vaskulær tonus spilles en vigtig rolle af det sympatiske nervesystem, hvis aktivering forårsager en stigning i hjertefrekvensen og styrken af ​​hjertesammentrækninger, sammentrækker blodkar. Centralt virkende sympatolytika reducerer dens aktivitet, på grund af hvilken vasodilatation udvikler sig. De bruges til at behandle hypertension. Disse omfatter clonidin og methyldopa.

Bivirkninger af centralt virkende sympatolytika omfatter sedation (sedativ virkning), udtørring af slimhinderne i mund og næse, blodtrykssænkning, erektil dysfunktion, forstoppelse, kvalme og fordøjelsesbesvær.

Direkte virkende vasodilatorer

Kun hydralazin tilhører denne gruppe, som virker selektivt og direkte på arterielle glatte muskelceller, hvilket reducerer vaskulær modstand og blodtryk. Oftest bruges hydralazin til behandling af hypertension og hjertesvigt. De mest almindelige bivirkninger af denne medicin er hovedpine, rødmen i ansigtet og øget hjertefrekvens.

Endotelinreceptorantagonister

Endotelin er et stof, der produceres af cellerne i blodkarrenes indre foring (endotel), som har en stærk vasokonstriktiv effekt. Virkningen af ​​endotelinreceptorantagonister blokerer denne virkning og forårsager vasodilatation. I øjeblikket anvendes disse lægemidler (bosentan og ambrisentan) kun til behandling af pulmonal hypertension.

Bivirkninger af endotelinreceptorantagonister omfatter hovedpine, rødmen, ødem og leversvigt.

Ganglioblokkere

Disse lægemidler blokerer de sympatiske ganglier, som udvider blodkarrene og sænker blodtrykket. Normalt bruges de kun til hurtig og kontrolleret reduktion af blodtrykket i hypertensive kriser. Ganglioblokkere omfatter trimetafan og benzohexonium. Bivirkninger omfatter et alvorligt blodtryksfald, forstoppelse, urinretention, mundtørhed, erektil dysfunktion.

Nitrater

Virkningen af ​​nitrater skyldes frigivelsen af ​​nitrogenoxid, som forårsager afslapning af glatte muskelceller og vasodilatation. Selvom disse lægemidler udvider alle kar, påvirker de ved terapeutiske doser hovedsageligt venerne og reducerer derved arbejdsbyrden på hjertet. Nitrater forårsager udvidelsen af ​​kranspulsårerne og lindrer deres spasmer, hvilket eliminerer et angreb af angina pectoris.

De er ordineret til behandling af hypertensive kriser, akut og alvorlig kronisk hjertesvigt, angina og myokardieinfarkt. Disse omfatter nitroglycerin, isosorbidmononitrat, natriumnitroprussid, som er tilgængelige i form af tabletter eller opløsninger til intravenøs administration. Bivirkninger af nitrater omfatter hovedpine, rødmen, nedsat blodtryk og øget hjertefrekvens.

Resultater

Vasodilatorer er et af de mest almindeligt ordinerede lægemidler i medicin. Med deres hjælp behandles de fleste patienter med arteriel hypertension, angina pectoris og hjertesvigt. Valget af det passende lægemiddel bør træffes af lægen, baseret på typen af ​​sygdom hos hver enkelt patient.