20.10.2023

Et hyperaktivt barn, hvad skal forældre gøre? Attention deficit disorder hos børn Hyperaktive børnetegn 2 år gammel Komarovsky

Når deres barn fylder to, begynder mange forældre at bemærke, at barnet er rastløst, rastløst og har svært ved at koncentrere sig om en bestemt opgave. Kort sagt, et hyperaktivt, svært barn. Hvad skal de voksne omkring ham gøre i dette tilfælde? Det er trods alt i denne alder, at tegnene på opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse begynder at manifestere sig tydeligst.

For ikke at gøre tomme antagelser og ikke at mærke et almindeligt aktivt barn som hyperaktivt, er det bedst at søge råd fra specialister. En børnepsykolog vil hjælpe dig med at finde ud af årsagen til lidelsen og give de mest effektive anbefalinger.

Hvorfor?

Det er værd at være opmærksom på, at moderne læger anser genetisk disposition for at være hovedårsagen til hyperexcitabilitet. Næsten 30 % af forældrene led af samme lidelse som deres barn.

Også Blandt de almindelige årsager til hyperaktivitet er:

forskellige forstyrrelser af intrauterin udvikling (føtal hypoxi, virussygdomme og moderens dårlige vaner, toksikose, højt blodtryk);
for hurtigt eller tværtimod langvarigt, vanskeligt arbejde;
fødsel ved kejsersnit;
for lidt vægt af den nyfødte og for tidlig fødsel;

Vigtig! Tegn på en neurologisk adfærdsforstyrrelse forbliver ikke for livet og forsvinder gradvist, efterhånden som barnet vokser op, men den rigtige tilgang til uddannelse kan fremskynde og lette processen med at vokse ud af barnets hyperaktivitet.

tegn og symptomer

På trods af det faktum, at kun en psykolog kan stille en nøjagtig diagnose af babyen, kan synlige tegn fortælle forældre meget og give dem mulighed for at interagere med barnet mere subtilt og kompetent.

Manglende evne til at sidde ét sted, formålsløs og voldsom motorisk aktivitet.
Upassende adfærd, såsom at springe op brat, uventet høj latter eller skrig.
Manglende evne til at koncentrere sig om én aktivitet, babyen bliver let distraheret.
Impulsivitet af handlinger.
Barnet går ofte i stykker og taber legetøj.
Opfatter dårligt tale henvendt til ham, fraværende og glemsom.
Sover ikke godt.
Manglende evne til at vente, for eksempel på din tur i et spil eller på en lovet gave.
Tankeløshed over handlinger og handlinger.

Blandt eksperter menes det, at hvis en baby ikke har vist tegn på hyperaktivitet før treårsalderen, så er risikoen for at udvikle opmærksomhedsforstyrrelse i fremtiden betydeligt reduceret. Derfor bliver præcis 2 år et vist punkt, der bestemmer barnets videre udvikling. Det er i denne alder, at hyperaktivitet og rastløs adfærd er ret modtagelige for korrektion, hvilket gør det muligt for barnet at være forberedt på forhånd til at gå ind i børnehaven og derefter i skole uden unødvendig stress.

Hvad skal man gøre, hvis et barn er hyperaktivt på 2 år?

Vigtig! Husk, at et hyperaktivt to-årigt barn skal bringes til at forstå, at det ikke er anderledes end sine jævnaldrende. Babyen er ikke syg af noget, men er et individ, der kræver en særlig tilgang.

Et barn med opmærksomhedsforstyrrelse har brug for konstant støtte og godkendelse. Forældrenes kærlighed og omsorg vil hjælpe barnet med hurtigt at klare problemer og overleve denne vanskelige periode uden tab.

Nyttig video

Egenskaber ved interaktion med hyperaktive børn kræver en vis viden og færdigheder. Du kan finde ud af, hvad de særlige forhold ved at kommunikere med et hyperexcitabelt barn er, og hvilken korrektionsvej du skal vælge i den præsenterede video.

Programmets tema – hyperaktivt barn. En amerikansk psykolog giver følgende beskrivelse: det er svært for et hyperaktivt barn at sidde stille, han er hektisk, bevæger sig konstant, snurrer på plads, nogle gange overdrevent snakkesalig, hans adfærd forarger andre. Sådanne børn har ofte dårlig koordination, er klodsede, taber og går i stykker og har svært ved at koncentrere sig, bliver let distraheret og stiller ofte mange spørgsmål, men venter sjældent på svar. Læger kalder denne adfærd ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder).

Det er ekstremt svært for et barn med opmærksomhedsunderskud at opfatte komplekse opgaver, og det vigtigste for forældrene til et sådant barn er at forstå, at han skal give utvetydige og opnåelige kommandoer. Når et almindeligt barn med klassisk hyperaktivitetssyndrom har travlt med noget, er det svært at rive ham væk fra denne aktivitet, så det er ikke værd at give ham nogen instruktioner i øjeblikket. Hvis forældre ønsker, at deres barn skal udføre en eller anden opgave, skal de først etablere kontakt med ham.
Dr. Komarovsky siger, at du først og fremmest skal forstå, hvordan smertefuld hyperaktivitet og en manifestation af karakter adskiller sig fra hinanden. Hvis det blot er en karakter, så forhindrer hyperaktivitet ikke barnet i at udvikle sig normalt og være et fuldgyldigt medlem af samfundet. Og hvis hyperaktivitet er en sygdom, kan han uden hjælp fra specialiserede psykologer og læger ikke udvikle sig normalt, og han har konstant konflikter med jævnaldrende. Forældre bør forstå, at det er ret svært at prøve at besvare dette spørgsmål selv, men jo før eksperter behandler dette problem, jo bedre vil det være for dig.

Hvordan kan en mor finde ud af, om hendes barn har dette syndrom, og hvordan man opdrager en hyperaktiv baby korrekt? Lad os vende os til udtalelsen fra en populær børnelæge, som alle forældre kan lære af programmet "Dr. Komarovsky's School".

Hvad er ADHD

Dette er navnet på en forstyrrelse af hjernens funktion, som manifesteres ved forringelse af opmærksomhed og øget fysisk aktivitet. Ifølge Komarovsky har 1-7 % af børnene hyperaktivitet, der kræver behandling. Desuden opdages denne lidelse hos mandlige børn 2-4 gange oftere end hos piger.

Folk kalder sådanne børn "en smerte i numsen." Hyperaktive børn gør ting uden omtanke, har svært ved at koncentrere sig og handler impulsivt. I stedet for at gå foretrækker sådanne børn at løbe, stille mange spørgsmål og ikke lytte til svaret, forstyrre timerne, bevæge sig meget, bøvle, bryde eller tabe ting.

Selvom, som Komarovsky bemærker, ADHD normalt diagnosticeres hos børn over 7 år, kan et sådant problem manifestere sig meget tidligere. En baby med hyperaktivitet vil udvikle sig hurtigere end sine jævnaldrende, skynde sig at lære at sidde og gå, sove dårligt, hurtigt skifte opmærksomhed og miste interessen for legetøj.

Hvordan man skelner et aktivt barn fra et hyperaktivt

For at forstå, om dit barn simpelthen er en meget kvik og larmende baby på grund af sin karakter, eller om han har ADHD, anbefaler Komarovsky at kontakte en specialist. Kun en psykolog eller psykiater, der er velbevandret i problemerne med barnets psyke, er i stand til at finde ud af, at dette blot er et karaktertræk, og behandling er ikke nødvendig her, ellers kan lægehjælp ikke undgås.

Komarovsky kalder hovedforskellen mellem blot aktive børn og et barn med ADHD dette punkt: hvis hyperaktivitet ikke forstyrrer barnets evne til at kommunikere med jævnaldrende, lære og udvikle sig normalt, så er det højst sandsynligt ikke en sygdom. Hvis et barn på grund af øget aktivitet og opmærksomhedsproblemer ikke kan klare sig i en gruppe og klare skoleopgaver, er det mere som en diagnose hyperaktivitet. I dette tilfælde skal lægen endelig bekræfte tilstedeværelsen af problemet.

I videoen nedenfor fremhæver lægen nogle symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ADHD hos et barn.

Hvordan man håndterer et hyperaktivt barn

Komarovsky råder alle forældre til hyperaktive børn til at bruge følgende regler i uddannelsesprocessen:

Hvis man vil formidle noget til et barn, er det vigtigt at etablere kontakt til det. Hvis du henvender dig til din baby, når han har travlt med noget, opnår du ikke noget. Først skal du fjerne alt, der forhindrer kontakt (sluk tegnefilmen, skjul et legetøj, gå til et andet rum fra bedstemor), og rør om nødvendigt barnet og vend det mod dig.
Dine regler skal være konsekvente. Hvis man forbyder noget i dag, burde der være sådan et forbud i morgen og om en uge. Samtidig skal dine forbud være klare og forståelige. Derudover er det vigtigt, at alle regler er gennemførlige for barnet.
Vær opmærksom på sikkerhed og orden på dit barns værelse. Det er vigtigt at beskytte et hyperaktivt barn mod skader så meget som muligt. Renlighed og ordentlighed bør også overføres til andre rum. Du vil ikke kunne opnå orden i vuggestuen, hvis dit bord er rodet med papirer og tallerkener er spredt ud i køkkenet. Et forældreeksempel vil altid være det bedste for ethvert barn.
Hold dig til en bestemt rutine. Det er meget vigtigt for børn med hyperaktivitet at udføre alle aktiviteter på omtrent samme tidspunkt hver dag. Selv i weekenden, vågn op, når du står op på hverdage, og læs altid et eventyr om aftenen på samme tid.
Opdel komplekse opgaver i simple. Trin-for-trin implementering er meget nemmere for børn. For klarhedens skyld kan du tegne eller skrive en handlingsplan for dit barn.
Prøv at finde ud af, hvad dit barn er bedst til. Ros altid for sådanne egenskaber og handlinger. Komarovsky kalder dette "sandpiper-reglen".
Brug det olympiske princip ved at lægge vægt på deltagelse frem for at vinde. Selvom din baby ikke helt har vasket sin tallerken, så ros ham for hans iver, fordi han prøvede at vaske den på egen hånd.
Find et område, hvor dit hyperaktive barn kan præstere godt. Nogle børn er gode til at tegne, andre er gode til at gøre rent i rummet, og atter andre er gode til at lægge puslespil. Sørg for at støtte dit barns ønske om at gøre det, han er god til. Ifølge Komarovsky er det meget vigtigt at skabe alle betingelserne for sådanne aktiviteter.
Kanaliser dit barns energi i den rigtige retning. Hvis du værdsætter søvn om natten, så gå en tur, cykl eller gør noget andet om aftenen, så din baby kan bruge sin energi og blive træt nok.
Lær at tage dit hyperaktive barn med på besøg, i butikken eller andre steder. Du bør nøje overveje alle nuancerne af den kommende "tur" - beslut dig for, hvad du vil tage med dig, fortæl dit barn, hvad du ikke kan gøre på stedet eller på vejen, tænk på, hvad du vil købe til din baby , og så videre.
Pas på din egen hvile. Komarovsky understreger, at forældre skal hvile, og hvis barnet har hyperaktivitet, er det dobbelt vigtigt. Og hvis der er mulighed for at betro babyen til en barnepige, bedstemor eller ældre nabos barn i kort tid, så gå ikke glip af det. For en hyperaktiv baby er det meget vigtigt, at mor og far er rolige.

Du kan lære adfærdsreglerne for forældre til hyperaktive børn fra Dr. Komarovsky selv i den følgende video.

Alle rettigheder forbeholdes, 14+

Kopiering af webstedsmaterialer er kun muligt, hvis du installerer et aktivt link til vores websted.

Attention deficit hyperactivity disorder

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (AD/HD)

Attention deficit hyperactivity disorder blev tidligere kaldt minimal hjernedysfunktion (MBD), minimal hjerneskade, hyperkinetisk syndrom eller hyperaktivitetssyndrom. Det er en af de mest almindelige hjernesygdomme hos børn, og hos omkring 60 % fortsætter den i voksenalderen. Attention Deficit Hyperactivity Disorder hos voksne er ofte udiagnosticeret. I mellemtiden er det vigtigt at erkende dette syndrom, da der er en effektiv, billig og sikker behandling for det. Tidlig og kontinuerlig terapi i barndommen har ikke kun en umiddelbar effekt - den bidrager til dannelsen af normal adfærd i voksenalderen.

Aktive eller hyperaktive børn?

Et ophidset barn bør ikke klassificeres som at have ADHD. Hvis dit barn er fyldt med energi, hvis det flyder over, hvilket får barnet til nogle gange at blive stædigt og ulydigt - betyder det ikke, at han er hyperaktiv. Hvis du chatter med din ven, og barnet begynder at blive vredt og ikke kan stå stille, er det normalt at sidde ved bordet. Lange rejser trætter også børn.

Hvert barn har fra tid til anden vredesmomenter. Og hvor mange børn begynder at "gå rundt" i sengen, når det er tid til at sove, eller lege rundt i butikken! Det faktum, at et barn bliver energisk, giver luft til kedsomheden, er slet ikke et tegn på hyperaktivitet.

Et larmende, forkælet barn eller en baby, der vågner før daggry, fuld af styrke og energi - dette er en glæde, ikke en grund til bekymring.

Og endelig hører et barn, der har motiverede adfærdsafvigelser, heller ikke til kategorien hyperaktive.

Diagnostiske kriterier for opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse har ændret sig gennem årene. Symptomer opstår næsten altid før 7-års alderen, normalt i 4-års alderen. Gennemsnitsalderen ved lægebesøg er: I denne alder begynder skole og husarbejde at kræve uafhængighed, målrettethed og koncentration af barnet. Yngre børn bliver normalt ikke diagnosticeret ved første besøg, men vent flere måneder, hvor symptomerne bør fortsætte. Dette giver dig mulighed for at undgå diagnostiske fejl: for eksempel kan en forbigående forstyrrelse af opmærksomheden være en reaktion, for eksempel på et skænderi eller en skilsmisse fra forældre.

De vigtigste tegn er nedsat opmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet. Afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af specifikke symptomer er opmærksomhedsforstyrrelse med hyperaktivitetssyndrom opdelt i tre undertyper: opmærksomhedsunderskud, hyperaktivitet, blandet.

For at blive diagnosticeret med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse skal seks ud af ni tegn fra nedenstående kategorier være til stede. Skilte skal være til stede i mindst seks måneder.

Karakteristika for de tre primære undertyper:

A. Opmærksomhedsunderskud:

1. Reduceret selektiv opmærksomhed, ude af stand til at koncentrere sig i lang tid om emnet, detaljer om emnet, laver skødesløse fejl.

2. Kan ikke fastholde opmærksomheden: barnet kan ikke fuldføre opgaven til ende, samles ikke, når den udfører den.

3. Indtrykket af, at han ikke lytter, når han bliver henvendt direkte.

4. Følger eller udfylder ikke direkte instruktioner.

5. Har svært ved at organisere deres aktiviteter og skifter ofte fra en aktivitet til en anden.

6. Undgår eller kan ikke lide opgaver, der kræver langvarig mental indsats.

7. Mister ofte ting, han har brug for.

8. Let distraheret af uvedkommende støj.

9. Øget glemsomhed i daglige aktiviteter.

B. Hyperaktivitet og impulsivitet:

1. Når nervøs, intensive bevægelser af arme eller ben eller vridning i stolen.

2. Skal ofte op.

3. Pludselig stigning fra et sted og overdreven løb.

4. Svært ved at deltage i rolige fritidsaktiviteter.

5. Opfører sig som om "afviklet".

6. Råben fra sædet og andre larmende løjer i undervisningen mv.

7. Siger svar, før spørgsmål er udfyldt.

8. Manglende evne til at vente på din tur i spil, under timer osv.

9. Forstyrrer andres samtale eller aktiviteter.

C. Blandet: Der er tegn på nedsat opmærksomhed og hyperaktivitet.

Tidligere blev årsagen til opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse anset for at være intrauterin eller perinatal hjerneskade. Der er nu indhentet data om en genetisk disposition for opmærksomhedsforstyrrelse med hyperaktivitetsforstyrrelse. 20-30 % af forældre til patienter lider eller har lidt af opmærksomhedsforstyrrelse med hyperaktivitetsforstyrrelse. Derudover er forældre mere tilbøjelige til at have alkoholisme, antisocial psykopati og affektive lidelser end den generelle befolkning; Blandt adoptivforældre er hyppigheden af disse sygdomme normal. Hypotesen om, at ADHD er forårsaget af fødevareallergi, er ikke blevet bekræftet i kontrollerede forsøg. I nogle tilfælde kan årsagen til sygdommen være intrauterine udviklingsforstyrrelser. Det menes også, at udviklingen af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse kan lettes af en historie med Reyes syndrom, føtalt alkoholsyndrom eller blyforgiftning, men disse antagelser er endnu ikke blevet bekræftet.

Prævalens og prognose

Attention Deficit Hyperactivity Disorder er mere almindelig hos drenge. Den relative prævalens blandt drenge og piger er 4:1. I øjeblikket anses forekomsten af syndromet blandt folkeskolebørn for at være 3-10%.

Mere end halvdelen af de børn, der led af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitet i folkeskolen, har fortsat dette syndrom i ungdomsårene. Sådanne teenagere er tilbøjelige til stofmisbrug og har svært ved at tilpasse sig holdet. I cirka 60 % af tilfældene fortsætter symptomerne i voksenalderen.

Langtidsobservationer af patienter og retrospektive undersøgelser har vist, at hyperaktiviteten falder hos mange mennesker i løbet af ungdomsårene, selvom andre lidelser forbliver. Mennesker, der led af alvorlige former for opmærksomhedsforstyrrelse med hyperaktivitetsforstyrrelse i barndommen, har en høj risiko for social utilpasning i ungdomsårene og i voksenalderen. Som nævnt ovenfor kan opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (sædvanligvis i kombination med adfærdsforstyrrelser) være en varsel om en række personlighedsforstyrrelser, primært antisocial adfærd (tyveri, alkoholisme, stofbrug, promiskuitet). Børn uden hyperaktivitet er mindre aggressive og fjendtlige over for andre. De ser ud til at have delvise udviklingsforsinkelser oftere, herunder skolefærdigheder.

A. Pædagogisk arbejde. Betydningen af den kommende behandling skal forklares for forældrene og barnet (i en for ham forståelig form). Som regel forstår forældre ikke, hvad der sker med deres barn, men hans adfærd irriterer dem. Når de forklarer alt til "forkert opdragelse", begynder de at bebrejde sig selv og hinanden. Disse beskyldninger forstærkes yderligere efter at have kommunikeret med en dårligt informeret læge, der ikke kender til den arvelige karakter af opmærksomhedsforstyrrelse med hyperaktivitetsforstyrrelse og tilskriver barnets sygdom udelukkende forældrenes fejl.

Næsten altid ved forældre ikke, hvad de skal gøre med deres barn, og uenighed om dette spørgsmål fører til nye konflikter. Det er nødvendigt at forklare dem årsagerne til barnets adfærd. Det skyldes i høj grad medfødte mentale egenskaber (dette især opmærksomhedsforstyrrelser), som forældre ikke kan ændre. Men nogle symptomer (ulydighed, en følelse af selvmodsigelse) opstår eller forstærkes netop som følge af forkert opdragelse, og forældrene må fjerne dem. Således er opgaverne i pædagogisk arbejde her de samme som ved mental retardering: at hjælpe forældre med at forstå barnets adfærd, fjerne illusioner, forklare, hvad man realistisk kan håbe på, og hvordan man opfører sig med barnet. Det er nødvendigt at diskutere generelle og specifikke uddannelsesspørgsmål, introducere forældre til belønningsmetoder, adfærdsmæssig psykoterapi osv. Effektiviteten af disse metoder til opmærksomhedsforstyrrelse med hyperaktivitetsforstyrrelse er ikke blevet fuldstændig afklaret, men som nyere undersøgelser har vist, er det tilrådeligt at bruge dem.

B. Træningsforhold. Hvis et barn har svært ved at lære i en almindelig klasse, overføres det til en specialklasse. Som allerede nævnt er årsagerne til den dårlige præstation af børn med opmærksomhedsforstyrrelse hyperaktivitetsforstyrrelse uopmærksomhed og mangel på vedholdenhed (de vigtigste tegn på syndromet), nogle gange kombineret med delvise forsinkelser i udviklingen af skolefærdigheder. Symptomer kan reduceres med medicin, men der er ingen medicin til behandling af udviklingsforsinkelser. Så kan barnet kun hjælpes ved at træne under særlige forhold, der svarer til dets evner. Ved delvise forsinkelser i udviklingen af skolefærdigheder kan der være tale om en korrektionstime, ved lave faglige præstationer med normal intelligens og ingen udviklingsforsinkelser kan der være tale om en indhentningstime. Desværre er mulighederne for specialundervisning for dårligt stillede børn i øjeblikket begrænsede.

B. Lægemiddelbehandling af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse er effektiv i ca. 75-80% af tilfældene. Imidlertid er dens virkning, selvom den er udtalt, stadig symptomatisk. Derfor udføres lægemiddelbehandling hos børn i årevis, om nødvendigt fortsættes den i teenageårene og hos voksne. Det faktum, at lægemiddelbehandling ikke helbreder ADHD, bør ikke mindske dens rolle: Der er mange andre kroniske psykiatriske og somatiske sygdomme, hvor kun langtidsbehandling er effektiv. Undertrykkelse af symptomer letter både barnets intellektuelle og sociale udvikling. Behandlingen ender i de fleste tilfælde i ungdomsårene.

For nylig er der dukket information op om effektiviteten af det nye lægemiddel StratteraTM (atomoxetinhydrochlorid) til behandling af opmærksomhedsunderskud og hyperaktivitet.

I mange år blev årsagen til hyperaktivitet anset for at være fødevareallergi, og derfor blev eliminationsdiæter og specifik desensibilisering foreslået til behandling. Dog har dobbeltblindede forsøg vist, at fødevaretilsætningsstoffer og farvestoffer ikke forårsager hyperaktivitet eller andre symptomer. Det har dog for nylig vist sig, at hos børn med fødevare- og tilsætningsallergier fører specifik desensibilisering til en betydelig reduktion af symptomer. Børn i denne gruppe havde adskillige symptomer på fødevareallergi: periodiske mavesmerter og hovedpine, hududslæt. Det menes i øjeblikket, at hvis et barn med opmærksomhedsforstyrrelse med hyperaktivitetsforstyrrelse har en fødevareallergi, så bidrager dets helbredelse til regression af psykopatologiske symptomer. Hvis der ikke er allergi, så påvirker eliminationsdiæter og desensibilisering ikke forløbet af opmærksomhedsforstyrrelse med hyperaktivitetssyndrom.

For at efterlade en kommentar skal du logge ind eller tilmelde dig.

Yulia Rusland, St. Petersborg

LYBOV Ukraine, Poltava

Mæslingevaccination: hvem er beskyttet og hvem har brug for vaccination

Doktor Komarovsky

Hånd-mund-mundsyge:

hvordan man undgår at få en enterovirusinfektion (bibliotek)

Madforgiftning: akuthjælp

Officiel applikation "Doctor Komarovsky" til iPhone/iPad

Afsnitsoverskrifter

Download vores bøger

Ansøgning Krokha

Brugen af webstedsmaterialer er kun tilladt under forudsætning af overholdelse af webstedsbrugsaftalen og med skriftlig tilladelse fra administrationen

Hyperaktivt barn | Doktor Komarovsky

Hvordan skelner man sund aktivitet hos et barn fra skræmmende hyperaktivitet? Det menes, at et hyperaktivt barn (Dr. Komarovsky giver sin beskrivelse af dette udtryk) er karakteriseret ved klodsethed, manglende koncentrationsevne, overdreven snakkesalighed og kræsenhed og irriterende adfærd. Komarovsky siger, at den specifikke medicinske diagnose ikke er hyperaktivitet i sig selv, men opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse.

Børn, der er tilbøjelige til ukontrolleret aktivitet, er impulsive, de begår overilte handlinger og forudser ikke konsekvenserne af deres handlinger. Deres adfærd er farlig ikke kun for andre, men også for dem selv, fordi de ikke føler det øjeblik, hvor de skal stoppe op og bremse deres følelser.

Hyperaktivt barn: udtalelse fra Dr. Komarovsky

Komarovsky hævder, at hyperaktive børn ikke er i stand til at opfatte komplekse opgaver, og for at få nogen handling fra et sådant barn, skal enhver kompleks opgave opdeles i små simple. For eksempel vil opgaven med at rydde op efter sig selv være en frygtelig udfordring for et hyperaktivt barn, men hvis du beder ham om først at ordne legetøjet, så lægge tøjet i skabet, lægge bøgerne på hylden og blyanter i penalhuset, så vil rengøringsproblemet blive løst hurtigere og nemmere.

Men selv simple opgaver forårsager afvisning hos et hyperaktivt barn. En rastløs baby er ikke i stand til at fastholde opmærksomheden på én aktivitet i lang tid. Hyperaktivitet som sygdom er ret sjælden. Oftest er dette et træk ved adfærden hos et barn, der oplever mangel på opmærksomhed fra forældre. Voksne kan desuden være sikre på, at de gør alt, hvad de kan for deres barn, men barnet fortsætter alligevel med at udtrykke behovet for forældrenes opmærksomhed gennem bøvl og angst.

Tegn på hyperaktivitet, der kræver behandling:

umulighed af social tilpasning,
langsom fysisk, men oftere mental udvikling,
hyppige forkølelser på grund af kritisk energiforbrug,
vægttab, manglende appetit.

I dette tilfælde har barnet brug for hjælp fra en kvalificeret psykolog, der kan forstå essensen af problemet. Dr. Komarovsky er overbevist om, at et hyperaktivt barn kan kontrollere sin adfærd og følelsesmæssige impulser, men til dette har han brug for hjælp fra voksne.

Sådan beroliger du et hyperaktivt barn

Der er kun én måde at påvirke et hyperaktivt barn på – ved eksempel. Voksne, der følger en daglig rutine, holder løfter, nøje overholder de adfærdsregler, som de selv beder barnet om at gøre, finder hurtigt et fælles sprog med deres barn. Et hyperaktivt barn bør ifølge Dr. Komarovsky ikke opdrages strengere end et almindeligt barn. Den eneste forskel er, at et hyperaktivt barn bliver nødt til at gentage anmodninger oftere og udvise så meget tålmodighed som muligt, fordi det netop er på grund af den manglende forståelse mellem forælder og barn, at de fleste konflikter, der tilskrives hyperaktivitet, opstår.

Hvis du ikke kan berolige en overaktiv baby, så skal du gøre alt for at beskytte det omkringliggende område.

Ethvert hyperaktivt barn har ifølge Dr. Komarovsky en yndlingsaktivitet, selvom den er forbundet med en anden hyperaktiv aktivitet. Sådanne børn nyder som regel at dyrke sport, danse, svømme osv. Monotone og regulerede aktiviteter er ikke egnede til dem, selvom der er tale om aktiviteter relateret til fysisk aktivitet. Nogle eksperter anbefaler at få et kæledyr med lav vedligeholdelse. For det første vil barnet på denne måde gradvist lære disciplin - trods alt har hans elskede kæledyr brug for pleje. For det andet vil træning med et dyr være i stand til at "neutralisere" fidgeten i lang tid.

Der er ingen måde at eliminere hyperaktivitet med lægemidler. Her skal du helt sikkert have undervisning hos en psykolog.

Jeg ønsker, at alle forældre, hvis børn har denne diagnose, først og fremmest har tålmodighed. Dette ser ikke ud til at være en sygdom, men der vil være masser af problemer.

Jeg tror, at det vigtigste for et barn er at finde noget at lave, så det kan smide sin hyperaktivitet ud, ellers bliver forældrene skøre.

JA, DET VIGTIGSTE ER, AT FORÆLDRE IKKE BLIVER FRÆKKER, ELLER BLIVER BØRNENS REAKTION ENDNU STÆRRE.

Nå, mild medicin vil ikke skade alligevel. I det mindste beroligende eller nootropika. Der er mange af dem på udsalg i dag, du skal bare have fat i opskriften først.

Sturm og Drang eller børn med ADHD

I hvert lille barn,

Både drengen og pigen,

Der er to hundrede gram sprængstof

Eller endda et halvt kilo!

Han skal løbe og hoppe

Grib alt, spark dine ben,

Ellers vil det eksplodere:

Fuck-bang! Og han er væk!

Hvert nyt barn

Kommer ud af bleerne

Og forsvinder overalt

Og det er overalt!

Han skynder sig altid et sted hen

Han vil blive frygtelig ked af det

Om noget i verden

Hvad hvis det sker uden ham!

Der er børn, der er født til straks at hoppe ud af vuggen og skynde sig af sted. De kan ikke sidde stille i selv fem minutter, de skriger højest og river deres bukser oftere end nogen anden. De glemmer altid deres notesbøger og skriver "hjemmeopgaver" med nye fejl hver dag. De afbryder voksne, de sidder under skriveborde, de går ikke i hånden. Det er børn med ADHD. Uopmærksom, rastløs og impulsiv," disse ord kan læses på hovedsiden af hjemmesiden for den interregionale organisation af forældre til børn med ADHD "Impuls".

At opdrage et barn med ADHD er ikke let. Forældre til sådanne børn hører næsten hver dag: "Jeg har arbejdet i så mange år, men jeg har aldrig set sådan en skændsel," "Ja, han har dårlig manerer-syndrom!", "Vi er nødt til at slå ham mere!" Barnet er blevet fuldstændig forkælet!≫.

Desværre, selv i dag, ved mange specialister, der arbejder med børn, intet om ADHD (eller ved kun af rygter og er derfor skeptiske over for denne information). Faktisk er det nogle gange lettere at henvise til pædagogisk omsorgssvigt, dårlig manerer og forkælelse end at forsøge at finde en tilgang til et ikke-standardiseret barn.

Der er også den anden side af medaljen: nogle gange forstås ordet "hyperaktivitet" som påvirkelighed, normal nysgerrighed og mobilitet, protestadfærd eller et barns reaktion på en kronisk traumatisk situation. Spørgsmålet om differentialdiagnose er akut, fordi de fleste neurologiske sygdomme i barndommen kan være ledsaget af nedsat opmærksomhed og desinhibering. Tilstedeværelsen af disse symptomer indikerer dog ikke altid, at et barn har ADHD.

Så hvad er opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse? Hvordan er et ADHD-barn? Og hvordan kan du skelne en sund "røv" fra et hyperaktivt barn? Lad os prøve at finde ud af det.

Definition og statistik

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) er en udviklingsmæssig adfærdsforstyrrelse, der begynder i barndommen.

Symptomerne omfatter koncentrationsbesvær, hyperaktivitet og dårligt kontrolleret impulsivitet.

Synonymer: hyperdynamisk syndrom, hyperkinetisk lidelse. Også i Rusland kan en neurolog i lægejournalen skrive for et sådant barn: PEP CNS (perinatal skade på centralnervesystemet), MMD (minimal cerebral dysfunktion), ICP (øget intrakranielt tryk).

For første gang dukkede en beskrivelse af sygdommen, karakteriseret ved motorisk desinhibering, opmærksomhedsunderskud og impulsivitet, op for omkring 150 år siden, siden da er terminologien for syndromet blevet ændret mange gange.

Ifølge statistikker er ADHD mere almindelig hos drenge end hos piger (næsten 5 gange). Nogle udenlandske undersøgelser indikerer, at dette syndrom er mere almindeligt blandt europæere, lyshårede og blåøjede børn. Amerikanske og canadiske eksperter bruger DSM-klassifikationen (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) ved diagnosticering af ADHD; i Europa er den internationale klassifikation af Sygdomme ICD (International Classification of Diseases) er blevet vedtaget) med strengere kriterier. I Rusland er diagnosen baseret på kriterierne for den tiende revision af International Classification of Diseases (ICD-10), og også baseret på DSM-IV klassifikationen (WHO, 1994, anbefalinger til praktisk brug som kriterier for diagnosticering af ADHD) ).

Uenigheder blandt forskere om, hvad ADHD er, hvordan man diagnosticerer det, hvilken form for terapi, der skal udføres - medicinsk eller ved hjælp af foranstaltninger af pædagogisk og psykologisk karakter - har stået på i årtier. Selve kendsgerningen om tilstedeværelsen af dette syndrom sættes også i tvivl: indtil videre kan ingen med sikkerhed sige, i hvilket omfang ADHD er resultatet af hjernedysfunktion, og i hvilket omfang - resultatet af forkert opdragelse og det ukorrekte psykologiske klima, der hersker. i familien.

Den såkaldte ADHD-kontrovers har stået på siden mindst 1970. I Vesten (især i USA), hvor medicinbehandling af ADHD accepteres ved hjælp af potente stoffer indeholdende psykotrope stoffer (methylphenidat, dextroamphetamin), er offentligheden foruroliget over, at et stort antal "vanskelige" børn får diagnosen ADHD og lægemidler, der indeholder lægemidler er uberettiget ofte ordineret en masse bivirkninger. I Rusland og de fleste lande i det tidligere CIS er et andet problem mere almindeligt - mange lærere og forældre er ikke klar over, at nogle børn har egenskaber, der fører til nedsat koncentration og kontrol. Manglende tolerance over for de individuelle karakteristika for børn med ADHD fører til, at alle barnets problemer tilskrives manglende opdragelse, pædagogisk omsorgssvigt og forældrenes dovenskab. Behovet for regelmæssigt at komme med undskyldninger for dit barns handlinger ("ja, vi forklarer ham hele tiden" - "det betyder, at du forklarer dårligt, da han ikke forstår"), fører ofte til, at mødre og fædre oplever hjælpeløshed og en følelse af skyld, begynder at betragte sig selv som værdiløse forældre.

Nogle gange sker det omvendt - motorisk hæmningsløshed og snakkesalighed, impulsivitet og manglende evne til at overholde disciplin og grupperegler anses af voksne (som regel forældre) for at være et tegn på barnets enestående evner, og nogle gange opmuntres de endda i alle evt. vej. ≪Vi har et vidunderligt barn! Han er slet ikke hyperaktiv, men blot livlig og aktiv. Han er ikke interesseret i dine klasser, så han gør oprør! Derhjemme, når han bliver revet med, kan han gøre det samme i lang tid. Og at have et hurtigt temperament er en karakterting, hvad kan du gøre ved det,” siger nogle forældre, ikke uden stolthed. På den ene side er disse mødre og fædre ikke så forkerte - et barn med ADHD, båret væk af en interessant aktivitet (samle puslespil, rollespil, se en interessant tegneserie - for hver sin egen), kan virkelig gøre dette for lang tid. Du skal dog vide, at med ADHD er frivillig opmærksomhed den første, der lider – dette er en mere kompleks funktion, som er unik for mennesker og dannes under læringsprocessen. De fleste syv-årige forstår, at de i løbet af en lektion skal sidde stille og lytte til læreren (også selvom de ikke er særlig interesserede). Et barn med ADHD forstår også alt dette, men ude af stand til at kontrollere sig selv kan det rejse sig og gå rundt i klasseværelset, trække i en nabos pigtail eller afbryde læreren.

Det er vigtigt at vide, at ADHD-børn ikke er "forkælede", "uopdragne" eller "pædagogisk forsømte" (selvom sådanne børn selvfølgelig også findes). Dette er værd at huske for de lærere og forældre, der anbefaler at behandle sådanne børn med vitamin P (eller blot et bælte). ADHD-børn forstyrrer undervisningen, udagerer i pauser, er uforskammede og adlyder voksne, selvom de ved, hvordan de skal opføre sig, på grund af objektive personlighedstræk, der ligger i ADHD. Dette skal forstås af de voksne, der protesterer mod at "diagnosticere et barn", og argumenterer for, at disse børn "bare har den slags karakter."

Hvordan ADHD kommer til udtryk

De vigtigste manifestationer af ADHD

G.R. Lomakina i sin bog "Hyperactive Child." Hvordan man finder et fælles sprog med en rastløs person≫ beskriver de vigtigste symptomer på ADHD: hyperaktivitet, nedsat opmærksomhed, impulsivitet.

HYPERAKTIVITET viser sig i overdreven og vigtigst af alt dum motorisk aktivitet, rastløshed, bøvl og talrige bevægelser, som barnet ofte ikke lægger mærke til. Som regel taler sådanne børn meget og ofte forvirret uden at afslutte sætninger og hoppe fra tanke til tanke. Mangel på søvn forværrer ofte manifestationerne af hyperaktivitet - barnets allerede sårbare nervesystem, uden at have tid til at hvile, kan ikke klare strømmen af information, der kommer fra omverdenen og forsvarer sig selv på en meget ejendommelig måde. Derudover har sådanne børn ofte krænkelser af praksis - evnen til at koordinere og kontrollere deres handlinger.

OPmærksomhedsforstyrrelser viser sig ved, at det er svært for et barn at koncentrere sig om det samme i lang tid. Hans evne til selektivt at koncentrere opmærksomheden er ikke tilstrækkeligt udviklet - han kan ikke skelne det vigtigste fra det sekundære. Et barn med ADHD "hopper" konstant fra det ene til det andet: "taber" linjer i teksten, løser alle eksempler på samme tid, tegner halen på en hane, maler alle fjerene på én gang og alle farver på én gang. Sådanne børn er glemsomme, ved ikke, hvordan de skal lytte og koncentrere sig. Instinktivt forsøger de at undgå opgaver, der kræver langvarig mental indsats (det er typisk for enhver person at ubevidst vige tilbage fra aktiviteter, hvis fiasko han forudser på forhånd). Ovenstående betyder dog ikke, at børn med ADHD ikke er i stand til at fastholde opmærksomheden på noget som helst. De kan ikke kun fokusere på det, der ikke er interessant for dem. Hvis de er fascineret af noget, kan de gøre det i timevis. Problemet er, at vores liv er fyldt med aktiviteter, som vi stadig skal lave, på trods af at de ikke altid er spændende.

IMPULSIVITET kommer til udtryk i, at barnets handling ofte går forud for tanken. Inden læreren når at stille spørgsmålet, rækker ADHD-eleven allerede hånden op, opgaven er endnu ikke færdigformuleret, og han er allerede i gang med den, og så rejser han sig uden tilladelse og løber hen til vinduet – simpelthen fordi han blev interesseret i at se, hvordan vinden blæser fra birketræernes sidste blade. Sådanne børn ved ikke, hvordan de skal regulere deres handlinger, adlyde regler eller vente. Deres humør ændrer sig hurtigere end vindens retning om efteråret.

Man ved, at ikke to mennesker er helt ens, så symptomerne på ADHD manifesterer sig forskelligt hos forskellige børn. Nogle gange vil forældres og læreres største klage være impulsivitet og hyperaktivitet; hos et andet barn er opmærksomhedsunderskud mest udtalt. Afhængigt af symptomernes sværhedsgrad opdeles ADHD i tre hovedtyper: blandet, med alvorlig opmærksomhedsnedsættelse eller med overvægt af hyperaktivitet og impulsivitet. Samtidig har G.R. Lomakina bemærker, at hvert af ovenstående kriterier kan udtrykkes på forskellige tidspunkter og i forskellig grad i det samme barn: "Det vil sige, for at sige det på russisk, det samme barn i dag kan være fraværende og uopmærksom, i morgen - ligne en elektrisk kost med med et Energizer batteri, i overmorgen - gå fra at grine til at græde og omvendt hele dagen, og efter et par dage - indpas uopmærksomhed, humørsvingninger og ukuelig og forvirret energi i én dag.

Yderligere symptomer almindelige hos børn med ADHD

Koordinationsproblemer findes i cirka halvdelen af ADHD-tilfældene. Disse kan omfatte problemer med fine bevægelser (binding af snørebånd, brug af saks, farvelægning, skrivning), balance (børn har svært ved at køre på skateboard og tohjulet cykel) eller visuel-rumlig koordination (manglende evne til at dyrke sport, især med en bold) .

Følelsesmæssige forstyrrelser ses ofte ved ADHD. Den følelsesmæssige udvikling af et barn er som regel forsinket, hvilket manifesteres af ubalance, varmt temperament og intolerance over for fejl. Nogle gange siger de, at den følelsesmæssige-viljemæssige sfære for et barn med ADHD er i forholdet 0,3 til dets biologiske alder (for eksempel opfører et 12-årigt barn sig som et otte-årigt barn).

Krænkelser af sociale relationer. Et barn med ADHD oplever ofte vanskeligheder i forhold, ikke kun til jævnaldrende, men også til voksne. Sådanne børns adfærd er ofte kendetegnet ved impulsivitet, påtrængenhed, overdrevenhed, desorganisering, aggressivitet, påvirkelighed og følelsesmæssighed. Således er et barn med ADHD ofte en forstyrrelse af det glatte flow af sociale relationer, interaktion og samarbejde.

Delvise udviklingsforsinkelser, herunder skolefærdigheder, er kendt som en uoverensstemmelse mellem faktiske akademiske præstationer og hvad der ville forventes baseret på et barns IQ. Især vanskeligheder med at læse, skrive og tælle (ordblindhed, dysgrafi, dyskalkuli) er almindelige. Mange børn med ADHD i førskolealderen har specifikke vanskeligheder med at forstå bestemte lyde eller ord og/eller svært ved at udtrykke sig i ord.

ADHD er ikke en perceptuel lidelse! Børn med ADHD hører, ser og opfatter virkeligheden ligesom alle andre. Dette adskiller ADHD fra autisme, hvor motorisk desinhibering også er almindelig. Men i autisme er disse fænomener forårsaget af nedsat opfattelse af information. Derfor kan det samme barn ikke diagnosticeres med ADHD og autisme på samme tid. Det ene udelukker det andet.

ADHD er baseret på en krænkelse af evnen til at udføre en given opgave, en manglende evne til at planlægge, udføre og fuldføre en påbegyndt opgave. Børn med ADHD føler, forstår og opfatter verden på samme måde som alle andre, men de reagerer forskelligt på den.

ADHD er ikke en forstyrrelse i at forstå og behandle modtaget information! Et barn med ADHD er i de fleste tilfælde i stand til at analysere og drage de samme konklusioner som alle andre. Disse børn kender udmærket, forstår og kan endda nemt gentage alle de regler, som de hele tiden bliver mindet om, dag efter dag: "løb ikke", "sid stille", "vend ikke om", "hold stille under lektion", "køre" opføre sig ligesom alle andre", "rydde op i dit legetøj." Børn med ADHD kan dog ikke følge disse regler.

Det er værd at huske på, at ADHD er et syndrom, det vil sige en stabil, enkelt kombination af visse symptomer. Ud fra dette kan vi konkludere, at roden til ADHD ligger en unik egenskab, der altid danner lidt anderledes, men i det væsentlige ens adfærd. Generelt set er ADHD en forstyrrelse af motorisk funktion og planlægning og kontrol, snarere end perceptuel og forståelsesmæssig funktion.

Blandet type, hvor symptomer på opmærksomhedsunderskud og hyperaktivitet med impulsivitet er lige påvist;

Opmærksomhedsunderskud uden udtalt hyperaktivitet (ADD);

Overvægt af symptomer på impulsivitet og hyperaktivitet med mindre opmærksomhedsunderskud.

Portræt af et hyperaktivt barn

I hvilken alder kan man mistænke ADHD?

“Orkan”, “en smerte i numsen”, “perpetual motion machine” – hvilke definitioner giver forældre til børn med ADHD deres børn! Når lærere og pædagoger taler om et sådant barn, vil det vigtigste i deres beskrivelse være adverbiet "også". Forfatteren til en bog om hyperaktive børn, G.R. Lomakina, bemærker med humor, at "der er for mange sådanne børn overalt og altid, han er for aktiv, han kan høres for godt og langt væk, han ses for ofte absolut overalt. Af en eller anden grund ender sådanne børn ikke kun altid i en eller anden form for historie, men sådanne børn ender også altid i alle de historier, der sker inden for ti blokke fra skolen.”

Selvom der i dag ikke er nogen klar forståelse af, hvornår og i hvilken alder, vi med tillid kan sige, at et barn har ADHD, er de fleste eksperter enige om, at denne diagnose ikke kan stilles før 5-års alderen. Mange forskere hævder, at tegn på ADHD er mest udtalt mellem 5 og 12 år og i puberteten (fra omkring 14 års alderen).

Selvom diagnosen ADHD sjældent stilles i den tidlige barndom, mener nogle eksperter, at der er en række tegn, der tyder på sandsynligheden for, at et barn har dette syndrom. Ifølge nogle forskere falder de første manifestationer af ADHD sammen med toppene af barnets psyko-tale udvikling, det vil sige, at de tydeligst manifesterer sig ved 1-2 år, 3 år og 6-7 år.

Børn med tendens til ADHD har ofte øget muskeltonus i spædbarnsalderen, oplever problemer med søvn, især fald i søvn, er ekstremt følsomme over for enhver stimuli (lys, støj, tilstedeværelsen af et stort antal ukendte mennesker, en ny, usædvanlig situation eller miljø) Når de er vågne, er de ofte for aktive og ophidsede.

Hvad er vigtigt at vide om et barn med ADHD

1) Attention deficit hyperactivity disorder anses for at være en af de såkaldte borderline mentale tilstande. Det vil sige, i en almindelig, rolig tilstand er dette en af de ekstreme varianter af normen, men den mindste katalysator er nok til at bringe psyken ud af den normale tilstand, og den ekstreme variant af normen er allerede blevet til en slags afvigelse. Katalysatoren for ADHD er enhver aktivitet, der kræver øget opmærksomhed fra barnet, koncentration om den samme type arbejde, samt eventuelle hormonelle ændringer, der opstår i kroppen.

2) Diagnosen ADHD indebærer ikke en forsinkelse i barnets intellektuelle udvikling. Tværtimod er børn med ADHD som regel meget smarte og har ret høje intellektuelle evner (nogle gange over gennemsnittet).

3) Et hyperaktivt barns mentale aktivitet er karakteriseret ved cykliskhed. Børn kan arbejde produktivt i 5-10 minutter, derefter hviler hjernen i 3-7 minutter og lagrer energi til næste cyklus. I dette øjeblik er eleven distraheret og reagerer ikke på læreren. Mental aktivitet genoprettes derefter, og barnet er klar til at arbejde inden for de næste 5-15 minutter. Psykologer siger, at børn med ADHD har den såkaldte. flimrende bevidsthed: det vil sige, at de periodisk kan "falde ud" under aktivitet, især i fravær af motorisk aktivitet.

4) Forskere har fundet ud af, at motorisk stimulering af corpus callosum, lillehjernen og vestibulære apparater hos børn med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse fører til udvikling af bevidsthedsfunktionen, selvkontrol og selvregulering. Når et hyperaktivt barn tænker, skal det lave nogle bevægelser - for eksempel svinge på en stol, banke en blyant i bordet, mumle noget under vejret. Hvis han holder op med at bevæge sig, ser han ud til at "falde i dvale" og mister evnen til at tænke.

5) Hyperaktive børn er præget af overfladiske følelser og følelser. De kan ikke holde nag længe og er ikke hævngerrige.

6) Et hyperaktivt barn er kendetegnet ved hyppige humørsvingninger – fra vild glæde til uhæmmet vrede.

7) En konsekvens af impulsivitet hos ADHD-børn er kort humør. I et anfald af vrede kan sådan et barn rive en nabos notesbog op, der fornærmede ham, smide alle sine ting på gulvet og ryste indholdet af sin dokumentmappe ud på gulvet.

8) Børn med ADHD udvikler ofte negativt selvværd – barnet begynder at tro, at det er dårligt, ikke som alle andre. Derfor er det meget vigtigt, at voksne behandler ham venligt, idet de forstår, at hans adfærd er forårsaget af objektive kontrolbesvær (som han ikke vil, men ikke kan opføre sig godt).

9) ADHD børn har ofte en nedsat smertetærskel. De er også praktisk talt blottet for enhver følelse af frygt. Dette kan være farligt for barnets helbred og liv, da det kan føre til uforudsigelig sjov.

VIGTIGSTE manifestationer af ADHD

Opmærksomhedsunderskud: giver ofte op, afslutter ikke det, han starter; som om han ikke hører, når folk henvender sig til ham; spiller en kamp på mindre end tre minutter.

Hyperaktivitet: "en orkan", "en syl på ét sted".

Impulsivitet: reagerer ikke på anmodninger og kommentarer; mærker ikke faren godt.

Opmærksomhedsunderskud: glemsom; uorganiseret; let distraheret; kan gøre én ting i højst 10 minutter.

Hyperaktivitet: rastløs, når du skal være stille (stille time, lektion, præstation).

Impulsivitet: kan ikke vente på sin tur; afbryder andre børn og råber svaret ud uden at vente på slutningen af spørgsmålet; påtrængende; bryder reglerne uden tilsyneladende hensigt.

Opmærksomhedsunderskud: mindre vedholdenhed end jævnaldrende (mindre end 30 minutter); uopmærksom på detaljer; planlægger dårligt.

Hyperaktivitet: rastløs, kræsen.

Impulsivitet: reduceret selvkontrol; hensynsløse, uansvarlige udtalelser.

Opmærksomhedsmangel: uopmærksom på detaljer; glemmer aftaler; manglende evne til fremsyn og planlægning.

Hyperaktivitet: subjektiv følelse af rastløshed.

Impulsivitet: utålmodighed; umodne og urimelige beslutninger og handlinger.

Sådan genkender du ADHD

Grundlæggende diagnostiske metoder

Så hvad skal man gøre, hvis forældre eller lærere har mistanke om, at deres barn har ADHD? Hvordan forstår man, hvad der bestemmer et barns adfærd: pædagogisk omsorgssvigt, mangler i opdragelsen eller opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse? Eller måske bare karakter? For at besvare disse spørgsmål skal du kontakte en specialist.

Det er værd at sige med det samme, at i modsætning til andre neurologiske lidelser, for hvilke der er klare metoder til laboratorie- eller instrumentel bekræftelse, er der ikke en enkelt objektiv diagnostisk metode til ADHD. Ifølge moderne ekspertanbefalinger og diagnostiske protokoller er obligatoriske instrumentelle undersøgelser for børn med ADHD (især elektroencefalogram, computertomografi osv.) ikke indiceret. Der findes en masse undersøgelser, der beskriver visse ændringer i EEG (eller brugen af andre funktionelle diagnostiske metoder) hos børn med ADHD, men disse ændringer er uspecifikke - det vil sige, at de kan observeres både hos børn med ADHD og hos børn uden denne lidelse. Til gengæld sker det ofte, at funktionel diagnostik ikke afslører nogen afvigelser fra normen, men barnet har ADHD. Ud fra et klinisk synspunkt er den grundlæggende metode til diagnosticering af ADHD derfor en samtale med forældre og barnet og brug af diagnostiske spørgeskemaer.

På grund af det faktum, at grænsen mellem normal adfærd og lidelse i denne lidelse er meget vilkårlig, skal specialisten fastlægge den i hvert enkelt tilfælde efter eget skøn (i modsætning til andre lidelser, hvor der stadig er retningslinjer). På grund af behovet for at træffe en subjektiv beslutning er risikoen for fejl således ret høj: både manglende identifikation af ADHD (dette gælder især for mildere, ”borderline” former) og identifikation af syndromet, hvor det faktisk ikke eksisterer. Desuden fordobles subjektiviteten: specialisten er trods alt styret af anamnesedata, som afspejler forældrenes subjektive mening. I mellemtiden kan forældrenes ideer om, hvilken adfærd der anses for normal, og hvad der ikke er, være meget forskellige og bestemmes af mange faktorer. Ikke desto mindre afhænger diagnosens aktualitet af, hvor opmærksomme og om muligt objektive personer fra barnets nærmiljø (lærere, forældre eller børnelæger) vil være. Jo før du forstår barnets egenskaber, jo mere tid tager det at rette ADHD.

1) Klinisk samtale med speciallæge (barneneurolog, patopsykolog, psykiater).

2) Anvendelse af diagnostiske spørgeskemaer. Det er tilrådeligt at få oplysninger om barnet "fra forskellige kilder": fra forældre, lærere, en psykolog på den uddannelsesinstitution, som barnet går på. Den gyldne regel i diagnosticering af ADHD er bekræftelse af lidelsen fra mindst to uafhængige kilder.

3) I tvivlsomme "grænsetilfælde", når forældres og specialisters meninger om tilstedeværelsen af ADHD hos et barn er forskellige, giver videooptagelse og dens analyse (optagelse af barnets adfærd i klassen osv.) mening. Hjælp er dog også vigtig i tilfælde af adfærdsproblemer uden ADHD-diagnose – pointen er trods alt ikke etiketten.

4) Hvis det er muligt, en neuropsykologisk undersøgelse af barnet, hvis formål er at fastslå niveauet for intellektuel udvikling, samt at identificere hyppigt associerede forstyrrelser i skolefærdigheder (læsning, skrivning, regning). Identifikation af disse lidelser er også vigtig i forhold til differentialdiagnose, fordi i tilstedeværelsen af nedsatte intellektuelle evner eller specifikke indlæringsvanskeligheder kan opmærksomhedsproblemer i klasseværelset være forårsaget af, at programmet ikke matcher barnets evner, og ikke af ADHD.

5) Yderligere undersøgelser (hvis nødvendigt): konsultation med børnelæge, neurolog, andre specialister, instrument- og laboratorieundersøgelser med henblik på differentialdiagnose og identifikation af samtidige sygdomme. En grundlæggende pædiatrisk og neurologisk undersøgelse er tilrådelig på grund af behovet for at udelukke "ADHD-lignende" syndrom forårsaget af somatiske og neurologiske lidelser.

Det er vigtigt at huske, at adfærds- og opmærksomhedsforstyrrelser hos børn kan være forårsaget af alle almindelige somatiske sygdomme (såsom anæmi, hyperthyroidisme), såvel som alle lidelser, der forårsager kroniske smerter, kløe og fysisk ubehag. Årsagen til "pseudo-ADHD" kan også være bivirkninger af visse medikamenter (for eksempel diphenyl, phenobarbital), samt en række neurologiske lidelser (epilepsi med absence-anfald, chorea, tics og mange andre). Barnets problemer kan også skyldes tilstedeværelsen af sanseforstyrrelser, og her er en grundlæggende pædiatrisk undersøgelse vigtig for at identificere syns- eller hørenedsættelser, som er milde, kan være utilstrækkeligt diagnosticeret. Pædiatrisk undersøgelse er også tilrådelig på grund af behovet for at vurdere barnets generelle somatiske tilstand og identificere mulige kontraindikationer vedrørende brugen af visse grupper af medicin, der kan ordineres til børn med ADHD.

ADHD-kriterier i henhold til DSM-IV klassifikation

Opmærksomhedssvækkelse (mindst seks af følgende symptomer skal være til stede):

a) er ofte ude af stand til at koncentrere sig om detaljer eller begår skødesløse fejl, når de udfører skoleopgaver eller andre aktiviteter;

b) har ofte problemer med at fastholde opmærksomheden på en opgave eller et spil;

c) der opstår ofte problemer med at organisere aktiviteter og udføre opgaver;

d) er ofte tilbageholdende med at deltage i eller undgå aktiviteter, der kræver vedvarende opmærksomhed (såsom klasseopgaver eller lektier);

e) ofte mister eller glemmer ting, der er nødvendige for at udføre opgaver eller andre aktiviteter (for eksempel en dagbog, bøger, kuglepenne, værktøj, legetøj);

f) er let distraheret af fremmede stimuli;

g) lytter ofte ikke, når der tales til dem;

h) ofte ikke overholder instruktioner, udfører ikke opgaver, lektier eller andet arbejde helt eller i det rette omfang (men ikke af protest, stædighed eller manglende evne til at forstå instruktioner/opgaver);

i) glemsom i daglige aktiviteter.

Hyperaktivitet - Impulsivitet (mindst seks af følgende symptomer skal være til stede):

a) kan ikke sidde stille, bevæger sig konstant;

b) forlader ofte sit sæde i situationer, hvor han skal sidde (f.eks. i klassen);

c) løber meget rundt og "vender tingene om", hvor dette ikke bør gøres (hos unge og voksne kan det tilsvarende være en følelse af indre spændinger og et konstant behov for at bevæge sig);

d) er ude af stand til at spille stille, roligt eller hvile;

e) opfører sig "som om afviklet" - som et legetøj med tændt motor;

f) taler for meget.

g) taler ofte for tidligt, uden at høre spørgsmålet til ende;

h) utålmodig, kan ofte ikke vente på sin tur;

i) ofte afbryder andre og forstyrrer deres aktiviteter/samtaler. Ovenstående symptomer skal have været til stede i mindst seks måneder, forekomme i mindst to forskellige miljøer (skole, hjem, legeplads osv.) og ikke være forårsaget af en anden lidelse.

Diagnostiske kriterier brugt af russiske specialister

Opmærksomhedssvækkelse (diagnosticeret, når 4 af 7 tegn er til stede):

1) har brug for et roligt, stille miljø, ellers er han ikke i stand til at arbejde og koncentrere sig;

2) spørger ofte igen;

3) let distraheret af eksterne stimuli;

4) forvirrer detaljer;

5) afslutter ikke, hvad han starter;

6) lytter, men synes ikke at høre;

7) har svært ved at koncentrere sig, medmindre der skabes en en-til-en situation.

Impulsivitet (diagnosticeret når 3 ud af 5 tegn er til stede):

1) råber i klassen, larmer under lektionen;

2) ekstremt ophidset;

3) det er svært for ham at vente på sin tur;

4) overdrevent snakkesalig;

5) sårer andre børn.

Hyperaktivitet (diagnosticeret når 3 ud af 5 tegn er til stede):

1) klatrer på skabe og møbler;

2) altid klar til at gå; løber oftere end gåture;

3) kræsen, vrider sig og vrider sig;

4) hvis han gør noget, gør han det med larm;

5) skal altid gøre noget.

Karakteristiske adfærdsproblemer skal karakteriseres ved tidlig debut (inden seks år) og vedholdenhed over tid (manifisteret i mindst seks måneder). Men før man går i skole, er hyperaktivitet svær at genkende på grund af den brede vifte af normale varianter.

Og hvad vil vokse af det?

Hvad vil vokse af det? Dette spørgsmål bekymrer alle forældre, og hvis skæbnen har bestemt, at du bliver mor eller far til et ADHD-barn, så er du især bekymret. Hvad er prognosen for børn med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse? Forskere besvarer dette spørgsmål på forskellige måder. I dag taler de om tre mest mulige muligheder for udvikling af ADHD.

1. Over tid forsvinder symptomerne, og børn bliver teenagere og voksne uden afvigelser fra normen. Analyse af resultaterne af de fleste undersøgelser indikerer, at fra 25 til 50 procent af børn "vokser fra" dette syndrom.

2. Symptomer fortsætter med at være til stede i varierende grad, men uden tegn på udvikling af psykopatologi. Disse er flertallet af mennesker (50 % eller mere). De har nogle problemer i hverdagen. Ifølge undersøgelser er de konstant ledsaget af en følelse af "utålmodighed og rastløshed", impulsivitet, social utilstrækkelighed og lavt selvværd gennem hele deres liv. Der er rapporter om en højere frekvens af ulykker, skilsmisser og jobskift blandt denne gruppe mennesker.

3. Alvorlige komplikationer udvikler sig hos voksne i form af personligheds- eller antisociale ændringer, alkoholisme og endda psykotiske tilstande.

Hvilken vej er forberedt for disse børn? På mange måder afhænger dette af os, voksne. Psykolog Margarita Zhamkochyan karakteriserer hyperaktive børn således: ”Alle ved, at rastløse børn vokser op til at blive opdagelsesrejsende, eventyrere, rejsende og virksomhedsstiftere. Og dette er ikke kun en hyppig tilfældighed. Der er ret omfattende observationer: Børn, der i folkeskolen plagede lærere med deres hyperaktivitet, når de bliver ældre, er allerede interesserede i noget bestemt - og i en alder af femten bliver de rigtige eksperter i denne sag. De får opmærksomhed, koncentration og udholdenhed. Sådan et barn kan lære alt andet uden megen flid, og emnet for sin hobby - grundigt. Derfor, når de siger, at syndromet normalt forsvinder i gymnasiealderen, er det ikke rigtigt. Det kompenseres ikke for, men resulterer i en form for talent, en unik færdighed.”

Skaberen af det berømte flyselskab JetBlue, David Neelyman, er glad for at sige, at han i sin barndom ikke kun blev diagnosticeret med et sådant syndrom, men også beskrev det som "flamboyant". Og præsentationen af hans arbejdsbiografi og ledelsesmetoder tyder på, at dette syndrom ikke forlod ham i hans voksne år, desuden at det var ham, han skyldte sin svimlende karriere.

Og dette er ikke det eneste eksempel. Hvis du analyserer biografierne om nogle berømte mennesker, vil det blive klart, at de i barndommen havde alle symptomer, der er karakteristiske for hyperaktive børn: eksplosivt temperament, problemer med at lære i skolen, en forkærlighed for risikable og eventyrlige foretagender. Det er nok at tage et nærmere kig rundt, huske to eller tre gode venner, der har haft succes i livet, deres barndomsår, for at drage en konklusion: en guldmedalje og et rødt diplom bliver meget sjældent til en succesfuld karriere og en brønd -lønnet job.

Selvfølgelig er et hyperaktivt barn svært i hverdagen. Men at forstå årsagerne til hans adfærd kan gøre det lettere for voksne at acceptere et "vanskeligt barn". Psykologer siger, at børn især har hårdt brug for kærlighed og forståelse, når de mindst fortjener det. Dette gælder især for et barn med ADHD, som udmatter forældre og lærere med sine konstante "løjer". Forældrenes kærlighed og opmærksomhed, lærernes tålmodighed og professionalisme og rettidig hjælp fra specialister kan blive et springbræt for et barn med ADHD til et vellykket voksenliv.

HVORDAN AFGØR DU, OM DIT BARNS AKTIVITET OG IMPULSIVITET ER NORMAL ELLER HAR ADHD?

Selvfølgelig kan kun en specialist give et fuldstændigt svar på dette spørgsmål, men der er også en ret simpel test, der hjælper bekymrede forældre med at afgøre, om de straks skal gå til lægen, eller om de bare skal være mere opmærksomme på deres barn.

Det meste af dagen "sidder han ikke stille", foretrækker aktive spil frem for passive, men hvis han er interesseret, kan han også deltage i rolige aktiviteter.

Han taler hurtigt og meget, stiller uendeligt mange spørgsmål. Han lytter interesseret til svarene.

For ham er søvn- og fordøjelsesforstyrrelser, herunder tarmlidelser, snarere en undtagelse.

I forskellige situationer opfører barnet sig forskelligt. For eksempel er han rastløs derhjemme, men rolig i børnehaven og besøger ukendte mennesker.

Normalt er barnet ikke aggressivt. Selvfølgelig kan han i en konflikts hede sparke en "kollega i sandkassen", men selv fremkalder han sjældent en skandale.

Han er i konstant bevægelse og kan simpelthen ikke kontrollere sig selv. Selvom han er træt, fortsætter han med at bevæge sig, og når han er helt udmattet, græder han og bliver hysterisk.

Han taler hurtigt og meget, sluger ord, afbryder, lytter ikke til slutningen. Stiller en million spørgsmål, men lytter sjældent til svarene.

Det er umuligt at få ham til at sove, og hvis han falder i søvn, sover han i anfald og starter uroligt.

Tarmlidelser og allergiske reaktioner er ret almindelige.

Barnet virker ukontrollabelt, det reagerer slet ikke på forbud og restriktioner. Et barns adfærd ændrer sig ikke afhængigt af situationen: han er lige så aktiv derhjemme, i børnehaven og med fremmede.

Fremkalder ofte konflikter. Han kontrollerer ikke sin aggression: han kæmper, bider, skubber og bruger alle tilgængelige midler.

Hvis du svarede positivt på mindst tre punkter, vedvarer denne adfærd hos barnet i mere end seks måneder, og du mener, at det ikke er en reaktion på manglende opmærksomhed og kærlighed fra din side, så har du grund til at tænke over det og konsultere en specialist.

Portræt af et hyperdynamisk barn

Det første, der fanger dit øje, når du møder et hyperdynamisk barn, er hans overdrevne mobilitet i forhold til hans kalenderalder og en form for "dum" mobilitet.
Som baby kommer sådan et barn ud af svøbetøjet på den mest utrolige måde. . Det er umuligt at efterlade sådan en baby på puslebordet eller på sofaen selv i et minut fra de allerførste dage og uger af sit liv. Hvis du bare gaber lidt, vil han helt sikkert vride sig på en eller anden måde og falde til gulvet med et kedeligt dusk. Men som regel vil alle konsekvenser være begrænset til et højt, men kort skrig.

Ikke altid, men ret ofte, oplever hyperdynamiske børn visse søvnforstyrrelser. . Nogle gange kan tilstedeværelsen af hyperdynamisk syndrom antages hos et spædbarn ved at observere hans aktivitet i forhold til legetøj og andre genstande (dette kan dog kun gøres af en specialist, der godt ved, hvordan almindelige børn i denne alder manipulerer genstande). Udforskningen af objekter i et hyperdynamisk spædbarn er intens, men ekstremt urettet. Det vil sige, at barnet smider legetøjet, før det udforsker dets egenskaber, griber straks fat i et andet (eller flere på én gang) for derefter at smide det væk et par sekunder senere.

Som regel udvikles motoriske færdigheder hos hyperdynamiske børn i overensstemmelse med alderen, ofte endda før aldersindikatorer. Hyperdynamiske børn begynder at holde hovedet op, rulle om på maven, sidde, rejse sig, gå osv. tidligere end andre. Det er disse børn, der stikker hovedet mellem tremmernes tremmer, hænger fast i kravlegården, bliver viklet ind i dynebetræk og hurtigt og behændigt lærer at tage alt af, som deres omsorgsfulde forældre lægger på dem.

Så snart et hyperdynamisk barn er på gulvet, begynder en ny, ekstremt vigtig fase i familiens liv, hvis formål og betydning er at beskytte barnets liv og helbred samt familiens ejendom mod mulig skade. . Aktiviteten af en hyperdynamisk baby er ustoppelig og overvældende. Nogle gange får pårørende indtryk af, at den kører døgnet rundt, næsten uden pause. Hyperdynamiske børn går ikke helt fra begyndelsen, men løber.

Det er disse børn i alderen fra et til to - to et halvt år, der trækker duge og service på gulvet, taber fjernsyn og juletræer, falder i søvn på hylderne i tomme garderobeskabe, i det uendelige, trods forbuddene, tænder for gas og vand, og også vælte over dig selv gryder med indhold af forskellige temperaturer og konsistenser.

Som regel har ingen forsøg på at ræsonnere med hyperdynamiske børn nogen effekt. De har det fint med hukommelse og taleforståelse. De kan bare ikke dy sig selv. Efter at have begået endnu et trick eller destruktiv handling, er det hyperdynamiske barn selv oprigtigt ked af det og forstår slet ikke, hvordan det skete: "Hun faldt af sig selv!", "Jeg gik, gik, klatrede, og så ved jeg det ikke" , "Jeg rørte det overhovedet ikke." !

Ganske ofte udviser hyperdynamiske børn forskellige taleudviklingsforstyrrelser. Nogle begynder at tale senere end deres jævnaldrende, nogle - til tiden eller endda tidligere, men problemet er, at ingen forstår dem, fordi de ikke udtaler to tredjedele af det russiske sprogs lyde. . Når de taler, vifter de meget og forvirret med armene, skifter fra fod til fod eller hopper på stedet.

Et andet træk ved hyperdynamiske børn er, at de ikke kun lærer af andres fejl, men endda af deres egne fejl. I går gik et barn på legepladsen med sin bedstemor, klatrede op på en høj stige og kunne ikke komme ned. Jeg var nødt til at bede teenagedrengene om at tage den ned derfra. Barnet blev tydeligt bange, da det blev spurgt: "Nå, vil du klatre op på denne stige nu?" - svarer han alvorligt: "Det vil jeg ikke!" Næste dag, på den samme legeplads, er det første, han gør, at løbe hen til den samme stige.

Det er hyperdynamiske børn, der er dem, der farer vild. Og der er absolut ingen kræfter tilbage til at skælde ud på det barn, der bliver fundet, og selv forstår han ikke rigtig, hvad der skete. "Du gik!", "Jeg gik lige for at kigge!", "Søgte du efter mig?!" - alt dette afskrækker, bliver vrede, får dig til at tvivle på barnets mentale og følelsesmæssige evner.

Hyperdynamiske børn er som regel ikke vrede. De er ikke i stand til at nære nag eller planer om hævn i lang tid og er ikke tilbøjelige til målrettet aggression. De glemmer hurtigt alle fornærmelser; gårsdagens gerningsmand eller den krænkede i dag er deres bedste ven. Men i kampens hede, når allerede svage bremsemekanismer svigter, kan disse børn være aggressive.

De virkelige problemer for et hyperdynamisk barn (og hans familie) begynder med skolegang. “Ja, han kan alt, hvis han vil! Det eneste, han skal gøre, er at koncentrere sig - og alle disse opgaver vil være en leg for ham! - ni ud af ti forældre siger dette eller cirka dette. Problemet er, at et hyperdynamisk barn absolut ikke kan koncentrere sig. Han sætter sig til lektier, inden for fem minutter tegner han i en notesbog, ruller en skrivemaskine på bordet eller kigger bare ud af vinduet, bag hvilket de ældre børn spiller fodbold eller pudser en ravns fjer. Yderligere ti minutter senere vil han virkelig gerne drikke, derefter spise og så selvfølgelig gå på toilettet.

Det samme sker i klasseværelset. Et hyperdynamisk barn er som en plet i øjet for en lærer. Han snurrer uendeligt rundt, bliver distraheret og chatter med sin skrivebordsnabo. . Han er enten fraværende fra arbejdet i klassen og svarer så, når han bliver spurgt, upassende, eller også deltager han aktivt, hopper på sit skrivebord med hånden løftet mod himlen, løber ud i gangen og råber: ”Mig! JEG! Spørg mig! - eller simpelthen, ude af stand til at modstå, råber svaret op fra stedet.

Et hyperdynamisk barns notesbøger (især i folkeskolen) er et ynkeligt syn. Antallet af fejl i dem konkurrerer med mængden af snavs og rettelser. Selve notesbøgerne er næsten altid krøllede, med bøjede og snavsede hjørner, med revet omslag, med pletter af en slags uforståelig snavs, som om nogen for nylig havde spist tærter på dem. Linjerne i notesbøgerne er ujævne, bogstaver kryber op og ned, bogstaver mangler eller erstattes i ord, ord mangler i sætninger. Tegnsætningstegnene synes at optræde i en helt vilkårlig rækkefølge – forfatters tegnsætning i ordets værste betydning. Det er det hyperdynamiske barn, der kan lave fire fejl i ordet "mere".

Der opstår også læseproblemer. Nogle hyperdynamiske børn læser meget langsomt og snubler over hvert ord, men de læser selv ordene korrekt. Andre læser hurtigt, men skifter slutninger og "sluger" ord og hele sætninger. I det tredje tilfælde læser barnet normalt med hensyn til tempo og udtalekvalitet, men forstår slet ikke, hvad det læser, og kan ikke huske eller genfortælle noget.

Problemer med matematik er endnu mindre almindelige og er normalt forbundet med barnets totale uopmærksomhed. Han kan løse et vanskeligt problem korrekt og derefter skrive det forkerte svar ned. Han forveksler let meter med kilogram, æbler med kasser, og det resulterende svar fra to gravere og to tredjedele generer ham overhovedet ikke. Hvis der er et "+"-tegn i eksemplet, kan det hyperdynamiske barn nemt og korrekt udføre subtraktion, hvis der er et divisionstegn, vil han udføre multiplikation osv. og så videre.

Et hyperdynamisk barn mister konstant alt. Han glemmer sin hue og vanter i omklædningsrummet, sin dokumentmappe i parken ved skolen, sine sneakers i gymnastiksalen, sin kuglepen og lærebog i klasseværelset og sin karakterbog et sted i skraldebunken. I hans rygsæk sameksisterer bøger, notesbøger, sko, æblekerner og halvspist slik roligt og tæt.

I frikvarteret er et hyperdynamisk barn en "fjendtlig hvirvelvind." Den akkumulerede energi kræver akut en stikkontakt og finder den. Der er ingen kamp, som vores barn ikke vil blande sig i, der er ingen spøg, som han vil nægte. Dumme, skøre rende rundt i frikvarterer eller efterskoleaktiviteter, der ender et sted i solar plexus hos en af medlemmerne af lærerstaben, og passende indoktrinering og undertrykkelse er den uundgåelige afslutning på næsten hver skoledag for vores barn.

Ekaterina Murashova | Fra bogen: "Børn er "madrasser" og børn er "katastrofer""

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (AD/HD)

Aktive eller hyperaktive børn?

Et larmende, forkælet barn eller en baby, der vågner før daggry, fuld af styrke og energi - dette er en glæde, ikke en grund til bekymring.

Og endelig hører et barn, der har motiverede adfærdsafvigelser, heller ikke til kategorien hyperaktive.
Tegn på hyperaktivitet
Diagnostiske kriterier for opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse har ændret sig gennem årene. Symptomer opstår næsten altid før 7-års alderen, normalt i 4-års alderen. Gennemsnitsalderen, når du besøger en læge, er 8-10 år: I denne alder begynder skole og husarbejde at kræve uafhængighed, dedikation og koncentration fra barnet. Yngre børn bliver normalt ikke diagnosticeret ved første besøg, men vent flere måneder, hvor symptomerne bør fortsætte. Dette giver dig mulighed for at undgå diagnostiske fejl: for eksempel kan en forbigående forstyrrelse af opmærksomheden være en reaktion, for eksempel på et skænderi eller en skilsmisse fra forældre.

Karakteristika for de tre primære undertyper:

A. Opmærksomhedsunderskud:

1. Reduceret selektiv opmærksomhed, ude af stand til at koncentrere sig i lang tid om emnet, detaljer om emnet, laver skødesløse fejl.
2. Kan ikke fastholde opmærksomheden: barnet kan ikke fuldføre opgaven til ende, samles ikke, når den udfører den.
3. Indtrykket af, at han ikke lytter, når han bliver henvendt direkte.
4. Følger eller udfylder ikke direkte instruktioner.
5. Har svært ved at organisere deres aktiviteter og skifter ofte fra en aktivitet til en anden.
6. Undgår eller kan ikke lide opgaver, der kræver langvarig mental indsats.
7. Mister ofte ting, han har brug for.
8. Let distraheret af uvedkommende støj.
9. Øget glemsomhed i daglige aktiviteter.

B. Hyperaktivitet og impulsivitet:

1. Når nervøs, intensive bevægelser af arme eller ben eller vridning i stolen.
2. Skal ofte op.
3. Pludselig stigning fra et sted og overdreven løb.
4. Svært ved at deltage i rolige fritidsaktiviteter.
5. Fungerer som om "afviklet".
6. Råben fra sædet og andre larmende løjer i undervisningen mv.
7. Siger svar, før spørgsmål er udfyldt.
8. Manglende evne til at vente på din tur i spil, under timer osv.
9. Forstyrrer andres samtale eller aktiviteter.

C. Blandet: Der er tegn på nedsat opmærksomhed og hyperaktivitet.

Årsager til hyperaktivitet

Prævalens og prognose
Attention Deficit Hyperactivity Disorder er mere almindelig hos drenge. Den relative prævalens blandt drenge og piger er 4:1. I øjeblikket anses forekomsten af syndromet blandt folkeskolebørn for at være 3-10%.

Behandling
A. Pædagogisk arbejde. Betydningen af den kommende behandling skal forklares for forældrene og barnet (i en for ham forståelig form). Som regel forstår forældre ikke, hvad der sker med deres barn, men hans adfærd irriterer dem. Når de forklarer alt til "forkert opdragelse", begynder de at bebrejde sig selv og hinanden. Disse beskyldninger forstærkes yderligere efter at have kommunikeret med en dårligt informeret læge, der ikke kender til den arvelige karakter af opmærksomhedsforstyrrelse med hyperaktivitetsforstyrrelse og tilskriver barnets sygdom udelukkende forældrenes fejl.

B. Træningsforhold. Hvis et barn har svært ved at lære i en almindelig klasse, overføres det til en specialklasse. Som allerede nævnt er årsagerne til den dårlige præstation af børn med opmærksomhedsforstyrrelse hyperaktivitetsforstyrrelse uopmærksomhed og mangel på vedholdenhed (de vigtigste tegn på syndromet), nogle gange kombineret med delvise forsinkelser i udviklingen af skolefærdigheder. Symptomer kan mindskes med medicin, men Der er ingen medicin til behandling af udviklingsforsinkelser. Så kan barnet kun hjælpes ved at træne under særlige forhold, der svarer til dets evner. Ved delvise forsinkelser i udviklingen af skolefærdigheder kan der være tale om en korrektionstime, ved lave faglige præstationer med normal intelligens og ingen udviklingsforsinkelser kan der være tale om en indhentningstime. Desværre er mulighederne for specialundervisning for dårligt stillede børn i øjeblikket begrænsede.

B. Lægemiddelbehandling Attention Deficit Hyperactivity Disorder er effektiv i cirka 75-80 % af tilfældene. Imidlertid er dens virkning, selvom den er udtalt, stadig symptomatisk. Derfor udføres lægemiddelbehandling hos børn i årevis, om nødvendigt fortsættes den i teenageårene og hos voksne. Det faktum, at lægemiddelbehandling ikke helbreder ADHD, bør ikke mindske dens rolle: Der er mange andre kroniske psykiatriske og somatiske sygdomme, hvor kun langtidsbehandling er effektiv. Undertrykkelse af symptomer letter både barnets intellektuelle og sociale udvikling. Behandlingen ender i de fleste tilfælde i ungdomsårene.

For nylig er der dukket information op om effektiviteten af det nye lægemiddel StratteraTM (atomoxetinhydrochlorid) til behandling af opmærksomhedsunderskud og hyperaktivitet.

Attention deficit disorder er en patologisk tilstand, der viser sig ved distraherbarhed, nedsat koncentrationsevne, motorisk desinhibering, impulsiv adfærd og forskellige problemer i forhold til mennesker. Attention deficit hyperactivity disorder er den hyppigste årsag til indlæringsvanskeligheder og adfærdsforstyrrelser i både førskole- og skolealderen.

Årsagen til børns "dårlige" adfærd i dette tilfælde skyldes organisk hjerneskade, der opstod før barnet blev født eller i den tidlige barndom, og er ikke resultatet af dårlig opdragelse eller promiskuitet, som mange tror. Cirka 5 % af skolebørn har dette problem, og oftere drenge.

Årsager til ADD og hyperaktivitet

Arvelig disposition spiller en vigtig rolle i udviklingen af opmærksomhedsforstyrrelser. Som regel havde nære slægtninge til babyen de samme problemer i barndommen.

Faktorer, der har indflydelse på hjernen i den tidlige barndom, er underernæring, som er ledsaget af hjertesvigt. Som regel forsvinder konsekvenserne af hjerneskade hos mange børn i skolealderen, kun hos nogle børn bliver de tilbage.

En ugunstig rolle spilles af hyppige konfliktsituationer i familien, at leve i en ufuldstændig familie, skilsmisse eller gengifte forældre, en af forældrenes død eller langvarig alvorlig sygdom, ugunstige levevilkår, lang adskillelse fra forældre eller pårørende , og andre.

ADHD symptomer

Denne patologiske tilstand manifesteres af let distraherbarhed, mangel på ro, manglende evne til at fuldføre det påbegyndte arbejde, hyppig skift fra en aktivitet til en anden, konstant glemsel og tab af ting, der er nødvendige i hjemmet og i skolen. Opmærksomhedsunderskud er meget synligt, når der ikke er voksenkontrol, og barnet skal handle selvstændigt.

Hyperaktivitet hos små børn manifesteres af rastløshed, overdreven mobilitet; sådanne børn er konstant i kaotisk bevægelse: de spinder, løber, skriger højt og forsøger at klatre et sted. Hos ældre børn kommer hyperaktivitet til udtryk ved motorisk rastløshed (barnet snurrer og roder konstant med noget i hænderne, kan ikke sidde i en stol, ryster på benet osv.), samt uro og uro.

Hyperaktivitet er ofte kombineret med dårlig koordination og akavethed. Børn har svært ved at udføre operationer, der kræver finmotorik (skrivning, fastgørelse af knapper, binding af snørebånd osv.). De kan let falde og være klodsede.

Børn, der lider af opmærksomhedsforstyrrelse, er ret impulsive; de udfører ofte visse handlinger uden at tænke på konsekvenserne. Et sådant barn kan for eksempel afbryde voksne under en samtale, råbe et svar uden at lytte fuldt ud til lærerens spørgsmål, rejse sig uden tilladelse eller gå rundt i klasseværelset under en lektion. Disse børn har forskellige taleforstyrrelser. Dette er som regel vanskeligheder med perception og auditiv-verbal hukommelse samt artikulationsforstyrrelser. Det er svært for sådanne børn at fortælle eller genfortælle en tekst eller skrive et essay i skolen. Vanskeligheder viser sig også ved at tælle, skrive og huske. Men dette indikerer ikke et fald i barnets intelligens.

Børn med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse har ofte problemer i forhold til jævnaldrende. Sådanne børn er ret omgængelige og får let kontakt med andre børn. Men de er ikke egnede partnere til gambling og andre fælles aktiviteter, da deres ønsker er ustadige, de bliver hurtigt distraheret, tager andres ting uden tilladelse, larmer og forstyrrer andre. Andre børn vender sig hurtigt væk fra et barn med opmærksomhedsforstyrrelse; de ønsker ikke at kommunikere, lege eller være venner med ham. Som regel er det kun yngre børn, eller dem der har samme adfærdsproblemer, der er venner med sådan et barn.

Normalt er et ulydigt, sjusket, påtrængende og rastløst barn ikke i stand til at hjælpe rundt i huset eller udføre nogen ærinder, og det irriterer forældrene. Ofte, uden at forstå arten og detaljerne i barnets adfærd, sammenligner de ham med andre børn, straffer og skælder ham konstant ud. Konflikter opstår ofte både i kommunikationen med jævnaldrende og i familien. Sådan et barn bliver ofte et udstødt. På grund af dette udvikler han selvtvivl, angst og lavt selvværd. Hvis forældre ikke er opmærksomme på problemerne med deres datter eller søn i tide, ikke viser forståelse, tålmodighed og udholdenhed, udvikler sådanne børn ofte destruktiv adfærd.

Hos yngre børn er det præget af hævngerrighed, forbitrelse, vrede og fjendtlighed over for andre. De giver andre mennesker skylden for deres fejl. Teenagere springer skole over, lyver, der er slagsmål og hooliganisme, tyveri, fysisk grusomhed mod andre mennesker og dyr osv.

Symptomer på denne patologi kan forekomme i helt forskellige kombinationer og have forskellige grader af sværhedsgrad: hos nogle børn dominerer impulsivitet og overaktivitet, hos andre - opmærksomhedsunderskud. Men selv efter at have opdaget de ovenfor beskrevne manifestationer, bør du ikke umiddelbart antage, at dit barn har opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse.

Enhver sådan overtrædelse kan være et individuelt træk ved temperament. Det er også vigtigt at tage i betragtning, at symptomer, der ligner opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, også kan forekomme med andre patologier (for eksempel epilepsi eller skjoldbruskkirtelsygdomme), herunder psykiske sygdomme (skizofreni, autisme, mental retardering). Derfor kan en korrekt vurdering af barnets tilstand udføres gennem fælles observation af en neurolog, psykolog, psykiater og lærer.

Behandling og rehabilitering af ADD hos børn

For opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse er behandlingen kompleks. Det omfatter ikke kun lægemiddelbehandling, men også korrekturarbejde med psykolog, talepædagog og lærer. Derhjemme skal forældre også arbejde aktivt. Et barn med opmærksomhedsforstyrrelse kræver meget mere tid og opmærksomhed end et normalt barn. Det er meget vigtigt at skabe et roligt og venligt miljø derhjemme, så babyen føler sig elsket og nødvendig, forsøger at opnå sin tillid til sine evner og øge sit selvværd. Glem ikke, at barnets tilstand ikke er forbundet med fordærv af karakter eller luner, og han er ikke skyld i sin opførsel.

Målet med pædagogisk arbejde er at indgyde barnets evner til selvorganisering, nøjagtighed, evnen til at planlægge en opgave og bringe den til ende, samt opnå lydighed. Det er nødvendigt konstant at være tæt på barnet, prøve at kontrollere det, men ikke gøre sit arbejde for ham og ikke overbeskytte det. I intet tilfælde bør et sådant barn have flere opgaver, da det nogle gange ikke er i stand til at udføre dem, og det kan forstyrre ham. Der skal være én opgave med specifikke instruktioner om, hvad der skal gøres. Når barnet klarer det, skal du sørge for at tjekke resultatet og rose ham.

Uoverensstemmelser i opgaver bør ikke tillades (mor gav f.eks. én ting, men bedstemor gav noget helt andet, nogle gange det modsatte). Det er vigtigt nøje at følge den daglige rutine. At vågne op, spise, lave lektier og gå i seng bør alt sammen gøres upåklageligt. En psykolog vil fortælle dig om funktionerne og finesserne ved korrektionsarbejde med et barn, der lider af opmærksomhedsforstyrrelse.

Smerter og ubehag

1 0 0

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl+Enter.

Et hyperaktivt barn, hvad skal forældre gøre? Attention deficit disorder hos børn Hyperaktive børnetegn 2 år gammel Komarovsky

Hvorfor?

tegn og symptomer

Nyttig video

Hvad er ADHD

Hvordan man skelner et aktivt barn fra et hyperaktivt

Hvordan man håndterer et hyperaktivt barn

Attention deficit hyperactivity disorder

Yulia Rusland, St. Petersborg

Yulia Rusland, St. Petersborg

LYBOV Ukraine, Poltava

Mæslingevaccination: hvem er beskyttet og hvem har brug for vaccination

Doktor Komarovsky

Hånd-mund-mundsyge:

Madforgiftning: akuthjælp

Officiel applikation "Doctor Komarovsky" til iPhone/iPad

Afsnitsoverskrifter

Download vores bøger

Ansøgning Krokha

Hyperaktivt barn | Doktor Komarovsky

Hyperaktivt barn: udtalelse fra Dr. Komarovsky

Sådan beroliger du et hyperaktivt barn

Sturm og Drang eller børn med ADHD

Årsager til ADD og hyperaktivitet

ADHD symptomer

Behandling og rehabilitering af ADD hos børn

Redaktørens valg