Hvor mange dage efter at være blevet bidt kan du få en rabiesvaccine? Kontraindikationer til forebyggende vaccination

Rabies (hydrofobi, hydrofobi) er en infektionssygdom forårsaget af den dødelige Rabies-virus.

Infektion opstår efter kontakt med et sygt dyr - et bid, savlen, i sjældne, men beskrevne tilfælde af indånding af forurenet luft på lofter, huler, gennem mad, vand og gennem moderkagen under graviditeten. I dag er der en del diskussion om muligheden for, at rabiesinfektion kan opstå som følge af. Rabiesvirussen har en skadelig virkning på centralnervesystemet, hvilket forårsager hjernebetændelse (betændelse i hjernen) hos syge mennesker.

Ved kontakt med et sygt dyr kommer virussen ind og spredes i menneskeblodet langs nervebanerne, og påvirker gradvist spytkirtlerne, og når de kommer ind i hjernen, påvirker det hippocampus og bulbar centre. Dette fører til irreversible og alvorlige lidelser, som næsten altid ender med døden. Hvis behandlingen ikke påbegyndes med det samme, er døden uundgåelig. Rabiesvirussen hos en inficeret person kan påvises ved test af spyt, tårer og urin.

Infektion med rabiesvirus sker hovedsageligt ved kontakt med dyr, både husdyr og vilde. Blandt dyr kan rabies ramme hunde, katte, store eller små kvæg, grise, ræve, ulve, grævlinger, sjakaler, vaskebjørne, gnavere, flagermus, ørne og papegøjer. Den største fare for mennesker er herreløse hunde, der bor uden for byen. Fra infektionsøjeblikket til symptomernes begyndelse går der 1 til 2 måneder; der er tilfælde, hvor inkubationsperioden kun er en uge.

Et inficeret dyr kan identificeres ved alvorlig spyt- og tårevækst, røde øjne og tegn på hydrofobi. På stedet for biddet af et inficeret dyr vises rødme, brændende, kløe og øget følsomhed, hvilket får personen til at opleve alvorlig smerte. Mennesker, der er blevet smittet med rabiesvirus og ikke har modtaget rettidig forebyggende behandling, begynder at føle feber og opleve kraftige muskelsmerter og hovedpine. I sidste ende fører rabiesvirussen, der spreder sig, til alvorlig betændelse i hjernen, kramper og lammelser, personen falder i koma og dør pludseligt.

Indførelse af rabiesvaccine (rabiesvaccination) og lægers anbefalinger om at afholde sig fra alkohol

I dag findes der ingen specifik behandlingsmetode for rabies med 100 % garanti for helbredelse. Det er vigtigt at huske, at efter at være blevet bidt af et rabiat dyr, skal du straks konsultere en læge, ellers vil resultatet være dødeligt. Behandling mod rabies bør begynde senest 14 dage fra infektionsøjeblikket. Hvis kliniske tegn begynder at dukke op, hjælper ingen behandling. Hvis et inficeret dyr bryder huden, skal du vaske såret med vand og sæbe og gå til lægen.

Lægen vil administrere en rabiesvaccine, som vil hjælpe kroppen med at bekæmpe rabiesvirussen, før den kommer ind i nervesystemet. Med denne vaccine opnår en person "aktiv immunitet" i en periode på 1 år. Rabiesvaccinen indgives i form af injektioner kun 6 gange i skulderens deltoidmuskel, sjældnere intramuskulært i låret. Afhængigt af den forventede varighed af inkubationsperioden kan lægen bruge rabies-immunoglobulin. Det hjælper kroppen med at opnå "passiv" immunitet med det samme, men i en kort periode, og efter 2 uger vil vaccinen træde i kraft.

Essensen af ​​alle vacciner og vaccinationer er, at svækkede patogener af bakterier og vira af forskellige sygdomme indføres i kroppen, som efterfølgende besejres af immunsystemet. Kroppen producerer gradvist antistoffer, hvilket betyder, at et naturligt forsvar mod sygdommen opstår. Hvis immunsystemet er svækket, er der stor sandsynlighed for, at de indførte patogener vil føre til udviklingen af ​​sygdommen.

Læger anbefaler ikke at drikke alkohol efter eventuelle vaccinationer, da dette fører til en midlertidig svækkelse af immunsystemet, og alkohol anbefales strengt ikke under rabiesvaccination. Husk ikke at drikke alkohol efter at have modtaget en rabiesvaccination! Patienter har ofte et spørgsmål om, hvor meget alkohol de ikke må drikke efter en rabiesvaccination?

Vaccinationen varer 3 måneder. På dette tidspunkt og i de næste 6 måneder, det vil sige, at det fulde forløb af specifik terapi er 9 måneder, er det strengt kontraindiceret at drikke alkoholholdige drikkevarer. Alkohol forårsager alvorlig skade på kroppen som helhed, og hvis den misbruges efter en rabiesvaccination, bliver den dødelig.

Rabiesvaccinen (rabiesvaccination) vil have maksimal effekt og hjælpe den menneskelige krop med at overvinde rabiesvirussen, hvis du overholder og nøje overholder følgende adfærdsregler i vaccinationsperioden og i 6 måneder efter dens afslutning:

1. Undgå indtagelse af alle alkoholholdige drikkevarer og drikkevarer, der indeholder alkohol.
2. Undgå hypotermi.
3. Undgå overophedning.
4. Undgå at opholde dig for længe i solen, herunder besøg i et solarium.
5. Undgå tung fysisk aktivitet, herunder anstrengende sport, vægtløftning osv.
6. Undgå alvorlig træthed, følelsesmæssig og mental overbelastning.
7. Det er bydende nødvendigt at fuldføre hele behandlingsforløbet (vaccination) med en anti-rabiesvaccine, som tidligere er ordineret af en læge og udført med et bestemt tidsinterval.

Kun ved at følge ovenstående regler og nægte at drikke alkohol kan en inficeret person regne med den positive effekt af anti-rabiesbehandling.

Lægers anbefalinger stammer fra det faktum, at enhver vaccine er baseret på dens virkning på den menneskelige krops immunitet. I dag ved alle, at der er medicin, som ikke kan tages samtidigt eller under et behandlingsforløb med en bestemt type vaccine. Det gælder især alkoholiske drikke, som svækker immunforsvaret. Når en vaccine administreres, begynder en persons immunsystem at arbejde i forbedret tilstand og bekæmpe den sprede virus.

I løbet af rabiesvaccinationsforløbet og i de næste 6 måneder kan effekten af ​​rabiesvaccinen reduceres væsentligt efter indtagelse af alkohol. Ved at drikke alkohol under behandling for rabies svækker en person yderligere sin immunitet. Et svækket immunsystem er ikke i stand til at bekæmpe en dødelig virus, som hurtigt begynder at sprede sig i menneskekroppen og fører til døden. For at udvikle varig immunitet mod den dødelige virus råder læger til at stoppe med at drikke alkohol i terapiperioden.

Hvad kan ellers påvirke effektiviteten af ​​rabiesvaccinationer?

Ud over at drikke alkohol under rabiesbehandling kan følgende sygdomme og årsager reducere effektiviteten af ​​rabiesvaccinen betydeligt:

1. Erhvervet eller medfødt svigt af det menneskelige immunsystem. Sådanne svigt kan være forårsaget af sygdomme i selve immunsystemet, lidelser i blodsystemet, kræft osv.
2. Ganske langvarig brug af immunsuppressiva, som reducerer immunsystemets aktivitet og reducerer dets modstandsdygtighed over for sygdomme. Hormonelle lægemidler (glukokortikoider), som bruges til astma, sygdomme med reumatoid manifestationer osv., reducerer immunsystemets aktivitet betydeligt.
3. Forkert indhold, opbevaring, dårlig kvalitet af vaccinen.
4. Sen start på vaccination.
5. Forkert teknik til administration af vaccinen eller dens overtrædelse.
6. Overtrædelse af vaccinationsplanen af ​​patienten selv (sen fremkomst, fravær osv.).

Hvis ovenstående faktorer er til stede, skal patienten periodisk gennemgå blodprøver for at overvåge koncentrationen af ​​antistoffer.

Hvorfor er det vigtigt at følge vaccinationsreglerne?

Overholdelse af enkle regler og anbefalinger fra læger vil give en inficeret person mulighed for at undgå komplikationer, der er farlige for helbredet og vil føre til maksimal effektivitet af rabiesvaccinen.

Rabies er en alvorlig og farlig sygdom. Hver patient skal forstå dette og nærme sig rettidig terapi samt overholdelse af de nødvendige regler med fuldt ansvar.

Med tanke på, at du ikke bør drikke alkohol efter en rabiesvaccination og under behandlingen, er det bedst at afholde sig fra det helt. Dette er den eneste måde, du kan hjælpe din krop med at bekæmpe en dødelig sygdom og forsøge med al din magt at bevare dit eneste liv.

Tak for din feedback

Kommentarer

Megan92 () 2 uger siden

Er det lykkedes for nogen at befri deres mand for alkoholisme? Min drink stopper aldrig, jeg ved ikke hvad jeg skal gøre længere ((jeg tænkte på at blive skilt, men jeg vil ikke efterlade barnet uden en far, og jeg har ondt af min mand, han er en fantastisk person når han ikke drikker

Daria () 2 uger siden

Jeg har allerede prøvet så mange ting, og først efter at have læst denne artikel, var jeg i stand til at vænne min mand fra alkohol; nu drikker han slet ikke, selv på helligdage.

Megan92 () 13 dage siden

Daria () 12 dage siden

Megan92, det er hvad jeg skrev i min første kommentar) Jeg duplikerer det for en sikkerheds skyld - link til artiklen.

Sonya for 10 dage siden

Er dette ikke et fupnummer? Hvorfor sælger de på internettet?

Jul 26 (Tver) 10 dage siden

Sonya, hvilket land bor du i? De sælger det på internettet, fordi butikker og apoteker opkræver uhyrlige opmærkninger. Derudover er betaling først efter modtagelse, det vil sige, at de først kiggede, tjekkede og først derefter betalte. Og nu sælger de alt på internettet – lige fra tøj til tv og møbler.

Redaktørens svar for 10 dage siden

Sonya, hej. Dette lægemiddel til behandling af alkoholafhængighed sælges faktisk ikke gennem apotekskæder og detailbutikker for at undgå høje priser. I øjeblikket kan du kun bestille fra officiel hjemmeside. Være sund!

Sonya for 10 dage siden

Jeg beklager, jeg lagde ikke mærke til oplysningerne om efterkrav i starten. Så er alt i orden, hvis betaling sker ved modtagelsen.

Margo (Ulyanovsk) 8 dage siden

Har nogen prøvet traditionelle metoder til at slippe af med alkoholisme? Min far drikker, jeg kan ikke påvirke ham på nogen måde ((

Andrey () For en uge siden

Jeg har ikke prøvet nogen folkemedicin, min svigerfar drikker og drikker stadig

Hvordan kan du besejre rabies, hvis effektive metoder til behandling af det endnu ikke er blevet udviklet? Hvis de er smittet, vil selv den dyreste medicin ikke komme til undsætning. Den eneste beviste måde at beskytte dig selv og dine kære på er at blive vaccineret mod rabies. Men for at vaccination skal være effektiv, skal listen over anbefalinger følges.

I hvilke tilfælde er vaccination mod rabies indiceret til mennesker? Har det den ønskede effekt, hvis biddet fra et inficeret dyr var flere dage siden? Hvor mange vaccinationer mod rabies anbefales en person for at forhindre uoprettelige konsekvenser? Hvordan tolererer en person rabiesvaccinen, og hvad skal der gøres for at sikre, at den passerer med minimale bivirkninger? Til disse og mange andre spørgsmål vi vil forsøge at svare i vores artikel i dag.

Hvorfor er en rabiesvaccination nødvendig?

På grund af hvilke omstændigheder blev det nødvendigt at opfinde en rabiesvaccine til mennesker?

• Den dødelige virus lever på alle kontinenter, den kan findes i hvert hjørne af kloden, derfor kan absolut alle få rabies.
• Der er stadig ingen effektiv behandling for rabiesvirussen; uundgåelig død venter enhver patient.
• Det er svært, eller rettere umuligt, at forudsige, hvor stor sandsynligheden er for at få en så farlig sygdom. I dag registreres mere end tusind tilfælde af smitte årligt.

Rabiesvaccinen blev først udviklet af den franske mikrobiolog Louis Pasteur i 1885. I et helt år han møjsommeligt arbejdet på at skabe et profylaktisk lægemiddel, der ikke kun ville forhindre infektion med sygdommen, men også ville hjælpe den menneskelige krop med at klare den udviklende sygdom. Takket være hans arbejde var det allerede i 1886 muligt at redde mere end tusind menneskeliv.

Indikationer for vaccination mod sygdommen

På trods af at serummet blev opfundet for mere end et århundrede siden, er det i dag den eneste gennemprøvede metode, der beskytter mod infektion med en dødelig sygdom.

Hvem skal helt klart vaccineres?

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne for rabiesvacciner er vaccinationer indiceret til mennesker for at forebygge sygdommen og i nødsituationer i tilfælde af et dyrebid. Disse indikationer er almindeligt kendte. Men der er tilfælde, hvor en person ikke kan injiceres med en vaccine. Hvorfor ikke, i hvilke tilfælde og hvornår er der stor sandsynlighed for komplikationer?

En anti-rabies injektion er den eneste manipulation i verden, der administreres til en person, hvis det er nødvendigt, uanset kontraindikationer og udvikling af mulige komplikationer. Ganske ofte, som et resultat af proceduren, oplever en person bivirkninger.

På grund af disse funktioner kan vaccinen ordineres selv til gravide kvinder. I dette tilfælde er det muligt at redde moderens liv og muligvis det udviklende barn. Ellers vil begge dø.

Den eneste kontraindikation for rutinemæssig rabiesvaccination er personens alder - den begynder ved 16 års alderen. Men hvis et barn under 16 år bliver bidt af en hund, så bliver der vaccineret uanset hvad.

Vaccinationsplan

Er vaccinen farlig for mennesker? Nej, men kun hvis det ikke kun er indtastet korrekt, men også rettidigt. Det er almindeligt accepteret, at hvis vaccinationen gives senere end to uger fra bidøjeblikket, så er den praktisk talt ineffektiv. Når aktive manifestationer af sygdommen allerede er observeret, er det ikke længere tilrådeligt at bruge det.

Hvilke findes i dag? kur mod rabies til mennesker? Deres væsentligste forskelle ligger i mængden af ​​vaccine til nød- og rutinevaccination.

Hvordan udføres rutinemæssig rabiesvaccination?

• Den første injektion gives.
• Den næste injektion finder sted på den syvende dag.
• Sidste gang er den 30. dag.
• Revaccination bør foretages efter et år.

Hvor længe holder rabiesvaccinen i menneskekroppen? — med planlagt regelmæssig manipulation beskytter vaccinepræparater de næste tre år, så alle efterfølgende injektioner af rabiesserum gives med tre års mellemrum.

Det er værd at bemærke, det for bare et par årtier siden, under eksistensen af ​​Unionen af ​​Socialistiske Sovjetrepublikker, var vaccinen uraffineret, så injektioner blev givet mindst 20 gange i maveområdet. Med disse oplysninger var det svært at tilmelde sig det og gennemføre hele det forebyggende kursus. I dag udføres nødforebyggelse af rabies på en mere loyal måde, og vaccinationshyppigheden er væsentligt mindre.

Ved nødvaccination For at behandle en inficeret person administreres lægemidlet fem gange i henhold til følgende skema:

• Umiddelbart efter infektion.
• På den tredje dag efter den første administration.
• På den syvende dag.
• To uger senere, startende fra den første injektion.
• På dag 30.

Dette er en standard nødhjælpsordning for en smittet person. Men nogle gange for at konsolidere resultatet Den sjette injektion administreres også i slutningen af ​​den tredje måned, startende fra den første administration af lægemidlet.

I hvilket område af den menneskelige krop kan rabies-injektioner gives? I dag anvendes lægemidler til dette formål udelukkende intramuskulært. For børn over 16 år og voksne er injektion af vaccinen indiceret i deltamusklen, det vil sige den ydre kontur af skulderen.

Et barn vaccineres mod en dødelig sygdom kun i hofteområdet. Vaccination i baldeområdet er forbudt. Mængden af ​​medicin administreret til børn adskiller sig ikke fra voksne.

Bivirkninger

Kan en person opleve bivirkninger efter vaccination? Det er værd at bemærke, at denne manipulation er ret godt tolereret af menneskekroppen, men selv i dette tilfælde kan der opstå undtagelser, da meget afhænger af fra at følge optagelsesreglerne lægemiddel og fra det menneskelige immunsystem.

Hvilke komplikationer eller negative reaktioner af den menneskelige krop kan der være på rabiesvaccinen?

Hvad er de mest almindelige kropsreaktioner efter at have modtaget en rabiesvaccine? Disse er generelle og lokale reaktioner af den menneskelige krop. Svimmelhed, hovedpine, nogle gange stiger kropstemperaturen, smerter i injektionsområdet. De farligste manifestationer omfatter forstyrrelse af centralnervesystemet og allergiske reaktioner.

Er rabiesvaccinen og alkohol forenelig? Kan jeg drikke alkohol kort efter vaccination? Nej, det kan du ikke, dette er et af de vigtigste forbud efter vaccination. Læger anbefaler ikke at drikke alkoholiske drikke, selv i minimale mængder, inklusive øl.

Men hvorfor kan man ikke drikke alkohol efter vaccination? Dette skyldes det faktum, at alkohol væsentligt reducerer sandsynligheden for et fuldt immunrespons. Eventuelle drinks, som indeholder alkohol, ligesom vacciner, sænker immunsystemet midlertidigt og belaster leveren større. For at danne en effektiv immunbeskyttelse bør alle forhold derfor skabes, så den menneskelige krop ikke oplever yderligere stress.

Hvor længe skal du holde dig fra at drikke alkohol? Nogle eksperter anbefaler at afholde sig fra alkohol i 6 måneder, mens nogle er overbevist om, at det er nok at ikke drikke i to måneder.

OBS, kun I DAG!

Da immunglobulin er et protein, der er fremmed for den menneskelige krop (det fås fra blodserum fra heste), er immunglobulin fjendtligt over for vores immunsystem. Ud over en lokal allergisk reaktion kan denne immunkonflikt også forårsage komplikationer:

• - forekommer hos 16-20 % af patienterne og viser sig med symptomer, der ligner almindelige allergier, men kan nogle gange blive alvorlige
• - en hurtigt udviklende og potentielt livstruende type allergisk reaktion.

Sandsynligheden for at udvikle anafylaktisk shock er meget lav - 1-2 tilfælde pr. 100.000 immunglobulinadministrationer (nogle mennesker er i højere risiko - se). Ikke desto mindre gør den ret høje dødelighed af denne komplikation (0,65-2%) det nødvendigt at tage det alvorligt.

Derfor administreres immunglobulin med særlige forholdsregler i henhold til et ret komplekst skema, herunder bestemmelse af følsomhed over for et fremmed protein.

Immunoglobulin kan kun administreres i et rum udstyret med alt nødvendigt til intensiv behandling af komplikationer (iltforsyning, åndedrætsudstyr, et sæt nødvendige lægemidler osv.).

Homologt (humant) immunglobulin er meget sikrere, og det er også dobbelt så effektivt.

Hvis vaccinationer stadig er farlige, er det så overhovedet værd at gøre dem?

Der er en god gammel måde at løse sådanne dilemmaer på - "vælg den mindste af to onder". Vi er allerede blevet bekendt med graden af ​​fare ved vaccinationer i det foregående afsnit. Hvor farlig er rabies? Men her ser tallene mere overbevisende ud - sandsynligheden for at udvikle denne sygdom efter et bid fra et rabiat dyr er 24-90%, afhængigt af stedet for biddet.

Så løsningen er At vaccinere eller ikke at vaccinere?– i praksis handler det om at besvare hovedspørgsmålet: er der fare for at få rabies eller er der ikke en sådan fare.

Hvis der er en sådan fare, så er løsningen klar - . Der er ingen kontraindikationer for vaccination i dette tilfælde, fordi vi taler om at redde liv.

Beslutningen er klar selv i de tilfælde, hvor der ikke er fare for smitte. Hvis der er fuld tillid til fraværet af direkte kontakt med et dyr, der er sygt eller mistænkt for rabies, eller hvis det bidte kæledyr forbliver sundt efter 10 dages observation (dyret bliver smitsomt 7-10 dage før rabiessymptomers begyndelse) -.

Graden af ​​fare for rabiesinfektion afhænger af mange faktorer - forekomsten af ​​rabies i et bestemt område, sværhedsgraden og placeringen af ​​biddet, typen af ​​dyr og dets levesteder (vildt eller husligt) osv.

Beslutningen om at vaccinere kan være svær, hvis smitterisikoen er svær at vurdere, fx hvis dyret er savnet eller ukendt. Udviklet på basis af 130 års erfaring med rabiesvaccinationer akkumuleret af verdensmedicin, eliminerer rabiesvaccinationsordninger indflydelsen af ​​subjektive og tilfældige faktorer på beslutningstagning. Omkostningerne ved en fejl kan være for høje, så det er bedre ikke at splitte hår, men at stole på kollektiv erfaring og gøre, hvad alle andre gør - gå til den nærmeste skadestue og få et vaccinationsforløb i overensstemmelse med standardskemaet.

Vaccinationer skal foretages:

• for alle bid, ridser, spytudskillelse af hud og slimhinder forårsaget af tydeligt rabiate, formodede rabiate eller ukendte dyr
• til alle bid, ridser, spytudskillelse af hud og slimhinder forårsaget af vilde kødædere, rovfugle, vilde gnavere, flagermus
• når de er såret af genstande kontamineret med spyt eller hjerne fra rabiate eller formodede rabiate dyr
• når man bider, savler og klør et sundt kæledyr på kontakttidspunktet, hvis det blev sygt, døde eller forsvandt inden for 10 dage
• for alle bid, ridser, spytudskillelse af hud og slimhinder forårsaget af små husgnavere (mus, rotter) i områder, der er ugunstige for rabies
• i tilfælde af tydelig savlen eller skade på huden af ​​en person med rabies

Vaccinationer er ikke nødvendige:

• for skader forårsaget af ikke-rovfugle
• ved bid af små husgnavere (mus, rotter) i områder fri for rabies (rabies er ikke blevet registreret i de sidste 2 år)
• i tilfælde af utilsigtet indtagelse af termisk forarbejdet kød og mælk fra rabiate dyr
• for savlen og milde til moderate bid påført af et sundt dyr på bidtidspunktet, hvis dyret forbliver sundt inden for 10 dage efter biddet
• ved bid af et husdyr 10 dage eller mere før dets sygdomsdebut

Er vaccinationer 100% garanteret?

Det gør de desværre ikke. Selvom deres effektivitet stadig er tæt på 100%.

Årsager til fiasko:

• Både medfødt og erhvervet svigt af immunsystemet. Det kan være forårsaget af talrige sygdomme i både selve immunsystemet og blodsystemet, kræft mv.
• Langvarig brug af lægemidler, der reducerer immunsystemets aktivitet - immunsuppressive midler(de bruges til at behandle de samme onkologiske sygdomme og blodsygdomme), glukokortikoider(hormonelle lægemidler til behandling af bronkial astma, systemiske reumatoide sygdomme osv.).
• Forsinket start af vaccinationer.
• Overtrædelse af vaccineadministrationsteknik.
• Lav kvalitet af vaccinen, overtrædelse af opbevaringsregler.
• Sjusket holdning til vaccinationer af den vaccinerede (manglende møde til vaccinationer på de foreskrevne datoer mv.).
• Overstadig drikkeri (dette er den mest almindelige årsag).

Hvis de ovennævnte negative faktorer er til stede, er det nødvendigt med jævne mellemrum at overvåge titeren (koncentrationen) af antistoffer i blodet af den vaccinerede person. Dette kan gøres i specialiserede laboratorier.

Rabiesvaccinationer og graviditet.

I løbet af de sidste to årtier er der foretaget adskillige undersøgelser om dette emne (University of Michigan, USA; Chulalongkorn University, Bangkok, Thailand; National Institute of Perinatology, Mexico; Institute of Medical Sciences i Bangalore, Indien, osv.).

Sundhedstilstanden for gravide kvinder, som på grund af behovet modtog rabiesvaccinationer, samt børn født til dem under 1 år blev overvåget. I sammenligning med kontrolgrupper var der ingen signifikante forskelle i antallet af graviditetskomplikationer og udviklingsdefekter hos børn. Ingen negative virkninger blev identificeret fra hverken rabiesvaccinen eller rabiesimmunoglobulin.

Den almindeligt accepterede mening i verden er graviditet er ikke en kontraindikation for terapeutisk og profylaktisk immunisering mod rabies. Vaccinationer til gravide bør udføres på et hospital.

Lad os som eksempel nævne et tilfælde, der fandt sted i USA, Michigan i 2002.

En kvinde, 34 uger gravid, vågnede kl. 03.00 for at finde en flagermus på sit værelse. De indfødte kvinder kørte den ubudne gæst væk uden problemer. Alligevel konsulterede hun en læge tre uger efter hændelsen. På trods af at kvinden afviste muligheden for et bid, og der ikke var spor efter et bid på hendes krop, foreslog lægen en rabiesvaccinationskur.

Patienten var bekymret for den mulige negative virkning af vaccinationer på graviditeten, og konsulterede afdelingen for infektionssygdomme ved Michigan State University. Afdelingens specialister, efter at have undersøgt alle omstændighederne i detaljer, kom til følgende konklusioner:

• Som det er kendt, er flagermus blandt alle dyr den farligste kilde til rabiesinfektion. De kan fungere som et reservoir for virussen i lang tid uden selv at blive syge.
• Da kvinden var i samme rum med et flagermus, mens hun sov, er det umuligt helt at udelukke muligheden for et bid.
• Behovet for et vaccinationsforløb blev bekræftet.

Rabiesvaccinationer og alkohol.

For dem, der kan lide at drikke, har vaccineproducenter forberedt dårlige nyheder - alkohol bør ikke indtages under hele vaccinationsforløbet (90 dage) og i yderligere 6 måneder efter dets afslutning. Kun 9 måneder. Hvordan, endda øl? Selv øl. For mange virker et sådant forbud umenneskeligt, men det er berettiget.

Der er to grunde:
• alkohol kan svække effekten af ​​vaccinen
• hvis der er en skjult reaktion fra kroppen på vaccinen, så kan alkoholens specifikke virkning på nervesystemet (neuroencephalotoksisk) forstærke denne reaktion, og den vil vise sig i form af besvimelse og anfald, der ligner epilepsi.
• i Vesten fremfører de seriøst et andet argument - læger kan betragte manifestationerne af alvorlig forgiftning af en patient som symptomer på rabies med alle de deraf følgende konsekvenser for den uheldige... Alt kan ske.

Der sker selvfølgelig ikke noget dårligt, hvis du drikker et halvt glas vodka. Vi taler om systematisk og overdreven indtagelse af alkohol. Problemet er, at ingen her kan angive grænsen mellem, hvad der er tilladt og hvad der ikke er tilladt. Drik en gang og i flere måneder blive plaget af tvivl - "hvad nu hvis det glas var for meget?" Det er bedre slet ikke at starte.

Rabiesvaccination gives til en person i tilfælde af mistanke, eller for at forebygge en uhelbredelig sygdom, som i 100 % af tilfældene vil føre til døden. Det forårsagende middel er rhabdovirus, en ekstremt virulent mikroorganisme, der ikke kan behandles med standardmetoder for moderne medicin. Derfor er det ekstremt vigtigt at give en person en anti-rabies-indsprøjtning til tiden.

Hvornår skal man vaccineres mod rabies?

Det vigtigste reservoir for rhabdovirus er vilde dyr, der normalt lever i skove og stepper. De smitter til gengæld gennem bid enten mennesker direkte eller husdyr, og de smitter til gengæld deres ejere. Selve infektionsprocessen er mulig, når der er kontakt med spyt fra et sygt dyr og for eksempel et sår på huden eller beskadiget slimhinde.

Hurtig vaccination udføres under følgende omstændigheder:

• Et bid eller skramme fra et vildt dyr eller et uvaccineret husdyr. I dette tilfælde overvåges kæledyret i 10 dage. Den ramte person modtager tre injektioner af rabiesserum. Hvis dyret ikke dør i denne periode, stoppes yderligere vaccinationsaktiviteter;
• Hvis det er umuligt at etablere kontakt med dyret, anses det automatisk for at være smitsomt, og derefter udføres et fuldt vaccinationsforløb;
• Kontakt med en ræv eller ulv betragtes altid som inficeret;
• Hvis primær immunisering blev udført i løbet af det indeværende år, vil det være tilstrækkeligt at give tre injektioner på tidspunktet for mistanke om infektion, på dag 3 og 7. Hvis der er gået mere end et år siden vaccination, er et fuldt vaccinationsforløb bestående af seks injektioner indiceret.

Når rabiesvaccination ikke er indiceret

Vaccination foretages ikke i følgende tilfælde:

• Når dyrets fysiologiske væske er på intakt hud;
• Hvis du spiser kød fra inficerede dyr (virussen dør under varmebehandling);
• Under angrebet trængte dyrets bid ikke igennem på grund af tykt tøj;
• I det tilfælde, hvor sårridsen blev dannet som følge af fuglenes kløer;
• Dyrets spyt var i kontakt med intakt hud;
• I det tilfælde, hvor biddet skete fra et dyr, der blev vaccineret et år før hændelsen.

Vaccination er altid indiceret, hvis der opstår bid på hovedet eller halsen

Symptomer på rabies

Vigtigste symptomer:

• Følelse af mangel på luft;
• Hovedpine, søvnløshed;
• Generel utilpashed;
• Manglende evne til at sluge mad;
• Spasmer i svælgmusklerne som reaktion på et forsøg på at drikke vand;
• Kløe og smerte ved bidstedet;
• Krampeanfald i hele kroppen som følge af stærkt lys eller støj;
• Hallucinogen tilstand, delirium, aggression;
• Betydelig stigning i fysisk styrke;
• Øget svedtendens og savlen.

Diagnosticering af sygdommen på hospitalsniveau

En generel blodprøve for rabies hos mennesker og en generel urinprøve uden karakteristiske kliniske tegn.

Informative diagnostiske metoder i løbet af livet:

• Undersøgelse af spyt, tårer eller cerebrospinalvæske til virologisk transport;
• Polymerase kædereaktion (cerebrospinalvæske, spyt);
• Enzymimmunoassay (blodserum, cerebrospinalvæske);
• Immunfluorescensreaktion (hornhindeaftryk og et stykke hud);

Yderligere diagnostiske foranstaltninger:

• Biokemisk blodprøve (glukoseniveau, urinstof, kreatinin, totalt protein, elektrolytter, nyre-leverkomplekser, hæmogram);
• Røntgen af ​​brystorganerne.

Hvor mange vaccineindsprøjtninger er nødvendige?

Mange almindelige mennesker, der ikke er stødt på rabies, men har hørt om det fra historier, er meget bekymrede over to alvorlige spørgsmål: hvorfor gives rabies-indsprøjtninger i maven? Og er det nødvendigt at tage 40 indsprøjtninger i maven mod rabies?

Det er uvist, hvor oplysningerne om fyrre indsprøjtninger i maven kom fra, men ikke alt i denne historie er blottet for logik. Der blev ganske rigtigt givet 40 indsprøjtninger, men det gjorde de i slutningen af ​​70-80'erne, fordi vaccinen simpelthen ikke fandtes i den form, den er nu, og indsprøjtningerne blev ikke givet i maven, men i deltamusklen. da man mente at man ikke skulle sprøjte i balderne . Nu har synspunkter ændret sig lidt, vektoren for udvikling af medicin har også ændret sig, og videnskabsmænd i denne verden er kommet til den konklusion, at sådanne injektioner kan gives i balderne!

Verdenssundhedsorganisationen har vedtaget en resolution, der taler om et komplet rabiesvaccinationsforløb bestående af 3 injektioner. Men der er undtagelser, og der er brug for flere injektioner. Dette skyldes biddets placering.

Hvis en person har fået en skade på brystet, ansigtet og halsen, injiceres humant immunglobulin på bidstedet; ifølge læger vil dette forhindre udviklingen af ​​infektion i ti kalenderdage, hvilket igen vil sætte kroppen i stand til at syntetisere antistoffer til at bekæmpe virussen.

Vaccinationsteknik

For at opbygge immunitet vaccineres personer, der er i fare, f.eks. med Indirab. Som det allerede er blevet sikret, består det fulde forløb af tre injektioner af serum, med undtagelse af sjældne tilfælde, hvor flere injektioner er påkrævet. Den anden vaccination gives en uge efter den første, og den tredje - en måned senere.

I tilfælde af, at det dyr, der forårsagede skaden, har overlevet de sidste ti dage, eller fraværet af sygdommen er blevet bekræftet gennem laboratorieundersøgelser, tillades administrationen af ​​serumet at stoppe.

Hvem skal modtage rabiesprofylakse?

Forebyggende vaccination kan være af to typer: planlagt og nødsituation. Den planlagte udføres en gang hvert tredje år for følgende personer:

• Dyrlæger;
• Slagteriarbejdere, arbejdere i forbindelse med fangst og aflivning af herreløse dyr;
• Laboratoriearbejdere til infektionssygdomme;
• Ansatte i forarbejdningsanlæg for animalske produkter;
• Speleologer (flagermus kan findes i huler, som også kan være bærere af rabies);
• Folk, der rejser til lande, hvor rabies er endemisk.

Husk! Rabiesvaccination og alkohol er uforenelige ting. Efter du har modtaget vaccinen, råder rabiologer til fuldstændig at eliminere alkohol i alle dens former i seks måneder! Den ethanol, den indeholder, interagerer skadeligt med vaccinen, neutraliserer dens virkning og forårsager negative virkninger.

Anti-rabiesserum er skabt af et inaktiveret patogen, som blev dyrket i specielle næringsmedier og gennemgik en renseprocedure. Det gør det umuligt at blive syg efter vaccination. Handelsnavne på nogle lægemidler mod rabies: KOKAV, Rabivac.

Dyr vaccineres også mod rabies. Der er karantæne efter rabiesvaccination til et kæledyr, hvilket er en måned, hvis dyret ikke har været vaccineret i et år før og 14 dage, hvis vaccinationen var konstant.

Strenge kontraindikationer til vaccination

• Graviditet på alle stadier;
• Allergiske reaktioner på antibakterielle midler;
• Forværring af kroniske sygdomme, akutte processer;
• Individuel følsomhed over for vaccinekomponenter;
• Historie om immundefekt.

Det skal tages i betragtning, at disse restriktioner kun er relevante for immunisering med henblik på forebyggelse, som udføres før direkte kontakt med bæreren. Hvis et inficeret dyr har bidt en person, er vaccination obligatorisk uden at tage hensyn til strenge kontraindikationer, fordi dette er den eneste chance for at redde et liv.

Konsekvenser af rabiesvaccination

Mulige bivirkninger af rabiesvaccination hos mennesker:

• Smerter, hævelse, hyperæmi på vaccinationsstedet;
• Migræne, symptomer på svimmelhed;
• Kvalme, opkastning;
• Generel hypertermi;
• Anafylaktisk shock, Quinckes ødem;
• Nældefeber, artralgi, hektisk feber;
• Sjældent, men det er muligt at udvikle Guillain-Barré syndrom, som er karakteriseret ved slap parese og svækkelse af alle typer af følsomhed i lemmerne.

Disse symptomer forsvinder normalt efter tolv uger. Hvis du bemærker disse bivirkninger, skal du straks kontakte din læge med angivelse af tidspunktet for symptomerne og deres type.

Interaktion med anden medicin

Rabiesvaccination anbefales ikke på baggrund af brugen af ​​immunsuppressiva, kemoterapi og strålebehandling, cytostatika, steroider og anti-malaria lægemidler. Disse grupper af lægemidler har en ekstrem negativ effekt på produktionen af ​​rabiesantistoffer mod rhabdovirus, hvilket fremkalder forekomsten af ​​rabies. Derfor stoppes behandlingen med disse lægemidler i vaccinationsperioden.

Vaccination er ineffektiv på baggrund af brugen af ​​immunsuppressiva eller hos immundefekte mennesker.

Er rabiesvaccinen et 100 % vidundermiddel?

For almindelige mennesker, der ikke har risikofaktorer, garanterer vaccination forebyggelse af uhelbredelig sygdom. Men på trods af dette, i de tilfælde, der er beskrevet nedenfor, kan vaccination muligvis ikke stoppe udviklingen af ​​den infektiøse proces:

• Medfødt immundefekt tilstand;
• Langvarig brug af glukokortikoider (prednisolon) eller immunsuppressive lægemidler;
• Undladelse af at søge hjælp i tide;
• Overtrædelse af serumlevering og opbevaring;
• Drikke alkohol i seks måneder efter vaccination;
• Forsætligt undgå den næste indsprøjtning som en del af forløbet.

konklusioner

En injektion af anti-rabiesserum er den eneste chance for at redde en person, der er blevet bidt af et inficeret dyr. Det videre forløb af forløbet, om infektionen udvikler sig eller ej, afhænger i høj grad af en så vigtig faktor som tid – du skal vaccineres så hurtigt som muligt efter kontakt med dyret.

Hvis alle betingelser er opfyldt, og der ikke er absolutte kontraindikationer, vil vaccination helt sikkert redde dit liv; tværtimod, i tilfælde af utidig vaccination, er sandsynligheden for død næsten hundrede procent.

Rabiesvaccinen er designet til at beskytte mennesker mod rabiesvirussen, som overføres gennem spyt, når den bides af et sygt dyr. Rabies er en dødelig sygdom for mennesker, som ikke kan helbredes. Kun rettidig administration af rabiesvaccinen kan forhindre døden.

Rabies er forårsaget af vira slægten Lyssavirus af familien Rhabdoviridae. De vigtigste bærere af sygdommen er vilde dyr og flagermus. Infektion sker gennem det inficerede spyt fra et sygt dyr, efter et bid, hvorfra virussen kommer ind i blodbanen gennem beskadiget menneskehud. Smitstoffet spreder sig derefter langs nervebanerne og når nervecellerne i rygmarven og hjernebarken, hvilket forårsager akut hjernebetændelse. Døden indtræder 7-10 dage efter, at de første symptomer på sygdommen viser sig. Dødsårsagen var lammelse af åndedrætscentret. Inkubationsperioden varierer fra 10 dage til 3-7 uger.

Forekomst af rabies

I højt udviklede lande er tilfælde af rabies meget sjældne på grund af vaccination af husdyr mod virussen. I de seneste år var den vigtigste kilde til menneskelig sygdom hunde, hvorved hunde blev inficeret med rabiesvirus gennem bid. Nogen tid senere faldt antallet af syge hunde, og flagermus blev hovedbæreren. Det eneste sted, hvor der ikke er rabiesvirus, er Hawaii-øerne.

Tilfælde af rabiesvirus bliver rapporteret over hele verden. De er især almindelige i udviklingslande i Afrika, Asien og Latinamerika. I Storbritannien er udbrud af denne sygdom næsten helt forsvundet. I mange lande med et lavt økonomisk udviklingsniveau registreres der periodisk udbrud af rabies. Dette skyldes utilstrækkeligt organiseret kontrol med vaccination af mennesker og dyr. Ifølge WHO-statistikker modtager omkring 10-12 millioner mennesker rundt om i verden rettidig behandling mod rabies hvert år, og cirka 35 tusinde mennesker (for det meste børn) dør af rabies.

Hvordan opstod rabiesvaccinen?

Opfindelsen af ​​rabiesvaccinen tilhører den franske videnskabsmand Louis Pasteur. I 1885 sprøjtede han en svækket virusstamme ind i en ni-årig dreng, der var blevet bidt af en rabiat hund, og så, at barnet forblev i live. Efterfølgende forbedrede forskere gentagne gange rabiesvaccinen.

Der er i øjeblikket ingen behandling for denne sygdom. I 80'erne I det 20. århundrede opfandt forskerne en ny effektiv vaccine, der giver beskyttelse mod virussen, både for at forebygge sygdommen og for at beskytte kroppen efter kontakt med virussen. Denne vaccine er en dræbt rabiesvirus. Når dette lægemiddel introduceres i den menneskelige krop, begynder immunsystemet at producere antistoffer mod viruspartikler (), der danner stabil immunitet, som udvikler sig efter 7-10 dage, hvilket giver beskyttelse mod rabies i op til to år. Den anden type rabiesvaccination er rabies-immunoglobulin. Det giver kortvarig beskyttelse til kroppen efter infektion med virussen.

Hvornår bruges rabiesvaccinen?

Med henblik på forebyggelse bør grupper af mennesker med høj risiko for rabies vaccineres. Disse omfatter: dyrlæger og kliniske laboratoriediagnostikere. Det er også forebyggende for børn, der er i risiko for at udvikle sygdommen efter kontakt med rabiate dyr. De får rabies immunoglobulin. Til gengæld reducerer det antallet af nødvendige vaccinationer efter eksponering for rabiesvirus. Primær forebyggelse, hvor rabiesvaccinen indgives, er meget vigtig for små børn, fordi de fleste af dem taler måske simpelthen ikke om kontakt med et sygt dyr.

Børn i udlandet er i høj risiko for at få rabies. Børn udsættes for primær forebyggelse i tilfælde af:

• på steder, der er ugunstige for spredningen af ​​rabiesvirus;
• i lejre beliggende i landdistrikter;
• i områder, hvor der ikke findes rabiesvaccine eller rabiesimmunoglobulin.

Rabiesvaccine skal bruges efter en bid

Risikoen for rabies hos børn efter kontakt med et sygt dyr vurderes ud fra følgende tegn:

• om dyret er vaccineret mod rabiesvirus;
• slags dyr;
• om dyret kan indfanges og testes for tilstedeværelsen af ​​rabiesvirus;
• geografisk placering;
• om det menneskelige bid blev fremkaldt af dette dyr (da mange bid kan opnås som følge af skødesløs håndtering af dyret).

Børn er underlagt sekundær forebyggelse, hvor anti-rabies er obligatorisk, hvis:

• barnet blev bidt af enhver type dyr, herunder (kat, hund osv.), som ikke var vaccineret;
• barnet blev ridset eller bidt af et vildt dyr; vær især opmærksom på bid fra flagermus, vaskebjørne, stinkdyr, ræve og ulve. (Husk på, at nogle dyr, såsom flagermus, muligvis ikke efterlader bidemærker.).

Hvis et barn blev bidt af et sundt kæledyr, isoleres dyret i 10 dage for at opdage tegn på rabies og yderligere udføre sekundær forebyggelse. Virusset kan bestemmes i sådanne dyr ved at tage blod for tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer, eller, efter at have aflivet dyret, ved at tage hjernestof.

Sekundær forebyggelse er obligatorisk for alle kontakter af børn med flagermus, også selvom der ikke er tegn på bid eller ridser. For eksempel: forebyggelse udføres, hvis et barn bliver fundet i rummet med en flagermus.

Rabiesvaccine til mennesker og metoder til dens anvendelse

Inaktiverede rabiesvacciner administreres én gang i et volumen på 1,0 ml. Det indeholder minimum 2,5 IE/ml rabiesvirusantigen (WHO standarddosis) og doseres ligeligt til voksne og børn. Tilfælde af bivirkninger og manglende effektivitet af denne vaccine er blevet registreret. Vaccineindsprøjtningen er forholdsvis smertefri. Rabiesvaccine til mennesker kan bruges på flere måder

Primær forebyggelse

Til forebyggende formål, for at danne stabil immunitet hos børn, administreres inaktiveret rabiesvaccine 1,0 ml tre gange; den anden dosis gives 7 dage senere, og den tredje 21 eller 28 dage efter den første injektion. Vaccinen injiceres i den øverste tredjedel af overarmen. Forskere har fundet ud af, at der dannes antistoffer mod rabies i blodserumet hos alle levende væsener.

Sekundær forebyggelse

Efter at have fastslået, at et uvaccineret barn er blevet bidt af et dyr, er det nødvendigt at fastslå, om dyret er inficeret med rabiesvirus. Hvis der er en trussel om infektion, får barnet rabies-immunoglobulin og en serie på fem rabiesvacciner over en periode på 28 dage. Ideelt set bør behandlingen påbegyndes inden for de første 2 dage efter infektion med virussen.

Hvis det er muligt, bør lokal behandling af såret udføres så hurtigt som muligt efter biddet. For det første er det nødvendigt at rense såroverfladen, injicere rabies-immunoglobulin i bidstedet, såvel som i det omgivende bløde væv, så virussen ikke kan trænge ind i centralnervesystemet (CNS). Den anbefalede dosis er 20 IE/kg menneskelig kropsvægt (dette svarer til 22 mg immunoglobulin G (IgG) pr. kg legemsvægt). Det resterende volumen injiceres intramuskulært ethvert sted fjernt fra biddet (n.: glutealmuskel). Rabies-immunoglobulin gives aldrig på det samme sted, hvor vaccinen blev givet. Dens injektion udføres én gang, hvilket fremmer forekomsten af ​​specifikke antistoffer i blodet, indtil barnets krop selv begynder at producere disse antistoffer som reaktion på den administrerede vaccine. En yderligere injektion af rabies-immunoglobulin kan føre til forstyrrelse af syntesen af ​​antistoffer mod rabiesvirus.

Inaktiveret rabiesvaccine indgives i en dosis på 1,0 ml på dag 3, 7, 14 og 28 efter den første vaccination. Hvis det konstateres, at dyret ikke er inficeret med rabiesvirus, så kan den påbegyndte serie af vaccinationer stoppes.

Vaccination

Børn med høj risiko for infektion med rabiesvirus får vaccinen i en dosis på 1,0 ml på 1. dag, en anden dosis efter 3 dage. De får ikke rabies immunoglobulin pga det hæmmer produktionen af ​​specifikke antistoffer mod virussen.

Kontraindikationer for rabiesvaccination

Før medicinske procedurer er det nødvendigt at identificere kontraindikationer for vaccination mod rabies. Børn der har:

• immundefekt tilstande på grund af HIV/AIDS;
• tumorer;
• bivirkninger under tidligere vaccination.

Børn med svækket immunforsvar får ikke primær rabiesprofylakse. Hvis der opstår en overfølsom reaktion på vaccinen, er det nødvendigt at behandle med antihistaminer. Babyer med allergi over for æggehvider vaccineres ikke med virusvacciner dyrket på kyllingeembryoner.

Det anbefales ikke at vaccinere et barn, hvis det har en historie med alvorlig sygdom. Børn vaccineres ikke mod mæslinger og skoldkopper inden for 4 måneder, hvis renset rabies-immunoglobulin tidligere er blevet administreret.

Bivirkninger af rabiesvaccinen

Det er blevet bevist, at på nuværende tidspunkt har de fleste moderne vacciner stort set ingen bivirkninger efter vaccination, eller de er ekstremt sjældne. Risikoen for forskellige komplikationer stiger med antallet af injiceret vaccinedoser. De vigtigste bivirkninger af rabiesvaccinen er forbundet med patientens intolerance over for individuelle komponenter af lægemidlet.

Bivirkninger fra rabiesvaccineinjektion:

• ømhed, rødme, hævelse, kløe eller smerte på injektionsstedet (forekommer hos 30-74 % af alle vaccinemodtagere);
• hovedpine, kvalme, mavesmerter, muskelsmerter og svimmelhed (forekommer hos 5-40 % af alle vaccinemodtagere).

Mere alvorlige komplikationer omfatter:

• nældefeber, ledsmerter, feber (forekommer i ca. 6 % af tilfældene);
• Guillain-Barrés syndrom er ekstremt sjældent. Det forårsager slap parese, føleforstyrrelser og autonome lidelser, der forsvinder sporløst efter 12 uger.

I alle tvivlstilfælde skal du kontakte din læge.

Bivirkninger efter administration af rabies immunoglobulin omfatter:

• lokal smerte;
• lavgradig feber.

Det er kendt, at de fleste vacciner kan forårsage rabies, med undtagelse af rabiesvaccinen. Når det administreres, er allergier yderst sjældne. Symptomer på en allergisk reaktion:

• bleg hud;
• svaghed;
• svimmelhed;
• hæshed af stemmen;
• anstrengt vejrtrækning;
• takykardi.

Hvis der opstår alvorlige komplikationer fra rabiesvaccinen, bør du:

Lægeinstitutionen eller det lokale sundhedscenter skal til gengæld udfylde dokumentation for dette forhold og informere Vaccinationscentret om den identificerede komplikation.

Interaktion mellem rabiesvaccine og andre lægemidler

Lægemidler til immunsuppressiv terapi (behandling rettet mod at styrke immunsystemet), kemoterapi, cytostatika, strålebehandling, glukokortikosteroider kan påvirke produktionen af ​​specifikke antistoffer mod virussen negativt. Når en række anti-rabies-vaccinationer er ordineret, skal alle ovennævnte behandlinger suspenderes. Hos patienter, der får immunsuppressiv behandling, såvel som hos patienter med immundefekttilstande, er vaccination muligvis ikke effektiv til at frembringe den nødvendige immunitet.