Smerter i den forreste del af hovedet ved bøjning. Ondt i panden

Alle lider fra tid til anden - voksne og børn, syge og raske mennesker. Hovedet er vores center, hvor signaler fra kroppen modtages i tilfælde af krænkelse af visse funktioner. Enhver sygdom er ledsaget af smerter i hovedet. Hvorfor hovedet gør ondt, når det vippes - vi vil analysere i artiklen.

Årsager til hovedpine ved bøjning

• mangel i den menneskelige krop af vitale vitaminer og mikroelementer;
• stressende situationer;
• bivirkninger fra brugen af ​​lægemidler i store mængder;
• søvnløshed, mangel på søvn;
• dysfunktion i området af rygsøjlen;
• rygning, alkohol, stoffer;
• sygdomme af kronisk karakter;
• mangel på energi med en stillesiddende livsstil.

• hjerte- og karsygdomme;
• neurologiske lidelser;
• virale og infektionssygdomme;
• kold;
• migræne;
• hypertonisk sygdom;
• bihulebetændelse;
• allergiske sygdomme.

Ofte tilbagevendende og intensiverende smerter er en grund til at besøge din læge.

• patienten har svimmelhed;
• utilpashed og træthed;
• træthed og generel svaghed;
• i nogle tilfælde en stigning i temperaturen.

Med bihulebetændelse en følelse af smerte, når man bøjer sig ned, ledsages af overbelastning af de maksillære bihuler. Et overskud af pus kan komme ud gennem næsen eller halsen.

Til migræne smertesyndrom opstår, når patientens sanser reagerer på lysglimt eller høj lyd. Sygdommen betragtes som kronisk, "vågner op" periodisk i form af angreb.

Alvorlige anfald af smerter i hovedet virker nogle gange som en konsekvens af mangel på søvn, underernæring, graviditet, overgangsalder.

Årsagerne til hovedsmerter i pandeområdet kan være følgende sygdomme:

• Bihulebetændelse når slimhinden i de maksillære bihuler bliver betændt. Pus begynder at samle sig i den frontale del. Med tiden begynder udflådet at komme ud gennem næsen i form af en langvarig løbende næse eller gennem halsen, hvilket forårsager ubehagelige smagsoplevelser.
• frontit, når der observeres betændelse i den frontale sinus. Det vigtigste symptom på sygdommen er en følelse af smerte i hovedet om morgenen. Vask af næsen gør det muligt at trække vejret roligt, men efter et stykke tid vender alt tilbage.
• Sygdomme af smitsom karakter- influenza, lungebetændelse, tonsillitis, malaria, meningitis, feber. Skarpe smerter er koncentreret i pandeområdet og kan sprede sig til tindingerne, musklerne, leddene, ledsaget af høj feber, kulderystelser, kvalme og opkastninger.
• Migræne. Patienten føler angreb, passerer i form af pres på øjnene, tindingerne og occipitalregionen.
• Intrakranielt tryk. Sygdommen rammer hovedsageligt mennesker med hypertension. På baggrund af øget tryk inde i kraniet opstår smerte i den forreste del, hvorefter den spredes til tindingerne og bagsiden af ​​hovedet og dækker hele hovedet.
• Overanstrengelse, nervøs spænding stress, overdreven motion.

• Arteriel hypertension. Ved trykfald kan der opstå en følelse af smerte i hovedet både i frontale og occipitale dele.
• cervikal migræne- Dette er en af ​​sygdommens varianter. Pulserende smerte observeres præcist i baghovedet, med efterfølgende spredning i hele hovedet.
• Funktionelle lidelser i rygsøjlen:

  Forkert holdning med komprimering af de cervikale muskler;
  - Cervikal spondylose er en destruktiv proces af ledbåndene og musklerne i hvirvelskiverne;
  - forstuvninger, dislokation af halshvirvlerne;
  - osteochondrose.

  I alle tilfælde er der smertefornemmelser i baghovedet.

• Krænkelse af nervesystemet. Hyppig og langvarig stress er årsagen til occipital smerte, når man bøjer sig.
• Inflammatoriske processer i kroppen. Enhver sygdom giver et signal til hovedet, afspejlet i et af områderne, især i baghovedet.

De vigtigste faktorer, der påvirker udseendet af temporal smerte:

• Intrakranielt tryk. Som vi allerede har sagt, spredte smertefornemmelser sig i hele hovedet, inklusive den tidsmæssige del.
• Migræne- en sygdom, der viser sig som smertefornemmelser af pulserende karakter, startende fra bagsiden af ​​hovedet, med overgangen til tindingerne og øjnene.
• Karsygdomme Vasospasme kan manifestere sig i form af skydende smerter i hele hovedet, herunder i tindingerne.
• Menstruationscyklus. Dunkende smerte hos kvinder observeres på tærsklen til menstruation.
• Forgiftning og forgiftning af kroppen kan være årsag til tidsmæssige smerter. Overtrædelse af mavens funktionalitet forårsager opkastning, kvalme, øget blodtryk og som et resultat - hovedpine i den tidsmæssige region.
• Hos gravide kvinder smerter i den temporale region på grund af hormonelle ændringer. Damer i en interessant stilling klager ofte over sådanne fornemmelser. Efter fødslen falder alt på plads, og smerterne forsvinder.

• bjergbestigning - højde mere end 4 km;
• dykkere lider af en sygdom, idet de er dybt under vandet;
• regelmæssige flyvninger;
• mangel på mad og vand i løbet af dagen.

• Cervikal neuralgi, når en perifer nerve i den cervikale region er påvirket. En komplikation af denne sygdom er meningitis. Patienten begynder kun at føle smerte, når han hoster, vipper hovedet.
• Osteochondrose af den cervikale region. Smerterne er koncentreret i baghovedet. Hvis patienten begynder at hoste, læner sig ned, intensiveres syndromet.
• Onkologi i hjernen. Tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor gør sig gældende ved hoste, vipning og skarpe drejninger af hovedet.

Bihulebetændelse som årsag til hovedpine

Bihulebetændelse opstår som et symptom på akut bihulebetændelse, der opstår på baggrund af forkølelse og infektionssygdomme. Patienten kan i lang tid uden nytte behandle en løbende næse, uvidende om sygdommen. Hovedpine med bihulebetændelse er forårsaget af ophobning af pus i de maksillære bihuler.

Sygdommen, som den udvikler sig, kompliceres af betændelse i næseslimhinden, som gradvist svulmer og svulmer. Når hovedet vippes, føler patienten en ubehagelig smertefuld smerte. Jo lavere hældning, jo mere gør det ondt. Syndromet fremkalder dunkende smerte i tindingerne og frontaldelen.

I den fremskredne form for bihulebetændelse begynder patienten at føle smerte over øjnene, på næseryggen og i ansigtsmusklerne. Hvis du ikke begynder at behandle sygdommen, kan smerterne med tiden blive uudholdelige. Patienten har en stoppet næse. Pus kommer ind i halsen. Patienten har svært ved at trække vejret og mister smagsfornemmelser.

Derhjemme kan sygdommen ikke klares. Du bliver nødt til at kontakte en ØNH-specialist for at bekræfte diagnosen og ordinere behandling.

Typer af smerte

• Spænding- smerter, som er forårsaget af alvorlig overanstrengelse, stress, sygdomme i nervesystemet. Patienten føler pres og sammensnøring. Syndromet strækker sig til øjne og ansigtsmuskler.
• Klynge- smerte af pulserende karakter, der opstår pludseligt på et punkt i hovedet. Lider af sygdommen hovedsageligt repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden.
• Migræne. Denne lidelse er klassificeret som en sygdom eller som en separat type smerte. Alvorlige smerter kan være koncentreret i baghovedet, panden, temporalområdet, ledsaget af kvalme og svimmelhed, der varer op til fire timer.
• intrakranielle smerter opstår på baggrund af øget blodtryk, vasospasme, vegetativ-vaskulær dystoni. Patienten har en fornemmelse af, at hans hoved brister. Efter indtagelse af smertestillende midler forsvinder krampen, efter nogen tid dukker den op igen og er af stigende karakter.
• natsmerter. Denne form for smertefornemmelse er typisk for dem, der kan lide at sidde på diæt. En person oplever sult, ubehag, stress, hvilket resulterer i dårlig søvn og ømme smerter i parietal og temporal region.
• neuralgiske smerter. I tilfælde af forstyrrelse i nervesystemets arbejde er smerter i hovedet kortvarige og akutte, koncentreret i den forreste del.
• Kroppens reaktion på stimuli. Intens smerte i hovedet, fremkaldt af en psykisk lidelse på grund af søvnløshed, hård støj, stærkt lys, træthed, frygt.

Når øjeblikkelig lægehjælp er nødvendig

Nogle gange skyldes smertefornemmelser i hovedet almindelig træthed. En tablet analgin - og alt er i orden. Lad os overveje hvad symptomer du skal navigere for at søge hjælp fra læger:

• angreb af akut smerte i hovedet, som ikke går væk i løbet af dagen, men kun øges;
• smerter i hovedet, som er kompliceret af svimmelhed, nedsat koordination af bevægelser, svaghed, forvirring;
• kvalme og opkastning ledsaget af høj feber;
• konstant ømme smerter;
• smerter i øjne og ansigtsmuskler;
• intens smerte med periodiske anfald.

Diagnose og behandling

Først og fremmest bliver de henvist til en ØNH-specialist. Lægen undersøger patienten og stiller spørgsmål. Det er vigtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​bihulebetændelse eller migræne.

Hvis diagnosen ikke stilles, skal du gennemgå et EKG, en hjernetomografi, en røntgenundersøgelse af rygsøjlen. Computertomografi gør det muligt at stille den mest nøjagtige diagnose, hvorefter behandling er ordineret.

Hovedpine behandling vil være rettet mod at eliminere årsagen, det vil sige den samtidige sygdom. Hvis dette bihulebetændelse, derefter ordinere antibiotika og næseskylning med saltvandsopløsninger.

Hvis smertesyndromet opstår på baggrund af mere alvorlige sygdomme, kan vasodilatorer, smertestillende midler, anti-stress, diuretika, antihistaminer og andre lægemidler ordineres, afhængigt af sygdomstypen.

Problemer med hovedpine forbundet med dysfunktion af rygsøjlen kan behandles ved hjælp af fysioterapi, fysioterapi, massage.

Nogle klinikker praktiserer akupunktur. Specialisten hjælper ved at påvirke visse punkter patienten med at slippe af med smerter i hovedet.

Manuel terapi finder også sted. Ligesom den tidligere procedure handler lægen på koncentrationspunkterne af smerte ved hjælp af sine hænder. Metoden ligner massage, men giver den mest kraftfulde effekt.

Kirurgisk indgreb tilladt i tilfælde af påvisning af en ondartet tumor i hovedområdet. Hvis neoplasmaet er operabelt på tidspunktet for patientens behandling, fjernes tumoren.

Ansøgning folkemedicin tilladt milde smerter i hovedet. Der er sygdomme af kronisk karakter, såsom allergier, hypertension, migræne, som kræver konstant overvågning og vedligeholdelse af hovedets sundhed.

Hjemme det er nødvendigt at opbevare urte beroligende samling. Du skal forberede dig på den fremtidige mynte, perikon, citronmelisse, baldrian, vild rosmarin. Urtete drikkes bedst friskbrygget.

Alvorlig migræne hovedpine lindres ved varme eller kolde komprimere på stedet for smertekoncentration.

Et glas varm te plus et afslappende bad er også godt til at lindre træthed og slippe af med hovedpine.

Siden bedstemors tid har vi fået en måde at fjerne smerte ved hjælp af kålblad. Denne metode hjælper ikke kun med at slippe af med smertesyndromet, men hjælper også med at lindre hævelse.

Kan gøre hovedmassage og temporal region med lette cirkulære bevægelser af fingrene på steder med smerteforvridning.

Eksperter mener, at overdreven brug af smertestillende medicin kan forværre situationen. For patienter, der lider af kroniske hovedsygdomme, kan øvelser bruges til at lindre smerter.

Øvelser til at lindre hovedpine (video)

Nogle mennesker lider af hovedpine. Nogle gange sker det også, at når hovedet vippes ned, så trykker det på hovedet. Sådanne fornemmelser kan opstå af forskellige årsager og indikerer altid en form for langvarig sygdom. I bedste fald er dette en løbende næse, der blev til bihulebetændelse, og i værste fald kan det være en tumor.

For enhver smerte i hovedet, når du bøjer dig, skal du konsultere en specialist og gennemgå en undersøgelse. Hvis smerten, der trykker på hovedet, er akut og uudholdelig, så kan du midlertidigt lindre tilstanden ved at bruge speciel medicin, eller bruge en af ​​de populære opskrifter. Men for at vælge et effektivt middel, skal du i det mindste nogenlunde kende årsagen til fornemmelsen af ​​at klemme i hovedet.

Næsten alle har oplevet hovedpine. Selvfølgelig behøver du ikke at gå i panik, men du bør bestemt være opmærksom og forstå årsagerne. Så hvorfor gør dit hoved ondt?

VgWV4Brj_Qs

Trykfornemmelser i hovedet, når det vippes, kan forekomme både i dets enkelte dele og i hele hovedet. Fornemmelser af at klemme hovedet er ledsaget af øget smerte. Arten af ​​sådanne fornemmelser og stedet for deres forekomst kan give et svar på spørgsmålet om, hvorfor der opstår hovedpine, når hovedet vippes.

Meget ofte gør hovedet ondt, når man bøjer sig som følge af stress i løbet af dagen. Sådanne smerter opstår normalt om aftenen, efter en arbejdsdag, når du kommer hjem og prøver at slappe af. I dette tilfælde kommer fornemmelserne til udtryk i spændingen af ​​musklerne på panden, der er en følelse af tryk på øjnene, når hovedet vippes fremad. Med sådanne symptomer hjælper urteinfusioner eller te brygget med beroligende urter og en god fuld søvn godt. Hvis dit hoved gør ondt, når du bøjer dig ned, er det meget tilrådeligt at søge læge.

Smerter i baghovedet indikerer problemer i halshvirvelsøjlen. Udvidelsen af ​​de cerebrale kar forårsager også ubehag i hovedet. Vasodilatation indikerer øget hjerneaktivitet, som kan være forårsaget af en række forskellige årsager. I dette tilfælde er hovedpinen ledsaget af anfald af kvalme og tab af styrke. I dette tilfælde kan for eksempel en kilde til stærkt lys, en høj lyd eller en anden irriterende faktor være ubehagelig.

Manifestationer af bihulebetændelse er den mest almindelige årsag til smerter i hovedet, når man bøjer sig. Smerten i dette tilfælde opstår i form af en pulsering i den frontale del af ansigtet og i den tidsmæssige region. Mest karakteristisk forekommer sådanne fornemmelser efter søvn om morgenen. Symptomatisk ligner sådanne smerter meget migræne. Smerter, som følge af bihulebetændelse, kan manifestere sig som følger:

• følelse af tryk i ansigtsområdet;
• enhver berøring af hovedet fører til øget ubehag;
• hovedets hældning forårsager stort pres i panden og tindingerne.

Hvis årsagen er bihulebetændelse, vil intet middel mod hovedpine hjælpe. Her skal du af med selve bihulebetændelsen. Det kan være meget svært at helbrede bihulebetændelse på egen hånd, så du bør i det mindste rådføre dig med en specialist. Faktisk kan behandlingen af ​​bihulebetændelse i nogle tilfælde kun udføres ved hjælp af kirurgisk indgreb fra kirurgen. Overvej bihulebetændelse, som årsagen til presserende fornemmelser, når hovedet vippes mere detaljeret.

Som allerede nævnt er det største antal af alle tilfælde af presserende smerter i hovedet forårsaget af bihulebetændelse. Bihulebetændelse opstår som følge af overløb af bihulerne med pus og er som regel en konsekvens af en løbende næse.

Hvorfor gør hovedet ondt, når man bøjer sig med bihulebetændelse. Faktum er, at når hovedet vippes ned, opstår der en kraftig blodstrøm, som forårsager smerte.

RtvFhTpRxMU

Mekanismen for forekomst af bihulebetændelse er som følger: når luft indåndes gennem næsen, kommer patogene mikroorganismer, mikrober ind i kroppen, som med svækket immunitet forårsager betændelse i bihulerne, ledsaget af en løbende næse eller, som det kaldes. i medicin, laryngitis. Hvis du ikke behandler en løbende næse i begyndelsen af ​​dens begyndelse, begynder inflammatoriske processer at forårsage frigivelse af pus, som en beskyttende reaktion af kroppen, og det akkumuleres i bihulerne.

Med en stor ophobning af pus forårsager det bristende fornemmelser selv i hovedets normale stilling. Disse fornemmelser forstærkes selvfølgelig meget, når hovedet vippes fremad. Samtidig ser det nogle gange ud til, at noget er ved at briste i mit hoved.

Bihulebetændelse forårsager lokale smerter af sprængende eller pressende karakter, hovedsageligt foran på hovedet (i panden og tindingerne). Derfor forveksles symptomerne på bihulebetændelse ofte med migrænesmerter, som har en helt anden karakter af forekomst. En migræne kan endda få dig til at føle, at din næse er stoppet op. Denne lighed gør diagnosen hovedpine til en meget kontroversiel opgave, som kun kan udføres af kvalificerede specialister med stor erfaring inden for deres område.

Det kan være meget vanskeligt og endda farligt selvstændigt at skelne migræne fra bihulebetændelse, og endnu mere at påtage sig behandling. Men en migræne kan nogle gange skelnes ved en reaktion på visse stimuli. De vigtigste er lette, skarpe lugte og lyde. Under påvirkning af disse irriterende stoffer gør hovedet mere ondt, når det bøjer sig.

Betændelse og purulent udledning i næsens bihuler kan forekomme ikke kun som følge af infektion, men også på grund af allergiske reaktioner i kroppen. Alle disse omstændigheder skal tages i betragtning ved valg af medicin og behandlingsmetoder. Hvis du er i tvivl, så skal du gennemgå en omfattende diagnose, fordi hovedpine kan skyldes ikke kun én årsag, men også af et kompleks af årsager.

Smerter i hovedet, ud over hovedårsagerne, kan være forårsaget af omstændigheder forbundet med andre sygdomme eller komplikationer. Disse omfatter:

• komplikationer i astmatiske sygdomme forbundet med sæsonændringen;
• allergiske reaktioner af kroppen af ​​en anden karakter;
• forskellige sygdomme ledsaget af betændelse i næsehulerne;
• tumorer af forskellig oprindelse og natur;
• problemer med rygsøjlen giver smerter i baghovedet.

Derudover kan hovedpine, når man bøjer sig, manifesteres blot ved ændringer i det omgivende lufttryk. Enhver aktivitet, der involverer ændringer i tryk, kan også nemt forårsage hovedpine, såsom at dykke under vandet og derefter komme til overfladen. Derfor er dykkere og dykkere tilbøjelige til at få hovedpine.

LGomTSGV69Q

Hvis der er smerter i baghovedet, så skal du begynde at behandle rygsøjlen, mens du skal bestille tid hos en neurolog til en konsultation. Baghovedet er en meget følsom del af hovedet; smerter i baghovedet bør under ingen omstændigheder ignoreres.

Diagnosen for efterfølgende behandling stilles på baggrund af en detaljeret samtale af patienten og de nødvendige laboratorieundersøgelser. Du skal muligvis undersøges af en specialiseret specialist, såsom en otolaryngolog eller en allergiker. Ved diagnosticering undersøges smertereaktioner, når de udsættes for bestemte områder af hovedet.

Alt dette giver os mulighed for at drage en konklusion om årsagen til smerte, når vi vipper hovedet og give anbefalinger til behandling. I de fleste tilfælde har læger en tendens til at ordinere folkemedicin, da de ved, at mange lægemidler forårsager uønskede bivirkninger. Dette gælder dog kun i tilfælde af diagnose af milde sygdomme. Ved behandling af fremskredne sygdomme eller vanskelige sygdomme kan man ikke undvære medicinsk eller endda kirurgisk indgreb. Smerter i baghovedet kræver også detaljeret opmærksomhed.

Gode ​​data til diagnose gives ved tomografi. De fleste medicinske centre tilbyder sådanne diagnostiske metoder. Efter at have stillet en nøjagtig diagnose, kan du begynde at behandle hovedpine.

For eksempel, med forværring af smerter forårsaget af bihulebetændelse, er det almindelig praksis at ordinere antibiotika. Antibiotikaforløbet understøttes af nogle foranstaltninger til at lindre patientens tilstand. Det:

• befugtning af luften i rummet, hvor patienten er placeret;
• periodisk vask af næsen med en speciel opløsning;
• indånding af lægemidler.

Massage af hoved og nakke hjælper meget, især hvis du er bekymret for smerter i baghovedet. Disse foranstaltninger er rettet mod at forhindre re-okklusion af næsen og hjælper som følge heraf med at undgå hovedpine.

Før du bruger inhalationer, bør du konsultere en allergilæge for at bekræfte fraværet af allergi over for medicin. Dette gælder også, hvis patienten skal bruge næsespray.

En pludselig hovedpine opstår normalt efter en hoved- eller rygskade. Dette kan også indikeres ved smerte af smertende karakter.

Behandling med medicin kan helt kombineres med brugen af ​​folkemedicin. Valget af behandlingsmetode og kombination af lægemidler afhænger af sygdommens form. Men vi må ikke glemme forebyggende foranstaltninger.

Grundlaget for forebyggelse er udviklingen af ​​immunitet ved hjælp af urter og hærdning, overgangen til en sund afbalanceret kost med et minimum af fedtstoffer og kræftfremkaldende stoffer, en sund livsstil og fysisk aktivitet, såsom jogging eller gåture i frisk luft. Men du skal huske, at du ikke kan give fysisk aktivitet med hovedpine.

Fqrd698mASA

Erfarne læger vil altid rådgive, hvordan man vælger et effektivt kompleks til udvikling af immunitet og opretholder det i god stand. Smerter og tryk i hovedet signalerer ofte en form for forestående sygdom, hvilket giver os en chance for at komme sygdommen foran og håndtere den helt i begyndelsen.

For at forebygge skal du forsøge at udjævne konfliktsituationer, komme væk fra stress og endnu mere for at forebygge depression.

For at forhindre forkølelse bør du prøve ikke at overkøle din krop, ofte er det på baggrund af hypotermi, at vores immunitet lider. Og for at opretholde immuniteten i orden er det meget nyttigt at bruge folkemedicin.

Brugen af ​​medicinske urter og urtepræparater er en alternativ, mildere måde at behandle hovedpine på. Hovedopgaven for en sådan behandling er fjernelse af smertemanifestationer og styrkelse af kroppen.

Hyldebær, sorrel, verbena er hovedkomponenterne i urtepræparater, der hjælper med at slippe af med hovedpine og ubehag, når hovedet vippes.

Men med smerter i baghovedet er det bydende nødvendigt at se en neurolog.

Selv kosttilskud indeholder ofte lægeurter og er effektive til at lindre hovedpine. De lindrer betændelse ved at rense næsehulerne og fjerne årsagen til trykfornemmelser i hovedet, når man bøjer sig.

Immuniteten kan styrkes af planter som perikon, vild rosmarin og citronmelisse, humlebi og mullein. Disse urter sælges på apoteker i form af færdiglavede urtepræparater. Du kan også selv forberede dem. De bør dog ikke tages af kvinder, der ammer eller er gravide, da disse urter virker blodfortyndende.

Brugen af ​​inhalatorer er meget effektiv til behandling af næsten alle katarral inflammatoriske sygdomme. Du kan bruge færdige inhalatorer produceret af medicinalindustrien, eller lave inhalationer på gammeldags måde - over damp.

Sm_d4qvP5rU

Eleutherococcus tinktur lindrer hovedpine godt. Tag tinktur 1-2 dråber om dagen, gradvist øge dosis til 14-15 dråber.

Mynte tilsat te vil lindre hovedpine, hvis du drikker et glas morgen og aften. Citronskal påført tindingerne lindrer lokale smerter godt. Propolis tinktur hjælper med hovedpine, hvis den tages 40 dråber om dagen. Tinkturen kan tilsættes te eller varmt vand, men der kan være allergiske reaktioner på biprodukter.

Følgende strukturer kan blive betændt i pandeområdet:

• Frontale bihuler. Betændelse i de frontale bihuler kan forekomme på baggrund af forskellige infektionssygdomme ( ligesom influenza), på baggrund af akut rhinitis, såvel som efter traumer til ansigtsdelen af ​​kraniet.
• Meninges kan også blive betændt og føre til stærke smerter i frontalregionen. Betændelse i hjernehinden ( meningitis) er en ekstremt alvorlig patologi, der kræver øjeblikkelig indlæggelse. Det skal bemærkes, at meningitis kan forekomme som en uafhængig sygdom såvel som som en komplikation af nogle andre patologier ( toxoplasmose, poliomyelitis, tuberkulose mv.).
• Hjerne. Hjernebetændelse, eller betændelse i hjernen, er en relativt sjælden patologi, som dog også kan føre til stærke smerter i panden.
• Hjernens kar når patogene mikroorganismer kommer ind i dem, kan de også blive betændte. Ofte er denne inflammatoriske proces ledsaget af trombose i ansigtsvenen ( blokering af en vene af en trombe) og spredes derefter ind i den oftalmiske vene og ind i de venøse bihuler i hjernen ( kavernøs og sigmoid sinus). Sinus trombose fører til gengæld ret ofte til et cerebralt slagtilfælde.

Årsager til smerter i panden

Årsager til smerter i panden

Ud over de ovennævnte årsager kan hovedpine i panden forekomme i følgende tilfælde:

• patologi af det kardiovaskulære system;
• traumatisk hjerneskade;
• udsættelse for for høje eller lave temperaturer;
• punktering af cerebrospinalvæske;
• metabolisk lidelse;
• endokrine sygdomme;

Forgiftning

Indtagelse i store mængder af følgende stoffer fører til generel forgiftning:

• at føre;
• arsen;
• carbondioxid;
• dampe af benzin;
• chloroform;
• æter;
• acetone;
• nogle pesticider.

Ud over generel forgiftning kan hovedpine i frontalregionen opstå, når man spiser fødevarer med højt indhold af nitrater og nitritter, nogle fødevaretilsætningsstoffer ( mononatriumglutamat), konserveringsmidler og farvestoffer. Udover hovedpine noteres også kvalme, afføringsforstyrrelser og i nogle tilfælde feber.

Patologi af det kardiovaskulære system

Hypertensiv hovedpine, som opstår, når blodtrykket stiger, er ikke konstant, men oftest paroxysmal. Ganske ofte opstår hovedpine om aftenen eller endda om natten og er en konsekvens af træthed. Også hypertensiv hovedpine kan opstå tidligt om morgenen, mens det får patienterne til at vågne. Smerten er lokaliseret i frontalregionen, tindingerne og i baghovedet. Oftest er der tale om en bilateral hovedpine, som i høj grad forstyrrer forskellige daglige aktiviteter. Det er værd at bemærke, at enhver bevægelse, hoste, vipning af torso eller hoved øger smerten.

Med et fald i blodtrykket ( hypotension) kan også forårsage hovedpine. Så for eksempel opstår en hypotonisk hovedpine, når der er en skarp ændring i den vandrette position til den lodrette ( ortostatisk hypotension).

En anden årsag til hovedpine kan være åreforkalkning i cerebrale arterier. Med åreforkalkning falder arteriernes lumen gradvist på grund af aflejring af kolesterol og andre lipider på karrenes indre væg. I dette tilfælde kan hovedpine blive det første symptom på denne sygdom. Du kan også opleve symptomer som øget træthed, nedsat koncentrationsevne, nervøsitet, søvnforstyrrelser op til søvnløshed. Hovedpine i åreforkalkning er som regel ikke akut, men konstant. Oftest er det ledsaget af en følelse af stupor.

Traumatisk hjerneskade

Ved hjernerystelse kan smerter både optræde på et tidspunkt og brede sig til hele hovedet og have en diffus karakter. Voldelige bevægelser af hoved og nakke kan forværre disse hovedpine, ligesom hoste, nysen eller anstrengelser. I dette tilfælde kan årsagen til hovedpinen være cerebralt ødem, hæmatom ( begrænset ophobning af blod), som er dannet under dura mater eller fusion af arachnoid og pia mater.

Posttraumatisk stigning i intrakranielt tryk kan observeres med hjernekontusion ( skade på hjernevævet med tilstedeværelsen af ​​en zone med nekrose af nerveceller). I dette tilfælde kan det forekomme med hjerneblødninger på grund af hjernehæmatom ( begrænset ophobning af blod), meningitis, vatter i de cerebrale ventrikler ( hydrocephalus), cerebralt ødem eller byld ( begrænset suppuration). Oftest er en sådan hovedpine kedelig og diffus ( spildt) Karakter.

Ved en hjernekontusion er hovedpine også karakteristisk, hvilket dog er af sekundær betydning, da fokale symptomer kommer i forgrunden ( taleforstyrrelse, lammelser, kramper, psykisk lidelse mv.). I dette tilfælde er smerten i hovedet diffus og ulidelig.

Udsættelse for for høje eller lave temperaturer

Ved hedeslag er hovedpinen oftest diffus, men i nogle tilfælde kan den være lokaliseret i frontalregionen. I den indledende fase aktiveres kompenserende mekanismer, som har til formål at forbedre varmeoverførslen. Som et resultat bliver huden rød, svedig og varm. Overophedning af hjernestrukturerne fører til hovedpine, som også er ledsaget af en stærk støj i hovedet. Derudover er der svimmelhed, generel svaghed, mundtørhed ( xerostomi), åndenød, øget puls ( takykardi). Hallucinationer og scotomer kan forekomme senere ( falder ud af syne). Med udtømningen af ​​kompenserende mekanismer opstår et sammenbrud, hvilket fører til et kraftigt blodtryksfald, hvilket kan forårsage koma eller endda føre til døden.

Overdreven udsættelse for kulde kan også føre til hovedpine. Ved hypotermi opstår der et lokalt fald i immunitet, hvilket igen kan forårsage betændelse i nerverne placeret i frontalregionen såvel som meninges ( i dette tilfælde opstår meningitis). Derfor er det ekstremt vigtigt at have en varm hue på om vinteren.

Punktering af cerebrospinalvæske

Disse hovedpiner opstår 10 til 20 timer efter en lumbalpunktur og kan vare i flere timer eller dage ( ikke mere end 2-3 dage). Det er værd at bemærke, at smerten øges, når man holder hovedet i oprejst stilling ( stående), mens hovedpinen er i vandret stilling, kan den forsvinde helt eller næsten helt.

Metabolisk lidelse

Hovedpine i frontalområdet kan forekomme på baggrund af følgende patologier:

• hypoxi er en reduktion i tilførslen af ​​ilt til den menneskelige krop. Hypoxi vil føre til depression af centralnervesystemet, da nerveceller er ekstremt følsomme over for et fald i ilttilførslen. Som følge heraf er et af symptomerne på hypoxi en hovedpine, som kan forekomme i frontalregionen, og nogle gange har en diffus karakter. Denne patologiske tilstand vil føre til en stigning i frekvensen af ​​respiration og puls ( takypnø og takykardi), og langvarig hypoxi fører til forstyrrelse af funktionen af ​​forskellige organer og organsystemer.
• Hyperkapni er en patologisk tilstand, hvor en for stor mængde kuldioxid ophobes i blodet. Ved ophobning af kuldioxid i kroppen opstår der udover hovedpine også kvalme og svimmelhed. Vejrtrækningen bliver overfladisk, sveden øges, og bevidsthedstab er også muligt. Faktisk er hyperkapni en særlig variant af hypoxi.
• hypoglykæmi- Fald i blodsukkerkoncentrationen. Hvis hjernen ikke modtager nok glukose, så er nervecellerne i dette tilfælde ikke i stand til at fungere normalt. Som et resultat er der hovedpine, svimmelhed, kvalme, svaghed, sult. Det er også muligt en krænkelse af bevidstheden, øget svedtendens, bleghed af huden.

Endokrine sygdomme

Følgende endokrine sygdomme kan forårsage hovedpine, der er lokaliseret i frontalregionen:

• Akromegali- en sygdom i det endokrine system, som er karakteriseret ved en stigning i produktionen af ​​den forreste hypofyse ( et af de højeste centre i det endokrine system) væksthormon ( væksthormon). Akromegali manifesteres af en stigning såvel som en fortykkelse af knoglerne på fødder, hænder og forsiden af ​​kraniet. Som et resultat fører denne patologi til hovedpine, nedsatte mentale evner, nedsat syn og også til en lidelse i kønsområdet.
• Pagets sygdom ( fibrøs osteitis) er en sygdom af kronisk karakter, hvor der er en unormal vækst af nogle knogler. I de berørte knogler eller i nogle af deres områder øges metaboliske processer flere gange på grund af den øgede funktion af knoglevævets hovedceller - osteoklaster og osteoblaster. Det er dog værd at bemærke, at den berørte knogle i Pagets sygdom bliver mere massiv og mere skrøbelig. Hvis frontalbenet er påvirket, så kan hovedpinen være ekstremt intens, især om natten.
• Morgagni-Stuart-Morel syndrom ( intern frontal hyperostose) er en ret sjælden patologi, som er karakteriseret ved væksten af ​​den indre plade af frontalbenet ( hyperostose). Hovedpine i dette syndrom er meget stærk, smertefuld og sjældent behandles. Det skal bemærkes, at ud over en stigning i størrelsen af ​​frontalbenet har dette syndrom også virilisme ( udvikling af mandlige sekundære seksuelle karakteristika hos både kvinder og mænd) og fedme.
• Van Buchems sygdom generaliseret kortikal hyperostose) er en sygdom, der oftest begynder i puberteten ( pubertet) og fører til fortykkelse af kranieknoglerne, atrofi ( udskiftning af nervefibre med bindevæv) optisk nerve, døvhed og hovedpine. Disse smerter udvikler sig langsomt og bliver meget alvorlige over tid.

Blodsygdomme

Følgende blodsygdomme kan føre til hovedpine:

• Polycytæmi eller Wakez's sygdom karakteriseret ved en stigning i det samlede antal celler i blodet ( blodplader, erytrocytter og leukocytter). Denne sygdom er en ondartet patologi i det hæmatopoietiske system og manifesterer sig meget ofte som kedelig hovedpine, der har en pulserende karakter. Disse hovedpine bliver nogle gange værre og kan minde lidt om migræneanfald. Derudover opstår symptomer som støj i hovedet og døvhed ret ofte.
• Anæmi er en patologisk tilstand karakteriseret ved et fald i det samlede antal røde blodlegemer ( erytrocytter), samt hæmoglobin ( et proteinmolekyle, der er ansvarlig for transporten af ​​ilt og kuldioxid). Hovedpine med anæmi er normalt presserende og kedelig. Et træk ved denne smerte er det faktum, at den i vandret stilling svækkes eller helt forsvinder.

Diagnose af årsagerne til smerter i den forreste del af hovedet

Diagnose af forskellige tropiske virussygdomme, hvor hovedpine ofte opstår på grund af generel forgiftning af kroppen, bør udføres af en infektionslæge. Når de diagnosticerer farlige tropiske virusinfektioner, tyr de oftest til at indsamle en generel blodprøve og en generel urinanalyse. De udfører også en biokemisk blodprøve. Derudover udføres serologisk diagnostik for at bestemme årsagen til infektion ( bestemmelse af antallet af antistoffer mod et specifikt fremmed antigen). Ikke mindre vigtigt er den korrekte fortolkning af kliniske symptomer og information om den aktuelle epidemiologiske situation.

Godartede og ondartede hjernetumorer bør diagnosticeres af en onkolog. Nøjagtig bekræftelse af diagnosen er vanskelig, da det kræver en biopsi ( tage hjernevæv til undersøgelse). Imidlertid hjælper resultaterne af computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse oftest til fuldt ud at vurdere situationen og stille den korrekte diagnose. Guldstandarden for diagnose er kontrastforstærket magnetisk resonansbilleddannelse ( indførelsen af ​​et kontrastmiddel, som forbedrer kvaliteten af ​​det resulterende billede).

Diagnose af madforgiftning kan afhængigt af omstændighederne udføres af en praktiserende læge eller en infektionssygdomsspecialist. I tilfælde af alvorlig madforgiftning, efter en omhyggeligt opsamlet anamnese, tages afføring og/eller opkast til undersøgelse for at identificere patogener i dem ( patogen) mikroorganismer ( bakteriologisk kultur).

Hvis hovedpinen opstår på baggrund af visse sygdomme i hjertet eller blodkarrene, er en konsultation med en kardiolog nødvendig. I tilfælde af patologi af cerebrale kar udføres angiografi ( røntgen af ​​blodkar med kontrastmiddel), computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Forskellige stofskiftesygdomme såvel som endokrine sygdomme kræver konsultation af en endokrinolog. Til diagnose skal du donere blod for at bestemme niveauet af visse hormoner.

Diagnose af forskellige blodsygdomme, som i nogle tilfælde kan føre til smerter i frontalregionen, bør udføres af en hæmatolog. Diagnosen bekræftes af en generel blodprøve, som afslører betydelige ændringer i den hæmatologiske formel ( blodformel), samt biokemiske analyser og specifikke kliniske manifestationer af denne sygdom.

Hvad skal man gøre med pandesmerter?

Førstehjælp og behandling af hovedpine lokaliseret i frontalregionen

Træk af smerter i panden

Hvorfor gør min pande og øjne ondt?

De vigtigste årsager til smerter i panden og øjnene er følgende patologier:

• Migræne- den mest almindelige årsag til smerter i frontalregionen og øjnene. Migræne forårsager normalt smerter på den ene side. Migrænesmerter kan beskrives som dunkende, klemme. Indtræden af ​​smerte kan gå forud for en kort prodromal periode ( periode før sygdom) - en aura, som oftere kommer til udtryk ved sløret syn. Varigheden af ​​selve smerteanfaldet kan strække sig fra flere timer til flere dage. Optræder hovedsageligt hos kvinder i alderen 10 til 30 år. Smerter i panden og øjnene med migræne kan være ledsaget af symptomer som fotofobi ( fotofobi) eller lydfobi ( fonofobi). Ofte, med gennemførelsen af ​​forskellige bevægelser, er der en stigning i smerte.
• Overanstrengelse, overdreven psykisk stress og stress kan føre til spændingshovedpine spændingstype). Denne type hovedpine er bilateral. Smerten presser sig, ret ofte beskriver patienterne det som en følelse af en "hjelm eller bøjle" på hovedet. Varigheden af ​​smerteanfaldet varierer fra flere minutter til flere timer og endda dage. Det er overvejende kvinder, der er ramt. Det er værd at bemærke, at spændingshovedpine kan forekomme hos mennesker i enhver aldersgruppe. Det er værd at bemærke, at med en spændingshovedpine er en trigger- eller triggerfaktor næsten altid til stede ( stress eller overarbejde), som virker i lang tid og i sidste ende forårsager dette smertesyndrom.
• . Naturen af ​​hovedpinen med en stigning i øget intrakranielt tryk er at trykke, sprænge og komprimere. Disse hovedpine opstår oftest om morgenen, efter at være vågnet. Smerten er ledsaget af en støj i hovedet og stoppes praktisk talt ikke ved at tage smertestillende medicin. Indledningsvis er smerten episodisk, og derefter, hvis den ikke behandles, bliver den permanent.
• Øget intraokulært tryk eller glaukom. Symptomer på øget intraokulært tryk viser sig ved akut smerte i øjnene, superciliære buer og i panden. Disse symptomer er ledsaget af en progressiv forringelse af synet. Også andre patologier af den visuelle analysator kan føre til smerter i panden og øjnene.
• Spasmer af akkommodation eller falsk nærsynethed er en sygdom, der er forårsaget af en funktionsfejl i øjets ciliære muskler ( muskler involveret i at fokusere synet) på grund af langvarig træthed. Spasmer af indkvartering er ledsaget af hurtig træthed, forringelse af synsstyrken, hovedpine og smerter i øjenæblerne.
• Inflammatoriske sygdomme i paranasale bihuler. Et karakteristisk tegn på bihulebetændelse er indledningsvis en følelse af tyngde i den frontale, paranasale region og derefter smerter i projektionen af ​​den paranasale sinus, næseryggen eller over øjnene. Lokalisering af smerte afhænger af spredningen af ​​den inflammatoriske proces. Hvis betændelsen kun er på den ene side, er smerten ensidig. Det er værd at bemærke, at øget smerte noteres om aftenen. På percussion ( fingertap) frontale eller paranasale smerteområder intensiveres.
• Klyngehovedpine ( bjælke). Klyngesmerter har strengt ensidig lokalisering. Smerten er brændende, kedelig. Smertens varighed kan variere fra 15 minutter til 3 timer. Mænd er overvejende syge. Dybest set opstår klyngesmerter om natten og tillader dig ofte ikke at sove. Klyngesmerter er ledsaget af tåreflåd og rødme i øjnene.
• Hovedskade. Skader i dette område kan også føre til hovedpine i panden og øjnene. For eksempel et blåt mærke, hudafskrabninger, brud, hjernerystelse eller kontusion af hjernen. I dette tilfælde kan smerter opstå både umiddelbart efter skaden og efter et stykke tid og vare i måneder og endda år.
• Tumorer. Tumorprocessen kan forekomme eller metastasere ( kræftceller er i stand til at invadere andre organer og væv) i hjernens frontallapper, frontalbenet eller hjernens kar. Smerter kan være af forskellig karakter og afhænger af tumorens placering, størrelse, dens stadie, og den kan også være påvirket af samtidige sygdomme. Øget smerte observeres med udviklingen af ​​tumoren, når den bliver ondartet.
• infektiøs proces. Ud over de ovennævnte årsager kan disse hovedpine forårsage meningitis og hjernebetændelse. Med disse ekstremt farlige patologier har smerten en sprængende karakter. På grund af hjernecellernes øgede følsomhed kan smerte fremkaldes selv ved berøring af hovedbunden, lys eller lyd.
• Neuralgi af ansigtsnerven kan også føre til hovedpine i panden og øjnene. Når den oftalmiske gren af ​​trigeminusnerven er påvirket, opstår der pludselig smerte, og selv en let berøring af fingre på den nederste eller øvre del af kredsløbet og panden, tygning af mad, snak eller børstning af dine tænder kan fremprovokere denne smerte. Ud over smertesyndromet kan der også forekomme en vis rødme af frontalregionen og tåredannelse.

Hvorfor gør panden ondt, og der er en følelse af pres?

Ud over ovenstående årsager er der andre årsager til følelsen af ​​tryk og smerter i panden:

• Hypertensiv krise. Subjektive symptomer på forhøjet blodtryk er hovedpine i panden eller nakken. Normalt opstår smerterne om natten eller tidligt om morgenen, er ikke særlig intense og sprænger i naturen med en medfølgende følelse af tryk.
• Vegetativ-vaskulær dystoni ( VSD) også ledsaget af anfald af svære smerter lokaliseret i frontal- og temporalområdet. Som regel er smerten ensidig. Smerter kan være forudgået af en følelse af tryk i øjet eller frontalområdet. Som regel vises smerten om morgenen, den kan vare hele dagen, mens natsmerter ikke er typiske for denne patologi.
• ØNH-sygdomme ( bihulebetændelse, frontitis ). Smerter og en følelse af tryk forværres af tryk på huden i området ved placeringen af ​​de betændte bihuler.
• Almindelige inflammatoriske sygdomme ( influenza, SARS). I disse sygdomme er hovedpine en konsekvens af forgiftning af kroppen. Og ved at eliminere årsagerne til dets udseende elimineres smerter med en følelse af tryk automatisk.
• Øjensygdomme ( konjunktivitis, keratitis, optisk neuritis, iridocyclitis mv.). Disse tilstande, ud over skader på synsorganerne, er næsten altid ledsaget af smerter i frontalregionen samt en følelse af tryk.

Hvorfor gør min pande og tinding ondt?

Smerter i frontal- og temporalområdet kan også forekomme som følge af følgende årsager:

• I dette tilfælde er smerten akut, pludselig, især med en kraftig stigning i blodtrykket. Det dækker også den occipitale region.
• Temporal arteritis er en ret sjælden patologi, hvor arterier af mellem og stor kaliber er påvirket, der leverer arterielt blod til øjnene, optiske nerver og temporal region. Med temporal arteritis er lokaliseringen af ​​smerte ofte ensidig. Smerten er brændende og smertende i naturen og begynder pludseligt. Det er værd at bemærke, at disse smerter er ret lange og svære at lindre. Hovedpine kan opstå når som helst på dagen. Oftest forekommer temporal arteritis hos personer over 50 år, både hos mænd og kvinder.
• Trigeminusneuritis. Smerter i trigeminusneuralgi er som regel ensidig og opstår fra siden af ​​den berørte nerve. Smerter kan vare fra 10 - 15 sekunder til flere minutter, og de er paroksysmale i naturen. Under et angreb forsøger patienterne ikke at udføre nogen bevægelser, da enhver ændring i kroppens position kan fremkalde eller øge smerte. Lokalisering af smertefornemmelser er begrænset til innervationszonen ( placering af nerver) grene af trigeminusnerven. I de fleste tilfælde er panden og tindingerne, såvel som den zygomatiske region, påvirket.

Hvorfor gør min pande ondt og føler mig syg?

Hovedpine og kvalme kan være forårsaget af følgende årsager:

• Madforgiftning. Ekstremt ofte med madforgiftning opstår der alvorlig hovedpine i panden og tindingerne, som er ledsaget af kvalme, opkastning og diarré. Hovedpine er forårsaget af virkningen af ​​toksiner på cellerne i centralnervesystemet, som kommer ind i blodbanen fra mave-tarmkanalen. Afhængigt af årsagen til forgiftningen kan symptomerne opstå inden for et par timer eller sjældnere end flere titusinder af minutter ( når stafylokokker kommer ind i mave-tarmkanalen).
• Graviditet. Hovedpine under graviditeten vises på grund af hormonelle ændringer i den vordende mors krop. Det skal bemærkes, at disse to symptomer, når de kombineres med en stigning i blodtrykket, kan indikere eclampsia ( en type sen forgiftning af graviditeten, hvor blodtrykket stiger for meget) er en alvorlig tilstand, der direkte truer livet for både mor og barn.
• Hovedskade. Smerter efter en hovedskade kan vare ved i ret lang tid. I nogle tilfælde kan de vare i måneder og år, og i sjældne tilfælde hele livet. Oftest er hovedpine som følge af en traumatisk hjerneskade ledsaget af en hukommelsesforstyrrelse, et fald i kognitive funktioner ( orientering i tid og rum, hastigheden af ​​perception af forskellige eksterne stimuli mv.) og øget træthed. Det er værd at bemærke, at smerten i dette tilfælde ret ofte stiger på baggrund af fysisk anstrengelse.
• Infektionssygdomme i nervesystemet. Oftest kan hovedpine og kvalme være forårsaget af meningitis og encephalitis, som både kan være viral ( flåtbåren encephalitisvirus) og bakteriel natur ( meningokokker). Smerten er bilateral, sprængende i naturen, ofte kedelig og næsten altid ledsaget af kvalme, som ikke giver en følelse af lettelse efter opkastning. Disse sygdomme viser sig også med symptomer som feber og positive meningeale symptomer ( symptomer på Kernig, Brudzinsky, Gillen) og øget tonus i de occipitale muskler.
• Øget intrakranielt tryk kendetegnet ved kraftige buesmerter, som ofte kan være ledsaget af kvalme eller endda opkastning. Den mest almindelige hovedpine opstår om morgenen. Oftest er smerten ret stærk og forstyrrer mærkbart daglige aktiviteter. Det er værd at bemærke, at med en stigning i intrakranielt tryk er symptomer som svimmelhed, synsnedsættelse, nedsat opmærksomhed og hukommelsessvækkelse også karakteristiske.
• Menstruationssmerter. Den såkaldte menstruelle migræne opstår på baggrund af hormonel ubalance og opleves normalt under præmenstruelt syndrom ( et kompleks af symptomer, der opstår 2 til 10 dage før selve menstruationen). Hovedpine er koncentreret i ét område - frontal eller temporal og er ledsaget af kvalme, opkastning og høj træthed. Derudover er følelsesmæssig labilitet karakteristisk ( humørsvingninger), smerter i hjertet, kløe i huden og nogle gange en stigning i kropstemperaturen.
• Klimaks. Hovedpine med overgangsalderen overgangsalderen) er et af de mest almindelige symptomer. Smerter, der er komprimerende i naturen, er normalt lokaliseret i den occipitale eller frontale region. Derudover bemærkes ret ofte kvalme og en følelse af varmeskyl.

Hvorfor gør panden og nakken ondt?

Følgende patologier kan forårsage smerter i panden og nakken:

• Forhøjet blodtryk. Den mest typiske lokalisering af hovedpine med en stigning i blodtrykket er den occipitale og frontale region. Risikoen for forhøjet blodtryk stiger med alderen. Risikofaktorer er rygning, alkohol, stress, arvelig disposition osv. Smerter opstår som regel om morgenen og kan være ledsaget af svimmelhed, kvalme, hukommelsessvækkelse og en følelse af træthed.
• Osteochondrose af den cervikale rygsøjle er en meget almindelig årsag til hovedpine i den occipitale region. Denne patologi kan forårsage vertebralt arteriesyndrom, hvor en eller to vertebrale arterier klemmes på én gang, hvilket resulterer i, at blodforsyningen til hjernen reduceres til en vis grad. Ved vertebralt arteriesyndrom opstår der i de fleste tilfælde alvorlige eller dunkende smerter, som er lokaliseret i baghovedet, og som også kan fange frontal-, parietal- og superciliærområdet. Som regel er smerterne permanente og øges markant ved pludselige bevægelser i nakken. Hvis hvirvelarterierne er fuldstændigt komprimerede, fører dette som regel til kvalme og derefter til bevidsthedstab ( iltsult i hjernen opstår). Symptomer som høretab, tinnitus, nedsat synsstyrke, øjensmerter og nedsat koordination kan også forekomme ( dysfunktion af det vestibulære apparat).
• Hoved- og halstraume. Ofte er konsekvensen af ​​alvorlig traumatisk hjerneskade forekomsten af ​​diffus og bæltehovedpine. Oftest er denne smerte forbigående og forsvinder med velvalgt behandling gradvist. Også skader på halshvirvelsøjlen kan forårsage det førnævnte vertebrale arteriesyndrom.
• tumorproces. Hvis tumoren rammer flere hjernelapper, mister hovedpinen sin lokalisering og bliver diffus. I dette tilfælde er smerten ret stærk og ofte dunkende. Der er smerter under søvn eller umiddelbart efter opvågning. Ofte er dette fænomen ledsaget af forekomsten af ​​kvalme og / eller opkastning og i nogle tilfælde bevidsthedstab. Som regel begynder forskellige synsnedsættelser at opstå - fordobling i øjnene ( diplopi), udseendet af blinde pletter i synsfeltet ( scotomer), osv. Hovedpine kan øges betydeligt ved moderat eller intens fysisk anstrengelse, samt ved ændring i kropsposition.

Hvorfor gør min pande og næse ondt?

Det er værd at bemærke, at tilstedeværelsen af ​​nogle anomalier i udviklingen af ​​de anatomiske strukturer i næsehulen, såsom krumning af næseskillevæggen, øger sandsynligheden for bihulebetændelse. Derudover er allergisk rhinitis også en disponerende faktor ( betændelse i næseslimhinden af ​​allergisk karakter), hyppig hypotermi og tilstedeværelsen af ​​polypper i næsepassagerne ( slimhindeovervækst).

Denne patologi kan være forårsaget af både bakterier og vira og mikroskopiske svampe. Derudover kan brugen af ​​visse lægemidler også bidrage til bihulebetændelse.

Et af de vigtigste symptomer på bihulebetændelse, og især frontal bihulebetændelse ( betændelse i de frontale paranasale bihuler) eller bihulebetændelse ( betændelse i de maksillære bihuler), er forekomsten af ​​tyngde og smerte i frontale og paranasale regioner. Dette symptom opstår på grund af ophobning af en stor mængde mucopurulent sekretion i bihulerne, som er i stand til at komprimere smertereceptorer placeret i sinus slimhinden. Det skal bemærkes, at om morgenen er smerten mere udtalt end om aftenen. Dette skyldes det faktum, at mængden af ​​pus om morgenen i bihulerne som regel når sin maksimale mængde, mens om aftenen og om natten falder mængden af ​​pus i bihulerne til en vis grad.

Andre symptomer på bihulebetændelse omfatter:

• Løbende næse. Tilstedeværelsen af ​​tykt udflåd fra næsen er et af de førende symptomer på betændelse i paranasale bihuler. Oftest er næseflåd purulent ( grøn eller gul), men nogle gange er det hvidligt eller gennemsigtigt slimudslip. Det er værd at bemærke, at næseflåd kan være til stede eller ikke. Dette opstår, når der opstår alvorlig næsestop sammen med vanskeligheder med udstrømningen af ​​patologiske sekreter fra bihulerne.
• nyser, faktisk er en beskyttende mekanisme og opstår på grund af irritation af næseslimhinden.
• Tilstoppet næse. Ved ensidig bihulebetændelse forekommer overbelastning kun i en sinus, men oftest påvirker processen begge bihuler. Næsen er næsten altid fyldt op, hvilket gør det vanskeligt for processen med udstrømning af tykt pus fra bihulerne.
• Forøgelse af kropstemperaturen sker næsten altid med en akut udviklende proces ( akut bihulebetændelse). I nogle tilfælde kan temperaturen nå 38 - 39ºС. Ved kronisk bihulebetændelse stiger kropstemperaturen praktisk talt ikke.

Følgende årsager kan føre til smerter i panden og næsen:

• Hoved- og ansigtstraumer forårsager ofte intens smerte i disse områder. Afhængigt af årsagen og sværhedsgraden af ​​skaden kan smerte være ensidig eller bilateral og også forekomme med en vis hyppighed eller være permanent ( med alvorlig hjerneskade). Smertens varighed kan også variere meget – fra flere dage til flere måneder og endda år.
• trigeminusneuralgi er en patologi, hvor en eller flere grene af trigeminusnerven ( er hovednerven i munden og ansigtet) er stærkt komprimeret ( oftest ved kar eller tumor). Med nederlaget for trigeminusnerven af ​​traumatisk eller inflammatorisk karakter opstår ekstrem intens smerte. Smerterne kan være så alvorlige, at de tvinger patienter til helt at stoppe deres normale daglige aktiviteter. Dette skyldes det faktum, at selv den mindste bevægelse kan øge smerten eller fremkalde dens gensyn. Ud over smerter kan ansigtsmuskelspasmer også forekomme ( smerte tic).

Hvad skal man gøre, hvis panden gør ondt, og temperaturen stiger?

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) bruges normalt til at kontrollere smerte ( NSAID'er), som har moderat smertelindring ( smertestillende) handling.

Følgende lægemidler bruges mest til at reducere sværhedsgraden af ​​hovedpine:

• paracetamol;
• aspirin;
• diclofenac;
• ibuprofen;
• naproxen.

Det er værd at bemærke, at kun to lægemidler kan gives til børn for at reducere kropstemperaturen - paracetamol samt ibuprofen. I modsætning til andre repræsentanter for denne lægemiddelgruppe ( NSAID'er) disse to lægemidler har stort set ingen bivirkninger og er derfor relativt sikre.

Hvorfor gør min pande ondt, når jeg er forkølet?

Frontitis er en betændelse i slimhinden i de nasale bihuler. Denne patologi er oftest forårsaget af patogener ( patogen) bakterier og/eller vira. Akut rhinitis skaber alle forudsætninger for, at patogene mikroorganismer kan trænge ind i de frontale bihuler, hvorefter der opstår frontal bihulebetændelse. Det mest specifikke symptom på denne sygdom er smerter i frontalregionen såvel som en følelse af tyngde på stedet for projektion af en eller to frontale bihuler. Dette symptom opstår på grund af det faktum, at en stor mængde purulent indhold akkumuleres i sinus, som komprimerer nerveenderne og receptorerne placeret i slimhinden i frontale bihuler.

Smerter med frontal bihulebetændelse er oftest meget alvorlige, især om morgenen. Faktum er, at under søvn akkumuleres pus gradvist i bihulerne, og udstrømningen af ​​dette patologiske indhold forekommer ikke. Smerterne aftager først, når der sker en delvis eller fuldstændig tømning af bihulerne. Det er værd at bemærke, at der i fremskredne tilfælde udover smerter i panden også er fotofobi og smerter i øjenhulerne.

En anden årsag til pandesmerter kan være influenza eller en anden akut virusinfektion. I dette tilfælde, efter starten af ​​en løbende næse, stiger kropstemperaturen, kuldegysninger, ondt i halsen og hoste kan forekomme.

I nogle tilfælde kan hovedpine og løbende næse skyldes sæsonbestemte allergier ( høfeber). I dette tilfælde er hovedpinen kedelig, oftest diffus, men kan også forekomme i frontalregionen. Derudover er sæsonbestemte allergier karakteriseret ved betændelse i øjnenes slimhinde ( konjunktivitis), hoste, dermatitis.

Hvorfor opstår der smerter i panden, når torsoen vippes fremad?

Det er værd at bemærke, at smerten på stedet for projektionen af ​​frontale bihuler er mest udtalt om morgenen end om aftenen eller om natten. Sagen er, at der om natten ophobes en stor mængde pus i de frontale bihuler, og om morgenen, når den vandrette position ændres til en lodret, begynder hele den patologiske hemmelighed at lægge pres på forvæggen. Det særlige ved disse smerter er, at med en delvis udstrømning af pus fra bihulerne, aftager smerten gradvist, og hvis udstrømningen er umulig, bliver smerten ekstrem stærk og endda uudholdelig. Hovedpinen bliver diffus og medfører alvorlige gener. I dette tilfælde slutter øjensmerter, fotofobi og en krænkelse af lugtesansen sig også ret ofte.

Ud over frontitis kan dette symptom være forårsaget af betændelse i de forreste eller bageste celler i ethmoidknoglen ( ethmoiditis) eller betændelse i bihulerne i sphenoidknoglen ( sphenoiditis). Smertemekanismen i dette tilfælde ligner den i frontal bihulebetændelse. Det er værd at bemærke, at disse sygdomme er mere komplicerede, da den patologiske proces i dette tilfælde strækker sig til både frontale og maksillære bihuler.

Navigation

Der er en række tilstande, hvor du ikke kan bøje dig uden at forårsage smerter i hovedet. I nogle tilfælde udgør dette ikke en fare for kroppen. Meteosensitive mennesker og dem, der drak alkohol dagen før, er disponerede for et lignende symptom.

Hvis hovedet gør ondt, når du bøjer dig ned uden indlysende årsag, eller symptomet er ledsaget af yderligere advarselstegn, bør du søge hjælp fra en læge.

Det vigtigste er ikke at forsøge at klare problemet på egen hånd ved at tage medicin, dette kan forårsage øget cephalalgi og udvikling af komplikationer.

Hvorfor gør mit hoved ondt, når jeg bøjer mig ned

Selv en person, der ikke er tilbøjelig til cephalalgi, kan indrømme, at han har hovedpine, når han bøjer sig. Nogle gange gør et sådant separat og specifikt symptom det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi. Engangsmanifestationer af problemet skyldes stress eller træk. Dette omfatter også årsager som overarbejde, blodtryksfald på grund af et langt ophold i et indelukket rum.

Forskellige symptomer og syndromer med vægt på hovedpine ved nedbøjning eller ændring af kropsposition er karakteristiske for den indledende fase af forkølelse og virusinfektioner. Under alle omstændigheder er det bedre at gennemgå en diagnose og sørge for, at smerten ikke blev fremkaldt af problemer med rygsøjlen, blodkar, hjernehinder og stof, smitsomme patogener.

Bihulebetændelse

Betændelse i nasopharyngeal slimhinde på baggrund af en løbende næse fører til udseendet af hævelse af vævene. På grund af overlapningen af ​​passagerne med slim stagnerer massen, mikroorganismer begynder aktivt at formere sig i den. Gradvist fyldes bihulerne med pus, hvilket fører til udseendet af en alvorlig hovedpine. Pulserende fornemmelser er lokaliseret i området omkring tindingerne og panden, forværret ved at bøje sig ned, forblive i vandret stilling, banke med fingrene på områderne omkring næsen og mellem øjenbrynene. De er især udtalte om morgenen og efter søvn i dagtimerne.

Hvis forgiftningssymptomer efter en løbende næse eller på baggrund heraf fortsætter, og når hovedet vippes ned, presser det kraftigt på hovedet, haster det med at besøge ØNH. At drikke te med citron eller hindbær hjælper ikke længere her, og opvarmning uden tilladelse fra en læge kan skabe en farlig situation. Medicinsk behandling er påkrævet. I nogle tilfælde er det nødvendigt at lave en punktering og dræne hulrummene fra pus.

Forhøjet blodtryk

På grund af den vedvarende stigning i blodtrykket kan en person blive såret med enhver bevægelse. Følelser er udtalt pulserende eller bristende, med en langvarig bevarelse af symptomet bliver de ømme. Nogle patienter kan ikke engang lukke deres øjenlåg for at hvile på grund af tryk på øjnene indefra.

Det kliniske billede suppleres af svaghed, svimmelhed, åndenød og rødme i ansigtet. Mennesker med hypertension, der har hovedpine, når de bøjer sig ned, har brug for diagnose og specialiseret behandling. At ignorere problemet kan føre til udvikling af en hypertensiv krise eller slagtilfælde.

Migræne

Dunkende smerter, der er lokaliseret i panden og spredt til tindingen eller øjnene, indikerer ikke nødvendigvis betændelse i bihulerne. Et lignende klinisk billede ses med migræne. Patienter rapporterer også feber, irritabilitet fra skarpt lys og høje lyde. Anfald udvikler sig ofte om natten, så smertesyndromet når sit højdepunkt om morgenen. Inden en eksacerbation drikker mange mennesker store mængder væske, hvilket giver en følelse af hævelse i kroppen.

For at skelne migræne fra bihulebetændelse skal du være opmærksom på sådanne punkter:

• i det første tilfælde er cephalgien ensidig, og fornemmelsen øges ikke nødvendigvis, hvis du banker på næseryggen eller områder omkring næsen;
• forværring af smerter inde i hovedet, når det vippes, er karakteristisk for begge tilstande, men i tilfælde af migræne fører enhver bevægelse til dette;
• bihulebetændelse er normalt resultatet af en forkølelse eller en virusinfektion, og migræne udvikler sig ofte på baggrund af stress eller under påvirkning af en af ​​udløserne;
• neurologisk sygdom er ofte ledsaget af kvalme og opkastning, hvilket bringer lindring.

Hvis du har mistanke om en af ​​tilstandene, bør du søge hjælp fra specialister. Principperne for behandling af disse patologier adskiller sig radikalt. På trods af de åbenlyse forskelle i sygdomsforløbet vil kun en erfaren læge være i stand til at stille den korrekte diagnose og vælge de bedste behandlingsmuligheder.

Osteochondrose af halshvirvlerne

Med osteochondrose af halshvirvlerne er vipning af hovedet ledsaget af smerte.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​smertetilstanden kan den være episodisk, kronisk eller langvarig systematisk. På grund af faldet i funktionaliteten af ​​nerverne og karrene i den cervikale rygsøjle forstyrres innerveringen og ernæringen af ​​musklerne i nakken og hjernevævet. Hos patienter, når de bøjer sig, gør tindingerne og baghovedet ondt. Fornemmelser intensiveres i anden halvdel af dagen, efter fysisk anstrengelse, et langt ophold i en stilling. Hovedbevægelser ledsages af et knas, de er begrænset og forårsager ubehag.

Allergi

Smerten opstår pludseligt og er lokaliseret i en bestemt del af kraniet, og spredes ikke over hele området. Med en skarp vipning af hovedet nedad når fornemmelserne et højdepunkt. Typen af ​​cephalalgi er forskellig - fra skydning i baghovedet, krone eller frontal zone til kraftig pulsering eller sprængning. Symptomet optræder sjældent isoleret. Normalt er det ledsaget af hævelse af det bløde væv i ansigtet, tåredannelse, rhinitis. Der kan være sådanne velkendte tegn på allergi som nysen, kløe, rødme af huden eller slimhinderne, udslæt. På grund af udviklingen af ​​forgiftning af kroppen giver det muligvis ikke det ønskede resultat at tage antihistaminer alene. Behandling kræver kompleks, under opsyn af en terapeut eller en allergiker.

Smertefulde fornemmelser af en pressende type kan forekomme i panden, tindingerne eller baghovedet, men efter et stykke tid dækker de hele hovedet som en stram bøjle. De opstår på grund af fysisk eller følelsesmæssig overbelastning på baggrund af stress eller kronisk træthed. Symptomet forstærkes om eftermiddagen og aftager efter hvile, afslappende manipulationer, massage eller indtagelse af beroligende midler. Når du bøjer dig ned, noteres ikke kun en kraftig stigning i smerte, men også svimmelhed, let kvalme.

Andre grunde

Disse er blot de vigtigste faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​hovedpine, der opstår eller intensiveres, når hovedet vippes. Symptomet er karakteristisk for en række farlige tilstande, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. For eksempel kan det indikere åbningen af ​​indre blødninger, et slagtilfælde.

Processer, der kan forårsage hovedpine, når du bøjer dig:

• øget intrakranielt tryk;
• inflammatoriske processer i kroppen, uanset lokalisering;
• nedsat funktionalitet af blodkar;
• patologiske ændringer i blodets sammensætning;
• begyndelsen af ​​menstruationscyklussen, graviditet, overgangsalder hos kvinder;
• forgiftning af kroppen på baggrund af mad, alkohol eller kemisk forgiftning;
• cancerøs eller godartet hjernetumor, polypper i næsehulen;
• underernæring - brugen af ​​produkter med kemiske tilsætningsstoffer;
• temporal arteritis;
• hypotermi, som førte til komprimering af nakkemusklerne.

Et andet specifikt symptom er velkendt for dykkere og klatrere. At klatre til en højde på mere end 3 km eller dykke flere meter under vand fører til trykfald, hvilket påvirker funktionen af ​​indre organer og tilstanden af ​​kraniets hulrum. Forekomsten af ​​et symptom i nogle tilfælde er muligvis ikke et fysiologisk træk, men en konsekvens af barotraume.

Alvorlige smerter, der forværres eller forværres, når du bøjer dig, er en indikation for at søge lægehjælp.

Medicinsk indgriben er også nødvendig med stigende fornemmelser, udseendet af kvalme eller opkastning, bestråling af smerter i øjnene eller ansigtsmusklerne og vedvaren af ​​symptomet i flere timer. Specialisten vil vælge diagnostiske metoder under hensyntagen til symptomerne, stille en diagnose og ordinere et behandlingsregime.

Medicin, der kan fjerne smerter i hovedet, når du bøjer dig:

• smertestillende medicin - til hurtig lindring af symptomet;
• triptaner - for at bekæmpe migræne;
• antispasmodika - for at lindre spasmer af cerebrale kar;
• NSAID'er - ved forhøjet temperatur og mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces;
• antihistaminer - til behandling af allergiske reaktioner;
• kortikosteroider - nødvendige til langvarig behandling af allergisk rhinitis, bronkial astma, temporal arteritis;
• antihypertensive lægemidler - reducere højt blodtryk;
• beroligende midler – lindrer overbelastning og bekæmper stress.

Derudover kan termiske procedurer og andre metoder til fysioterapi, massage og træningsterapi, diæt ordineres. Forsøg ikke at løse problemet på egen hånd ved hjælp af smertestillende midler eller en kompres på panden. At udføre sådanne eksperimenter før en diagnose kan ikke kun bringe den længe ventede lindring, men også provokere udviklingen af ​​en nødsituation.

Forebyggelse af hovedpine ved bøjning indebærer rettidig opdagelse og behandling af disse tilstande. Derudover anbefales det at skifte til en sund kost, opgive dårlige vaner, introducere fysisk aktivitet og gåture i den friske luft i din daglige rutine. Uanset alder er det nødvendigt at overvåge indikatorerne for vægt, blodtryk og kolesterolniveauer i blodet.

Smerter ved hovedhældning er forekomsten af ​​smerte, mens en person vipper hovedet i forskellige retninger. Det er bemærkelsesværdigt, at ømhed kan lokaliseres forskellige steder. I næsten alle tilfælde udvikles symptomer på baggrund af en allerede eksisterende eller kun udviklende sygdom. En lignende klinisk manifestation forekommer hos mennesker af enhver alder og køn.

I langt de fleste tilfælde fungerer det som det første symptom, mod hvilket der udvikles andre kliniske tegn. Symptomerne vil variere afhængigt af, hvad der tjente som den ætiologiske faktor.

På trods af at smerter ved at vippe hovedet er et ret specifikt symptom, er det umuligt at stille en korrekt diagnose baseret på dette symptom alene. Det er på grund af dette, at diagnostik er nødvendig for at fastslå kilden.

Behandling, såvel som symptomer, vil variere afhængigt af årsagen til det underliggende symptom.

Ætiologi

En lang række disponerende faktorer kan give smerter, når hovedet vippes, hvilket vil være forskelligt alt efter, hvor smerten gives.

Således kan smerter i nakken, når hovedet vippes fremad eller til siden skyldes:

• strækning af nakkemusklerne;
• - dannes på baggrund af ændringer i halshvirvlerne af degenerativ karakter. Ofte er der udseendet af osteofytter, som er vækster af knogler langs deres kanter;
• diskogent smertesyndrom - udvikler sig på grund af krænkelser af strukturen af ​​en eller flere vertebrale diske;
• subluksationer af facetleddene, som er placeret langs kanterne af de intervertebrale diske og oftest fører til smerter i nakken under hovedbevægelser;
• nakkeskader, hvorefter dannelsen af ​​sæler, der forstyrrer bevægelser, opstår;
• unormal forkalkning;
• spondylogen myelopati;
• nakke radikulopati.

Smerter i hovedet, når man læner sig frem eller tilbage, samt til venstre eller højre, kan skyldes:

• ondartede eller godartede neoplasmer i næsen;
• spondylose eller;
• - en sådan faktor kan forårsage hovedpine, når hovedet vippes ned;
• barotrauma - denne grund fører oftest til, at der er smerter i panden.

Udseendet af smerter i baghovedet, når hovedet vippes, påvirkes ofte af:

• skader på den cervikale rygsøjle med patologier som spondylitis, subluxationer og forstuvninger;
• cervikal spondylose;
• muskelkomprimering i halshvirvelsøjlen;
• længere ophold i en ubehagelig stilling.

Årsagerne til, at når hovedet vippes tilbage, gør panden eller tinding ondt:

• skader på dette område - udover brud, hudafskrabninger, blå mærker og sår, bør det også tilskrives her;
• forløbet af inflammatoriske processer - i denne kategori af ætiologiske faktorer omfatter, og;
• dysfunktion af det kardiovaskulære system;
• sygdomme i nervesystemet - migræne, og.

Forårsage rygsmerter, når du vipper dit hoved kan:

• ondartede neoplasmer;
• spondylitis og;

Lignende årsager fører også til udseendet, når hovedet vippes fremad eller til andre sider.

Øresmerter ved at vippe hovedet opstår oftest på baggrund af:

• formationer;
• betændelse i trigeminusnerven;
• en lang række lidelser, der påvirker halshvirvelsøjlen.

Det er værd at bemærke, at smerte kan forekomme både i den ene øregang og i begge ører.

Smerter i næsen kan skyldes:

• eller ;
• trigeminusneuralgi;
• trauma.

Hvis det i løbet af den tid, en person forsøger at bøje sig, opstår, kan det skyldes, som er bedre kendt som "thoracalgi".

Smerter i halebenet, når hovedet vippes, kan være forårsaget af lignende årsager som følelsen af ​​smerte i lænden. Der tages dog hensyn til yderligere faktorer:

Tandpine ved bevægelse af hovedet er meget ofte forårsaget af frembrud af visdomstænder.

Symptomer

Arten af ​​smertefornemmelser vil variere afhængigt af hvilken sygdom, der tjente som en udløser for udtryk for et sådant symptom. Smerter ved at vippe hovedet kan være både skarpe og ømme, dolke eller stærke, paroksysmale eller konstante. En lang række faktorer kan påvirke stigningen i intensiteten af ​​smerte, lige fra påvirkningen af ​​stressende situationer til brugen af ​​visse fødevarer. Derudover kan de forekomme uanset tidspunktet på dagen.

Meget ofte kan smerter i nakken, som med enhver anden lokalisering, ledsages af:

• følelse af ubehag, tryk og pulsering;
• hævelse;
• ændringer i blodtryk;
• træthed og svaghed i kroppen;
• begrænset bevægelse;

Patienter skal være opmærksomme på, at alle kliniske manifestationer kan være individuelle.

Diagnostik

Etablering af kilden til smerte i de occipitale områder såvel som i lænden, ryggen, aurikel og enhver anden lokalisering, når hovedet vippes, kræver en integreret tilgang.

Heraf følger, at diagnostiske foranstaltninger vil omfatte:

• en detaljeret undersøgelse af patienten - for at kompilere et komplet symptomatisk billede, find ud af tidspunktet for udseende og intensiteten af ​​udtryk for hovedsymptomet eller yderligere tegn;
• undersøgelse af klinikeren af ​​sygehistorien og anamnese af patientens liv;
• objektiv undersøgelse - for at afklare lokaliseringen af ​​smerte med hovedet på skrå;
• laboratorieblod- og urinprøver - for at overvåge funktionen af ​​indre organer og systemer samt for at identificere tegn på en inflammatorisk, infektiøs eller enhver anden patologisk proces;
• instrumentelle undersøgelser af patienten, hvor blandt andet ultralyd, røntgen og CT kommer i højsædet.

Efter at terapeuten har studeret alle resultaterne af undersøgelsen, vil han henvise patienten til en konsultation hos en smallere specialist, f.eks.