Anatomi af de kvindelige kønsorganer: detaljer om strukturen af ​​de kvindelige organer. Anomalier i de kvindelige kønsorganer Spørgsmål til selvkontrol

Den normale (typiske) stilling af kønsorganerne hos en sund, kønsmoden, ikke-gravid og ikke-ammende kvinde er i oprejst stilling med blære og endetarm tømt. Normalt er fundus i livmoderen vendt opad og rager ikke ud over indgangen til bækkenet, området af den ydre livmodersvælg er på niveau med rygsøjlen, og den vaginale del af livmoderhalsen er nedadgående og posterior. Kroppen og livmoderhalsen danner en stump vinkel, åben fortil (anteversio og anteflexio position). Skeden er placeret skråt i bækkenhulen, og går fra oven og bagfra til ned og fortil. Bunden af ​​blæren støder op til livmoderens forvæg i landtangeregionen, urinrøret er i kontakt med skedens forvæg i dens midterste og nederste tredjedele. Endetarmen er placeret bag skeden og er forbundet med den med løse fibre. Den øverste del af skedens bagvæg - posterior fornix - er dækket af bughinden i det rektal-uterine rum.

Den normale position af de kvindelige kønsorganer sikres af kønsorganernes egen tonus, de indre organers forhold og den koordinerede aktivitet af mellemgulvet, bugvæggen og bækkenbunden og livmoderens ledbåndsapparat (suspenserende, fikserende og støtte).

Den korrekte tone af kønsorganerne afhænger af, at alle kropssystemer fungerer korrekt. Et fald i tonus kan være forbundet med et fald i niveauet af kønshormoner, forstyrrelse af nervesystemets funktionelle tilstand og aldersrelaterede ændringer.

Relationerne mellem de indre organer (tarm, omentum, parenkymale og kønsorganer) danner deres enkelt kompleks. Det intraabdominale tryk reguleres af den kooperative funktion af mellemgulvet, den forreste abdominalvæg og bækkenbunden.

Livmoderens ophængsbåndsapparat består af livmoderens runde og brede ledbånd, det egentlige ledbånd og det ophængende ledbånd i æggestokken. Disse ledbånd sikrer midterpositionen af ​​uterusfundus og dens fysiologiske anteriore hældning.

Det fikserende ligamentøse apparat i livmoderen indbefatter de uterosacrale, hoved-, uterovesikal- og vesico-pubiske ligamenter. Fikseringsanordningen sikrer livmoderens centrale position og gør det næsten umuligt at flytte den til siderne, bagud og foran. Da ligamentapparatet strækker sig fra den nederste del af livmoderen, er dets fysiologiske tilbøjeligheder i forskellige retninger mulige (kvinden ligger ned, blæren er fuld osv.).

Livmoderens støttende ledbåndsapparat er hovedsageligt repræsenteret af bækkenbundsmusklerne (nedre, midterste og øvre lag), såvel som de vesicovaginale, rektovaginale septa og tætte bindevæv placeret ved vaginas laterale vægge. Det nederste lag af bækkenbundsmuskulaturen består af den eksterne endetarms lukkemuskel, bulbocavernosus, ischiocavernosus og overfladiske tværgående perineale muskler. Det midterste lag af muskler er repræsenteret af den urogenitale mellemgulv, den ydre lukkemuskel i urinrøret og den dybe tværgående perineale muskel. Det øverste lag af bækkenbundsmusklerne er dannet af den parrede levator ani muskel.

Hvad provokerer / årsager til forkerte positioner af kønsorganerne:

Forkerte positioner af kønsorganerne forekommer under påvirkning af inflammatoriske processer, tumorer, skader og andre faktorer. Livmoderen kan bevæge sig både i det lodrette plan (op og ned), og rundt om længdeaksen og i det vandrette plan. Den vigtigste kliniske betydning er nedadgående forskydning af livmoderen (prolaps), posterior forskydning (retrofleksion) og patologisk antefleksion (hyperantefleksi).

Symptomer på forkert position af kønsorganerne:

Hyperanteflexi er en patologisk bøjning af livmoderen fremad, når der skabes en spids vinkel (mindre end 70°) mellem kroppen og livmoderhalsen. Patologisk antefleksion kan være en konsekvens af seksuel infantilisme og, mindre almindeligt, en inflammatorisk proces i bækkenet.

Det kliniske billede af hyperantefleksi svarer til billedet af den underliggende sygdom, der forårsagede den unormale position af livmoderen. De mest typiske klager handler om menstruationsdysfunktion såsom hypomenstruelt syndrom og algomenoré. Infertilitet (normalt primær) opstår ofte på grund af nedsat ovariefunktion.

Diagnosen stilles på baggrund af karakteristiske klager og vaginale undersøgelsesdata. Som regel er den lille livmoder skarpt afviget fortil, med en aflang konisk hals, skeden er smal, og skedehvælvingerne er fladtrykte.

Behandling af hyperanteflexia er baseret på at eliminere årsagerne, der forårsagede denne patologi (behandling af infantilisme, inflammatorisk proces). Ved svær algomenoré bruges forskellige smertestillende midler. Antispasmodika (no-spa, baralgin osv.), samt antiprostaglandiner: indomethacin, butadion osv., er meget brugt 2-3 dage før menstruationens begyndelse.

Retrofleksion af livmoderen er en åben posterior vinkel mellem kroppen og livmoderhalsen. I denne stilling vippes livmoderens krop bagud, og livmoderhalsen vippes fremad. Ved retrofleksion er blæren ikke dækket af livmoderen, og tarmslynger udøver konstant tryk på livmoderens forside og blærens bagvæg. Som følge heraf fører langvarig retrofleksion til prolaps eller prolaps af kønsorganerne.

Der er mobil og fast retrofleksion af livmoderen. Mobil retrofleksion er en konsekvens af nedsat tonus i livmoderen og dens ledbånd under infantilisme, fødselstraumer, tumorer i livmoderen og æggestokkene. Mobil retrofleksion forekommer ofte hos kvinder med astenisk fysik og efter almindelige alvorlige sygdomme med alvorligt vægttab. Fast retrofleksion af livmoderen er en konsekvens af inflammatoriske processer i bækkenet og endometriose.

Det kliniske billede af uterin retrofleksion bestemmes af symptomerne på den underliggende sygdom: smerte, dysfunktion af tilstødende organer og menstruationsfunktion. Hos mange kvinder er livmoderretrofleksion ikke ledsaget af nogen klager og opdages tilfældigt under en gynækologisk undersøgelse.

Diagnose af uterin retrofleksion giver normalt ingen vanskeligheder. Bimanuel undersøgelse afslører en posteriort devieret livmoder, palperet gennem den posteriore vaginale fornix. Ved mobil retrofleksion bringes livmoderen ret nemt tilbage til sin normale position med fast retrofleksion, det er normalt ikke muligt at bringe livmoderen ud.

Behandling. Ved asymptomatisk uterin retrofleksion er behandling ikke indiceret. Retrofleksion med kliniske symptomer kræver behandling af den underliggende sygdom (inflammatoriske processer, endometriose). Pessarer til at holde livmoderen i den korrekte position bruges ikke i øjeblikket, og det samme gælder kirurgisk korrektion af livmoderretrofleksion. Gynækologisk massage anbefales heller ikke.

Hvilke læger skal du kontakte, hvis du har genitale abnormiteter:

Gynækolog

Er der noget, der generer dig? Vil du vide mere detaljeret information om fejlplacering af kønsorganerne, dens årsager, symptomer, metoder til behandling og forebyggelse, sygdomsforløbet og kost efter det? Eller har du brug for en inspektion? Du kan bestille tid hos en læge- klinik Eurolab altid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, studere ydre tegn og hjælpe dig med at identificere sygdommen ved symptomer, rådgive dig og yde den nødvendige assistance og stille en diagnose. du kan også ringe til en læge derhjemme. Klinik Eurolabåbent for dig hele døgnet.

Sådan kontakter du klinikken:
Telefonnummer på vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-kanal). Kliniksekretæren vil vælge en passende dag og tid for dig til at besøge lægen. Vores koordinater og retninger er angivet. Se mere detaljeret om alle klinikkens tjenester på den.

(+38 044) 206-20-00

Hvis du tidligere har udført undersøgelser, Sørg for at tage deres resultater til en læge til konsultation. Hvis undersøgelserne ikke er udført, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller sammen med vores kolleger i andre klinikker.

Du? Det er nødvendigt at tage en meget omhyggelig tilgang til dit generelle helbred. Folk er ikke opmærksomme nok symptomer på sygdomme og er ikke klar over, at disse sygdomme kan være livstruende. Der er mange sygdomme, der i første omgang ikke viser sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at det desværre er for sent at behandle dem. Hver sygdom har sine egne specifikke tegn, karakteristiske ydre manifestationer - de såkaldte symptomer på sygdommen. Identifikation af symptomer er det første skridt i diagnosticering af sygdomme generelt. For at gøre dette skal du bare gøre det flere gange om året. blive undersøgt af en læge, for ikke kun at forhindre en frygtelig sygdom, men også for at opretholde en sund ånd i kroppen og organismen som helhed.

Hvis du vil stille en læge et spørgsmål, så brug online konsultationssektionen, måske vil du finde svar på dine spørgsmål der og læse tips til selvpleje. Hvis du er interesseret i anmeldelser om klinikker og læger, så prøv at finde de oplysninger, du har brug for i afsnittet. Tilmeld dig også på lægeportalen Eurolab at holde sig ajour med de seneste nyheder og informationsopdateringer på siden, som automatisk sendes til dig via e-mail.

Andre sygdomme fra gruppen Sygdomme i det genitourinære system:

Den normale position af de kvindelige kønsorganer sikres af det ophængende, sikre og støttende ledbåndsapparat, gensidig støtte og trykregulering af mellemgulvet, abdominalpresse og egen tonus (hormonelle påvirkninger). Afbrydelse af disse faktorer ved inflammatoriske processer, traumatiske skader eller tumorer bidrager til og bestemmer deres unormale position.

Abnormiteter i kønsorganernes position De anses for at være sådanne permanente tilstande, der går ud over grænserne for fysiologiske normer og krænker de normale forhold mellem dem. Alle kønsorganer er indbyrdes forbundne i deres position, derfor er unormale tilstande for det meste komplekse (samtidigt ændres positionen af ​​livmoderen, livmoderhalsen, skeden osv.).

Klassificering bestemmes af arten af ​​livmoderens unormale position: forskydning langs det vandrette plan (hele livmoderen til venstre, højre, fremad, bagud; forkert forhold mellem kroppen og livmoderhalsen med hensyn til hældning og sværhedsgrad af bøjning; vridning); forskydning i det lodrette plan (prolaps, prolaps, elevation og inversion af livmoderen, prolaps og prolaps af skeden).

Horisontale forskydninger. Forskydning af livmoderen og livmoderhalsen til højre, venstre, fremad, bagud opstår oftere på grund af kompression af tumorer eller dannelse af sammenvoksninger efter inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne (fig. 19). Diagnosen stilles ved hjælp af gynækologisk undersøgelse, ultralyd og røntgen. Symptomer er karakteristiske for den underliggende sygdom. Behandling er rettet mod at eliminere årsagen: kirurgi for tumorer, fysioterapeutiske procedurer og gynækologisk massage til adhæsioner.

Patologisk bøjning og bøjning mellem kroppen og nakken betragtes samtidigt. Normalt kan der med hensyn til bøjning og hældning være to muligheder for livmoderens position: vipning og bøjning anteriort - anteversio-anteflexio, vipning og bøjning bagud - retroversio-retroflexio.

Vinklen mellem livmoderhalsen og livmoderens krop er åben fortil eller bagtil og er i gennemsnit 90°. I stående stilling af en kvinde er livmoderens krop placeret næsten vandret, og livmoderhalsen i en vinkel til den er næsten lodret. Fundus af livmoderen er placeret på niveau med den IV sakrale hvirvel, og den ydre os af livmoderhalsen er på niveau med spinalplanet (spina ischii). Foran skeden og livmoderen er blæren og urinrøret, og bagved er endetarmen.

Livmoderens position er normal kan variere afhængigt af fyldningen af ​​disse organer. Patologiske tilbøjeligheder og bøjninger af livmoderen forekommer under infantilisme i en tidlig alder (primær) og som følge af inflammatoriske og klæbende processer i kønsorganerne (sekundær). Livmoderen kan være mobil eller immobil (fast).

Hyperanteversion og hyperantefleksion af livmoderen- dette er en position, hvor den anteriore hældning er mere udtalt, vinklen mellem kroppen og livmoderhalsen er skarp (<90°) и открыт кпереди.
Hyperretroversion og hyperretrofleksion af livmoderen er en skarp afvigelse af livmoderen bagud, og vinklen mellem kroppen og livmoderhalsen er akut (<90°) и открыт кзади.

Hældning og bøjning af livmoderen til siden (til højre eller venstre) er en sjælden patologi og bestemmer livmoderens hældning og bøjningen mellem dens krop og livmoderhalsen til den ene side.

Klinisk billede Alle varianter af horisontal forskydning af livmoderen har meget til fælles og er karakteriseret ved smertefulde fornemmelser i den nedre del af maven eller i det sakrale område, algodismenoré og langvarig menstruation. Nogle gange er der klager over dysuri, smerter ved afføring og øget leukorré. Da denne patologi er en konsekvens af inflammatoriske processer eller endokrin patologi, kan den ledsages af symptomer på disse sygdomme og forårsage infertilitet og patologisk graviditet.

Diagnostik baseret baseret på gynækologiske og ultralydsundersøgelsesdata under hensyntagen til symptomer.

Behandling bør tage sigte på at eliminere årsagerne- antiinflammatoriske lægemidler, korrektion af endokrine lidelser. FTL og gynækologisk massage anvendes. I tilfælde af alvorlig patologi kan kirurgisk indgreb være indiceret, ved hjælp af hvilken livmoderen fjernes fra adhæsioner og fikseres i anteversio-anteflexio position.

Uterin rotation og torsion er sjældne, normalt forårsaget af tumorer i livmoderen eller æggestokkene og korrigeres samtidig med fjernelse af tumorerne.

Forskydning af kønsorganerne langs den lodrette akse. Denne patologi er især almindelig hos kvinder i den perimenopausale periode, sjældnere hos unge kvinder.

Uterin prolaps er en tilstand, hvor livmoderen er under det normale niveau, livmoderhalsens ydre os er under rygmarvsplanet, fundus af livmoderen er under IV sakralhvirvelen, men livmoderen kommer ikke ud af kønsorganet slids selv ved belastning. Samtidig med livmoderen falder skedens for- og bagvægge ned, som er tydeligt synlige fra genitalspalten.

Livmoderprolaps - livmoderen er kraftigt forskudt nedad, kommer helt eller delvist ud af kønsspalten ved belastning. Ufuldstændig uterusprolaps - når kun den vaginale del af livmoderhalsen kommer ud af genitalspalten, og kroppen forbliver over genitalspalten selv ved belastning.

Fuldstændig livmoderprolaps- livmoderhalsen og livmoderkroppen er placeret under kønsspalten, og samtidig vendes skedevæggene ud. Skedeprolaps og prolaps forekommer oftest samtidig med livmoderen, hvilket skyldes den anatomiske forbindelse af disse organer. Når skeden prolapser, indtager dens vægge en lavere position end normalt og rager ud fra kønsspalten, men strækker sig ikke ud over den. Vaginal prolaps er kendetegnet ved fuldstændig eller delvis udgang af dens vægge fra genitalfissuren placeret under bækkenbunden.

Vaginal prolaps og prolaps er normalt ledsaget af prolaps af blæren (cystocele) og væggene i endetarmen (retrocele). Når livmoderen prolapser, falder rørene og æggestokkene samtidigt ned, og urinledernes placering ændres.

De vigtigste faktorer for prolaps og prolaps af kønsorganerne: traumatiske skader på mellemkødet og bækkenbunden, endokrine lidelser (hypoøstrogenisme), tungt fysisk arbejde (løft af tunge genstande i lang tid), forstuvning af livmoderbåndene (flere fødsler).

Klinisk billede kendetegnet ved et langvarigt forløb og en stabil progression af processen. Prolaps af kønsorganerne øges ved gang, hoste og løft af tunge genstande. Nagende smerte vises i lyskeområderne og korsbenet. Mulige forstyrrelser af menstruationsfunktionen (hyperpolymenoré), funktionen af ​​urinorganerne (inkontinens og ikke-inflammatorisk og antibakteriel lokal terapi (levomekol, dimexid, antibiotika i salver og suspensioner), helbredende salver (actovegin, solcoseryl), lægemidler med østrogener. Reduceret placering af kønsorganerne er ønskelig.

Metoder til kirurgisk behandling der er mange, og de bestemmes af graden af ​​patologi, alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige ekstragenitale og genitale sygdomme. Ved behandling af unge kvinder bør metoder, der ikke forstyrrer seksuelle og reproduktive funktioner, foretrækkes.

Hvis der er gamle perineale rifter, opereres der for at genoprette bækkenbunden. Prolaps af skedevæggene kan elimineres ved plastikkirurgi af for- og bagvæggene med styrkelse af levatorerne. Om nødvendigt forstærkes blæresfinkteren, en operation udføres for at fiksere livmoderen til den forreste bugvæg eller løfte den ved at forkorte de runde ledbånd

I alderdommen ved livmoderprolaps og -prolaps anvendes vaginal hysterektomi med vaginal- og levatorplastikkirurgi. Hvis en ældre kvinde ikke er seksuelt aktiv, anbefales vaginal suturoperation. Efter operationen kan du ikke sidde ned i en uge, derefter kan du i en uge kun sidde på et hårdt underlag (stol), de første 4 dage efter operationen skal du opretholde generel hygiejne, kost (flydende mad), tage et afføringsmiddel eller et rensende lavement på 5. dag, behandle mellemkødet 2 gange dagligt, suturer fjernes på 5-6. dag.

Uterin inversion er en ekstremt sjælden patologi, den forekommer i obstetrik ved fødslen af ​​en uadskilt placenta, i gynækologi - ved fødslen af ​​en submukøs livmodermyomatøs knude. I dette tilfælde er livmoderens serøse membran placeret indeni, og slimhinden er placeret udenfor.

Behandling består i at tage akutte foranstaltninger for at lindre smerter og justere den omvendte livmoder. I tilfælde af komplikationer (massivt ødem, infektion, massiv blødning) er kirurgisk indgreb for at fjerne livmoderen indiceret.

Forhøjet stilling af livmoderen er sekundær og kan være forårsaget af fiksering af livmoderen efter kirurgiske indgreb, vaginale tumorer, ophobning af blod i skeden under atresi af jomfruhinden.

Forebyggelse af abnormiteter i kønsorganernes position omfatter: eliminering af ætiologiske faktorer, korrektion af skader på fødselskanalen under fødslen (omhyggelig suturering af alle rupturer), optimal håndtering af fødslen, gymnastiske øvelser for tendens til prolaps, overholdelse af arbejdsmiljøregler for kvinder, rettidig kirurgisk behandling for prolaps for at forhindre genital prolaps. For at forhindre prolaps af kønsorganerne bør hurtig kirurgisk behandling af prolapserede organer udføres.

Den normale (typiske) stilling af kønsorganerne hos en sund, kønsmoden, ikke-gravid og ikke-ammende kvinde er i oprejst stilling med blære og endetarm tømt. Normalt er fundus i livmoderen vendt opad og rager ikke ud over indgangen til bækkenet, området af den ydre livmodersvælg er på niveau med rygsøjlen, og den vaginale del af livmoderhalsen er nedadgående og posterior. Kroppen og livmoderhalsen danner en stump vinkel, åben fortil (anteversio og anteflexio position). Skeden er placeret skråt i bækkenhulen, og går fra oven og bagfra til ned og fortil. Bunden af ​​blæren støder op til livmoderens forvæg i landtangeregionen, urinrøret er i kontakt med skedens forvæg i dens midterste og nederste tredjedele. Endetarmen er placeret bag skeden og er forbundet med den med løse fibre. Den øverste del af skedens bagvæg - posterior fornix - er dækket af bughinden i det rektal-uterine rum.

Den normale position af de kvindelige kønsorganer sikres af kønsorganernes egen tonus, de indre organers forhold og den koordinerede aktivitet af mellemgulvet, bugvæggen og bækkenbunden og livmoderens ledbåndsapparat (suspenserende, fikserende og støtte).

Den korrekte tone af kønsorganerne afhænger af, at alle kropssystemer fungerer korrekt. Et fald i tonus kan være forbundet med et fald i niveauet af kønshormoner, forstyrrelse af nervesystemets funktionelle tilstand og aldersrelaterede ændringer.

Relationerne mellem de indre organer (tarm, omentum, parenkymale og kønsorganer) danner deres enkelt kompleks. Det intraabdominale tryk reguleres af den kooperative funktion af mellemgulvet, den forreste abdominalvæg og bækkenbunden.

Livmoderens ophængsbåndsapparat består af livmoderens runde og brede ledbånd, det egentlige ledbånd og det ophængende ledbånd i æggestokken. Disse ledbånd sikrer midterpositionen af ​​uterusfundus og dens fysiologiske anteriore hældning.

Det fikserende ligamentøse apparat i livmoderen indbefatter de uterosacrale, hoved-, uterovesikal- og vesico-pubiske ligamenter. Fikseringsanordningen sikrer livmoderens centrale position og gør det næsten umuligt at flytte den til siderne, bagud og foran. Da ligamentapparatet strækker sig fra den nederste del af livmoderen, er dets fysiologiske tilbøjeligheder i forskellige retninger mulige (kvinden ligger ned, blæren er fuld osv.).

Livmoderens støttende ledbåndsapparat er hovedsageligt repræsenteret af bækkenbundsmusklerne (nedre, midterste og øvre lag), såvel som de vesicovaginale, rektovaginale septa og tætte bindevæv placeret ved vaginas laterale vægge. Det nederste lag af bækkenbundsmuskulaturen består af den eksterne endetarms lukkemuskel, bulbocavernosus, ischiocavernosus og overfladiske tværgående perineale muskler. Det midterste lag af muskler er repræsenteret af den urogenitale mellemgulv, den ydre lukkemuskel i urinrøret og den dybe tværgående perineale muskel. Det øverste lag af bækkenbundsmusklerne er dannet af den parrede levator ani muskel.

Hvad provokerer / årsager til forkerte positioner af kønsorganerne:

Forkerte positioner af kønsorganerne forekommer under påvirkning af inflammatoriske processer, tumorer, skader og andre faktorer. Livmoderen kan bevæge sig både i det lodrette plan (op og ned), og rundt om længdeaksen og i det vandrette plan. Den vigtigste kliniske betydning er nedadgående forskydning af livmoderen (prolaps), posterior forskydning (retrofleksion) og patologisk antefleksion (hyperantefleksi).

Symptomer på forkert position af kønsorganerne:

Hyperanteflexi er en patologisk bøjning af livmoderen fremad, når der skabes en spids vinkel (mindre end 70°) mellem kroppen og livmoderhalsen. Patologisk antefleksion kan være en konsekvens af seksuel infantilisme og, mindre almindeligt, en inflammatorisk proces i bækkenet.

Det kliniske billede af hyperantefleksi svarer til billedet af den underliggende sygdom, der forårsagede den unormale position af livmoderen. De mest typiske klager handler om menstruationsdysfunktion såsom hypomenstruelt syndrom og algomenoré. Infertilitet (normalt primær) opstår ofte på grund af nedsat ovariefunktion.

Diagnosen stilles på baggrund af karakteristiske klager og vaginale undersøgelsesdata. Som regel er den lille livmoder skarpt afviget fortil, med en aflang konisk hals, skeden er smal, og skedehvælvingerne er fladtrykte.

Behandling af hyperanteflexia er baseret på at eliminere årsagerne, der forårsagede denne patologi (behandling af infantilisme, inflammatorisk proces). Ved svær algomenoré bruges forskellige smertestillende midler. Antispasmodika (no-spa, baralgin osv.), samt antiprostaglandiner: indomethacin, butadion osv., er meget brugt 2-3 dage før menstruationens begyndelse.

Retrofleksion af livmoderen er en åben posterior vinkel mellem kroppen og livmoderhalsen. I denne stilling vippes livmoderens krop bagud, og livmoderhalsen vippes fremad. Ved retrofleksion er blæren ikke dækket af livmoderen, og tarmslynger udøver konstant tryk på livmoderens forside og blærens bagvæg. Som følge heraf fører langvarig retrofleksion til prolaps eller prolaps af kønsorganerne.

Der er mobil og fast retrofleksion af livmoderen. Mobil retrofleksion er en konsekvens af nedsat tonus i livmoderen og dens ledbånd under infantilisme, fødselstraumer, tumorer i livmoderen og æggestokkene. Mobil retrofleksion forekommer ofte hos kvinder med astenisk fysik og efter almindelige alvorlige sygdomme med alvorligt vægttab. Fast retrofleksion af livmoderen er en konsekvens af inflammatoriske processer i bækkenet og endometriose.

Det kliniske billede af uterin retrofleksion bestemmes af symptomerne på den underliggende sygdom: smerte, dysfunktion af tilstødende organer og menstruationsfunktion. Hos mange kvinder er livmoderretrofleksion ikke ledsaget af nogen klager og opdages tilfældigt under en gynækologisk undersøgelse.

Diagnose af uterin retrofleksion giver normalt ingen vanskeligheder. Bimanuel undersøgelse afslører en posteriort devieret livmoder, palperet gennem den posteriore vaginale fornix. Ved mobil retrofleksion bringes livmoderen ret nemt tilbage til sin normale position med fast retrofleksion, det er normalt ikke muligt at bringe livmoderen ud.

Behandling. Ved asymptomatisk uterin retrofleksion er behandling ikke indiceret. Retrofleksion med kliniske symptomer kræver behandling af den underliggende sygdom (inflammatoriske processer, endometriose). Pessarer til at holde livmoderen i den korrekte position bruges ikke i øjeblikket, og det samme gælder kirurgisk korrektion af livmoderretrofleksion. Gynækologisk massage anbefales heller ikke.

Hvilke læger skal du kontakte, hvis du har genitale abnormiteter:

Gynækolog

Er der noget, der generer dig? Vil du vide mere detaljeret information om fejlplacering af kønsorganerne, dens årsager, symptomer, metoder til behandling og forebyggelse, sygdomsforløbet og kost efter det? Eller har du brug for en inspektion? Du kan bestille tid hos en læge- klinik Eurolab altid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, studere ydre tegn og hjælpe dig med at identificere sygdommen ved symptomer, rådgive dig og yde den nødvendige assistance og stille en diagnose. du kan også ringe til en læge derhjemme. Klinik Eurolabåbent for dig hele døgnet.

Sådan kontakter du klinikken:
Telefonnummer på vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-kanal). Kliniksekretæren vil vælge en passende dag og tid for dig til at besøge lægen. Vores koordinater og retninger er angivet. Se mere detaljeret om alle klinikkens tjenester på den.

(+38 044) 206-20-00

Hvis du tidligere har udført undersøgelser, Sørg for at tage deres resultater til en læge til konsultation. Hvis undersøgelserne ikke er udført, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller sammen med vores kolleger i andre klinikker.

Du? Det er nødvendigt at tage en meget omhyggelig tilgang til dit generelle helbred. Folk er ikke opmærksomme nok symptomer på sygdomme og er ikke klar over, at disse sygdomme kan være livstruende. Der er mange sygdomme, der i første omgang ikke viser sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at det desværre er for sent at behandle dem. Hver sygdom har sine egne specifikke tegn, karakteristiske ydre manifestationer - de såkaldte symptomer på sygdommen. Identifikation af symptomer er det første skridt i diagnosticering af sygdomme generelt. For at gøre dette skal du bare gøre det flere gange om året. blive undersøgt af en læge, for ikke kun at forhindre en frygtelig sygdom, men også for at opretholde en sund ånd i kroppen og organismen som helhed.

Hvis du vil stille en læge et spørgsmål, så brug online konsultationssektionen, måske vil du finde svar på dine spørgsmål der og læse tips til selvpleje. Hvis du er interesseret i anmeldelser om klinikker og læger, så prøv at finde de oplysninger, du har brug for i afsnittet. Tilmeld dig også på lægeportalen Eurolab at holde sig ajour med de seneste nyheder og informationsopdateringer på siden, som automatisk sendes til dig via e-mail.

Andre sygdomme fra gruppen Sygdomme i det genitourinære system:

Abnormiteter i kønsorganernes position.

Den normale (typiske) position af kønsorganerne tages i betragtning stilling i en sund, kønsmoden, ikke-gravid, ikke-ammende kvinde, i oprejst stilling, med blære og endetarm tømt. Under disse forhold er livmoderen placeret i midten af ​​det lille bækken, i samme afstand fra symfysen, korsbenet og sidevæggene i det lille bækken. Fundus af livmoderen strækker sig ikke ud over indgangens plan til bækkenet, og den eksterne os er placeret på linjen, der forbinder ischial-ryggene (interspinalplan). Livmoderen vippes let fremad, hvorved fundus er rettet mod den forreste bugvæg (anteversio) og har en bøjning mellem livmoderhalsen og kroppen, der danner en stump vinkel fortil (anteflexio). Skeden er placeret i bækkenhulen, rettet udefra og forfra skråt opad og bagud til livmoderhalsen. Vedhængene er placeret på siden og noget bagved livmoderen.

Den normale position af de kvindelige kønsorganer er sikret af følgende faktorer:

Egen tonus af kønsorganerne, afhængig af niveauet af kønshormoner

Koordineret aktivitet af mellemgulvet, mavemusklerne og bækkenmusklerne, der sikrer normalt intraabdominalt tryk

Ophængningsapparat i livmoderen (runde, brede ledbånd i livmoderen, korrekte ledbånd i æggestokken)

Forankringsapparat af livmoderen (sacrouterine, kardinal, uterovesical ledbånd)

Støtteapparat (tre lag af bækkenbundsmuskler)

I barndommen er livmoderen placeret meget højere og i alderdommen (på grund af atrofi af bækkenbundsmusklerne) - lavere end i den reproduktive periode af en kvindes liv.

Placeringen af ​​livmoderen og vedhængene kan påvirkes af:

Ændringer i det intraabdominale tryk

Fyldning eller tømning af blære og tarme

Graviditet

Forkerte positioner af kønsorganerne afvigelser fra den normale position i bækkenet, som er vedvarende af natur, samt krænkelser af de normale forhold mellem sektionerne og lagene af de kvindelige kønsorganer, tages i betragtning.

Årsager:

Inflammatoriske processer

Tumorer

Hårdt fysisk arbejde

Patologisk fødsel

Infantilisme, asteni

Klassificering af forkerte positioner af de kvindelige kønsorganer.

1. Forskydning af hele livmoderen i bækkenhulen (disposition):

A. På det vandrette plan:

Anterior forskydning (anteposition)

Posterior forskydning (retroposition)

Skift til venstre (synistroposition)

Skift til højre (dextroposition)

B. På det lodrette plan:

Forhøjelse af livmoderen

Livmoderprolaps

Livmoderprolaps (prolaps)

2. Forskydning af livmoderens sektioner og lag i forhold til hinanden:

Patologisk hældning af livmoderen anteriort (anteversio)

Bagtil (retroversio)

Højre eller venstre

3. Bøjning af livmoderen:

Fortil (hyperanteflexio)

Bagtil (retroflexio)

Højre eller venstre

4. Rotation af livmoderen

5. Torsion af livmoderen

6. Inversion af livmoderen

Skift stilling- forskydning af hele livmoderen langs et vandret plan, hvor den normale stumpe vinkel mellem livmoderhalsen og kroppen opretholdes. Forskydning af livmoderen skelnes anteriort, posteriort og til siderne (til højre og til venstre).

Anteposition - anterior forskydning af livmoderen - observeres som et fysiologisk fænomen, når endetarmen er fuld. Opstår med tumorer eller effusion (blod, pus) placeret i rectouterine hulrum.

Retroposition - posterior forskydning af livmoderen - forekommer med en fuld blære, inflammatoriske processer, tumorer placeret anterior til livmoderen, opstår som et resultat af alvorlige inflammatoriske processer, der fører til trækning af livmoderen til bækkenets bagvæg.

Lateroposition - lateral forskydning af livmoderen - til højre eller venstre. Disse forskydninger af livmoderen er oftest forårsaget af tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske infiltrater i det periuterine væv (livmoderen er placeret i den modsatte retning), svulster i vedhængene og sammenvoksninger (livmoderen er forskudt mod sammenvoksningerne).

Diagnosen stilles ved bimanuel undersøgelse.

Behandling består i at eliminere årsagen, der forårsagede dispositionen af ​​livmoderen.

Forskydning af hele livmoderen langs et lodret plan

Forhøjelse af livmoderen(elevation) - en opadgående forskydning af livmoderen, hvor dens bund er placeret over planet for indgangen til bækkenet, livmoderhalsens ydre os er over den interspinale linje, under vaginal undersøgelse - livmoderhalsen er nås med besvær eller slet ikke nås. Der er fysiologisk og patologisk forhøjelse af livmoderen. Fysiologisk forhøjelse omfatter forhøjelse af livmoderen i barndommen, såvel som med samtidig fylde af blæren og endetarmen. Patologisk forhøjelse er forårsaget af tumorer i livmoderen, skeden, endetarmen og tilstedeværelsen af ​​effusion i det rectouterine hulrum.

Diagnosen stilles ved bimanuel undersøgelse. Behandling er rettet mod at eliminere årsagerne til denne patologi.

Patologisk tilbøjelighed (version)- en tilstand, hvor livmoderens krop bevæger sig til den ene side, og livmoderhalsen bevæger sig til den anden.

Anteversion - livmoderens krop er skråt anteriort, og livmoderhalsen er skråt bagud. I en normal stilling er der altid en let anterior hældning af livmoderen. En skarpere hældning af livmoderens krop anteriort, når livmoderhalsen med dens ydre svælg vender bagud og opad, indikerer patologisk anteversion.

Retroversion - livmoderens krop vippes bagud og nedad, og livmoderhalsen vippes fremad og opad.

Dextroversion - livmoderens krop vippes til højre og opad, og livmoderhalsen vippes til venstre og nedad.

Sinisterversion - livmoderens krop vippes til venstre og opad, og livmoderhalsen vippes til højre og nedad.

Bøjning af livmoderens krop i forhold til livmoderhalsen.

Patologisk antefleksion af livmoderen- hyperantefleksi - patologisk bøjning af livmoderen fremad, når der skabes en spids vinkel (mindre end 70°) mellem kroppen og livmoderhalsen. Denne position af livmoderen kan være en konsekvens af seksuel infantilisme, en inflammatorisk proces i bækkenet. Det kliniske billede af patologisk antefleksion bestemmes ikke så meget af selve livmoderanomalien, men afhænger snarere af hovedårsagen, der forårsagede denne patologi. De mest typiske klager er smerter i den nedre del af maven og korsbenet, menstruationsdysfunktion såsom hypomenstruelt syndrom og smertefuld menstruation. Diagnosen stilles på baggrund af klager og gynækologiske undersøgelsesdata.

Behandling består i at eliminere årsagerne, der forårsagede denne patologi, terapeutisk gymnastik, gynækologisk massage, fysioterapi og spa-behandling i nogle tilfælde hjælper med at korrigere livmoderens unormale position.

Posterior bøjning af livmoderkroppen- uterin retrofleksion er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en vinkel mellem kroppen og livmoderhalsen, åben bagtil. Med denne position af livmoderen afviger dens krop bagud, og livmoderhalsen er placeret fortil. Der er mobil og fast retrofleksion af livmoderen. Hvis livmoderen under en bimanuel undersøgelse kan få den korrekte position, så taler de om mobil retrofleksion Ved sammenvoksninger med parietal bughinden mister livmoderen, som er i retrofleksion, sin bevægelighed og kan ikke fjernes ved hjælp af manuelle teknikker. Denne retrofleksion kaldes fikseret.

Årsager til mobil retrofleksion:

Nedsat tonus i livmoderen og dens ledbånd med underudvikling af kønsorganerne

Astenisk fysik

Markant vægttab

Atrofiske ændringer i alderdommen

Langvarig sengeleje

Fast retrofleksion af livmoderen er en konsekvens af inflammatoriske processer i bækkenet og endometriose.

Hos mange kvinder er livmoderretrofleksion (især mobil) ikke ledsaget af nogen klager og opdages tilfældigt under en gynækologisk undersøgelse. Ved fast retrofleksion opstår smerter i

nedre del af maven og sakralområdet, menstruationsdysfunktion (hyperpolymenoré, dysmenoré), forstoppelse, vandladningsforstyrrelser, leukoré. Mulig infertilitet eller abort.

Kombinationen af ​​retroversion og retrofleksion kaldes retrodeviation. Når livmoderen retroafviger, er der en bøjning af de kar, der forsyner den, placeret langs organets laterale overflader. Dette forårsager hyperpolymenoré. Når der dannes en spids vinkel mellem livmoderens krop og livmoderhalsen, afbrydes udstrømningen af ​​menstruationsblod, og der udvikles dysmenoré. Smertesyndrom er forbundet med sammenvoksninger i bughulen. Smerter kan forekomme under samleje. Øget sekretorisk funktion (øget mængde leukorré), forårsaget af overbelastning i bækkenet. Hyppig vandladning og forstoppelse er noteret.

Diagnosen stilles ved bimanuel undersøgelse og er ikke svær.

Behandling. Ved mobil retrofleksion af livmoderen, som er asymptomatisk, udføres der ikke behandling.

Med fast retrofleksion er behandlingen rettet mod at eliminere den underliggende årsag til sygdommen.

Kirurgisk korrektion tilrådes ved tilstedeværelse af sygdomme, der kræver kirurgisk indgreb

Forskydninger af livmoderen omfatter rotation af livmoderen og dens torsion.

Rotation af livmoderkroppen sammen med halsen omkring længdeaksen fra venstre mod højre og omvendt observeres det med betændelse i livmoder-sakrale ledbånd, deres afkortning, tilstedeværelsen af ​​en tumor placeret bagtil og til siden af ​​livmoderen og klæbeprocessen.

Rotation af livmoderen med en stationær livmoderhals kaldes livmodertorsion. Denne patologi kan forekomme i nærvær af en ensidig adnexal tumor eller subserøs fibromatøs knude. Behandling for forskydning af livmoderen omkring dens længdeakse involverer eliminering af årsagerne.

Inversion af livmoderen- slimhinden i livmoderen vender udad, og den serøse dækning indad.

Eversionsformularer:

Puerperal form for eversion. MED forbundet med forkert håndtering af moderkagen (at trække i navlestrengen og klemme moderkagen). Spontan inversion af livmoderen er mulig med svær atoni.

Skarpe smerter i underlivet

Tilstand af chok

Bleg hud

Blødning fra placentastedet

Den prolapsede livmoder kan blive klemt, og så udvikles hævelse og derefter vævsnekrose

Diagnosen stilles ved undersøgelse.

Behandling er repositionering af livmoderen efterfulgt af introduktion af livmoderkontraktioner, anti-chokforanstaltninger og antibakteriel terapi.

Den onkogenetiske form for eversion opstår, når en submucosal tumor i livmoderen udstødes fra livmoderen. Behandling er kun kirurgisk, hysterektomi.

Nedadgående forskydning af livmoderen og skeden.

Blandt forskellige gynækologiske sygdomme indtager prolaps og prolaps af de indre kønsorganer et af de førende steder. Hyppigheden af ​​denne patologi varierer fra 5 til 30%.

Klassifikation:

1. grad - livmoderprolaps

2. grad - ufuldstændig livmoderprolaps

3. grad - fuldstændig prolaps af livmoderen

Livmoderprolaps er en position af organet, hvor livmoderhalsen er placeret under den interspinale linje, men ikke strækker sig ud over genitalfissuren.

Ufuldstændig livmoderprolaps er karakteriseret ved, at den nedadgående forskydning af livmoderen øges, livmoderhalsen kommer ud af genitalfissuren, men livmoderens krop er i bækkenet (II grad).

Med fuldstændig prolaps strækker hele livmoderen sig ud over genitalspalten sammen med væggene i skeden (III grad).

Prædisponerende faktorer:

Antal fødsler i historien (tre eller flere)

Arbejdets art (arbejdets svaghed, hurtigt arbejde)

Stor frugt

Perineale flænger

Kirurgisk levering (anvendelse af obstetrisk pincet, ekstraktion af fosteret ved bækkenenden)

Hårdt fysisk arbejde

Konstitutionelle faktorer

Infantilisme

Arvelighed

Prolaps, og efterfølgende prolaps af livmoderen, er en dynamisk proces og udvikler sig gradvist, skrider langsomt frem og påvirker patientens generelle tilstand negativt.

Typisk begynder prolaps af skedevæggene fra forvæggen, da den er fastgjort til den urogenitale mellemgulv, som er meget svagere end bækkenmembranen. Ved at miste naturlig støtte som følge af et brud på mellemkødet, falder skedens forvæg ned og trækker langs blærens væg og danner et hernialt fremspring (cystocele). Prolapsen og prolapsen af ​​skedens bagvæg medfører ofte prolaps af endetarmens forvæg, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et hernialt fremspring (rectocele).

Klinisk billede:

Hyppig, smertefuld vandladning

Stressinkontinens

Akut urinretention forårsaget af knæk og kompression af urinrøret

Stigende urinvejsinfektion

Nagende smerter i den nedre del af maven, lænden og korsbenet

Tilstedeværelse af et "fremmedlegeme" i kønsåbningen

Besvær med afføring

Inkontinens af urin og gasser ved hoste og nysen

Menstruationsdysfunktion type hyperpolymenoré

Ved prolaps bliver væggene i skeden tørre, uelastiske, ru, revner, liggesår og trofiske sår opstår i dem.

Den prolapsede livmoder er ødematøs og cyanotisk

Seksuel funktion er nedsat

Fertiliteten er nedsat på grund af den hurtige evakuering af sæd, men graviditet er mulig. Klinisk er der 5 grader af prolaps af væggene i skeden, livmoderen og deres prolaps.

I grad - den indledende fase af prolaps, forbundet med delvis svækkelse af bækkenbundsmusklerne og den genitourinære mellemgulv, hvor genital fissur gaber, og de forreste og bageste vægge af skeden er lidt sænket.

II grad - mere signifikant svækkelse af bækkenbundsmusklerne; prolaps af skedevæggene

III grad - livmoderen er prolapseret, livmoderhalsen når indgangen til skeden.

IV grad - ufuldstændig livmoderprolaps, hvor livmoderhalsen rager ud over indgangen til skeden.

V-grad - fuldstændig prolaps af livmoderen med eversion af skedevæggene.

Diagnosen er baseret på anamnese, undersøgelse og palpation med obligatoriske bimanuelle og rektale undersøgelser, hvorunder bækkenbundsmuskulaturens tilstand vurderes.

Når initiale former for genital prolaps opdages, bør patienter registreres på et apotek.

Behandling af første grad er konservativ:

Kost, der regulerer tarmfunktionen

Vandprocedurer

Fysioterapi

Iført en speciel bæltebandage.

Ortopædisk metode til behandling af livmoderprolaps ved hjælp af pessarer (bruges kun, hvis der er absolutte kontraindikationer for kirurgisk behandling)

Ulemper ved at bruge pessarer:

Forekomsten af ​​colpitis, liggesår

Bækkenbundsmuskel stræk

At bære pessarer kræver daglig udskylning

For at korrigere genital prolaps og prolaps er kirurgisk behandling mest udbredt.

Når du vælger en kirurgisk metode, tages der hensyn til patientens alder, generelle helbredstilstand, funktioner i menstruationsfunktionen, muligheden for fremtidig graviditet og fødsel og graden af ​​prolaps af væggene i skeden og livmoderen.

1. Operationer rettet mod at styrke bækkenbunden - colpoperineoplastik.

2. Operationer med afkortning og styrkelse af de runde ledbånd og fiksering af livmoderen.

3. Operationer rettet mod at styrke kardinal- og livmoder-sakrale ledbånd ved at sy dem sammen

4. Den radikale metode er vaginal eksstirpation.

Arbejdsevneundersøgelse. Midlertidig invaliditet konstateres under operationen for varigheden af ​​hospitalsopholdet og derefter ambulant indtil bedring. I de næste 6 måneder efter operationen er det nødvendigt at udelukke de typer arbejdsaktiviteter, der er forbundet med fysisk aktivitet, tunge løft, lange gåture, længerevarende stående og forretningsrejser.

I særlige tilfælde, hvor kirurgisk behandling er umulig, konstateres invaliditet.

Hvad er genitale fejlstillinger?

Den normale (typiske) stilling af kønsorganerne hos en sund, kønsmoden, ikke-gravid og ikke-ammende kvinde er i oprejst stilling med blære og endetarm tømt. Normalt er fundus i livmoderen vendt opad og rager ikke ud over indgangen til bækkenet, området af den ydre livmodersvælg er på niveau med rygsøjlen, og den vaginale del af livmoderhalsen er nedadgående og posterior. Kroppen og livmoderhalsen danner en stump vinkel, åben fortil (anteversio og anteflexio position). Skeden er placeret skråt i bækkenhulen, og går fra oven og bagfra til ned og fortil. Bunden af ​​blæren støder op til livmoderens forvæg i landtangeregionen, urinrøret er i kontakt med skedens forvæg i dens midterste og nederste tredjedele. Endetarmen er placeret bag skeden og er forbundet med den med løse fibre. Den øverste del af skedens bagvæg - posterior fornix - er dækket af bughinden i det rektal-uterine rum.

Den normale position af de kvindelige kønsorganer sikres af kønsorganernes egen tonus, de indre organers forhold og den koordinerede aktivitet af mellemgulvet, bugvæggen og bækkenbunden og livmoderens ledbåndsapparat (suspenserende, fikserende og støtte).

Den korrekte tone af kønsorganerne afhænger af, at alle kropssystemer fungerer korrekt. Et fald i tonus kan være forbundet med et fald i niveauet af kønshormoner, forstyrrelse af nervesystemets funktionelle tilstand og aldersrelaterede ændringer.

Relationerne mellem de indre organer (tarm, omentum, parenkymale og kønsorganer) danner deres enkelt kompleks. Det intraabdominale tryk reguleres af den kooperative funktion af mellemgulvet, den forreste abdominalvæg og bækkenbunden.

Livmoderens ophængsbåndsapparat består af livmoderens runde og brede ledbånd, det egentlige ledbånd og det ophængende ledbånd i æggestokken. Disse ledbånd sikrer midterpositionen af ​​uterusfundus og dens fysiologiske anteriore hældning.

Det fikserende ligamentøse apparat i livmoderen indbefatter de uterosacrale, hoved-, uterovesikal- og vesico-pubiske ligamenter. Fikseringsanordningen sikrer livmoderens centrale position og gør det næsten umuligt at flytte den til siderne, bagud og foran. Da ligamentapparatet strækker sig fra den nederste del af livmoderen, er dets fysiologiske tilbøjeligheder i forskellige retninger mulige (kvinden ligger ned, blæren er fuld osv.).

Livmoderens støttende ledbåndsapparat er hovedsageligt repræsenteret af bækkenbundsmusklerne (nedre, midterste og øvre lag), såvel som de vesicovaginale, rektovaginale septa og tætte bindevæv placeret ved vaginas laterale vægge. Det nederste lag af bækkenbundsmuskulaturen består af den eksterne endetarms lukkemuskel, bulbocavernosus, ischiocavernosus og overfladiske tværgående perineale muskler. Det midterste lag af muskler er repræsenteret af den urogenitale mellemgulv, den ydre lukkemuskel i urinrøret og den dybe tværgående perineale muskel. Det øverste lag af bækkenbundsmusklerne er dannet af den parrede levator ani muskel.

Hvad forårsager forkert placering af kønsorganerne?

Forkerte positioner af kønsorganerne forekommer under påvirkning af inflammatoriske processer, tumorer, skader og andre faktorer. Livmoderen kan bevæge sig både i det lodrette plan (op og ned), og rundt om længdeaksen og i det vandrette plan. Den vigtigste kliniske betydning er nedadgående forskydning af livmoderen (prolaps), posterior forskydning (retrofleksion) og patologisk antefleksion (hyperantefleksi).

Symptomer på forkerte kønsorganer

Hyperanteflexi er en patologisk bøjning af livmoderen fremad, når der skabes en spids vinkel (mindre end 70°) mellem kroppen og livmoderhalsen. Patologisk antefleksion kan være en konsekvens af seksuel infantilisme og, mindre almindeligt, en inflammatorisk proces i bækkenet.

Det kliniske billede af hyperantefleksi svarer til billedet af den underliggende sygdom, der forårsagede den unormale position af livmoderen. De mest typiske klager handler om menstruationsdysfunktion såsom hypomenstruelt syndrom og algomenoré. Infertilitet (normalt primær) opstår ofte på grund af nedsat ovariefunktion.

Diagnosen stilles på baggrund af karakteristiske klager og vaginale undersøgelsesdata. Som regel er den lille livmoder skarpt afviget fortil, med en aflang konisk hals, skeden er smal, og skedehvælvingerne er fladtrykte.

Behandling af hyperanteflexia er baseret på at eliminere årsagerne, der forårsagede denne patologi (behandling af infantilisme, inflammatorisk proces). Ved svær algomenoré bruges forskellige smertestillende midler. Antispasmodika (no-spa, baralgin osv.), samt antiprostaglandiner: indomethacin, butadion osv., er meget brugt 2-3 dage før menstruationens begyndelse.

Retrofleksion af livmoderen er en åben posterior vinkel mellem kroppen og livmoderhalsen. I denne stilling vippes livmoderens krop bagud, og livmoderhalsen vippes fremad. Ved retrofleksion er blæren ikke dækket af livmoderen, og tarmslynger udøver konstant tryk på livmoderens forside og blærens bagvæg. Som følge heraf fører langvarig retrofleksion til prolaps eller prolaps af kønsorganerne.

Der er mobil og fast retrofleksion af livmoderen. Mobil retrofleksion er en konsekvens af nedsat tonus i livmoderen og dens ledbånd under infantilisme, fødselstraumer, tumorer i livmoderen og æggestokkene. Mobil retrofleksion forekommer ofte hos kvinder med astenisk fysik og efter almindelige alvorlige sygdomme med alvorligt vægttab. Fast retrofleksion af livmoderen er en konsekvens af inflammatoriske processer i bækkenet og endometriose.

Det kliniske billede af uterin retrofleksion bestemmes af symptomerne på den underliggende sygdom: smerte, dysfunktion af tilstødende organer og menstruationsfunktion. Hos mange kvinder er livmoderretrofleksion ikke ledsaget af nogen klager og opdages tilfældigt under en gynækologisk undersøgelse.

Diagnose af uterin retrofleksion giver normalt ingen vanskeligheder. Bimanuel undersøgelse afslører en posteriort devieret livmoder, palperet gennem den posteriore vaginale fornix. Ved mobil retrofleksion bringes livmoderen ret nemt tilbage til sin normale position med fast retrofleksion, det er normalt ikke muligt at bringe livmoderen ud.

Behandling. Ved asymptomatisk uterin retrofleksion er behandling ikke indiceret. Retrofleksion med kliniske symptomer kræver behandling af den underliggende sygdom (inflammatoriske processer, endometriose). Pessarer til at holde livmoderen i den korrekte position bruges ikke i øjeblikket, og det samme gælder kirurgisk korrektion af livmoderretrofleksion. Gynækologisk massage anbefales heller ikke.

Hvilke læger skal du kontakte, hvis du har genitale abnormiteter?

Gynækolog

Kampagner og særlige tilbud

Medicinske nyheder

07.05.2019

Forekomsten af ​​meningokokinfektion i Den Russiske Føderation i 2018 (sammenlignet med 2017) steg med 10 % (1). En af de almindelige måder at forebygge infektionssygdomme på er vaccination. Moderne konjugatvacciner er rettet mod at forhindre forekomsten af ​​meningokokinfektion og meningokokmeningitis hos børn (selv meget små børn), unge og voksne.

25.04.2019

Den lange weekend nærmer sig, og mange russere vil tage på ferie uden for byen. Det er en god idé at vide, hvordan du beskytter dig mod flåtbid. Temperaturregimet i maj bidrager til aktivering af farlige insekter... 18/02/2019

I Rusland har der i løbet af den seneste måned været et udbrud af mæslinger. Der er en mere end tredobling i forhold til perioden for et år siden. Senest viste et hostel i Moskva sig at være et arnested for infektion...

Medicinske artikler

Næsten 5 % af alle ondartede tumorer er sarkomer. De er meget aggressive, spredes hurtigt hæmatogent og er tilbøjelige til at få tilbagefald efter behandling. Nogle sarkomer udvikler sig i årevis uden at vise nogen tegn...

Virus svæver ikke kun i luften, men kan også lande på gelændere, sæder og andre overflader, mens de forbliver aktive. Derfor, når du rejser eller på offentlige steder, er det tilrådeligt ikke kun at udelukke kommunikation med andre mennesker, men også at undgå...

At genvinde et godt syn og sige farvel til briller og kontaktlinser for altid er drømmen for mange mennesker. Nu kan det gøres til virkelighed hurtigt og sikkert. Den helt berøringsfrie Femto-LASIK teknik åbner nye muligheder for lasersynskorrektion.

Kosmetik designet til at pleje vores hud og hår er måske faktisk ikke så sikkert, som vi tror