Чтобы предупредить искривление позвоночника следует. Как исправить искривление позвоночника в домашних условиях

Массаж при сколиозе: видео

Процедура массажа эффективна при первой и второй степени сколиоза. Проводят массаж в условиях стационара, курс назначается раз в шесть месяцев в составе комплексной терапии.

Лечащий врач подбирает комплекс в индивидуальном порядке, учитывая форму и тяжесть изгиба, а также давность болезни.

Курс массажа при сколиозе дает следующие результаты:

• улучшается кровоток, иннервация тканей в области позвоночника;
• улучшается осанка;
• останавливается развитие сколиоза;
• позвоночника становится менее выраженным;
• мускулатура брюшины укрепляется;
• прорабатываются мышцы поясницы.

Во время процедуры массажист учитывает форму изгиба позвоночника. В области вогнутости мышечные волокна всегда в гипертонусе, поэтому их следует расслабить. В зоне выпуклости, напротив, наблюдается гипотонус мышц, поэтому специалист стремится их укрепить.

На начальной стадии лечения используются два типа массажа :

• интенсивный, активирует репаративные процессы;
• мягкий, борется с повышенным тонусом и миодистрофическими изменениями.

Следующая стадия лечения массажем подразумевает коррекцию нарушений и сохранение полученных результатов. Чтобы этого добиться, применяют растяжение укороченных и сокращение растянутых мышечных волокон .

Помимо этого осуществляется проработка рук, ног, шейного и плечевого отдела, живота и груди.

Видео обучение массажу при сколиозе позвоночника поможет вам лучше познакомиться с процедурой.

При процедуре учитываются многие нюансы, к примеру, высота стола. Поверхность стола должна быть расположена ниже вытянутых пальцев опущенной руки массажиста. Это позволяет специалисту использовать весь вес своего тела.

Гимнастика ЛФК

Правильно подобранный комплекс упражнений при сколиозе укрепляет мышцы спины, что способствует формированию крепкого и стабильного корсета вокруг позвоночного столба. Элементы должны быть подобраны в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, в противно случае ЛФК может навредить.

Начинают занятия с небольшой нагрузки, постепенно наращивая темп работы. Определять этот темп может только квалифицированный медик.
Важно давать нагрузку дозировано . При появлении боли или дискомфорта занятие следует остановить. Следующий сеанс снова начинают с небольшой нагрузки.

Вытяжение позвоночника обязательно только пассивное. Висеть на руках на турнике нельзя.

Нельзя выполнять упражнения на гибкость. Запрещено вертикально вращать позвоночником, это принесет вред здоровью и ухудшит самочувствие пациента.

Все комплексы можно разделить на две большие группы: симметричные и асимметричные .

Первая группа укрепляет корсет, а также борется с возникновением нарушений осанки. Вторая группа разработана специально для лечения сколиоза. Эти приемы локально действуют на позвоночный столб, на мышечные волокна и правят осанку.

Мануальная терапия

Представляет собой популярную методику исправления нарушений осанки, снятия болезненных ощущений и избавления от проблем, которые не получилось решить при помощи лекарственных препаратов. Лечению подвергается сколиоз только первой и второй степени.

Мануальная терапия применяется для следующих целей:

• возвращение гибкости;
• проработка слабых и растянутых мышечных волокон спины;
• возвращение подвижности позвоночным отделам, устранение блоков.

Перед началом мануальной терапии следует несколько месяцев посвятить специальным занятиям . Это делается для того, чтобы предварительно укрепить мышечный корсет и не усугубить положение.

Процедура начинается с приема вытяжение, затем специалист прорабатывает болевые зоны при помощи свертывающих движений. При этом наибольшее воздействие приходится на крайние позвонки. Медленно мастер движется от периферии к центру.

После сеанса мануальной терапии пациент обязательно закрепляет полученный результат в домашних условиях.

Общее количество процедур – три на один курс. Количество сеансов не должно превышать 1 в 7 дней. Если назначается более 20 процедур, это приводит к потере стабильности позвоночного столба.

Противопоказания

Метод противопоказан в следующих случаях:

• гипертония, сердечная недостаточность;
• межпозвонковая грыжа;
• детский возраст (этот фактор уточняется в индивидуальном порядке у лечащего врача);
• остеопороз в тяжелой форме;
• инфекции, новообразования злокачественного или доброкачественного характера.

Если в позвоночном столбе есть даже небольшой инфекционный очаг, то после воздействия мануального терапевта на этот участок возможно его воспаление.

Профилактика искривления позвоночника

Профилактика сколиоза должны вестись . В период вынашивания плода женщина, принимая витаминные комплексы и фолиевую кислоту по предписанию врача, снижает риск развития у ребенка проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Кроме того, важно обращать внимание на такие важные факторы:

• Правильный режим дня . Длительные статические нагрузки – главная причина развития сколиоза. Каждые полчаса необходимо вставать из-за стола и разминаться, делать перерыв на отдых.
• . Днище кровати должно иметь ортопедические перекладины, твердый матрац предотвратит прогиб позвоночника, комфортная подушка поможет избежать возникновения заболевания в области шейных позвонков.
• Грамотно организованное рабочее пространство . Сидя за столом, человек должен сгибать руки и ноги под прямым углом. Стул с удобной спинкой хорошо поддерживает позвоночник.
• Активность в течение дня и занятия плаванием . Положительно на осанку влияет плавание брассом.
• Для школьников предпочтительнее пользоваться ранцами и рюкзаками. Они позволяют держать спину прямо. Сумка провоцирует сколиотическую осанку.
• Правильное питание . В рацион должны входить овощи, фрукты, злаки, молочная продукция. Сбалансированное питание обеспечивает нормальный метаболизм в организме.
• Своевременный и продолжительный сон . Отдых необходим организму для восстановления и перезагрузки всех функций.

Заключение

Полностью избавиться от сколиоза можно далеко не во всех случаях, но вовремя начатое комплексное лечение поможет избежать болевого синдрома, улучшить внешний вид и осанку, а также повысить качество жизни.

Одной из самых распространенных проблем со здоровьем, начинающихся еще с детства, принято считать искривление позвоночника. Патологическое нарушение осанки в результате процесса деформации позвонков происходит по разным причинам.

Проблема нарушения осанки начинается еще в детстве, когда ребенок сутулится, а родители не уделяют этому должного внимания. Спустя годы это приводит к множеству заболеваний опорно-двигательного аппарата и нарушениям работы многих внутренних органов.

Степень локализации искривления позвоночного столба может влиять на симметричность тела, уровень положения плеч и костей таза. Одним из самых частых считается боковое искривление позвоночника – сколиоз.

Реже встречаются такие диагнозы, как кифоз и лордоз в поясничном отделе и крестце. Кифоз представляет собой искривление позвоночника выпуклостью назад, лордоз – изгиб позвоночного столба, обращенный выпуклостью вперед. Начало развития данных состояний приходится на первую половину жизни детей в возрасте от 5 до 10 лет.

Взрослые чаще всего страдают искривлением шейного отдела позвоночника, причиной которого может стать неравномерное распределение нагрузок при сидячем образе жизни. Существуют разные виды искривления позвоночника, причины их появления и симптомы, стадии развития.

В формировании неправильной осанки могут участвовать и инфекционные поражения организма в виде туберкулеза, полиомиелита. Частые причины патологии – это травмы, полученные в детстве и ставшие впоследствии толчком к ее развитию. У взрослых искривление позвоночника в пояснице связано с такими дискомфортными состояниями, как косолапость и плоскостопие.

Большой процент случаев приходится на последствия длительно протекающего остеохондроза с выраженным болевым синдромом. Мышечные волокна, напрягаясь, провоцируют смещение позвонков по отношению к своей оси. Спустя время происходит фиксация этого положения. Подобное состояние приводит к отклонению в позвоночном столбе.

Наиболее часто в медицинской практике встречаются искривления позвоночника:

• в грудном отделе;
• в шейном отделе;
• в поясничном отделе.

Одним из первоначальных проявлений искривления позвоночника является сутулость, при которой выпуклость направлена назад. При подобном явлении нарушается расстояние между плечами спереди и сзади.

Симптомы искривления позвоночника не всегда можно распознать визуально на ранних стадиях его появления. Легкая степень нарушения осанки может не влиять на привычный образ жизни и не создавать особого дискомфорта. За счет быстрого прогрессирования болезни и приспосабливания мышц к неправильному положению тела происходят дальнейшее сокращение длины сухожильного аппарата, и в итоге – искривление.

Определить искривление позвоночника можно по следующим симптомам:

• быстро утомляется спина при даже небольших нагрузках;
• начинаются головные боли;
• нарушается координация движения;
• боли в позвоночном столбе переходят в верхние и нижние конечности;
• происходит нарушение функций внутренних органов в грудном отделе.

Наличие хоть одного симптома ведет к последующему нарушению функции всего организма. Ярко выраженный симптом, который сопровождает больных сколиозом, сутулость. Ее бывает сложно контролировать из-за болей в спине.

Признаки средней степени искривления выражаются в неправильном положении тела, что демонстрируется разницей в линии плеч, в положении симметричных костей таза. Именно в этот период лечение заболевания может принести должный эффект. Если его запустить, могут начаться необратимые процессы в организме: нарушится работа почек, печени, легких, кровеносных сосудов.

Чтобы исправить искривление позвоночника, необходимо пройти полное рентгенологическое и томографическое обследование. Исправление подобного дефекта может быть удачным только в случае своевременно начатых мероприятий. Положительный результат гарантирован при быстром лечении в младшем возрасте по причине того, что связки и межпозвоночные хрящи у детей имеют высокую степень эластичности и легко поддаются коррекции.

Взрослым пациентам для лечения патологии предлагается целый комплекс специальных мероприятий, в который входят лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия.

С помощью такой программы больной сможет укрепить мышечный каркас, снять избыточное напряжение с внутренних органов, улучшить кровообращение и нормализовать питание мышечной ткани благодаря нормализации оттока лимфатической жидкости. Эти мероприятия помогают быстрому восстановлению и нормализации положения позвонков.

Чтобы устранить главный симптом болезни (нарушение осанки), врачами назначается ношение ортопедического корсета, который помогает укрепить мышцы. Его ношение эффективно в комплексе со специальными упражнениями. Рекомендуется пересмотреть свое отношение к себе и своему здоровью: следить за осанкой, не сутулиться. Хорошо действуют при устранении основных симптомов патологии лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, прерывание во время сидячей работы на пятиминутные гимнастики.

Крайней мерой в лечении искривления шейных отделов позвоночника является оперативное вмешательство, которое предусматривает установку различных эндокорректоров, способных исправить кривизну в позвоночнике.

Большое влияние на формирование правильной осанки с детства оказывает состояние стоп ребенка. При плоскостопии (дефекте стопы), при котором она опирается на всю плоскость подошвы, не оставляя выемки, нарушается опорная функция стопы, что приводит к ухудшению кровообращения и появлению болей и даже судорог. Боли появляются в коленных суставах, пояснице. Уплотнение стопы влияет на положение таза и позвоночника, что, в свою очередь, отражается на состоянии осанки, поэтому предупреждение искривления позвоночника и развития плоскостопия играет важную роль еще с раннего возраста.

В целях предупреждения плоскостопия родители не должны надевать на ребенка тесную обувь. Обувь должна соответствовать сезону, так как перегрев стопы ослабляет ее связочный аппарат.

Профилактика появления плоскостопия – одна из важных задач родителей. Хорошо укрепляют стопу ежедневные прохладные ванны и массаж ног, хождение босиком по рыхлой земле летом. Начальная форма плоскостопия допускает ношение супинаторов – специальных стелек, исправляющих форму стопы. Детки с нарушенной осанкой и плоскостопием ежедневно должны заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста ЛФК.

При наличии главных симптомов отклонения от нормы функций позвоночника, таких как головокружение, головная боль, при запущенном состоянии может развиться полная слабость организма и его защитных свойств. Патология может спровоцировать появление астмы, кашля, боли в грудной клетке, нарушения сердечной функции, печени и почек, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Последствиями могут стать такие симптомы, как запор, диарея, варикоз, нарушение репродуктивной функции, появление судорог, геморрой, болевые ощущения в области копчика. Люди, болеющие сколиозом и другим видами искривления позвоночника, чаще других страдают нарушениями кровообращения и пониженным артериальным давлением.

Человек с такой патологией имеет уменьшенную амплитуду движений грудной клетки и диафрагмы, вследствие чего дыхание становится поверхностным, а функция легких слабеет. В результате подобных последствий происходит снижение доставки кислорода к жизненно важным органам и тканям. Это может быть одной из причин головных болей и других недугов.

Так как искривление является существенным косметическим недостатком, многие люди испытывают комплекс неполноценности, что очень сильно влияет на психическое состояние.

Профилактика

Наиболее эффективными способами коррекции осанки являются профилактические мероприятия. Предотвратить искривление позвоночника гораздо проще, чем заниматься его лечением, поэтому врачи-ортопеды советуют начинать в период, когда ребенок находится в утробе матери. Одним из основных факторов является правильное питание. Это относится и к будущим мамам, и к детям, и к тем, кто во взрослой жизни страдает нарушениями функции позвоночника.

Питание должно быть сбалансированным. Нельзя допускать чрезмерного скопления солей и жидкости в организме. Очень важно следить за тем, чтобы организм получал достаточное количество витаминов и кальция, необходимого для костной ткани.

Тем, у кого наблюдается нарушение в шейном отделе позвоночника, необходимо отказаться от курения и алкоголя. Известно, что никотин способствует выведению витамина С из организма, тем самым уменьшая сопротивляемость организма к разного рода заболеваниям.

Большую роль для профилактики осанки играет правильно подобранный комплект мебели для школьника и человека, часто работающего за столом. Эта мебель должна соответствовать росту и форме спины.

Для взрослого человека очень важно корректировать свой вес, чтобы нормализовать нагрузку на позвоночник. Для больных, страдающих легкой формой недуга, в качестве ежедневной профилактики предлагается проводить следующие упражнения:

1. Лечь лицом на твердую поверхность, руки уложить вдоль тела. В этой позе нужно раскачиваться, извиваться, имитируя плавание. Упражнение нужно проводить в течение одной минуты ежедневно утром и перед сном.
2. Хорошим способом выровнять осанку считается ношение каждый день палки, которую прикладывают на уровне плеч, обхватывают руками и ходят в таком положении в течение 2 часов.
3. Каждое утро, придерживаясь за опору, нужно делать по 20 приседаний.
4. В положении лежа каждое утро полезно делать такое упражнение: согнуть колено и обхватить его пальцами в “замок”, приподнять голову, постараться достать коленом до подбородка. Повторять 10 раз. Поменять ногу и повторить еще 10 раз.

Одной из причин неправильной осанки может являться мягкая постель. Нельзя постоянно лежать на одном боку, лежа читать или смотреть телевизор. Постель должна быть в меру жесткой, без высокого изголовья, с матрацем, который принимает форму изгиба спины и не допускает проваливания тела. Детям-школьникам младшего возраста необходимо носить ранцы со специальной ортопедической прослойкой на спине.

В детском возрасте посещение ортопеда должно стать регулярным (1-2 раза в год). Для этого не нужно дожидаться выраженных симптомов заболевания. Регулярный медосмотр поможет выявить отклонения у ребенка на первых стадиях и начать своевременную работу по корректировке осанки.

На ранних стадиях появления патологии очень важно приобщать детей к спортивным занятиям. Плавание является одним из самых эффективных методов борьбы с искривлением позвоночника. Отличным способом не дать развиться заболеванию считаются прогулки на лыжах. Конечно, занятия спортом, а также упражнения, включенные в гимнастическую программу, должны быть согласованы с врачом-ортопедом.

Перед началом учебного года самое время поговорить о проблемах, во многом связанных со школой и учебой. Одна из них – нарушение осанки школьников. По статистике, более 60% малышей и более 97% учащихся выпускных классов имеют те или иные ортопедические отклонения, нуждающиеся в коррекции, а у трети этих детей уже есть различные врожденные аномалии. Причина тому часто кроется в неправильном образе жизни современных детей. Они меньше двигаются – даже на учебу их в основном возят на машинах, реже играют на улице в разные активные игры, зато больше сидят – за столом или партой, компьютером, перед телевизором.

В результате за последние 5 лет, по данным диспансеризации учащихся общеобразовательных школ, практически в два раза вырос процент таких заболеваний позвоночника, как сутулость, сколиоз, лордоз, кифоз, остеохондроз. А это не так безобидно, как кажется: в 80% случаев эти болезни позвоночника приводят к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности, у взрослых.

Что такое сколиоз

Сколиоз, проще говоря – боковое искривление позвоночника, а также его скручивание вокруг своей оси (торсия) – самое частое заболевание опорно-двигательного аппарата у детей. Эта прогрессирующая патология, развиваясь, вызывает тяжелые, зачастую необратимые деформации скелета ребенка, что в конечном итоге ведет к появлению многих серьезных заболеваний внутренних органов.

Правильная (нормальная) осанка служит показателем здоровья и гармоничного физического развития человеческого организма.

Деформация позвоночника развивается у детей в любом возрасте до окончания роста (от 1 года до 15 лет), однако чаще всего (около 75%) она наблюдается в 8–14 лет. Первый пик приходится на возраст 7–8 лет, когда они быстро «вытягиваются», второй – на подростковый период 12–14 лет, когда происходит гормональная перестройка организма: кости быстро растут, и позвоночник искривляется. Причем чаще от сколиоза страдают девочки: в школьном возрасте они заболевают сколиозом в 4–6 раз чаще, чем мальчики. Это объясняется тем, что мальчики более подвижны, активны, а также физически лучше развиты, что способствует стабилизации и исправлению деформации позвоночника, а у девочек, наоборот, из-за более слабого физического развития и спокойного поведения происходит прогрессирование деформации.

Нарушение осанки первыми должны заметить родители

Основные признаки сколиоза

Родители, кстати, сами могут заметить признаки сколиоза: асимметрию лопаток или надплечий, перекос таза или сглаженность линии талии (когда с одной стороны талия заметна, а с другой – нет). Измененная поза в положении сидя, стоя, а также неправильная походка ребенка не должны оставаться незамеченными. Обнаружив нарушения, надо сразу обратиться к врачу-ортопеду. Отмахиваться от проблемы нельзя: сколиоз в дальнейшем может привести к болям в позвоночнике, а в тяжелых и запущенных случаях – к нарушению функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

В большинстве случаев сколиоз начинается бессимптомно и поэтому длительное время остается незамеченным как для родителей, так и для детей. На ранних этапах болезни позвоночник слегка отклоняется в сторону, из-за чего мышцы спины быстро устают, появляется небольшой мышечный валик на спине, но все эти явления могут исчезать, как только ребенок ляжет на жесткую постель, так как при этом происходит разгрузка позвоночника. Поэтому утром можно не заметить каких-либо отклонений позвоночника от нормы, однако, если внимательно посмотреть на осанку ребенка после школы или к концу дня, когда были перенесены определенные нагрузки, можно легко обнаружить имеющуюся деформацию позвоночника.

Типы осанки

Форма позвоночника изменяется с возрастом. У новорожденного ребенка позвоночник прямой с одним небольшим изгибом в крестцово-копчиковом отделе (кифоз). Формирование остальных физиологических изгибов происходит позднее и связано с развитием мышечной системы.

У детей школьного возраста осанка нестабильна, она во многом зависит от психики ребенка, состояния его нервной и мышечной систем, развития мускулатуры живота, спины и нижних конечностей. Особого внимания требуют дети начальных классов: неправильное положение тела во время занятий в школе и дома, неудобная парта и многие другие отрицательные факторы способствуют развитию дефекта осанки. Поэтому необходимо постоянное внимание со стороны родителей и педагогов, чтобы предупредить развитие деформации позвоночника.

Различают пять типов осанки: I – нормальная осанка, II – круглая спина, III – плоская спина, IV – плосковогнутая спина, V – кругловогнутая спина (кифоз). Все, кроме первого типа осанки, считаются неприавльными, патологическими. Из них плоская спина считается функционально самым слабым типом, для которого характерна склонность к развитию деформации позвоночника и в первую очередь сколиоза.

Возникновению сколиоза способствует (на фоне слабо развитой мускулатуры) длительное и неподвижное сидение на одном месте (за столом, партой, у рояля). Слабым мышцам тяжело длительно сохранять правильное положение позвоночника, и ребенок пытается облегчать усталость путем отклонения туловища в одну или другую сторону. Это вызывает неравномерную нагрузку на позвоночник в грудном и поясничном отделах. Таким образом, вырабатывается привычка неправильно держать туловище при сидении.

Виды сколиоза

Сколиоз может локализоваться в любом отделе позвоночника и иметь разные форму и степень выраженности. По происхождению сколиозы делятся на две большие группы: врожденные (3–10%) и приобретенные.

Врожденные сколиозы развиваются в связи с аномалией позвоночника и грудной клетки у детей: наличие позвонков, соединение двух или более позвонков, или раздвоение ребер, дополнительные шейные ребра, высокое стояние лопатки и др.

Приобретенные сколиозы развиваются под влиянием некоторых неблагоприятных факторов. К этим формам сколиоза относятся: рахитический, диспластический, статический, паралитический, школьный, профессиональный, травматический рефлекторный (во время болей), идиопатический (причины возникновения которого неизвестны) и др. Рассмотрим их подробнее.

1. Рахитический сколиоз встречается довольно часто. Он заметен еще в раннем возрасте, когда ребенок начинает принимать вертикальное положение, однако чаще всего деформация начинается в дошкольном и школьном возрасте.

2. Диспластический сколиоз возникает из-за недоразвития или нарушения нормального процесса окостенения позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обычно проявляется в школьном возрасте, локализуется в поясничном отделе и имеет тенденцию к прогрессированию.

3. Паралитический сколиоз развивается в детстве, в основном после перенесенного полиомиелита или детского церебрального паралича.

4. Школьный сколиоз возникает у детей из-за слабого развития мышечной системы (мышечного корсета) и связочного аппарата, мышечной гипотонии, ослабления организма после перенесенной болезни, когда для сохранения правильной осанки от ребенка требуется большое мышечное напряжение. Эта форма сколиоза часто наблюдается у детей школьного возраста (от 8 до 15 лет).

5. Идиопатическим сколиозом называют вид сколиоза, причины возникновения которого не установлены. Он встречается довольно часто, протекает тяжело и быстро прогрессирует.

Выделяют следующие типы сколиоза: шейногрудной (верхнегрудной), грудной, грудопоясничный, поясничный и комбинированный.

Знание типов скалиоза и особенностей их течения помогает ортопеду правильно оценить возможности применения того или иного метода лечения и тем самым предупредить дальнейшее развитие тяжелых деформаций у детей.

Как узнать, есть ли у ребенка сколиоз

Правильная осанка характеризуется симметричным расположением надплечий, лопаток и треугольников талии. Голова держится прямо (лоб и подбородок в одной вертикальной плоскости, мочки ушей на одном уровне). В боковой плоскости голова и туловище находятся на одной вертикали, оба надплечья слегка отходят назад и вниз, грудь выступает вперед. Обследование начинают с общего осмотра – спереди, сбоку и сзади.

1. При осмотре спереди обратите внимание на осанку ребенка, ровно ли он стоит, есть ли сутулость, в какую сторону имеется наклон, как держит голову, симметрично ли его лицо, расположены ли на одном уровне лопатки и симметричны ли треугольники талии, есть ли деформация грудной клетки. Надо обратить внимание также на симметрию сосков и положение пупка. Определяют, есть ли 0-образные или Х-образные деформации нижних конечностей, состояние стоп (косолапость, плоскостопие).

2. При осмотре сбоку следует обратить внимание на осанку ребенка (определяется ли кифоз или лордоз), величину реберного горба, состояние головы и плечевого пояса, на конфигурацию и деформацию грудной клетки (куриная грудь, воронкообразная грудь), функциональное состояние мышечного пpecса живота (втянутый, прямой, выпуклый, опущенный), на форму спины и нижних конечностей.

3. Более детально проводится обследование сзади, то есть со стороны спины. При этом надо определить асимметрию и высоту стояния плеч и лопаток, как близко они расположены по отношению к позвоночному столбу, имеется ли выраженный кифоз или лордоз, имеется ли реберный горб, каковы формы треугольников талии.

Существуют разные приспособления и методы для диагностики сколиоза. Для определения бокового искривления позвоночника часто применяют простой отвес, который состоит из нитки и подвешенного на нее груза. Для этого необходимо предварительно отметить проекции вершины остистых отростков и угол лопаток фломастером. Свободный конец отвеса фиксируется лейкопластырем на вершине остистого отростка VII шейного позвонка, а груз опускается вниз. Таким образом, образуется прямая вертикальная линия, которая в норме должна совпадать с находящейся в выправленном состоянии осью позвоночника. Отклонение линии остистых отростков от линии отвеса указывает на искривление позвоночника.

Для полного представления об истинном состоянии позвоночника необходимо рентгенологическое обследование его в двух проекциях – лежа и стоя. Это позволяет уточнить причину и тип скалеоза, определить форму и характер искривления, локализацию и степень деформации, морфологические изменения в позвонках.

Степени сколиоза

В зависимости от величины деформации позвоночника различают четыре степени развития сколиоза.

Сколиоз I степени. В вертикальном положении тела слабо заметна деформация позвоночника, которая пассивно исправляется и полностью исчезает в положении лежа. На рентгенограммах не выявляется деформация позвонков. В вертикальном положении угол искривления позвоночника достигает 10 градусов.

Сколиоз II степени. Деформация позвоночника заметна как в вертикальном, так и в горизонтальном положении (в положении лежа деформация частично исправляется). В той или иной степени определяется деформация ребер (реберный горб). Образуется компенсаторное противоположной стороне искривление в нижних отделах. На рентгенограммах выявляется асимметрия и торсия позвонков: угол искривления позвоночника – до 25 градусов.

Сколиоз III степени. Отмечается тяжелая, устойчивая деформация позвоночника, которая полностью не исправляется. Образуется реберный горб, и происходит резкая деформация грудной клетки. Угол искривления позвоночника – до 40 градусов.

Сколиоз IV степени. Резко выраженная стойкая деформация позвоночника и грудной клетки; заметен как спереди, так и сзади реберный горб. Угол искривления составляет 40 градусов и больше.

Лечение сколиоза

Лечится искривление позвоночника долго и нудно. Скорректировать имеющуюся деформацию и неправильную осанку нужно успеть до 15–17 лет, пока окончательно не остановится костный рост. На ранних стадиях сколиоза необходима лечебная гимнастика, плавание, массаж. Иногда врач советует носить специальный ортопедический корсет, который держит либо грудной, либо поясничный отдел позвоночника. В тяжелых случаях проводится хирургическая коррекция: в позвоночник вставляются специальные стержни с крючками, которые подтягивают и выравнивают кривизну. Но при этом подвижность позвоночника резко ограничивается.

От раннего выявления деформации позвоночника и своевременно начатого систематического лечения зависят возможность полного излечения начальных форм сколиоза и возможность приостановить дальнейшее прогрессирование болезни в запущенных случаях.

Для каждого ребенка комплекс упражнений разрабатывается строго индивидуально, потому что видов и степеней сколиоза очень много. Важно, чтобы родители больных детей строго следили за назначенным режимом дома. Ведь от того, будет ли ребенок правильно сидеть за столом, выполнять ежедневно упражнения лечебной гимнастики, носить по необходимости корсет, ограничивать осевую нагрузку на позвоночник, зависит и его выздоровление.

Правильный школьный ранец – важный момент профилактики сколиоза

С таким рюкзаком получить сколиоз проще простого

По мнению врачей, искривление позвоночника часто происходит из-за того, что школьникам приходится таскать с собой тяжелые сумки и рюкзаки. Поэтому выбирать школьный ранец надо с особой тщательностью. Вот на что нужно обращать внимание:

Для младших и средних школьников предпочтительней ранец, нежели сумка. Причем он должен иметь жесткий каркас, хорошо сохраняющий форму, и толстую анатомическую спинку, соответствующую линии позвоночника.

На ранце должны быть две широкие, мягкие и удобные лямки, которые не будут врезаться в плечи, давить и натирать. Крепления лямок – прочные и надежные. Сверху на рюкзаке должны быть нашиты светоотражающие полоски или катафоты, позволяющие хорошо видеть ребенка в темноте.

Размер рюкзака должен быть таким, чтобы учебники размещались в нем равномерно по всему объему. В противном случае центр тяжести смещается, и рюкзак не прилегает плотно к спине, ребенок вынужден наклоняться, из-за чего нагрузка на позвоночник, стопы, коленные и тазобедренные суставы увеличивается.

Сколько должен весить комплект учебников

Вес ежедневного комплекта учебников и письменных принадлежностей для учащихся, согласно новым санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам СанПиН 2.4.2.2821-10:

1–2 классы – не более 1,5 кг,

3–4 классы – не более 2 кг;

5–6 классы – не более 2,5 кг,

7-8 классы – не более 3,5 кг,

9– 11 классы – не более 4,0 кг.

Кроме того, в целях профилактики нарушения осанки обучающихся для начальных классов рекомендуется иметь два комплекта учебников: один – для использования на уроках в общеобразовательном учреждении, второй – для приготовления домашних заданий.

При выраженном сколиозе не берут в армию

Для граждан Российской Федерации вопрос призыва решается на основании постановления Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. № 123. Согласно ст. 66 приложения к этому постановлению (Расписание болезней), «Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:

* I степень – 1–10 градусов

* II степень – 11–25 градусов

* III степень – 26–50 градусов

* IV степень – более 50 градусов (по В.Д.Чаклину).

Призывники, у которых по этой шкале I степень сколиоза (угол искривления на рентгенограмме 1–10 градусов) подлежат призыву в ВС РФ на общих основаниях. Освобождение от призыва в ВС РФ (категория «В») по диагнозу сколиоз дается при II (угол искривления на рентгенограмме от 11 градусов включительно) и последующих степенях заболевания.

Позвоночник – это основной «стержень» опорно-двигательного аппарата человека. В норме он не бывает идеально прямым, а имеет естественные физиологические изгибы: лордоз шейного и поясничного отделов (отклонение позвоночного столба от оси вперед) и кифоз грудного отдела (выгибание позвоночника назад). Создавая эффект пружины, эти дуги позволяют нашему позвоночнику выдерживать значительные нагрузки. Все прочие отклонения от прямой оси классифицируются как искривление позвоночника.

Разновидности

В медицинском сообществе принято разделять виды искривления на три большие группы:

1. Сколиоз: с деформацией самих позвонков или межпозвонковых дисков, исправить которые уже нельзя, но можно затормозить процесс.
2. Сколиотическая болезнь: искривление вызвано асимметрией мышц спины. Развиваясь неравномерно, мышечный каркас «перетягивает» позвоночник в сторону более сильной стороны. Искривления такого рода часто неплохо поддаются лечению.
3. Лордоз и кифоз: так называются естественные изгибы позвоночника, патологическая выраженность которых ведет к нарушению осанки, сдавливанию внутренних органов, болям в спине.

Официальная медицинская статистика гласит, что девочки чаще имеют предрасположенность к искривлениям позвоночника, чем мальчики. Соотношение составляет приблизительно один к восьми.

Дальнейшая, более подробная, классификация зависит от причин возникновения заболевания.

Идиопатические

Подавляющее большинство сколиозов (до 80%) доктора классифицируют как идиопатические, то есть искривления с неизвестной причиной. Объясняют это несовершенством диагностических приборов: рентген или МРТ способны «разглядеть» динамику болезни, но не определить его происхождение.

Такой вид искривления, как сколиоз, обычно разделяют на две большие условные группы: С-образный и S-образный.

Первый имеет вид дуги: чаще в грудном отделе с направлением в правую сторону. Это объясняется тем, что сколиоз появляется обычно у детей 5-15 лет. Школьники много времени проводят за столом. Из-за неправильной позы – боком к парте, правый локоть на столе, левая рука опущена – возникают нарушения осанки и нормального развития позвоночника.

S-образный сколиоз подразумевает наличие двух дуг, которые «смотрят» в разные стороны. Второй угол искривления располагается, как правило, в поясничном отделе. Причина возникновения дополнительной дуги – компенсаторный механизм. Вторая дуга – это реакция организма на смещение центра тяжести и изменение положения тела в пространстве.

Существует еще одна форма – Z-образная, что соответствует трем сколиотическим дугам. Избавляться от Z-образного сколиоза очень сложно, но и встречается он крайне редко.

Симптомы заболевания

Течение болезни разделяют на четыре стадии, каждая со своими особенностями:

В случаях искривления с несколькими сколиотическими дугами степень классифицируют по большей из них.

Нельзя точно диагностировать искривление позвоночника самостоятельно, без помощи медиков.

Но полезно знать некоторые симптомы, на которые необходимо обращать внимание, ведь ранняя диагностика заболевания у ребенка значительно повышает шансы на выпрямление позвоночника:

• приступы боли в шейном, грудном или поясничном отделах спины (особенно в сидячем положении);
• периодическое онемение рук, ног, пальцев (признак остеохондроза как сопутствующего заболевания);
• при наклоне вперед легко определить наличие валика сбоку от позвоночника или выпирающую лопатку;
• расстояние между талией и прижатой к боку рукой с разных сторон не одинаково;
• из косвенных симптомов: жалобы на частые головные боли, головокружения, утомляемость;
• при кифозе – явное нарушение осанки, сильно выраженная сутулость, боль при попытке расправить плечи.

Наличие одного или нескольких признаков искривления – это повод обратиться к специалисту за обследованием.

Диагностика

Искривление позвоночника находится в компетенции врача-ортопеда. В малых населенных пунктах при отсутствии узкого специалиста следует обращаться к участковому хирургу.

Обследование пациента начинается с опроса, сбора жалоб и клинического осмотра:

• проводится оценка положения таза, лопаток, треугольников талии;
• определяется подвижность тазовых костей, голеностопа, позвоночного столба (например, при правостороннем сколиозе пациенту будет сложно наклоняться вправо);
• выявляется деформация ребер (горб) и, соответственно, смещение внутренних органов.

Если визуальный осмотр подтверждает диагноз, следующим этапом диагностики будет инструментальное обследование.

Из рентгеновского снимка врач получит всю необходимую информацию:

• количество и расположение позвонков, вовлеченных в искривление;
• степень искривления (высчитываются градусы углов по методике Кобба);
• наличие торсии и ротации (прокручивание вдоль оси и разворот отдельных позвонков относительно друг друга);
• оценка деформации кульминационных (в высшей точке дуги) позвонков.

В отдельных случаях пациенту назначается МРТ или КТ. Аппаратное исследование позволяет выявить и оценить не только костные изменения, но и состояние спинного мозга, сосудов и межпозвонковых дисков.

В период интенсивного роста рентгенологическое обследование необходимо проводить не реже одного раза в полугодие. Снимки с уменьшенным временем облучения не оказывают вредного влияния на здоровье. Точность диагностики при щадящем методе не страдает: пусть мелкие детали на таком снимке не видны, но динамика искривления прослеживается четко.

Лечение

Заболевание лечится в основном консервативным методом. Залог успешного лечения – систематическое и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача, в том числе и в домашних условиях.

Хирургическая коррекция искривления применяется только в безнадежно запущенных случаях: при третьей степени и выше.

Суть операции по устранению искривления заключается в установке металлической конструкции, которая выполняет роль каркаса: она не исправляет, а только удерживает позвоночник в правильном положении. Наиболее благоприятный возраст для оперативного лечения – от 14 до 18 лет, однако некоторые методики позволяют установить специальную, «растущую» систему и детям младшего возраста. А в некоторых случаях шанс на исправление позвоночника есть и у взрослых людей.

На успех терапевтического лечения влияют:

• разумные, посильные нагрузки на позвоночник (нежелательны статичные, например, долгое стояние на ногах, в том числе);
• работа над правильной осанкой;
• укрепление мышечного корсета спины путем физических упражнений;
• предупреждение развития сопутствующих патологий.

Массаж

Лечебный массаж имеет огромное значение при лечении заболевания.

Правильно подобранный состав различных техник оказывает комплексное влияние на мускулатуру спины. Растянутые искривлением мышцы тонизируются специальными массажными приемами, а области мышечных валиков, напротив, расслабляются. Кроме того, массаж улучшает обмен веществ, восстанавливает нормальное кровообращение и предупреждает возникновение болевого синдрома.

Для каждого вида искривления разработаны разные массажные комплексы, поэтому принимать решение о проведении курса должен врач, а его выполнение лучше доверить специалисту.

Спорт

При болезнях позвоночника противопоказаны многие физические нагрузки: прыжки, рывки, поднятие тяжестей, кувырки, вертикальные перекручивания корпуса, езда на велосипеде и занятия с обручем.

Вместе с тем такие виды спорта, как плавание, лыжи, скандинавская ходьба, различные виды танцев (не на профессиональном уровне) оказывают благотворное влияние на позвоночник и мускулатуру.

Лечебная гимнастика (ЛФК) тоже является одним из инструментов лечения искривления позвоночника. Профессионально составленный комплекс упражнений помогает справляться с симптомами и предотвращать ухудшение болезни. Упражнения ЛФК несложны в исполнении, не требуют использования специальных гимнастических снарядов.

Примерный комплекс упражнений:

1. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Поднять вытянутые руки на уровень груди, развести в стороны, поднять вверх, снова в стороны, опустить. Выполнять 4-6 раз.
2. Ходьба на месте.
3. И. п. – лежа на спине. Попеременное подтягивание к животу коленей. 6-8 повторов.
4. Пассивное вытяжение: лежа на спине, тянуться головой и руками вверх, а носками вниз.
5. И. п. – на животе. Движения руками и ногами, имитирующие плавание (1-2 минуты, до усталости).
6. Попеременное приподнимание вытянутых ног 4-6 подходов.

Хотя гимнастика отличается предельной простотой, индивидуальный комплекс должен подбирать врач – в зависимости от степени и расположения деформации.

Корсет

Обычно корсеты назначаются людям в возрасте до 25 лет, в период активного роста костей и мышц, обладающих пластичностью, а потому легко поддающихся искривлению. В более зрелом возрасте формирование скелета завершается, хрящи костенеют, опорно-двигательный аппарат теряет способность отвечать на корректирующее лечение, так что ортопедический корсет принесет больше неудобств, чем пользы.

Ортопедические фиксаторы выполняются из различных материалов. Это может быть эластичная ткань или жесткий пластик, в зависимости от задачи.

Поддерживающие ортопедические приспособления назначаются на ранних стадиях искривления. Они носят вспомогательную и профилактическую функцию:

• как превентивная мера при других заболеваниях позвоночника, которые могут спровоцировать сколиоз или кифоз;
• при первой степени искривления у детей: для предотвращения прогресса нарушений;
• при нарушениях осанки: например, реклинатор – простейшее устройство из эластичных полос, которое закрепляется на груди.

Поддерживающие корсеты хороши тем, что благодаря легкой конструкции практически не видны под одеждой, а при необходимости – без труда сочетаются с более сложными ортопедическими средствами.

Корректирующие фиксаторы применяются при второй степени заболевания и выше. Они имеют жесткий каркас и изготавливаются строго индивидуально для каждого пациента: по гипсовым слепкам, причем внутри имеются дополнительные точки опоры для позвоночника, расположенные в соответствии с точными расчетами.

Некоторые корсеты предназначены для ношения несколько часов в день, другие рассчитаны на выполнение физической работы, а третьи – предназначены для сна.

Самостоятельно подбирать себе ортез (фиксирующее устройство) сложно и небезопасно. Назначая применение того или иного корсета, врач-ортопед учитывает степень искривления, возраст пациента и множество других специфических условий.

Ортопеды утверждают, что найти два абсолютно идентичных искривления практически невозможно – список факторов, формирующих заболевание, весьма обширен. А потому подходить к выбору корсета нужно строго индивидуально.

Профилактика

Профилактика заболевания должна начинаться с периода беременности мамы: прием необходимых витаминных комплексов снижает риск проблем с развитием плода.

У младенцев необходимо следить за положением головки ребенка: необходимо переворачивать малыша, не позволяя держать голову в одном направлении. Это может спровоцировать искривление в шейном отделе.

Многие родители совершают грубую ошибку, помогая своему ребенку садиться. Если малыш не в состоянии сам удерживать сидячее положение, значит, его мускулатура еще недостаточно развита для этого. Родительская «помощь» вызывает непосильную нагрузку на податливые ткани позвоночника.

В дальнейшем предотвратить искривление помогут несложные рекомендации:

• избегать долгих статических нагрузок, разнообразие движений – это лучшая профилактика сколиоза;
• травмирующих видов спорта;
• обеспечить ребенку правильное спальное место; не стоит впадать в крайности и предлагать ему тонкое одеяло: достаточно матраса средней жесткости и небольшой по детским размерам подушки;
• грамотно организовать рабочее или учебное место: стол и стул соответствуют по высоте друг другу и росту ребенка; стул имеет спинку для поддержки поясницы, стопы полностью стоят на полу, стол достаточно высок, чтобы ученик мог сохранять прямую спину во время занятий;
• вместо школьной сумки отдать предпочтение ранцу или рюкзаку с двумя лямками: постоянное ношение тяжести в одной руке провоцирует сколиотическую осанку;
• не забывать о правильном питании – в рационе должны быть в достаточном количестве мясо, рыба, фрукты, молочные продукты.

Нельзя пренебрегать профилактическими мерами и организацией правильного образа жизни ребенка, ведь искривление позвоночника всегда сопровождается целым «букетом» серьезных проблем.

Среди последствий:

1. Косметические изъяны. Запущенное искривление невозможно не заметить. Сколиоз формирует асимметричную фигуру: горб, мышечные валики, перекашивание тазовых костей и, как следствие, хромоту.
2. При сколиозе страдают все органы: происходит смещение и изменения в нормальной работе сердца, легких, ЖКТ. В свою очередь, это ведет к сбою обмена веществ, что чревато появлением лишнего веса, заболеваний внутренних органов.
3. Нарушение кровообращения влечет головные боли, снижение зрения. В дальнейшем увеличивается риск инфаркта, ишемической болезни. Также отмечается стенокардия и повреждения миокарда.
4. Неврологические заболевания. Защемления корешков спинного мозга грозят параличом. Из-за деформаций позвонков с возрастом возникают грыжи, протрузии межпозвонковых дисков.

Психические расстройства – частый спутник сколиоза. Причин две:

1. Первая – моральная травма для молодого человека: некрасивая фигура, ограниченные физические возможности (в том числе, снижение чувствительности в сексуальной сфере) ведут к развитию комплекса неполноценности, страху ухудшения заболевания, замкнутости, озлобленности.
2. Вторая причина физиологическая: нарушение мозгового кровообращения негативно сказывается на мыслительных способностях.

Запущенная сколиотическая болезнь нередко сочетается с кифозом (кифосколиоз): боковое искривление провоцирует дополнительное прогибание позвоночника назад от нормального анатомического положения.

Большинство пациентов с искривлением позвоночника четвертой степени имеют вторую и третью группу инвалидности: они испытывают трудности даже в бытовых работах и самообслуживании.

Каждому человеку свойственна специфическая для него осанка, или поза, т.е. положение тела во время стояния, сидения, ходьбы и работы. Осанка обычно поддерживает я статическим напряжением мышц. При правильной, или стройной, осанке изгибы позвоночного столба умеренные, плечи развернуты, ноги прямые с нормальными сводами стоп. Люди с хорошей осанкой стройны, голова их держится прямо или слегка откинута назад, грудь несколько выступает над животом. Мышцы таких людей упруги, движения собранные, четкие. Правильная осанка наиболее благоприятная для функционирования системы органов движения и внутренних органов человека, что в конечном результате способствует повышению работоспособности. Неправильная осанка затрудняет работу сердца, легких, желудочно-кишечного тракта; при этом уменьшается жизненная емкость легких, снижается обмен веществ, появляются головные боли, повышенная утомляемость.

Искривление позвоночного столба в сторону (сколиоз) нередко развивается у детей со слабым физическим развитием, в результате длительного сидения за столом или партой, при неправильной посадке, особенно при письме, при несоответствии размеров мебели пропорциям тела школьников. При наличии бокового искривления позвоночника возникает также вращение его вокруг вертикальной оси (скручивание). Вслед за искривлением грудного отдела позвоночника происходит скручивание соединенных с позвоночником ребер. Это ведет к деформации грудной клетки. Следует иметь в виду, что вначале сколиоз носит характер нестойкого дефекта осанки и если вовремя обратить внимание ребенка, то этот дефект легко корригируется самим ребенком. Если вовремя не обратить внимание на этот дефект, то дефект осанки сохраняется ребенком постоянно, что приводит к изменениям в мышцах и связках туловища, а затем и костной части позвоночного столба.

Сводчатое расположение костей стопы поддерживается большим количеством крепких суставных связок. При длительном стоянии и сидении, переносе больших тяжестей, при ношении узкой обуви связки растягиваются, что приводит к уплощению стопы. И тогда говорят, что развилось плоскостопие. Заболевание рахитом также может способствовать развитию плоскостопия. Неблагоприятно сказывается на состоянии стопы постоянное пребывание детей в помещении в утепленной и валяной обуви (т.е. мягкой), так как это расслабляет мышцы стопы. При плоскостопии нарушается осанки, из-за ухудшения кровоснабжения быстро наступает утомление нижних конечностей, часто сопровождающееся ломотой, болями, а иногда и судорогами. Для профилактики плоскостопия рекомендуют ходьбу босиком по неровной поверхности, по песку, что способствует укреплению свода стопы. Упражнения для мышц ног, особенно для мышц стопы, ходьба на цыпочках, прыжки в дину и высоту, бег, игра в футбол, волейбол и баскетбол, плавание предупреждают развитие плоскостопия.