Что вызывает боль под грудью справа. От чего боли в левом ребре под грудью и как их устранить? Ищем причину болей в ребрах Боль под грудью между ребер

В разной степени выраженности боли под грудью сопровождают человека на протяжении жизни. Если их развитие не связано с неправильным подбором одежды или длительным пребыванием в неподвижном положении, следует обратиться к врачу и выяснить причину появления. А до визита к специалисту, важно обратить внимание на 3 фактора – характер дискомфорта, какие события предшествовали его появлению, какими симптомами он сопровождается.

Боль под левой грудью может свидетельствовать о наличии патологий разного характера – воспалительного, онкологического, деструктивного, инфекционного. Они очень похожи по клиническим проявлениям. При разных заболеваниях отличается период с момента пагубного воздействия до начала проявления первых признаков. На осмотре пациенту важно сообщить, не переохлаждался или травмировался ли он, когда возникли первые симптомы, насколько помогает купировать боль приём анальгетиков.

Возможные причины боли

Имеет значение, в какой бок происходит иррадиация – в левый или правый. Возможные причины боли:

• Попадание воздуха или скопление крови внутри плевральной полости
• Защемление нервов
• Воспаление сердечных оболочек, инфаркт миокарда
• Сдавливание жёлчного пузыря развивающимся плодом
• Травма брюшной полости и/или грудной клетки
• Нарушение целостности суставов, остеохондроз, остеопороз
• Воспаление паренхимы печени
• Перелом рёбер с повреждением органов дыхания или без такового
• Язвенная болезнь, гастрит

Также имеет значение наличие хронического очага воспаления, присутствующего в организме.

Виды боли и возможные диагнозы

Проводя осмотр, специалист уточняет важный для себя нюанс – какой именно характер боли у пациента, как он может его описать. Полученные сведения упрощают дальнейшую диагностику, поскольку каждый грамотный врач знает, что разный вид боли указывает на наличие тех или иных заболеваний:

1. Тупая боль – признак перенесенного повреждения (ушиба грудной клетки, растяжения мышц), остеохондроза грудного отдела позвоночника, трещины рёбер
2. Тянущая – симптом межрёберной невралгии, появляется после физической нагрузки, длительного пребывания в неподвижном положении, переохлаждения
3. Сокращающаяся – спазмы указывают на наличие патологии желудка, нарушающееся кровообращение после физической нагрузки, остеохондроз. Также дергающими неприятными ощущениями пациенты иногда воспринимают аритмию.

Несмотря на различие перечисленных видов боли, объединяет их необходимость посещения специалиста, проведения обследования, а возможно – даже выполнения лечения.

Ноющая боль

Симптом нечёткой болезненности свойственен течению язвенной болезни желудка, воспалению слизистого покрова кишечника. Дополнительная симптоматика – отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, диарея с примесью частиц непереваренных продуктов. Дискомфорт в животе появляется по утрам, после приёма пищи. Ноющая боль под грудью – один из признаков миокардита. Особенно, если появлению неприятного ощущения предшествовала физическая нагрузка.

Сильная боль

Усиленный болевой синдром указывает на развитие многих патологий, но чаще всего ими являются:

• инфаркт миокарда
• спазм артерий
• неотложные состояния желудка или кишечника
• аневризма аорты
• пневмоторакс
• панкреатит
• метастазы в лёгкие, направленные злокачественной опухолью, присутствующей в организме

В этом случае обращает на себя внимание резкое снижение уровня артериального давления, бледность кожного покрова, появление пота на лице, слабость. При язвенной болезни желудка в кале и рвотных массах появляется кровь. При панкреатите обращает на себя внимание опоясывающий характер болевого ощущения. Если ухудшение состояния вызвано кишечной непроходимостью – отсутствует дефекация на протяжении нескольких дней, присутствует интоксикация, цвет лица становится землистым.

Метастазы в лёгких выявляют во время лучевых методов визуализации. Как и в кости таза, головной мозг, в органы дыхания их могут направить злокачественные опухолевые процессы, присутствующие в организме.

Резкая боль

Резкую боль способны вызывать проблемы с состоянием жёлчного пузыря, на фоне почечной колики также у пациентов нередко возникает неприятное ощущение под грудью. Этот вид болевого синдрома свойственен тромбоэмболии – крайне опасному патологическому состоянию. В этом случае характерные признаки – мгновенное посинение кожи лица, появление кровотечения через полость рта, потеря сознания. Это состояние известно летальным исходом, а потому его развитие лучше предотвратить, чем лечить.

Колющая боль

Болезненность под грудью с эпизодами покалывания в правом боку – признак нарушения функциональной активности печени. Развитию состояния способствует переедание, употребление жирной пищи, загиб жёлчного пузыря, цирроз, желчнокаменная болезнь. Если установлено, что печень в порядке, следует искать причину в состоянии диафрагмы. Но чаще всего признаки покалывания связаны с проблемами пищеварения, запорами и развивающимися на их фоне воспалениями. Нередко колющими ощущениями сопровождается воспалительный процесс мышц (после переохлаждения, растяжения, чрезмерной физической нагрузки).

Боль под лопаткой

Если боль не связана с нарушением сердца, признак указывает на наличие проблем с дифрагмой, позвоночником. При формировании грыжи в диафрагме появляются интенсивные неприятные ощущения за счет смещения желудка вверх. Диафрагма анатомически отделяет грудную полость от брюшной. Возникновение давления внутри вызывает дискомфорт.

Патологии состояния позвоночника проявляют себя следующим образом:

• пациента беспокоит тянущая или жгучая боль
• смена положения не приносит длительного облегчения самочувствия
• проблемный участок тела может быть деформированным – за счет отёка или разволокнения хрящевой ткани позвонков
• двигательная активность ограничена

Перечисленные нарушения хорошо отображаются на снимке, выполненного во время рентгенологического исследования.

Боль в груди у женщин

Болезненность молочных желез – реакция тканей на гормональные изменения. В норме отечность и повышенная чувствительность женской груди сопровождает период накануне менструации, беременность, послеродовое состояние. Но в остальных случаях боль в молочных железах указывает на наличие заболевания. Его характер (доброкачественный или злокачественный) определяют путём маммографии. Тревожные признаки – деформация груди, изменение цвета и структуры соска, ареолы.

Диагностика и лечение – к какому специалисту обратиться

Боли под грудью могут иметь различное происхождение, и для уточнения локализации патологии изначально следует обратиться к терапевту. Врач проведёт осмотр, назначит обследование. По результатам диагностики, становится понятно, кто будет лечить патологию – терапевт или специалисты узкого профиля.

Устранением заболеваний, которые проявляются болью под грудью, занимаются:

• Гастроэнтерологи – если установлена взаимосвязь неприятных ощущений и нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта
• Кардиологи – когда доказано, что боли под грудью спровоцированы сбоем функции сердца
• Невропатологи – если на основании ответов диагностики подтверждено наличие межрёберной невралгии или других расстройств периферической нервной системы
• Пульмонологи – в тех случаях, когда болевое ощущение вызвано проблемами с состоянием бронхов
• Маммолог – когда выясняется, что дискомфорт создаёт наличие опухоли молочной железы
• Ортопед, вертебролог – в случае взаимосвязи боли под грудью с дегенеративными процессами хрящевой части позвонков

Вид лечения зависит от типа патологии, её локализации, стадии развития на момент выявления врачом, степени выраженности симптоматики. Уточняя перечисленные критерии, врач ориентируется на сведения, полученные после проведения УЗИ, допплерографии, рентгенологических методов, МТР и КТ. Консервативное лечение перечисленных заболеваний проводится в случае начальной стадии их развития. К этому виду лечения относятся медикаментозные назначения:

1. Антибиотикотерапия
2. Витаминотерапия
3. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов
4. Гормонотерапия
5. Обезболивание пациента путём введения анальгетиков
6. Введение хондропротекторов

Хирургический подход планируют при неэффективности консервативного вида терапии. Физиотерапевтическими методиками закрепляют эффект от консервативного лечения, предупреждают переход заболеваний в хроническую форму. ЛФК (включая гимнастику), массаж необходимы для улучшения самочувствия в случаях, когда по определённым причинам операция противопоказана. Методы помогают улучшить кровообращение, снизить болевые ощущения, устранить напряжение мышц.

Профилактические мероприятия

Для выявления нарушения на ранней стадии его развития, следует проходить профилактический осмотр 1 раз в год. При наследственной предрасположенности к определённым патологиям – посещать врача профиля возможного заболевания 1 раз в 6 месяцев. При наличии уже подтверждённых хронических нарушений визит на приём к врачу должен происходить согласно установленному им порядку.

Профилактика всех видов заболеваний, проявляющихся болью под грудью:

• Коррекция питания. Пересмотреть рацион в пользу витаминизированной, полезной пищи, не употреблять рафинированных жиров, продуктов, содержащих загустители, красители, консерванты. Отказаться от чрезмерного употребления кофеина. При качественном питании, можно не волноваться о развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата, известных разрушением ткани и болью.
• Изменение двигательной активности. Для предупреждения одних заболеваний объём физической нагрузки следует сократить, для профилактики других патологий – повысить.
• Предупреждение повреждений разного характера – переломов, ушибов, растяжений. Заболевание может не проявить себя сразу, а стать причиной болезненности спустя определённое время. Женщинам особенно важно предупреждать травмирование молочных желез, чтобы не спровоцировать развитие опухоли.
• Не перегружать организм физически, большой объём трудовой деятельности всегда компенсировать отдыхом, минимум – 8-часовым сном.
• Не допускать переохлаждения, всегда одеваться в соответствии с погодными условиями.
• Отказаться от излишне тесной, сдавливающей одежды.

К профилактическим мерам относится отказ от вредных привычек, санаторное укрепление здоровья, приём иммуномодуляторов, нормализация условий труда и жизни. Не менее важно использование специальных приспособлений для поддержания осанки в нормальном положении (ортопедических стелек, корректоров, бандажей). Это предупредит развитие 1/3 заболеваний, при которых возникают боли под грудью.

Видео: 3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной

67232 0

Боль в области ребер – одна из самых распространенных жалоб.

Причины боли в ребрах разнообразны, от переломов до рака легких.

Она бывает внезапной и острой, а бывает тупой и длительной – все это имеет значение для определения причин.

В большинстве случаев боль в ребрах не связана с опасными заболеваниями и проходит через непродолжительное время, даже без лечения. В других случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Шесть возможных причин боли в области ребер

Врачу потребуются дополнительные исследования: рентген грудной клетки, компьютерная или магнитно-резонансная томография, анализы крови, биопсия, бронхоскопия…

Наиболее частные причины боли в ребрах включают:

1. Травма грудной клетки

Чтобы удостовериться в наличии перелома ребра, нужен рентген грудной клетки. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей и дает врачу бесценную информацию, которую невозможно получить на обычном рентгеновском снимке.

Наконец, если Вы ощущаете внезапную, сильную давящую боль в грудной клетке, затруднение дыхания – срочно обратитесь к врачу! Это может быть признаком инфаркта миокарда.

2. Костохондрит

Это состояние характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалительным процессом в хрящах грудной клетки. Поражаются преимущества хрящи, соединяющие верхние ребра с грудиной. Пациенты жалуются на усиление боли при надавливании в области грудины. В тяжелых случаях болевые ощущения иррадиируют в конечности, нарушается трудоспособность.

Несмотря на распространенность в клинической практике, причины синдрома Титце непонятны. Некоторые случаи разрешаются самостоятельно, без какого-либо лечения.

3. Плеврит

Основной причиной плеврита во все времена были инфекции. С началом эпохи антибиотиков заболеваемость плевритом существенно снизилась. Другие воспалительные процессы, такие как бронхит и пневмония, также могут сопровождаться болью в области ребер.

Диагностика не вызывает проблем.

4. Рак

Один из симптомов рака легких – боль в области ребер. Характерно ее усиление при дыхании, кашле, смехе. Другие тревожные сигналы: кашель с кровью, одышка, хрипы, слабость, потеря веса. Метастазы рака, которые достигают грудной клетки, также могут вызывать боль в области ребер.

К сожалению, прогноз при раке легких обычно неутешительный. Занимая второе место по заболеваемости, рак легких остается №1 по количеству смертей в США и Европе. На ранней стадии болезнь лучше поддается лечению, поэтому нельзя затягивать с посещением врача.

5. Фибромиалгия

Некоторые зарубежные исследования показывают, что боль в области ребер – это ведущая причина госпитализации и потери трудоспособности у пациентов с фибромиалгией.

6. Тромбоэмболия легочной артерии

Закупорка основной кровеносной артерии легких и ее ветвей часто приводит к смерти. 90% случаев связывают с тромбозом вен нижних конечностей. По статистике Национального института сердца, легких и крови США, до 60% пациентов с ТЭЛА умирают в течение года после первого эпизода.

Помимо боли в области ребер, ТЭЛА проявляется следующим образом:

Одышка, тахипноэ
- Кашель, кровохарканье
- Нарушение сердечного ритма
- Головокружение
- Тревожность
- Обильный пот

При первых признаках ТЭЛА необходимо оказание медицинской помощи.

Когда не стоит заниматься самолечением

При появлении необъяснимой болезненности в груди, особенно в сочетании с указанными выше тревожными симптомами – обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Боль под правой грудью может возникать по ряду причин. Иногда провоцирующими факторами являются безобидные патологии, которые очень легко устранить, но в некоторых случаях в основе симптоматики лежат серьезные заболевания, нуждающиеся в своевременной диагностике.

Основные причины

Такой симптом, как боль под правой грудью, испытывал хоть раз в жизни каждый человек. Причин для появления подобных ощущений может быть предостаточно.

Основные факторы, вызывающие боль под правой грудью:

1. Печеночная колика. Часто возникает при наличии хронических заболеваний данного органа. Проявляется при злоупотреблении жирной и жареной пищей, а также алкоголем. Редко носит стойкий характер и обычно проходит после нормализации питания. Обычно не сопровождается дополнительными признаками.
2. Злокачественные болезни печени. В этом случае болит под грудью и отдает в правый бок. Дополнительная симптоматика характеризуется горечью во рту, увеличением печени. Кожный покров и склеры глаз приобретают желтый оттенок. В дополнение ко всему может возникать тошнота, рвота и резкое ухудшение общего самочувствия.
3. Заболевания молочных желез. Этот признак возникает у женщин и является частым фактором, который провоцирует боль справа под грудью. Такой симптом может быть характерен для фиброзно-кистозной мастопатии, особенно если возникают узлы в правой молочной железе. Болевые ощущения носят неинтенсивный характер и нарастают к началу менструации. Дополнительными признаками служат незначительные уплотнения в ткани молочной железы.
4. Холецистит. Боль в правом боку может являться следствием застоя желчи или закупорки протоков конкрементами. В первом случае дискомфорт носит опоясывающий характер, возникает тошнота и рвота, ухудшается аппетит. При калькулезном холецистите, когда присутствуют камни в желчном пузыре, болевые ощущения очень сильные.
5. Чрезмерные физические нагрузки – самая безобидная причина, по которой может возникать дискомфорт в правом боку под грудью. После интенсивных силовых тренировок, особенно когда речь идет о поднятии большого веса, происходит небольшой надрыв, который сопровождается подобной симптоматикой. Она обычно быстро проходит после небольшого отдыха.
6. Пиелонефрит. Воспалительные процессы в почках могут сопровождаться болевыми ощущениями в правом подреберье. Но к тому же, ощущается боль в спине и учащенное мочеиспускание. При этом присутствуют рези и дискомфорт.

Дополнительные причины

Болевые ощущения с правой стороны могут вызываться и следующими причинами:

1. Воспаление легких. Может болеть справа неподалеку от груди еще и по причине инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Патология легких часто сопровождается подобными ощущениями при одностороннем воспалении. Дополнительными признаками может служить общее плохое самочувствие, кашель, повышение температуры.
2. Острый трахеит и бронхит. Воспаление, возникающее в результате попадания в дыхательные органы инфекции, часто характеризуется болевыми ощущениями справа или слева от груди. Сопровождается симптоматика надрывным кашлем, одышкой и давящими ощущениями в грудине. Нередко поднимается температура.
3. Остеохондроз позвоночника. При дегенеративных процессах, протекающих в хрящевой ткани, которая располагается между позвонками, нередко болит правый бок под грудью. В данном случае дискомфорт сопровождается болевыми ощущениями в определенном отделе позвоночника, в зависимости от зоны локализации патологического очага.
4. Межреберная невралгия. Проявляется чаще всего и может пройти без соответствующего лечения. При этом дискомфорт носит характер колик и может усиливаться при смене положения.
5. ОРВИ и грипп. При острых вирусных респираторных заболеваниях может возникать подобный симптом. Он часто сопровождается повышенной температурой, болью в голове и горле, ломотой в мышцах и суставах.
6. Длительное нахождение в одном положении. Для людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, подобный признак не является редкостью. Часто такой недуг присущ офисным работникам, которые длительное время привыкли находиться в сидячем положении.

Методы диагностики

Когда возникают болевые ощущения в области под правой грудью, не стоит полагаться на случай и лучше всего незамедлительно обратиться к врачу для своевременной диагностики.

Основные методы исследования:

1. Рентген. С помощью такой диагностики можно определить патологические изменения в легких, поскольку часто отмечается подобный симптом, особенно в случае правосторонней пневмонии.
2. Пальпация. Проводится с целью определения состояния печени и ее отклонения от нормальных размеров.
3. УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится для определения таких провоцирующих факторов, как мастопатия, холецистит и патологии печени.
4. Исследование позвоночника. Необходимо для исключения остеохондроза и грыжи, которые могут вызывать болевые ощущения, иррадиирущие в правый бок.

Любой болевой синдром, ощущаемый человеком, доставляет ему сильный дискомфорт, а в случае неясности причин его происхождения заставляет всерьез задуматься о состоянии здоровья.

Так, боли под грудью в ребрах, характеризующиеся возникновением болевых ощущений в области грудной клетки может сигнализировать о серьезных недугах в организме.

Боль в ребре за грудью , при которой источником болевого синдрома может выступать костная или хрящевая часть ребра, прилегающие к ребрам мышцы или межреберный нерв, может возникнуть в силу различных причин.

Так, не исключено, что болевые ощущения спровоцированы травматическим поражением грудной клетки вследствие падения, удара или воздействия внешних факторов:

Перелом ребер. Характеризуется острой болью, которая распространяется на всю область груди, и возникает при вдохе, движении или перемене позы;

Ушиб ребер. Острые, не интенсивные болевые ощущения локализуются в месте повреждения окружающей ребра мышечной ткани, которое можно распознать по припухлости и наличию гематомы.

Боль в ребрах под грудью является одним из характерных проявлений синдрома Титце, при котором наблюдается воспаление прикрепляющихся к грудине реберных хрящей. Сильные болевые ощущений отмечаются в области груди, вызывая тем самым подозрение на стенокардию. К числу дополнительных симптомов данного заболевания относят припухлость веретенообразной формы в области пораженного реберного хряща и усиление болевых ощущений при нажатии на грудину. Диагностировать синдром Титце можно только после прохождения рентгенографии грудной клетки.

Боль ребер под грудью может быть обусловлен межреберной невралгией, при которой происходит защемление или раздражение находящихся между ребрами нервов. Болевой синдром, как правило, характеризуется внезапностью появления, усиливается при чиханье, кашле, резком движении.

Боль под грудями в ребрах может быть спровоцирована фибромиалгией – мышечными болями, причины возникновения которых до настоящего времени до конца не изучены. Большинство специалистов придерживаются гипотезы о том, что боль при данном недуге может явиться следствием заболеваний сопровождающихся развитием воспалительного процесса, психических расстройств и нервных перенапряжений. Болевые ощущения в груди и ребрах при фибромиалгии имеют свои отличительные особенности:

Боль отмечается и с правой, и с левой стороны;

При резкой смене погоды симптомы обостряются;

По утрам пациент ощущает скованности в груди;

Порой наблюдаются головные боли, нарушения сна, развитие депрессии;

В запущенных случаях возможны проблемы с координацией движения.

Боль под грудью в ребрах провоцируют также и заболевания плевры – тоненькой пленки, покрывающей изнутри грудную полость и снаружи – легкие, которая довольно тесно примыкает к ребрам. Плевра буквально пронизана множеством нервных окончаний, раздражение которых и приводит к развитию болевого синдрома. Так, для острого сухого плеврита характерны следующие основные симптомы:

Сильный, досаждающий сухой кашель;

Болевые ощущения в области ребер, как правило, только с одной из сторон – левой или правой;

Нарастание болевого синдрома при глубоком вдохе и любых резких движениях;

Лихорадочное состояние, слабость, апатия.

Редко, но все же диагностируются опухоли плевры – заболевания, характерным симптомом которых являются постоянные, носящие ноющий характер болевые ощущения в ребрах, локализующиеся на месте расположения опухоли. При значительных размерах новообразования, которое может быть как злокачественным, так и доброкачественным, дополнительными проявлениями недуга становятся одышка, ощущение тяжести, синюшный или наоборот бледный оттенок кожных покровов.

Боль в ребре под грудью может быть спровоцирована еще одним не часто диагностируемым в медицине заболеванием – грыжей межпозвоночного диска. Болевой синдром, локализующийся в области ребер, имеет следующие характерные особенности:

На первых порах боль может быть практически не ощутимой, однако спустя время она становится нестерпимой, ухудшая в значительной мере качество жизни пациента;

В зависимости от локализации грыжи, боль может отмечаться только с правой или только с левой стороны, а также одновременно с двух сторон;

Боль, носящая острый и колющий характер, усиливается при физической активности, чиханье и кашле.

Остеохондроз – заболевание позвоночного столба, характеризующееся развитием воспалительного процесса, сдавливанием и раздражением нервных корешков. Многие привыкли, что этот недуг дает больному о себе знать болевыми ощущениями в спине, однако нередко боль захватывает грудную клетку и ребра. При этом болевой синдром часто не отличается повышенной интенсивностью, в связи с чем отдельные пациенты просто отмечают чувство дискомфорта в области груди. У других же людей, страдающих этим недугом, боль наоборот может сильно досаждать и многие отмечают у себя ощущения «кола в груди».

Болевые ощущения в ребрах также могут возникать у женщин в положении на поздних сроках беременности. Данное состояние, в отличие от всех иных ранее рассмотренных не является патологическим и не представляет никакого вреда, как для матери, так и для малыша, пребывающего в ее утробе. Выделяют несколько причин возникновения данного неприятного состояния в период вынашивания младенца:

Увеличенная в размерах матка. Матка смещается вверх, в результате чего изнутри оказывается сильное давление на ребра, вследствие чего возникает болевой синдром.

Рост плода. По мере увеличения роста плода, в последнем триместре беременности, малыш не помещается в материнском животе.

Двигательная активность плода. Ножки малыша, при условии его правильного предлежания, упираются в ребра матери, вызывая тем самым болевые ощущения.

Лечение болевого синдрома в ребрах, первостепенной свой задачей должно иметь цель выявления и устранения причин, вызывавших данное дискомфортное состояние. При травмировании ребер, при отсутствии повреждения легких и плевры, пациенту показан полный покой и прохождение ряда физиотерапевтических процедур.

Для постановки достоверно диагноза необходимо комплексное обследование с посещением травматолога, пульмонолога, кардиолога, хирурга, невролога, ортопеда. Наглядную картину состояния дел в организме поможет получить рентгенография грудной клетки, которая непременно будет назначена врачом. Симптоматическая терапия основывается на приеме обезболивающих лекарственных средств и противовоспалительных препаратов. Если причина боли в ребрах под грудью связана с мышечными спазмами, то медицинский специалист в дополнении пропишет спазмолитические медикаменты.

Болевые ощущения в ребрах под грудью в подавляющем большинстве случаев (за исключением больших сроков беременности) сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем, выражающихся в патологиях работы важнейших органов, в связи с чем не стоит затягивать с визитом к специалисту с данной проблемой.

Один из симптомов, требующих обязательной дополнительной диагностики, – это боль справа под грудью, которая встречается при множестве заболеваний. Близость к сердцу добавляет тревоги, но даже в отсутствие непосредственной опасности для жизни, при подобных нарушениях самочувствия важно вовремя обращаться к врачу.

К наиболее опасным состояниям, вызывающих боли в груди справа, относят заболевания сопровождающиеся нарушением сердечного и легочного кровотока. Это нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда и тромбоз легочной артерии. Только своевременная госпитализация и правильное лечение может спасти жизнь при данных заболеваниях.

Проблемы с органами пищеварения, реберными мышцами и нервами, хоть и редко бывают смертельно опасными, но способны доставить много проблем и неприятностей.

Неполадки в сердечно-сосудистой системе

Боль, возникающая после физической или психической нагрузки и затихающая по мере уменьшения воздействия внешних факторов, предупреждает о недостатке кислорода в сердечной мышце. Это первый признак стенокардии, возникающей из-за сужения коронарных артерий сердца. Хотя чаще всего она возникают посередине груди или с левой стороны, но не редки случаи, когда боли локализуются под правой грудью и в правом подреберье. Если боли длятся не дольше 15 минут, проходят после отдыха или приема нитроглицирина и характер болей не меняется более 2 месяцев, говорят о стабильной стенокардии. Когда же боли изменяют свой характер, длятся более 20 минут и возникают даже во время отдыха, говорят о нестабильной стенокардии.

Длительная недостаточность кровоснабжения участка миокарда, приводит к его некрозу (инфаркту миокарда). Приступ резкой боли начинается внезапно, и спазм, идущий от области сердца, иногда охватывает всю грудную клетку. Атипичные формы инфаркта часто проявляются без ярко выраженной связи с сердечной мышцей. Так, например, абдоминальная его форма, по многим симптомам напоминает острый панкреатит: появляется тошнота, рвота, боль в верхней части живота, в том числе и справа под грудью.

Резкая слабость, внезапная одышка, тахикардия и острая боль в груди справа – признаки тромбоэмболии лёгочной артерии. В этом случае при дыхании слышны хрипы, появляется кашель и кровохарканье. При проникновении тромба в более мелкие ветви легочной артерии симптомы выражены не так ярко, что может затруднять диагностику. Между тем, острая эмболия – наиболее частая причина внезапной смерти.

Травмы и нервы

Тем не менее, гораздо чаще причиной неприятных ощущений оказываются травматические боли, вызванные

• растяжением и перенапряжением мышц и связок груди;
• ушибами грудной клетки;
• трещины и переломы рёбер.

Тянущая боль в груди, справа или слева, усиливающаяся на вдохе или при резких сокращениях диафрагмы (кашле, чиханье, смехе) появляется после сильных физических нагрузок. Мышцы увеличиваются в размерах из-за выделения молочной кислоты и частичных повреждений и отзываются на нажатие.

На месте ушибов грудины образуются гематомы, присутствующие и при травмировании рёберных костей или хрящей грудной клетки. В последнем случае постоянное нытьё в боку от малейшего движения сменяется пронзительной вспышкой боли.

Межреберная невралгия

Очень часто за сердечную боль принимают симптомы межреберной невралгии. Они возникают из-за раздражения или , и сходны также с симптомами при переломах ребер. Ущемление происходит после физической нагрузки, неловкого поворота или движения, вызывающего резкую боль, а затем болезненное состояние сохраняется на длительное время. Возникает чувство сдавливания грудной клетки, боль опоясывает грудь справа и слева, заходя на спину. Ощущения становятся острее при выдохе или выдохе, а также при пальпации мест ущемления нерва, которые могут быть удалены от очагов проявления боли.

Межреберную невралгию могут спровоцировать заболевания позвоночника (грудной остеохондроз), изменения в грудной клетке, простуда или перенапряжение мышц. Слабость мышечного каркаса, малоподвижный образ жизни увеличивают риск зажатия нерва.

Болезни органов дыхания

Простудные и инфекционные болезни органов дыхания – причина болевого синдрома в груди с правой её стороны. Хотя он и не является ведущим симптомом, но очень часто сопровождает сильные воспалительные процессы в органах диафрагмы. Пневмонии и плевриты сопровождаются повышением температуры, характерным кашлем и хрипами, при которых возможна боль под грудью справа, если воспаление плевры затронуло нижние отделы лёгких.

Болевые спазмы мешают сделать глубокий вдох и при онкологических поражениях лёгких, а также в тяжёлой форме туберкулёза. Мокрота, выделяющаяся с кашлем, содержит кровавые сгустки.

Проблемы с пищеварительной системой

Справа под грудью расположены такие органы, как печень, желчный пузырь, часть кишечника. Болезни и травмы этих органов передают неприятные ощущения в правую нижнюю часть груди.

Изобилие жирной и острой пищи сказывается на состоянии желчного пузыря, который начинает . Резкий приступообразный характер боли может говорить о наличии камней в желчных протоках.

Воспаление печени, холецистит, гепатит вызывают колющую или тянущую боль в груди справа, переходящую за спину и даже в правое плечо. Симптомы усиливаются при нажатии на больной орган и попытках согнуться в пояснице.

Панкреатит и дисфункция поджелудочной железы вызывают панкреатические боли в правом подреберье. Сама железа расположена поперёк живота, поэтому ощущения при неполадках с этим органом имеют опоясывающий характер. Они сопровождаются тошнотой и рвотой в острой стадии заболевания. При хроническом течении болезни ноющая боль под правой грудью становится постоянной.

Нервы, нервы

Стрессы, нервные нагрузки, эмоциональные переживания плохо влияют на состояние центральной нервной системы. Это служит причиной возникновения неврозов, которые способны проявиться болью в грудной клетке. Возникающие спазмы мышц могут держать их в напряжении долгое время, а боль сохраняется, усиливаясь после очередного волнения. В этом случае она может не иметь точной локализации, появляясь то слева, то справа. Кардионеврозы затрагивают преимущественно левую часть груди. Они сопровождаются повышенной тревожностью, раздражительностью и иными спутниками нервных расстройств.