Что такое себорейный кератоз кожи и как его лечить? Лечение и профилактика себорейного кератоза Себорейный кератоз причины и можно ли остановить.

Себорейный кератоз кожи, старческие родинки или бородавки — это названия кожной болезни из группы кератозов, для которых характерно огрубление и утолщение рогового слоя с образованием выпуклых элементов, внешне очень похожих на обыкновенные бородавки, папилломы или другие разрастания кожи. Такое сходство затрудняет диагностику, поэтому посещение врача становится необходимостью.

Что такое себорейный кератоз

С возрастом, а произойти это может уже после 40 лет, на коже начинают появляться различные новообразования. Природа их может быть различна, но все они доставляют человеку беспокойство. Речь идет не только о эстетическом восприятии — коричневые наросты на коже у пожилых могут быть опасными своим перерождением в злокачественные опухоли.

Себорейный кератоз представляет собой доброкачественные новообразования, развивающиеся в верхних слоях кожи и имеющие различные формы и размеры. Они могут быть окрашены в различные цвета. Чаще всего при появлении эти кожные выросты маленькие и светлые, розовые, телесные, желтоватые, затем с возрастом они разрастаются и приобретают другую окраску, становятся коричневыми, бордовыми, с темными, иногда совершенно черными включениями в себе.

У кератоза специфическая структура, которая сильно напоминает скопление мелких бородавок с шелушащейся, раздраженной поверхностью. При травмировании, а иногда и при легком прикосновении поверхность кератомы может начать активно кровоточить.

Заболевание склонно прогрессировать, а образования — разрастаться. Все, кто хочет знать, как лечить себорейный кератоз, должны знать, что чем раньше они обратятся за врачебной помощью, тем больше шансов на уменьшение вреда от болезни.

Важно! Надеяться на то, что при приеме лекарства кератомы исчезнут самостоятельно, не приходится. Сами по себе старческие бородавки не проходят и единого препарата для борьбы с ними не существует.

Причины появления себорейного кератоза и факторы, предрасполагающие к его появлению

Подлинная причина того, что появляются старческие бородавки возрастные, на данный момент неизвестна. Выдвигаются многочисленные теории, утверждающие много версий и происхождении этого заболевания, но ни одна на данный момент не имеет твердых научных доказательств.

В число причин появления новообразований входят следующие:

• Вирусная природа, как у папилломы.
• Наследственность, то есть генетическая предрасположенность. Предположение частично подтверждается наличием кератом у группы лиц, связанных родственными отношениями.
• Нехватка в пище витаминов, жиров растительного происхождения при избытке жиров животных. Доказательств этой теории не имеется.
• Избыточное солнечное облучение.
• Сильное механическое и химическое повреждение кожи.
• Хронические эндокринные заболевания.
• Прием гормональных средств, особенно содержащих эстрогены.
• Беременность.

Число причин, которые можно отнести к триггерам развития старческого кератоза, огромно, но настоящего повода его появления ученые до сих пор не выявили. Так как появляется кератоз на лице и на других частях тела, открытых или закрытых одеждой, нельзя однозначно утверждать, что он возникает только под влиянием негативного воздействия окружающей среды.

Опасность себорейного кератоза

Заболевание это не только уродует внешность человека. Оно несет в себе потенциальную угрозу двумя основными проявлениями:

Старческие бородавки в редких случаях, но все-таки могут перерождаться в злокачественные опухоли. Самое же неприятное — распознать рак в них крайне сложно. Все дело в том, что раковые клетки могут находится внутри новообразования, маскируясь среди его клеток. Для определения злокачественности или доброкачественности опухоли необходима гистологическая диагностика. Считается, что около 10% всех кератом могут содержать клетки рака.

Себорейный кератоз несет угрозу воспалительного процесса и проникновения инфекции в организм. Особенно опасны объемные, выпуклые образования с рыхлой структурой в таких местах, где их очень легко повредить, например, кератоз на ногах, на лице, волосистой части головы, туловище. Кератоз пяток встречается редко, так как эти новообразования меньше всего любят поверхности ладоней и стоп, тем не менее он может стать причиной того, что больной не сможет носить нормальную обувь.

Травмирование опухоли может не только вызвать кровотечение и привести к инфицированию образования с очень опасными последствиями вплоть до сепсиса. Любые механические воздействия могут стать стимулом для активного роста кератомы и ее разрастания.

Описание и симптомы заболевания

Неприятное светлое или черное образование на коже может быть единичным или же появляться в большом количестве. Место локализации кератом различно. Чаще всего они «селятся» на спине, верхней части груди, лице, под волосами на коже головы, на шее, руках (тыльной стороне), предплечьях и в области половых органов. Форму старческие бородавки имеют различную, но чаще всего встречаются круглые и овальные новообразования. Все они выпуклые, обычно имеют достаточно ровные и четкие границы. Места образования кератом могут сильно зудеть.

Размеры опухолей могут быть различными — от 2 мм до 6 см в диаметре. Структура их мягкая, такая же, как и у окружающей кожи. С возрастом и при постоянном травмировании они покрываются корочкой, которая шелушится и уплотняется. Границы кератом могут изменяться и становиться неровными, а множественные образования — сливаться в кератомные бляшки.

Основные симптомы заболевания сходны с многими другими процессами, при которых появляются разрастания кожи. Чтобы различить старческие родинки или папилломы, другие новообразования и назначить правильное лечение, необходимо провести точную диагностику, а сделать это можно только в лечебном учреждении.

Диагностика кератоза

Самое неразумное и опасное, что может сделать человек, — это пытаться ставить самому себе диагноз, не имея профильного образования. Все дело в том, что по внешнему виду не всегда можно с твердостью заключить, что у больного именно старческие кератомы на теле, а не какие-то сходные по внешнему виду новообразования.

Даже врач-дерматолог, который имеет огромный опыт работы и отлично знает, как лечить кератоз кожи и моментально распознает их, не сможет навскидку сказать, опасна ли имеющаяся опухоль перерождением или же нет. Для точной диагностики конкретного новообразования и исключения наличия раковых клеток необходима гистологическая экспертиза. Только она даст полный и исчерпывающий ответ.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно избавляться от кератом, не проверив их предварительно у специалиста. Любое агрессивное воздействие, будь то механическое или химическое, может привести к бурному росту опухоли и ее быстрому перерождению в злокачественное новообразование.

Классификация и характеристика форм кератоза

Деление на формы и классификация кератоза достаточно сложная и в значительной степени условная, так как в большей части подобных образований можно одновременно обнаружить несколько форм заболевания. По состоянию можно выделить следующие виды себорейного кератоза:

1. Гиперкератотический, или раздраженный. Гистология выявляет в самом образовании и в близлежащих слоях кожи значительное количество лимфоцитов, указывающих на наличие воспалительного процесса.
2. Акантотический, или плоский. Такая старческая кератома больше, чем другие виды похожа на обычную бородавку. Она плоская, может быть одного цвета с кожей, с достаточно гладкой и ровной поверхностью.
3. Ретикулярный, или аденоидный. Представляет собой сетку из роговых клеток, полости между которыми могут быть заполнены кистами.
4. Лихеноидный. Внешне напоминает лишай или высыпания на коже при красной системной волчанке.
5. Клональный. Очень схож с эпителиомой (доброкачественной опухолью, развившейся из клеток эпидермиса). Этот вид кератоза чаще всего присущ очень пожилым людям и обнаруживается у них на нижних конечностях.
6. Светлоклеточная меланоакантома. Под этим сложным названием скрывается редкая форма заболевания, представленная темными бляшками с четкими краями, находящимися в основном на ногах стариков.
7. Кератопапиллома, кератотическая папиллома или доброкачественный плоскоклеточный кератоз. Образование небольших размеров из клеток эпидермиса и роговых кист.
8. Фолликулярный. Этот тип кератоза возникает вокруг волосяного фолликула в виде небольшого уплотнения, иногда сопровождающегося покраснением.
9. «Кожный рог». Это довольно редкое новообразование в форме цилиндра или конуса, которое может достигать значительных размеров. Выделяется первичный «кожный рог», который появляется по неизвестным причинам, и вторичный, вызванный агрессивным воздействием на уже имеющийся очаг развития опухоли. Считается, что вторичный «кожный рог» наиболее опасен риском изменения в сторону развития онкологии.

Понятно, что при таком разнообразии форм себорейные бородавки могут быть классифицированы и точно диагностированы только опытным специалистом в этой области. Именно поэтому настоятельно рекомендуется не рисковать своим здоровьем, а возможно, и жизнью, при малейших симптомах заболевания обращаясь к врачу-дерматологу. Лечение у «бабок», народными средствами, травами и прижиганиями в лучшем случае навсегда оставит на коже неизгладимые следы, в худшем же — приведет на больничную койку с опасными для жизни последствиями.

1. Фото фолликулярного гиперкератоза
2. Фото себорейного кератоза агиперкератотического

Лечение себорейного кератоза требуется лишь в тех случаях, когда новообразование угрожает здоровью и жизни пациента из-за риска перерождения и развития онкологического опухолевого процесса. Проводят удаление кератом и в тех ситуациях, когда образование находится на лице или других открытых частях тела и уродует внешность больного. Еще одна причина убрать старческую бородавку — постоянное ее травмирование и риск занесения инфекции.

Дерматолог может посоветовать использовать крем при кератозе, если образования мелкие или единичные. Хороший уход с применением кремов и мазей, содержащих ретиноиды, серу и салициловую кислоту, может сгладить выпуклость кератомы и сделать ее практически незаметной или же привести полному исчезновению опухоли. Но эффективным этот метод будет только при небольших размерах бородавки и при подтверждении ее безопасности в плане перерождения.

Медикаментозные препараты для лечения старческого себорейного дерматоза не применяются, но есть данные о положительном влиянии больших доз аскорбиновой кислоты при длительном (до 2 месяцев) использовании средства.

Важно! Лечение в домашних условиях себорейной кератомы может быть очень рискованным, особенно если используется грубое механическое или агрессивное химическое воздействие. Это может привести к разрастанию опухоли или даже к возникновению рака.

Если заболевание доставляет больному моральные и физические страдания, можно прибегнуть к следующим методам удаления образований:

1. Криодеструкция, или замораживание бородавки жидким азотом. Несколько устаревшая методика.
2. Электрокоагуляция. Метод применим только к не слишком крупным образованиям.
3. Кюретаж. Это механический способ удаления новообразования чаще всего используется по отношению к маленьким опухолям, обычно после предварительного замораживания или воздействия током.
4. Наиболее эффективным и радикальным методом на нынешний момент является удаление кератомы лазером. Это быстро, практически безболезненно и оставляет минимальное количество следов на коже.
5. Метод воздействия выбирает врач, исходя из количества и размера кератом, их состояния и расположения на теле.

Как и любое другое заболевание, лечить сенильный себорейный кератоз проще всего в самом начале заболевания, пока опухоли имеют минимальный размер и ограниченное, часто единичное количество. Удалить их намного проще, а последствий будет значительно меньше. Необходимо также помнить, что природа появления заболевания досконально не изучена, поэтому больному стоит пересмотреть свой режим питания и образ жизни в целом. Также необходимо уделять больше внимания гигиене собственного тела и уходу за ним.

Кератозы - группа заболеваний кожи, общим признаком которых является избыточное утолщение рогового слоя эпидермиса. Один из частых видов кератоза - себорейный кератоз, который развивается после 30 лет, но особенно распространен среди лиц 40-летнего и более возраста, в связи с чем он получил еще и такие названия, как старческий кератоз, сенильный кератоз, старческие бородавки. Самостоятельно опухоли не исчезают. С годами они меняют свою окраску, формы и очертания. Заболевание может длиться и прогрессировать десятками лет.

Причины и предрасполагающие факторы

Кератомы представляют собой доброкачественные кожные образования, которые могут быть в виде единичных или множественных элементов и в редких случаях перерождаться в рак. Причины себорейного кератоза окончательно не установлены.

Предположения о вирусной этиологии и негативном воздействии на кожу солнечного излучения как провоцирующего фактора не нашли убедительных доказательств. Недостоверны и теории о предрасположенности к заболеванию лиц с жирной себореей, о возникновении заболевания у людей, в рационе питания которых недостаточное количество витаминов, растительных масел и избыток животного жира.

Наиболее частое появление себорейного кератоза наблюдается у лиц, в семьях которых имелись подобные случаи заболевания у родственников, что являются основанием для предположения о генетической предрасположенности. Она реализуется в результате возрастного старения кожи и может провоцироваться различными внешними и внутренними факторами:

• чрезмерным воздействием ультрафиолетовых лучей;
• частыми механическими повреждениями кожного покрова;
• химическим воздействием аэрозолей;
• хроническими заболеваниями, особенно связанными с эндокринными железами;
• иммунными нарушениями и приемом гормональных препаратов, особенно эстрогенов;
• беременностью.

Степень опасности себорейного кератоза

Хотя заболевание и считается доброкачественной опухолью, существует определенная связь между ним и агрессивными видами кожного рака:

1. Раковые клетки могут незаметно и независимо развиваться среди клеток кератомы.
2. Раковая опухоль может быть настолько сходна с очагом кератоза, что отличить ее внешне, без гистологического анализа, бывает очень сложно.
3. Большое количество очагов себорейного кератоза может быть признаком ракового заболевания внутренних органов.

Симптомы заболевания

Основные симптомы себорейного кератоза - это единичные или множественные элементы, локализующиеся в основном на спине и передней поверхности грудной клетки, реже - на волосистой части головы, на шее, лице, тыльной поверхности кисти, задней поверхности предплечья, в области наружных половых органов. Очень редко кератомы появляются на ладонях и подошвенной поверхности стоп. Опухоли чаще имеют округлую или овальную форму диаметром от 2 мм до 6 см, четкие границы и возвышаются над поверхностью кожи, нередко сопровождаются зудом.

Цвет новообразований может быть розовым, желтым, темно-вишневым, темно-коричневым, черным. Поверхность по структуре часто похожа на множество мелких шелушащихся бородавок, покрытых тонкой, легко снимающейся коркой, которая кровоточит при незначительных механических повреждениях. Со временем в ней появляются черные точечные включения, она постепенно утолщается, достигая 1-2 см., покрывается сетью трещин.

Хотя всё образование имеет мягкую консистенцию, но корка становится более плотной, края приобретают неправильные, иногда зазубренные очертания. Иногда кератомы становятся остроконечными или выпуклыми в виде купола величиной в 1 мм с гладкой поверхностью и с черными или беловатыми крупинками кератина.

Классификация и характеристика различных форм

Себорейный кератоз с практической целью подразделяют на формы:

1. Плоский, имеющий форму незначительно приподнятого над поверхностью кожи и резкопигментированного плоского образования.
2. Раздраженный - при гистологическом исследовании под микроскопом поверхностный слой дермы и внутренняя структура опухоли пропитаны скоплением лимфоцитов.
3. Ретикулярный, или аденоидный - тонкие, соединенные между собой в виде петлистой сети, тяжи из эпителиальных пигментированных клеток. Сеть нередко включает в себя кисты из рогового эпителия.
4. Светлоклеточная меланоакантома - редкая форма себорейного кератоза с бородавчатой округлой поверхностью. Она содержит роговые кисты и состоит из кератиноцитов, являющихся основой эпидермиса, и содержащих пигмент клеток - меланоцитов. Меланоакантомы возникают в основном на нижних конечностях. Они похожи на плоские влажные бляшки, четко переходящие в нормальный окружающий эпидермис.
5. Лихеноидный кератоз, имеющий вид опухоли с воспалительными изменениями. Эти элементы похожи на грибовидный микоз, дискоидный эритематоз при системной красной волчанке или на красный плоский лишай
6. Клональный кератоз по типу эпителиомы. Особые формы, которые характерны бородавчатыми бляшками с гнездами внутри эпителиального слоя. Опухоли состоят из крупных или мелких пигментированных клеток кератиноцитов. Наиболее часто встречаются у пожилых людей на ногах.
7. Доброкачественный плоскоклеточный, или кератотическая папиллома небольших размеров, состоящая из элементов эпидермиса и единичных кистозных образований из роговых клеток.
8. Фолликулярный инвертированный кератоз с незначительной пигментацией. Этот вид характерен многочисленными очагами кератинизации в виде концентрических наслоений эпителия, уплощающихся к центру элемента. Он представлен толстыми клеточными тяжами, которые связаны с эпидермисом и разрастаются в глубине дермы, сливаясь в крупные участки.
9. Кожный рог - относительно редкий форма кератоза. Она чаще бывает у пожилых людей и представляет собой массу цилиндрической формы из роговых клеток, выступающую над поверхностью кожи. Он может достигать больших размеров. Опухоль встречается в 2-х формах - первичной, малоизученной и возникающей без видимых причин, и вторичной, которая образуется в результате воспалительного процесса в других кожных опухолевидных образованиях. Вторичный рог опасен перерождением в рак кожи под влиянием микротравм, вирусного инфицирования, гиперинсоляции и т. д.

1. Фолликулярный гиперкератоз
2. Себорейный кератоз гиперкератотический

Методы лечения

Лечение себорейного кератоза при наличии отдельных элементов на лице, шее, открытых участках тела осуществляют в основном такими методами, как удаление с помощью:

1. или радиоволнового излучения посредством аппарата и одноименной методики «Сургитрон» (читайте о методике в статье « »)

1. Криодеструкции жидким азотом (метод чаще применяется при наличии множества кератом).

1. Химического 25%, 50% или чистой трихлоруксусной кислотой;
2. Электрокоагуляции (ознакомиться с методикой можно ).

1. Аппликаций с мазью, содержащей 5% фторурацила, проспидиновой мазью (30%), аппликаций солкодерма или 10%-ного молочно-салицилового коллодия.
2. Кюретажа, при котором используются металлические инструменты (кюретки) диаметром от 0,4 до 1,2 см. Эта методика чаще применяется в сочетании с электрокоагуляцией или криодеструкцией.

Другие консервативные методы лечения не эффективны, однако, применение больших доз аскорбиновой кислоты (от 0,5 до 1,5 грамм 3 раза в сутки) во многих случаях останавливает развитие кератом и предотвращает появление новых элементов. Прием ее назначают после еды в течение 1-2 месяцев. Проводятся 2-3 курса с 1-месячным перерывом.

Самолечением себорейных кератозов заниматься нельзя, в связи с необходимостью дифференциации их с другими формами опухолей и возможностью перерождения в злокачественные кожные опухоли.

Фото до и после лечения себорейного кератоза

Лазерное удаление кератом

Та же методика

Себорейный кератоз — это заболевание, которое характеризуется патологическим увеличением ороговевших слоев эпидермиса. Согласно статистическим данным кератоз чаще всего поражает людей в возрасте после 40 лет.

Причины возникновения себорейного кератоза на сегодняшний день еще до конца не изучены. Согласно многочисленным результатам исследований одной из основных причин возникновения кератоза является вирус папилломы человека. Другие предположительные причины, которые могут вызывать развитие кожного заболевания:

• генетическая предрасположенность;
• чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• патологии эндокринной системы;
• нарушения иммунной системы;
• химическое воздействие на кожу;
• частые механические повреждения кожного покрова.

Себорейный кератоз относят к доброкачественным новообразованиям, которые могут перерождаться в раковые клетки. Иногда отличить кератоз от некоторых онкологических форм новообразований довольно затруднительно. По этой причине, в случае появления у пациента бляшек, ему рекомендуется пройти ряд обследований. Только таким образом можно подтвердить или опровергнуть наличие раковых клеток.

Наряду с этим большое скопление очагов кератоза в некоторых случаях является признаком развития онкологии одного из внутренних органов.

Симптомы патологии

При себорейном кератозе на кожных покровах возникают овальные или круглые по форме бляшки с четким контуром границ. Их размер может быть от 2 мм до 6 см. Поверхность пятен гладкая или слегка чешуйчатая. Иногда новообразования могут напоминать бородавки, которые покрыты мелкочешуйчатой корочкой. Цвет пятен может быть разным: желтым, черным, темно-коричневым, темно-вишневым или розовым. Возникновение таких пятен сопровождается легким зудом.

Изначально появляется тонкая корка, которая легко отделяется. Малейшее механическое повреждение приводит к кровоточивости.

Поражение кожных покровов может быть по всему телу, за исключением ладоней и подошв. По мере течения заболевания происходит утолщение корки, толщина которой может достигать 2 см. При осмотре в них можно заметить черные точечные включения.

1. Плоский. Для данного вида характерны плоские по форме и слегка приподнятые над поверхностью кожи новообразования с сильной пигментацией.
2. Ретикулярный. Характеризуется наличием сильно пигментированных бляшек, на поверхности кожи образуются роговые кисты.
3. Воспалительный. У пациента наблюдаются признаки воспалительного процесса (в новообразованиях).
4. Раздраженный. На поверхности бляшек наблюдается инфильтрация лимфы.

Лечение кератоза не всегда является обязательным. Если болезнь не доставляет дискомфорта, а в процессе диагностики не были обнаружены раковые клетки, пациент может отказаться от лечебной терапии. В дальнейшем потребуется планово проходить обследования для того, чтобы убедиться, что новообразования не трансформировались в злокачественные.

Лечение необходимо в тех случаях, когда наблюдаются такие симптомы:

• быстрый рост новообразования;
• частое повреждение бляшек по причине их соприкосновения с одеждой;
• наличие воспалительного процесса в наросте или его нагноение;
• эстетические неудобства (если кератоз образуется на лице или на других открытых участках тела).

Лечение кератоза

Кератоз кожи лечится способом удаления, после которого остаются слабо заметные шрамы.

Данная процедура не вызывает особых сложностей, так как себорейный кератоз не поражает глубокие слои эпидермиса. Лечение возможно и медикаментозным способом, который осуществляется в домашних условиях стероидосодержащими мазями, гелями или кремами. Кератоз, лечение которого осуществляется при помощи медикаментозных средств, не излечивается, то есть терапия только избавляет от неприятных ощущений и раздражений, которые вызываются кожным заболеванием, но не удаляет сами новообразования.

Современная медицина предлагает несколько способов избавления от патологических бляшек:

1. Лазерное удаление. Такой метод лечения кератоза считается одним из наилучших. Процедура выполняется с помощью лазерного луча, который бескровно выжигает бляшки и не оставляет после них видимых шрамов.
2. Радиоволновый скальпель. Удаление ненужного слоя эпителия производится по тому же принципу, что и лазерное лечение.
3. Криодекструкция. Безболезненный способ удаления бляшек. Новообразования прижигаются жидким азотом.
4. Кюретаж. Применяется при наличии небольших по размеру бляшек. Удаление осуществляется с помощью механической чистки специальным инструментом. Зачастую кюретаж совмещают с электрокоагуляцией.
5. Электрокоагуляция. Выжигание кератоза с помощью высокочастотного тока. После такой процедуры могут оставаться небольшие шрамы.
6. Химическое удаление с помощью трихлоруксусной кислоты.

Народная медицина

Лечение народными средствами требует продолжительный промежуток времени и займет несколько месяцев. Прежде чем воспользоваться одним из рецептов и лечить кератоз в самостоятельно в домашних условиях, рекомендуется проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии аллергической реакции на тот или иной ингредиент.

Наиболее распространенные рецепты, которые можно использовать в домашних условиях:

1. Мазь из перетертых листьев можжевельника и лаврового листа, смешанных со сливочным маслом.
2. Бальзам из недозрелого грецкого ореха. Орехи заливают теплым растительным маслом и настаивают в течение суток.
3. Лосьон из отвара гречневой крупы.

На места бляшек можно накладывать компрессы из алоэ и тертого сырого картофеля или протирать новообразования яблочным уксусом.

Профилактика себорейного кератоза подразумевает употребление всех необходимых витаминов, правильное питание и отказ от вредных привычек. Стоит избегать стрессовых ситуаций и обеспечивать организму полноценный отдых.

В процессе старения человека состояние кожи заметно ухудшается. Она становится сухой, теряется упругость, образуются морщины. Однако проблема заключается не только в этом. Нередко на коже у пожилых людей появляются единичные или сливающиеся между собой наросты, пигментные пятна, которые являются очагами себорейного кератоза. Далеко не всегда такие новообразования представляют опасность. Важно знать, в каких случаях может потребоваться помощь врача, при каких симптомах нужно обращаться к косметологу или дерматологу, какое лечение возможно.

В отличие от других видов подобных заболеваний, себорейный кератоз является проявлением возрастных изменений эпидермиса. Признаки такого поражения кожи возникают обычно у людей старше 40 лет , чаще всего у пожилых.

Как проявляется заболевание

При кератозе подобного типа на коже образуются плоские или выступающие над поверхностью пятна, окраска которых может быть желтой, коричневой, черной. Обычно они бывают круглой или овальной формы, имеют четкие границы. Их минимальный размер составляет 2 мм. Возможно возникновение очагов диаметром до 5 см. Их поверхность покрыта мельчайшими чешуйками, образующими корку. Наросты легко травмируются, при этом появляются трещины, возникает зуд. Очаги себорейного кератоза появляются обычно на волосистой части головы, лице, шее, руках, спине, груди, но отсутствуют на ладонях и ступнях.

Иногда такие новообразования в течение многих лет существуют в неизменном виде, не доставляя дискомфорта, но возможно их патологическое поэтапное развитие. При этом наблюдаются следующие процессы:

1. Появление плоских пигментных пятен различного цвета и размера. Их количество может постепенно увеличиваться.
2. Утолщение рогового слоя, появление образований, выступающих над поверхностью кожи.
3. Возникновение «старческих бородавок», имеющих коричневый или черный цвет. При механическом воздействии их поверхность может легко повреждаться, кровоточить.

Нередко происходит ороговение поверхности бородавок, образование плотной корки.

Причины образования кератом

Основными причинами возникновения считаются возрастные нарушения развития и обновления клеток кожи (геронтологический фактор), а также генетическая предрасположенность к подобному заболеванию (особенно множественных новообразований). Способствовать появлению могут длительное воздействие солнечных лучей, попадание на кожу химических веществ, иммунные нарушения в организме, хронические заболевания печени и желез внутренней секреции.

Иногда себорейный кератоз возникает на фоне образования злокачественных опухолей кожи или внутренних органов.

Видео: Причины и проявления себорейного кератоза

Формы заболевания

Существует несколько разновидностей кератоза подобного типа.

Плоский. Для него характерно образование на коже окрашенных пятен, не выступающих над поверхностью.

Раздраженный кератоз (возникает на фоне механического раздражения пигментированного участка кожи, занесения инфекции в микротрещины). При этом гистологическое исследование образца ткани показывает наличие в нем большого числа лейкоцитов.

Меланоакантома (светлоклеточная меланома). При такой форме себорейного кератоза образуются округлые бородавки, пронизанные кистами и содержащие пигментированные клетки ороговевшего эпидермиса (меланоциты). Кератомы этого вида чаще всего возникают на ногах.

Лихеноидный кератоз. Представляет собой опухолевидное новообразование грибовидной формы.

Клональный. Новообразования имеют вид бородавчатых бляшек, состоящих из ороговевших клеток эпидермиса, неоднородных по размеру.

Кератотическая папиллома. Образуется на коже головы и на лице у людей пожилого возраста, чаще у мужчин. Нарост имеет вид серого столбика плотной консистенции. Частицы ороговевшей кожи пронизаны единичными кистами. Новообразование безболезненно.

Фолликулярный инвертированный кератоз. Образуются слабо окрашенные многочисленные очаги ороговения, представляющие собой наслоение нескольких слоев эпителия. Нарост имеет уплощенную поверхность. Как правило, такие новообразования располагаются в области волосяных фолликул.

Кожный рог. Над кожей выступают плотные ороговевшие наросты в форме конуса. Одной из причин развития патологического процесса является воспаление ранее появившегося кератозного узла более простой формы. Себорейный кератоз такого вида может перерождаться в рак кожи , если пораженный участок подвергается ультрафиолетовому облучению, травмируется, инфицируется вирусами.

Видео: Причины старческой пигментации кожи, способы удаления пятен

В чем состоит опасность себорейных кератом

Себорейные кератомы являются доброкачественными новообразованиями, крайне редко переходящими в злокачественную форму. Тем не менее, нельзя считать их совершенно безопасными. Необходимо учитывать следующие факторы:

1. Кератоз вполне сочетается с независимо развивающимся раком кожи. Новообразования обоих типов могут образовываться в совокупности, поэтому злокачественные опухоли часто замечают не сразу, тем более что по виду они чаще всего напоминают кератозные узлы.
2. Отличить раковые очаги от участков, пораженных себорейным кератозом, можно только с помощью гистологического анализа образцов пораженной ткани.
3. Если наблюдается появление на коже множества ороговевших очагов, быстрое разрастание новообразований, это может быть одним из признаков возникновения злокачественных опухолей внутренних органов.

Предупреждение: Даже если кератозные пятна невелики и немногочисленны, не внушают опасений своим внешним видом и не доставляют дискомфорта, заниматься самолечением недопустимо. Только специалист может установить, какого вида себорейный кератоз появился у пациента, в какой степени опасен для его здоровья. Применение народных способов выведения пятен и бородавок, а также использование мазей и других средств, не назначенных специалистом, ведет к усугублению ситуации.

Поводом для неотложного визита к врачу является заметное увеличение размеров и числа новообразований в течение короткого промежутка времени.

Если очаг себорейного кератоза расположен на «неудобном месте» (например, натирается одеждой), кератома может быть повреждена механически, после чего она воспаляется, начинает кровоточить, чесаться. При этом необходимо обязательно посетить врача, чтобы определить, требуется ли ее удаление.

Появление на участке, пораженном кератозом, незаживающих язвочек, резкое изменение цвета и вида ороговевших узелков или пятен, может означать, что имеется злокачественное поражение кожи, требующее немедленного визита к онкологу.

Диагностика кератоза

При проведении диагностики учитываются особенности расположения новообразований, их форма, характер поверхности, период возникновения, длительность существования. Например, обычные бородавки не имеют чешуек, они покрыты мельчайшими сосочками. По внешнему виду себорейные кератомы также отличаются от базалиомы (плотного гладкого эластичного образования).

Гистологический анализ клеток, взятых с поверхности путем соскоба, позволяет определить форму себорейного кератоза, отличить его от других кожных заболеваний. В частности, такое исследование дает возможность распознать злокачественные опухоли, которые часто бывают похожими на кератомы.

Способы лечения

Основным методом устранения очагов кератоза, доставляющих пациентам физический или психологический дискомфорт, имеющих тенденцию к росту и патологическому развитию, является оперативное удаление. Для этого используется несколько методов.

Удаление лазером. С помощью лазерного луча кератома выжигается. На ее месте остается тонкая корочка, после отпадания которой не остается рубца на коже. Этот метод получил наибольшее распространение благодаря простоте методики и дешевизне процедуры.

Криодеструкция. Этим способом производится вымораживание кератом, расположенных на обширных поверхностных участках кожи. Операция производится с помощью жидкого азота.

Радиоволновое удаление. Для выжигания и испарения кератомы используется прибор «Сургитрон», испускающий радиоволны. После процедуры на коже также появляется корочка. Происходит быстрое заживление с полным отсутствием каких-либо следов оперативного вмешательства.

Химический пилинг. Себорейный кератоз устраняется путем прижигания новообразований, трихлоруксусной кислотой. При этом используются растворы различной концентрации, что позволяет произвести как поверхностную, так и глубинную обработку эпидермиса. Для того чтобы заживление произошло быстро и успешно, после проведения процедуры требуется тщательный уход за кожей с использованием специальных косметических средств.

Аппликации с использованием различных мазей (фторурациловой, проспидиновой) и прижигающих препаратов (солкодерма, молочно-салицилового коллодия).

Электрокоагуляция – прижигание кератом осуществляется с помощью специального электрода. Метод используется для удаления мелких единичных доброкачественных новообразований.

Кюретаж. Кератома выскабливается с помощью металлического инструмента (кюретки). Такой метод иногда применяется в комплексе с криодеструкцией или электрокоагуляцией.

Медикаментозная терапия позволяет лишь приостановить рост очагов себорейного кератоза и предотвратить образование новых пятен. С этой целью назначается прием аскорбиновой кислоты в больших дозах. Между несколькими курсами лечения делается перерыв в 1 месяц.

Одной из последних разработок в области лечения кератоза является так называемая «импульсная терапия». Ограничение роста новообразований на коже производится путем восстановления функций внутренних органов. С помощью аппарата «Визулон» производится импульсное воздействие на центры головного мозга, регулирующие работу различных систем организма. Улучшение работы печени и почек, ускорение обмена веществ и кровотока, укрепление иммунитета приводят к положительным изменениям в состоянии кожи, предотвращают развитие кератом. Метод используется в сочетании с медикаментозным лечением.

Себорейный кератоз в последнее время охватил не только людей преклонного возраста. Все больше молодых людей обращаются в клиники за лечением проблем кожи, связанных с новообразованиями. Врачи до сих пор не знают происхождение себорейного кератоза. Единственное лечение, которое медицина может предложить на данный момент – это хирургическое вмешательство.

Кератоз относится к разновидностям доброкачественных опухолей, что означает его относительно безопасное влияние на организм. Кроме неэстетического внешнего вида пятна никак не влияют на здоровье. Образования на теле как мелкие, так и крупные могут локализоваться на отдельных участках кожи, так и сеткой охватывать значительную площадь кожи.

Официально считается, что кератоз - старческое заболевание, охватывающее население возрастом от 40 лет. 35% заболевших перепадает на 40-45 летний возраст, 70% больных кератозом 70-80 летние пожилые люди. Но есть данные и о случаях как 15 летних пациентов, так и 30 летних.

Отличие лишь в том, что у молодых людей образования проявляются единичными проявлениями, в то время как в пожилом и зрелом возрасте кератоз может охватывать 1/5 всего кожного покрова. Почему кератозные пятна появляются на теле человека, ученые медики до сих пор понять не могут.

Причины себорейной кератомы относятся к влиянии следующих факторов:

• длительное пребывание на солнце, когда человек большую часть жизни проработал на открытых пространствах под воздействием ультрафиолета (фермеры, строители);
• генетическая предрасположенность;
• подавленный иммунитет, вызванный длительным гормональным лечением, приемом глюкокортикостероидов;
• онкологические заболевания желудка, крови, молочной железы, этот вид кератомы называется синдром Лазера-Трела.

Распознать себорейный кератоз просто по характерным пятнам на теле, локализующимся в любом месте, кроме зон, лишенных жировой прослойки (стопы, ладони).

Чаще они появляются на голове, лице, спине. Вначале это просто пятна круглой или овальной формы, по цвету слегка темнее тона кожи. Потом образования темнеют, у них появляется четкая граница, черствеют, трескаются. Заболевание не сопровождает другими очевидными симптомами, но может ощущаться зуд в зонах поражения.

Чем опасно заболевание?

Себорейный кератоз кожи, лечение которого подбирается индивидуально, проявляется в виде плоских кератозных образованиях, которые не влияют на здоровье. Бывают кератомы, похожие на бородавки, «на ножке», они могут представлять риск внезапного повреждения кожи.

Если они сильно выпирают, то их можно случайно зацепить одеждой, сорвать или ранить, вызвав неприятные последствия нагноения и воспаления как при срыве родинки. Такие образования удаляют хирургически по желанию пациента.

Другим опасным проявлением кератомы может быть их проявление как симптом, связанный с раковыми заболеваниями, такими как:

• аденокарцинома желудка;
• ободочной кишки;
• образования в молочной железе;
• лимфома;
• лейкоз.

В таком случае развитие пятен на теле происходит за очень короткий срок, от недели до месяца, в то время как обычный кератоз развивается годами.

Разновидности и классификация себорейного кератоза

Отличают себорейный кератоз по внешнему виду и степени развития в следующей классификации:

• плоский – имеют сильно отличающийся от кожи темный цвет, четкие границы, приподнят на несколько десятых миллиметра над кожей;
• аденоидный – характеризуется большими бляшками, которые могут трескаться;
• воспалительный – воспалившиеся бляшки, сопровождающиеся отеком, кровоизлиянием, шелушением;
• штукатурный – проявляется белыми образованиями на нижних частях ног;
• папулезный – проявляется на лице выпирающими папулами;
• раздраженный – на месте бляшки появляются красные пятна раздражения;
• синдром Лазера-Трела – одномоментно появившиеся множественные кератомы в области туловища, особенно спины.

Диагностика

Себорейный кератоз кожи, лечение которого устанавливается после посещения поликлиники, диагностируется врачом дерматологом. Отличить его не составляет труда – по внешнему виду. В некоторых случаях может потребоваться посещение других специалистов, если опухоль начала быстро увеличиваться в размерах.

Тогда врач направляет пациента к онкологу, который назначит биопсию, для определения раковой опухоли. Дерматолог может понадобиться, если образования начали кровоточить и воспаляться. Скорее всего, они раздражаются одеждой и их нужно удалить. В этом случает, больной направляется к косметологу, который подберет оптимальную процедуру по удалению кератомы.

Препараты от себорейного кератоза

Лечение себорейного кератоза кожи, в классическом варианте, подразумевает обработку пораженных участков кожи от пересыхания, и воспаления. Существуют также методы прижигания кератоза с помощью гликолевой или трихлоруксусной кислоты, но они не продаются в свободном доступе, и используются только врачами на процедурах.

Пациент может использовать следующие крема и средства, некоторые из них продаются только по рецепту:

Хирургическое удаление

Удаление доброкачественных опухолей хирургическим путем имеет смысл, когда они находятся на видном месте, например, на лице, руках, шее, и когда они настолько выпирают, что цепляются за одежду. Сорванная кератома может начать гноиться, тяжело заживает и требует постоянного внимания.

Также следует рассмотреть хирургическое удаление, если человек, имеющий кератозные образования, занимается деятельностью с повышенным уровнем травматизма, например, спортсмены, занимающиеся рукопашной борьбой. В этом случае есть риск повреждения зоны опухоли.

Косметологическая хирургия предлагает несколько способов удаления новообразований:

• лазерное удаление;
• замораживание жидким азотом (криотерапия);
• радиоволновое удаление;
• прижигание кератом;
• удаление скальпелем.

Лечение лазером

Себорейный кератоз кожи, лечение которого производится путем удаления, знаком косметологам и дерматологам уже давно. Лазерная терапия является самым эффективным методом, самым безболезненным и самым дорогим при удалении кератом.

К ней прибегают, как правило, молодые люди, не желающие видеть следы от удаления новообразований в виде больших белых шрамов. Поскольку площадь кератомы бывает значительной, вырезанный участок будет очень заметен невооруженным глазом. Перед началом процедуры, специалист собирает данные о пациенте, о его переносимости к некоторым препаратам, особенно анестетикам.

Сам процесс выжигания лазером безболезненный, но некоторые пациенты предпочитают дополнительное введение под кожу анестезии.

Во время процесса выжигания, лазер направляется в зону кератомы, и под прямым лучом происходит «выпаривание» новообразования до тех пор, пока не будет достигнут здоровый слой кожи. Процедура происходи без потери крови, в течение 15-30 мин всего 1 раз. После этого остается небольшая ранка, за которой присматривает врач еще неделю. Она затягивается в течение 1-2 недель без побочных эффектов.

Криотерапия

Удаление папиллом, родинок и кератозных образований с помощью жидкого азота происходит достаточно давно, что делает процедуру финансово доступной. Температура, при которой замораживается ткань, равна -180°С. При этом пациент не чувствует боли, кровотечения отсутствуют.

Обезболивающее вкалывают только детям и пациентам с большой площадью поражения кератомой. Как правило, используется ледокаин или новокаин. После того, как врач вколол обезболивающее, проходит 10 мин, и начинается сама процедура. Азот наносится специальным прибором на область новообразования на определенную глубину в два стоя.

Мгновенно происходит заморозка, и опухоль окрашивается в замороженный цвет, отливаясь свето-розовым. Жидкий азот, проникает в ткань и замораживает ее изнутри, прекращая кровообращение и обмен веществ в зоне заморозки, после этого кожа в этом месте просто отмирает.

В течение недели, после процедуры, замороженный комок сам отпадает. Единственный минус процедуры заключается в том, что не всегда получается определить глубину поражения опухолью. Поэтому, при заморозке может быть захвачен недостаточный участок, и удаляется только часть кератомы или участок замораживается слишком глубоко, что приводит к глубокому следу от операции.

Радиоволновое лечение

Данная процедура является альтернативой лазерной. Только вместо лазера используется радионож.

Перед процедурой врач выясняет, нет ли у больного противопоказаний, к ним относятся:

• онкологические заболевания;
• воспалительные процессы на зоне удаления образования;
• герпес;
• наличие кардиостимулятора.

Время, требуемое на удаление одной кератомы, в среднем составляет от 5 до 10 мин. Врач вкалывает под кожу обезболивающее и начинается выпаривание пигментного участка. Вдоль границы кератомы проводится радионож, затем выжигается внутренняя часть. Далее медсестра вытирает марлей отмершие частички и прижигает место антисептическим средством, накладывая пластырь.

Ранка, после процедуры, выглядит так, как будто была снята отмершая кожа с водяного мозоля. Она затягивается в течение недели, не оставляя следов. Толщина кератомы настолько мала, что ее снятие ничем не отличается от снятия пленки от загара. Процедура, в среднем, стоит 2000 руб. за 1 см².

Химическое лечение

Этот метод относится к дешевому, консервативному лечению. Нужный участок кожи прижигается различными кислотами, такими как гликолиевая или трихлоруксусная. Кислота, воздействуя на кожу, выжигает область поражения. Кожа кератомы ссыхается и отмирает.

После этого, необходимо долго ухаживать за образовавшейся ранкой, обрабатывая ее антисептическими мазями или йодом. Делать химическое прижигание в домашних условиях небезопасно, не соблюдая технику безопасности при обращении с кислотами, можно нанести себе серьезные химические ожоги кожи.

Кютераж

Себорейный кератоз кожи, лечение которого происходит путем хирургического вмешательства, удаляется традиционно при помощи скальпеля. Этот способ является самым грубым и непопулярным. Врач, с помощью скальпеля, просто вырезает область кератомы по контуру, на месте которой появляется большая рана.

Процедура выполняется с использованием местного наркоза – под кожу вводится ледокаин, и пациент не чувствует боли. После происходит долгий период заживления, поскольку, по сути, с пациента сняли кусок кожи.

При таком методе остаются грубые шрамы, которые очень сложно вывести. Поэтому такие операции на лице не делаются. Этот способ подходит людям с небольшим достатком, когда нужно быстро и дешево убрать торчащую родинку или кератому. Это может сделать любой хирург в клинике за 5 мин.

Лечение болезни народными средствами

Помочь справиться с загрубением кожи на месте кератом помогут простые народные рецепты, изготовить которые можно дома. Вывести образования они не смогут, но справиться с шелушением, потрескиванием и воспаление – вполне.

• Рецепт из алоэ. Веточку цветка, достигшего трехлетнего возраста, обдают кипятком, заворачивают в марлю и отправляют в морозилку на 15 дней. После разморозки, разрезать лист на кусочки и обрабатывать кератомы пред сном. Можно делать компрессы. Сок алоэ уменьшает воспаление и производит бактерицидный эффект.
• Рецепт из прополиса. Кусочек прополиса растворяют в растительном масле и получившуюся смесь накладывают на опухоли в виде компресса.
• Масло из облепихи или пихты подойдет для растирания огрубевшей кожи, предотвращая растрескивание.
• Еще один рецепт из алоэ – перетертую веточку смешивают с детским кремом и наносят на проблемные зоны. Перед нанесением обрабатывают участок этиловым спиртом.
• Грецкий орех. Натереть ядро грецкого ореха до состояния порошка и перемешать с детским кремом. Полученное масло ореха используют при кровотечениях кератом. Если нет дома ореха, можно заменить касторовым маслом.
• Мазь из чистотела. Сухие листья растирают до порошка и смешивают с жиром или детским кремом. Полученное средство.
• Мазь из лаврового листа. Также перетирают сухие листья в порошок и смешивают с масляной основой, можно добавить пару капель ароматического масла.
• Компресс из картофеля. Сырой картофель натирают на терке, заворачивают в марлю и прикладывают к новообразованию на 30 мин.

Прогноз

Прогнозировать что-либо для всех страдающих себорейным кератозом нельзя. В каждом конкретном случае болезнь протекает индивидуально. Некоторые пациенты, один раз в молодости, удалившие кератому, больше никогда о ней не вспоминают. В то время как другие наблюдают разрастание кератоза по телу все больше с каждым годом.

Поскольку врачам неизвестно происхождение новообразований, то предупредить их тоже нельзя. Единственным утешительным моментом является то, что кератоз не усугубляет общее состояние здоровья, и больные этим заболеванием проживают долгую и полноценную жизнь.

Себорейный кератоз кожи, который диагностируется у пожилых, равно как и у молодых людей, — довольное неприятное заболевание с эстетической точки зрения. Но медицина давно придумала способы лечения доброкачественных опухолей с помощью удаления.

Видео о себорейном кератозе, его симптомах и способах лечения

Описание заболевания:

Лечение кератоза: