Что такое моляры? Зуб-моляр: особенности строения. Постоянные зубы Как называются малые коренные зубы

Зубы моляры - это шестые, седьмые и восьмые по счету зубы, располагающиеся с каждой стороны челюсти. Давайте разберемся, чем они отличаются от других зубов и как происходит процесс их прорезывания у взрослых и детей.

Если внимательно рассмотреть схематическое устройство зубного ряда, можно сразу заметить, что все зубы не слеплены по единому стандарту. Они сильно отличаются друг от друга. Такое разнообразие основывается на роли, которую приходится выполнять каждой группе зубов в процессе откусывания и пережевывания пищи.

Существует несколько основных групп:

1. Резцы предназначены для откусывания пищи, поэтому они имеют форму и строение, идеально обеспечивающие этот процесс.
2. Основная роль клыков - разрывание и удержание пищи. В основу их формы заложен конус.
3. Премоляры у взрослых людей располагаются сразу за клыками. Они предназначены для перемалывания пищи. По своему строению они напоминают большие коренные зубы, но имеют немного меньший размер.
4. Моляры - самые мощные зубы, основная роль которых заключается в растирании пищи.

К молярам относятся 4 и 5 зубы у детей и с 6 по 8 - у взрослых. Характерной особенностью этих костных элементов на верхней челюсти является наличие сразу четырех каналов и трех корней. На нижней челюсти они имеют 3 канала и 2 корня.

На нижней челюсти у моляра два корня

Первый зуб моляр, расположенный на нижней челюсти, по своим размерам намного превосходит второй и третий, у него свое особенное строение. Он имеет 2 оральных и 3 вестибулярных бугра. В сумме выходит всего 5. Они встречаются как в молочном ряду, так и в постоянном.

На видео смоделировано строение моляров:

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Молочных премоляров нет. Так устроено природой, потому что челюсть ребенка имеет намного меньшие размеры, чем уже закончившая свое развитие челюсть взрослого. На маленькой челюсти премолярам нет места. Они намного меньше моляров, хотя выполняют одинаковую с ними функцию. По своим размерам премоляры ближе к клыкам. Различие с последними заключается в коронке, большей по размеру. У премоляров имеется всего 2 бугра.

Процесс прорезывания

Молочные моляры, в отличие от остальных, прорезываются очень болезненно. Хотя данный процесс строго индивидуален, и остальные зубы тоже могут прорастать с болью и поднятием температуры. Они появляются намного раньше клыков. Хотя по положению последние находятся намного ближе к центральным резцам.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Обычный срок появления первых моляров - год. Появляются они в паре. Первый вырастает на нижней челюсти, затем второй - на верхней. Все моляры по времени должны появиться до 20 месяцев, но из этого правила бывают исключения. Самым болезненным образом прорезаются клыки.

Наиболее активно зубы появляются в возрасте до 24 месяцев. Вторые молочные моляры вырастают до двух лет. Это вовсе не значит, что они не могут прорезаться позже. Но все моляры к 30 месяцам должны занять свое место в зубном ряду. Отклонение от данного срока не считается патологией, врачи объясняют, что подобное отставание обусловлено наследственностью ребенка.

У детей замена зубов начинается примерно с 5 лет. И первыми меняются именно моляры. Причем в порядке, полностью противоположном тому, с которым они появлялись в первый раз. Самые первые костные элементы просто вырастают там, где образовалось свободное место из-за роста челюсти.

Схема прорезывания коренных зубов у детей

До 12 лет молочные моляры должны выпасть. Исключения из этого правила бывают очень редко. В медицине известны истории, когда они оставались на своем месте до 18 лет, но это из ряда вон выходящий случай. Иногда порядок выпадения меняется и они покидают свое место до 5 лет. Такой процесс считается патологией.

Первым признаком выпадения молочного зуба является шатание. Не нужно его расшатывать специально или как-то иначе помогать. Если удалить его искусственно, то постоянный зуб может вырасти не там, где ему положено. Из-за этого могут сместиться и все остальные постоянные зубы. Молочные костные элементы должны сменять постоянные естественным путем.

На видео врач-ортодонт рассказывает о процессе смены молочных зубов на постоянные:

В итоге у каждого взрослого человека имеется по 12 моляров. На каждой челюсти по 6 штук, по 3 на каждой из сторон. Каждый из зубов данной группы имеет массивную коронку, несколько бугорков и несколько корней. Зубы мудрости тоже относятся к ним, хоть они и прорезаются намного позже. Часто они расположены таким образом, что совсем не участвуют в процессе жевания.

Функции моляров

Их массивность оправдана тем, что при перетирании пищи на них приходится очень большая нагрузка, которую они не смогли бы выдержать, если бы имели такую же форму коронки, как резцы или клыки. Да и сам процесс пережевывания был бы невозможен. По данным исследований, на один только верхний первый моляр приходится нагрузка в 77 кг, когда на клык и премоляр - всего лишь от 20 до 40 кг. Как видно из представленных цифр, разница огромная.

Даже форма верхних и нижних моляров имеет хоть и незначительные, но все же отличия. Верхние коренные зубы имеют жевательную поверхность ромбовидной формы, с закругленными углами. Поверхность состоит из 3 борозд, которые разбивают ее на 4 бугорка. Стандартно такой зуб имеет 3 корня, но в порядке исключения может быть и 4. Один корень имеет округлую форму и называется язычным, 2 остальных более плоские и носят название щечных. Борозды и бугорки имеют на жевательной поверхности все моляры.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

При чистке им требуется уделять больше внимания, так как из-за своеобразного строения, остатки пищи и патогенные микробы скапливаются на их поверхности особенно плотно. По статистике, они поражаются кариесом гораздо чаще, чем все остальные зубы.

На молочных молярах кариес может развиться начиная с трехлетнего возраста. Скорость развития патологии и образования кариозной полости намного выше, чем у других зубов. Объясняется это тем, что слой эмали у молочных моляров намного тоньше, чем у постоянных. Чаще всего кариес развивается на апроксимальной поверхности зуба. Клиническая картина кариеса, который развивается на молочных и постоянных молярах, совершенно одинакова.

При лечении заболевания молочных зубов пораженные ткани просто сошлифовываются. На постоянных - производится полное иссечение пораженного участка. Для того чтобы снизить риск образования кариеса на фиссурах, их рекомендуется герметизировать.

До и после герметизации

Чистку зубов у маленьких детей необходимо начинать с момента появления первого зуба, причем процесс этот должен быть превращен в игру, в противном случае ребенок откажется это делать.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

При больших дефектах, когда восстановить анатомическую форму коронки с помощью пломбировки становится невозможным или в случае, если они были удалены по медицинским показаниям, проводят протезирование. Самым современным методом решения проблемы является имплантация.

Если по каким-то причинам подобная манипуляция становится невозможной, проводят несъемное протезирование. В этом случае требуется создать мощную долговечную конструкцию, которая бы справлялась с такими же нагрузками, какие выпадали на долю постоянных зубов.

Сколько зубов у человека, легко ответит даже школьник. Нижняя и верхняя челюсть, в каждой по 16 зубов. Итого – 32. В идеале. Но на разных отрезках человеческой жизни количество сильно отличается. И дело не в возрасте и молочных зубах. Дело – в молярах.

Где находятся моляры

Кроме клыков и резцов, которые на слуху, есть многим неведомые премоляры и моляры, которые являются самыми важными по функциональности – с их помощью человек пережевывает пищу.

Если обратиться к математике и произвести подсчеты, из 32 зубов резцами является 8, клыков насчитывается 4, 8 зубов называются премоляры. Моляров во рту целых 12. Расположены они в глубине челюсти – по три на каждой стороне сверху и снизу. Но самые последние в ряду моляры, которые называются зубы мудрости, прорезываются не у всех полностью и происходит это в разном возрасте. Поэтому зубов у среднестатистического человека не всегда 32.

Привычное название моляров – коренные зубы. Если точнее – большие коренные, в то время как премоляры являются малыми. Благодаря молярам человек, перетирая ими пищу, выполняет жевательную функцию.

Кстати. В случае частичного отсутствия моляров с исполнением жевательной функции справятся премоляры, но не на сто процентов, по строению они отличаются от «старших братьев».

Перед молярами

Так как функционально премоляры схожи с молярами, есть смысл сначала познакомиться с ними. По паре с каждой стороны на верхней и нижней челюсти – восемь премоляров отличаются не только от моляров, но и друг от друга.

Верхние

Крупнее нижних по размеру, могут достигать 25 мм. Форма призмы. Жевательная поверхность представляет собой два бугорка, между которыми находится углубление. Отличие их в том, что у первого в ряду два корня, а у второго – один.

Нижние

Первый больше похож на клык, но выступы на поверхности тоже присутствуют, только передний выражен ярче заднего. В обоих имеется лишь по одному единственному корню. Премоляры – это уже коренные зубы. Они вырастают в промежутке от 10 до 13 лет и не меняются.

Описание больших коренных зубов

Итак, последние в зубном ряду слева и справа, внизу и вверху – называются моляры. Можно назвать их задними зубами (по аналогии с передними резцами). Если взять идеально наполненный зубами рот, моляров в нем будет 12.

Кстати. Очень редко, у 1-2% людей вырастает с какой-нибудь стороны четвертый моляр. Он рудиментарен, почти всегда недоразвит и обычно сразу подлежит удалению.

В чем особенность моляров.

1. Они – самые крупные из всех зубов.
2. Имеют самую широкую жевательную поверхность.
3. Обладают ярко выраженными бугорками с глубокой бороздкой в центре.
4. Имеют крепкое эмалевое покрытие.
5. Могут выдержать давление веса в 75 кг.

Верхние

Чуть больше нижних, практически схожего размера. Бугорков на жевательной поверхности не два, а четыре. Отсюда способность перетирать пищу. Жевательная площадь от 6,5 до 9 мм. Корня у этих зубов три. Второй по счету моляр может иметь четыре корня, такое встречается у 10% пациентов.

Третий – зуб мудрости, последний в ряду и не такой важный для процесса жевания, как первый и второй. Площадь его, если не брать в расчет встречающиеся аномалии, гораздо меньше.

Кстати. У 15% людей эти зубы не вырастают вообще. Аномалией это не является, по последним исследованиям в процессе эволюционирования человека эти зубы утратили актуальность, поскольку пища, по сравнению с доисторическими временами потребления сырого и плохо прожаренного мяса, стала гораздо мягче.

У третьего моляра три корня и три жевательных бугра. Особенность корней в том, что каналы их деформированы и практически непроходимы. Лечению эти зубы в большинстве случаев не подвергаются.

Кстати. Зуб мудрости имеет такое название именно потому, что физиологически ни на что не влияет. Это скорее «духовный» орган, демонстрирующий зрелость ума человека (считается, что после 20 он гораздо умнее, чем в детстве).

Нижние

Строение первого и второго схожее. Первый имеет бугристую поверхность, на которой расположены до шести бугорков. На втором бугорков стандартно четыре.

Оба с двумя корнями. Третьи, как и вверху, недоразвитые. У большого количества людей, почти у половины, прорезаются только частично, и остаются закрытыми десной. Обладают единственным, но массивным корнем, канал которого тоже искривлен, поэтому лечить его затруднительно.

Зубы мудрости

О третьих молярах информации обычно не много. Рудиментарный элемент, который часто отсутствует в зубном ряду. Но дело в том, что даже отсутствие зубов мудрости порождает проблемы.

Когда прорезаются третьи моляры, ощущения не самые приятные, а иногда и весьма болезненные.

1. Во-первых, режутся они долго. При этом десна находится в воспаленном состоянии, все это может сопровождаться температурой, болями, отеком челюсти, опухолями тканей и другими осложнениями.
2. Во-вторых, если прорезаются не до конца, они мешают расположенным рядом зубам, и снова дают воспаление и боль, уже практически постоянные.
3. В-третьих, они могут не прорезаться вообще. Но при этом вызвать серьезные повреждения корней или нервов соседних зубов. В этом случае необходимо срочное удаление непрорезавшегося зуба, что является серьезной хирургической операцией.
4. В-четвертых, местоположение третьего моляра – самое недоступное, в глубину челюсти редко кто добирается зубной щеткой, поэтому этот рудимент служит рассадником инфекций.
5. В-пятых, из-за слабой доступности его трудно лечить и пломбировать, а искривленные каналы практически невозможно вычистить.

Получается, что третий моляр человеку не нужен и даже вреден? Не все так просто. Есть теория, что «мудрость» в названии этого моляра связана не с наличием «количества ума», а с тем, как человек умеет им пользоваться. Некоторые медицинско-социологические исследования демонстрируют связь состояния зубов мудрости со способностью человека планировать свою жизнь и принимать решения, способствующие ее улучшению. У социально успешных, четко представляющих свою жизнь людей, как правило, прорезывание зубов мудрости проходит менее болезненно и не сопровождается осложнениями.

Кстати. С этим зубом связано множество поверий и легенд. У славян прорезывание четырех зубов мудрости свидетельствует о духовной зрелости и о том, что человек находится под защитой высших сил и предков. Если же зубы не выросли, то на защиту предков рассчитывать не стоит.

Если подойти к вопросу более реалистично, то удалять без показаний зубы мудрости тоже не стоит. Иногда именно они являются спасением для протезиста и его пациента, когда не остается другой возможности закрепить мост или протез, третий моляр может очень пригодиться.

Удалять зубы мудрости разрешается по следующим показаниям:

• неправильное расположение, горизонтальный угол роста;
• наличие лицевой невралгии;
• киста десны;
• полупрорезывание, с травмированием десны;
• кариозное поражение;
• поражение пульпы или периодонта;
• врастание корня в гайморову пазуху.

Видео — Удаление зуба мудрости и перикоронарит

О молочных и постоянных зубах

У детей моляров восемь. Первые появляются после года и окончательно прорезываются к 19 месяцам. Вторые вырастают с 23 до 32 месяцев. Они представляют собой более рельефную копию постоянных моляров, но являются сменными (молочными).

Когда зубам приходит пора меняться, их корни резорбцируются, способствуя выпадению зуба и освобождению места для большого коренного.

Первые постоянные начинают появляться с шести лет. Вторые пары прорезываются с 12 до 13 лет. Третьи – могут вообще не прорезаться, а если начинают расти, то в возрасте не раньше 21 года.

Многие родители путают сроки, зубы, не могут разобраться, где молочные, а где постоянные. Что лечить? Когда идти к врачу?

Есть признаки, по которым легко отличить молочные задние зубы от постоянных.

1. Сменные всегда меньше по размеру.
2. Цвет молочных отличается – они бело-голубые, как бы прозрачные, в то время как постоянные бело-желтые.
3. Корни у временных короче, но шире.
4. Кариес возникает в разных местах зуба: у молочных – с боков, а у постоянных поражает жевательную поверхность.
5. У молочных стираются бугорки.
6. Когда приходит пора меняться, молочные начинают шататься и выпадают.

Таблица. Прорезывание временных зубов

Таблица. Прорезывание постоянных зубов

Особенности лечения

Знание строения собственного тела является показателем медицинской культуры человека и его заботы о здоровье. Знание особенностей моляров поможет ознакомиться со спецификой их лечения. Когда обратиться к врачу, если возникли проблемы с молярами?

Моляры, хоть и считаются задними, отнюдь не являются «невидимками». Они, при определенном строении челюсти, участвуют в формировании улыбки. Кроме эстетики, потеря моляра в молодом возрасте грозит изменением прикуса. Ну и самое важное – жевательная функция, которую поддержат премоляры, но она все же ослабнет, по сравнению с использованием больших коренных зубов.

Профилактика

Можно ли каким-то образом предотвратить порчу коренных постоянных зубов, являющихся легкой мишенью для кариесов и пульпитов? Как ни парадоксально, предохранить коренные зубы удастся, если хорошо заботиться о временных, сохраняя их здоровыми до самой смены.

Существует мнение, что гигиена и лечение молочных зубов – процедуры не обязательные, мол, все равно выпадут, зачем о них заботиться и лечить. Но молочные зубы нуждаются в не менее тщательном уходе, который должен начаться после того, как малышу исполнится два года, а к трем перерасти в полноценную привычку. Разумеется, пользоваться необходимо специальными детскими пастами и щетками, а саму чистку проводить под контролем взрослых. Только ухаживая как следует за молочными зубами можно создать фундамент для образования здоровых постоянных зубов.

Малые коренные зубы , или премоляры, denies premolares, - включают в свою группу 8 зубов; по четыре на каждой челюсти, два - с правой стороны и два - с левой. Малые коренные зубы подразделяют на первые и вторые премоляры. Первый называют проксимальным, а второй - дистальным. Верхние коренные зубы (премоляры) имеют коронку овальной формы и два корня. Второй верхний премоляр в 80% случаев имеет один корень (С. С. Михайлов, 1973). Корень сжат в медиодистальном направлении и имеет продольную бороздку. На жевательной поверхности различают два жевательные бугорки: пристеночный и языковый.
Нижние малые коренные зубы (премоляры) имеют коронку и более длинный корень.

Морфологическая характеристика малых коренных зубов (премоляров)

У здоровых людей в норме насчитывается 28 или 32 зуба, по половине на верхней и нижней челюсти. Все они делятся на следующие виды: резцы, клыки, премоляры и моляры.

Каждый по-своему уникален: имеет свои особенности строения, которые позволяют выполнять те или иные функции. Расположение также имеет большое влияние на процесс кусания и пережевывания пищи.

Что из себя представляют малые коренные зубы

Премолярами названы зубы, которые находятся между клыков и больших коренных моляров. Располагаются по бокам челюстей. Также носят название малых коренных.

Малые моляры очень важны — они отвечают за откусывание и измельчение пищи. Имеют свое отличительное строение, которое позволяет выделить несколько разновидностей.

У взрослого человека должно быть в норме восемь премоляров, по 4 на обеих челюстях. Выделяют два первых верхних и два вторых, аналогично и на нижней челюсти.

Строение, назначение и функции

Премоляры являются переходным типом зубов, от резцов к молярам. Их строение очень интересно – они взяли часть от клыков и часть от коренных.

Форма малых моляров похожа на призму. Со стороны жевательной поверхности есть два бугорка:

• вестибулярный располагается близко к щекам и еще называется щечным;
• небный смотрит внутрь ротовой полости и называется язычным.

Особенности расположения и строения позволяют этим зубам выполнять следующие функции:

• захват, разрыв и раздавливание кусков пищи;
• перетирание пищи.

Так как малые коренные участвуют в процессе перетирания пищи, их также можно назвать жевательными зубами. Премоляры нижней челюсти по своему строению очень похожи на большие коренные и способны выдерживать серьезную нагрузку, что позволяет им участвовать в процессе жевания.

При отсутствии этих зубов пища хуже перемалывается, в желудок поступают более крупные куски, для переваривания которых требуется больше времени и желудочного сока, что неизбежно приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Как следствие — развивается гастрит и язвенная болезнь. Поэтому, как и остальные зубы, малые коренные следует своевременно лечить и не допускать их потери.

Особенности и разновидности

Зубной ряд взрослого человека

Малые коренные отсутствуют, а в местах их расположения растут молочные моляры. После молочных зубов вырастают премоляры. Происходит это в возрасте от 8 до 12 лет.

Интересно, что своим строением премоляры верхней и нижней челюсти и даже по расположенные в одном ряду отличаются друг от друга. У верхних премоляров присутствуют два корня, а у нижних по одному, но длинному. Размер также различен – самый большой первый премоляр расположен на верхней челюсти, а наименьший – первый на нижней. Сходством является длинная фиссура на каждом (естественное углубление, борозда, канавка).

Форма малых моляров видоизменяется в зависимости от разных факторов – от строения челюсти, прикуса, строения ближних зубов и т.д. Премоляры характеризуют индивидуальные особенности человека.

Существуют следующие разновидности малых моляров в зависимости от размеров бугорков и расположения во рту.

Верхняя челюсть:

• увеличенный щечный бугорок в сравнении с язычным;
• увеличенный язычный бугорок в сравнении с щечным;
• бугорки одинаковой величины.

Нижняя челюсть:

• два бугорка (чаще щечный превосходит язычный);
• три бугорка (язычный разделен на две части);
• четыре бугорка (щечный и язычный бугорки поделены на две части);
• пять бугорков (появилась дистальная верхушка).

Самым распространенным является двухбугорковое строение малых моляров. Но и сами бугорки по своему внешнему виду и строению не похожи друг на друга.

Рассмотрим разновидности бугорков на примере язычного:

• практически незаметный язычный бугорок из-за того, что сливается с серединным гребешком;
• язычный бугорок находится в середине зуба и поэтому закрывает фиссуру;
• язычный бугорок в форме полумесяца, фиссура изгибается аналогичным образом;
• четко очерченные контуры язычного бугорка делают его остроконечным.

Премоляры имеют немало особенностей, у каждого человека они развиваются по-своему. Существующее разнообразие видов строения премоляров является естественным и никак не влияет на функциональность.

Этот зуб располагается рядом с клыком и схож с ним по своему строению. Он имеет неправильную прямоугольную форму с закруглёнными краями. Длина может варьироваться в пределах 19-23 мм. С щечной и небной стороны первый премоляр выпуклый.

Для этих зубов характерно двухбугорковое строение. Небный бугорок обычно намного больше язычного. Между бугорками имеется глубокая фиссура, которая не достигает краев. Вдоль края жевательной поверхности располагаются эмалевые валики. Также присутствуют два ската. Более выражен тот, что спереди.

У первого малого моляра на верхней челюсти имеются два корня, которые ответвляются от одного основного корня и расходятся у основания. Корни могут иметь от одного до трех каналов. Чаще всего наблюдаются два канала в соответствии с числом разветвлений корня. Плоская форма имеет глубокие борозды вдоль корня.

Вторые малые маляры верхней челюсти располагаются после первых. За ними растут большие коренные. По своему строению второй премоляр очень напоминает первый, но меньших размеров. Его длина может достигать от 20 до 24 мм.

Коронка имеет призматическую форму. Присутствуют два бугорка – щечный и язычный. Оба бугорка имеют практически одинаковый размер, иногда щечный может быть немного больше язычного.

Между бугорками по центру проходит фиссура. Поверхность с щечной стороны намного больше небной. Щечный участок спереди более выпуклый, чем задний.

Чаще всего присутствует один корень в форме конуса. У него имеются широкие боковые поверхности, которые сжимаются в переднезаднем направлении. Достаточно редко встречается разветвление корня.

Первые нижние малые коренные располагаются возле нижних клыков. У них коронка округлой формы. Длина достигает 22 мм. Верхняя часть коронки направлена в сторону языка. Вестибулярная поверхность больше и выпуклой формы.

На премоляре присутствуют два бугорка. Щечный бугорок визуально выше и крупнее язычного. Они разделяются бороздой. По щечной поверхности к язычному бугорку тянется валик, который пересекает разделяющую их борозду. В результате образуются две ямки – медиальная и дистальная.

Неравномерность бугорков привела к тому, что жевательная поверхность приобрела скошенную форму. Из-за этого зуб похож на клык.

Корень имеет один отросток и один канал, но бывают случаи и двойных каналов, которые сходятся у основания. Обычно корень имеет закруглённую форму и загибается внутрь челюсти.

Этот премоляр располагается сразу за первым и располагается перед моляром нижней челюсти. Он отличается своим строением и формой от первого. Длина может составлять 21-22 мм.

Поверхность с щечной стороны имеет выпуклую форму и наличие широкого валика. На язычной также имеется валик. Бугорки имеют практически одинаковое развитие, щечный немного больше. Бугорки разделены валиками, в результате чего присутствуют ямочки.

Посередине проходит фиссура, которая способна разветвляться и делить бугорки. Таким образом появляются трех– и четрехбугорковые формы.

Жевательная поверхность имеет более горизонтальное расположение, чем у первого нижнего премоляра. Корень второго нижнего коренного практически всегда один и имеет конусообразную форму. Его длина больше, чем у первого.

Каждый малый маляр отличатся от других. Первые премоляры больше схожи с клыками и помогают откусывать пищу, вторые ближе по строению и функциям к молярам.

Вероятные заболевания

Малые моляры, как и остальные зубы, могут подвергаться негативному влиянию внешних факторов. В результате этого возникают определенные заболевания твёрдых тканей. Особенности расположения малых коренных способствуют тому, что они могут подвергаться заболеваниям, которые характерны как для резцов, так и для моляров:

1. является самым распространенным заболеванием. Под ним понимается развивающаяся деструкция тканей с появлением полости внутри зуба. Чаще всего поражение возникает на жевательной поверхности в месте фиссуры. В зависимости от стадии разрушения различаются степень потемнения эмали и болезненные ощущения. Лечение производится путем удаления пораженных тканей и пломбирования полости.
2. заключается в неправильном формировании тканей из-за сбоев в обменных процессах организма. Она проявляется в различных углублениях, бороздках, пятнах в основном — на режущей поверхности малого маляра. Бывают проявления в виде частичного формирования бугорков. Лечение заключается в эстетическом исправлении с помощью накладок, композитных материалов, виниров и т.д.
3. является хронической патологией. Он развивается в результате чрезмерного попадания в организм фтора, например, в питьевой воде. В результате флюороза может также развиться гипоплазия эмали. Патология выражается в хрупкости, пигментации, искривлении формы зубов. Поздняя стадия заболевания характеризуется эрозией эмали, истончением и искривлением формы. Лечение также заключается в эстетическом корректировании.
4. представляет собой медленное истончение твердой ткани зуба на конкретных участках. Это явление характерно для людей старше 30 лет. Процесс стирания может затрагивать эмаль, а также дентин и пульпу. Наибольшему истиранию подвержены бугорки всех коренных зубов, но бывают случаи истирания передних резцов и клыков. Такое явление может возникать по следующим причинам – особенности питания, психические заболевания, привычки, профессия, наследственность, заболевания эндокринной системы и т.д. Восстановить изначальный вид можно при помощи эстетического лечения.
5. проявляется в пришеечной области вестибулярной части зуба. Это явление характерно в основном для резцов, клыков и малых маляров. Оно относится к некариозному изменению твердых тканей. Характерно для людей среднего и пожилого возраста. Причиной могут быть нарушения работы эндокринной системы, ЖКТ, химические и механические повреждения десны. Развивается на протяжении долгих лет. Изначально не беспокоит человека. Со временем появляется карман большого размера и чувствительность к различным раздражителям. Пломбирование оголенного участка закрывает карман и снижает чувствительность.
6. являются неполноценный амелогенез и дентиногенз, которые проявляются в неполноценном развитии эмали и дентина. К симптомам можно отнести изменение цвета эмали, формы и размера зуба, повышенную чувствительность к раздражителям, подвижность и полупрозрачность.

Любое заболевание влияет как на внешний вид зуба, так и на его функциональность. Разрушение твердых тканей может привести к серьезным последствиям от нарушения целостности зубного ряда до заболеваний внутренних органов и систем.

Лечение должно заключаться в эстетическом строения зуба и его функциональности за счет лекарственной терапии и устранения основной причины заболевания.

Подведем итог

Малые моляры играют очень важную роль в ротовой полости в ротовой полости. Благодаря им человек может откусывать и измельчать куски пищи, их отсутствие приводит к нарушению работы ЖКТ и другим серьезным заболеваниям.

Строение малых коренных зависит от их расположения в зубном ряду и челюсти, на которой они находятся. Благодаря своему расположению, они могут подвергаться разным разрушениям твердых тканей.

Моляры есть у детей и взрослых, разница – в количестве. У малышей их всего 8, а начиная с подросткового возраста, у взрослых их 8-12 штук. Последние цифры варьируются с учетом того, сколько у человека вышло «восьмерок». Их еще называют зубами «мудрости». У верхних моляров по 3 корня, у нижних – по 2.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Также различно число каналов, поскольку на один корень их может приходиться сразу несколько, причем, труднопроходимых, искривленных. Детские моляры занимают 4 и 5 место на челюсти, взрослые – 6,7,8.

Строение моляра

Строение отличается, как упоминалось выше, с учетом расположения на верхней либо нижней челюсти.

Верхние

Это крупные единицы, жевательная поверхность которого состоит из 4 бугорков, разделенных бороздами. Коронковая часть имеет размеры 6,5-9 мм. От коронки к альвеолярному отростку идут 3 корня — 1 небный, 2 щечных (дистальный и более удлиненный медиальный). Корни прямые, каналы широкие. Примерно 10% всех случаев — с 4 корнями.

Зубы мудрости обычно отличаются меньшими размерами, очень редко выходят аномально большими. Когда не появляются совсем, это считается вариантом нормы, поскольку ученые считают их ненужными современному человеку. Ранее много жевательных зубов было необходимо доисторическому человеку, поскольку его рацион состоял из твердой пищи.

Цивилизация привела к тому, что термическая обработка сделала продукты мягкими, перетертыми, поэтому дополнительно жевать их нет нужды. На жевательной поверхности третьих моляров 3 бугорка чаще всего, реже – 2 либо 4. Есть 2 корня, часто срастаются, искривлены, каналы трудно проходимые.

Такое строение обусловливается невозможность лечения, если есть поражение периодонтитом, пульпитом. Зубы «мудрости» сложно прорезаются, создают условия для воспаления, вызывают проблемы, неправильно позиционируются.

Нижние

По размерам они меньше верхних. Строение у 1 и 2 схожее, но жевательная поверхность первого состоит из 3-6 бугорков, а второго – из 4. Каждый из моляров внизу имеет 2 корня (дистальный, медиальный). Они тоньше корней верхних, каналы тоже тоньше.

Восьмерки обычно недоразвитые, прорезываются не до конца, частично покрыты десной. У зубов «мудрости» внизу обычно 1 большой корень, редко — 2, но они тогда сросшиеся. Искривленные каналы корней невозможно лечить.

Отличие моляров от премоляров, резцов и клыков

Основной особенностью, если пропустить очередность, срок прорезывания и анатомическое строение, является функция коренных единиц, клыков, резцов.

Нижний первый моляр находится за премоляром, а третий – это уже т.н. зуб «мудрости». Коренные единицы функционально предназначены для измельчения пищи, когда необходимо усилие. Благодаря своим габаритам коронки хорошо справляются с данной функцией.

Премоляры – коренные зубы, идущие за клыками. Они меньше моляров, жевательная поверхность имеет всего 2 бугра. Их предназначение – разрывать пищу, частично участвовать в измельчении.

Клыки располагаются до первого моляра внизу, вверху. Они нужны, чтобы отрывать части от твердых продуктов. Это наиболее стабильные единицы, характеризующиеся гораздо большей прочностью чем те, которые участвуют в формировании улыбки.

Резцы – передние зубы, строение которых отличается наличием режущего «острого» края. Их функция заключается в том, чтобы откусывать куски пищи. Если рассматривать остальные коронки для сравнения, резцы являются самыми слабыми, жевательную нагрузку они не выдержат.

Функции зубов моляров

Как упоминалось выше, моляры служат для перемалывания пищи. У них соответствующая форма, строение – это крупные размеры, включая верхнюю часть с широкой жевательной поверхностью, чем не могут похвастать другие зубные единицы.

Свойственная жевательным единицам особенность строения позволяет выдерживать нагрузку 70 кг. Верхние чуть больше по размерам нижних, но все достаточно крепкие.

Моляры служат для перемалывания пищи

Размеры обусловлены огромной нагрузкой, которая ложится на них во время перетирания продуктов питания. Если бы у них была форма резцов, клыков, они бы не смогли обеспечить пережевывание, сломались. Согласно данным исследований, нагрузка на моляр – около 70 кг, а на клыки – 20-40 кг.

По форме жевательные единицы наверху и внизу слегка отличаются. У верхних жевательная поверхность имеет закругленные углы, ромбовидную форму. 3 борозды разделяют поверхность на 4 бугорка. Чтобы зубы дольше сохраняли возможность выполнять функции, их чистке нужно уделять больше внимания, чем гигиене других зубов.

Дело в том, что своеобразное строение приводит к скоплению налета в бороздках, где остатки пищи очень плотно трамбуются во время жевания. Поэтому стоматологи предупреждают – моляры чаще страдают от кариеса, чем остальные. Происходит это из-за особенности строения, их функций, неправильной / недостаточной гигиены полости рта.

Как прорезываются зубы моляры?

Если сравнивать симптомы прорезывания резцов, то моляры выходят чуть проще. Малыш становится малоактивным, капризничает, беспокоится. Первыми лезут «шестерки» верхней челюсти, а премоляры здесь же прорежутся последними – к 2-3 годам. Наблюдается повышение температуры, насморк, сильное слюноотделение, десны зудят, иногда – диарея. Иммунитет снижается, поэтому родителям нужно беречь малыша от простуд, инфекционных очагов. Желательно показаться к врачу, если симптомы прорезывания длятся более 2-3 дней.

Самый активный период прорезывания – до 2 лет. Вторые жевательные единицы должны вырасти к этому периоду. Но если они задерживаются, это не считают патологией, поскольку каждый детский организм развивается индивидуально, на сроки влияет экология, наследственность, прочие факторы.

Несмотря на задержку, все жевательные единицы должны быть по своим местам к 30 месяцам. Отставание от графика может быть связано с наследственностью, но это встречается редко.

В каком возрасте молочные моляры меняются на коренные?

Первыми из прочих постоянных будут резцы и «шестерки» обеих челюстей. Они появляются в период 6-8 лет. Причем, «шестерки» являются дополнительными, во временном прикусе они отсутствуют, а появляются на свободных местах расширившейся с возрастом челюсти.

У подростка 11-13 лет прорезываются вторые по счету жевательные единицы снизу, а на верхней челюсти они выходят в 12-14 лет. Иногда случаются ситуации, когда коренной зуб уже готов выйти, а молочный еще не падает. Такие проблемы лучше решать в кабинете стоматолога, поскольку молочный зуб не только мешает, но может вызвать деформацию, кривизну постоянного. Обычно врач удаляет мешающую единицу.

Зубы «мудрости» или «восьмерки» можно ожидать к 17-25 годам, но если их нет, это вариант нормы – выйдут позже либо не появятся совсем. На прикус и жевательную функцию это особо не повлияет.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов?

Облегчить состояние малыша можно специальными приспособлениями. Они называются прорезывателями. Выпускаются из дерева, пластика, силикона. Лучший вариант – наполненные водой изделия. Их перед тем, как дать ребенку, помещают в холодильник на 15-20 минут.

Холодный прорезыватель малыш будет грызть, это обезболит беспокоящий участок десны, снимет зуд и отечность. Механическое воздействие поможет коронке быстрее проклюнуться наружу.

Хорошую помощь оказывает массирование набухшей десны. Руки тщательно моют, затем пальцем или специальной насадкой аккуратно массируют болезненный участок и вокруг него. Детям 2-3 лет дают сухари, яблоки.

Аптечные сети предлагают гели, мази для облегчения симптоматики прорезывания. Самые популярные:

• Холисал. Уменьшает воспаление. Действие схоже с анальгетиком;
• Камистад Беби. В составе – лидокаин. Обезболивает, устраняет патогенные микробы;
• Дентинорм Бэби. Разрешен с 3-месячного возраста. Это гомеопатический препарат, практически н имеющий противопоказаний;
• Калгель. Снимает боль, устраняет вредные микробы.

Профилактика выпадения коренных зубов

Уход за полостью рта рекомендован с момента, как у малыша появится первый молочный зуб. Данную привычку нужно поддерживать, правильно проводя гигиену до тех пор, пока малыш не сможет делать это самостоятельно. И если молочные зубы при разрушении, выпадении могут заменить постоянные, то при разрушении коренных проблема практически безвыходная – другие не вырастут.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Поэтому, когда режутся постоянные моляры, клыки, резцы, нужно строго следовать нормам гигиены. Лечащий врач подробно объяснит, какую щетку и пасту выбрать ребенку, как правильно проводить очистку по утрам, вечерам, а также днем.

Нужно подбирать пасты с фтором, кальцием. Их чередуют, чтобы дать эмали необходимые ей вещества. Пасту выбирают с учетом рекомендаций производителя по возрасту. Кроме чистки зубов, важно проводить полоскания рта после каждого перекуса, основных приемов пищи. Не обязательно заваривать травы, покупать аптечное средство для полоскания, если нет проблем – можно использовать теплую воду. Нужно пользоваться зубной нитью, ирригатором, если чистка не избавляет от остатков пищи из труднодоступных мест, промежутков.

Отдельное место в профилактике стоматологических проблем занимает правильное питание. Газированные напитки, сладости вредят эмали, создают благоприятную среду для вредных микроорганизмов. Желательно включить в меню продукты с витаминами, минералами (в том числе, с кальцием).

Заботиться нужно не только о зубах, но и о деснах. Соблюдая рекомендации, можно сохранить здоровую улыбку надолго.