Что такое гиперплазия эндометрия. Возможна ли беременности при гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия и беременность считаются несовместимыми, поскольку бесплодие является одним из наиболее распространенных осложнений после рассматриваемого заболевания. На сегодняшний день данная проблема считается одним из наиболее актуальных вопросов современной медицины. Однако грамотное лечение, основанное на последних научных достижениях, все же предоставляет женщинам, страдающим гиперплазией, шанс испытать радость материнства.

Что такое гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия представляет собой гинекологическое заболевание, характеризующееся избыточным разрастанием тканей эндометрия матки. Развитие данной патологии происходит на фоне гормонального дисбаланса в организме. Так, один половой гормон - эстроген - начинает вырабатываться в избыточном количестве. Выработка другого гормона, напротив, существенно сокращается. В результате данного сбоя и начинается процесс беспорядочного нарастания эндометрия, представляющего собой слизистый маточный слой. Постепенно, по мере его разрастания, происходит образование опухоли доброкачественного характера, которая и становится серьезным препятствием для овуляции.

Точные причины возникновения и развития патологии на сегодняшний день не установлены. Однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать данное заболевание. К ним относятся:

1. Повышенный уровень эстрогенов в организме пациентки.
2. Наличие хронических воспалительных процессов.
3. Нарушение процесса обмена веществ.
4. Сахарный диабет.
5. Аборты.
6. Миома матки.
7. Нарушения в работе эндокринной системы.
8. Выскабливания.
9. Эндометриоз.
10. Печеночные патологии.
11. Поликистоз.
12. Опухолевые образования в области молочных желез и половых органов.
13. Наследственный фактор и генетическая предрасположенность.
14. Оперативные вмешательства в гинекологической сфере.
15. Дисфункция яичников.

Вернуться к оглавлению

Влияние гиперплазии на зачатие и беременность

При наличии диагноза гиперплазия эндометрия зачатие и успешная беременность практически невозможны. Дело в том, что из-за гормональных нарушений и чрезмерного разрастания эндометрия овуляция не наступает. Кроме того, измененная структура слизистого маточного слоя не способна принять эмбрион.

Но даже в том редком случае, если зачатие все-таки наступает, то шансы на благоприятное вынашивание плода практически сведены к нулю. Во время беременности у женщин с рассматриваемым диагнозом наблюдается следующее:

1. Неправильное развитие эмбриона.
2. Врожденные патологии плода.
3. Выкидыш.
4. Прерывание беременности на ранних сроках.

Кроме того, под воздействием изменения гормонального фона, связанного с беременностью, существенно возрастает риск перерождения доброкачественной опухоли в слизистой оболочке матки в онкологическое заболевание. По этим причинам в большинстве случаев пациенткам, страдающим гиперплазией эндометрия, врачи настоятельно рекомендуют искусственное прерывание беременности с проведением последующего лечения. Для того чтобы избежать этого, при планировании зачатия следует пройти медицинский осмотр и при необходимости провести курс лечения.

Вернуться к оглавлению

Признаки патологии

Определить гиперплазию эндометрия самостоятельно достаточно сложно, поскольку данная патология не обладает ярко выраженной симптоматикой. В большинстве случаев пациентки обращаются к врачу уже с проблемой бесплодия, являющегося сопутствующим осложнением, характерным для достаточно продолжительного течения заболевания.

Выявить гиперплазию на ранних стадиях можно при регулярном посещении врача и прохождении плановых гинекологических осмотров.

Специалисты выделяют следующие признаки патологии:

1. Нарушения менструального цикла.
2. Обильные и продолжительные менструации.
3. Незначительные маточные кровотечения.

Следует подчеркнуть, что выявление гиперплазии эндометрия на ранней стадии значительно упрощает, ускоряет лечебный процесс и позволяет женщине сохранить способность к зачатию.

Вернуться к оглавлению

Возможна ли беременность при гиперплазии?

Длительное время считалось, что гиперплазия эндометрия является своеобразным приговором, лишающим женщину каких-либо шансов на рождение здорового малыша. Однако медицина не стоит на месте. На сегодняшний день существуют определенные схемы эффективной терапии при гиперплазии, и после прохождения курса лечения успешное зачатие и беременность становятся вполне реальными. Для того чтобы восстановить детородную функцию, женщине в первую очередь необходимо пройти тщательное обследование, позволяющее выявить форму и степень тяжести заболевания, после чего специалист определяет индивидуальный курс лечения.

Вернуться к оглавлению

Методика лечения

Лечение гиперплазии начинается с тщательного медицинского обследования, позволяющего определить форму рассматриваемой патологии. Для этих целей проводится гистологическое исследование эндометрия. Кроме того, для достижения благоприятных результатов необходимо выявить и по возможности устранить причину, спровоцировавшую развитие заболевания. На следующем этапе, в зависимости от полученных результатов, специалист разрабатывает терапевтический курс.

Обычно в первую очередь осуществляется процедура выскабливания. Многие женщины опасаются его делать, считая, что выскабливание может стать причиной последующих проблем с беременностью. Однако специалисты утверждают, что данная процедура абсолютно безопасна, более того, выскабливание в значительной степени повышает шансы на успешное зачатие.

Для лечения гиперплазии достаточно часто используются оральные контрацептивы, однако в том случае, если женщина в ближайшем будущем планирует забеременеть, то предпочтение отдается гормональной терапии.

Преимущественно для борьбы с рассматриваемой патологией применяются препараты, относящиеся к группе гестагенов (например, Дюфастон или Утрожестан). Для повышения эффективности гормональной терапии рекомендуется сопутствующий прием витаминов групп В и С, а также препаратов железа. Следует подчеркнуть, что подбор препарата, определение его дозировки и продолжительности приема осуществляются исключительно врачом, индивидуально в каждом конкретном случае. При этом учитывается не только форма заболевания, но и возраст, вес пациентки, наличие или отсутствие у нее сопутствующих заболеваний.

На ранних стадиях развития гиперплазия эндометрия достаточно хорошо поддается лечению. Терапевтический курс в среднем занимает около полугода. Патология в запущенной форме с наличием сопутствующих осложнений требует более длительного и тяжелого лечения.

Гиперплазия эндометрия и беременность – это несколько понятий, которые совершенно не совместимы между собой. Конечно, любые отклонения от нормы чреваты последствиями, как для будущей мамы, так и для ее ребенка, однако паниковать раньше срока не приходится. Проблему можно поставить на контроль, едва ли произошло зачатие, и успешно вылечить после беременности. Однако для того, чтобы все прошло действительно хорошо, нужно раз и навсегда исключить попытки самолечения.

Вопросы: можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия

Вопросы планирования беременности на данный момент тщательно изучаются, поэтому достоверно сказать, каким будет прогноз для пациенток с гиперплазией, не сможет никто. Все зависит не только от качества осуществляемого лечения, но и от индивидуальных особенностей женского организма. Именно он иногда и способен творить чудеса, даже когда кажется, что надежды уже нет. Беременность не исключена, поэтому пациентка не должна терять надежды.

В попытках обзавестись малышом необходимо:

• Изменить свой образ жизни в лучшую сторону;
• Избавиться от вредных привычек;
• Скорректировать питание;
• Установить строгий режим сна и бодрствования;
• Пройти развернутое обследование;
• Пролечиться согласно предписаниям врача;
• Постоянно наблюдаться у специалистов.

Никто не говорит о том, что все будет очень просто и долгожданная беременности наступит уже через несколько месяцев. В исполнение мечты будет вложено немало сил, однако за собственное счастье определенно стоит бороться.

Иногда на весь процесс уходит до нескольких лет, причем ежедневных процедур и приема лекарственных препаратов! Однако, в конечном итоге, пациентка получает именно то, что и хотела изначально – счастливую и здоровую беременность.

Несовместимое: гипоплазия эндометрия и беременность

В процессе беременности или в процессе зачатия ЭКО, женщины весьма трепетно следят за собой и чутко реагируют на любые, даже самые незначительные изменения в собственном организме. Почувствовать негативные изменения можно даже на интуитивном уровне, когда проблема еще даже не дает о себе знать. Именно поэтому диагноз эндометрия обычно звучит как приговор. Первое, что нужно сделать женщине – это отбросить всякого рода панику. Она является не лучшим помощником и даже может навредить организму.

Следующими будут такие действия:

• Оценка текущего состояния здоровья;
• Поход к квалифицированному врачу;
• Прохождение обследования;
• Получение схемы лечения;
• Четкое выполнение предписаний врача.

Конечно, на протяжении всей беременности никто не назначит женщине сильные препараты, вне зависимости от того, в какой стадии находится гипоплазия.

Если такая необходимость действительно существует, женщина станет перед сложнейшей дилеммой: пожертвовать своим здоровьем или же здоровьем еще не родившегося ребенка.

Такое решение является для матери самым трудным. Еще несколько десятилетий назад выбор неминуемо приходилось делать. Сегодня же ситуация в корне изменилась и врачи стараются спасать обоих. И, как показывает практика, делать это удается весьма успешно.

Гиперплазия – это серьезная проблема, которая запросто может помешать женщине забеременеть в будущем. Однако это все будет намного позже. Основная проблема в конкретный момент времени – выносить и родить ребенка, который уже находится в утробе. Зачастую патология матки появляется уже непосредственно во время беременности.

В этот период внимание всецело отдается малышу, поэтому на собственное здоровье женщина пашет рукой. Тем и опасна болезнь! Она поражает и бессимптомно прогрессирует до тех пор, пока не достигнет критических размеров.

• Держать ситуацию под постоянным контролем;
• Принимать специальные профилактические меры;
• Не изнурять организм;
• Принимать витаминные комплексы.

Как правило, за время беременности опухоль не успевает сильно разрастись. Зато потом, после родов, будет всего два варианта развития событий: опухоль либо самопроизвольно исчезнет, либо должна будет подвержена лечению. В любом случае, опускать руки и пускать такое дело на самотек, не приходится.

Информация: очаговая гиперплазия – что это

Очаговая гиперплазия – это гравидарная желелезистая форма, особенно опасная при беременности. И, между тем, отзывы от тех, кто уже поборол данный недуг, достаточно радужны! Уже выносив и родив ребенка, подавляющий процент женщин смог вылечить опухоль и потом даже забеременел вновь, просто приняв терапевтическое лечение. Тех, кто вылечился хирургическим путем, находится очень и очень мало, однако такая ситуация вполне возможна.

Залогом скорейшего выздоровления являются:

• Желание лечиться;
• Постоянный контроль ситуации, который обуславливает измененный гормональный фон;
• Своевременный прием медикаментов.

Совместимы ли гиперплазия эндометрия и беременность (видео)

Железистая гиперплазия и эндометрия – очень неприятные и коварные заболевания, которые имеют все шансы, перерасти в злокачественную форму. Между тем, при грамотном подходе, такого исхода вполне можно будет избежать! Особенно, если постоянно мониторить ситуацию и консультироваться у лечащего врача. Лечение займет определенный отрезок времени, однако иногда они вполне совместимы даже с беременностью.

Гиперплазия эндометрия – значительное утолщение внутреннего слоя матки из-за того, что клеток становиться намного больше, чем в норме. Она может быть простой и комплексной (еще ее называют аденоматозной). Иногда простая гиперплазия эндометрия и беременность наступают одновременно, встречается это крайне редко.

Простой форме свойственно простое разрастание клеток внутреннего слоя матки (без выделения зон). Аденоматоз – образование структур, которые не свойственны эндометрию при физиологическом функционировании.

Виды гиперплазии эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия возникает из-за чрезмерного разрастания железистой ткани. Перерождение в рак происходит в 2-18% случаев. Чаще всего это случается с женщинами в предклимактерическом возрасте. Основная классификация заболевания:

• Железисто-кистозная гиперплазия отличается от железистой еще и появлениями кист. Риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественный составляет 14%.
• Очаговая гиперплазия проявляется образованием отдельных очаговых участков в виде полипов. Величина полипов иногда достигает 6 см.
• Полиповидная – появление шарообразных разрастаний сине-багрового или бледно-розового цвета. Они могут достигать до 1,5 см в размерах.
• Атипическая считается предраковым состоянием, так как очень высока вероятность перерождения в злокачественный процесс. Очень часто развивается на фоне железисто-кистозной или кистозной формы, намного реже – при полиповидной.

Причины, симптомы и диагностика гиперплазии

Основными причинами заболевания являются гормональные и метаболические нарушения. Также причиной может быть ожирение, нарушение менструального цикла, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет. Иногда болезнь может наступить после замершей беременности, так как обычно в этом случае делают выскабливание полости матки.

Довольно часто на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Иногда проявляется нарушением менструального цикла, кровянистыми выделениями между менструациями, задержкой менструации с последующим обильным маточным кровотечением, бесплодием.

Методы диагностики:

1. УЗИ с помощью интравагинального датчика
2. Эхосальпингография
3. Биопсия слизистой матки с последующим изучением материала под микроскопом
4. Гистероскопия
5. Раздельное диагностическое выскабливание.

Методы лечения гиперплазии

Если беременность не планируется, то назначают противозачаточные препараты. Они препятствуют внутреннему слою матки разрастаться, что предотвращает гиперплазию. Без контрацепции можно забеременеть с гиперплазией, но это чревато осложнениями для женщины и отклонениями в развитии плода.

При планировании беременности проводят параллельно лечение ановуляции. После выздоровления примерно через полгода повторно проводят обследование, чтобы убедиться, что болезнь устранена. Беременность после лечения гиперплазии возможна, а при отсутствии рецидивов есть все шансы на успешное родоразрешение.

Оперативные методы лечения применяют в тех случаях, когда есть обильные кровопотери или присутствует полип. Полип откручивают щипцами или срезают ножницами (полипэктомия).

Гиперплазия эндометрия в сочетании с беременностью

Специалисты считают, что при наличии данной патологии забеременеть проблематично, но в некоторых случаях беременность возможна. Врачи против наступления беременности с гиперплазией эндометрия, так как при беременности значительно ускоряется перерождение доброкачественного процесса в злокачественный.

Так как при данной болезни долго отсутствует овуляция (из-за повышенного уровня эстрогенов), то даже если женщина забеременела, то зародышу тяжело имплантироваться. Иногда имплантирование зародыша проходит успешно, но это чревато патологиями в развитии плода. После родов у ребенка иногда определяют отставание в развитии.

Забеременеть при гиперплазии эндометрия легче всего после лечения железистой формы заболевания, так как эта болезнь реже всего приводит к развитию рака. При наличии атипической формы выздоровление намного сложнее, причем в некоторых случаях женщине удаляют матку.

Гормоны правят женской репродуктивной системой. Поэтому любое отклонение от их естественного баланса в организме приведет к заболеваниям, исключающим наступление беременности. Помешает беременности и гиперплазия эндометрия. Опасная патология не позволит состояться зачатию, нарушит сроки менструального цикла. А одна из ее форм «сопровождает» раковые опухоли. Чтобы не «пропустить» развитие болезни, женщинам, мечтающим о зачатии, важно проходить регулярный гинекологический осмотр.

Эндометрий – слой, устилающий полость матки. Он ежемесячно принимает непосредственное участие в овуляции. Постепенное увеличение его соединительных тканей в размерах происходит к знаменательному дню возможного слияния мужских и женских половых клеток. Такие изменения нужны, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла надежно закрепиться в полости матки и продолжить свое развитие в тканях эндометрия. Если внутренний слой матки слишком тонкий, уже состоявшееся зачатие прервется, вызвав самопроизвольный выкидыш.

Однако бывают ситуации, в которых бесплодие вызвано разрастанием эндометрия. Связано такое отклонение с нарушениями в гормональном фоне женщины, на которые остро реагирует маточной слой. Недостаток прогестерона в комплексе с избытком эстрогена не дает эндометрию развиваться в естественной цикличной форме. Он растет постоянно, поэтому у женщины .

Гиперплазия эндометрия – сильное патологическое разрастание слизистой матки доброкачественного характера. Оно сопровождается нарушениями структурных особенностей и функциональных возможностей тканей.

Гиперплазия эндометрия матки опасна тем, что из-за нее «сбивается» менструальный цикл, начинаются обильные маточные кровотечения вне циклов. Однако опаснее всего кисты и , которые являются причиной развития злокачественных образований.

Определить достоверную причину «ссоры» прогестеронов и эстрогенов, сложно. Однако медики считают, что на этот процесс влияют такие факторы:

• Опухоль яичников;
• Кисты на яичниках;
• Нарушения нейроэндокринного характера;
• Патологии щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Нарушение функций надпочечников и печени;
• Гипертония;
• Миома матки;
• Ожирение.

Следует отметить серьезные провоцирующие факторы, влияющие на гормональный дисбаланс женщины:

• Воспалительные и инфекционные процессы;
• Оперативные вмешательства на полости матки (выскабливания, аборты и другие механические повреждения слизистой);
• Сниженная иммунная защита;
• Частые длительные стрессы.

Гиперплазия эндометрия – грозная патология, занимающая второе место среди болезней репродуктивной системы. Она становится частой причиной женского бесплодия.

Гиперплазия эндометрия: можно ли забеременеть

Планирование беременности женщинам, у которых зафиксирована патология роста эндометрия, – дело неблагодарное. Отсутствие регулярной овуляции, вызванное гормональными сбоями, структурные нарушения слизистого слоя матки не позволят состояться зачатию.

Следует отметить, что в некоторых случаях беременность при гиперплазии эндометрия возможна. Однако долго она не продлится. Такое зачатие заканчивается самопроизвольным выкидышем или серьезными нарушениями в развитии плода.

Рассмотрим формы болезни, которые отличаются по гистологическому варианту, и вероятность зачатия при них.

При железисто-кистозной и железисто-стромальной форме

Железистая форма является доброкачественным процессом изменения слизистой матки. Характеризуется нарушением расположения желез в строме, которые становятся извилистыми. Развивается в острой и хронической форме.

Наличие кистообразных изменений в утолщающемся слое эндометрия говорит о ярко выраженных нарушениях, при которых фиксируются кистозно расширенные железы. Из-за таких преобразований овуляция у женщины отсутствует. То есть, говорить о беременности при жилистой гиперплазии эндометрия бессмысленно. Зачатие невозможно.

При атипической форме

Эта патологическая форма сложнее. При атипической гиперплазии железы растут еще быстрее. Однако для женского здоровья опаснее их структурные изменения, которые становятся причиной развития злокачественных опухолей. Бесплодие – верный спутник болезни.

Деление гиперплазии на формы проводят и по ее локализации.

При очаговой форме

Очаговая гиперплазия характеризуется локализацией «пораженных» клеток эндометрия на определенном участке матки. Ее развитие фиксируют в полипах, неизменном слое эндометрия, кистах.

В 5% всех зарегистрированных случаев гиперплазия слизистой выглядит как формирование полипа эндометрия (отдельные части слизистой растут с подлежащей стромой). Если в железистых формах фиксируется в качестве основного железистый компонент, то в фиброзных полипах больше соединительной ткани.

При диффузной форме

Измененный слой затрагивает всю поверхность слизистой оболочки матки. Слой увеличивается равномерно. При этом пролиферация клеток эндометрия растет параллельно с объемом слизистой.

Лечение

Диагноз «гиперплазия эндометрия» – не приговор. Если патология выявлена вовремя, а курс терапии подобран правильно, то у женщины возможность стать матерью возвращается.

Правильно подобрать лечебную схему врач сможет после детального обследования, которое выявит стадию болезни и ее форму. Для этого проводят гистологическое исследование образцов эндометрия. Главное направление диагностики – понять и устранить фактор, который вызвал патологические гормональные перестройки. Получив в ходе исследования нужные данные, врач назначает индивидуальную схему терапии.

Если патология находится на начальной стадии своего развития, проводят лечение препаратами на основе гормонов. Их задача – уравновесить соотношение эстрогена и прогестерона в организме женщины.

Во время терапии врач назначает такие лекарственные средства:

• Оральные контрацептивы или гормональные препараты;
• Лекарства из группы гестагенов (Дюфастон);
• Витаминные комплексы;
• Препараты железа.

Помните, что самостоятельный подбор лекарств и их дозировки недопустим! Подбором медикаментов и определением специфики их приема должен заниматься только лечащий врач. Он учитывает много факторов: возраст, состояние здоровья женщины и ее вес, наличие других болезней.

Если консервативная терапия оказалась безрезультатной или болезнь запущена, используется гистероскопия с выскабливанием «лишнего» слоя эндометрия. Такое оперативное вмешательство безопасно. Оно позволяет сохранить репродуктивные возможности женщины.

В большинстве случаев терапия длится не менее полугода. Столько же времени понадобится для того, чтобы восстановить гормональный баланс, менструальный цикл и процесс овуляции.

Можно ли забеременеть после лечения гиперплазии

При соблюдении всех рекомендаций доктора успешная беременность станет вознаграждением женщине за долгое лечение. Однако такое зачатие лучше спланировать. Беременность после лечения гормональными средствами планируют уже через месяц после того, как «серьезные» препараты отменят. После оперативного вмешательства срок реабилитации длиннее, около полугода.

Чтобы увеличить шансы на наступление беременности после гиперплазии эндометрия, женщине нужно соблюдать такие правила:

• Проходить профилактические гинекологические осмотры;
• Любые влагалищные кровотечения или необычные выделения должны стать поводом немедленного обращения к врачу;
• Контролировать вес;
• Избегать эмоциональных потрясений и стрессов;
• Отказаться от вредных привычек;
• Сбалансировать питание.

После полного лечебного и восстановительного курса проводится повторная диагностика. С ее помощью определяется успешность терапии.

ЭКО при гиперплазии

Если после длительной терапии долгожданное зачатие не наступает, врачи рекомендуют женщине обратиться к помощи экстракорпорального оплодотворения. Однако это не значит, что использовать «беременность из пробирки» можно без лечения патологии.

Гиперплазия эндометрия и ЭКО такие же несовместимые понятия, как эта болезнь и естественное зачатие. Ведь изменения в тканях эндометрия не позволят «отобрать» нужные яйцеклетки, потому что овуляция при патологии не происходит. Даже если чудо случится, подготовленная зигота не сможет «зацепиться» за слой матки, чтобы продолжить свое развитие.

Однако после удаления «лишнего» и опасного маточного слоя, приведения в норму гормонального баланса, у женщины есть все шансы стать счастливой матерью.