Что делать при приступе эпилепсии у человека. Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии Эпилепсия и доврачебная помощь шандра

Эпилептический припадок вызывает повышенная активность в двигательной коре мозга.

Эпилепсия находится на третьем месте по распространенности среди неврологической патологии. Заболевание опасно тем, что приступ может случиться в любом месте, в любое время. Больной человек не может контролировать своих действий и если ему не оказать первую помощь при эпилепсии, то приступ может закончиться летальным исходом.

Существует несколько разновидностей эпилептической активности головного мозга. Наиболее опасным и травматическим для пациента является генерализованный тонико-клонический приступ. Во время припадка человек не контролирует себя и не отвечает за свою безопасность.

Такое состояние может развиться дома, на работе, в общественном транспорте, на проезжей части. Главная задача для свидетеля эпиприступа – это правильно диагностировать припадок и квалифицированно оказать доврачебную помощь.

Жизнь больного полностью зависит от людей, которые находятся вокруг него при эпилептическом припадке.

Нередко больные ощущают перед приступом специфические признаки, которые имеют название эпилептическая аура. Предшественниками приступа могут быть:

• ощущение специфического запаха: цитрусовых, серы, дождя и т. д.;
• изменение цветовосприятия: все вокруг может синеть или желтеть, или наблюдается дальтонизм;
• головная боль;
• головокружение, потемнение в глазах;
• изменение настроения: плаксивость, пассивность или раздражительность, возбуждение.

Если эпилепсия у пациента длительное время, то он сам старается уйти в безопасное место при появлении предвестников приступа. Но во время нервных потрясений, при беременности или в детском возрасте припадок может произойти неожиданно и даже на фоне приема противоэпилептических препаратов.

Приступ делиться на 2 фазы.

Клиника приступа:

1. Больной резко падает на пол, вне зависимости от окружающей обстановки.
2. Начинаются тонические судороги – тело вытягивается, голова может запрокидываться, глаза закатываются.
3. Клоническая фаза характеризуется подергиванием различных мышц, сведением мышц челюсти.
4. Часто изо рта появляется пена, которая может окрашиваться в розовый и красный цвет, если прикушен язык.
5. Нередко развивается рвота.
6. Приступ обычно длиться около 2-3 минут, но не больше 5 минут.
7. Во время клонической фазы или в конце припадка возможны непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
8. После приступа пациент испытывает усталость и сонливость.

Опасность приступа:

• Больной способен покалечить самого себя во время клонических судорог об окружающие предметы или пол.
• Если сильно прикушен язык, то возможно развитие кровотечения, которым больной может захлебнуться.
• Рвотные массы и пена также могут попасть в дыхательные пути и вызвать асфиксию.
• После приступа все мышцы расслабляются и возможно западение корня языка, который перекрывает вход в гортань и вызывает удушье.

Все перечисленные ситуации могут привести к смерти пациента с эпилепсией и поэтому надо знать, как оказывается первая помощь при приступе эпилепсии у взрослых в домашних условиях и на улице.

Срочно врача

Случаи, при которых нужна помощь врача скорой помощи:

• судорожный припадок у беременной, маленького ребенка или пожилого человека;
• видимые повреждения кожи или скелета;
• если приступ длится более 5 минут;
• при серии припадков, которые следуют друг за другом;
• если после окончания припадка выясняется, что у больного он в первый раз;
• при отсутствии дыхания и сердцебиения после окончания приступа.

Важно! Во время приступа может пропадать дыхание, особенно в 1 фазу судорог. Не надо ничего предпринимать, даже если больной посинел, дыхание возобновиться самостоятельно.

Первая помощь при приступе у детей

Симптомы болезни у детей такие же, как и у взрослых.

Впервые развившийся припадок у собственного ребенка или у незнакомого ребенка на улице может вывести из равновесия любого взрослого. Но нужно помнить, что помочь пациенту в эпиприступе может любой человек без специального образования, но знающий стандарт оказания первой медицинской помощи.

Если ребенок упал, у него зрачки, не реагирующие на свет, есть пульсация сосудов и наблюдаются судороги, то это с большей вероятностью эпилепсия.

Действия при эпилепсии у детей:

Действие	Описание
	Нужно перенести ребенка в безопасное место, сделать это надо быстро в период тонической фазы.
	Повернуть ребенка набок и придерживать его в этом состоянии.
	Следить за длительностью припадка.
	После окончания приступа часто дети засыпают и если ребенок незнакомый, то нужно попытаться узнать его адрес и номера родителей

Важно! Нужно помнить, что эпилепсия может быть последствием опухолей в головном мозге и других серьезных заболеваний. Поэтому при развитии судорожных припадков нужно хорошо обследоваться для установления причины.

Первая помощь при приступе у взрослых

При первых симптомах приступа не нужно пугаться и убегать. Также не следует смеяться над больным. Необходимо собраться силами, так как от правильности оказания первой медицинской помощи зависит жизнь человека.

Важно! Следует засечь начало приступа и контролировать время до окончания. При превышении продолжительности приступа больше 5 минут следует вызывать скорую помощь. Возможно развитие эпилептического статуса – состояния опасного для жизни.

В таблице кратко представлена первая помощь при эпилептическом припадке.

Действие	Описание
	Нужно попытаться подхватить больного, чтобы избежать травмирования головы или других частей тела при падении на асфальт или камни.
	Припадок может случиться посреди проезжей части, в таком случае нужно вдвоем взять пострадавшего под локти и за ноги и отнести на тротуар. Если же пациент упал на землю, но его безопасности ничего не угрожает, то не следует его перемещать.
	Подложить под голову пациенту что-то мягкое. В домашних условиях – это подушка. На улице подойдет свернутый свитер или куртка. Это необходимо сделать, так как человек может удариться головой об землю и заработать черепно-мозговую травму.
	Следует убрать из окружения больного опасные предметы. Припадок характеризуется непроизвольными судорогами, во время которых человек может поломать кость, вывихнуть сустав или поранить кожу, если вокруг будет мебель с острыми углами, режущие предметы. Дома можно обложить пациента подушками.
	Если рот пациента открыт, то нужно положить между зубов скрученный в жгут платок. Эта манипуляция предотвратит прикус языка или щеки. Бывали случаи, когда эпилептики откусывали часть языка во время приступа.
	Если зубы крепко сжаты, то не нужно пытаться их разжать. Нельзя засовывать в рот пациента пальцы, так как он может сильно укусить за них. Также недопустимо использование твердых предметов для предупреждения прикусывания языка. Это может привести к повреждению зубов.
	Во время тонических судорог можно просто придерживать голову больного.
	В клонической фазе нужно по возможности придерживать голову пациента. Генерализованные судороги приводят к множественным повреждениям. Попытки прижать больного к полу не принесут пользы, а только усугубят повреждения. В домашних условиях можно зажать голову между колен и придерживать ее, но только если нет опасности повреждения шейного отдела позвоночника.
	При рвоте или обильной пене изо рта нужно повернуть голову пострадавшего набок. Это необходимо чтобы избежать поступления рвотных масс или пены в дыхательные пути. Аспирация жидкости может привести к остановке дыхания.
	После окончания приступа нужно положить больного в устойчивое положение на боку.
	Если пострадавший встает и куда-то идет нужно его сопроводить.
	После окончания приступа нужно помочь больному привести себя в порядок и вызвать такси до дома.

После окончания судорог больной обычно чувствует недомогание и усталость. Также большая вероятность развития неконтролируемого подергивания мышц конечностей. Поэтому пока пациент не придет в себя его лучше положить набок.

В конце припадка возможно непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Человеку, пережившему припадок в людном месте, становится стыдно за свою беспомощность. Необходимо разогнать любопытную толпу, постараться прикрыть и спрятать последствия дефекации или мочеиспускания.

На видео в этой статье представлены методы диагностики и помощи больным, страдающим эпилепсией.

Алкогольная эпилепсия, что делать?

На фоне длительно существующего алкоголизма в головном мозге формируются очаги повышенной судорожной активности. Проблема проявляется в развитии эпилепсии.

Инструкция по оказанию неотложной помощи при алкогольном эпиприступе имеет несколько отличий от алгоритма при обычной эпилепсии:

1. Припадок начинается обычно при резкой отмене алкоголя на 2-3 день. Начало резкое и фаза тонических судорог больше по продолжительности. Поэтому, как только приступ начался нужно повернуть больного набок и стараться держать его в таком положении весь приступ.
2. По окончании пациент обычно засыпает. Но нужно ожидать развития алкогольного делирия или белой горячки в ближайшие дни на фоне абстинентного синдрома. Могут появляться галлюцинации в виде мелких животных или насекомых. Поэтому лучше всего сразу после приступа эпилепсии госпитализировать пациента на лечение в наркологический стационар.

Приступы при алкоголизме могут учащаться и увеличиваться по времени, поэтому в зависимости от того, какое лечение будет назначено для избавления от зависимости, будет зависеть терапия эпилепсии. Неосложненный припадок алкогольной судорожной активности можно лечить на дому под руководством врача нарколога.

Эпилепсия – это не приговор, заболевание успешно купируется современными противосудорожными средствами. Главное, не испугаться в ответственный момент и оказать правильную помощь при эпилептическом припадке.

Эпилепсия – неизлечимая неврологическая болезнь, возникающая из-за чрезмерной активности нервных клеток в мозге. Эта активность способствует проявлению сильного возбуждения его коры, что приводит к приступу (припадку).

В момент припадка больной не контролирует свои действия и может получить серьезную . Поэтому первая помощь при эпилепсии должна выполняться четко, последовательно и быстро.

Особенности заболевания

Эпилептический припадок может иметь разные проявления в зависимости от вида заболевания.

В медицине существует сложная классификация проявлений эпилепсии. Мы остановимся на трех разновидностях, которые нужно различать, чтобы доврачебная помощь была оказана правильно.

• Неочевидные припадки;
• Приступы с ярко выраженной симптоматикой;
• Эпистатус.

О наступлении неочевидных припадков свидетельствуют такие факторы:

• Частые ночные кошмары;
• Непроизвольное мочеиспускание во время сна;
• Изменения в поведении, проявляющиеся в истерии, которая чередуется с отрешенностью;
• Частые ступоры, во время которых человек не может отвести взгляд от одной точки;
• Полное отсутствие реакции на окружающих.

При подобной часто возникающей симптоматике целесообразно пройти обследование у невролога. В обратном случае начнут развиваться тяжелые формы эпилепсии.

При явно выраженной эпилепсии у взрослых наблюдаются такие симптомы:

• , возможности видеть и слышать окружающих;
• Появление или онемения частей тела;
• Возможна кратковременная потеря сознания;
• Судорожные движения и неконтролируемая речь;
• Запрокидывание головы.

Чаще всего припадки продолжаются не более трех минут. Более длительное продолжение приступа опасно переходом в эпилептический статус.

Эпистатус – самое грозное проявление эпилепсии. При нем приступы настолько часто следуют друг за другом, что больной не всегда успевает прийти в сознании.

При эпилептическом статусе неотложная помощь заключается в немедленном вызове медицинского персонала для оказания медикаментозной поддержки. Далее нужно соблюдать алгоритм действий, предписанный для оказания первой помощи.

Симптоматические проявления

Первая помощь при эпилептическом припадке, несмотря на простоту действий, должна быть оказана незамедлительно. Иначе у больного могут развиться следующие опасные проявления болезни:

• Проникновение в органы слюны или крови;
• Развитие гипоксии;
• Последовательные и необратимые нарушения мозговой деятельности;
• Кома;
• Летальный исход.

При подозрении на эпилептический припадок постарайтесь максимально быстро подготовиться к его проявлениям.

Для этого нужно выполнить следующие действия:

• Устраните все предметы, которые могут быть опасны для больного;
• Если человек вам незнаком, спросите у него, болен ли он эпилепсией;
• Попросите его снять или расслабить туго сжимающие тело элементы одежды;
• Обеспечьте свободный приток кислорода в помещении;
• Найдите мягкую вещь (подушку, объемный свитер), чтобы подложить ее под голову человеку.

На этом этапе очевидцу важно психологически подготовиться к проявлениям приступа, ведь появление пены изо рта, судорожных движений и хрипов у пострадавшего могут напугать любого человека, впервые столкнувшегося с эпилепсией.

Обычно эпилептический припадок длится в 2 этапа. Приступ начинается с того, что больной падает, у него начинается , в результате которых он конвульсивно дергает руками и ногами. Глаза при этом могут закрываться или закатываться. Дыхание прерывистое, возможно его остановка на 1-2 минуты.

Чаще всего эта стадия длится не более 3-4 минут. Далее наступает 2 стадия, когда спазм мышц прекращается, больной успокаивается. Может наступить непроизвольное мочеиспускание. Для того чтобы человек пришел в себя, нужно от 5 до 10 минут.

Помощь при эпилептическом статусе всегда предусматривает применение медикаментозных средств, использовать которые может только врач. Поэтому оберегать больного от травмирования нужно до приезда медиков.

Неотложная помощь

Рассмотрим, что делать при приступе эпилепсии нужно обязательно, а какие действия находятся под запретом.

Алгоритм помощи состоит в таких неотложных мерах:

• Зафиксируйте время начала приступа;
• Подложите под голову пострадавшего подготовленную мягкую вещь или уложите верхнюю часть туловища себе на колени;
• Старайтесь придерживать голову так, чтобы она находилась на боку, предотвращая попадание слюны или крови в органы дыхания;
• Если рот пациента приоткрыт, вставьте между челюстями любую ткань, скатанную в небольшой валик;
• Не позволяйте больному вставать после окончания судорог: он еще полностью не пришел в себя;
• При наличии мочеиспускания прикройте любой тканью или одеждой бедра человека, так как резкий запах мочи спровоцирует усиление приступа;
• Если он еще в бессознательном состоянии, фиксируйте голову на боку;
• Когда больной пришел в себя, задайте ему несколько простых вопросов, чтобы убедиться в том, что его сознание ясное;
• Проверьте, нет ли на человеке особого браслета, на котором записан диагноз, имя и адрес.

Первая помощь при приступе эпилепсии должна предоставляться строго по приведенному выше алгоритму. Любые отклонения от него приведут к плачевным последствиям.

Перечислим часто допускаемые ошибки, которые недопустимо совершать, помогая человеку при эпилептическом припадке:

1. Разжимать зубы в 1 фазу приступа. Абсолютно бесполезное действие, так как язык запасть в этот период не может: мышцы слишком напряжены. Зато повредить эмаль, и даже вывихнуть челюсть можно мгновенно.
2. Применять физическую силу, чтобы удержать больного в период судорожных сокращений мышц. У человека нет инстинкта сохранения, он не испытывает боли, поэтому может произойти травмирование мышц, и даже костей.
3. Перемещать пациента во время приступа. Единственным исключением из правила является опасность для жизни: он находится на краю обрыва, воды или проезжей части.
4. Поить больного.
5. Предлагать лекарственные препараты. Также бесполезное действие, так как ни одно лекарство не подействует до окончания приступа.
6. Проводить реанимационные действия в виде или
7. Бить, трясти, обливать водой, пытаясь привести в сознание.

Состояние после приступа

Неотложная помощь при эпилепсии должна продолжаться и после того, как больной пришел в сознание.

Несмотря на то, что состояние больного обычно нормализуется в течение 15 минут, оставлять его одного нельзя. Помогите ему подняться и проводите до дома.

Не предлагайте ему напитки, содержащие кофеин, или острую пищу: они вновь спровоцируют припадок.

Спросите, нужна ли ему медицинская помощь. Люди, у которых приступ случился не в первый раз, хорошо знают, что после него нужно делать. Если же эпилепсия проявилась впервые, оказание дальнейшей помощи и диагностики должно осуществляться в условиях медицинского учреждения.

Вызов скорой помощи также необходимо сделать в следующих случаях:

• Эпилепсия проявилась у беременной, у человека в преклонном возрасте, у ребенка;
• Приступ длится более 5 минут;
• Припадок повторился несколько раз;
• Во время падения человек получил травму;
• Больной не приходит в сознание;
• После приступа сохраняется затрудненное дыхание;
• Припадок произошел в воде.

Проявления эпилепсии в детском возрасте

Эпилепсия у детей чаще всего проявляется с пяти лет и характеризуется в виде предрасположенности к судорожным сокращениям мышц.

Точно диагностировать причину появления подобного симптома пока не удается. Однако судорогам предшествуют озлобленное или истеричное поведение малыша, когда ему сложно сдерживать свои эмоции. Ребенку тяжело уснуть, качество ночного и дневного сна значительно ухудшается.

Часто у детей симптоматика, свойственная эпилепсии, проявляется при эпилептиформных приступах. Их причины и способы лечения существенно разнятся. Поэтому родителям нужно уметь их различать, чтобы в домашних условиях оказать необходимую помощь.

Эпилептиформные приступы проявляются единожды. Если же это случилось несколько раз, то симптоматические проявления каждый раз будут иными.

Эпилептические припадки повторяются регулярно, имея четко прослеживаемые единые симптомы.

В любом случае при появлении судорожных синдромов ребенок должен быть обследован врачом-неврологом, который назначит соответствующее адекватное лечение.

Алкогольная зависимость и эпилепсия

При алкоголизме эпилепсия проявляется как осложнение после длительной и регулярной .

Проявившись единожды, она будет регулярно повторяться. При этом уже не важно, принимал человек алкоголь или нет. Связана такая особенность с патологическими нарушениями в кровообращении мозга при длительном алкогольном опьянении.

«Алкогольная» эпилепсия – одно из самых опасных для жизни пациента проявлений болезни. К тому же она имеет свои особенности:

• Приступы происходят через несколько дней после последнего приема спиртного;
• Припадок часто сопровождается галлюцинациями;
• После него нарушается полноценный ночной сон;
• Пациент чувствует озлобленность и обидчивость;
• Снижается внимание и память, ухудшается речь;
• Происходит явное угнетение психических процессов, что проявляется в затяжных депрессивных состояниях.

При алкоголизме неотложная помощь при эпилептическом припадке оказывается по общепринятому принципу.

4377 0

В специальной литературе встречается описание трех видов эпилептических припадков: очаговый (Джексона) с психомоторными проявлениями; классический (выраженный).

Очаговый эпилептический припадок Джексона

Все это ощущается в периферических отделах конечностей или на одной из половин лица с тенденцией к распространению на соответствующую половину туловища. Продолжительность приступа - от 10-20 с до нескольких минут. Возможен его переход в классический генерализованный приступ судорог с потерей сознания.

Эпилептический припадок с психомоторными проявлениями

Очень часто отмечаются оральный автоматизм в виде лижущих, глотательных, жевательных и чмокающих движений, а также приступы кашля и храпа. Нередко больные совершают стереотипные, повторяющиеся движения верхними и нижними конечностями.

Отмечаются теребящие, скребущие, почесывающие движения. Наблюдается сложный автоматизм в движениях: подтягивание и выпрямление конечностей, «бег в постели» и др.

У больного сохраняется амнезия о сущности и проявлениях этих припадков. Очень редко у таких больных можно наблюдать психомоторный статус, который проявляется в виде постоянной ауры или сумеречного состояния сознания. Этот статус нередко сопровождается автоматизмом в движениях и продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

Классический (выраженный) приступ эпилепсии

Нередко непроизвольное мочеиспускание. Спустя 2-3 мин сознание восстанавливается или остается спутанным или отмечается глубокий сон продолжительностью несколько часов. Регистрируется амнезия о перенесенном приступе. Приступы эпилепсии, если это возможно, требуют наблюдения их течения врачами неотложной помощи.

Одиночные приступы эпилепсии не требуют особого лечения, кроме помощи, направленной на предупреждение асфиксии и каких-либо повреждений во время судорог. Больному придают удобное положение, защищают от ушибов, вводят роторасширитель. При необходимости применяют языкодержатель.

Эпилептический статус

Больной может погибнуть вследствие развития отека головного мозга, острой дыхательной недостаточности и нуждается в экстренных лечебных пособиях по жизненным показаниям.

Они состоят в следующем: ввести воздуховод, при необходимости выполнить интубацию трахеи: внутривенно капельно 20,0-50,0 мл 2% раствора натрия тиопентала или гексенала, 2 мл 5% раствора седуксена, а при необходимости через 5-7 мин повторить такую же дозу последнего.

Ингаляционный наркоз закисью азота с кислородом (2:1), лазикс 20-40 мг внутривенно или внутримышечно. Больной госпитализируется на носилках в ОРИТ в сопровождении врача.

Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.

Эпилептический приступ может выглядеть довольно пугающе, на деле же он не требует срочного медицинского вмешательства. Обычно после завершения припадка человек довольно быстро приходит в себя, но пока всё не прекратилось, ему очень нужна ваша поддержка. Именно о том, как помочь людям, страдающим от эпилепсии, и расскажет Лайфхакер.

Что такое эпилепсия

Для начала разберёмся с природой заболевания.

Эпилептический припадок начинается, когда возникающие в мозге электрические импульсы становятся слишком интенсивными.

Они могут затрагивать один участок мозга - тогда мы говорим о парциальном приступе, а если электрический шторм распространяется на оба полушария, приступы становятся генерализованными (их мы и обсудим ниже). Импульсы передаются мышцам, отсюда и характерные судороги.

Вероятные причины заболевания - недостаток кислорода во время внутриутробного развития, родовая травма, менингит или энцефалит, инсульты, опухоли мозга или врождённые особенности его строения. Обычно при обследовании сложно определить, почему именно возникла болезнь, чаще это происходит из-за совместного воздействия нескольких условий. Эпилепсия может проявиться на всём протяжении жизни, но в группе риска находятся дети и пожилые люди.

Хоть глубинные причины заболевания до сих пор и остаются загадкой, удалось установить ряд провоцирующих факторов:

• стресс,
• неумеренное употребление алкоголя,
• курение,
• недостаток сна,
• гормональные колебания в ходе менструального цикла,
• злоупотребление антидепрессантами,
• преждевременный отказ от специальной терапии, если таковая была назначена.

Конечно, с медицинской точки зрения такой рассказ о течении болезни выглядит максимально упрощённым, но это базовые знания, которыми должен владеть каждый человек.

Как это выглядит

Обычно со стороны кажется, что приступ начался абсолютно внезапно. Человек издаёт крик и теряет сознание. В течение тонической фазы мышцы его напряжены, а дыхание затрудняется, из-за чего синеют губы. Затем судороги вступают в клоническую фазу: все конечности начинают напрягаться и расслабляться, выглядит это как беспорядочное подёргивание. Иногда больные прикусывают язык или внутреннюю поверхность щёк. Возможно самопроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, обильное слюнотечение или рвота. По окончании припадка жертва болезни часто испытывает сонливость, головную боль и проблемы с памятью.

Что делать

1. Не паникуйте. Вы берёте на себя ответственность за здоровье другого человека, а поэтому обязаны сохранять спокойствие и ясный ум.

2. Будьте рядом на протяжении припадка. Когда всё закончится, успокойте человека и помогите прийти в себя. Разговаривайте мягко и плавно.

3. Оглянитесь вокруг - больному ничего не угрожает? Если всё в порядке, не трогайте и не перемещайте его. Отодвиньте подальше мебель и прочие предметы, об которые он может случайно удариться.

4. Обязательно засеките время начала приступа.

5. Опустите больного на землю и подложите ему что-нибудь мягкое под голову.

6. Не удерживайте его в неподвижном состоянии, пытаясь остановить судороги. Мышцы это не расслабит, но запросто может стать причиной травм.

7. Не кладите больному ничего в рот. Считается, что в ходе приступа может запасть язык, но это заблуждение. Как было сказано выше, в это время мышцы - и язык в том числе - находятся в гипертонусе. Не пытайтесь разжать человеку челюсти и поместить между ними какие-то твёрдые предметы: есть риск, что во время очередного напряжения он или случайно укусит вас, или раскрошит себе зубы.

8. Ещё раз проверьте время.

Если припадок длится больше пяти минут, звоните в скорую помощь.

Долгие приступы могут вызывать необратимые повреждения клеток мозга.

9. После того как припадок прекратился, положите человека в удобное положение: лучше перевернуть его набок. Убедитесь, что дыхание пришло в норму. Аккуратно проверьте, свободны ли дыхательные пути: их могут перекрывать куски пищи или зубные протезы. Если жертве приступа всё ещё сложно дышать, немедленно вызывайте скорую.

10. Пока человек полностью не придёт в норму, не оставляйте его одного. Если он поранился или за первым приступом сразу же следует повторный, срочно обратитесь к врачу.

Помните, что эпилепсия ни в коем случае не клеймо и не приговор.

Миллионам людей это заболевание не мешает вести полноценную жизнь. Обычно грамотная поддерживающая терапия и наблюдение у специалистов помогают держать всё под контролем, но если вдруг у друга, коллеги или случайного прохожего начинается приступ, каждый из нас обязан знать, что нужно делать.

Здравствуйте, дорогие читатели блога «Будьте здоровы!»

Многие из вас слышали о таком заболевании – эпилепсия. Оно считается одним из самых распространенных хронических неврологических заболеваний. Все знают, что это заболевание в период обострения сопровождается судорогами. Существует даже русское название этой болезни – «падучая», так в момент приступа больной может упасть.

Если вы видите, что рядом с вами вдруг упал человек и у него начались судороги, то не будьте равнодушными и постарайтесь оказать ему помощь. Многие из нас порой не знают. как правильно оказать помощь, если у кого- то случается подобный приступ. Очень важно знать, как правильно помочь больному в первые минуты приступа. Тем более никаких специальных медицинских знаний на первых минутах оказания помощи и не требуется.

В моей практике мне трижды пришлось оказывать помощь, причем впервые это было на практике на 4-м курсе, когда однажды молодой человек пришел устраиваться на работу, связанную с высотой. Хорошо, что это было в поликлинике и рядом был руководитель практики, мы быстро помогли несчастному. Мне до сих пор даже страшно подумать: чтобы было бы, если приступ у этого человека случился при работе на высоте…

Второй раз мне пришлось помочь женщине на автобусной остановке зимой, которая в буквальном смысле «валялась» под скамейкой на остановке и билась в судорогах. А третий раз это случилось около процедурного кабинета, как раз напротив моего кабинета. Так что небольшая практика в оказании помощи у меня имеется.

Эпилепсия — это одно из заболеваний, связанных с нарушением проведения биоэлектрических импульсов в головном мозге при возникновении большого очага возбуждения, которое проявляется в появлении спонтанных судорог. Но наличие одного эпилептического приступа не говорит о том, что человек болен эпилепсией. Диагноз эпилепсия ставится лишь только тогда, когда у человека было два и более подобных приступов.

Страдают таким заболеванием, согласно статистике, 7 детей из тысячи, причем здесь огромную роль играет наследственность, в более старшем возрасте страдает эпилепсией двухсотый человек.

Причины возникновения эпилепсии

Заболевание может быть как самостоятельное заболевание (первичное или идиопатическое) или как симптом какого-либо другого заболевания (вторичное или симптоматическое). Отличаются они причинами возникновения.

В развитии первичной эпилепсии часто играет роль наследственность, заболевание часто наблюдается уже в детском возрасте.

Причинами вторичной эпилепсии являются:

• черепно-мозговые травмы, внутричерепные гематомы;
• воспалительные заболевания (инфекции) головного мозга;
• интоксикация, в том числе наркотическая и ;
• ишемические процессы, ;
• фенилкетонурия;
• васкулиты;
• опухолевые процессы в головном мозге;
• прием некоторых лекарств, например, антидепрессантов, нейролептиков и др.

Виды эпилептических приступов

Существует 2 вида эпилептических приступов: малый и большой. Чем они различаются?

Малый эпилептический приступ

Малый эпилептический приступ в большинстве случаев проходит незаметно, как для самих больных, так и для окружающих. Длится он буквально 1-2 секунду и больной, даже потеряв сознание на это время, продолжает прерванное действие. Внешне это проявляется, как будто больной задумался, откинув голову назад, возможны подергивания губ или век, пострадавший слегка заводит кверху глаза.

Чаще такие приступы возникают после сна в утренние часы. Психиатры считают такие приступы более доброкачественными. Но если возникают несколько раз за день, то это должно уже насторожить, особенно если это случается с маленькими детьми.

Большой эпилептический припадок

Приступ развивается в результате слишком сильных нейронных разрядов в коре головного мозга и проявляются нарушением двигательной, вегетативной нервной системы, во время приступа снижается чувствительность, мыслительная и психическая функция.

Обычно эпилептический припадок может возникнуть без особых на то причин. Но возникновению приступа могут послужить реакция на мыслительный процесс, горячую еду, резкий звук, яркий и мелькающий свет и возможные другие неприятные факторы.

Иногда приступу предшествует, так называемая, аура. Аура – это специфическое состояние, которое у некоторых больных предшествует приступу и оно может выражаться недомоганием, головными болями, вкусовыми, зрительными или слуховыми галлюцинациями. Зная эти предвестники приступа, больные могут себя обезопасить от нежелательных последствий эпилептического припадка.

Сам же приступ может застигнуть больного где угодно. И поскольку при приступе происходит тоническое сокращение мышц, то пострадавший просто теряет сознание и валится, как подкошенный.

Больной может упасть и при падении возможны травмы головы или переломы конечностей. Потеряв сознание, развиваются судороги, сначала охватывающее все тело, которые могут длится до 1 минуты. Конечности вытягиваются, челюсти сжимаются, зубы стискиваются, прекращается дыхание. Затем судороги сменяются подергиваниями отдельных мышц конечностей, брюшного тела и шеи. В это время возможны непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

Приступ всегда сопровождается выделением пены изо рта, при прикусывании языка пена может быть кровавой. Возможно западение языка, что может вызвать асфиксию.

После прекращения судорог больной впадает в глубокий сон. Врачи не рекомендуют прерывать такой сон, поскольку сознание еще полностью не восстановилось и могут быть неприятные последствия для самого больного, так и для окружающих. Но в большинстве случаев сам больной ничего не помнит. Хотя после приступа у него остаются слабость, разбитость и боли в теле из-за «неудачного» падения.

Первая помощь при эпилептическом приступе

Если вы заметили, что у кого-то рядом с вами возможен эпилептический припадок, но еще не наступил, постарайтесь успокоить и обезопасить его последующее падение: усадите или уложите. Освободите окружающее пространство от предметов, которые могли бы причинить травму при падении.

Если же приступ уже случился, то постарайтесь, чтобы вовремя приступа больной не получил какую -либо травму. Расстегните одежду и воротник на шее, под голову положите что-то мягкое.

Не надо удерживать руки или ноги. В данном случае необходимо придерживать голову, чтобы во время судорог не произошло травмирования головы. Можно положить под голову что-то мягкое или его голову положить к себе на колени, придерживая руками.

Ни в коем случае не стоит своими руками разжимать зубы пострадавшего во время судорог: вы таким образом можете лишиться своих пальцев. Не стоит и засовывать между зубами различные твердые предметы: во время судорог об эти предметы зубы могут раскрошиться и обломки зубов могут попасть в дыхательные пути. В этом случае между зубами поместите носовой платок или хотя бы часть одежды больного, например футболку или шарф. Подобные действия помогут избежать прикусывание языка. Этими же предметами можно вытирать выступающую изо рта пену.

Для профилактики западения языка поверните голову набок или поверните больного набок. Если это не получается, то это легко сделать, согнув в колене одну конечность и, придерживая за согнутое колено, поверните больного на бок. Если язык запал, то можно этим же носовым платком вытащить язык.

После прекращения судорог необходимо больному придать безопасное положение и обязательно вызовите скорую помощь или врача. Дальнейшую помощь должны уже оказывать медицинские работники.

Главной задачей оказания помощи является не допущение дальнейшего травмирования. Не стоит предпринимать каких-то сложных действий. Лучше еще какое-то время побыть с ним рядом, вдруг приступ может повториться.

Обязательной госпитализации подлежат пострадавшие, если это было:

• Первый эпилептический приступ;
• Было несколько подряд приступов судорог;
• Во время приступа были какие-то повреждения;
• Приступ и потеря сознания были более 10 минут.

Дорогие мои читатели! Если вам была полезна эта статья, то поделитесь ею со своими друзьями, нажав на кнопочки соц. сетей. Мне также важно знать ваше мнение по поводу прочитанного, напишите об этом в комментариях. Я буду вам очень признательна.

С пожеланиями доброго здоровья Таисия Филиппова