Что делать, если зубы мудрости растут в щеку. Почему зубы мудрости растут в щеку и что делать? Что делать зуб растет щеку

Третьи моляры или восьмерки – это зубы, выполняющие функцию «подпорки» соседствующих семерок и шестерок. Не имеют аналогов среди молочных зубов, поэтому даже правильное прорезывание сопровождается дискомфортом – они проходят сквозь неподготовленную ткань пародонта. Могут начать появляться как в 16 лет, так и остаться ретинированными – не прорезаться вовсе. Способны доставить массу хлопот, если зуб мудрости растет в щеку.

Если несколько факторов, влияющих на то, что упирается в щеку, прорезывается не полностью, задевает корни соседних шестерок и восьмерок:

• недостаток свободного пространства в челюсти.
• проблемы с прикусом.
• скученность зубного ряда.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! Основная причина неправильного прорезывания третьих моляров – несоответствие между размерами челюсти и зубов.

Стадии появления третьих моляров:

• 3-5 лет – формируются зачатки восьмерок, а организм уже готовится к смене молочных зубов на постоянные;
• 12 лет – формирование коронок, но корневая часть развивается позже – в течение нескольких следующих лет;
• 18-25 лет – основной период прорезывания.

Восьмерки начинают появляться тогда, когда кости черепа окончательно сформированы. Они, в отличие от других зубов, не растут вместе с челюстью.

Симптомы и признаки неправильного роста

Третий моляр, занимающий правильное положение и появляющийся без сильного дискомфорта – это большое везение. Поскольку восьмерка появляется в зрелом возрасте, когда челюсть уже сформирована, дискомфорт может быть в течение нескольких недель или месяцев даже при правильном прорезывании. Если зуб мудрости растет в бок или имеет иное аномальное положение, то на это указывает определенная симптоматика.

Одни из самых первых тревожных симптомов, которые может заметить пациент, когда растет зуб мудрости – опухла щека, глотание сопровождается сильной болью, отдающей в горло или ухо, появились гнойные или кровяные выделения, травмируется слизистая. При появлении любого дискомфорта при прорезывании стоит посетить стоматолога. Он определит, насколько правильно растет восьмерка, сделает рентген-снимок при необходимости.

Как можно снять неприятные симптомы в домашних условиях?

Самое главное, что нужно делать, если растет зуб мудрости или опухла щека – не навредить самому себе до приема стоматолога.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! Избегайте перегревания беспокоящего места.

Если зуб мудрости травмирует щеку, в микроповреждения проникают болезнетворные бактерии. Тепло способно усилить начинающееся воспаление. По этой причине нельзя прикладывать никаких теплых горячих компрессов или перегреваться в горячей ванне.

Список разрешенных действий для облегчения боли, когда зуб мудрости царапает щеку:

• соблюдать щадящую диету (не потреблять слишком жесткой, горячей или холодной пищи)
• после еды удалить остатки еды полосканием (содой, ромашкой или шиповником);
• местное обезболивание – подойдет гели, применяемые при прорезывании зубов у детей (Холисал, Камель);
• при сильной боли принять таблетку обезболивающего средства (Кеторол или Анальгин).

Если повреждена слизистая, можно намазать гелем Метрогил Дента – снимет неприятные ощущения. При любых сомнениях, может ли зуб мудрости вырасти в щеку, сопровождающихся болью – обратиться к стоматологу. Практически в любой районной поликлинике можно сделать рентген-снимок, который покажет серьезность проблемы.

Удаление неправильно растущего зуба мудрости

Во многих случаях единственное, что остается делать, когда зуб мудрости растет в щеку, причиняя нестерпимую боль – удалить его. Показания к хирургическому вмешательству:

1. Часто рецидивирующие перикоронариты – гнойные образования в кармане, появившемся между десной и зубом. Проблема чаще всего касается нижних восьмерок, прорезавшихся не полностью. По некоторым методикам перикоронарит лечится удалением нависающей десны, но если воспаление повторяется – потребуется удаление третьего моляра.
2. Верхний зуб мудрости растет в щеку, постоянно травмируя ее. Слизистая не привыкнет к постоянному натиранию, а моляр не изменит своего положения. Во избежание появления язв и инфицирования ротовой полости, а также для прекращения болевых ощущений стоматолог назначит удаление, если зуб мудрости сильно прикусывает щеку.
3. Наблюдается дистопия третьего моляра. Растет под неправильным углом, из-за чего между ним и вторым моляром при жевании застревает пища и постоянно провоцирует кариес или воспаление околозубных тканей.
4. Зуб мудрости растет боком и задевает троичный нерв, вызывая приступообразные боли. Иногда это происходит при ретинированной восьмерке – не прорезывается, но движется под десной, подпирая корни соседних зубов. Выявить аномалию поможет рентген-снимок.

Порядок проведения процедуры отличается в зависимости от расположения зуба.

Общие этапы, характерные для операции по удалению восьмерки:

• обработка операционной зоны антисептическим раствором или спреем;
• местное обезболивание;
• извлечение зуба;
• установка медицинского тампона из марли для устранения кровотечения.

После операции хирург даст рекомендации по извлечению тампона. Порекомендует держать его во рту не менее 20 минут, пациентам с пониженной свертываемостью крови – 30-40 минут. Необходимо сохранять тампон почти четверть часа для того, чтобы снова не началось кровотечение. Надрезы в десне для извлечения корней или зуба целиком – непростая операция, она осложняет послеоперационный период.

Особенности послеоперационного периода

Самочувствие пациента после хирургического вмешательства определяется сложностью операции. Сильная боль беспокоит 2 часа после операции – как раз на это время рассчитывают действие анестезии. Нельзя есть или пить в это время.

После удаления ретинированного зуба или разреза десны нижней челюсти для извлечения искривленных корней третьего моляра лунка может сильно болеть несколько суток. В этом случае врач пропишет обезболивающие средства – их нужно будет принимать два – три дня.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! В первые сутки после операции запрещено полоскать рот!

В течение первых суток в лунке образуется кровяной сгусток – естественная защита организма от бактерий и средство для ускорения заживления. Если он смоется, послеоперационное восстановление затянется. Бактерии смогут проникнуть в лунку, вызвав воспаление.

Факторы, на которые нужно обратить внимание в послеоперационный период:

1. Охлаждение осуществляется только по рекомендации врача. Чрезмерный холод способен застудить лицевой нерв, усилив дискомфорт. По назначению охлажденный предмет прикладывается через тонкое полотенце не дольше 25 минут.
2. Исключить воздействие тепла и повышенных нагрузок. От похода в баню или сауну воздержаться первую неделю после операции – иначе можно спровоцировать повторное кровотечение. По этой причине стоит воздержаться и от повышенных физических нагрузок – занятий танцами, спортивных тренировок.
3. Отказ от вредных привычек равен ускорению заживления. Курение пересушивает слизистую, алкоголь отнимает силы у организма, а они нужны ему для восстановления. Многие обезболивающие препараты несовместимы с алкоголем. Спиртное способствует рассасыванию кровяного сгустка, что повышает риск инфицирования.
4. Диета. Необходим отказ от грубой пищи (сухариков, чипсов, орехов) – она способна попасть в лунку и спровоцировать воспаление. Слишком горячая или холодная пища будет раздражать поврежденную слизистую, поэтому лучше употреблять еду и напитки комфортной температуры и мягкой консистенции. Если нет времени перемалывать блюда, а жевание вызывает боль, день или два можно дополнить свой рацион детскими пюре – мясными, овощными и фруктовыми. От мороженного, сладкого и мучного в первые дни после удаления стоит отказаться.
5. Соблюдать

   Швы снимают на 6-7 сутки, если наложен саморассасывающийся материал (например, кетгут), то они сами исчезнут через 10 дней.

   

   Если сильная боль не проходит или лунка начинает сильно кровоточить или появился гной – необходим прием у стоматолога, чтобы исключить вероятность инфицирования и других послеоперационных осложнений.

   Заключение

   Третий моляр – это рудимент, никаких жизненно важных функций в организме он не выполняет. В ходе эволюции, когда человек начал есть более мягкую пищу, челюсть стала меньше. Этим объясняется тот факт, что зуб мудрости растет в сторону щеки, теснит соседние зубы, вызывая невыносимую боль, или не до конца прорезывается, провоцируя перикоронариты.

   Снимать боль домашними средствами можно только до скорейшего похода к врачу. Только он сможет выяснить, какое у зуба положение – аномальное или правильное, и при необходимости назначит операцию по удалению. Игнорирование проблемы способно привести к перикоронариту, периодонтиту и инфицированию восьмерки, соседних зубов и десны. Важно помнить о профилактике и вовремя проходить стоматологические осмотры. Если при лечении зуба стоматолог разглядел назревающую проблему с восьмеркой на рентген-снимке и настаивает на удалении, лучше согласиться. Скученность зубов никуда не денется, и если третьему моляру некуда расти, болевые ощущения и проблемы дадут о себе знать.

Редко у кого зуб мудрости прорезывается и растет без проблем.

Чаще всего он приносит множество неприятностей, поскольку выходит больно, долго и зачастую с осложнением – ростом его в неправильном направлении.

Наибольший дискомфорт и беспокойство доставляет моляр, растущий в направлении щеки.

Третий моляр или восьмерка – стоматологические названия зуба мудрости. У него отсутствует молочный (временный) предшественник, а значит, нет проводящего готового канала для его выхода.

Формирование третьего моляра начинается в раннем детстве (с 6-7 лет), но время его появления индивидуально для каждого.

Аномальный рост зуба в большинстве случаев провоцируется двумя группами причин.

Индивидуальные особенности человека

1. Генетическая предрасположенность.
2. Нарушение обмена веществ.
3. Дефицит минеральных веществ (особенно фтора и кальция).
4. Гормональный сбой, появившийся при стрессе или беременности.

Читайте о том, смотрите таблицу последовательности роста, и узнайте о возможных причинах отклонений.

В этой вы найдете отзывы о зубной пасте Рокс Бионика для чувствительных зубов и о популярной продукции производителя.

Строение зубочелюстного аппарата

1. Нехватка во рту места для роста.
2. Нестандартные форма и размер восьмерки.
3. Аномальное положение и развитие зачатка моляра.
4. Неправильное расположение имеющихся элементов зубного ряда (их скученность).
5. Наличие около моляра свободного места по причине удаления соседних зубов.

Самостоятельно выявить причину аномального прорезывания зуба невозможно. Только стоматолог, оценив состояние ротовой полости и пациента, определит провоцирующий патологию фактор.

Симптомы

Прорезывание третьего моляра избежать не удастся. Он завершает зубной ряд и входит в общее нормальное количество единиц – 32.

В зависимости от индивидуальных особенностей человека и строения его зубочелюстного аппарата, выход восьмерки может пройти совсем незамеченным, или доставить массу проблем и растянуться на продолжительное время.

По боли, дискомфорту и небольшой отечности невозможно точно определить, насколько правильно начался рост. Подскажут о начале неправильного выхода такие симптомы:

• кровоточивость слизистой на деснах , усиливающаяся при жевании и выполнении гигиенических процедур;
• развитие воспаления в слизистой и тканей под рядом растущим здоровым зубом;
• сильная резкая боль при откусывании , пережевывании и глотании еды;
• многочисленные повреждения щеки изнутри , сопровождающиеся болью и кровоточивостью;
• опухание и развитие отечности десны , щек и языка;
• подъем температуры до высоких показателей;
• формирование на щеке (в области соприкосновения с выходящей коронкой) уплотнения;
• нарушение сна ;
• нарушение работы органов пищеварения (редко).

Появление подобной симптоматики является сигналом для визита к стоматологу. Чем раньше будет выявлена проблема, тем легче будет с ней справиться.

Последствия

При своевременно начатом лечении осложнения развиваются крайне редко. Именно запущенное состояние патологии приводит к появлению следующих процессов:

• частичное, а в некоторых случаях полное разрушение корней рядом растущего зуба , приводящее в последующем к его гибели;
• повреждение эмали и развитие кариозного поражения семерки ;
• формирование неправильного прикуса ;
• появление на внутренней стороне щеки плохо заживающих нагноений или эрозий ;
• развитие воспаления в тканях челюсти, в виде периостита, флегмона, перикоронита, остеомиелита;
• невралгическое состояние тройничного нерва;
• воспаление в лимфоузлах ;
• перерождение в доброкачественные новообразования мягких тканей щек (опасность этого процесса в том, что быстро перетекают в злокачественные опухоли);
• онемение челюсти из-за защемления нервных окончаний;
• искажение формы и контура лица вследствие деструкции десны и развития опухоли.

Детальное обследование у стоматолога, изучение им клиники выхода зуба мудрости на ранней стадии, позволит правильно спрогнозировать дальнейший ход процесса и при необходимости принять меры.

Что можно предпринять

При неправильно растущей восьмерке и выраженной симптоматике данного процесса, необходимо записаться к врачу.

Если по какой-либо причине это сделать в ближайшие дни не получается, важно придерживаться рекомендаций:

1. Нельзя прикладывать горячий компресс . Такое действие только усугубит положение, и спровоцирует развитие воспалительного процесса.
2. Для снятия боли принять анестетик . Хорошее обезболивание дадут: «Кеторол», «Темпалгин», «Нурофен», «Найз». Но при данной проблеме эффект их действия будет недолгим (до 5 ч.). Альтернативным анестетическим препаратом является «Эторикоксиб».

   Он более дорогой, но отличается продолжительным обезболивающим эффектом (до 24 ч.) и дополнительно обладает противовоспалительным свойством.

3. Проводить антисептическую обработку не меньше 4 раз в день, используя «Хлоргексин», «Ангилекс», «Элюдрил».
4. Для снятия воспаления использовать гели «Холисал», «Камистад».

Важно: частое употребление обезболивающих препаратов повышает общую интоксикацию организма и нагрузку на печень.

Народные рецепты

Уменьшить на некоторое время боль, остановить развитие воспаления, снять отек, устранить патогенную микрофлору помогут народные средства:

• Раствор соли : растворить 1 ч. л. в стакане воды. Полоскать рот каждые 2 часа.
• Настой из листьев шалфея и коры дуба : приготовить из расчета на 0,5 л. кипятка потребуется по 5 ст. л. каждого растения. Отвар использовать для полоскания до 8 раз.
• Отвар из репы : мелко нарезанный овощ (3 ст. л.) проварить 15 мин., остудить и орошать рот через час-полтора.
• Облепиховое масло : использовать для аппликаций до 4-х раз.
• Настой из мелиссы : залить 2 ст. л. растения кипятком (0,5 л.), настаивать 4 ч., процедить и полоскать 3 раза в день.
• Прополис: развести 25 кап. в 100 мл. воды, смочить раствором тампон и положить между прорезывающимся зубом и щекой.

Все перечисленные методы помогают уменьшить проявление симптоматики только на время и никак не исправляют аномального роста моляра.

Описание процедуры удаления

Когда зуб мудрости выходит в направлении щеки, его экстракции не удастся избежать. Затягивание этого процесса приводит к более продолжительному лечению и послеоперационному восстановлению.

Подтвердить неизбежность удаления моляра, определить его состояние и положение корней, степень повреждения соседних с ним зубов могут панорамная рентгенография или КТ (компьютерная томография).

Если челюсть имеет особенности в строении, корни зубов переплетены между собой или искривлены, удаление из простой манипуляции превращается в сложную операцию, проходящую в определенной последовательности:

1. Выполняется местная проводниковая анестезия с целью обезболивания зоны проведения хирургического вмешательства.
2. Проводится разрез десны в случае отсутствия свободного доступа к моляру . Разрез также позволяет отжать десну от кости в области удаления.
3. Бормашиной высверливается костная ткань около корня, что позволяет получить подход к зубу.
4. Если у восьмерки нескольких корней, распиливается между ними перегородка и при необходимости проводится их изъятие частями.
5. Экстракция восьмерки .
6. Промывается антисептическим раствором рана , закладывается в нее противовоспалительный препарат.
7. Если присутствует обильное кровотечение, то для его остановки используется гемостатическая губка.
8. Накладываются швы на десну и рану для сближения их корней.

При незначительном изменении направления роста моляра, разрез десны с последующим устранением костной ткани не проводится.

Выполнять экстракцию растущего в щеку зуба может опытный челюстно-лицевой хирург. При сложных случаях патологии, удаление может проводиться под общим наркозом в стационаре и длится до 3 часов.

После завершения операции больной весь восстановительный послеоперационный период находится под контролем врачей.

В видео смотрите современный подход к процессу удаления зуба мудрости.

Что делать после операции

В рекомендациях к послеоперационному периоду врач подробно расписывает план последующего лечения и восстановления больного исходя из сложности операции, состояния моляра и больного. Он также указывает даты последующих осмотров.

Чтобы предотвратить развитие послеоперационных осложнений, пациенту следует придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

1. Принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты в соответствии с врачебным назначением.
2. Не полоскать полость рта в первые сутки после операции , чтобы случайно не вымыть кровяной сгусток со дна лунки. Он защищает ранку от проникновения в нее инфекции и положительно влияет на ее заживление.
3. Не использовать при полоскании в первый день после экстракции солевой раствор.
4. Последующие полоскания не должны быть интенсивными . Их можно заменить на ванночки (в рот набрать раствор и держать его около минуты).
5. Обезболивающие препараты принимать только при необходимости .
6. Соблюдать диету : избегать присутствия в питании раздражающих слизистую продуктов и напитков.
7. Нельзя прикладывать на воспаленную область щеки холодный или горячий компресс, так как тепло вызовет повторное развитие воспаления, а холод приведет к обморожению оголенных нервных окончаний.
8. При чистке зубов пользоваться щеткой только с мягкой щетиной . Процедуру выполнять легкими, плавными движениями, избегая области лунки.
9. Отслеживать состояние своего организма . При появлении температуры, боли или отечности, необходимо обратиться к специалисту.
10. В течение первых 3-5 дней не мыться в горячей ванне , уменьшить физическую нагрузку, поскольку они могут спровоцировать разрыв шва и кровотечение.
11. Отказаться от алкоголя и курения .

Если пациент страдает сахарным диабетом, у него в течение первых дней может наблюдаться повышение уровня сахара из-за послеоперационного стресса.

При гипертонии необходимо чаще мерить давление, и при его повышенном показателе принимать медикаменты, понижающие его.

Дальнейшее лечение или протезирование можно начать только через 7-10 дней после экстракции. При сложных случаях к продолжению лечении можно приступать только через 2 недели.

За всю жизнь у людей в норме появляется 32 зуба, четыре из которых прорезаются в более зрелом возрасте. Такие резцы в народе величают «зубами мудрости». К сожалению, их появлению радуется не каждый, поскольку в этот период возникает масса проблем. К примеру, зуб мудрости растёт в щёку. Как поступить в этой ситуации: пойти к врачу или устранить проблему самостоятельно?

Что такое зубы мудрости?

В стоматологии этих «мудрецов» называют «восьмёрками». Расположены они в конце челюстных рядов. Следует отметить, что прорезывание осуществляется довольно долго (несколько месяцев). В этот период рост может затихать, а через некоторое время снова возобновляться.

«Запоздавшие гости» являются второстепенными в пережёвывании пищи. По этой причине они считаются необязательными, ведь к моменту их прорезывания у человека есть уже 28 «помощников», которые полностью выполняют свои функции.

Именно потому, что растёт зуб мудрости в более позднем возрастном периоде (когда зубные ряды уже полностью сформировались), их возникновение, как правило, затруднено нехваткой места на челюсти. По этой причине появляются проблемы с правильностью роста (к примеру, зуб мудрости растёт в щеку).

Стоит сказать, что у некоторых этот процесс не затрагивает вообще. Но встречаются и исключения, когда зуб мудрости начинает расти после 40 лет. В это время человек переносит прорезывание «мудрецов» гораздо тяжелее, ведь костная ткань челюсти уже давно сформирована.

Бывали случаи, когда зуб мудрости показывался и у беременных женщин. Этот процесс связан с тем, что в организме будущей мамы происходят глобальные гормональные изменения.

Прорезывание зубов мудрости происходит ближе к 25 годам жизни. Это длительный и болезненный процесс, поэтому многие ждут появления «восьмерок» с беспокойством. Сложности при прорезывании возникают из-за того, что у растущего зуба мудрости нет молочного предшественника, то есть отсутствует канал для роста.

Если «восьмерка» начинает расти неправильно, она может причинять сильный дискомфорт, натирать область щеки и языка или вызвать воспаление десны. В этом случае стоматологи рекомендуют удалять зуб мудрости - он не выполняет жевательных функций, поэтому его отсутствие в зубном ряду останется незаметным.

Причины неправильного роста зуба мудрости в сторону щеки

Процесс аномального прорезывания называется ретенция, а сам зуб – ретинированным. Ретинированные зубы могут стать причиной боли в области щеки и дискомфорта при потреблении пищи. Большая вероятность неправильного роста зубов мудрости возникает, если ранее были проблемы с прорезыванием молочных зубов.

Причины патологии роста зубов делятся на 2 группы:

• индивидуальные особенности;
• строение зубочелюстного аппарата.

К первой группе относятся:

• генетическая предрасположенность;
• проблемы, связанные с обменом веществ;
• инфекции;
• нехватка минеральных веществ (кальция, фтора);
• сбой в гормональной системе на фоне стресса или беременности;
• аномальное внутриутробное развитие;
• нарушение питания в младенческом возрасте.

К аномалиям строения зубочелюстного аппарата, вызывающим неправильное прорезывание «восьмерок», относятся:

• недостаточность места для роста третьего моляра из-за избытка зубов в ряду;
• нестандартные форма и размер зуба мудрости;
• дефект зачатка, вызвавший его неверное положение;
• скученность зубного ряда;
• свободное пространство, появившееся в результате удаления нескольких зубов.

Строение десны также может повлиять на прорезывание. Например, если десна узкая, «восьмерка» может вырасти неправильно.

Признаки и симптомы

Рост любого зуба вызывает болезненные ощущения, но чаще всего они непродолжительны и вполне терпимы. Прорезывание восьмерок усложняется большим размером коронки. Если боль становится нестерпимой, а обезболивающие препараты снимают неприятные симптомы ненадолго, тогда возможно речь идет об аномальном прорезывании. Определить нарушение роста на начальном этапе можно только с помощью рентгена, на котором будет видно, как растет зуб. Как выглядит криво растущий зуб, показано на фото.

Другие признаки:

• повышение температуры тела до высоких отметок;
• недомогание, выраженное слабостью;
• появление головной боли, которая может локализоваться в разных частях головы;
• повышение кровоточивости десен, которая усиливается во время чистки зубов или жевании;
• сильное воспаление и покраснение десны, отек щеки;
• боль при употреблении пищи, открывании рта, пережевывании твердой еды;
• повреждения внутренней поверхности щеки, напротив места выхода зуба;
• беспокойный сон;
• нарушение речи, связанное с отечностью и травмированием языка;
• появления нагноения и эрозии.

Если вовремя не принять меры по исправлению роста зуба, проявляются следующие симптомы:

• флегмона;
• воспалительный процесс из-за образования капюшона, если коронка не прорезала десну;
• киста;
• скученность и кривизна зубного ряда;
• кариес;
• защемление нервов.

Аномалия выхода «восьмерок» может быть:

• Полной. Зуб расположен внутри десны горизонтально и не выходит наружу. Обнаружить это возможно только с помощью рентгена.
• Частичной. При этом третий моляр растет в сторону щеки и царапает ее или давит на соседний зуб. В этом случае пациент часто жалуется на то, что зуб натер слизистую. Это происходит вследствие неправильного закладывания зачатка.

Боль при прорезывании

Боль при прорезывании объясняется травмированием мягких тканей. Коронка зуба оказывает давление на десну, режет ее; начинается развитие отека.

Из-за этого чувствуются болезненные ощущения разной степени. Их помогут снять следующие методы и средства:

• Полоскания ротовой полости содовым или солевым раствором, отваром коры дуба и листьев шалфея, настоем мелисы. Они снимают воспаление и боль, оказывают противомикробное действие.
• Лекарственные препараты. Для обезболивания подойдут «Нурофеен», «Найз», «Кеторол». Препарат «Эторикоксиб» способен облегчить боль на 24 часа. Для снятия воспаления можно помазать десну гелями «Холисал» или «Камистад».
• Антисептические процедуры.

Нагревать место воспаления категорически запрещается, так как это может ускорить развитие процесса нагноения. Растворы для полоскания должны быть теплыми. Все перечисленные меры являются временными методами избавления от боли. При сильном дискомфорте необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Мешает, натирает щеку

Когда зуб мудрости растет в щеку и частично прорезался, он может натирать и травмировать язык и внутреннюю поверхность ротовой полости (рекомендуем прочитать: зуб мудрости растет в десну: что делать, чтобы это исправить, и как себе помочь в домашних условиях?). Дискомфорт связан с выходом зуба в бок, когда коронка упирается в щеку. Если наклон зуба незначительный, процедура его удаления не обязательна. Иногда достаточно сделать разрез десны, чтобы он нормально вырос. Решение должен принимать стоматолог после осмотра ротовой полости и проведенного рентгена. Если траектория роста зуба близка к горизонтальной, его следует удалять.

Экстракция «восьмерки» необходима, в следующих случаях:

• траектория роста направлена под сильным углом;
• происходит травмирование щеки, языка, соседних зубов;
• кариес на зубах при сильно сплетенной корневой системе;
• абсцесс, свищ и другие нагноения (рекомендуем прочитать: что делать, если образовался свищ на десне после удаления зуба?);
• развитие гайморита вследствие воспаления верхних моляров;
• киста.

Без удаления можно обойтись, если:

• у разрушенного зуба имеется здоровый корень, даже если он мешает и задевает щеку;
• рядом с «восьмеркой» нет других зубов, и он может со временем занять пустые места и исполнять роль жевательного зуба;
• строение зуба мудрости позволяет использовать методы лечения.

Как вести себя после операции?

Процесс удаления зуба называется экстракцией. Сложность процедуры зависит от степени искривления объекта, сплетения его корневой системы и от того, какой зуб необходимо удалять, сверху или снизу.

Этапы удаления «восьмерок»:

• осмотр и проведение рентгенографии;
• выполнение анестезии (общая или местная) для обезболивания места проведения операции;
• разрезание десны, если отсутствует доступ к зубу;
• формирование доступа к корням с помощью бормашины, которой удаляется костная ткань;
• распиливание перегородки между корнями;
• собственно удаление (см. также: почему после удаления зуба опухла щека и что делать, если это произошло?);
• промывание раны антисептическим препаратом;
• закладывание в лунку противовоспалительного средства;
• накладывание простого шва саморассасывающимися нитками на десну.

Процесс заживления раны зависит от индивидуальных особенностей человека, а также от ответственного отношения к уходу за лункой. На скорость восстановительного периода после операции влияет образование кровяного сгустка в ранке и его сохранность. Пытаясь снизить болевые ощущения, которые начинаются после окончания действия анестезирующих препаратов, использовавшихся при хирургическом вмешательстве, многие разрушают или отодвигают кровяной сгусток. Это приводит к увеличению времени заживления. Чаще всего при проведении операции не бывает больно, так как экстракция проводится под анестезией.

Чтобы процесс заживления прошел быстрее без развития осложнений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Возможные осложенния

Осложнения при прорезывании зубов мудрости возникают только в случае несвоевременного обращения к стоматологу. Чем раньше обнаружились первые симптомы аномального роста и была оказана необходимая помощь, тем меньше вероятность осложнений. Если же вовремя не принять необходимых мер, возможны следующие неприятные последствия:

Экстракция «восьмерки» поможет избежать развития этих осложнений. Стоит доверять проведение процедуры только профессиональному стоматологу, так как нарушение техники удаления может привести к следующим заболеваниям:

• Альвеолит. Так называется воспалительный процесс в ране, который начинается из-за несвоевременного образования кровяного сгустка или его отодвигания. В результате в открытую рану беспрепятственно проникают болезнетворные бактерии.
• Изменение чувствительности ротовой полости или отдельных ее частей (языка, щеки, десны), которое возникает вследствие неправильного выбора анестезирующего препарата или несоблюдения необходимой дозировки.
• Сильная кровоточивость из-за плохой свертываемости крови.
• Долгие, нестерпимые болезненные ощущения.
• Инфицирование лунки.
• Образование гноя.

Прорезывание зубов – неизбежная ситуация для лиц взрослого возраста. У кого-то процесс остается незамеченным, а другим пациентам прорезывание восьмерки доставляет нестерпимую боль или дискомфорт. Проблема заключается не только в болезненном прорезывании, но и в неправильном росте единицы и ее отклонении в сторону. Наибольший дискомфорт больным причиняет ситуация, когда восьмерка лезет в сторону щеки.

Причины аномального расположения единицы

В стоматологии зубы мудрости получили название третьих (последних) моляров. Их прорезывание отмечается в возрасте 17-25 лет. Приведенные цифры условны, у некоторых пациентов это состояние отмечается в более раннем или позднем возрасте. У многих взрослых пациентов восьмерки остаются ретированными и не появляются на поверхности десны.

Следует отметить основные факторы, которые приводят к тому, что зуб мудрости растет в щеку:

• патологии внутриутробного развития;
• неполноценное питание в грудном и детском возрасте;
• перенесенные инфекционные заболевания в тяжелой форме;
• хронические системные недуги;
• аномалии строения челюсти, обусловленные внешними (травмирование) или внутренними отклонениями в организме;
• неправильное расположение зачатков восьмерок (по диагонали или горизонтали);
• слишком твердые или мягкие ткани десны;
• большие коронки единицы.

Главная причина проблемы – нарушение формирования плода во внутриутробном периоде, несмотря на то, что в последние моляры появляются на поверхности в зрелом возрасте.

Если у ребенка отмечаются проблемы при прорезывании молочных элементов, то скорее всего зубы мудрости вырастут кривыми

Еще одна частая причина патологии – неправильное расположение зачатков моляров. В этом случае коронка режет щеку или растет в соседний зуб. Каждый из перечисленных случаев требует удаления проблемного элемента, в противном случае это грозит развитием серьезных проблем.

При наклоне единицы в сторону щеки происходит постоянное травмирование мягких тканей. Доброкачественные клетки опухоли, возникающей в результате трения коронки о слизистые, перерождаются в онкологические структуры. При отклонении зуба мудрости в сторону семерки происходит разрушение корневой системы нескольких элементов. Кроме того, описываемое состояние повышает риск кариозного поражения эмали.

Ретированные зубы мудрости – проблема современного человека, связанная с уменьшением размеров челюсти из-за снижения на них жевательной нагрузки. От проблемы страдают лица с дефектами прикуса и пациенты со здоровыми элементами ряда. Если последнему маляру в процессе прорезывания не хватает места, то зуб мудрости растет неправильно, пробивая себе путь на поверхность десны.

Симптомы

Практически во всех случаях прорезывание третьего моляра сопровождается болью. Проблема связана с тем, что эти элементы не имели предшественников и им приходится пробиваться на поверхность через толстый слой мягких тканей. Незначительные признаки дискомфорта – не повод для паники, однако человек должен уделить более пристальное внимание проблемному участку.

Фото ретированного зуба мудрости

Патология роста зуба мудрости определяется по следующим характерным симптомам:

• повышенной кровоточивости десен;
• опухоли десны и щеки;
• сильной боли в процессе пережевывания пищи;
• отечности, переходящей на язык и горло;
• выраженному воспалению десен в области прорезывающегося элемента и соседнего зуба;
• дискомфорту при глотании;
• травмированию слизистых оболочек внутренней стороны щеки;
• периодическим головным болям.

Реже отмечается повышение температуры тела, если зуб мудрости растет вбок. Купирование этого симптома проводится при помощи обезболивающих жаропонижающих препаратов. Прорезывание восьмерки может наблюдаться в течение нескольких лет, что влечет за собой многочисленные стоматологические осложнения. При длительном дискомфорте не следует откладывать визит к врачу.

Каждый из симптомов проблемы следует рассмотреть подробнее. Один из часто встречаемых признаков патологии – отечность и набухание десны. Отек появляется даже в том случае, если зуб мудрости растет в вертикальном (правильном) направлении. Воспаление связано с тем, что коронка пробивает себе путь на поверхности и травмирует мягкие ткани. Из-за травмирования десна немного увеличивается в размерах и отекает.

Симптом усугубляется, если зуб мудрости растет в щеку или в сторону соседнего элемента. Элемент не может нормально прорезаться из-за особенностей своего положения. В результате он оказывает сильное давление на десна, которые отекают, опухают и становятся болезненными. Вместе с деснами часто отекает и внутренняя часть щеки. Подробнее узнать о признаках прорезывания зуба мудрости можно .

Еще один признак неправильного роста зуба мудрости – повышенная кровоточивость мягких тканей

Кровоточивость десен характерна для горизонтального расположения последних моляров, поскольку в этом случае зуб сильно травмирует десна, щеку или упирается в семерку. Состояние опасно развитием более серьезных осложнений – флегмоны, абсцесса, периостита, деформацией костной ткани челюсти.

Регулярное трение коронки ретированного элемента о ткани десны приводит к тому, что раны не успевают заживать и регулярно кровоточат. Симптом характерен и для тех ситуаций, когда единица прорезывается в сторону языка. При появлении кровоточивости мягких тканей рта следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лезущий кривой зуб может давать температуру. Симптом также наблюдается у грудных детей в период роста молочных резцов. У взрослых иммунитет более сформированный, поэтому признаки гипертермии тела при прорезывании восьмерок чаще отсутствуют.

Сильный скачок температуры происходит по нескольким причинам:

• Физиологической. Организм реагирует на повреждение мягких тканей.
• Инфекционной. Симптом сигнализирует о размножении патогенной флоры в капюшоне зуба мудрости.

В первом случае состояние больного стабилизируется самостоятельно через несколько дней. Облегчить признаки проблемы можно с помощью обезболивающих средств. Вторая причина требует профессиональной помощи, прохождения комплекса диагностических мероприятий и приема антибиотиков.

Растущий зуб мудрости дает боль при жевании. Дискомфорт появляется в том момент, когда зачаток выходит из костной ткани челюсти и достигает края десны

При горизонтальном или диагональном положении зуба восьмерки признаки болезненности при потреблении пищи становятся более интенсивными. Боль иррадиирует в уши, виски или отдает в лимфатические узлы. В большинстве случаев наблюдается постоянная тупая или острая боль.

Если приходится прибегать к сильнодействующим средствам для облегчения симптоматики, то лучше обратиться к врачу. Регулярный прием таких медикаментов негативно отражается на состоянии органов ЖКТ. Проводить лечение средствами с мощным терапевтическим действием можно только после консультации с врачом.

Экстренные мероприятия в домашних условиях

Не всегда на прием к стоматологу удается попасть при появлении первых болезненных признаков. Снять неприятные ощущения можно в домашних условиях. Основная цель экстренных мероприятий – снять раздражение слизистых структур и ускорить регенерацию ран.

Что делать при прорезывании зуба мудрости? С этой целью можно использовать простые народные рецепты:

• Полоскание раствором соды: 1.ч.л. средства на 1 стакан воды. Лекарство убивает патогенную флору во рту и предотвращает развитие осложнений, связанных с травмированием щеки.
• Отвар из шалфея и дубовой коры: 5 ст.л. того и другого ингредиента заливают 0,5 л кипятка и настаивают до остывания. Отваром полощут рот 6-8 раз в день. Растения снимают отечность и воспаление с проблемной области, уменьшают интенсивность боли и зуда. Кора дуба и шалфей способствуют гибели патогенных микроорганизмов и ускоряют заживление больной щеки.
• Отвар репы: 3 ст.л. измельченного овоща заливают стаканом воды и проваривают на медленном огне 15 минут. Средством полощут рот каждый ЧС.
• Раствор соли. Средство используют при выраженном воспалении мягких тканей и отеках. Раствор готовят по тому же рецепту, что и содовый, только в воду добавляют соль. Использовать лекарство можно неограниченное количество раз.
• Облепиховое масло. Эффективно в тех случаях, когда зуб царапает щеку. Средство обладает мощным регенерирующим действием и быстро восстанавливает структуру поврежденных тканей.
• Настойка мелиссы: 2 ст.л. листьев заливают 500 мл кипятка и оставляют настаиваться 4 часа. Средство используют для полоскания ротовой полости 4 раза в день. Растение обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Если рецепты народной медицины не дают нужного эффекта, то обращаются за помощью к медикаментозным средствам:

• Для устранения интенсивных болевых ощущений в десне и зубе используют Найз, Нурофен или Кеторол. Эти препараты отпускаются без рецепта врача, но увлекаться их приемом не стоит. Максимально допустимое время самостоятельной терапии 3-5 дней. В противном случае может возникнуть привыкание к компонентам средства, и оно перестанет помогать. Еще один побочный эффект от бесконтрольного приема противовоспалительных лекарств – интоксикация организма.
• При сильных болях можно использовать Эторикоксиб в количестве 1 таблетки в день. Эффект от приема средства длится намного дольше, чем от Найза или Нурофена. Помимо обезболивания, медикамент обладает мощным противовоспалительным действием.
• Антисептическую обработку ротовой полости проводят с помощью препаратов Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Мирамистин или Ангилекс. Процедуру повторяют минимум 4 раза в сутки через одинаковые промежутки времени.
• Местно проблемный участок обрабатывают гелями комбинированного действия – Камистадом. Холисалом. Они уменьшают болевые ощущения и снимают признаки воспаления. Недостаток лекарств – короткий период действия (до 1 часа) и возможность развития аллергических реакций.

Основной действующий компонент в составе обезболивающих гелей – лидокаин

Обращаться к зубному врачу следует даже тогда, когда от экстренных мероприятий наблюдается облегчение. Дело в том, что проблема не исчезает сама по себе, а лишь на время купируются ее симптомы. Проявления патологии будут отмечаться до тех пор, пока врач не устранит ее основную причину. Человек не сможет самостоятельно скорректировать рост восьмерки.

Стоматологическая помощь

Самый частый способ решения проблемы, связанной с неправильным ростом последнего моляра – удаление единицы. Перед тем, как принять окончательное решение врач отправляет больного на рентген. По снимку определяется направление восьмерки, состояние ее корней и расположение относительно других элементов ряда. После этого врач определяет подходящее средство для анестезии.

Зуб мудрости обычно извлекают из ротовой полости с помощью местного обезболивания

Редко перед операцией применяется общий наркоз, например, если зуб вырос не полностью и требуется сложное хирургическое вмешательство. Врач контролирует состояние пациента во время наркоза и после него.

Для того, чтобы получить доступ к ретированному элементу, врачу приходится вырезать мягкие ткани. Это позволяет получить свободный доступ к корневой системе элемента. В некоторых случаях операция проводится с удалением костной ткани вокруг корня зуба мудрости.

Операция также проводится с распиливанием перегородки, если проводится поочередное удаление корней. Если зубы выросли полностью, то врач выбирает тактику простого удаления. Последний моляр устраняется из ротовой полости специальными стоматологическими щипцами. Образовавшуюся рану в обязательном порядке обрабатывают антисептическими растворами, чтобы предотвратить распространение бактерий в глубокие слои десны. Края раны зашивают рассасывающимися швами. Если после удаления зуба мудрости наблюдается обильное кровотечение, то стоматологи используют гемостатическую губку.

Длительность операции зависит от возраста пациента и особенностей прорезывания восьмерки. В некоторых случаях она занимает не более 30 минут, в других может увеличиться до 1,5-2 часов.

Запрещенные действия

Любые средства для перорального приема разрешается пить не более 3-4 дней, независимо от мощности терапевтического эффекта. Место повреждения запрещается греть или полоскать горячими растворами. Высокая температура повышает скорость размножения болезнетворной флоры. После процедуры обычно усиливается отечность, а признаки воспаления становятся более выраженными.

К поврежденным слизистым запрещается прикладывать народные средства с агрессивным составом: спиртовые компрессы, лук, чеснок, лимон. Подобные действия негативно отражаются на процессе регенерации мягких тканей

Последствия при несвоевременном вмешательстве

Если зуб мудрости искривляется в сторону щеки, то симптомы патологии периодически затихают и обостряются вновь. При несвоевременном вмешательстве ситуация грозит более серьезными последствиями, которые отнимут много времени и сил для лечения.

Первое последствие проблемы – разрушение корней соседних элементов. В результате врачу придется ампутировать не один, а несколько элементов, расположенных по соседству с ретированной единицей. Среди других последствий неправильного прорезывания третьего моляра следует отметить:

• необратимое поражение костных структур челюсти;
• микроскопический разрыв тканей щеки;
• перикоронит;
• периостит;
• воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
• изменение структуры щеки и десны.

На внутренней поверхности щеки образуются рубцы, ощутимые при пальпации. Со временем этот процесс может осложниться перерождением аномальных тканей в злокачественные клетки. Ситуация требует немедленного хирургического вмешательства или комплексного медикаментозного подхода.