Что делать если прикус неправильный у взрослого. Неправильный прикус: фото, виды аномалий, методы лечения

Прикусом в стоматологии называют взаимное расположение верхнего и нижнего зубных рядов, когда челюсти плотно сомкнуты. Практически все аномалии прикуса влекут за собой серьезные, неприятные и даже опасные последствия , избежать которых можно лишь вовремя пройдя ортодонтическое лечение. Причем проблемы могут возникнуть как в детском возрасте, так и гораздо позже.

Временный

Сформированный временный прикус – это совокупность всех двадцати молочных зубов. Его развитие проходит в три этапа – примерно от 6 месяцев до 6 лет, на каждом из которых могут проявиться какие-либо аномалии.

Это связано с множеством факторов, среди которых наследственность и вредные привычки.

Неправильное развитие верхней и нижней челюсти

Последствия в этом случае чрезмерного роста одной из челюстей заметны даже внешне. Прогнатический прикус, когда нижняя челюсть выдвинута вперед, создает угрюмое выражение лица.

При мезиальном наоборот – верхняя челюсть преобладает, а подбородок сильно скашивается внутрь.

Все это сильно влияет на эстетику лица, нормальное пережевывание пищи, может спровоцировать заболевания височно-челюстного сустава и неправильный рост постоянных зубов.

Сменный

Весь период выпадения молочных зубов и роста постоянных – от 5–6 лет до 11–13 лет – у ребенка сменный прикус. Постоянные зубы прорезываются в определенные сроки и в определенной последовательности. Если эти сроки сильно нарушаются в одну или другую сторону, это может привести к различным последствиям.

Неправильное прорезывание постоянных зубов

Слишком раннее прорезывание может служить симптомом эндокринных нарушений и даже свидетельствовать о росте опухолевых образований в челюсти.

Если же наоборот, рост серьезно задерживается, то такие зубы называют ретинированными – сформированные, но не выросшие . Такое явление может вызывать не только частые неврологические боли, влиять на развитие и положение соседних зубов, но и провоцировать развитие опухолей.

Постоянный

После завершения прорезывания коренных зубов у человека формируется постоянный прикус. Обычно это происходит около 12–13 лет. Ранние нарушения, вредные привычки, травмы и наследственность могут стать причинами формирования неправильного прикуса.

фото: неправильный прикус у взрослых

Ниже описаны множественные осложнения подобных нарушений , избежать которых можно, своевременно обратившись за помощью к ортодонту.

Снижение жевательной активности

Неправильное соотношение зубных рядов может повлиять на способность нормально пережевывать пищу , существенно снижая жевательную активность.

Запускать это состояние нельзя, так как плохое пережевывание влияет на усвоение из пищи питательных веществ.

Помимо этого становится более затрудненным глотание и в полости рта начинают развиваться кариозные и другие подобные процессы.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава

Большинство проблем с височно-нижнечелюстным суставом сложно поддаются лечению , особенно это касается запущенных случаев, если долгое время пациент не обращался за помощью.

Они провоцируют:

• головные и ушные боли;
• спазмы мышц;
• сложность в открытии рта;
• хруст и щелчки при движении нижней челюсти;
• головокружения и многое другое.

Наиболее часто встречаются артрит и артроз этого сустава , а также вывихи, которые были спровоцированы ослаблением связок.

Неравномерная жевательная нагрузка на зубы

Вследствие неправильного смыкания челюстей на некоторые группы или отдельные зубы может приходиться разное количество нагрузки.

Это приводит к истиранию эмали, дентина, сколам и ранней адентии.

Кроме того, качество пережевывания пищи понижается, что может стать причиной неполадок в работе всей пищеварительной системы .

Неравномерная нагрузка может приводить к образованиям клиновидного дефекта, когда сколы и повреждения эмали вначале появляются у основания коронки.

Повышенное стирание эмали

Стирание твердых тканей зуба начинается с верхнего слоя – эмали. Чем дольше не происходит исправление прикуса, тем большее количество тканей стираются. Чаще всего переход к повреждению дентина происходит уже значительно позже 30 лет , однако процесс может начаться и гораздо раньше.

Если же зуб повреждается более чем наполовину, изменяться начинают также очертания лица – уменьшается нижняя треть, из-за чего появляются складки у рта.

Повреждение костных тканей

Изменения в пародонте и постоянное неправильное распределение давления на зубы может провоцировать разрушение и разнообразные повреждения костной ткани .

Такие процессы приводят также к убыли, то есть, к уменьшению объема костных тканей. При этом страдают и сами зубы – происходящие деструктивные процессы влияют на качество их прикрепления, поэтому может наблюдаться расшатывание . Все это усложняет протезирование и лечение.

Пародонтит

При глубоком и перекрестном прикусе практически всегда довольно сильно страдают ткани, окружающие зубы – пародонт. Именно он служит для удержания корней в альвеоле. Наиболее частое заболевание пародонта – пародонтит – характеризуется появлением в деснах воспалительных процессов .

При отсутствии лечения и переходе заболевания на поздние стадии начинается процесс расшатывания зубов, что ведет к протезированию и ранним реставрациям.

Ранняя потеря зубов

Аномальные изменения прикуса приводят также к ранней потере зубов. Это происходит из-за того, что зубы подвергаются неправильной нагрузке.

Некоторые участки в большей степени участвуют в процессе жевания – здесь начинают стираться твердые ткани зуба , расшатываться корни и вообще происходить деструктивные процессы. В конечном итоге это вызывает и другие множественные нарушения.

Нарушение дикции

Разной степени нарушения дикции встречаются у людей с неправильным прикусом практически всегда.

Это связано с тем, что затруднена полноценная работа речевого аппарата , одним из отделов которого являются неподвижные органы – зубы, небо, альвеолы, глотка и прочее.

Они используются для опоры подвижных и оказывают наибольшее влияние на технику самой речи.

Нарушения дикции могут быть разными, в зависимости от конкретной клинической картины.

Эстетические нарушения

Прежде всего, непривлекательной становится сама улыбка. Кроме того, меняются пропорции лица, что сильно влияет на эстетику .

1. При дистальном прикусе и выдвижении верхней челюсти непропорционально маленьким становится подбородок.
2. При диагностировании мезиального прикуса наблюдают выдающуюся вперед нижнюю челюсть и, соответственно, подбородок.
3. Для открытого прикуса характерным является постоянно приоткрытый рот и общая асимметрия черт.

Заболевания ЖКТ

Для того чтобы пищеварительная система работала правильно, очень важны все этапы переваривания. Первым из них является достаточное измельчение пищи зубами.

При аномалиях прикуса пища пережевывается некачественно, а, следовательно, на органы желудочно-кишечного тракта возлагается повышенная нагрузка . Это происходит постоянно на протяжении длительного времени и приводит к естественным нарушениям в работе ЖКТ.

Затрудненная гигиена полости рта

Неестественное расположение зубов приводит к тому, что качественно очистить их становится проблематично.

Значительно увеличивается количество мест в полости рта, которые можно причислить к труднодоступным. На этих участках постоянно скапливаются остатки пищи , которые являются отличной питательной средой для болезнетворных бактерий. Из-за этого люди с ортодонтическими заболеваниями чаще страдают от кариеса и многих других стоматологических заболеваний.

Затрудненное протезирование и реставрация

Здесь играют роль несколько факторов. Неправильное распределение нагрузок при жевании приводит к преждевременной поломке искусственных коронок.

Установка мостовидных протезов также усложняется – часто скрученные или стоящие вне ряда зубы не могут служить надежной опорой для установки конструкции . А некоторые эстетические реставрации, например, установка виниров, при аномалиях прикуса противопоказаны.

Нарушение дыхания

В норме человек должен дышать носом. Некоторые нарушения строения зубочелюстной системы препятствуют этому, как, например, открытый прикус.

В этом случае наблюдается не смыкание челюстей (чаще в переднем отделе), из-за которого рот постоянно немного приоткрыт.

Также нарушения дыхания, а впоследствии и неполадки в работе ЛОР-органов могут вызываться дистальным или глубоким прикусом.

Бруксизм

Бруксизм – это непроизвольное скрежетание зубами. Происходит оно из-за слишком сильного и неконтролируемого сокращения жевательных мышц.

Чаще всего наблюдается проявление симптомов этого заболевания во сне , однако иногда бруксизм проявляется также и днем. Впоследствии это может привести к заболеваниям височного сустава, стиранию и расшатыванию зубов, головным и шейным болям.

ЛОР заболевания

Многочисленные заболевания ЛОР-органов также могут провоцироваться ортодонтическими аномалиями . Это происходит не только из-за частого ротового дыхания. Также проблемы происходят из-за нетипичного строения всей зубочелюстной системы.

Многие люди узнают о нарушениях прикуса только после многочисленных гайморитов, отитов и других заболеваний, когда отоларинголог дает им направление к стоматологу-ортодонту.

Травматизация мягких тканей полости рта

Выступающие части зубных рядов при жевании или просто смыкании нижней и верхней челюсти могут постоянно травмировать слизистую ротовой полости и мягкие ткани . К подобным повреждениям часто приводят и выступающие острые края, образованные из-за сколов при аномалиях прикуса.

Хронические травмы мягких тканей, кроме дискомфорта, может спровоцировать появление незаживающих язв , стоматитов, воспалений и отеков, вызванных инфицированием.

Рецессия десны

По сути, рецессия – это уменьшение объема тканей десен, при котором они меняют свое расположение, изнашиваясь и часто оголяя корни.

Во многих участках при нарушениях в зубном ряду – скрученность, положение вне дуги и прочее – наблюдается чрезмерное усиление нагрузок , которые воздействуют также и на мягкие ткани, окружающие зуб. Часто причиной рецессии становится также нарушение кровоснабжения десен и потеря тканями упругости.

Ввиду огромного количества возможных неприятных и опасных последствий не стоит откладывать обращение к специалисту для прохождения ортодонтического обследования и лечения.

Чем раньше будет восстановлен правильный естественный прикус, тем больше проблем можно избежать. Исправление прикуса возможно в любом возрасте, но чем старше человек, тем больше времени и усилий может понадобиться.

В этом видео врач ортодонт рассказывает о последствиях неправильного прикуса.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

В настоящее время одним из показателей здоровья является красивая улыбка. Но далеко не всем от рождения даны крепкие, идеально ровные зубы. По данным медицинской статистики, неправильный прикус диагностируется у 90% пациентов .

Что считать нормой?

Нормальный прикус определяется визуально по следующим параметрам :

• Правильные очертания контура лица с полной симметрией нижней части.
• Срединная лицевая линия и линия между первыми резцами верхних и нижних зубных рядов совпадают.
• Верхние зубы плотно прилегают к нижним и находятся на одной линии.
• Зубы ровные, расположены плотно друг к другу.
• Нижние резцы слегка прикрыты верхними.

Поводы для беспокойства :

• Неравномерное образование налета на зубах по причине недостаточной нагрузки при жевании на некоторые из них.
• Кровоточивость десен.
• Нарушение дикции, шепелявость.

Но, в любом случае, окончательное заключение о состоянии вашей зубочелюстной системы должен дать специалист.

Типы патологий

Глубокий

Отличается значительным (больше 60% высоты видимой части зуба) перекрытием верхними резцами нижних.

Часто у таких пациентов присутствуют схожие внешние черты: укороченная нижняя лицевая часть, утолщённая нижняя губа и глубокая складка на подбородке.

У взрослого человека одновременно могут диагностироваться и прочие нарушения прикуса: мезиальное, дистальное или нейтральное .

От наличия сочетанных дефектов зависят особенности проявлений , а именно:

• В комплексе с дистальным или нейтральным прикусами возможно повреждение поверхности твёрдого нёба упирающимися в него нижними резцами.
• Если сопутствует мезиальный прикус, то верхние резцы будут перекрываться нижними больше, чем на две трети видимой части зуба.

Причины появления :

• Кариес боковых зубов, преждевременная утрата молочных боковых зубов или «шестёрок».
• Нарушение дикции, процесса дыхания или глотания.
• Плохие привычки (прикусывание или сосание пальцев, кончиков карандашей, иных посторонних предметов, подсасывание щёк и прочие).
• Изменение срока и порядка замены молочных зубов и др.

Способ исправления глубокого прикуса определяется с учётом возрастной категории пациента и комплекса сопутствующих зубочелюстных дефектов.

Открытый

Неплотное соединение зубных рядов (видно расстояние между верхними и нижними зубами).

Положение щели может быть различным: между боковыми или передними зубами (одно- или двухстороннее). Она может быть и протяжённой — если соприкасаются лишь последние в ряду зубы.

Первопричин патологии множество:

• Болезни, приводящие к челюстной деформации (инфекции, гормональные нарушения, рахит).
• Пагубные привычки: сосание пальца, пустышки, карандашей и т. д.
• Неправильное глотание и дыхание (ртом или же смешанное), нарушение дикции, обусловленное положением языка (например, неправильной формой уздечки или её укороченностью).
• Макроглоссия — .

Отличие внешности пациентов:

• Увеличенная нижняя треть лица.
• Приоткрытый рот. Если рот закрыт, выражение лица кажется напряжённым, складки в носогубной зоне сглаживаются.
• Сочетание открытого прикуса с дистальным или мезиальным добавляет лицу пациента и другие черты, присущие виду сопутствующего неправильного прикуса.

Нередко открытый прикус приводит к нарушению дикции (шепелявости) и невозможности полноценно откусывать и пережёвывать пищу.

Перекрестный

Проявляется изменением размера и формы одной или обеих челюстей, приводящим к смещенному пересечению смыкающихся зубных рядов.

Наличие перекрёстного прикуса можно предположить по лицевой асимметрии, которая напрямую зависит от степени сдвига нижней челюсти.

Основные причины :

• Неблагоприятная наследственность.
• Врождённая патология (изначально неправильное расположение зубных зачатков, крупный язык, нарушение развития височно-нижнечелюстного сустава, родовая травма и др.).
• Приобретённые факторы (рахит, челюстные воспаления, рост зубов в неправильной последовательности, затруднённое дыхание через нос, бруксизм, преждевременная утрата молочных зубов).

К числу причин, провоцирующих возникновение перекрёстного прикуса, относится неправильная поза во сне – лежание на одном боку или подсовывание под щёку руки. Отрицательно влияют и плохие привычки: сосание пальцев, языка или щёк, частый упор щекой на руку.

Дистальный

Характеризуется нарушением соединения зубных рядов, внешне проявляющегося выпуклостью профиля, укороченностью нижней лицевой части, чётко обозначенной подбородочной складкой и приоткрытым ртом.

При дистальном прикусе верхняя челюсть заметно крупнее нижней. Привести к этому может недоразвитость нижней челюсти, врождённая миниатюрность или её заднее положение.

Возможно присутствие и противоположного фактора: увеличенного размера верхней челюсти и её переднего (выдвинутого по сравнению с нормой) положения. Не исключен и комплекс этих признаков.

Перечень причин образования дистального прикуса разнообразен — наследственный фактор и последствия врожденных нарушений, а также отрицательные внешние воздействия, такие как:

• Общие болезни (к примеру, рахит).
• Полученные травмы.
• Перенесённые челюстные воспалительные процессы.
• Короткая уздечка языка.
• Несоблюдение правил вскармливания и хронически неправильное положение детей во сне.
• Глотание, дыхание и жевание с физиологическими нарушениями.
• Плохие привычки (долговременное использование пустышки, постоянное закусывание губы, сосание пальцев и обгрызание ногтей, карандашей и прочие).

Мезиальный

При данной патологии, как правило, присутствует обратное резцовое перекрытие (верхние резцы перекрываются нижними), реже встречаются случаи, когда передние зубы расположены встык или определяется открытый прикус.

Из внешних проявлений выделяется вогнутый профиль, выступающий подбородок, западающая верхняя губа и укороченный низ лица.

В большинстве случаев причиной мезиального прикуса становится соответствующая наследственность. Также к возникновению дефекта приводят врождённые нарушения и разнообразные приобретённые факторы вкупе с плохими привычками:

• Постоянное подкладывание под подбородок руки.
• Сосание верхней губы, языка или пальцев.
• Привычка выпячивать нижнюю челюсть.
• Неправильная поза детей во сне, в частности, чрезмерно поднятое на подушке положение головы.
• Неодинаковое количество зубов (на нижней челюсти больше, чем на верхней).
• Разный уровень поверхности молочных зубов в процессе стирания.
• Макроглоссия (увеличенный язык).
• Неправильное прикрепление уздечки языка или её недостаточная длина.
• Не физиологичное глотание, дыхание ртом и прочие причины.

Снижающий (приобретенный)

Образуется при стирании зубов или в результате их потери.

Характерными признаками приобретённого нарушения прикуса являются : болевые ощущения при жевании, быстрая утомляемость мышц, участвующих в жевании, головные и лицевые боли, ощущение заложенности ушей.

Причины появления

У детей

• Генетическая предрасположенность.
• Врождённые патологии в результате осложнённой беременности.
• Родовые травмы.
• Неправильно подобранный размер отверстия в соске для бутылочки, долгое использование пустышки.
• Плохие привычки (закусывание губы, сосание пальца или игрушек).
• Ранее или напротив, очень позднее удаление молочных зубов.
• Болезни, нарушающие носовое дыхание: простуда с насморком, ангина и т.п.
• Недостаток в организме кальция и фтора.

У взрослых

• Удаление зубов без последующего замещения имплантатом или протезом.
• Употребление «агрессивной пищи», вызывающей изменение формы зубов и прикуса в целом.
• Повреждение челюстного аппарата в результате травм.

Не знаете, ? Наш обзор поможет вам выбрать эффективное средство.

В отдельной мы поговорим, в каких случаях рекомендуется хирургическое вмешательство для исправления дистального прикуса у взрослых.

Последствия

Патология зубочелюстной системы — является не только эстетическим минусом и причиной появления комплексов, особенно у девушек. Кривые неровные зубы способствуют стиранию эмали и периодическим повреждениям языка и щёк , а это ведёт к возникновению травматических язв, язвенного гингивита и пародонтита.

Ещё одним следствием неправильного прикуса являются кариес, появление налёта и зубного камня , ведь неровность зубного ряда снижает качество ежедневного гигиенического ухода (чистки). Это может добавить сложности при лечении, особенно если планируется, например, имплантация.

Неправильный прикус длительное время не отражается на общем состоянии организма, но после 30 лет некачественное пережёвывание пищи может обернуться для человека заболеванием ЖКТ (например, хроническим гастритом).

А неравномерная нагрузка на зубочелюстную систему может стать причиной появления патологий в челюстных суставах , проявляющихся головными болями, болезненными ощущениями во время жевания, щелчками в суставах. Так что своевременное обращение к ортодонту помогает справиться не только с внешними недостатками.

Этапы ортодонтической помощи

После предварительного осмотра пациенту будет предложено пройти полное обследование : 2 вида рентгеновских снимков, а также замер каждого из зубов для определения его места в ряду и оценки возможности перемещения.

Указанные виды диагностики способствуют постановке точного диагноза и назначению оптимальной схемы лечения.

В какой последовательности проводятся мероприятия по исправлению прикуса, смотрите на видео:

Современные методы лечения

• Пластинки . Пластины, изготовленные индивидуально, предназначены для постоянного ношения. Устанавливаются они сразу на обе челюсти или на одну из них. На протяжении всего срока лечения (1-2 года) пластинки несколько раз регулируются.
• Брекеты . Система брекетов сложнее пластинок и состоит из дуги и маленьких замочков (для каждого зуба).

  С учётом положения зуба и нужного объёма корректировки, каждый замочек регулируется индивидуально. А дуги подтягивают весь зубной ряд, выравнивая его до приобретения правильного положения. Полный курс лечения — 1,5-2,5 года.

• Безлигатурные брекеты . Помогают в более сложных случаях (без удаления коренных зубов) и сокращают срок лечения в 1,5 раза. Отличаются миниатюрностью замочков и лёгким уходом за конструкцией.
• Хирургический метод . Иногда для коррекции прикуса приходится удалять «лишние» зубы (коренные). Это не страшно – с помощью ортодонтического лечения и выравнивания зубного ряда отсутствие мешавших зубов становится незаметным.
• Элайнеры . Эти прозрачные каппы выпускаются по индивидуальным заказам после полной диагностики, анализа данных окклюзии пациента, определения схемы лечения. Время исправления прикуса с помощью капп составляет от 7 месяцев до 2 лет.

Закрепление результата

Завершающим этапом исправления прикуса является сохранение результатов пройденного курса лечения в течение 3-5 лет.

На время привыкания зубочелюстной системы к новому положению зубного ряда применяются съёмные или несъёмные конструкции – ретейнеры , закреплённые на внутренней стороне зубов и незаметные для окружающих.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Вот основные факторы в прикусе, которые я выделила как причины неправильного положения зубов. После того, как мы опишем основные причины неправильного прикуса, я покажу основные патологии прикуса, и как они могут быть исправлены.

Первая причина неправильного прикуса - генетика

Генетика - самый частый, самый распространенный, и к сожалению наименее контролируемый фактор. Все мы - дети своих родителей, и, к сожалению, чаще всего нам передаются не самые лучшие качества. Поэтому на генетический фактор мы, конечно, повлиять не можем, но в наших силах генетику учитывать при лечении и эффективно справляться даже с таким видом неправильного прикуса зубов у взрослых. Например, посмотрев на зубочелюстную систему родителей (если только она полностью не откорректирована брекетами или ортопедическими какими-то конструкциями), мы можем предположить, какая проблема может развиться как у ребенка, так и его родителей. Можно ли исправить прикус в этом случае? В большинстве своем - да.

Вторая причина неправильного прикуса - недоразвитие зубочелюстной системы

В чем кроется причина? Сделаем экскурс в историю развития человека. Это больше касается, наверное, нашей цивилизации. Наши далекие предки, которые ели очень грубую, жесткую пищу, термически, может быть, не так хорошо обработанную, у них зубочелюстная система функционировала на 100%, и поэтому ни проблем с неправильным положением зубов, ни проблем с кариесом у них не было. Наша цивилизация ест сублимированную пищу – бутерброды, пюре, сосиски. вот такая вот мягкая пища. Все это, с одной стороны, конечно, легко в приготовлении, но, с другой стороны - оно не способствует развитию зубочелюстной системы. То есть в большинстве случаев количество зубов остается прежним у людей, а получается, что челюсти недоразвиваются. И вот, исходя из всего этого, мы получаем неправильное положение зубов.

Итак, неправильный прикус из-за недоразвития челюстей: что делать в этой ситуации? Можно и нужно исправлять ! Главное - не оставлять в таком, "недоразвитом" положении, так как из-за возникающих перегрузок зубочелюстной системы пациент будет иметь проблемы с зубами, с височно-нижнечелюстным суставом всю жизнь.

Третья причина неправильного прикуса у взрослых кроется в детстве. Это ранняя потеря молочных зубов

В чем здесь кроется механизм формирования неправильного прикуса зубов? Есть такой простой закон: Природа не терпит пустоты. И поэтому, если ребенку молочный зуб удалили раньше срока (то есть не тогда, когда у него физиологически уже рассосались корни), нередко соседние зубы, будь то молочные или постоянные, стремятся занять «вакантное» место. Зубы наклоняются, они перемещаются.

И получается, что к тому моменту, когда постоянный зуб, предшественник которого был уже удален, когда этому зубу необходимо прорезаться, ему места нет просто физически. В таком случае он прорезается в то положение, в которое он может прорезаться, искривляя положения вокруг стоящих зубов. Или вообще - растет куда-нибудь вбок. Так скажем, по пути наименьшего сопротивления. Ну и, естественно, это положение неправильное. Поэтому удаление молочных зубов - тоже один из моментов, почему может возникнуть неправильное прикус зубов во взрослом возрасте. Можно ли исправить последствия неправильного прикуса из-за причины, возникшей в детстве? Да, можно!

Кстати, исправление прикуса на элайнерах детям можно проводить уже с 14 лет, когда смена молочных зубов закончилась

Четвертая причина проблем с прикусом у взрослых также из детства.

Причина #4. Недостаточное внимание со стороны родителей в период смены прикуса

Конечно, скажите вы, "нас никто не предупреждал и не объяснял про это". Но сложилось так, как сложилось и теперь перед вами стоит данная проблема. Как это нарушение прикуса возникло? Тоже ситуация нередкая, когда у детей, как говорят родители: «Вы знаете, у моего ребенка зубы прорезаются в два ряда». Что это означает? По той или иной причине молочный зубик не вылетает, то есть он остается в зубном ряду, а постоянный зуб уже прорезается, и прорезается он в неправильном положении. Вот бывает такое, что родители приходят и говорят: «Вы знаете, у меня ребенок – как акула, посмотрите». Зубы, действительно, в два ряда, или в два слоя!!! Мы говорим: «Да, как можно скорее тогда удаляйте вот эти молочные зубы, которые задержались». Но проблема кроется в том, что постоянные зубы сами по себе не так часто встают в правильное положение. То есть, получается, у постоянных зубов изначально ось прорезывания заложена неправильная. И все это сохраняется во взрослом возрасте и тоже приводит к неправильному прикусу зубов.

И в данном случае, возможности ортодонтического лечения позволяют полностью справиться с проблемой прикуса на текущем этапе.

Пятая причина неправильного прикуса у взрослых - зубы мудрости

Хоть они и называются «зубы мудрости», но нередко они проявляют себя совсем не мудро. Причину этого уже была озвучена ранее – это недоразвитие зубочелюстной системы. То есть зубам мудрости элементарно не хватает места в зубном ряду. Кость то маленькая. Но у зубов мудрости заложен ОГРОМНЫЙ потенциал для прорезывания. Зубам мудрости надо прорезаться, а прорезаться некуда! В таком случае они начинают двигать, смещать впереди расположенные зубы в совершенно разные стороны. И вот такая картина чаще всего проявляется лет после двадцати, когда как раз зубы мудрости вступают в свои права. Что при этом озвучивает пациент: «Вы знаете, до 20-25 лет у меня были идеально ровные зубы, у меня все было хорошо. Но я заметил, что у меня стали прорезаться зубы мудрости, и передняя группа зубов – резцы – начинают скучиваться, встают в неправильное положение».

С такой причиной ортодонты достаточно часто сталкиваются, и здесь логично, что лечебная работа начинается с того, что зубы мудрости удаляют. Что лучше - исправить прикус у взрослых в этой ситуации сразу после удаления или подождать , решает врач-ортодонт

Шестая причина неправильного прикуса у взрослых также может прийти из детства. Это соматические заболевания

Начиная с того, что если это какие-то проблемы с костной тканью, деформация костной ткани. Еще очень важным моментом является здоровье ЛОР-органов. ЛОР-органы – это ухо, горло и нос.

Как начинает развиваться нарушение прикуса? Возьмем САМУЮ распространенную ситуацию. У детишек тоже достаточно нередко бывают так называемые аденоиды. Аденоиды – это патологическое разрастание железистой ткани. То есть у ребенка имеются разрастания лимфоидной ткани (гланды так называемые), они расположены в ротоглотке, а есть аденоиды, они находятся рядом с евстахиевыми трубами. В силу некоторых причин (ротовое дыхание, снижен иммунитет, предрасположенность) бывает так, что аденоидная ткань разрастается, и разрастается очень сильно. Это приводит к тому, что ребенок просто физически не может дышать носом, потому что нос постоянно заложен. Что приходится делать? Ребенок открывает рот и начинается ротовое дыхание.

Проблема заключается в том, что, для того чтобы верхняя челюсть нормально развивалась, нормально функционировала, обязательно нужно носовое дыхание, чистое носовое дыхание. Если этого не происходит, то верхняя челюсть сужается, она недоразвивается, и в результате зубы на ней встают в неправильное положение - вот так просто и формируется в данном случае неправильный прикус, который переходит во взрослую жизнь. Ведь нарушается правильное взаимоотношение верхней и нижней челюсти (кости), собственно, а это и есть неправильный прикус. Поэтому на соматические заболевания (заболевания, которые непосредственно не связаны с зубочелюстной системой) и родители, и ортодонты тоже должны обязательно обращать внимание.

Сколько сейчас взрослого населения с проблемами носового дыхания из-за хронических и аллергических ринитов (насморков), гайморитов, фронтитов, синуситов? Огромное количество. И можно с большой долей вероятности предположить что во всех этих случаях их жизнь сопровождает неправильный прикус зубов.

Седьмая причина неправильного прикуса очень интересная. Это - парафункция языка

Никогда не слышали? Вот что это такое. Дело в том, что у языка есть положение, которое он должен занимать в норме. И более того, когда происходит звукопроизношение (а язык принимает в этом непосредственное участие), у языка должна быть определенная правильная позиция. Если эта позиция нарушена (то есть она нарушена и при звукопроизношении – то, что корректируется логопедом), то язык может повлиять на положение зубов. То есть язык просто-напросто их может вытолкать (они приобретают неправильный наклон), он может повлиять в целом на их положение. Представляете?

Язык со своей огромной (реально огромной) силой мышц, толкая зубы, заставляет их Поэтому очень часто мы, ортодонты, работаем в связке с логопедами, потому как если мы не устраним причину, то с конечной точкой этой цепочки мы можем работать бесконечно, постоянно получая рецидивы, то есть постоянно возвращаясь к исходному положению. Поэтому язык – это очень важно.

И причина #8, которая влияет на прикус - проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Простым языком, речь идет о проблемах со спиной. Цепочка развития неправильного прикуса у взрослых в данном случае тоже очень длинная, но, – и это уже отмечено в достаточно большом количестве научных публикаций, – если у пациента имеется неправильный прикус, то практически в 90% случаев, если не больше, у пациента имеются проблемы со спиной, причем в различных участках позвоночника: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и так далее. Почему? Голова человека имеет свою массу и центр тяжести. При смещении центра тяжести в самом начале формирования неправильного прикуса начинаются проблемы с осанкой, которые пытаются стабилизироваться в том числе и за счет компенсаторного механизма мышц и связок челюстно-лицевой системы. Что приводит к увеличению нарушения прикуса (челюсти ведь смещаются относительно друг друга). Получается замкнутый круг. Что делать в этом случае неправильного прикуса? Выход есть.

На это тоже обращается сейчас большое внимание, и в связи с этим ортодонты все чаще начинают работать в связке с остеопатами . Остеопаты – это врачи, это дипломированные специалисты, то есть это не народные умельцы. Сейчас уже остеопат – государственная специальность, то есть по ней выдаются сертификаты. Остеопаты – это врачи, которые работают непосредственно со всем опорно-двигательным аппаратом. Они смотрят на состояние стоп (то есть чтобы не было плоскостопия), на состояние вообще костной системы, ткани, таз и так далее. Поэтому, как ни странно, проблемы с осанкой, проблемы со спиной могут также повлиять на неправильное положение зубов.

От себя могу сказать, что тема тоже очень дискутабельная, ее не объяснить вот так вот в двух словах, это надо освещать гораздо более подробно, почему положение стоп может повлиять на прикус . Это целая цепочка. Но, тем не менее, я думаю, что это может быть интересно пациентам

Прикус: основные нарушения и как его можно исправить

Как и обещала в самом начале этой статьи, сейчас поговорим и назовем основные патологии прикуса, покажем как двигаются зубы при исправлении нарушения прикуса. Думаю, что это будет Вам интересно и полезно. Представим также Вашему вниманию несколько видео, которые комментирует врач-ортодонт, клинический директор компании Star Smile - Александр Вениаминович Спесивцев

Перекрестный прикус

Бипротрузионый прикус - протрузия

Искривление центральных резцов

Перекрестный прикус нижних зубов

Нарушение прикуса при ротации зубов

Следующее нарушение прикуса - скученность зубов

Открытый прикус - часто встречается у детей

Следующее нарушение прикуса - сильный наклон передних зубов

Неправильный прикус является аномалией зубочелюстной системы человека. Аномалия выражается в нарушениях положения зубных рядов по отношению друг к другу и в дефектах смыкания верхних и нижних зубов как в состоянии покоя (при закрытом рте), так и в процессе движения челюстей (во время приема пищи и разговора).

Неправильный прикус зубов формируется по разным причинам, но с помощью современных ортодонтических методов в некоторых случаях может быть исправлен.

Код по МКБ-10

K07 Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса]

K07.4 Аномалия прикуса неуточненная

Причины неправильного прикуса

На сегодняшний день в ортодонтии, которая и занимается зубочелюстными проблемами, ключевой причиной неправильного прикуса признаны врожденные, то есть генетически обусловленные отклонения в анатомическом расположении челюстных костей черепа и зубных рядов. В детстве – по мере роста костей, в процессе прорезывания молочных зубов и смены их постоянными – формируются унаследованные пропорции верхней и нижней челюстей, высота десен и расположение зубов. Кроме того, влияют на формирование прикуса и мягкие ткани (щек, губ и языка).

Но главное, как подчеркивают специалисты, все же не расположение зубов, а именно соотношение зубного ряда с другими черепно-лицевыми структурами. Так, когда одна из челюстей выступает за пределы заданной воображаемой линии в корональной плоскости черепа, речь идет о прогнатизме (с греч. pro - вперед, gnathos - челюсть), при котором верхние и нижние зубы не совпадают должным образом, то есть имеется неправильный прикус зубов.

А расположение зубов становится причиной нарушения нормального прикуса в случае значительного искривления зубов (что нарушает стройность зубного ряда и смыкание зубов), при поворотах зубов относительно собственной оси (так называемые «скученные зубы»), при их аномально больших размерах, а также когда зубы вырастают в неположенном месте или в сверхнормативном количестве (и такое бывает!).

Очень часто неправильный прикус у ребенка формируется из-за нарушения носового дыхания, связанного с хроническими формами таких заболеваний, как аллергический или вазомотрный ринит, синусит, аденоидит; а также с гипертрофией глоточных миндалин (гланд) или искривлением носовой перегородки. Невозможность нормально дышать носом приводит к тому, что у ребенка постоянно открыт рот во время сна. Что при этом происходит? Происходит длительное нефизиологичное напряжение челюстно-подъязычной, подбородочно-подъязычной и передней части двубрюшной мышц, опускающих нижнюю челюсть. Напряженное состояние мышц (в то время как они должны быть расслаблены) вытягивает вперед скелетные структуры лицевой части черепа, в первую очередь, верхнюю челюсть.

К факторам, способствующим формированию неправильного прикуса у детей , стоматологи относят отсутствие естественного вскармливания (сосание груди требует от младенца определенных усилий и укрепляет его челюстно-лицевые мышцы), слишком долгое пользование соской-пустышкой, сосание пальцев, а также позднее прорезывание и смена молочных резцов.

Кроме наследственных особенностей строения черепа и лицевых структур, неправильный прикус у взрослых может начать формироваться в более позднем возрасте в виде изменения естественной линии десневого края - при вторичной деформации зубного ряда. Это происходит из-за потери отдельных зубов и смещения оставшихся зубов вперед или назад. А также при воспалении удерживающего зуб в альвеоле пародонта и атрофических процессах в костной ткани челюсти.

В некоторых случаях у взрослых может развиваться неправильный прикус после протезирования: при нарушении нормального положения челюстей и перегрузки височно-челюстного сустава из-за несоответствия изготовленных протезов индивидуальным анатомическим особенностям зубочелюстной системы пациента.

Виды неправильного прикуса и их симптомы

Прежде чем рассматривать виды неправильного прикуса, уместно охарактеризовать основные признаки правильного (или ортогнатического) прикуса, который признан идеальным и, как утверждают медики, встречается нечасто.

Смыкание зубов (окклюзия) считается абсолютно правильным, когда:

• проходящая между верхними центральными резцами воображаемая вертикальная линия является продолжением такой же линии между нижними центральными резцами;
• дугообразный ряд коронок зубов верхней челюсти (верхняя зубная дуга) не более чем на треть перекрывает коронки зубов нижней челюсти;
• нижние резцы относительно верхних незначительно смещены назад (в ротовую полость), а верхние резцы слегка выдвинуты кпереди;
• между передними зубами верхней и нижней челюстей есть режуще-бугорковый контакт, то есть режущий край нижних передних зубов соприкасается с небными бугорками верхних резцов;
• верхние зубы расположены с наклоном коронок кнаружи, а коронки нижних зубов наклонены в сторону полости рта;
• нижние и верхние коренные зубы смыкаются, и каждый моляр жевательными поверхностями соприкасается с двумя противоположными зубами;
• между зубами нет промежутков.

А теперь - виды неправильного прикуса, среди которых ортодонты различают: дистальный, мезиальный, глубокий, открытый и перекрестный прикус.

Дистальный прикус (или верхнечелюстной прогнатизм) легко узнать по слишком выдвинутым вперед верхним зубам и несколько «отодвинутому» в рот нижнему ряду зубов. Такое строение зубочелюстной системы является проявлением гипертрофированной верхней челюсти или недостаточного развития нижней. У людей внешние симптомы неправильного прикуса данного вида – укороченная нижняя треть лица, небольшой по размеру подбородок и несколько оттопыренная верхняя губа.

При мезиальном прикусе все наоборот: нижняя челюсть перерастает верхнюю и выдвигается вперед вместе с подбородком (в разной степени – от мало незаметной до так называемой «челюсти Габсбургов», которой отличалась эта монархическая династия). Такой прикус еще называется нижнечелюстным или мандибулярным прогнатизмом, а также ретрогнатизмом.

Для глубокого прикуса (глубокой резцовой дизокклюзии) характерно значительное перекрытие коронок резцов нижней челюсти верхними передними зубами - наполовину и более. Следует отметить, что внешние симптомы неправильного прикуса такой модификации могут иметь вид уменьшения размера лицевой области головы (от подбородка до линии роста волос), а также чуть утолщенной, как бы вывернутой наружу нижней губы.

Неправильный прикус у взрослых может быть открытым: от остальных видов он отличается отсутствием смыкания нескольких или же большинства моляров обоих зубных рядов, при котором между их жевательными поверхностями зияют щели. Если у человека постоянно приоткрыт рот, то можно почти с полной уверенностью говорить, что у него открытый неправильный прикус челюсти.

А вот при перекрестном прикусе (вестибулоокклюзии) недоразвитие челюсти отмечается с одной стороны, но при этом нарушение контакта жевательных поверхностей коренных зубов может быть как односторонним, так и двусторонним. Типичное внешнее появление такого прикуса - асимметричность лица.

Также многие ортодонты выделяют неправильный прикус в виде альвеолярного прогнатизма (зубоальвеолярной формы дистального прикуса), при котором вперед выступает не вся челюсть, а только альвеолярный отросток челюсти, где расположены альвеолы зубов.

Последствия неправильного прикуса

Последствия неправильного прикуса, в первую очередь, выражаются в том, что процесс пережевывания пищи - особенно при открытом прикусе - может быть затруднен, а у многих степень измельчения пищи в полости рта не соответствует той консистенции, которая обеспечивает нормальное пищеварение. Негативный результат – проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Чем грозит неправильный прикус кроме этого? Возможные последствия дистального прикуса: жевательная нагрузка на зубы распределяется неравномерно, и значительная часть ее приходится на задние зубы, которые будут быстрее стираться и портиться.

Наиболее частое последствие глубокого прикуса - повышение износа твердых зубных тканей. Оно, в свою очередь, ведет к снижению высоты прикуса. Снижение прикуса «тащит» за собой перенапряжение жевательных мышц, что в конечном итоге сказывается состоянии височно-нижнечелюстных суставов: они хрустят, щелкают и временами болят. А при сдавливании нервных волокон может развиться невралгия.

Также повышается травматизация мягких тканей полости рта, десен, языка; может быть искажена артикуляция и дикция, затруднено дыхание или глотание.

Еще на что влияет неправильный прикус? Например, на протезирование при неправильном прикусе, которое может быть просто невозможно из-за имеющихся проблем со смыканием зубов и строением челюсти. Так что стоматолог-протезист непременно направит пациента со значительными нарушениями прикуса к ортодонту.

Кстати, по той же причине - то есть при аномалиях зубочелюстной системы - импланты при неправильном прикусе поставить тоже весьма проблематично. Правда, если степень прогнатизма незначительная, то препятствий для имплантации зубов может и не быть.

Как определить неправильный прикус?

Основные характерные признаки были описаны выше – см. раздел Виды неправильного прикуса и их симптомы, но точно определить вид неправильного прикуса может только врач-ортодонт .

В клинической ортодонтии, а также челюстно-лицевой хирургии неправильный прикус челюсти подтверждается на основе данных симметроскопии (изучения формы зубных рядов); с помощью электромиотонометрии (определения тонуса челюстных мышц); МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Оценка взаимного расположения челюстей относительно всех костных структур черепа проводится методом рентгеноскопии, а также компьютерной 3D-цефалометрии. Клинические детерминанты также включают анализ пропорций лица (величины носогубного угла, соотношения расстояния от подбородка до носа, отношения между верхней и нижней губой), определения угла плоскости окклюзии зубов и т.д.

Лечение неправильного прикуса

В случае проблем с зубочелюстной системой более точным было бы назвать их решение - исправление неправильного прикуса.

Итак, что делать, если неправильный прикус является серьезной проблемой не только внешнего вида человека, но и выполнения главной функции зубов – жевания? Нужно обращаться к врачам-ортодонтам. Однако следует иметь в виду, что им под силу скорректировать расположение отдельных зубов или всего зубного ряда, но вот изменить аномалии строения костей челюсти в большинстве случаев невозможно.

Те или иные нарушения прикуса присущи многим людям, но в лечении данной патологии для улучшения внешних данных они не видят особой необходимости. К примеру, общепризнанные звезды с неправильным прикусом вряд ли задумывались об этом и добились успеха. Начнем с того, что и жюри 67-го Каннского кинофестиваля, и члены Европейской киноакадемии признали лучшим актером Старого света 2014 года 57-летнего британца Тимоти Сполла – за блистательное исполнение роли английского живописца Уильяма Тернера в ленте «Мистер Тернер». На счету этого замечательного артиста с неправильным прикусом – полсотни киноролей.

Хотя многие звезды с неправильным прикусом носили ортодонтические аппараты - чтобы выпрямить кривые зубы и иметь пресловутую голливудскую улыбку (Брижит Бардо, Кэмерон Диаз, Том Круз и др.). Но среди тех, чей талан признан и оценен несмотря на явные признаки неправильного прикуса, можно назвать немало славных имен: Луи де Фюнес, Фредди Меркьюри, Алиса Фрейндлих, Арнольд Шварценеггер, Квентин Тарантино, Орландо Блум, Мелани Гриффит, Риз Уизерспун, Сигурни Уивер…

Давайте вернемся к методам лечения неправильного прикуса. Самый известный и распространенный из них – установка брекет-систем.

Брекеты при неправильном прикусе

Брекеты представляют собой несъемную ортодонтическую конструкцию, способствующую выравниванию зубов и исправлению неправильного прикуса, поскольку путем постоянного давления (силу и направление которого точно рассчитывает врач-ортодонт) сдвигают зубные дуги.

Брекет-системы изготавливаются из металла, пластика, керамики и др. По месту крепления к коронкам зубов они разделяются на вестибулярные (устанавливаются на лицевой поверхности зубов) и лингвальные (закрепляются на внутренней поверхности зубов). Процесс выравнивания зубов обеспечивается специальными силовыми дугам, закрепляемыми в пазах брекетов. Активный процесс длится от года до трех лет и требует систематического медицинского контроля.

Завершающий - ретенционный - этап исправления неправильного прикуса с помощью брекетов должен закрепить полученный результат по выравниванию зубного ряда. Этот этап может продолжаться несколько лет; он заключается в ношении съемных или несъемных ортодонтических ретенционных пластин с металлическими или пластиковыми дугами, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов. Также используются другие ортодонтические устройства.

По мнению специалистов, брекет-системы наиболее эффективны при альвеолярном прогнатизме. Однако не исключается вероятность того, что неправильный прикус после брекетов может вернуться при недостаточной ретенции или неправильном расчете и установке ортодонтической конструкции.

Брекеты при неправильном прикусе, в частности, при дистальном, чаще всего устанавливаются после удаления двух зубов верхнего зубного ряда - для уменьшения его размера. Чтобы обойтись без дентальной экстракции, пациентам подросткового возраста применяют специальные корректоры дистального прикуса: Twin Fjrce, Herbst, Forsus, пружина Саббаха (SUS). Принцип их действия основан на смещении вниз и вверх мыщелковых отростков в суставной ямке височно-нижнечелюстного сустава, в результате чего корректируется уровень выдвижения нижней челюсти вперед.

Брекеты при неправильном прикусе у детей могут быть установлены только после завершения смены молочных зубов постоянными. Для взрослых ограничений по возрасту не существует. Однако брекет-системы не ставят при сердечно-сосудистых патологиях в стадии декомпенсации; аутоиммунных заболеваниях, остеопорозе, патологиях щитовидной железы, сахарном диабете, туберкулезе, злокачественных опухолях, венерических болезнях и ВИЧ.

Исправление неправильного прикуса: капы, виниры, накусочные пластинки, винты

Ортодонтические капы - съемные полиуретановые накладки на зубы - предназначены для выравнивания зубного ряда. Капы надо делать индивидуальные, по расчетам специалиста-ортодонта, только в этом случае они будут работать за счет плотного «облегания» зубов и давления в нужную сторону. Каждые два месяца капы следует менять на новые – в соответствии с изменившимся положением зубов. Однако ни дистальный, ни мезиальный, ни глубокий прикус капы исправить не смогут.

Виниры при неправильном прикусе тоже малопригодны, поскольку их назначение – реставрация передних зубов, а не исправление прикуса. Хотя стоматологи утверждают, что виниры помогут «скрыть незначительные дефекты прикуса, в том числе и кривые зубы». Но между «скрыть» и «исправить» есть существенная разница. К тому же композитные виниры не отличаются особой прочностью, а керамические виниры отличаются высокой стоимостью. И в обоих случаях придется стачивать с зубов эмаль.

А вот накусочные небные пластинки – то, что нужно при таком виде неправильного прикуса у детей, как глубокий прикус. Эта конструкция бывает съемной (для стабилизации скорректированного прикуса, надевается на ночь и на часть дня) и несъемной (репозиционирующие шины для коррекции глубокого прикуса). Корректирующую пластинку устанавливают на зубы с помощью кламмерного крепления; пластина давит на зубы и тем самым способствует их заданному смещению.

Перекрестный неправильный прикус челюсти - сложная задача для ортодонтов, для решения которой нужно расширить зубной дугу верхней челюсти, подвинуть некоторые зубы, а затем стабилизировать положение зубного ряда. С этой целью применяются ортодонтические аппараты и винты, действующие по механическому принципу: аппараты Энгля или Айнсворта, аппарат с пружиной Коффина, пружинящий винт Хауссера, бюгельный винт Филиппа, расширяющий винт Планаса, дуговой винт Мюллера и т.д.

Хирургическое лечение неправильного прикуса

Хирургическое исправление неправильного прикуса может проводиться при выраженной патологии зубочелюстной системы, связанной с отклонениями в анатомическом расположении челюстных костей черепа и зубных рядов. Например, челюстно-лицевые хирурги могут удалить часть кости нижней челюсти, либо нарастить ее до приемлемых размеров путем направленной регенерацией кости.

Но чаще всего к помощи скальпеля прибегают хирурги-ортодонты для повышения эффективности ортодонтических аппаратов, перед установкой которых может быть произведена кортикотомия (компактостеотомия) – прокалывание костной ткани десны в зоне над верхушками зубных корней. Это делается для того, чтобы активизировать внутриклеточный метаболизм в костной ткани зубной лунки и ускорить процесс исправления прикуса у пациентов.

Многие путают кривые зубы и неправильный прикус, но это совершенно разные вещи, во втором случае проблема гораздо серьезнее. Прикус - смыкание верхнего и нижнего зубного рядов в спокойном состоянии челюсти. Правильное смыкание в стоматологии называют физиологическим, оно имеет несколько видов, объединенных общим свойством - ни один из них не провоцирует физиологические нарушения. Виды правильного прикуса:

• Ортогнатический: идеальное положение челюстей - верхняя перекрывает нижнюю на ширину до 1/2 коронки.


• Прямой: режущие кромки зубов на обеих челюстях встык смыкаются друг с другом.


• Бипрогнатический: верхний и нижний зубные ряды слегка наклонены вперед, но все же соприкасаются режущими краями.


• Прогенический: нижняя челюсть незначительно выдается вперед, но режущие края смыкаются.

Неправильный зубной прикус в ортодонтии называют аномальным, и, в отличие от физиологического, он предполагает нарушение функции смыкания челюстей. Кроме эстетических проблем аномалия прикуса влечет за собой серьезные физиологические последствия.

Причины неправильного прикуса

Нарушение прикуса или окклюзии (смыкания челюстей в процессе пережевывания пищи) может возникнуть по целому ряду причин. Их все можно разделить на врожденные и приобретенные. В первом случае дефект может быть вызван недостатком кальция во время внутриутробного развития. Также важную роль играет генетика. И если лечение неправильного прикуса зубов планируется проводить ребенку, то его родителям следует обязательно проинформировать ортодонта о наличии подобных проблем у себя. Дело в том, что неправильная окклюзия, перешедшая «по наследству», требует несколько иного подхода к лечению.

Если дефект прикуса образуется постепенно - уже после рождения - то он приобретенный. Вот основные причины, почему неправильный прикус формируется:

У детей

• Слишком длительное использование пустышки или привычка сосать пальцы/грызть предметы
• Искусственное вскармливание
• Патологии развития костей
• Бруксизм
• Недостаток в рационе твердой пищи
• Дыхание ртом (может быть дурной привычкой либо следствием проблем с дыхательной системой)
• Слишком раннее/позднее выпадение молочных зубов
• Нарушенный обмен веществ
• Недостаток кальция и фтора
• Запущенный кариес
• Травмы челюсти

У взрослых

• Последствия некорректного протезирования
• Образование промежутков после удаления зубов
• Травмы
• Нехватка места для прорезывания зубов мудрости
• Парафункция (неправильное положение) языка
• Патологии опорно-двигательной системы

Виды неправильного прикуса у взрослых и детей

В стоматологии принято разделять аномалии окклюзии в трансверзальной плоскости, сагиттальной и вертикальной. При сагиттальной аномалии наблюдается удлинение или укорочение зубных рядов, при трансверзальной аномалии окклюзии - сужение или расширение зубного ряда, а вертикальная аномалия характеризуется укорочениями или удлинениями отдельных участков зубного ряда.

Всего существует пять главных видов неправильного прикуса зубов у человека:

• Дистальный: неправильный прикус с верхней челюстью вперед. Относится к аномальным окклюзиям в сагиттальном направлении.


• Мезиальный: также неправильный прикус с челюстью вперед, только нижней. Является сагиттальной аномалией окклюзии.


• Перекрестный: смещение одной челюсти относительно другой в сторону. При таком неправильном прикусе нижняя челюсть или верхняя бывают частично сформированы. Это трансверзальная аномалия прикуса.


• Открытый: полное или частичное несмыкание зубов. Вертикальная аномалия.


• Глубокий: еще его называют травматическим, поскольку он приводит к быстрому истиранию эмали, в этом случае нижний зубной ряд в состоянии покоя практически полностью перекрыт верхним.


• Вертикальная аномалия окклюзии.

Также в классификацию аномалий окклюзии ряд специалистов включает дистопический и снижающий прикус. Первый характеризуется смещением одного или нескольких зубов, второй формируется в результате частичного разрушения или утраты зубов.

Как определить: неправильный прикус или правильный?

Определить, имеется ли у человека аномалия прикуса, точно способен лишь лечащий врач, однако есть ряд признаков, которые помогают распознать проблему, среди симптомов неправильного прикуса: выдающаяся нижняя челюсть, оттопыренная верхняя губа, неестественное смыкание челюстей, несовпадение кромок противостоящих зубов, несимметричный овал лица, несовпадение средней линии лица со средней линией зубных рядов. При наличии одной из этих проблем следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту.

Неправильный прикус зубов: что делать?

План исправления неправильного прикуса у взрослых и детей будет различаться. В раннем возрасте исправить дефект намного проще, потому что процесс формирования костной ткани еще не завершился. Аномалии прикуса у взрослых потребуют более длительного лечения.

Как исправить неправильный прикус у ребенка:

До 7-ми лет нарушение окклюзии зубов можно скорректировать, делая специальную гимнастику и массаж.

До 10-ти лет применяются съемные аппараты трейнеры, которые задают нужное направление зубам. Их носят несколько часов в день. Если патология серьезная, тогда обращаются к съемным пластинкам и капам, период лечения аномалии прикуса может длиться до 2-х лет.

С 10-12-ти лет для исправления прикуса используют брекеты - специальные ортодонтические конструкции, состоящие из силовой дуги и замочков, которые задают индивидуальное направление каждому зубу. Ставить в более раннем возрасте их нельзя, необходимо, чтобы все молочные зубы сменились постоянными. Сколько носить брекеты при неправильном прикусе, определяет лечащий ортодонт.

Как исправить неправильный прикус у взрослого:

Во взрослом возрасте при неправильном прикусе брекеты являются одним из наиболее распространенных способов корректировки. Также сегодня очень популярен еще один способ решения проблемы неправильного прикуса: капы нового поколения из эластичного материала - элайнеры. Они позволяют эффективно решить проблему нарушения окклюзии, не жертвуя эстетикой, а кроме того, они очень удобны в эксплуатации. Подробнее о методике узнайте .

При желании пациента избежать длительного исправления неправильного прикуса брекетами или капами, врач может предложить микропротезирование. Процедура представляет собой установку на зубы виниров - специаьных накладок. Виниры при неправильном прикусе помогут скорректировать небольшие неровности зубного ряда и устранить межзубные щели, но для решения серьезных проблем с прикусом такой метод не подойдет.

Если степень аномалии прикуса настолько серьезная, что все перечисленные методы неспособны справиться с проблемой, пациенту показано хирургическое лечение. Зачастую оно требуется при сильной деформации прикуса, асимметрии лица в результате травмы или наследственной патологии и дисплазии подбородка. Решение о том, как лечить неправильный прикус в конкретном случае, может принять только лечащий врач - после осмотра и тщательной диагностики.

Последствия неправильного прикуса

Если у человека наблюдается аномалия окклюзии, то в 90% случаев она будет сопровождаться неправильной осанкой. Казалось бы, при чем тут неправильный прикус и осанка? Так происходит потому, что при нездоровом формировании прикуса центр тяжести головы смещается, что влияет на компенсаторный механизм мышц и связки челюстно-лицевой системы. В итоге нарушение прикуса лишь усиливается. Если говорить о том, чем еще грозит неправильный прикус в визуальном плане: то это асимметрия лица, формирование безвольного подбородка и оттопыривание губ.

Чем опасен неправильный прикус

Последствия неправильного прикуса зубов могут быть не только эстетическими, но и гораздо более серьезными, среди них:

1. болезни пищеварительной системы вследствие плохого пережевывания пищи;
2. разрушение зубов и пародонтоз из-за повышенной нагрузки на зубы;
3. патологии височно-нижнечелюстных суставов;
4. нарушение дыхания и замедление обмена веществ;
5. развитие одностороннего кариеса (в случае перекрестного смыкания);
6. нарушение дикции.

Следует добавить, что при аномалии окклюзии зубных рядов процедура гигиены полости рта сопряжена с дополнительными сложностями, так как неизбежно происходит скапливание зубного налета.

Профилактика аномалий прикуса

Большинство причин аномалий прикуса у человека сосредоточены в детстве. Поэтому родителям следует с самого раннего возраста ребенка ответственно подходить к вопросу профилактики проблемы:

• Заботиться о своем здоровье в период вынашивания, поддерживать достаточный уровень фтора и кальция в организме.


• Правильно кормить младенца. При искусственном вскармливании, если отверстие в бутылочке будет слишком большим, малыш будет не сосать, а глотать содержимое, что повлечет за собой нарушение работы лицевых мышц.


• Обращать внимание на то, как ребенок дышит, если дыхание производится преимущественно ртом, рост верхней челюсти замедляется.


• Не позволять ребенку сосать палец после появления молочных зубов.

И не забывайте самый важный пункт - регулярно посещать стоматолога с целью профилактики, как с ребенком, так и для проверки собственного здоровья. Ведь предупредить проблему неправильного прикуса несравнимо легче, чем от нее избавиться.