05.03.2020
Что делать если немеет язык и губы. Онемение лица, языка, рук и ног: причины возникновения, анализы и обследования, лечение
Парестезия – это явление, характеризующееся полной или частичной потерей чувствительности органа. Является результатом раздражения чувствительных нервных волокон. Онемение языка встречается достаточно часто, так как состояние развивается вторично, на фоне различных заболеваний (болезни ЖКТ, ЛОР-органов и эндокринные патологии). Диагностикой и лечением подобного состояния занимается врач-невролог.
Симптомы патологического состояния
Чаще всего онемение языка остается без внимания, поскольку это ощущение не доставляет никакого дискомфорта. Когда парестезия является признаком болезни, онемение может сопровождаться другими симптомами, вызывая неприятные ощущения или даже боль.
Причины парестезии языка
- Последствия стоматологических процедур . Онемение может возникать после посещения стоматолога. Формируется ощущение как следствие проведения анестезии, так как корни некоторых зубов располагаются в непосредственной близости с нервными окончаниями языковых рецепторов. Такое ощущение часто возникает после удаления зуба мудрости и отхождения организма от обезболивающего укола.
Если онемение возникло после похода к зубному врачу, то, скорее всего, доктор придавил или травмировал нерв языка. Это значит, что процедура обезболивания была проведена неправильно и онемение является следствием халатности. Если травма незначительна, то чувствительность возвращается спустя пару дней, в случае серьезного повреждения нерва, онемение сохраняется на протяжении месяцев. Вместе с языком чувствительность может потерять частично десна или вся челюсть.
- Аллергия . Одной из основных причин онемения в области языка является аллергическая реакция, потеря чувствительности наступает после приема антибиотиков или других таблеток, вызывающих патологическую реакцию иммунной системы. Практически во всех случаях аллергических реакций, сопровождающихся онемением, чувствительность возобновляется спустя несколько дней.
Аллергия может возникать и в результате употребления определённой пищи, например тропических фруктов, морепродуктов или после приема алкоголя. Чтобы не столкнуться с побочными явлениями и усугублением ситуации, следует прекратить употребление продукта, вызывающего реакцию, и обратиться за помощью к врачу.
- Травмирование органа . Механическая травма языка, его химический или термический ожог могут вызывать парестезию. Онемение начинается после прикусывания языка, попадания на него горячего чая или кофе, курения или алкоголя. Причиной данного состояния может быть попадание кислоты или щелочи в желудок. Сюда же можно отнести и отравление продуктами питания или тяжелыми металлами, тогда может появиться привкус железа во рту.
- Сахарный диабет . Сахарный диабет, как одна из болезней эндокринной системы с нарушением выработки гормона инсулина, является распространенной причиной парестезией языка. При повышении сахара в крови, что чаще происходит по утрам, возникает тремор кончиков пальцев, отмечается повышенная слабость и сухость во рту. Онемение чаще всего небольшое, носящее локальный характер.
- Остеохондроз . При остеохондрозе шейного отдела онемение языка встречается редко, однако симптом имеет место в отдельных случаях. Дегенеративно-дистрофические процессы межпозвоночных тканей приводят не только к парестезии органа, но и вызывают регулярные головные боли, головокружения, при которых темнеет в глазах и звенит в ушах.
- Неврологические нарушения . Глоссалгия – заболевание, при котором возникают дискомфортные ощущения в виде покалывания или жжения языка. Щиплет речевой орган не по причине его травмирования, а чаще из-за неврологических проблем. Глоссалгия является побочным явлением, затрагивающее не только язык, но и другие отделы ротовой полости, например десна или щеки.
Паралич Белла – распространенный неврологический недуг, характеризующийся потерей чувствительности и онемением губ, щек, языка и всего лица. При усугублении и прогрессировании недуга возможна полная потеря вкуса. Болезнь может развиться из-за укуса змеи или насекомого, яд которых привел к отмиранию лицевых нервов.

- Гормональные нарушения . Некоторые женщины отмечают, что чувство онемения кончика языка возникает в начале климакса. В этот период слизистые оболочки истончаются, лопаются мелкие сосуды, что также приводит к болезненным ощущениям. Восстановление нормальной чувствительности органа затягивается по причине замедленного обновления эпителия.
- Психологические проблемы . Психические нарушения и психологически нестабильные состояния могут вызвать парестезии, которые описываются как онемения на нервной почве. Физические изменения встречаются крайне редко, однако люди в период депрессии, продолжительной бессонницы или повышенной тревожности жалуются на возникновение ощущения покалывания в языке и отдельных частях тела.
- Беременность . В период беременности, во время второго триместра, у женщин учащается сердцебиение и повышается кровеносное давление. Именно высокий пульс и высокое давление приводят к возникновению локальных онемений. Чувство покалывания могут возникать не только в языке, но и сердце, пальцах, конечностях. Эти состояния временные, прекращающиеся после нормализации давления.
- Травмы головы . При травмах лица и шеи возможны парестезии, как признак внутричерепных кровоизлияний и неврологических нарушений. Воспаление спинного и головного мозга приводят к онемениям языка. Симптом сопровождает и другие тяжелые заболевания, в частности опухоли, при которых пациент жалуется не только на онемения, но и рвоту, сильный озноб, тошноту, головные боли.
- Авитаминоз . При дефиците некоторых минеральных веществ организм может сигнализировать о нехватки жизненно важных компонентов онемением языка, кожными высыпаниями и общим недомоганием. Симптом встречается при железодефицитной анемии и нехватке витамина В12. Аналогичные онемения могут возникать при переизбытке в организме витаминов и минеральных веществ.
- Рассеянный склероз . Рассеянный склероз, как заболевание, сопровождающееся распространением очаговых поражений головного мозга, может приводить к потере чувствительности отдельных участков тела. Степень и область парестезии зависит от того, какие участки мозга были поражены. Онемения могут возникать во сне, после чего больной жалуется на затекание конечностей (левая рука, правая нога) утром после просыпания.
- Сердечно-сосудистые заболевания . Во время приступа стенокардии или инфаркта наблюдается сдавливание грудной клетки, сопровождающееся посинением губ и онемением языка, а также всего лица. При инсульте человек может ощущать онемение губ и языка, при этом возникают жалобы на резкую, очень сильную головную боль, тошноту, головокружения. Во всех случаях необходима экстренная квалифицированная помощь.
- Прием гормональных препаратов . При приеме гормональных стероидных препаратов возможны побочные действия, выражающиеся в виде онемений, нарушения вкусового восприятия и отека гортани. Над верхней губой могут начать активно расти волосы в виде усиков. На различных участках тела появляются фиолетовые растяжки, существенно возрастает вес.
- Мигрень . Больные, страдающие редким недугом – мигренью с аурой, жалуются на нарушение работы органов чувств. Постоянные головные боли могут сопровождаться аудиальными иллюзиями, вспышками света перед глазами, искажением запахов, нарушением речи. Из-за болезненных ощущений возникают парестезии пальцев и покалывания в языке.
- Грибковые поражения языка . При кандидозе, поражающем ротовую полость, на поверхности языка больного возникает белый налет, при его снятии на слизистой остаются кровоточащие язвочки. В случае поражения больших участков языка грибком кандида возможны онемения. Дискомфортные ощущения усиливаются во время пережевывания пищи, так как слизистая языка травмируется.
Что делать?
В случае если онемение языка не проходит в течение длительного времени, сопровождаясь дополнительными симптомами, следует обратиться за помощью к врачу. Для лечения парестезии языка необходимо прибегнуть к терапии проблемы, вызывающей это явление. В качестве симптоматического лечения могут быть применены следующие препараты:
- Но-Шпа – при онемениях, сопровождающихся болезненными ощущениями;
- Супрастин – при потере чувствительности, вызванной аллергической реакцией на препарат или продукт питания;
- Стоматидин – в случае распространения инфекционной среды в ротовой полости и пр.
Причины онемения языка могут быть самыми разными: от заострения каких-либо заболеваний до неправильного приема медикаментов. Поэтому необходимо сначала определить тип болезни: хроническое онемение или проходящее. Последнее обычно проходит самостоятельно и возникает после механического раздражения (давления или удара). А вот хроническое онемение языка необходимо лечить. Основными причинами такого заболевания можно назвать:
- Побочные эффекты от приема лекарственных препаратов. Некоторые средства раздражают нервы, которые находятся на кончике языка. Обычно подобное состояние вызывается антибиотиками.
- Болезнь под названием «глоссалгия», которая поражает слизистую оболочку полости рта. При глоссалгии также заметный сенсорный невроз.
- Особенности каждого отдельного организма, которые могут проявляться с возрастом. Онемение языка может развиваться на фоне истончения слизистой оболочки, дисфункции щитовидной железы или проблемами с вазомоторной системой. Обычно проявляется у женщин во время климатических изменений.
- Когда человек страдает на железодефицитную анемию.
- Аллергическая реакция на медикаменты, продукты питания.
- Иногда парестезия может возникать на фоне депрессии и стрессов.
- После пятнадцатой недели беременности.
- Некоторые заболевания: диабет, инсульт, рассеянный склероз, гипотериоза, болезнь Лайма, аневризма, сифилис, рак спинного мозга, паралич Белла.
Патогенез
Некоторые вредные привычки также могут быть причиной частых проявлений онемения языка (прием наркотиков, курение, алкоголизм). Помните, что это заболевание само по себе никогда не проявляется, а приходит от внешнего фактора или другой болезни.
Симптомы онемения языка
Онемение языка сначала начинается с небольшого неприятного покалывания на его кончике. Оно не вызывает особых проблем, поэтому пациенты не спешат показаться врачу. Сразу после этого по всей поверхности языка начинают «бегать мурашки» и только тогда наступает полное или частичное онемение.
Онемение языка при беременности
После пятнадцатой недели беременности у некоторых женщин начинает неметь язык. Обычно это происходит в том случае, если у будущей мамы развивается дефицит витамина В12. Если такое появилось, стоит обратиться к своему гинекологу, который пропишет безопасные в вашем случае витамины.
Формы
Онемение кончика языка
Кончик языка обычно немеет по следующим причинам:
- Если человек курит табак.
- При частом употреблении алкогольных напитков.
- Если в организме дефицит или переизбыток некоторых минералов.
- Когда человек получает облучение или проходит лучевую терапию.
- Если больной отравился тяжелыми металлами.
- При дефиците витамина В12.
Онемение губ и языка
Онемение губ и языка может происходить постоянно или периодически и указывает на то, что в организме есть проблемы. Причиной такого заболевания является нарушение работы нервов в языке и губах. Они наступают после механических повреждений, при сосудистых или инфекционных факторах:
- При острой мигрени.
- Паралич Белла.
- Перенесение инсульта.
- Анемия (особенно, если имеет место дефицит витамина В12).
- Гипогликемия.
- Ангионевротические отеки.
- Опухоли (как злокачественные, так и доброкачественные).
- Депрессии и другие виды расстройств.
- Стоматологические процедуры.
Онемение языка после анестезии
Иногда после проведения стоматологических процедур может сохранятся онемение языка, особенно, если было введено большое количество местной анестезии. Это является считается нормальным и проходит со временем (когда пройдет действие укола).
Онемение языка после удаления зуба
В некоторых случаях после удаления зубов, особенно зубов мудрости, может появляться парестезия языка. Такое явление проявляется в 7% случаев. Особо часто онемение происходит у пожилых пациентов, а также у тех, кто страдает на аномально близкое расположение зубов к язычной части челюсти. Если все проходит нормально, то после анестезии и удаления зуба онемение полностью заканчивается через 1-10 дней. Если возникло так называемое персестирующее онемение (то есть парестезия не проходит больше месяца), стоит обратиться к врачу.
Онемение языка и рук
Обычно такие симптомы появляются, если человек страдает на острые приступы мигрени с аурой. В таких случаях необходимо пройти полное обследование у невролога, так как причины могут крыться в повышенных требованиях организма к функциональности мозга.
Головная боль и онемение языка
Если вы чувствуете не только онемение языка, но и сильные приступы головной боли, это могут быть симптомы развивающегося гиперинсулинизма. Часто больные сильно напоминают тех, кто получил алкогольное опьянение. Также онемение кончика и всего языка может присутствовать при мигренеподобных головных болях.
Онемение языка и горла
Причиной онемения языка и горла могут быть злокачественные образования в гортанной области. При таком заболевании иногда больным тяжело глотать, проявляется боль в горле, как при ОРВИ, иногда пищеварительная система плохо работает.
Иногда парестезия горла и языка проявляется после воспалений полости рта и гортани, особенно, если они протекали в тяжелой форме или не были вылечены вовремя.
Онемение неба и языка
Парестезия языка и неба может проявляться вследствие различных травм и заболеваний. Иногда такое возникает во время приема некоторых медикаментов. Поэтому перед тем, как посещать врача, стоит внимательно прочитать инструкцию к тем лекарствам, которые вы принимаете или принимали в недавнем времени. Также стоит проанализировать свое эмоциональное состояние. Если вы часто нервничали или у вас были стрессовые ситуации, это могло вызвать парестезию.
Онемение рта и языка
Такое онемение обычно происходит после аллергической реакции на пищевые продукты, медикаменты, инъекции (особенно у стоматолога), а также после удаления зубов. Чтобы аллергия дальше не развивалась рекомендуется прекратить употребление продуктов или лекарств, которые могли ее вызвать. Обычно через некоторое время (в частности, несколько дней), парестезия проходит самостоятельно.
Онемение лица и языка
Онемение лица происходит, чаще всего, если развивается заболевание сосудов или нервов, которые находятся в этой области. Когда парестезия переходит и на язык, то это означает, что человек болеет на:
- Паралич Белла, который проявляется после инфекционных болезней типа менингита или герпеса. В ходе этого заболевания воспаляются нервы.
- Рассеянный склероз – клетки самого организма атакуют нервы и повреждают их. Это аутоиммунное заболевание. В результате защитная оболочка нервов истончается и разрушается.
- Проявление невралгии тройничного нерва – развивается, когда внутри тройничный нерв сдавливается или раздражается из-за опухолей, спаек, расширенных вен, воспаления.
- Перенесенный инсульт – кровеносные сосуды разрываются и закупориваются, поэтому кислород не поступает в необходимом количестве в мозг.
- Если был поврежден глазной, нижнечелюстной или верхнечелюстной нерв.
Онемение половины языка
При одностороннем онемении языка скорее всего у больного поврежден язычный нерв. Часто бывает, что пациенты жалуются на потерю чувствительности только в одной половине языка. При этом горло, ротовая полость и другие части остаются чувствительными. На этот факт стоит указать при походе к врачу, чтобы он сумел поставить точный диагноз.
Онемение языка при остеохондрозе
Онемение языка является одним из основных симптомов шейного остеохондроза. Это заболевание стало довольно распространенным в последнее время, так как развивается у тех, кто подолгу сиди перед экраном компьютера. Шейный остеохондроз является болезнью, которая развивается на фоне ущемления окончаний спинномозговых нервов. Другими признаками остеохондроза шейного отдела позвоночника являются: головокружения и частые головные боли, боли в грудной клетке и руках, прострелы в шейной области. Если вы узнали эти симптому у себя, стоит сразу же посетить врача.
Головокружение и онемение языка
Онемение языка является первым признаком наступления инфаркта или инсульта. Сначала на его кончике появляются «мурашки», а потом наступает полная парестезия. Чтобы поставить точный диагноз при головокружении и онемении языка, необходимо проделать рентгенографию или магнитно-резонансную томографию мозга. В зависимости от того, какое заболевание стало причиной, врач назначает лечение:
- Вегето-сосудистая дистония: помогают медикаменты, которые улучшают кровообращение (Кавинтон, Мемоплант, Витамины В, Сермион).
- Неврологические заболевания: часто также появляется рвота, тошнота.
- Остеохондроз: повышается давление, появляется боль между лопатками.
Рвота и онемение языка
Обычно при вегето-сосудистой дистонии или синдроме панической атаки онемение языка может сопровождаться сильной тошнотой и приступами рвоты. Но точный диагноз может поставить только специалист (невролог). Он же должен выписать лечение, которое не ограничивается медикаментозным методом, а идет в комплексе (массажи, специальные упражнения).
Онемение корня языка
Если немеет корень языка, можно утверждать, что у больного был нарушен или травмирован языкоглоточный нерв. Именно этот нерв работает в данной области и отвечает за нее.
Частичное онемение языка
Если вы заметили у себя частичное онемение языка, необходимо срочно обратиться к врачу. Дело в том, что такое нарушение обычно является симптомом серьезных заболеваний: вегето-сосудистой дистонии (когда мозг получает недостаточно кислорода из-за неправильного кровообращения), сосудистых патологий мозга (в том числе и хронических), инсульта.
Сухость во рту и онемение языка
Сухость во рту и онемение языка могут быть симптомами многих достаточно серьезных заболеваний. Как правило, они возникают вследствие хронических, а также некоторых других болезней: диабета, острых инфекционных заболеваний, авитаминозе, лучевой болезни.
Горечь во рту и онемение языка
Как правило, такие симптомы появляются, если человек принимает некоторые медицинские препараты. Даже обычные витамины могут стать причиной появления онемения языка и горького привкуса во рту. В таких случаях рекомендовано приостановить лечение и обратиться за помощью к врачу, который назначил средство.
Онемение языка после еды
Если онемение языка возникло после еды, это может быть обычная аллергическая реакция на некоторые продукты. Но бывают случаи, что парестезия языка остается, а также усиливается, когда человек кушает или разговаривает, причиняя неудобства. Это может быть симптомом глоссалгии. Глоссалгия является не самой болезнью, а причиной не долеченных или невылеченных заболеваний.
Осложнения и последствия
Если у вас онемела лишь одна сторона языка, это считается менее опасным. Здесь дело, скорее всего, в повреждении нерва. А вот двустороннее является причиной серьезных заболеваний, которые могут развиваться и дальше, если их не выявить вовремя. Именно поэтому стоит сразу же обратиться к неврологу, если вы почувствовали первые симптомы парестезии.
Осложнения
Главными осложнениями после онемения языка являются инфаркты, инсульты и развитие доброкачественных и злокачественных опухолей. Помните, если вовремя не посетить врача, это может перерасти в серьезную проблему с риском для здоровья и жизни.
Диагностика онемения языка
Как только человек обращается с проблемой парестезии языка, начинается комплексное обследование, которое помогает узнать причину появления такой патологии.
Сначала врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, а также всю информацию, которая связана с первыми признаками заболевания. Также больной рассказывает, от каких болезней лечился в недавнем времени и чем. После этого необходимо сдать общий анализ крови, чтобы увидеть, нет ли у пациента сахарного диабета. Потом начинается полноценное обследование сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях могут понадобится дополнительные исследования: магнитно-резонансное, ультразвуковое.
Анализы
Для получения полной картины, врач попросит сделать анализ крови. Благодаря этому исследованию подсчитывается количество всех видов кровяных клеток, а также обследуется их форма, размер. Благодаря общему анализу крови можно определить сахарный диабет, при котором часто бывает онемение языка.
Инструментальная диагностика
- Магнитно-резонансная томография – является самым эффективным методом для диагностирования различных заболеваний головного и спинного мозга, симптомом которых является парестезия языка.
- Ультразвук – это механические колебания на очень высоком частотном уровне. Для этого используют специальные ультразвуковые излучатели.
Дифференциальная диагностика
Очень важным моментом при постановке правильного диагноза является профессиональный осмотр пациента врачом.
Лечение онемения языка
Так как парестезия языка является только симптомом, терапия нацелена на то, чтобы устранить заболевание, которое стало ее причиной. Как правило, после диагностирования болезни, врач выписывается специальные комплексы витаминов, лекарственные средства, которые помогают улучшить обменные процессы в нервах, также помогают физиотерапевтические процедуры. Обратите внимание, что самостоятельное лечение в таком случае является недопустимым, так как больной обычно не знает причины онемения.
Здесь все зависит от поставленного диагноза.
При вегето-сосудистой дистонией основной задачей является улучшение кровообращения. Для этого прописывают различные витамины, минералы.
Рак гортани является еще одним заболеванием, при котором может неметь язык, горло, лицо и ротовая полость. Развивается, как правило, у заядлых курильщиков. Лечение сводится к оперативному вмешательству, хотя оно должно проходить в комплексе с медикаментозным методом.
При поражении нервов, которые располагаются в области полости рта и горла, особенно при невралгии тройничного нерва, используется как медикаментозное лечение (Карбамазепин), так и физиотерапевтические и хирургические методы (иглорефлексотерапия, импульсные токи, лазеропунктура, операции).
Лекарства
- Витамины, в составе которых есть В12 – они используются, если парестезия началась после уменьшения количества этого витамина в организме человека (особенно, при беременности). Назначается индивидуально врачом.
- Карбамазепин – препарат, который используется при невралгии тройничного нерва. Помогает затормозить нейронные популяции. Курс начинается с небольшой дозы (по одной таблетке два раза в сутки), но постепенно увеличивается. Препарат принимается от шести до восьми недель. Карбамазепин нельзя употреблять больным на глаукому, заболевания крови, простатит.
- Амбене – комплексное средство для борьбы с шейным остеохондрозом. В состав ампул входит цианокобаламин и фенилбутазон. К применению инъекций Амбене есть противопоказания: проблемы с сосудами и сердцем, язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, гастрит, почечная или печеночная недостаточность, инфекционные заболевания, аллергии и беременность. При применении могут возникать побочные эффекты: тошнота, рвота, боль в области желудка, головная боль, головокружение, анемия, бессонница. Вводится препарат внутримышечно. В курс входит три инъекции (через сутки).
- Кавинтон – препарат, который назначают при вегето-сосудистой дистонии. Он помогает расширить сосуды головного мозга. Принимается по одной-двух таблетках три раза в сутки. Курс может быть достаточно длительным (но для этого необходимо обследование врача). Побочных эффектов практически нет, так как Кавинтон переносится организмом хорошо. Нельзя использовать при ишемической болезни сердца, аритмиях и беременности.
Народное лечение
- Взять дольку чеснока, положить в рот и слегка перекатывать языком. Можно немного покусывать. Делать так в течении десяти минут после приема пищи до трех раз в сутки. Обязательно повторить перед сном. После процедуры приложить к языку теплый компресс с облепиховым маслом.
- Многие больные избавляются от онемения языка с помощью медитации или йоги.
- При парестезии языка необходимо придерживаться строгой диеты. Очень важно хотя бы на некоторое время (2-3 месяца) исключить из своего рациона острые, кислые и соленые продукты.
Лечение травами онемения языка
- Взять столовую ложку высушенного шалфея и стакан горячей кипяченной воды. Повторить то же самое с высушенным чистотелом. По очереди полоскать настойками ротовую полость два месяца каждый день.
- Взять дубовую кору и добавить к ней мед. Сделать такую настойку, чтобы можно было ежедневно полоскать рот (чем чаще, тем лучше).
- Взять измельченную высушенную траву бедренца, стакан воды, варить до кипения и потом еще около пяти минут. Процедить в горячем виде, остудить. Отваром два раза в сутки полоскать полость рта, после чего пить 1 столовую ложку. Применять три недели.
Гомеопатия
- Нервохель – гомеопатический препарат, который используется при вегето-сосудистой дистонии (которая может проявляться онемением языка). Благодаря своему составу Нервохель помогает уменьшить нервные судороги и вывести из депрессивного состояния. Применяется три раза в день до еды. Не рекомендовано принимать, если у вас есть индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Стонциана Карбоника – гомеопатический препарат, который помогает при лечении шейного остеохондроза. Его необходимо разводить в зависимости от силы заболевания, поэтому нужно сначала посоветоваться с врачом.
- Гелариум Гиперикум – имеет анксиолитическое и антидепрессивное действие. Принимается в процессе еды по одной таблетке три раза в день. Курс проходит до четырех недель. В некоторых случаях после приема может начаться рвота и сильная тошнота, а также аллергии на компоненты. Нельзя принимать больным на лактазную недостаточность, галактоземию.
Оперативное лечение
Так как онемение языка является лишь симптомом, а не отдельной болезнью, иногда при серьезных заболеваниях необходимо оперативное вмешательство. К примеру, при невралгии тройничного нерва операции проводят только в том случае, если необходимо сдвинуть кровеносный сосуд, который травмирует нерв. Иногда может проводится разрушение нерва. Радиохирургия (бескровный метод) также считается частью хирургического вмешательства в этом случае.
При раке горла и гортани в последнее время используются различные методы, которые зависят от степени болезни:
- Начальные (поверхностные) стадии лечатся обычно с помощью эндоскопии. Операцию проводят с анестезией с помощью лазера.
- Удаление гортани – если размер опухоли пока еще небольшой.
- Удаление глотки – обычно удаляется лишь часть органа. Также проводится пластическая операция, в ходе которой восстанавливают глотку. ],
Важно знать!
Язык часто отражает многие проблемы внутри организма. В норме он должен быть чистым и розовым – и это указывает на то, что со здоровьем человека все в порядке. Налет, и тем более, трещины на языке – это первый «звоночек» о неполадках в работе внутренних органов. Поэтому зачастую при появлении трещин лечат не только и не столько язык, но и весь организм.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Онемение губ – это неприятный симптом, указывающий на неврологические проблемы. Рассмотрим его особенности, причины появления, методы диагностики и лечения.
Частичная или полная потеря чувствительности может быть вызвана различными факторами. Парестезия появляется из-за внешнего раздражения, проблем в организме, дефицита каких-либо веществ или побочных эффектов от недавно перенесенной болезни. В любом случае, это симптом, требующий внимания, особенно если он появляется систематически.
Чаще всего дефект возникает как ответная реакция на повреждение нервного корешка или нервного окончания в головном или спинном мозге. При этом расстройство появляется в той области, по которой идет импульс от поврежденного волокна.
, , , , ,
Код по МКБ-10
R20 Нарушение кожной чувствительности
Эпидемиология
Нарушение проводимости чувствительных нервных окончаний периферической или центральной нервной системы вызывает парестезии. Эпидемиология, то есть распространенность данного расстройства связана с возрастными факторами и предрасположенностью к определенным патологиям. Люди, страдающие от неврологических заболеваний, частых стрессов, стоматологических проблем или патологий эндокринной системы, намного чаще жалуются на потерю чувствительности в области губ или других частей тела.
Во время онемения пациент ощущает прикосновение или давление, но при этом отсутствует температурная или болевая чувствительность. Это вызывает нарушение кровообращения и дальнейшее раздражение нерва. Если расстройство сохраняется в течение длительного периода времени на одном и том же участке тела, то это может привести к полной гибели нервных волокон, поэтому требует обязательной медицинской помощи.
Причины онемения губ
Онемение губ возникает из-за множества причин. Это могут быть серьезные заболевания организма, неврологические реакции или ответ организма на любой раздражитель. Рассмотрим детальнее самые частые причины потери чувствительности:
Неприятные ощущения возникают из-за длительного мышечного напряжения, смещения позвоночника или сдавливания спинного мозга. Это приводит к нарушению кровообращения, анемии и дефициту питательных веществ. Болезнь может стать причиной инсульта. Кроме затекания губ появляются частые головные боли, повышенная усталость, потеря чувствительности в конечностях, боли при движении шеи.
Провоцирует нарушения нервной системы. Нервозное состояние сопровождается ухудшением памяти, снижением концентрации внимания, нарушениями сна, выпадением волос и ломкостью ногтей. Для лечения рекомендуется употреблять орехи, кислое молоко, грибы и рыбу, так как они богаты витамином В и помогут избавиться от парестезии.
Неврит лицевого нерва появляется из-за нарушения импульсов между головным мозгом и лицевыми мышцами. Расстройство сопровождается болями за ушами, невозможностью сомкнуть веки, появляется асимметричность лица, онемение бровей. В запущенных случаях приводит к параличу лицевого нерва.
При данном эндокринном заболевании снижается чувствительность разных частей тела. Больной жалуется на повышенную утомляемость, частые позывы в туалет, бесконечный голод и жажду, резкую потерю веса, ухудшение остроты зрения и длительное заживление ран. Для предупреждения болезни и ее диагностики на ранних стадиях, необходимо проверить уровень глюкозы в крови.
Применение медицинских препаратов, различных косметических средств или продуктов питания, могут спровоцировать онемение губ. В большинстве случаев аллергия проявляется комплексом симптомов: зуд, насморк, чихание, сыпь.
Хроническая усталость и стрессы вызывают нарушения нервной системы. На этом фоне появляются пульсирующие боли, головокружение, приступы тошноты и рвоты, боязнь шума и яркого света. Для лечения необходимо добавить в рацион калий, магний, кальций и, конечно же, снизить нагрузки, истощающие организм.
- Стоматологические заболевания
Симптомы онемения губ
Основной признак парестезии любой части тела – это легкое покалывание из-за раздраженных нервных окончаний. Симптомы онемения губ характеризуются полной или частичной потерей чувствительности. Это может длиться в течение нескольких минут или более продолжительного периода времени. Если расстройство возникает часто, то в области патологии наблюдаются трофические изменения, указывающие на серьезные поражения нервных волокон.
Неприятное состояние возникает из-за раздражения или повреждения систем, отвечающих за передачу нервных импульсов: спинной мозг, периферические нервы, таламус, теменные доли головного мозга. Рассмотрим детальнее симптомы онемения при действии различных факторов:
- При поражении позвоночника, то есть сбое в работе позвонков появляются на первый взгляд не связанные между собой симптомы: онемение, головные боли, повышенное АД, чувство жжения в затылке, шее и между лопатками, нарушение координации движений, проблемы со слухом и зрением.
- В случае онкологических поражений головного мозга парестезия лица сопровождается апраксией, аграфией, гемианопсией и другими патологическими состояниями.
- При инсульте наблюдается затекание и опущение одной стороны рта. Это возникает на противоположной поражению стороне. Подобное наблюдается и при черепно-мозговых травмах.
- Если неприятное состояние связано с синдромом Гийена-Барре, то появляется мышечная слабость, онемение нижних конечностей и лицевых нервов. Такие симптомы могут указывать и на приближающийся приступ мигрени.
- При опоясывающем лишае, потеря чувствительности сопровождается дерматомами, различными эритематозными везикулами, сильным зудом, жжением и болезненными ощущениями.
- Если дискомфорт сопровождается внезапным параличом или парезом какой-либо части тела в течение длительного периода времени, то это говорит об ишемическом нарушении кровообращения. При других сердечно-сосудистых заболеваниях появляется ощущение холода в конечностях и покалывание.
Если расстройство сопровождается чувством покалывания и холода, то это может свидетельствовать об отравлении тяжелыми металлами. Иногда потеря чувствительности возникает во время беременности при токсикозе или из-за укуса животных, то есть при подозрении на продромальную стадию бешенства.
Первые признаки
Субъективные ощущения покалывания, ползания мурашек и легкого жжения – это первые признаки онемения. В норме это возникает при длительном нахождении какой-либо части тела в сдавленном состоянии. К примеру, закусывание губы во время стрессовой ситуации может вызывать кратковременную потерю чувствительность. Как только кровоснабжение восстанавливается, неприятные ощущения проходят.
При патологических причинах парестезии, она сопровождается дополнительной симптоматикой. Это могут быть головные боли, головокружение, покалывание других частей тела (чаще всего это конечности), повышение или понижение артериального давления и другое. Такие симптомы требуют внимания, поэтому при их появлении рекомендуется обратиться к неврологу и пройти диагностику для установления истинной причины дискомфорта.
, , , , ,
Онемение нижней губы
Существует множество причин, вызывающих потерю чувствительности на определенных участках тела. Онемение нижней губы может быть связано с такими факторами:
- Нарушение кровообращения в стволе головного мозга.
- Воспалительные процессы в ротовой полости (поражение зубного нерва, десны).
- Невропатия ядра тройничного нерва.
- Остеохондроз (сдавливание позвоночной артерии).
Дискомфорт может возникать во время анестезии при лечении зубов или после имплантации. Если онемение не прошло через 24 часа после процедуры, то стоит обратиться к лечащему врачу. Потеря чувствительности нижней губы может быть связана с нарушением кровообращения. Такое происходит во время длительного поцелуя.
Если патологическое состояние возникает слишком часто и сопровождается дополнительной болезненной симптоматикой, то стоит обратиться к врачу для диагностики и адекватной терапии.
Онемение верхней губы
Проблемы со здоровьем ротовой полости – это основная причина онемения верхней губы. Чаще всего парестезия сопровождает такие состояния: флюс, больные зубы, воспаление десны, абсцесс. Анестезия после стоматологической процедуры, также провоцирует временную потерю чувствительности.
Если симптом сопровождается онемением носа, то это говорит о невралгии тройничного нерва. В некоторых случаях поглощение холодной или слишком горячей еды провоцирует дефект. Неприятные ощущения могут дополняться ощущением ползания мурашек и покалыванием кожи лица.
Еще одна причина расстройства – это косметический перманентный макияж губ. В этом случае на проблему с чувствительностью чаще жалуются женщины. Неправильно проведенная процедура татуажа или неправильный уход после нее провоцирует не только дискомфорт, но и отечность.
Онемение губ и рук
Потеря чувствительности в конечностях в сочетании с затеканием части лица указывает на серьезные неврологические проблемы. Онемение губ и рук не редко возникает перед инсультом , ишемическими приступами. Неприятные ощущения сочетаются с нарушением координации движений, угнетением сознания, параличом половины лица, невнятной речью. Данные симптомы требуют экстренной медицинской помощи, так как могут нанести непоправимый вред организму.
- Если симптом появляется в ночное время суток вместе с головными болями, дискомфортом в области шеи и спины, то это может быть грыжа межпозвоночных дисков или остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Затекание губ и больших пальцев рук может быть связано с нейрофибромой или гемангиомой. Они сдавливают нервные окончания, вызывая атрофию мышц.
- Еще одна возможная причина нарушения – это тяжелая интоксикация или хронический алкоголизм.
- При затекании части лица и левой руки можно заподозрить развитие атеросклероза или сердечно-сосудистые патологии.
Если после комплексной диагностики органических причин патологии не выявлено, то ее связывают с вегетососудистой дистонией. Болезнь представляет собой ряд симптомов указывающих на психические нарушения. Лечением неприятного состояния занимается психотерапевт или невропатолог.
Онемение губ и языка
Одна из причин снижения тактильной чувствительности – это онемение губ и языка. Неприятное состояние возникает в таких случаях, как:
- Аллергическая реакция.
- Воспалительные поражения лицевых нервов.
- Патологические заболевания головного мозга.
- Онкология.
- Нарушение кровообращения (остеохондроз, заболевания сердечно-сосудистой системы, механические травмы).
- Стоматологические проблемы.
Если немеет кончика языка и губы, то это указывает на гипогликемический синдром. Для болезни характерно снижение уровня сахара в крови, чувство голода, повышенная потливость, головные и мышечные боли, частая смена настроения, раздражительность, тремор конечностей, скачки АД. Для того чтобы предотвратить потерю сознания и купировать неприятный симптомокомлекс, необходимо съесть пару кусочков сахара. Это улучшит самочувствие и снимет онемение.
Онемение губы и подбородка
Многие стоматологические заболевания и процедуры по их лечению вызывают временное онемение губы и подбородка. То есть в этом случае парестезия связана с острым воспалительным процессом или действием обезболивающего препарата – анестезии. Иногда, после лечения, симптомы сохраняются в течение полугода. Это не представляет опасности и связано с перенесенной терапией.
Дискомфорт появляется при повреждениях шейного отдела позвоночника или челюстно-лицевых травмах. Так, после перелома нижней челюсти онемение сохраняется в течение 3-4 месяцев. Неудачные пластические или косметические процедуры – это еще одна причина нарушения чувствительности. При установлении импланта в подбородок или увеличении губ может появляться дискомфорт.
Онемение губ и носа
При парестезии носа, пациенты жалуются на онемение его крыльев и кончика, которое постепенно переходит на верхнюю губу и даже подбородок. Дискомфорт возникает при различных простудных заболеваниях, травмах, сердечно-сосудистых дефектах и других патологических состояниях. Иногда затекание наблюдается во время сна или длительного пребывания в сдавливающей позе. В этом случае неприятные ощущения связаны с нарушением кровообращения.
Рассмотрим распространенные причины, вызывающие онемение губ и носа:
- Вегето-сосудистая дистония – патологические состояние представляет собой комплекс симптомов неврологического происхождения, которые периодически обостряются. Для их облегчения необходимо обратиться к невропатологу и пройти ряд обследований.
- Остеохондроз – покалывание или жжение в носу и губах сопровождается сильными головными болями, головокружением и мышечной слабостью. При наличии данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, пройти МРТ и КТ.
- Неврит тройничного нерва – воспалительное поражение нервных окончаний, обеспечивающих чувствительность. В патологический процесс вовлечена часть нерва, это проявляется как затекание носогубного треугольника, губ и кончика носа.
- Аллергические реакции – гиперчувствительность к каким-либо веществам или аллергия на холод, могут вызывать приступы затекания.
Кроме вышеописанных причин, дефект появляется при инсульте. Больной жалуется на сильные боли в области затылка, снижение остроты зрения, повышенную температуру. На этом фоне искажается мимика лица. Такие симптомы требуют срочного медицинского вмешательства.
Онемение губы после операции
Хирургическое вмешательство – это одна из причин нарушения чувствительности тканей. Настораживающим симптомом должно стать то, что после проведенной процедуры и указанного врачом времени, онемение от анестетиков не прошло. В этом случае можно говорить о повреждении нижней ветки тройничного нерва, расположенного в нижнечелюстном канале или других участков нервных волокон.
Онемение губы после операции может иметь временный или хронический характер. Чаще всего с дефектом сталкиваются при:
- Пластика.
- Имплантация.
- Лечения челюстно-лицевых травм.
- Онкологические заболевания.
Рассмотрим появление расстройства на примере имплантации зубов. Это происходит из-за травмирования нерва иглой во время введения анестезии или слишком длинного искусственного корня. Пациент ощущает дискомфорт в нижней челюсти, затекание губ, подбородка, носа, языка, щек, боль, повышенное выделение слюны и дефект дикции.
Лечение необходимо начинать при первых симптомах парестезии. В первую очередь стоит обратиться к врачу, который проводил операцию, пройти консультацию у стоматолога, невролога и физиотерапевта. Это позволит оценить степень повреждений и составить план лечения, диагностики. Чем раньше это будет начато, тем выше шансы на то, что дискомфорт пройдет после медикаментозной терапии, то есть еще одна операции не понадобиться.
Онемение и жжение губ
Ощущение жжения, затекания и раздражения в области губ могут выступать признаком герпеса. Это вирусное заболевание, которое проявляется при простуде и других воспалительных процессах в организме. Если этот симптомокомплекс дополняется покалыванием в зубах, то это дефицит кальция и витамина D. Существует множество причин, вызывающих онемение и жжение губ, рассмотрим основные из них:
- Инфекционные и воспалительные заболевания.
- Болезни эндокринной системы.
- Нарушения обмена веществ (избыток витамина В6, никотиновой кислоты).
- Травмы.
- Стоматологические заболевания.
- Аллергические реакции.
Заболевание почек, это еще одна распространенная причина парестезии. Подобное возникает и у диабетиков, когда уровень сахара ниже или выше необходимой нормы. Ослабленный иммунитет, онкологические заболевания, ВИЧ, СПИД, также провоцируют патологию. Для того чтобы определить, что вызвало дискомфорт и устранить его, необходимо обратиться к неврологу. Врач даст направления к стоматологу и другим специалистам.
Отек и онемение губ
Потеря чувствительности с некоторым увеличением тканей – это реакция организма на определенный раздражитель. Отек и онемение губ может протекать с легкой гиперемией или, наоборот, с посинением кожи. Человек ощущает распирание и подкожное давление, становится трудно говорить и принимать пищу.
Основные причины отечности и затекания губ:
- Аллергия на косметические средства, медикаменты или пищевые продукты – симптомы появились через 10-15 минут после контакта с раздражителем. Местная реакция раздражения захватывает не только губы, поэтому отечность может появиться на деснах, небе или во всей ротовой полости.
- Инфицирование – отек сопровождается повышением температуры и общим ознобом. Увеличение губ происходит постепенно с нарастающим ощущением распирания. Такое возможно при занесении инфекции во время косметических процедур, травм. Без своевременного медицинского вмешательства может стать причиной сепсиса.
- Отек после татуажа губ – это нормальная реакция на процедуру. Для нормализации состояния необходимо придерживаться рекомендаций косметолога по уходу за нежной частью тела. Это позволит предупредить инфицирование и восстановит нормальное состояние тканей.
- Макрохейлит – это заболевание, при котором губы становятся отечными, гиперемированными, нарушается чувствительность. Возникает на фоне вирусных инфекций и других патологий, снижающих иммунную систему.
- Болезнь Крона – вызывает отек и затекание губ, но сопровождается дополнительной симптоматикой: диарея, боли в животе, повышенная температура.
Если отечность в сочетании с онемением держаться дольше чем 30 минут, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью (при условии, что симптомы не связаны с действием анестезии после лечения зубов или косметических процедур). Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и назначает дальнейший план диагностики.
Лечение зависит от этиологии расстройства. Для этого используют антигистаминные средства, препараты для снижения воспаления и болевого синдрома и другие медикаменты. Если причина неприятных ощущений не определена, то назначается контроль над состоянием пациента и ряд физиологических процедур для устранения дискомфорта.
Осложнения и последствия
Затекание губ – это расстройство, которое возникает по множеству причин. Последствия и осложнения зависят от вызвавших его факторов. Рассмотрим детальнее, к чему может привести парестезия:
- Невралгия тройничного нерва – если рассматривать патологию как самостоятельно заболевание, то она не опасна для жизни. Но ее частые приступы приводят к депрессии, невозможности вести нормальный образ жизни, питаться. Больной начинает терять в весе, иммунная система слабеет, нарушается психика.
- Шейный остеохондроз – на начальных стадиях для устранения неприятных симптомов применяют различные анальгетики, препараты местного использования, НПВС. Если болезнь не лечить, то боли нарастают и для их устранения необходимы более серьезные лекарства. Может привести к развитию вегето-сосудистой дистонии.
- Аллергическая реакция – затекание губы может перейти на другие части лица, спровоцировать асфиксию. Для предупреждения возможных последствий, стоит обратиться к врачу и выявить аллерген, вызывающий неприятные симптомы.
- Сахарный диабет – на фоне частых парестезий развивается ломкость кровеносных сосудов, патологические изменения нервных волокон, диабетическая кома.
- Опоясывающий лишай – паралич, двигательные расстройства, серьезные заболевания внутренних органов, органов слуха и зрения.
Для того чтобы избежать вышеописанных последствий и осложнений, при первых патологических симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью.
Диагностика онемения губ
Симптомы онемения губ – это явное показание к обследованию организма. Диагностика состоит из множества различных процедур, направленных на всестороннее изучение состояния больного. Рассмотрим примерный диагностический комплекс:
- Сбор анамнеза и анализ жалоб пациента
- Когда впервые появились нарушения чувствительности.
- Есть ли какие-либо заболевания или патологии со схожей симптоматикой.
- Связано ли расстройство с профессиональной деятельностью.
- Наличие вредных привычек (алкоголизм, наркомания, курение).
- Осмотр у невролога
- Оценка уровня чувствительности.
- Определение зоны онемение.
- Выявление сопутствующих симптомов (изменение температуры тела, побледнение кожных покровов, головные или мышечные боли)
- Лабораторные исследования
- Анализ крови для определения уровня глюкозы.
- Токсикологический анализ (выявляет признаки интоксикации).
- Электронейромиография для определения нервных импульсов и их прохождения по нервных волокнам.
- Инструментальная диагностика – МРТ, КТ, УЗИ и другое.
Во время обследования врач оценивает состояние тройничного нерва с помощью рентгена носоглотки и слухового отверстия. С помощью ультразвукового исследования изучают состояние сосудов, МРТ и КТ необходимы для обследования задней черепной ямки. В качестве дополнительных методов могут быть назначены серологические реакции на сифилис и анализы для определения уровня белка и цитоза в спинномозговой жидкости. С помощью электронейромиографии оценивают состояние лицевого и глазного нерва, стволовые рефлексы.
Если по результатам диагностики патологий не выявлено, то врач диагностирует идиопатическую нейропатию тройничного нерва. Лечение болезни занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Вся терапия проходит под врачебным контролем.
, , , , , ,
Анализы
В комплекс обследований для выявления причины затекания губ входит и лабораторная диагностика. Анализы малоинформативные, так как в большинстве случаев показатели крови и других биологических жидкостей находятся в норме. То есть, на сегодняшний день нет специальных лабораторных показателей, с помощью которых можно выявить невралгию, как основную причину потерю чувствительности.
Но, не смотря на это, анализы позволяют выявить другие отклонения в организме, которые также могут провоцировать парестезии. Пациенту необходимо сдать кровь из пальца и вены, анализ мочи. Если есть признаки воспаления менингеальных оболочек, то проводят исследование спинномозговой жидкости (позволяет исключить менингит). При герпетических причинах потери чувствительности, проводят анализ иммуноглобулинов A, M, G к герпесу I – III типов. Анализы нужно сдавать и в период лечения для контроля над состоянием организма, особенно если назначены медикаментозные препараты.
, , ,
Инструментальная диагностика
Для выявления причины вызвавшей потерю чувствительности губ применяют различные методы. Особого внимания заслуживает инструментальная диагностика. Она состоит из таких процедур:
- МРТ головного и спинного мозга.
- УЗИ сердца.
- Рентгенография позвоночника.
- Доплерография (сосудов шеи, брюшной полости).
- Электронейромиография.
- Реовазография.
Рассмотрим детальнее исследования, назначаемые чаще всего:
Информативный метод для исследования структур головного и спинного мозга, сосудов, нервных черепно-мозговых ветвей. Позволяет визуализировать состояние органов и тканей, выявить опухолевые новообразования, поражения сосудов, склероз и другие заболевания, вызывающие нарушение.
- Компьютерная томография
Применяется для визуализации различных органов и структур. По своей информативности метод схож с МРТ. Используется для выявления заболеваний ЦНС, которые могли бы спровоцировать парестезии.
- Электронейрография
Определяет скорость проведения электрических импульсов по нервным волокнам периферических нервов. С ее помощью можно определить уровень поражения нерва и его наличие, патогенез и распространенность патологического процесса.
ЭЭГ диагностирует состояние нервной системы и биологическую электрическую активность головного мозга.
Дифференциальная диагностика
Существует множество заболеваний, вызывающих симптомы онемения разных частей тела, в том числе и губ. Дифференциальная диагностика позволяет выявить истинную причину дефекта, сравнив ее со схожими патологиями. Пациент проходит ряд диагностических исследований, но особое внимание в процесс дифференциации уделяют консультации у таких специалистов:
- Нейрохирург – выявляет патологии ЦНС, которые могут вызывать парестезии. При серьезных заболеваниях назначает оперативное лечение.
- Стоматолог – потерю чувствительности губ дифференцируют с заболеваниями зубов и нарушением санации ротовой полости.
- Отоларинголог – определяет хронические поражения носоглотки, которые могут вызывать неприятные ощущения не только в губах, но и носу, подбородке и даже языке.
Дифференциальная диагностика является заключительным исследованием перед постановкой диагноза. Ее результаты сравнивают с другими методами, после чего составляют план лечения.
Лечение онемения губ
Если потеря чувствительности губ появляется достаточно часто, то такой симптом требует медицинской помощи. Лечение начинается с комплексной диагностики, по результатам которой составляют план будущей терапии. Если затекание связано с продолжительным пребыванием в неудобной позе, то лечение не требуется, достаточно сменить позу и дискомфорт пройдет самостоятельно.
Врачебная помощь необходима в том случае, если онемение возникает без видимой на то причины, протекает в течение длительного периода времени и сопровождается дополнительной симптоматикой.
- Если дефект появился в результате травм спины, шеи или головы, то терапия направлена на восстановления нормального кровоснабжения поврежденных участков и устранение поврежденных нервных окончаний.
- Парестезия губ может быть связана со стоматологическими заболеваниями или проведенными манипуляциями. Если затекание связано с анестезией, то оно проходит самостоятельно в течение 2-3 часов.
- Если расстройство вызвано авитаминозом, то лечение направлено на устранение дефицита витаминов. Для этого пациенту назначают ряд витаминных препаратов и минеральных комплексов.
- При нарушении связанном с рассеянным склерозом, больному назначают кортикостероиды, и витамины группы В. Приступы связаны с определенными условиями внешней среды, к примеру с температурой воздуха. Также в качестве терапии применяют физиопроцедуры: массаж, акупунктуру, йогу.
- При невралгии лицевого нерва применяют противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Чаще всего курс преднизолона сочетают со специальной гимнастикой и акупунктурой. В некоторых случаях протирание лица и губ специальными растворами восстанавливает чувствительность.
Лечение направлено на восстановление нормальной чувствительности пораженных тканей и предупреждение их онемения в будущем.
Что делать при онемении губ?
Если вы часто сталкиваетесь с полной или частичной потерей чувствительности лица, то этот симптом требует врачебного внимания. Что делать при онемении губ и как предупредить развитие серьезной патологи? Прежде всего, необходимо контролировать состояние организма и корректировать его при первых признаках расстройства:
- Лечение ЛОР заболеваний.
- Лечение и профилактика стоматологических проблем, санация ротовой полости.
- Нормализация метаболизма (здоровее питание, витамины, коррекция гормонального фона).
- Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- Противовирусная и антибактериальная терапия.
- Предупреждение разрастания соединительной ткани после операций, травм, инфекционных поражений.
Своевременное лечение любых нарушений организма, позволит предупредить появление заболеваний, вызывающих парестезии разных частей тела.
Лекарства
Для лечения нарушения чувствительности используют различные препараты. Лекарства подбирает врач, ориентируясь на причину патологии. В некоторых случаях эффективными оказываются противоэпилептические средства, так как они купируют кратковременные приступы. Анальгетики не помогают, поэтому медикаментозную терапию сочетают с физиопроцедурами, к примеру, с электростимуляцией нервов через кожу.
Рассмотрим популярные лекарства, назначаемые при онемении губ и другой симптоматике, сопровождающей расстройство:
- Фенитоин
Противосудорожное средство с анальгезирующим, миорелаксирующим и антиаритмическим действием. Применяется в нейрохирургии, при невралгии тройничного нерва, эпилептических припадках. Дозировка индивидуальна для каждого пациента, поэтому подбирается лечащим врачом.
- Противопоказано использовать при нарушении функции почек и печени, порфирии, непереносимости активных компонентов препарата, синдроме Морганьи-Адамса-Стокса, брадикардии.
- Побочные действия проявляются со стороны многих органов и систем. Но чаще всего пациенты сталкиваются с такими нарушениями: спутанность сознания, головные боли, тремор конечностей, нервозность, приступы тошноты и рвоты, местные аллергические реакции.
- Карбамазепин
Нейротропное, противоэпилептическое средство с психотропными и антидиуретическими свойствами. Стабилизирует мембраны возбужденных нейронов, снижает синаптическую передачу возбуждающих импульсов. Применяется при невралгии тройничного нерва, рассеянном склерозе, эпилепсии, при болевом синдроме диабетической невропатии, синдроме алкогольной абстиненции, остром маниакальном состоянии.
- Противопоказано использовать при печеночной порфирии, в период лактации, гиперчувствительности к активным веществам и угнетении костномозгового кроветворения. Для устранения онемения принимают по 200-400 мг в день с постепенным повышением дозировки до полного купирования расстройства.
- Передозировка выражена такими симптомами: угнетение ЦНС, сонливость, тахикардия, рвота, снижение моторики кишечника, задержка мочи. Специфический антидот отсутствует, поэтому для лечения показано промывание желудка.
- Побочные действия чаще всего проявляются в виде нарушений со стороны нервной системы (головные боли, сонливость, усталость, нарушения вкуса), нарушения со стороны психики (галлюцинации, депрессивное состояния), неблагоприятные реакции со стороны ЖКТ (рвота. Боли в животе, сухость во рту, стоматит) и другие реакции.
- Циннаризин
Сосудорасширяющее средство с умеренной антигистаминной активностью. Применяется при нарушениях периферического кровоснабжения и связанной с этим парестезией, при постинсультном состоянии, после черепно-мозговых травм. Таблетки принимают после еды, по 25-50 мг в 2-3 раза в сутки в течение нескольких недель/месяцев.
Противопоказано использовать при гиперчувствительности, в период беременности и грудного вскармливания. В случае передозировки появляются такие побочные реакции: сонливость, головные боли, повышенная потливость, сухость во рту, рвота, аллергические реакции, снижение АД. Для устранения данных симптомов показана симптоматическая терапия, так как специфический антидот отсутствует.
- Антистакс
Растительное средство с активным компонентом – листья красного винограда. Стабилизирует мембраны клеток, нормализует проницаемость сосудов, улучшая их эластичность. Применяется при частых парестезиях и болях после длительного нахождения в неудобной позе, при тяжести в нижних конечностях, венозной недостаточности и варикозе. Капсулы принимают утром натощак. Дозировка 2-4 капсулы в день, длительность лечения 1-3 месяца.
Препарат может вызывать побочные реакции: крапивница, тошнота, сыпь и зуд, дискомфорт в эпигастральной области. Противопоказано использовать в период беременности и лактации, для лечения нарушения чувствительности у пациентов детского возраста и индивидуальной непереносимости активных компонентов.
- Вазонит
Лекарственное средство, улучшающее микроциркуляцию крови и ее реологические свойства. Применяется при нарушениях периферического и мозгового кровообращения, нарушениях кровоснабжения глаза, тугоухости, трофических изменениях тканей при венозной или артериальной микроциркуляции. Дозировка индивидуальная для каждого пациента. Как правило, при парестезии различной локализации принимают по 1-2 таблетки в день.
Побочные действия: тошнота, рвота, потеря аппетита, головные боли, нарушения сна, аллергические реакции, снижение артериального давления. Противопоказано использовать при остром инфаркте миокарда, массивных кровотечениях и непереносимости действующих веществ. В случае передозировки появляются приступы тошноты и рвоты, снижение артериального давления, повышение температуры. Для их устранения показана симптоматическая терапия, так как антидот отсутствует.
Все вышеописанные препараты принимают только по врачебному назначению. Самолечение может усугубить приступы онемения и вызвать ряд дополнительных патологических симптомов.
Нейродикловит от онемения губы
Для лечения нарушения чувствительности применяют различные средства. Нейродикловит от онемения губ входит в категорию нейротропных витаминов с нестероидными противовоспалительными свойствами. Содержит витамины группы В и диклофенак, благодаря чему эффективно снижает болевой синдром, воспалительный процесс при невралгии.
Действующее вещество препарата – диклофенак, представляет собой ненаркотический анальгетик, снижающий медиаторы воспаления, уменьшающий отечность, боль, интенсивность воспалительных процессов. Витамины группы В обладают нейротропными свойствами, выполняя роль коферментов.
- Показания к применению: назначается во всех схемах терапии воспалительных дегенеративных ревматических заболеваний, при артрозе, хроническом полиартрите, спондилоартрите, люмбаго, анкилозирующем спондилите, невритах и невралгических заболеваниях.
- Таблетки принимают перорально, дозировка индивидуальна для каждого пациента. Как правило, больным назначают по 2-3 капсулы в день. Длительность лечения зависит от результатов терапии в первые дни применения препарата.
- Побочные действия: сердечная недостаточность, тахикардия, судороги, головокружения и головные боли, лейкопения, изменения вкуса, тремор конечностей, снижение остроты зрения. Также возможны нарушения со стороны ЖКТ: приступы тошноты и рвоты, нарушения аппетита и стула, боли в эпигастрии, метеоризм, стоматит. В некоторых случаях развиваются побочные реакции со стороны мочевыделительной системы, аллергические реакции, различные психические нарушения.
- Противопоказания: непереносимость активных компонентов лекарства, любая форма тяжести сердечной недостаточности, язвенные поражения пищеварительной системы, нарушения кроветворения, тяжелая недостаточность почек и печени, поражения аллергического генеза. Не используется для лечения детей, в период беременности и грудного вскармливания.
- В случае передозировки наблюдаются признаки интоксикации, развитие острой формы почечной недостаточности, невропатия, себорейный дерматит, анемия, нарушения активности печеночных энзимов и болезненные ощущения в области сердца. Для их устранения необходимо прекратить принимать препарат или снизить дозировку и обратиться к лечащему врачу.
Витамины
Поскольку онемение губ может быть связано с дефицитом витаминов группы В и D, то очень важно регулярно восполнять его. Для этого используют специальные витаминные комплексы, продукты, богатые данными веществами и медикаментозные препараты. Витамины подбирает лечащий врач, ориентируясь на результаты диагностики, в особенности анализы крови.
Рассмотрим Нейровитан – сбалансированный комплекс витаминов группы В, действие которого обусловлено его богатым составом:
- В1 – отвечает за энергетический обмен нервных волокон в живом организме, необходим для нормального функционирования нервной системы.
- Октотиамин – это комбинация тиоктовой кислоты и витамина В1. Для него характерно пролонгированное действие и высокая кислотостойкость.
- Витамин В2 – рибофлавин входит в группу основных участников белкового, углеводного и жирового обмена, который необходим для синтеза гемоглобина.
- Витамин В6 – принимает участие в синтезе нейромедиаторов и белковом обмене, улучшает функционирование нервных волокон и функции печени.
- Витамин В12 – цианокобаламин участвует в кровеобразовании, синтезе миелина и нуклеотидов, развитии эпителиальных клеток.
Нейровитан применяется при лечении неврита, поражениях нервной системы, парестезиях различной локализации и этиологии, периферических параличей, невралгии различного генеза, люмбаго. Эффективен при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитных состояниях, лучевой болезни, анемии, дерматитах. Может использоваться на регулярной основе лицами, ведущими активный образ жизни, при несбалансированном питании, курении или злоупотреблении алкоголем.
Пациентам взрослого возраста назначают по 1-4 таблетки в день на протяжении 2-4 недель, для детей и беременных по 1-3 таблетки в день. Лекарство может вызывать аллергические реакции в виде дерматита. Противопоказано к использованию при непереносимости его компонентов.
Физиотерапевтическое лечение
Если частое затекание не связано с неудобной позой, то требует медицинского внимания. После диагностики и назначенной терапии, пациенту необходимо пройти курс реабилитации. Физиотерапевтическое лечение позволяет устранить онемение и предупредить его появление в будущем. Популярными и эффективными физиотерапевтическими методами считаются такие:
- Точечный массаж – акупрессура относится к восточным практикам рефлекторного массажа. Во время процедуры массажист воздействует пальцами рук на биологически активные точки лица.
- Ультрафонофорез – во время процедуры с помощью ультразвуковых волн в клетки кожи вводят лекарственные препараты.
- Иглоукалывание – акупунктура относится к рефлексотерапии. Во время сеанса происходит массажное воздействие на биологически активные точки лица и введение медикаментов в область поражения.
Вышеописанные физиопроцедуры стимулируют кровоснабжение и лимфоток, благоприятно воздействуют на кожные покровы, устраняя онемение и улучшая внешний вид тканей.
Народное лечение
Методы нетрадиционной медицины очень часто применяют для коррекции онемения губ и парестезии других частей тела. Народное лечение подразумевает использование различных настоев и отваров из растительных трав. Для улучшения кровоснабжения подходит конский каштан, ивовая кора, листья березы, они ускоряют ток крови и оказывают сосудорасширяющее действие. Рассмотрим популярные народные рецепты:
- Возьмите листья крапивы, петрушку и кору калины в пропорции 2:2:2 и смешайте с фиалкой трехцветной, золотарником и донником в пропорции 3:3:3. Пару столовых ложек смеси залейте 500 мл горячей воды и проварите на медленном огне в течение 5-7 минут. Дайте настояться 5-10 минут, процедите и вылейте в термос. Отвар принимать по ½ стакана 2-3 раза в сутки после приема пищи.
- Горсть корня сельдерея, валерианы и травы дубровника залейте 600 мл горячего разбавленного кипяченой водой вина. Средство должно настояться в течение 2 часов, после чего его необходимо процедить и добавить 1-2 ложки меда. Принимать по 100 мл независимо от приема пищи.
- 10 г коры ивы залейте 250 мл кипятка и прокипятите на маленьком огне в течение 20-30 минут. Отвар должен остыть, после чего его нужно процедить и принимать по 15 г 3-4 раза в день.
- Зеленые листья герани хорошо промойте и положите на кусочек льняной ткани. Компресс рекомендуется прикладывать к месту онемения. Процедуру повторяют 2-3 раза в день до восстановления чувствительности.
- Смешайте кору конского каштана, траву тысячелетника, первоцвет и донник. Пару столовых ложек смеси залейте 1 л теплой воды и проварите на среднем огне в течение 5-7 минут. Полученный отвар нужно процедить, перелить в большую емкость и добавить к нему теплой воды. В полученной жидкости вымочить пару лоскутов марли, прикладывать их к месту парестезии.
- Смешайте 200 г свежей мяты со 100 г зверобоя и валерианы. Залейте 1-2 ложки ингредиентов 500 мл воды, доведите до кипения и проварите в течение 15-20 минут. Как только отвар остыл, его нужно процедить и принимать 3 раза в день по 10-20 г.
- 200 г сухого измельченного сырья лопуха и ромашки смешайте с 500 мл воды и прокипятите 20-30 минут. Настой остудить и процедить. Принимать в течение дня, через пару часов после еды.
- Сок черной редьки смешайте с лавандовым маслом 20:1 и аккуратно вотрите в область парестезии. После такой процедуры место поражения рекомендуется аккуратно растереть шерстяной тканью.
- 20 г аптечной ромашки залейте кипятком, дайте остыть и процедите. Настой необходимо использовать для полосканий. Процедуру проводят в течение 10-15 минут 3-5 раз в день. Такое средство помогает при затекании губ и языка.
- 500 г лимонов тщательно измельчите с помощью мясорубки или блендера, добавьте к ним 500 г меда и 100 г ядрышек абрикоса. Все ингредиенты нужно тщательно смешать до получения однородной массы. Лекарство принимают натощак, утром и вечером по 1 ложке в течение месяца.
Гомеопатия
Для устранения потери чувствительности используются различные по принципу действия и эффективности методики. Гомеопатия входит в категорию альтернативных видов лечения. Ее особенность в применении малых концентраций ядовитых веществ.
Существует огромный выбор гомеопатических средств, используемых при онемении, вызванном невралгией тройничного нерва и другими причинами. Чаще всего больным назначают такие препараты:
- Agaricus – устраняет затекание и напряжение мышц лица, подергивание, зуд и жжение. Помогает при рвущей и колющей боли, ощущении холода.
- Cedron – невралгические боли вокруг глаз, губ и в носу, обжигающее слезотечение. Повторяющиеся приступы парестезии, которые усиливаются в ночное время.
- Kalmia – частичная потеря чувствительности с колющими болями, которые усиливаются во второй половине дня. Парестезии позвоночника и конечностей.
- Magnesium phosphoricum – парестезии со стреляющими болями, которые распространяются на губы, зубы, язык и подбородок. Неприятные ощущения появляются во время приема пищи, пребывания на холодном воздухе.
- Mezereum – расстройство вызванное герпесом или невралгией тройничного нерва. Пациент жалуется на стреляющие боли, провоцирующие слезотечение.
- Spigelia – парестезии в сочетании с внезапной острой и колющей болью, повышенной чувствительностью к прикосновениям.
- Verbascum – онемение с губ, переходящее на уши и органы дыхания. Дискомфорт появляется в скуловых костях в сочетании с насморком и слезотечением.
- Viola odorata – поражение носа и окологлазничной области. Боли нарастающего характера, пульсация в висках, ощущение тяжести.
Вышеописанные препараты применяют в 30-м разведении, дозировка и длительность терапии для каждого пациента индивидуальны. Возможно сочетание нескольких средств. Все медикаменты подбираются врачом, так как фармакодинамика, фармакокинетика, период всасывания и другие биологические реакции имеют свои нюансы и известны только специалисту.
Профилактика
Для того чтобы предупредить онемение губ и нарушение чувствительности других частей тела, очень важно следить за состоянием своего здоровья. Профилактика зависит от причин вызывающих расстройство и состоит из таких правил:
- Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотических средств.
- Контроль уровня глюкозы в крови (при риске развития сахарного диабета).
- Мониторинг артериального давления.
- Сбалансированное питание (5-6 раз в день небольшими порциями, употребление продуктов с высоким уровнем клетчатки, отказ от жареного, жирного и острого).
- Здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, соблюдение режима сна и отдыха.
- Минимизация стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений.
Кроме этого очень важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения любых проблем со здоровьем. Так как даже на первый взгляд несущественные болезненные симптомы могут стать причиной парестезий.
Прогноз
Успех лечения полной или частичной потери чувствительности зависит от причины, которая ее вызвала. Если дискомфорт связан со стоматологическими заболеваниями, то прогноз, как правило, благоприятный. Достаточно обратиться к стоматологу, провести санацию ротовой полости и устранить возникшие проблемы. Если причина более серьезная, то это может ухудшить прогноз и привести к серьезным последствиям.
Даже незначительное нарушение самочувствия, которое возникает систематически или наблюдается постоянно, приносит довольно сильный дискомфорт. Кроме того любая такая симптоматика – это повод повнимательнее прислушаться к своему организму и задуматься, всего ли ему хватает, правильно ли он работает, и не нужно ли посетить врача. К довольно распространенным жалобам, которые предъявляют люди разных возрастов и разного пола, относится онемение, способное возникать в разных участках организма. Давайте уточним, отчего может появляться онемение кончика языка, причины онемения кончика губ какие. Итак…
Причины онемения кончика языка
Онемение в кончике языка – это довольно распространенное нарушение самочувствия, которое также классифицируется как нарушение чувствительности или парестезия. Подобное состояние может быть спровоцировано множеством самых разных факторов.
Онемение кончика языка часто наблюдается у женщин, которые находятся в климактерическом периоде. Подобное явление объясняется функциональными изменениями в эндокринной системе (в том числе и щитовидной железе), неустойчивостью вазомоторной системы, а также нарушенной регуляцией вегетативного центра.
Кроме того медики утверждают, что с возрастом слизистые оболочки языка истончаются, так как существенно нарушаются регенеративные способности эпителия.
Онемение кончика языка – это распространенный симптом анемии, как железодефицитной, так и пернициозной, и В-12 дефицитной. Иногда подобное нарушение самочувствия наблюдается при рефлюкс-эзофагите. В этом случае попадание соляной кислоты из желудка в пищевод и ротовую полость приводит к возникновению онемения.
В ряде случаев онемение кончика языка – это симптом аллергической реакции, к примеру, на зубную пасту, стоматологические материалы, жевательную резинку и пр.
Такое нарушение самочувствия может наблюдаться при сахарном диабете, что вызывается сухостью слизистых оболочек языка, их истончением и диабетической нейропатией.
Специалисты утверждают, что онемение кончика языка может объясняться механическим повреждением нервных окончаний, что может произойти в результате удаления зуба, челюстно-лицевых оперативных вмешательств, переломов челюсти, травм лица, а также головного мозга.
Иногда онемение возникает у пациентов, страдающих от раздражительности, резкой смены настроения, тревожности и нарушений сна. Также его могут вызвать функциональные расстройства, возникающие в период вынашивания ребенка, особенно, в третьем триместре при наличии гипертонии и повышенной отечности.
Онемение кончика языка может наблюдаться у пациентов, страдающих от никотиновой и алкогольной зависимости, дефицита минералов и витаминов (особенно витамина В12). Также его может вызывать облучение и лучевая терапия, отравление тяжелыми металлами и прочие патологические состояния.
Почему возникает онемение кончика губ, причины этого какие?
Онемение губ встречается чуть реже, нежели онемение языка. Такой неприятный симптом может развиться у пациентов с шейным остеохондрозом, который приводит к нарушению кровообращения, и к недостаточной поставке питательных веществ в головной мозг.
В ряде случаев онемение появляется по причине дефицита в организме витамина В, что существенно нарушает деятельность нервной системы.
Такое нарушение самочувствия может возникнуть у пациентов с невритом лицевого нерва, сахарным диабетом и мигренью. Иногда оно беспокоит больных, страдающих от гипертонии либо гипотонии, особенно, при резких перепадах давления.
Онемение губ может возникать при аллергических реакциях на самые разные средства, в том числе и на лекарственные препараты. Также его могут вызывать болезни десен либо зубов.
Иногда подобная симптоматика становится первым проявлением рассеянного склероза, который несет серьезную угрозу жизни пациента.
В ряде случаев онемение губ возникает у пациентов, страдающих от опоясывающего лишая, если такое заболевание локализуется на лице. Также его может спровоцировать так называемый паралич Белла либо любое инфекционное поражение, которое становится причиной воспаления нерва.
Причины онемения кончика языка и губ
Некоторые патологические состояния могут приводить к одновременному онемению и губ, и кончика языка. Подобная симптоматика провоцируется нарушенной иннервацией этих участков и может вызываться механическими, сосудистыми, инфекционными и прочими факторами.
Такое состояние может наблюдаться у пациентов, которые страдают от мигрени с аурой, и становится предвестником появления головной боли. Также онемение губ и языка может возникать после произошедшего инсульта и часто сопровождается нарушением чувствительности в половине тела.
Онемение и кончика языка, и губ может наблюдаться у пациентов с параличом Белла, гипогликемией, анемией (при нехватке витамина В12). Такая симптоматика характерна для тревожных расстройств и ангионевротического отека. Иногда она возникает при развивающихся опухолях (доброкачественных и злокачественных).
Онемение губ и языка может наблюдаться при заболеваниях нервной системы, сахарном диабете, гипогликемии, механических повреждениях (в том числе и после стоматологических манипуляций) и некоторых психических заболеваниях.
Определить причину онемения губ или кончика языка может лишь врач.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Открыть скан отзыва
Array ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>
Узнала о вас в интернете - нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
[~PREVIEW_TEXT] =>
Узнала о вас в интернете - нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Панина Валентина Викторовна => Панина Валентина Викторовна) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 107 => => 107 => Панина Валентина Викторовна => => 100 =>
Узнала о вас в интернете - нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Панина Валентина Викторовна => Панина Валентина Викторовна) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Отзывы => => 06.02.2018 19:41:18 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Панина Валентина Викторовна => => => => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актриса, заслуженная артистка РСФСР => => => => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Панина Валентина Викторовна => => => => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => => Панина Валентина Викторовна) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актриса, заслуженная артистка РСФСР => => => => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => => Актриса, заслуженная артистка РСФСР)) => Array ( => 1 => Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 264 => 366 => 49035) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Панина Валентина Викторовна)))
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Array ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Сергей Шнуров [~NAME] => Сергей Шнуров => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо! [~PREVIEW_TEXT] => Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо! => Array ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Сергей Шнуров => Сергей Шнуров) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 108 => => 108 => Сергей Шнуров => => 120 => Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо! => Array ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Сергей Шнуров => Сергей Шнуров) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Отзывы => => 06.02.2018 19:42:31 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 243 => Сергей Шнуров => => => => [~VALUE] => Сергей Шнуров [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник. => => => => [~VALUE] => Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 243 => Сергей Шнуров => => => => [~VALUE] => Сергей Шнуров [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => => Сергей Шнуров) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник. => => => => [~VALUE] => Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => => Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.)) => Array ( => 1 => Array ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png) => Array ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 183 => 13218) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png" => Array ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 183 => 13218 => Сергей Шнуров)))
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Array ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Киселева И.В. [~NAME] => Киселева И.В. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия. [~PREVIEW_TEXT] => Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия. => Array ( => 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Киселева И.В. => Киселева И.В.) [~PREVIEW_PICTURE] => 57 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:40:21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] => 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 115 => => 115 => Киселева И.В. => => 500 => Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия. => Array ( => 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Киселева И.В. => Киселева И.В.) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Отзывы => => 07.02.2018 12:40:21 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 264 => 376 => 70332) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Киселева И.В.)))
Русанова
Открыть скан отзыва
Array
( => 114
[~ID] => 114
=>
[~CODE] =>
=> 114
[~XML_ID] => 114
=> Русанова
[~NAME] => Русанова
=>
[~TAGS] =>
=> 500
[~SORT] => 500
=> Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
[~PREVIEW_TEXT] => Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
=> Array
( => 56
=> 07.02.2018 14:11:01
=> iblock
=> 800
=> 575
=> 175172
=> image/jpeg
=> iblock/ae8
=>.jpg
=> pic_comments6-big.jpg
=>
=>
=> [~src] =>
=> /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg
=> /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg
=> /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg
=> Русанова
=> Русанова)
[~PREVIEW_PICTURE] => 56
=>
[~DETAIL_TEXT] =>
=>
[~DETAIL_PICTURE] =>
=>
[~DATE_ACTIVE_FROM] =>
=>
[~ACTIVE_FROM] =>
=>
[~DATE_ACTIVE_TO] =>
=>
[~ACTIVE_TO] =>
=>
[~SHOW_COUNTER] =>
=>
[~SHOW_COUNTER_START] =>
=> content
[~IBLOCK_TYPE_ID] => content
=> 10
[~IBLOCK_ID] => 10
=> reviews
[~IBLOCK_CODE] => reviews
=> Отзывы
[~IBLOCK_NAME] => Отзывы
=>
[~IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
=> 07.02.2018 12:39:29
[~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:39:29
=> 1
[~CREATED_BY] => 1
=> (admin)
[~CREATED_USER_NAME] => (admin)
=> 07.02.2018 14:11:01
[~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
=> 1
[~MODIFIED_BY] => 1
=> (admin)
[~USER_NAME] => (admin)
=>
[~IBLOCK_SECTION_ID] =>
=> /content/detail.php?ID=114
[~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=114
=> /content/index.php?ID=10
[~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10
=> text
[~DETAIL_TEXT_TYPE] => text
=> text
[~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text
=> /
[~LANG_DIR] => /
=> 114
[~EXTERNAL_ID] => 114
=> s1
[~LID] => s1
=>
=>
=>
=> Array
()
=> Array
( => 114
=>
=> 114
=> Русанова
=>
=> 500
=> Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
=> Array
( => 56
=> 07.02.2018 14:11:01
=> iblock
=> 800
=> 575
=> 175172
=> image/jpeg
=> iblock/ae8
=>.jpg
=> pic_comments6-big.jpg
=>
=>
=> [~src] =>
=> /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg
=> /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg
=> /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg
=> Русанова
=> Русанова)
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=> content
=> 10
=> reviews
=> Отзывы
=>
=> 07.02.2018 12:39:29
=> 1
=> (admin)
=> 07.02.2018 14:11:01
=> 1
=> (admin))
=> Array
( => Array
( => 25
=> 2018-02-06 19:37:56
=> 10
=> Кто оставил отзыв
=> Y
=> 500
=> NAME
=>
=> S
=> 1
=> 30
=> L
=> N
=>
=>
=> 5
=>
=> 0
=> N
=> N
=> N
=> N
=> 1
=>
=>
=>
=> 247
=> Русанова
=>
=>
=>
=>
[~VALUE] => Русанова
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Кто оставил отзыв
[~DEFAULT_VALUE] =>)
=> Array
( => 26
=> 2018-02-06 19:37:56
=> 10
=> Подпись
=> Y
=> 500
=> DESCRIPTION
=>
=> S
=> 1
=> 30
=> L
=> N
=>
=>
=> 5
=>
=> 0
=> N
=> N
=> N
=> N
=> 1
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Подпись
[~DEFAULT_VALUE] =>))
=> Array
( => Array
( => 25
=> 2018-02-06 19:37:56
=> 10
=> Кто оставил отзыв
=> Y
=> 500
=> NAME
=>
=> S
=> 1
=> 30
=> L
=> N
=>
=>
=> 5
=>
=> 0
=> N
=> N
=> N
=> N
=> 1
=>
=>
=>
=> 247
=> Русанова
=>
=>
=>
=>
[~VALUE] => Русанова
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Кто оставил отзыв
[~DEFAULT_VALUE] =>
=> Русанова))
=> Array
( => 1
=> Array
( => 56
=> 07.02.2018 14:11:01
=> iblock
=> 800
=> 575
=> 175172
=> image/jpeg
=> iblock/ae8
=>.jpg
=> pic_comments6-big.jpg
=>
=>
=> [~src] =>
=> /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg)
=> Array
( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg
=> 264
=> 367
=> 76413)
=> retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg"
=> Array
( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/132_190_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg
=> 132
=> 183
=> 19499
=> Русанова)))
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Array ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => Анонимное [~NAME] => Анонимное => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!! [~PREVIEW_TEXT] => Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!! => Array ( => 55 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Анонимное => Анонимное) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:37:43 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:37:43 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=113 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 113 [~EXTERNAL_ID] => 113 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 113 => => 113 => Анонимное => => 500 => Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!! => Array ( => 55 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Анонимное => Анонимное) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Отзывы => => 07.02.2018 12:37:43 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 55 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 264 => 359 => 48124) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/348/132_190_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 132 => 179 => 14994 => Анонимное)))
Кузнецов В.А.
Открыть скан отзыва
Array
( => 112
[~ID] => 112
=>
[~CODE] =>
=> 112
[~XML_ID] => 112
=> Кузнецов В.А.
[~NAME] => Кузнецов В.А.
=>
[~TAGS] =>
=> 500
[~SORT] => 500
=> Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
[~PREVIEW_TEXT] => Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
=> Array
( => 53
=> 07.02.2018 14:11:01
=> iblock
=> 783
=> 560
=> 69584
=> image/jpeg
=> iblock/58a
=>.jpg
=> pic_comments4-big.jpg
=>
=>
=> [~src] =>
=> /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg
=> /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg
=> /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg
=> Кузнецов В.А.
=> Кузнецов В.А.)
[~PREVIEW_PICTURE] => 53
=>
[~DETAIL_TEXT] =>
=>
[~DETAIL_PICTURE] =>
=>
[~DATE_ACTIVE_FROM] =>
=>
[~ACTIVE_FROM] =>
=>
[~DATE_ACTIVE_TO] =>
=>
[~ACTIVE_TO] =>
=>
[~SHOW_COUNTER] =>
=>
[~SHOW_COUNTER_START] =>
=> content
[~IBLOCK_TYPE_ID] => content
=> 10
[~IBLOCK_ID] => 10
=> reviews
[~IBLOCK_CODE] => reviews
=> Отзывы
[~IBLOCK_NAME] => Отзывы
=>
[~IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
=> 07.02.2018 12:35:47
[~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:35:47
=> 1
[~CREATED_BY] => 1
=> (admin)
[~CREATED_USER_NAME] => (admin)
=> 07.02.2018 14:11:01
[~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
=> 1
[~MODIFIED_BY] => 1
=> (admin)
[~USER_NAME] => (admin)
=>
[~IBLOCK_SECTION_ID] =>
=> /content/detail.php?ID=112
[~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112
=> /content/index.php?ID=10
[~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10
=> text
[~DETAIL_TEXT_TYPE] => text
=> text
[~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text
=> /
[~LANG_DIR] => /
=> 112
[~EXTERNAL_ID] => 112
=> s1
[~LID] => s1
=>
=>
=>
=> Array
()
=> Array
( => 112
=>
=> 112
=> Кузнецов В.А.
=>
=> 500
=> Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
=> Array
( => 53
=> 07.02.2018 14:11:01
=> iblock
=> 783
=> 560
=> 69584
=> image/jpeg
=> iblock/58a
=>.jpg
=> pic_comments4-big.jpg
=>
=>
=> [~src] =>
=> /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg
=> /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg
=> /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg
=> Кузнецов В.А.
=> Кузнецов В.А.)
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=> content
=> 10
=> reviews
=> Отзывы
=>
=> 07.02.2018 12:35:47
=> 1
=> (admin)
=> 07.02.2018 14:11:01
=> 1
=> (admin))
=> Array
( => Array
( => 25
=> 2018-02-06 19:37:56
=> 10
=> Кто оставил отзыв
=> Y
=> 500
=> NAME
=>
=> S
=> 1
=> 30
=> L
=> N
=>
=>
=> 5
=>
=> 0
=> N
=> N
=> N
=> N
=> 1
=>
=>
=>
=> 246
=> Кузнецов В.А.
=>
=>
=>
=>
[~VALUE] => Кузнецов В.А.
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Кто оставил отзыв
[~DEFAULT_VALUE] =>)
=> Array
( => 26
=> 2018-02-06 19:37:56
=> 10
=> Подпись
=> Y
=> 500
=> DESCRIPTION
=>
=> S
=> 1
=> 30
=> L
=> N
=>
=>
=> 5
=>
=> 0
=> N
=> N
=> N
=> N
=> 1
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Подпись
[~DEFAULT_VALUE] =>))
=> Array
( => Array
( => 25
=> 2018-02-06 19:37:56
=> 10
=> Кто оставил отзыв
=> Y
=> 500
=> NAME
=>
=> S
=> 1
=> 30
=> L
=> N
=>
=>
=> 5
=>
=> 0
=> N
=> N
=> N
=> N
=> 1
=>
=>
=>
=> 246
=> Кузнецов В.А.
=>
=>
=>
=>
[~VALUE] => Кузнецов В.А.
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Кто оставил отзыв
[~DEFAULT_VALUE] =>
=> Кузнецов В.А.))
=> Array
( => 1
=> Array
( => 53
=> 07.02.2018 14:11:01
=> iblock
=> 783
=> 560
=> 69584
=> image/jpeg
=> iblock/58a
=>.jpg
=> pic_comments4-big.jpg
=>
=>
=> [~src] =>
=> /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg)
=> Array
( => /upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg
=> 264
=> 369
=> 61367)
=> retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg"
=> Array
( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg
=> 132
=> 184
=> 18518
=> Кузнецов В.А.)))
Храброва В.Е.
Открыть скан отзыва
Array
( => 111
[~ID] => 111
=>
[~CODE] =>
=> 111
[~XML_ID] => 111
=> Храброва В.Е.
[~NAME] => Храброва В.Е.
=>
[~TAGS] =>
=> 500
[~SORT] => 500
=> Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
[~PREVIEW_TEXT] => Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
=> Array
( => 54
=> 07.02.2018 14:11:01
=> iblock
=> 795
=> 566
=> 59952
=> image/jpeg
=> iblock/4f6
=>.jpg
=> pic_comments3-big.jpg
=>
=>
=> [~src] =>
=> /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg
=> /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg
=> /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg
=> Храброва В.Е.
=> Храброва В.Е.)
[~PREVIEW_PICTURE] => 54
=>
[~DETAIL_TEXT] =>
=>
[~DETAIL_PICTURE] =>
=>
[~DATE_ACTIVE_FROM] =>
=>
[~ACTIVE_FROM] =>
=>
[~DATE_ACTIVE_TO] =>
=>
[~ACTIVE_TO] =>
=>
[~SHOW_COUNTER] =>
=>
[~SHOW_COUNTER_START] =>
=> content
[~IBLOCK_TYPE_ID] => content
=> 10
[~IBLOCK_ID] => 10
=> reviews
[~IBLOCK_CODE] => reviews
=> Отзывы
[~IBLOCK_NAME] => Отзывы
=>
[~IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
=> 07.02.2018 12:34:11
[~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:34:11
=> 1
[~CREATED_BY] => 1
=> (admin)
[~CREATED_USER_NAME] => (admin)
=> 07.02.2018 14:11:01
[~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
=> 1
[~MODIFIED_BY] => 1
=> (admin)
[~USER_NAME] => (admin)
=>
[~IBLOCK_SECTION_ID] =>
=> /content/detail.php?ID=111
[~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111
=> /content/index.php?ID=10
[~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10
=> text
[~DETAIL_TEXT_TYPE] => text
=> text
[~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text
=> /
[~LANG_DIR] => /
=> 111
[~EXTERNAL_ID] => 111
=> s1
[~LID] => s1
=>
=>
=>
=> Array
()
=> Array
( => 111
=>
=> 111
=> Храброва В.Е.
=>
=> 500
=> Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
=> Array
( => 54
=> 07.02.2018 14:11:01
=> iblock
=> 795
=> 566
=> 59952
=> image/jpeg
=> iblock/4f6
=>.jpg
=> pic_comments3-big.jpg
=>
=>
=> [~src] =>
=> /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg
=> /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg
=> /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg
=> Храброва В.Е.
=> Храброва В.Е.)
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=> content
=> 10
=> reviews
=> Отзывы
=>
=> 07.02.2018 12:34:11
=> 1
=> (admin)
=> 07.02.2018 14:11:01
=> 1
=> (admin))
=> Array
( => Array
( => 25
=> 2018-02-06 19:37:56
=> 10
=> Кто оставил отзыв
=> Y
=> 500
=> NAME
=>
=> S
=> 1
=> 30
=> L
=> N
=>
=>
=> 5
=>
=> 0
=> N
=> N
=> N
=> N
=> 1
=>
=>
=>
=> 245
=> Храброва В.Е.
=>
=>
=>
=>
[~VALUE] => Храброва В.Е.
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Кто оставил отзыв
[~DEFAULT_VALUE] =>)
=> Array
( => 26
=> 2018-02-06 19:37:56
=> 10
=> Подпись
=> Y
=> 500
=> DESCRIPTION
=>
=> S
=> 1
=> 30
=> L
=> N
=>
=>
=> 5
=>
=> 0
=> N
=> N
=> N
=> N
=> 1
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Подпись
[~DEFAULT_VALUE] =>))
=> Array
( => Array
( => 25
=> 2018-02-06 19:37:56
=> 10
=> Кто оставил отзыв
=> Y
=> 500
=> NAME
=>
=> S
=> 1
=> 30
=> L
=> N
=>
=>
=> 5
=>
=> 0
=> N
=> N
=> N
=> N
=> 1
=>
=>
=>
=> 245
=> Храброва В.Е.
=>
=>
=>
=>
[~VALUE] => Храброва В.Е.
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Кто оставил отзыв
[~DEFAULT_VALUE] =>
=> Храброва В.Е.))
=> Array
( => 1
=> Array
( => 54
=> 07.02.2018 14:11:01
=> iblock
=> 795
=> 566
=> 59952
=> image/jpeg
=> iblock/4f6
=>.jpg
=> pic_comments3-big.jpg
=>
=>
=> [~src] =>
=> /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg)
=> Array
( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg
=> 264
=> 370
=> 49706)
=> retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg"
=> Array
( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg
=> 132
=> 185
=> 15022
=> Храброва В.Е.)))
Array
( => 110
[~ID] => 110
=>
[~CODE] =>
=> 110
[~XML_ID] => 110
=> Евгения Андреева
[~NAME] => Евгения Андреева
=>
[~TAGS] =>
=> 500
[~SORT] => 500
=> Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
[~PREVIEW_TEXT] => Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
=> Array
( => 49
=> 07.02.2018 14:11:01
=> iblock
=> 183
=> 132
=> 35147
=> image/png
=> iblock/f27
=>.png
=> Layer 164.png
=>
=>
=> [~src] =>
=> /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png
=> /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png
=> /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png
=> Евгения Андреева
=> Евгения Андреева)
[~PREVIEW_PICTURE] => 49
=>
[~DETAIL_TEXT] =>
=>
[~DETAIL_PICTURE] =>
=>
[~DATE_ACTIVE_FROM] =>
=>
[~ACTIVE_FROM] =>
=>
[~DATE_ACTIVE_TO] =>
=>
[~ACTIVE_TO] =>
=>
[~SHOW_COUNTER] =>
=>
[~SHOW_COUNTER_START] =>
=> content
[~IBLOCK_TYPE_ID] => content
=> 10
[~IBLOCK_ID] => 10
=> reviews
[~IBLOCK_CODE] => reviews
=> Отзывы
[~IBLOCK_NAME] => Отзывы
=>
[~IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
=> 06.02.2018 19:44:06
[~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:44:06
=> 1
[~CREATED_BY] => 1
=> (admin)
[~CREATED_USER_NAME] => (admin)
=> 07.02.2018 14:11:01
[~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
=> 1
[~MODIFIED_BY] => 1
=> (admin)
[~USER_NAME] => (admin)
=>
[~IBLOCK_SECTION_ID] =>
=> /content/detail.php?ID=110
[~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110
=> /content/index.php?ID=10
[~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10
=> text
[~DETAIL_TEXT_TYPE] => text
=> text
[~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text
=> /
[~LANG_DIR] => /
=> 110
[~EXTERNAL_ID] => 110
=> s1
[~LID] => s1
=>
=>
=>
=> Array
()
=> Array
( => 110
=>
=> 110
=> Евгения Андреева
=>
=> 500
=> Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
=> Array
( => 49
=> 07.02.2018 14:11:01
=> iblock
=> 183
=> 132
=> 35147
=> image/png
=> iblock/f27
=>.png
=> Layer 164.png
=>
=>
=> [~src] =>
=> /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png
=> /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png
=> /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png
=> Евгения Андреева
=> Евгения Андреева)
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=> content
=> 10
=> reviews
=> Отзывы
=>
=> 06.02.2018 19:44:06
=> 1
=> (admin)
=> 07.02.2018 14:11:01
=> 1
=> (admin))
=> Array
( => Array
( => 25
=> 2018-02-06 19:37:56
=> 10
=> Кто оставил отзыв
=> Y
=> 500
=> NAME
=>
=> S
=> 1
=> 30
=> L
=> N
=>
=>
=> 5
=>
=> 0
=> N
=> N
=> N
=> N
=> 1
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Кто оставил отзыв
[~DEFAULT_VALUE] =>)
=> Array
( => 26
=> 2018-02-06 19:37:56
=> 10
=> Подпись
=> Y
=> 500
=> DESCRIPTION
=>
=> S
=> 1
=> 30
=> L
=> N
=>
=>
=> 5
=>
=> 0
=> N
=> N
=> N
=> N
=> 1
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
=>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Подпись
[~DEFAULT_VALUE] =>))
=> Array
()
=> Array
( => 1
=> Array
( => 49
=> 07.02.2018 14:11:01
=> iblock
=> 183
=> 132
=> 35147
=> image/png
=> iblock/f27
=>.png
=> Layer 164.png
=>
=>
=> [~src] =>
=> /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png)
=> Array
( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png
=> 132
=> 183
=> 35147)
=> retina retina-x2-src="/upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png"
=> Array
( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png
=> 132
=> 183
=> 35147
=> Евгения Андреева)))
Большое спасибо за консультацию и обследование... Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Array ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Анонимное [~NAME] => Анонимное => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Большое спасибо за консультацию и обследование... Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат. [~PREVIEW_TEXT] => Большое спасибо за консультацию и обследование... Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат. => Array ( => 48 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Layer 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => Анонимное => Анонимное) [~PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:43:22 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=109 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 109 [~EXTERNAL_ID] => 109 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 109 => => 109 => Анонимное => => 500 => Большое спасибо за консультацию и обследование... Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат. => Array ( => 48 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Layer 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => Анонимное => Анонимное) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Отзывы => => 06.02.2018 19:43:22 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 48 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Layer 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png) => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png" => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647 => Анонимное)))

