Что делать если эндометриозом заразились все органы. Вопросы

Эндометриоз представлен в медицине в качестве физиологической аномалии репродуктивных органов, что уже опасно для репродуктивного здоровья. Если говорить простым языком, то данная патология – выход эндометрия за пределы его естественной среды, то есть, в мышечную ткань матки.

Медицинская терминология трактует эндометриоз как железистую дегенерацию, происходящую в мускулатуре матки. Кроме того, нет единого мнения относительно того, что именно является провокатором болезни. Бытует гипотеза: эндометриоз возникает на почве механических травм матки (абортов, операций) и чрезмерных физических нагрузок.

Нельзя сказать, что заболевание способно спровоцировать бесплодие, так как многие женщины живут с указанным диагнозом долгие годы и при этом рожают детей. Однако патологии, появившиеся на фоне деформаций ткани, могут привести к бесплодию и даже раковым заболеваниям.

Для начала необходимо определить симптомы, которые выстроят точную картину всех рисков для женского здоровья:

1. обильные болезненные критические дни. Иногда степень болевого синдрома настолько невыносима, что больной требуется медицинская помощь;
2. наличие сгустков в менструальной крови;
3. головокружение;
4. боли в животе и пояснице;
5. болевые ощущения при половом акте, мочеиспускании;
6. потеря сознания, а это требует неотложной помощи;
7. анемия;
8. психоэмоциональные расстройства;
9. изменение гормонального фона: ожирение, выпадение волос, появление растительности (растут усы, волосатость вокруг сосков, на груди и т.д.), дерматологические изменения.

Кроме того, эндометриоз классифицируется по степени серьезности заболевания и месту поражения. Рассмотрев полную характеристику недуга, автоматически выстроиться ответ на вопрос, чем опасен эндометриоз, если его не лечить. Итак, классификация эндометриоза по типу течения болезни:

• І стадия – поражение микрофлоры миометрия;
• ІІ стадия – повреждение до серединной части миометрия;
• ІІІ стадия – эндометрий поражен до серозного слоя;
• ІV стадия – переход заболевания до париетальной брюшины.

Как видно, если не лечить эндометриоз, то последствия приобретают более радикальный характер, поражая полностью больной орган, затрагивая соседние зоны.

Опасности эндометриоза

Насколько опасно не лечить недуг, зависит от того, какой конкретно орган поврежден. Но в любом случае, на вопрос «можно ли не лечить эндометриоз?» — ответ: «нет!».

Любая разновидность данного гинекологического отклонения способна привести к анемии, что является результатом нехватки железа в организме. И тут возникает вопрос: «как деформация тканей влияет на уровень железа или вероятность развития анемии?». В организме все взаимосвязано. При поражении репродуктивных органов нарушается менструальный цикл. Характерны длительные задержки или приход месячных раньше срока. У пациенток наблюдаются сильные кровопотери, требующие лечения. В составе месячных обнаруживаются крупные сгустки.

Важно знать:

Обильные критические дни приводят к хроническим формам постгеморрагической анемии.

Что будет, если вовремя не лечить эндометриоз яичника?

При диагностическом обследовании можно наблюдать следующую картину:

• яичник переполнен бурой смесью, что чревато образованием кист;
• вероятность пролиферативного роста и малигнизации;
• возможное наличие эндометриодных желез в яичниках, что опасно не только сильными болями внизу живота, но и нарушенной работой яичников.

Если пациентка планирует беременность, то подготовку к ней – лучше отложить до полного выздоровления, поскольку низка вероятность зачатия. Так же опасен и момент наступившей беременности, плод не способен нормально развиваться, а это чревато выкидышами, недоразвитой беременностью, врожденными пороками у новорожденного.

Чаще всего, к бесплодию приводят спайки на яичниках (образование соединительных тканей). То есть, происходит срастание матки и яичников, что часто сопровождается повышенной температурой, болями в животе и расстройством кишечника.

Заболевание чревато тем, что неизвестно, в каком направлении будет происходить его дальнейшее развитие, например, к грудной клетке или печени, что вызывает новые симптомы и последствия.

Важно знать:

В результате отсутствия своевременного лечения, болезнь распространяется дальше, а именно: в висцеральную и париетальную брюшину, что чревато образованием спаек в области поражения.

Можно для справки просмотреть картинки здоровых и больных яичников в разрезе. Сопоставив разницу, девушка сразу примет решение в пользу лечения.

Эндометриоз шейки матки и его последствия

Главное, что следует установить – если не лечить эндометриоз шейки матки, чем чревато данное действие. Эндометриоз шейки матки опасно не лечить, так как происходит деформация тканей шейки матки. Больная в предменструальный период и во время месячных чувствует сильные боли, что побуждает к приему обезболивающих.

Обратите внимание:

каждый обезболивающий препарат обладает побочными эффектами!

Болевой синдром приводит к утрате работоспособности женщины. Пациентка в буквальном смысле не может встать с постели. Указанные симптомы свойственны атрезии цервикального канала и переходу заболевния за пределы матки.

Опасность отсутствия лечения:

• высокие риски злокачественных образований;
• опасно бесплодием, самопроизвольными абортами;
• формирование новых патологий;
• хронический болевой синдром;
• нарушенный менструальный цикл;
• неврологические расстройства.

Перечень вероятных последствий можно продолжать и продолжать. Но если вообще не лечить эндометриоз, то финальная точка – оперативное удаление матки, придатков, яичников, что чревато неспособностью гормонального баланса адекватно функционировать.

Суть в том, что яичники – это красота и молодость женщины, при их удалении девушка не только теряет детородную функцию, но и радикально меняется реакция ее организма к воздействующим факторам. У нее ослабевает иммунитет, замедляется метаболизм, отсутствует гормон «молодости», что приводит к быстрому старению и слабому здоровью.

Внематочный эндометриоз: в чём же опасность

В этой статье было многократно рассказано, чем опасен эндометриоз, если его не лечить. Однако эндометриоз эндометриозу – рознь. Соответственно, последствия тоже отличаются друг от друга. Единственное сходство – эндометриоз при отказе от лечения затрагивает соседние органы, что чревато более интенсивным лечением, включая хирургические методы.

Что касается внематочного эндометриоза, то не-лечение его опасно по многим причинам:

• имплантационное прохождение эндометриодных гетеротопий;
• кумулятивная опасность;
• частота рецидивов при отсутствии лечения составляет 74%;
• неврологические отклонения;
• аллопеция на гормональном фоне;
• аутоиммунные процессы;
• гормональный и иммунный дисбаланс;
• злокачественные новообразования.

Можно ли не лечить физиологические патологии половых органов? – уже очевидно, что игнорирование адекватной терапии опасно самыми печальными последствиями. Конечно, медицина ушла далеко вперед, и можно вылечить практически любой недуг. Но есть такое понятие, как необратимые процессы, что опасно безысходностью ситуации, то есть, только хирургии подвластна остановка развития болезни.

Эндометриоз – это распространенное женское заболевание, которое характеризуется разрастанием внутренней оболочки матки и распространение ее на другие органы. Чаще всего поражается матка, фаллопиевы трубы, яичники и кишечник; реже страдает мочевой пузырь и почки. Подвержены заболеванию все женщины вне зависимости от возрастной группы.

Различают несколько видов эндометриоза в зависимости от места локализации очага – генитальный и экстрагенитальный. Первый вид может быть внутренним и поражать при этом шейку матки и маточный канал. Экстрагенитальный эндометриоз поражает внутренние органы и, как правило, его очаги располагаются на яичниках, маточных трубах, почках, мочевом пузыре, легких и др.

Причины развития заболевания

Крайне сложно установить точные причины развития эндометриоза. Но ученые назвали факты, которые способствуют развитию недуга:

Симптомы эндометриоза

К основным симптомам женского заболевания относится:

Часто эндометриоз может провоцировать развитие ряда осложнений: абсолютное бесплодие, образование спаек в брюшной полости в области органов малого таза, развитие анемии, образование кисты на яичниках и перерождение образования в злокачественную опухоль.

Диагностика болезни

Определить наличие болезни и точно поставить диагноз может только после повеления полного обследования. Прежде всего врач выслушивает все жалобы пациентки, уточняет при каких обстоятельствах усиливаются боли, как давно они беспокоят и какие есть сопутствующие заболевания.

Во время диагностики крайне важно дифференцировать эндометриоз от других гинекологических заболеваний. С этой целью проводятся следующие исследования:

Лечение эндометриоза

Для лечения эндометриоза может использоваться один из двух методов – гормональная терапия или оперативное вмешательство.

Суть первого метода: женщине назначаются сильные гормональные препараты, действие которых направлено на полное прекращение менструации. Отсутствие выделений приведет к полной атрофии очагов эндометриоза. Недостаток такого лечения – длительный период, который в лучшем случае составляет 6 месяцев, высокая вероятность развития побочных эффектов и возможность рецидива заболевания после прекращения гормональной терапии.

Оперативное вмешательство. При помощи лапароскопа проводится иссечение очагов эндометриоза. Основные преимущества такого метода: безопасность, быстрота лечения и высокая эффективность. После операции весьма низкий процент риска рецидива болезни.

В некоторых случая проводится эндоскопия – прижигание очагов эндометриоза. Если болезнь поразила внутреннюю полость матки, встает вопрос об удалении органа.

Бороться с болезненными ощущениями, которые провоцирует эндометриоз, помогут обезболивающие препараты. Чаще всего с этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие эндометриоза необходимо соблюдать нижеприведенные советы и рекомендации:

Эндометриоз – это доброкачественное разрастание верхнего слоя матки, которое может происходить внутри или распространятся на другие органы брюшной полости. Болезнь приносит много неудобств, боли и дискомфорта, поэтому крайне важно своевременно ее выявить и предпринять должные меры. Чтобы предотвратить развитие недуга, необходимо соблюдать превентивные меры.

Может ли эндометриоз со временем перерасти в рак? Эндометриоз - новообразование, при котором слизистая матки выходит так сказать за пределы этого органа и разрастается на соседние ткани. По частоте обнаружения среди других заболеваний половых органов у девушек, эндометриоз занимает второе «почетное» место. Причин для возникновения этого недуга очень много, но чаще всего «толчком» служит инфекция, воспалительный процесс. Диагностируют эндометриоз обычно у женщин, в возрастной категории от тридцати до пятидесяти лет, но порой болезнь способна появиться и у девушек не рожавших. Если не решать эту проблему, то итог будет печальным, давно известно, что эта патология без своевременного лечения переходит в стадию рак.

Эндометриоз и онкология - какова связь?

Ученные выявили, что мутация ARID1A и эндометриоз при отсутствии лечения может привести к такому заболеванию как рак. Болезнь очень коварна тем, что ее сложно выявить на первоначальном этапе, симптомы практически отсутствуют, однако в некоторых случаях больная может ощущать дискомфорт во время месячных, болевые ощущения и много другое.

Как вы, наверное, знаете, детородный орган выстилает эндометрий, который ежемесячно разрастается, когда организм готовится к оплодотворению. Если оплодотворение не произошло этот эндометрий при очередном цикле выходит наружу вместе с кровью. Клетки эндометрия, которые разрослись за пределами матки, чаще всего поражают яичники, кишечник и фаллопиевы трубы. В связи с этим после чрезмерного разрастания ткани она спустя время начинает сама разрушаться и может произойти внутреннее кровотечение. Это, как правило, приводит к бесплодию и даже к такому недомоганию как киста.

Ученными было установлено, что если не провести лечения вовремя это приведет к тому, что у женщины появится более опасная болезнь, такая как рак яичников. Чаще всего рак яичников возникает из-за сильного разрастания эпителия.

По недавно проведенному исследованию было выявлено, что рак яичников возникает очень часто и данная патология стоит на восьмом месте среди других видов данного сегмента. Во всем мире ежегодно примерно 130000 женщин погибают от этого недуга. Если рак диагностировали на раннем этапе, то пациентка проживет еще около 5 лет.

Эндометриоз - теория появления

Самая популярная причина возникновения данного недуга гласит - во время критических дней происходит отторжение эпителия матки. Эти частички проходят в брюшную полость и расходятся на близлежащие органы. Если частицы приживаются, то они начинают размножаться, а так как в брюшной полости замкнутое пространство разросшийся эндометрий не может выйти наружу, и собираются внутри.

Вокруг этого места, как правило, зарождается воспалительный процесс, который перерастает в эндометриоз, а в последствие и в рак, если болезнь не лечить.

Основная загадка, над которой уже ни один год идут споры, заключается в том, что ученным не понятно, от чего эндометриоз проявляется не у всех женщин. Разгадать эту тайну пока никто не смог, да и не в этом суть. Многие женщины вообще не понимают, насколько эндометриоз опасен, и чем он коварен. Рак это уже не шутки, если вы хотите жить долго и полноценно, иметь детей, вы должны заранее позаботиться об этом. Женщина дает жизнь и это очень важная миссия, так проявляйте заботу о себе в первую очередь, ведь продолжение вашего рода зависит именно от вас. Нет смысла в жизни, если у вас нет детей, семья будет не полноценной, если в ней нет маленького чуда.

Симптоматика

Признаки этого недуга зависят в первую очередь от места локализации. Эндометриоз способен поразить маточные трубы, шейку матки и многое другое, а может быть сильное поражение с формированием кисты. Достаточно редко, но все же бывает, когда это заболевание матки не имеет симптомов.

Классические признаки:

Такая симптоматика может возникнуть и при иных недугах, поэтому нет смысла оставаться дома, если вы заметили у себя такие симптомы. Часто женщину госпитализируют по жалобе на плохое самочувствие в клинику, и только там выясняется, что у нее заболевание матки.

Если патология поразила кишечник, мочеточник, мочевой пузырь, то девушка будет жаловаться на проблемы во время мочеиспускания или дефекации.

Перед менструацией секс, как правило, сопровождается дискомфортом и болью. Сексуальной жизнью полноценно девушка не может жить даже после окончания менструального цикла, так как она все время ощущает некий дискомфорт. Недомогание сопровождается, как правило, формированием рубцов. В дни цикла поврежденные органы сильно поддаются гормонам, что очень плохо. Болезнь иногда уходит после прихода климакса.

Вопрос: Как передается эндометрит?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:

Эндометрит является следствием проникновения не какой-либо одной инфекции со строго определенным путем передачи, но итогом проникновения любого инфекционного агента в полость матки и развития ответного воспалительного процесса. Чаще всего источником заражения являются нижние отделы женских половых путей, которые могут быть инфицированы несколькими способами.

Нижние отделы женских половых органов могут быть инфицированы следующими путями:

• Половой путь. Половым путем называется передача патогенного агента, которая происходит во время полового акта при соприкосновении со спермой или другими выделениями партнера. Половой путь инфицирования влагалища и вульвы является крайне распространенным. Во время незащищенного полового контакта может быть передано множество бактерий. вирусов. грибов. простейших и прочих возбудителей венерических заболеваний. Кроме того, при половом контакте могут быть переданы и условно-патогенные микроорганизмы, которые в определенных условиях могут вызывать состояние дисбактериоза.
• Контактный путь. Передача инфекции контактным путем происходит при непосредственном контакте с предметами, обсемененными патогенными агентами. Чаще всего контактным путем происходит заражение при пользовании общими предметами интимной гигиены. общественными туалетами и ванными. Кроме заражения возбудителями от других людей возможно занесение собственных микроорганизмов в полость влагалища.

В норме инфекционные агенты не могут проникнуть в полость матки, так как этому препятствует шеечный барьер – анатомическое образование, состоящее из канала шейки матки заполненного слизью, которая является непроницаемой для большинства бактерий. Таким образом, в подавляющем большинстве случаев, эндометрит может развиться только после нарушения этого барьера.

Нарушение шеечного барьера происходит в следующих ситуациях:

После родов. Во время родов происходит раскрытие канала шейки матки для того чтобы плод мог пройти через него. После рождения ребенка канал остается еще некоторое время немного приоткрытым, благодаря чему инфекционные агенты могут проникнуть в полость матки, которая на фоне недавней беременности и послеродового стресса является крайне восприимчивой к инфекционным процессам.
• После абортов. При выполнении аборта в полость матки вводят специальные инструменты через предварительно расширенный канал шейки матки и производят выскабливание слизистой оболочки. Это создает предпосылки для проникновения инфекции, а также для ее развития.
• После выкидышей. Во время спонтанных абортов (выкидышей ) также происходит некоторое раскрытие канала шейки матки с нарушением шеечной функции.



• После диагностических или терапевтических выскабливаний. Выскабливание матки осуществляют через предварительно расширенный канал шейки матки.
• После установки внутриматочных контрацептивов. Внутриматочные спирали вводят через предварительно расширенный канал шейки матки. Помимо того, что это нарушает целостность шеечного барьера, в некоторых случаях сам внутриматочный контрацептив может провоцировать воспалительный процесс.

Помимо перечисленных выше путей проникновения в полость матки существует еще несколько способов инфицирования.

Инфекция может попасть в полость матки следующими путями:




Случаи появления болезни у мужчин

Эндометриоз у мужчин пока что был выявлен только в паре случаев. Все наблюдаемые пациенты лечились от рака предстательной железы и периодически получали довольно высокие дозы женского гормона – эстрогена в лекарственных препаратах.

На обследованиях были выявлены фрагменты похожей на эндометриальную ткани, но это вполне нормальная реакция предстательной маточки мужчины на лечение эстрогеном.



• Сбои цикла месячных.
• Перед началом месячных и в процессе их женщина чувствует сильные боли и дискомфорт.
• Пара долгое время не может зачать ребенка, хотя мужчина полностью здоров.

Существует несколько стадий болезни, которые сопровождаются особыми признаками:

1 степень – может наблюдаться всего пара очагов.

3 степень – поражение серьезное, сопровождающееся развитием спаечных процессов и появлением кист.

• Диффузная форма эндометриоза на первой стадии – это небольшие поражения тканей (не больше 1 см вглубь). Женщина еще не чувствует болей, но обильные месячные могут приносить дискомфорт.
• Третья стадия – это прорастание эндометрия все глубже, что сопровождается поражением матки, фаллопиевых труб, яичников и пр.

Патология и беременность

Методы лечения

Выбор методики лечения осуществляет специалист на основе анализов и исследований в каждом конкретном случае. Женщинам детородного возраста с небольшими очагами эндометриоза могут быть назначены гормональные лекарственные препараты.

Довольно часто у женщин с диагнозом эндометриоз серьезные проблемы с зачатием – бесплодие в таких случаях не абсолютное и при некоторых оперативных вмешательствах (медикаментозной терапии) вероятность наступления беременности остается высокой.

На сегодня самым важным вопросом остается только один – по какой причине эндометриоз возникает у некоторого процента женщин, при том, что обратная менструация считается полностью нормальным явлением и бывает она у всех.

Существует только одно объяснение: у этого процента особенности анатомического строения маточных труб такие, что в брюшную полость во время месячных может попадать большее количество крови, чем должно быть в норме. Этому же способствуют плохая наследственность и слабый иммунитет.

Диагностика эндометриоза часто затруднительна, ведь очень много гинекологических заболеваний имеют схожую клиническую картину. Поэтому если доктор сообщает вам, что есть даже минимальные подозрения на эндометриоз, надо сразу пройти комплексное обследование, чтобы исключить или подтвердить возможный диагноз.

Кем прикидывается эндометриоз, чтобы его не оттолкнули?

Мы не раз расспрашивали разных докторов об эндометриозе. И публиковали их мнения, в очередной раз убеждаясь, что сколько врачей, столько и суждений, особенно когда заболевание не изучено до конца, когда ни явки, ни пароли неведомы.

Эндометриоз для организма – чужой среди своих, но свои почему-то его не атакуют. Как он их обманывает?

Послушайте Сергея Апетова . кандидата медицинских наук, эндокринолога-гинеколога московской «Клиники профессора Калинченко» . доцента кафедры эндокринологии ФПК МР РУДН.

– Сергей Сергеевич, когда ныряешь в интернет в поисках информации об эндометриозе, тут же получаешь обухом по голове: «опухолевая болезнь».

– Это не опухоль. Эндометриоз – это доброкачественное разрастание слизистой матки за пределами полости матки. Единственное, в чем эндометриоз похож на онкозаболевание – это характер распространения. Эндометриоидные клетки перемещаются по лимфатической и кровеносной системам, поэтому могут забрасываться в любой орган: почки, головной мозг, молочные железы, роговицу глаза. Но, к счастью, такие дальние «метастазы» случаются крайне редко. В основном эндометриоз ограничивается оккупацией либо тела матки, либо органов малого таза. На сегодняшний день данное заболевание до конца еще не изучено, но медикам уже известно, что эндометриоз – это гормонозависимый процесс. У большинства женщин он заканчивается после менопаузы.

– Получается, виной всему слизистая, которая во время месячных покидает матку и, получив свободу, приклеивается к брюшине, яичникам и начинает там размножаться, образуя очаги?

– Не все так однозначно и просто, как вы думаете. На самом деле заброс клеток из полости матки в малый таз может происходить даже у новорожденных девочек. На 5 – 9-й день жизни происходит так называемый половой криз. В крови младенца есть эстрогены матери, период жизни которых составляет 5 – 7 дней. Когда пуповина перерезается, женские гормоны матери в организм дочери больше не попадают, что приводит к менструальноподобной реакции – розоватого цвета слизистым выделениям. А значит, клетки эндометрия имеют возможность попасть в брюшину, там прикрепиться и ждать полового созревания, когда у девочки появятся свои эстрогены.

В моей практике был случай, когда у 25-летней девушки заподозрили рак груди и отправили на обследование. Оказалось, что это эндометриоидные узлы молочных желез. Каждую менструацию у женщины шла кровь из сосков. Однажды у меня была пациентка с эндометриозом пупка. Есть и другие, еще более парадоксальные факты. Например, у девяти мужчин, получавших высокие дозы эстрогенов в программе лечения рака предстательной железы, возник эндометриоз мочевого пузыря. Откуда вдруг взялись эндометриоидные клетки у мужчины, осталось тайной. Науке пока неизвестны причины эндометриоза. Свою роль в этом заболевании играют и иммунные, и гормональные факторы, и, возможно, какие-то еще.

– В данной ситуации эти стражи порядка почему-то клетки эндометрия не видят, хотя в принципе должны ликвидировать чужаков. По какой-то причине происходит сбой иммунной системы. Но это не повод называть эндометриоз аутоиммунным заболеванием. При аутоиммунном заболевании организм вырабатывает антитела против органов, тканей, ДНК. Здесь же антитела против эндометрия не вырабатываются.

Существует множество теорий возникновения эндометриоза. Например, имплантационная теория посвящена тому, как клетки отторгаются из матки и прикрепляются к соседним органам. Метапластическая теория изучает процессы превращения в эндометрий клеток, ничего общего с ним не имеющих. Это могут быть эпителиальные клетки (слизистые клетки других органов, в том числе брюшины малого таза). Возможно, в этих таинственных метаморфозах участвуют и стволовые клетки.

Когда-то пропагандировалась теория гормонального дисбаланса, согласно которой повышение уровня эстрогена и недостаток прогестерона вызывали эндометриоз. Однако дефицит или профицит гормонов – это всего лишь предрасполагающий фон, но не сама причина заболевания. Некоторое время назад была популярна также вирусная теория, но и она осталась не доказанной.

Мой личный опыт натолкнул меня на мысль, что причиной заброса менструальной крови в малый таз может быть особое расположение матки. У тех женщин, у которых матка отклонена назад, больше вероятность заброса, соответственно, у них чаще бывает эндометриоз. Не знаю, может, это просто совпадение. Так же и болезненные менструации (один из симптомов эндометриоза), на мой взгляд, связаны не с загибом матки, а с наличием эндометриоза. Кстати, что касается загиба матки, то сейчас такого диагноза вообще нет. В прошлом веке загиб матки считали заболеванием и даже делали операции по исправлению данного дефекта. Сегодня загиб матки – всего лишь вариант нормы.

– Есть ли какая-то связь эндометриоза с возрастом, родами, кесаревым сечением, прижиганием эрозии шейки матки, абортами, гинекологическими операциями, связанными с вскрытием полости матки и травмированием слизистой?

– Если у женщины есть предрасположенность к эндометриозу, то все вами перечисленное может спровоцировать развитие болезни. Я видел эндометриоз после кесарева, после удаления матки. Аборт делается настолько часто, что нельзя сказать, что именно он является пусковым моментом. Но что любопытно: у всех женщин эта болезнь по-разному протекает.

У меня была 14-летняя пациентка, у которой диагностировали активные формы эндометриоза с прорастанием в кишечник, прямую кишку, мочевой пузырь – все это требовало тяжелейших оперативных вмешательств. А у кого-то в 47 лет после пары-тройки абортов обнаруживается минимальная форма развития эндометриоза. Это заболевание поражает даже монахинь, которые никогда не жили половой жизнью и не рожали.

– О какой предрасположенности вы говорите? Генетической?

– Чтобы выяснять наследственность, надо смотреть родословную только по тяжелым формам эндометриоза, ведь наличие у бабушки, мамы и дочки этой болезни может быть просто совпадением. Эндометриоз – распространенное заболевание. Он диагностируется у 60 % женщин старше 30 лет.

– Может ли абдоминопластика спровоцировать эндометриоз?

– Нет, эта операция делается без вскрытия брюшной области.

– Правда ли, что эндометриоз – порождение нашего времени?

– Впервые он был описан в 1894 году. Лет 30 назад говорили, что это болезнь ХХ века, что у городских жительниц и нерожавших эндометриоз встречается чаще. Но никто на этот счет серьезных исследований не проводил.

– Есть ли у эндометриоза болезни-спутники?

– Часто выявляется его сочетание с миомой матки. Эндометриоз прорастает в мышцу матки, и она не может сокращаться, отсюда обильные менструальные кровотечения, которые ведут к снижению гемоглобина. А это показание для оперативного лечения.

Связь эндометриоза с бесплодием практически выяснена. Эндометриоз малого таза, когда на брюшине растут эндометриоидные очаги, почти в 100 % случаев дает бесплодие. Эти очаги при лапароскопии прижигают, и затем женщина благополучно беременеет. Хотя в моей практике встречались женщины, которые беременели при больших эндометриоидных кистах по 6 и 8 см. Были и такие пациентки, которые делали по 18 абортов, у них был эндометриоз плюс огромная миома матки, и при этом они беременели без каких-либо проблем. Но это скорее исключения из правила.

– Что такое эндометриоидные кисты?

– Клетки слизистой матки по лимфатической системе попадают в яичники и начинают там делиться. Во время менструации происходит отторжение этих клеток, то есть в яичнике происходит кровотечение. Поскольку деться этой крови некуда, то она образует кисты. Постепенно вся ткань яичника заполняется этой кистой. Если обнаружена киста и есть тенденция к ее росту, то надо срочно оперировать, не дожидаясь, пока она поразит весь яичник. К сожалению, многие женщины боятся слова «операция» и лечатся у шарлатанов, которые предлагают им какие-то гомеопатическими средства с недоказанным механизмом действия. На этом страхе женщин наживаются многие мошенники. Пока киста небольшая, еще можно спасти яичник, а если время утеряно, то в итоге приходится удалять весь яичник, потому что здоровой ткани там уже совсем не остается.

– Какие симптомы указывают на эту болезнь?

– Боли накануне менструации, сильные и обильные месячные. Конечно, все эти признаки могут быть и при первичной дисменорее, никак не связанной с эндометриозом (у молодых девушек по сравнению с женщинами репродуктивного возраста больше простагландинов – биологически активных веществ, которые повышают сократимость матки). А вот вторичная дисменорея является следствием уже гинекологических заболеваний: эндометриоза, миомы матки, воспалительных процессов.

Так что если у девушки очень болезненные менструации, то это повод обратиться к гинекологу, чтобы проверить, нет ли у нее эндометриоза. К сожалению, малые формы эндометриоза, к которым относится эндометриоз брюшины (пространство за маткой) можно обнаружить только лапароскопически. С помощью УЗИ их не увидишь. А лапароскопию наши девушки соглашаются делать, когда боль становится нестерпимой и не снимается уже никакими спазмолитиками.

Эндометриоз матки проявляется также темно-бурыми выделениями за день-два до начала менструации. Иногда такими же выделениями месячные и заканчиваются. Нарушение менструального цикла, межменструальные выделения, бесплодие – все это клинические признаки эндометриоза.

Иногда женщины с этим заболеванием чувствуют боль при половом акте. Дело в том, что когда развивается эндометриоидная киста, организм, пытаясь бороться с чужеродным телом, выделяет особый белок – фибрин, который словно клей обволакивает ее, в результате образуются спайки в малом тазу. При половом акте спайки начинают растягиваться, и женщине больно. Но иногда эндометриоз протекает бессимптомно. Поэтому раз в год, а лучше раз в полгода, женщина обязана проходить осмотр у гинеколога.

– Допустим, женщина устала глушить боль анальгетиками и созрела для похода к гинекологу. Какие обследования ей придется пройти? Часто врачи требуют сдать кровь на гормоны.

– Раньше это входило в стандарт обследования. Лично я не вижу в таких анализах никакого смысла. Они не информативны. Существуют разные методы диагностики. Раньше врачи вручную обнаруживали эндометриоз – по форме и размерам матки. В нормальном состоянии она похожа на грушу, а при эндометриозе, как правило, увеличена и имеет форму шара. То же самое показывает и УЗИ.

Бывает эндометриоз послеоперационных рубцов, возникающих после удаления матки или кесарева сечения. В толще передней брюшной стенки пальпируются плотные образования, болезненность которых усиливается во время менструаций. Такие образования иссекаются.

Существует и сугубо научный метод диагностики – анализ крови на белки, которые выделяются эндометриоидными клетками. Но пока что в обычных лабораториях такие анализы не делают.

Лапароскопию проводят в случае, если у женщины сильные боли или бесплодие с неустановленной причиной. Бывают такие пары, когда женщина абсолютно здорова, трубы проходимы, менструации регулярные, гормональный фон нормальный, овуляция доказана, и у мужчины спермограмма шикарная, сперматозоиды подвижные, но беременность не наступает. Причиной такого бесплодия может быть эндометриоз брюшины. В этом случае лапароскопическим методом очаги прижигают или иссекают.

– Некоторые врачи пугают, что после операции у женщины есть только полгода для беременности, а потом она снова заболеет.

– В настоящее время применяют разные схемы лечения. Стандартный подход таков: сначала проводится операция, а потом на полгода назначается гормональная терапия. Удаленный узел отправляется на гистологическое исследование. После операции женщина полгода пьет либо гормональные контрацептивы, либо препараты, вызывающий искусственный климакс. На Западе, чтобы обезопасить пациентку от климактерического синдрома (приливы жара, прибавка веса, повышенное давление), ей параллельно дают ЗГТ (заместительную гормональную терапию). Это позволяет подобную терапию назначать не на полгода, а на год. Такое комплексное лечение проводится при распространенном эндометриозе, когда есть кисты или прорастание в соседние органы.

– А через год, когда отменят искусственный климакс и ЗГТ, эндометриоз опять вернется?

– Маловероятно, так как оставшиеся эндометриоидные клетки атрофируются.

– А что остается на месте очага после гормональной терапии?

– Рубцы. Но это лучше чем эндометриоз.

– Но почему нельзя обойтись одной только гормональной терапией? Тогда, может, и операция не понадобится?

– Если сначала провести гормональную терапию, то разрастания уменьшатся, и их будет труднее иссечь. Важно понимать, что для операции существуют определенные показания: обильные менструации, которые приводят к снижению гемоглобина, бесплодие и прорастание эндометриоза в соседние органы.

– Я общалась со многими врачами, и большинство из них уверяет, что при миоме и эндометриозе ЗГТ противопоказана.

– Когда ЗГТ только появилась в нашей стране, никто толком не знал, кому и когда ее назначать. На всякий пожарный случай женщин с миомой и эндометриозом внесли в группу риска: а вдруг ЗГТ спровоцирует рост миоматозных узлов и эндометриоидных очагов? На сегодняшний день доказано, что ни миома матки, ни эндометриоз любой локализации не являются абсолютным противопоказанием для назначения ЗГТ в период климакса и после менопаузы. На самом деле назначать ЗГТ надо всем женщинам, у кого нет тромбоэмболии, рака молочной железы и рака эндометрия при наличии показаний.

– На форумах часто рассказывают о всяких чудодейственных случаях исчезновения эндометриоза без всякого лечения.

– Я тоже слышал невероятные истории исчезновения раковых опухолей. Возможно, и существуют какие-то резервные силы организма, о которых науке пока неизвестно. В моей практике были лишь два случая, когда у пациенток (одной 23 года, другой – 47 лет) миома прошла без всякого медикаментозного воздействия. Обе лечились у каких-то китайских целителей с помощью компрессов из виноградных листьев и козьих экскрементов. С медицинской точки зрения я никак не могу это объяснить.

– Так, может, лучше дождаться климакса и расстаться с миомой и эндометриозом по-хорошему?

– В народе говорят, что миомы усыхают. На самом деле миомы полностью не рассасываются, так как со временем в них откладывается кальций и они затвердевают. Нечто подобное происходит и с эндометриозом.

– Часто у женщин в период перед менопаузой на общем фоне спада гормонов снижается и выраженность эндометриоза. Но если ЗГТ восполнит дефицит эстрогенов, то эндометриоз воскреснет?

– ЗГТ полностью не устраняет дефицит половых гормонов, она восполняет его настолько, чтобы не было никаких клинических проявлений.

– Беременность и кормление как-то влияют на эндометриоз?

– Да, причем положительно. Кто много рожает и долго кормит грудью, у тех практически не бывает этого заболевания. Или же оно проходит. Это легко объяснить: у беременных и кормящих низкий уровень эстрогена и высокий уровень прогестерона. В течение девяти месяцев беременности и во время кормления (правда, не у всех женщин) месячных нет – это значит, матка отдыхает, клетки эндометрия спят, и эндометриоз сокращается.

Вот почему раньше женщинам с эндометриозом врачи предлагали в качестве терапии родить ребенка. Современная женщина на это предложение не соглашается. А чем еще можно имитировать состояние беременности? Либо приемом прогестеронсодержащих препаратов, либо приемом противозачаточных гормональных таблеток.

Недавно на нашем рынке появился препарат, который разработан специально для лечения эндометриоза. Он содержит новую формулу гестагена. Но считать его панацеей тоже нельзя. На Западе уже применяют синтетические гибридные препараты – нечто среднее между тестостероном, анаболиком и прогестероном. Эти лекарства лучше всего действуют на эндометриоз, но зато вызывают побочные эффекты в виде увеличения массы тела, нарушения жирового обмена, нарушения толерантности к глюкозе.

Так что не всегда гормональная терапия приводит к успеху. Приходится признать, к сожалению, что пока еще в мире нет 100 % эффективного способа лечения этого заболевания. И операции могут дать рецидив, и гормоны – тоже. Надо готовиться к тому, что лечение будет долгим – год, а то и больше, если речь идет о сложных формах.

– Во время лечения половая жизнь запрещена?

– Может ли женщина заразить эндометриозом мужчину? Допустим, занимаясь сексом во время месячных?

– Нет. Даже если клетки слизистой матки попадут к мужчине, они не приживутся в его организме.

– А если женщина не лечится? Чем это чревато?

– Она рискует запустить ситуацию настолько, что придется удалить матку или яичник. У меня была пациентка 37 лет, у которой за счет эндометриоза матка увеличилась до размера 14 недель беременности, причем миомы у нее не было. Мы пытались два года лечить ее различными гормональными препаратами, но, поскольку эндометриоз развивался и дальше, пришлось удалить матку, чтобы женщина не страдала от анемии.

Яичники удаляют при двусторонних эндометриоидных кистах. Сразу после удаления матки в индивидуальном порядке назначается ЗГТ. А вот после удаления яичников ЗГТ принимают обязательно. Это общепринятая практика во всем мире, только не в России. У нас удаление яичников не сопровождается назначением ЗГТ.

Наши врачи по-прежнему считают, что если яичники удалить, то ничего страшного не произойдет, особенно у женщин после 45 лет. Это ложное представление. Зарубежные исследования показали, что если женщине, особенно в возрасте до 45 лет, удалить яичники, то у нее в первые 5 лет после операции в 4 раза возрастает риск инфаркта миокарда. Также было доказано, что без ЗГТ у женщин до 45 лет в течение 2 лет после операции происходят необратимые изменения в сосудах и развивается атеросклероз.

– Были ли случаи, когда эндометриоз переходил в рак?

– Частота развития рака на фоне эндометриоза такая же, как частота развития рака без эндометриоза. Так что паниковать не стоит.

– Я знаю, что некоторые женщины, пройдя ликбез в интернете, начинают заниматься самолечением: покупают и пьют гормональные препараты. Насколько опасна такая самодеятельность?

– Существуют противопоказания для применения гормональных контрацептивов: курение, возраст старше 35 лет, тромбозы, тромбофлебиты и так далее.

– Спирали и тампаксы как-нибудь связаны с эндометриозом?

– Раз в полгода следует посещать гинеколога и делать УЗИ. Не жить половой жизнью во время месячных, так как это повышает риск заброса крови через маточные трубы в малый таз. Считается, что гормональная контрацепция является методом профилактики эндометриоза даже в обычном режиме: 21 прием таблеток плюс 7-дневный перерыв. И, естественно, всем желаю вести здоровый образ жизни – без абортов и курения.

Эндометриоз - заболевание, при котором клетки эндометрия блуждают по организму. Причина тому - их попадание за пределы стенок матки. Своевременное непринятие мер по лечению заболевания чревато бесплодием, поэтому следует задействовать все средства, а методы народной медицины окажутся весьма кстати, ведь их влияние на организм максимально положительное.

Определение заболевания

При заболевании клетки внутреннего слоя стенки матки появляются в других органах

Прежде чем лечить данный недуг, необходимо знать, что представляет собой данное заболевание и почему оно появляется.

Эндометриоз возникает, когда клетки внутреннего слоя стенки матки появляются в других органах, в которых их быть не должно. Это было бы не так страшно, если бы данные клетки не имели рецепторов к гормонам, которые вырабатываются в организме женщины. В тот момент, когда это происходит, клетки меняют свою структуру. Это проявляется в виде кровотечений, как и при месячных. Но если ежемесячные кровотечения в матке это норма, то для остальных органов это грозит нарушением их функций. Более того, кровотечение в одном органе может спроецировать появление воспаления в другом.

Не просто так задается вопрос, можно ли забеременеть с таким диагнозом. Эндометриоз яичника может привести к бесплодию. Именно для этого нужно знать все про эндометриоз – симптомы на ранней стадии достаточно легко выявить и не допустить развития болезни.

Причины

Неправильное питание тоже может стать причиной возникновения недуга

Сегодня никто не может сказать, из-за чего появляется эндометриоз: причины мигрирования клеток все еще пытаются установить. Однако существует ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания. К таким относятся:

• Генетическая предрасположенность. Стоит поинтересоваться у мамы и бабушки, болели ли они. Если да, внимательно прислушаться к своему организму - нет ли первых симптомов.
• Нарушение выработки гормонов в организме. И в первую очередь речь идет о половых гормонах, которые достаточно сильно влияют на организм женщины. Заметить такое нарушение достаточно просто: резкие перепады настроения укажут на это. Симптомом может являться постоянно подавленное или веселое настроение. Нарушение выработки гормонов влияет на обмен веществ в организме и как результат - у женщины аппетит либо повышается, либо понижается.
• Аборт. Он не только избавляет женщину от нежелательной беременности, но существенно вредит ее организму. Любое хирургическое вмешательство в матку способствует переносу клеток в другие органы. Поэтому нужен тщательный осмотр не только половых органов женщины, но и всех остальных на наличие в них эндотелиальных клеток матки.
• Оперативные роды или кесарево сечение. Данная медицинская манипуляция тоже причисляется к хирургическому вмешательству в матку женщины. Так что не исключено появление эндометриоза после родов.
• Прижигание эрозии шейки матки. Именно после него может развиться болезнь. В данном случае многое зависит от врача, который делает прижигание: насколько аккуратно и правильно он все сделал. Иначе женщине придется снова обращаться в больницу, но уже с другим заболеванием.
• Инфекции в половой системе. К сожалению, их множество, а часть из них еще и передается половым путем, а, значит, заболеть можно не раз и не два. Постоянные инфекционные заболевания значительно ослабляют иммунную систему организма, тем самым способствуя появлению эндометриоза. Именно поэтому их нужно лечить как можно быстрее.
• Депрессии. Постоянные стрессовые ситуации «расшатывают» нервную систему. А вместе с нервной системой начинаются сбои в работе и эндокринной. Как результат - нарушение выработки гормонов в организме и переизбыток или недостаток иннервации органов. Причем изменение функционирования может произойти в любом органе, в том числе и в матке. И тогда эндотелиальные клетки слизистой оболочки стенки матки получат возможность бесконтрольно путешествовать по всему организму, что неприемлемо. Нужно всегда оставаться в хорошем настроении, стараться избегать стрессовых ситуаций, каждый день выделять достаточное для организма время на сон и отдых.
• Неправильное питание. Казалось бы, оно приводит только к проблемам с фигурой, но нет. Питание достаточно сильно влияет на весь организм. И дело даже не в калорийности блюд, а в их составе. Система полуготовых продуктов или фастфуд является вкусной, но не полезной - в ней нет необходимых организму микроэлементов и витаминов. А для женских половых органов крайне необходимы калий, натрий и железо. Тем более что каждый месяц женщины теряют какое-то количество крови во время месячных. Недостаток этих микроэлементов приводит к появлению недуга. В том числе так может появиться эндометриоз тела матки. Так что для женщины принципиально важно есть здоровую и полезную пищу – овощи, фрукты, мясо, птицу, каши. Более того, отказывать себе ни в чем не нужно. Просто стоит выбирать качественные продукты и готовить самостоятельно. Ведь тот же майонез, приготовленный в домашних условиях, окажется не только вкусным, но и полезным для организма.
• Нарушение работы желез внутренней секреции. Они вырабатывают гормоны, которые поступают в кровь и разносятся по всему организму. Для нормальной работы всех органов нужны очень маленькие дозы гормонов. А нарушение в работе желез может привести к выбросу неограниченного количества гормонов в кровь. Эндометриоз появится в том случае, если повреждены яичники или надпочечники.
• Аномалии развития матки и маточных труб. Не всегда природа дает человеку совершенный организм, и с этим ничего не поделаешь. Женщины, которые знают о нестандартном развитии своих половых органов, должны быть готовы к появлению заболевания.

Варианты развития

Каждый месяц у женщины в стенке матки созревают эндотелиальные клетки. Если беременность не наступает, они слущиваются и выводятся из организма женщины вместе с кровью. Это естественный процесс появления месячных у женщины.

Эндометриоз матки или других органов появляется, когда клетки выходят за пределы слизистой оболочки матки - проникают в толщу матки или переносятся на другие органы. Во время каждого менструального цикла клетки начинают кровоточить. Более того, они начинают формировать в тканях узлы, которые становятся всё больше с каждым менструальным циклом. При этом клетки вырабатывают специфическую жидкость, которая не находит выхода из организма и остается в тканях. Боли при эндометриозе - это как раз результат застоя данной жидкости в тканях органа.

Один из видов болезни

Существует два вида заболевания:

1. генитальный

• внутренний,
• наружный.

2. экстрагенитальный.

Наружный эндометриоз - это недуг во внутренних половых органах женщины. Например, фаллопиевых трубах и яичнике. Он может привести к их непроходимости. Это риск внематочной беременности, прерывать которую можно только хирургическим путем. В яичнике может появиться киста - эндометриоз формирует собой плотный узел, заполненный жидкостью. И хоть киста - доброкачественная опухоль, ее наличие зачастую приводит к бесплодию.

Внутренний эндометриоз - заболевание в стенке матки. Часто встречается ретроцервикальный вариант недуга, который располагается в задней части шейки матки. Вообще, при внутреннем эндометриозе матка начинает приобретать округлую форму. Со временем она увеличивается в размерах за счет разрастания клеток и становится похоже, что женщина находится на 5–6-й неделе беременности. В этом случае часто сочетаются два заболевания: миома и эндометриоз. Причем последний провоцирует появление миомы.

Экстрагенитальный чаще всего встречается в пупке, после проведения гинекологических операций. Однако он может быть обнаружен и в других органах - кишечнике, желудке, почках.

Если эндометриоз не лечить, перейдет в хроническую форму. А данная форма - это опухоль в органе. Доброкачественная, однако всегда есть вероятность, что со временем она может превратиться в злокачественную.

Степени

Еще выделяют степени недуга, которые свидетельствуют о расположении эндотелиальных клеток в организме и степени их сращения с тканями.

• 1-я степень - неглубокие, единичные очаги заболевания в органах,
• 2-я степень - прорастание клеток в ткань органа,
• 3-я степень - появление множественных очагов, которые залегают глубоко в тканях. Появляются кисты в одном или в обоих яичниках, тонкие спайки между органом и брюшиной (брюшина - пленка, которая покрывает практически все внутренние органы),
• 4-я степень - наличие множественных глубоких очагов, формирование эндометрических узлов, появление двухсторонних кист в яичниках, плотные сращения органов с брюшиной и срастание влагалища и прямой кишки между собой.

Симптомы

Боль в пояснице может быть симптомом недуга

Заметить признаки заболевания бывает довольно трудно: они проявляются только во время месячных. К сожалению, в большинстве случаев эндометриоз протекает бессимптомно, и женщины узнают о нем либо во время планового осмотра у гинеколога, либо когда хотят забеременеть, но у них не получается. Именно поэтому крайне важно иметь своего личного гинеколога и проходить у него осмотр несколько раз в год.

Однако симптомы все же есть. Они зависят от локализации очага заболевания и от стадии.

• Специфические выделения до и во время месячных. Темно-бордового цвета, которых обычно не бывает (важно не перепутать их со сгустками крови).
• Сильные боли перед месячными и во время месячных. Причем внимание нужно обращать на нехарактерные боли - в области пупка, подреберья и т.д. У каждой женщины боли во время менструаций проявляются индивидуально. Следует поспешить на осмотр к гинекологу, если боли начинаются за несколько дней до месячных и заканчиваются в середине менструаций.
• Тазовые боли, не связанные с менструациями. Такие боли появляются в трети случаев.
• Боли при половом акте. Это могут быть боли или явный дискомфорт. Данный симптом может свидетельствовать об эндометриозе матки или органов тазовой области.
• Боли в пояснице. Довольно распространенное явление при эндометриозе любых органов.
• Нерегулярные и обильные менструации. Это может быть свидетельством как гормонального сбоя в организме, так и эндометриоза.

Самым печальным последствием является бесплодие. Женщине, которая хочет забеременеть, но не может этого сделать в течение длительного времени, стоит сходить на осмотр к гинекологу - именно так можно выявить эндометриоз яичника с развитием в нем кисты.

Шансы забеременеть с заболеванием очень малы

Каждая женщина - будущая мать. И рано или поздно, но любая задумывается о семье и ребенке. К сожалению, не у всех женщин получается забеременеть. И одна из причин этому - эндометриоз.

При недуге можно забеременеть, однако шансы не слишком высоки. Причины, по которым беременность не наступает, до конца не выяснены. Однако существуют различные теории:

• Не наступает истинная овуляция.
• Если у женщины эндометриоз шейки матки, она может забеременеть, однако нет 100% вероятности выносить ребенка - эндометрические узлы будут сдавливать плод и создавать угрозу выкидыша.
• Непроходимость маточных труб. Плод просто не может попасть в матку, где будет развиваться.

Ответ на самый главный вопрос, как забеременеть при эндометриозе, кроется в лечении заболевания. Если полностью вылечить недуг, беременность наступает уже в течение полугода-года. Если после лечения беременность не наступает в течение года, следует сдать все гинекологические анализы. Возможно, причина не в эндометриозе.

Народные методы лечения и традиционная медицина

Применение голубой глины поможет избавиться от заболевания

В разном возрасте и в разных условиях возникает эндометриоз. Лечение народными средствами или при помощи традиционной медицины - каждая женщина выбирает для себя самостоятельно.

Нередко обнаруживают запущенный эндометриоз - лечение должно быть только хирургическим. В данном случае речь идет об эндометриозе 3-й и 4-й стадий, когда есть узлы, кисты и новообразования, или непереносимость медикаментозных препаратов.

Лечение жанином и другими медикаментозными препаратами направлено на отмирание эндотелиальной ткани. Причем препараты действуют не только в матке, а по всему организму. Самое важное в выборе медикаментозных препаратов - их назначение врачом. Только личный гинеколог женщины может назначить правильное и эффективное лечение, руководствуясь данными осмотра, анализов и общим состоянием организма с учетом аллергии на медицинские препараты.

Для лечения должна быть проведена правильная диагностика. Если она покажет 1-ю стадию заболевания, тогда его лечат обычными оральными контрацептивами и противовоспалительными средствами.

Лучшее лечение - комбинированное. Народное лечение избавит от болей и симптомов заболевания, но не заставит эндотелиальные клетки исчезнуть из организма.

• Избавиться от недуга поможет глина. Для лечения подойдет белая или голубая. 750 гр. размягчить в теплой воде, затем положить в кастрюлю и залить сверху водой. Глину обязательно довести до кипения и прокипятить в течение трех минут. После кипячения остудить. Она должна быть теплой. Выложить на целлофановый пакет и - на низ живота. Обмотать теплым шарфом (можно прикрыть глину сверху целлофановым пакетом, чтобы не испачкать шарф) и держать компресс два часа. Проводить такую процедуру несколько раз в неделю. Всего повторить 5–6 раз. И ни в коем случае нельзя применять этот рецепт во время месячных - может открыться кровотечение.
• Кроме глины существует лечение травами. Для того чтобы сделать настой, нужно взять по одной столовой ложке цветков бузины и малины, листьев мяты, ромашки, крапивы и по 2 столовых ложки алтея и шалфея. Все это заливают двумя литрами кипятка и настаивают два часа. Принимают по стакану за полчаса до еды четыре раза в день. Курс лечения - две недели.
• Ещё одно эффективное народное средство - отвар крапивы. 2 столовые ложки крапивы заливают 2 стаканами кипятка, греют на водяной бане в течение четверти часа и доливают в него 2 стакана холодной воды. Пьют отвар по четверти стакана 3–5 раз в день.
• Не лишним будет во время заболевания пить свежевыжатый сок свеклы. В нем много витаминов и микроэлементов, которые способствуют выздоровлению.
• Чтобы уменьшить кровотечения, добавляйте в чай немного цветов пижмы, душицы и тысячелистника. Пить лучше в неделю менструаций.

При эндометриозе обязательно нужно есть как можно больше зеленых овощей: брокколи, петрушки, капусты, укропа, сельдерея, шпината. Все это легко можно найти на огороде или на ближайшем рынке.

В медицинском научном мире существует интересное мнение по поводу эндометриоза: чем больше изучают эндометриоз, тем меньше знают о нём. И, действительно, заболевание известно более ста лет. Однако и сегодня не до конца выяснено, какие факторы его вызывают, как развивается патологический процесс в организме женщины. Малоизученными и спорными являются как вопросы диагностики, так и лечения эндометриоза . Попытаемся взглянуть на проблему с современных позиций.

Какое определение эндометриоза?

Об эндометриозе говорят в тех случаях, когда находят за пределами матки структурные элементы эндометрия, то есть, внутреннего слоя матки, которые активно функционируют. Ещё древние египтяне знали об этой патологии. Эндометриоз встречается у 50% представительниц слабого пола. Патологию находят практически у всех нерожавших женщин. И поражает эта патология - эндометриоз в основном женщин в репродуктивном возрасте.

Какая этиология эндометриоза?

Сегодня с уверенностью можно сказать, что этиология эндометриоза до конца не изучена. Развитие эндометриоза могут спровоцировать следующие факторы:

• генетическая предрасположенность,
• нарушения иммунитета,
• возраст,
• гормональный дисбаланс.

Наиболее приемлемой является наследственная и гормональная теория этиологии эндометриоза. Наблюдения показывают, что у женщин, страдающих эндометриозом, в роду были представительницы прекрасного пола, болеющие этим заболеванием. Нарушения иммунитета в организме женщин случаются после воспалительных заболеваний интимных органов, а это подтверждает ещё один взгляд на этиологию эндометриоза. Остальные теории этиологии эндометриоза сомнительны.

Как происходит развитие эндометриоза?

Эндометрий выстилает матку изнутри. Он состоит из базального и функционального слоёв. Функциональный слой каждый месяц отторгается в период менструации, а из базального растут новые клетки вновь образовавшегося росткового слоя. Когда эти клетки отрываются и попадают в общий кровоток, они передвигаются к различным внутренним органам и там останавливаются. Эти мигрировавшие клетки начинают во внутренних органах функционировать так же, как и в матке, то есть, ежемесячно будет менструировать не только матка, но и эндометриоидные очаги во внутренних органах.

Какие существуют формы эндометриоза?

В зависимости от того, где расположены очаги эндометриоза, различают генитальный и внегенитальный эндометриоз.

Также выделяют:

• диффузный эндометриоз – на всей слизистой оболочке матки разрастаются очаги эндометриоза, миометрий не поражён, в нём не происходит образование гетеротопий,
• узловой – узлы не имеют капсулы, локально разрастаются гетеротопии эндометриоза, миометрий не поражён,
• очаговый – поражаются только отдельные участки матки.

В зависимости от глубины размещения патологических очагов в стенке матки различают четыре степени эндометриоза:

• при начальной стадии эндометриоза неглубоко прорастают очаги эндометриоза, миометрий не задет,
• при второй степени разрастаются гетеротопии эндометриоза, миометрий прорастает до середины,
• при третьей степени гетеротопии поражают миометрий во всю глубину,
• при четвёртой же очаг эндометриоза миометрий прорастает полностью, гетеротопии растут не только в смежные органы, но и в брюшину с образованием тазово-маточных свищей.

Как провести диагностику эндометриоза?

Для определения эндометриоза сначала надо собрать общий и гинекологический анамнез, произвести физикальное обследование женщины. Для точного определения эндометриоза, то есть для постановки окончательного диагноза следует использовать такие методы инструментального исследования:

• кольпоскопия , которая особенно ценна при расположении патологического процесса во влагалищной части шейки матки и цервикальном канале,
• цервикоскопия , которую выполняют с помощью гистероскопа, помогает уточнить диагноз при эндометриозе конечного отдела цервикального канала,
• УЗИ (эхоскопия) с применением вагинального датчика уточняет местонахождение и размеры очага,
• ультрасонография необходима для определения эндометриоза при ретоцервикальной локализации процесса,
• МРТ используют при подозрении на эндометриоз придатков матки,
• лапароскопия эндоскопическая нужна для уточнения диагноза в случае эндометриоза придатков, крестцово-маточных связок,
• онкомаркер при эндометриозе используют для уточнения доброкачественности процесса,
• биопсия с последующей гистологией также позволяет исключить злокачественный характер заболевания.
• тест на эндометриоз разработан в Иордании и находится в стадии клинического внедрения.

Как проявляется эндометриоз?

Медикаментозную терапию следует назначить пациенткам молодого возраста, страдающим бесплодием, или женщинам в предменопаузном возрасте с невыраженными симптомами заболевания. Им проводят такие виды лечения:

• гормональная терапия,
• противовоспалительное лечение,
• десенсибилизирующие препараты.

Современные врачи применяют два вида оперативного лечения эндометриоза:

• локальное иссечение очага эндометриоза
• удаление матки с яичниками.

Во время операции по поводу эндометриоза следует использовать такие вида энергии: лазерную, сверхнизкие температуры или либо электричество.

Женщине с альгодисменореей нужно помнить, что это могут быть проявления начальной стадии эндометриоза. Только современное и, главное, своевременное лечение может избавить от этого заболевания и помочь избежать неприятностей в будущем.