Чем лечить острый ринофарингит у детей. Чем опасен ринофарингит у ребенка и как правильно его лечить? Антибиотики, показанные к применению

Риниты и фарингиты у детей, это инфекция верхних дыхательных путей, редко проявляется в форме простого насморка. Как правило, воспаляется вся носовая и гортанная полость.Такое заболевание, когда воспалению подвергается слизистая и носа и глотки называется ринофарингит. Симптомы и лечение ринофарингита у детей рассмотрим ниже.

Признаки ринита у детей.

Ринит это воспаление носовых пазух или можно назвать это явление обычным насморком. Ринит у детей подразделяется на острый и хронический.

Острый ринит у детей.

Острый ринит может возникнуть как самостоятельно при переохлаждении, так и как следствие инфекционных заболеваний, например гриппа, ОРВИ. Протекает в три стадии:

При первой стадии наблюдается чихание, головная боль, першение (щекотание) в горле, лёгкое покашливание, возможен небольшой подъем температуры тела.

При второй стадии почти постоянно из носа течет слизь (жидкие выделения), нос заложен, восприятие запахов теряется. И уже в этой стадии возможно поднятие температуры тела до 38 градусов. Возможен отек слизистой носа.

При 3 стадии сохраняется заложенность носа, жидкие выделения слизи переходят в густую слизь. Если в этот период не появились осложнения, то заболевание проходит через 7- 10 дней.

Хронический ринит у детей.

При хронической форме ринита насморк у ребенка длится долгое время, причиной могут быть:

• Недолеченные вирусные инфекции приводят к осложнению в виде гайморита;
• Искривление носовой перегородки или аденоиды приводят к затрудненному дыханию.
• Аллергический ринит, как реакция на цветение растений, на домашних животных, пыль и так далее. Проявляется в виде заложенности носа, чихания.

Лечение ринита у детей симптоматическое:

• При заложенности носа, отсасывание слизи из носовой полости;
• Промывание носа солевым раствором;
• Закапывание сосудосужающих препаратов, например «Називин»;
• Прогревание носа, физиолечение.
• При поднятии температуры выше 38 градусов или головной боли, принимать жаропонижающие препараты, можно «Нурофен» детский;

Для лечения хронического ринита у детей, необходимо определить причину. Для этого нужно обратиться к врачу, выявит причину ринита и назначит соответствующее лечение.

Фарингит у детей.

Фарингит, это воспаление слизистой гортани, которое может возникнуть после перенесенного ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) как осложнение. 70% фарингитов вызывается вирусами, наиболее частый риновирус. В наименьших случаях возбудителями являются бактерии. Симптомы фарингита, это першение в горле, боли при рлотании, не сильное покашливание, вязкая слизь в горле, чаще сочетается с ринитом и ОРВИ.

Фарингит имеет две формы:

Острая – подъем температуры тела до 38 градусов, дискомфорт в горле, сухость, першение, боли при глотании. Возможно болезненность и увеличение шейных лимфоузлов, при пальпации (прощупывании). При осмотре горла у ребенка наблюдается гиперемия (покраснение) в задней стенке глотки и небных дужек, но отсутствуют воспаленные миндалины, которые характерны для ангины.

Хронический фарингит у детей длится более 2 недель и разделяется на подгруппы:

• Катаральная форма протекает легко, не вызывая осложнений.

• Атрофическая форма, для нее характерны симптомы першения в горле, бледность слизистой, осиплость голоса.
• Гипертрофическая форма характеризуется тем, что в горле появляется отечность, на задней стенке гортани образуются наросты и узелки. .
• Грануляционная форма, при этой форме бывает отек миндалин, рыхлость и отечность слизистой, увеличение лимфоузлов (подчелюстных, шейных)
• Инфекционная форма (при инфекционных болезнях: , еще может быть спровоцирована микробами: стрептококи, стафилококи, пневмококки.
• возникает на аллерген, начинается в носоглотке и переходит на глоточную область. При аллергической форме ринофарингита отмечается воспаление и краснота зева, кашель, слизь стекает по задней стенке глотки, неприятные ощущение в горле. Аллергическую форму может вызвать шерсть домашних животных, домашняя пыль, споры грибов, перо птицы, нерегулярное проветривание комнат, загрязненный воздух на месте проживания.

Лечение фарингита у детей проводится симптоматически и связано со снятием неприятных симптомов:

• Полоскание горла для снятия першения. Подойдут готовые растворы из аптеки или подсоленая теплая вода (одна чайная ложка на стакан);
• Аэрозоли для горла (детям с 2 лет);
• При высокой температуре, жаропонижающие средства, например «Нурофен»;
• Леденцы с эвкалиптом;
• Теплое молоко, настои трав.
• Ингаляции.

При хронической форме причины и лечение фарингита определяет врач.

Ринофарингит, симптомы и лечение у детей.

Ринофарингит у детей, это инфекционное заболевание при котором воспалительные процессы на слизистой носа и глотки протекают одновременно. Бывает, что воспаление спускается из носа в глотку при первичном рините, а бывает что наоборот поднимается из глотки на слизистую носа, когда первичным был фарингит. Ребенок, который болен этим заболеванием, представляет опасность для других детей, потому что ринофарингит очень контагенозен (заразен) и передается воздушно капельным путем. Инкубационный период составляет 1-3 дня.

Причины ринофарингита у детей.

• Снижение ребенка
• Переохлаждение
• Прямое инфицирование воздушно капельным путем.

Первые симптомы ринофарингита у детей могут появится уже через 12 часов после контакта с больным. Гипотрофики (маловесные) и недоношенные дети особенно восприимчивы к вирусам ринофарингита.

Симптомы ринофарингита у детей.

• Поднимается температура выше нормы;
• Заложенность носа, дыхание через нос затруднено.
• У малыша наблюдается частое чихание.
• Горло красное и отечное, при этом появляется боль при глотании.
• В ночное время ребенка беспокоит кашель, это связано с тем, что слизь стекает из носа по задней стенке гортани, тем самым раздражая ее. Кашель сухой мучительный надрывистый.
• Появляются у ребенка слабость и недомогание.

Формы детского ринофарингита.

Острая форма довольно часто протекает с осложнениями, такими как , . Особенно опасным осложнением у маленьких детей является ларингит (воспаление голосовых связок). Эти осложнения требуют оказания незамедлительной медицинской помощи.

Хроническая форма чаще развивается под действием аллергенов и раздражающих факторов неинфекционного характера. Факторами хронизации являются такие болезни, как кариес, гайморит и ангина. Хронический ринофарингит отличается от острого тем, что при хронической форме отсутствует повешенная температура тела и слабость.

Присутствует сухость в горле, отделяется много густой слизи из носа, при длительном течении происходит атрофия слизистых оболочек.

У малышей может провоцироваться заболевания в виде расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта. Это может проявится многократным жидким стулом и рвотой, в результате чего быстро развивается обезвоживание.

Как лечить ринофарингит у ребенка.

1. Обильное теплое питье (для разжижения слизи), нужно отказаться от холодных и горячих блюд, употреблять продукты богатые витаминами.
2. Промывать нос солевыми растворами или физрастворами (3-4 раза в день).
3. (для облегчения носового дыхания).
4. Увлажнять воздух в помещении, регулярное проветривание.
5. При повышенной температуре тела принимать жаропонижающее ( Парацетамол).
6. Горло поласкать отваром трав: ромашка, календула, шалфей.
7. Если ребенок не умеет поласкать горло, тогда можно сделать ингаляции с минеральной водой.
8. постарше. Можно использовать таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Фарингосепт, Граммидин).
9. Противовирусные препараты (если анализ показал, что инфекция вирусная), Амиксин, Кагоцел (по назначению врача).
10. Антибактериальная терапия проводится в том случае, если насморк, кашель, повышенная температура длится более 5 дней, используют препараты: Амоксициллин, Азитромицин (по назначению врача).
11. С первого дня принимается Аскорутин, по 1 таблетке 3 раза в день (для укрепления сосудистой стенки мелких капилляров).
12. Используют капли в нос при заложенности: Изофра, Пиносол, Називин, Полидекса.
13. Как лечить ринофарингит у ребенка теплыми ванночками для ног. В тазик наливается горячая вода 45 градусов + порошок горчицы, опускаются ноги малыша до щиколотки и выдерживается время до покраснения ног, затем ноги вынимаются, протираются насухо, натереть согревающей мазью (скипидарная мазь) и надеть носочки перед сном.
14. Хорошо помогают ингаляции с использованием эфирных масел.

Как лечить ринофарингит у ребенка народными средствами?

Противовоспалительные и общеукрепляющие чаи, настои трав, морсы: например, морс из ягод, перетёртых с сахаром (малина, чёрная смородина, калина).

1. Плоды шиповника, плоды малины, анис взять в равных частях заварить кипятком- 1 стаканом настоять 3 часа и пить в течение дня.
2. Для смягчения сухого кашля берут: листья черной смородины, цвет липы (2 части), трава мать-и-мачехи и душица (1 часть), все перемешать, взять1 столовую ложку смеси трав, залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час и пить по ¼ стакана 3-4 раза в день.
3. Для детей старше года и не имеющих аллергии на продукты пчеловодства, можно использовать прополис (обладает антимикробным противовоспалительным действием). У детей применяется 20% водная настойка прополиса, 1 капля на 1 год жизни растворить в теплом молоке 100мл и пить небольшими глотками.

Профилактика ринофарингита у детей.

Укреплять иммунитет (свежий воздух, правильное питание, принятие витаминов).

Не допускать переохлаждений.

Пролечивать своевременно заболевания (Ринит, Синусит, заболевания жкт), следить за состоянием зубов (устранение кариеса).

Стараться чтобы ребенок дышал свежим воздухом (исключить контакт органов дыхания ребенка с табачным дымом, пылью, газами).

Вконтакте

Одноклассники

Заложенность носа, дискомфорт в горле усложняют ребенку жизнь. В случае с новорожденными детьми, которые не могут дышать ртом, это доставляет массу проблем. В связи с этим необходимо как можно быстрее начать лечение, предварительно проведя ряд исследований.

В статье рассмотрим основные виды ринофарингита, расскажем о подходах к лечению в педиатрии, а также дадим рекомендации по профилактике.

Ринофарингит у детей – заболевание, сопровождающее , и прочие инфекционные патологии, одновременное воспаление в носу и глотке. Отсюда и двойное название – ринит + фарингит – воспаление слизистой носа в комплексе с очагом инфекции в горле. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период и время межсезонья.

Код по МКБ 10 варьируется в зависимости от типа ринофарингита:

• острый – J00;
• хронический – J1;
• аллергический, вазомоторный – J30.

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб ребенка и его родителей, учитывается возможность контакта с носителями заболевания. Этим занимается педиатр или отоларинголог.

После фарингоскопии для определения природы недуга проводится ряд лабораторных диагностик :

• вирусологические;
• бактериологические;
• серологические.

Из носоглотки берется мазок, проводится клинический анализ крови. При подозрении на аллергический ринофарингит рекомендовано сдать пробы на аллерген , при хронической форме проводится рентген и компьютерная томография пазух .

Все эти исследования выполняются для дифференциации ринофарингита от похожих по симптоматике заболеваний:

• дифтерия носа,
• гонорейный ринит новорожденных,
• врожденный сифилитический порок,
• инфекционное поражение хламидиями и микоплазмами.

Виды

Ринофарингит протекает в различных формах, существует определенная классификация:

Причины

Возникновение патологии спровоцировано несколькими факторами. Раздражитель может быть :

• механический,
• химический,
• бактериологический,
• вирусный.

Процесс воспаления распространяется на всю носоглотку, он вызван воздействием на организм :

• вируса гриппа,
• вируса кори,
• энтеровируса.

Важно! В качестве возбудителей болезни выступают дифтерийная палочка, стрептококк, стафилококк. Очаги воспаления могут распространяться из глотки в носовые пути, либо из носа все спускается ниже.

Главная причина аллергического подтипа – аллергены животного и растительного происхождения . Домашняя пыль, цветение растений, шерсть животных, загрязненный воздух могут стать причиной развития патологического состояния носоглотки.

Осторожно! Если у ребенка возникает односторонний насморк, то, скорее всего, речь идет о попадании инородного тела в носовые пути .

Симптомы

Симптоматика ринофарингита напрямую зависит от подтипа заболевания . В каждом возрасте особенности симптоматики и течения заболевания свои. При этом существует ряд признаков, общих для всех форм заболевания. Температура тела может быть и нормальной, и повышенной. Повышение характерно для детей младшего возраста .

Из носа появляются сначала светлые прозрачные выделения, вскоре приобретающие слизисто-гнойный характер. Раздражаются участки кожи около носа и верхней губы. Нос заложен так, что маленькие дети не могут нормально сосать грудь .

В результате чего малыши:

• теряют в весе,
• капризничают,
• плохо спят,
• часто откидывают голову назад, чтобы было легче дышать.

Клиническая картина дополняется першением и дискомфортными болевыми ощущениями в горле , головными болями, зудом в носу, чиханием. Кроме того изменяется тон голоса, ребенок начинает «гундосить», в голосе замечается хрипота. Подчелюстные и затылочные лимфатические узлы увеличены.

Аллергический

Аллергический ринофарингит диагностируется по следующим симптомам :

• начинается активное чихание;
• водянистые выделения из носа;
• кашель без отхождения мокроты;
• создается ощущение нехватки воздуха;
• постоянная заложенность носа с острым началом. Слизистые опухают из-за воздействия аллергена, параллельно появляются аллергические признаки в виде першения в горле, сыпи, конъюнктивита.

Хронический

Хроническому ринофарингиту свойственно долгое течение. Он возникает на фоне недолеченного вирусного заболевания или острого ринофарингита . Такому типу присуще все неприятные симптомы:

• боль в горле, першение, частый сухой кашель;
• осиплость, хрипота;
• отек миндалин;
• насморк приобретает слизистый и гнойный характер;
• увеличение лимфатических узлов на фоне рецидива.

Лечение

Лечение ринофарингита напрямую зависит от его этиологии . В терапии острого типа используются противовирусные препараты . К данной группе относятся «Арбидол», «Эргоферон», «Орвирем».

Обязательно проводится симптоматическое лечение . В случае повышенной температуры применяется жаропонижающий «Нурофен», «Ибупрофен», парацетамол.

Решая, чем лечить в первую очередь, ориентируйтесь на то, что первое место остается за тем, чтобы максимально быстро и эффективно очистить носовые пути от слизи . Необходимо закапывать физраствор или любой аналог морской воды. Для уменьшения отечности применяются сосудосуживающие капли и спреи. В качестве иммуностимуляторов для детей с рождения допустим прием свечей «Виферон».

Для купирования приступов аллергии назначаются антигистаминные капли или таблетки . В зависимости от возраста это может быть «Зодак», «Зиртек», «Эриус». Эти препараты являются основными при лечении аллергической формы . Если заболевание протекает в тяжелой форме, ребенку могут быть назначены капли с кортикостероидами.

Важно! Для большей эффективности лечения перед приемом лекарств рекомендуется сдать аллергопробы для выяснения точного провоцирующего аллергена.

Антибиотики применяются только при бактериальном ринофарингите , природу которого нужно еще выяснить лабораторно. Обязательной составляющей лечения любого подвида заболевания являются:

• обильное питье,
• свежий влажный воздух,
• полоскание горла отваром ромашки.

Эффективны также ингаляции с щелочными растворами и средствами муколитического действия.

Осторожно! При лечении заболевания категорически не рекомендовано использовать сосудосуживающие капли с ментолом. Они имеют возрастное ограничение. Тоже касается и спреев для детей младше двух лет.

Подобные препараты, попав на слизистые горла, могут вызвать спазм дыхательных путей. Ринофарингит недопустимо лечить горчичниками, согревающими компрессами. На время стоит отказаться от твердой горячей пищи .

Что говорит Комаровский

Лечение ринофарингита по доктору Комаровскому включает в себя несколько этапов:

• обеспечение свежего воздуха необходимой влажности;
• увлажнение слизистой носоглотки путем полоскания содовым раствором или морской водой;
• максимальный питьевой режим;
• симптоматическое лечение при высокой температуре и сильной заложенности носа;
• обильное орошение полостей носа физраствором, процедуру можно проводить каждые 30 минут.

У малышей разных возрастов

У детей в любом возрасте диагностика ринофарингита проводится одинаково. Врач ставит диагноз на основе собранного анамнеза и результатов анализов . Способы лечения стандарты, а вот лекарственные препараты могут разниться из-за возрастных ограничений.

Осторожно! В любом случае, особенно в случае в грудными детьми, самолечение не рекомендуется: ринофарингит при всей своей кажущейся простоте дает большое количество осложнений.

У грудничка и малышей до года

Любой ринит у новорожденных и детей первого года жизни считается ринофарингитом, поскольку воспалительный процесс из носоглотки может перетекать в гортань и бронхи .

Осторожно! У малышей, рожденных раньше срока, страдающих недостатком веса, ринофарингит – заболевание опасное, порой ведущее к летальному исходу.

Лечение таких детей чаще всего проводится в стационаре. В целом назначается общая терапия с противовирусными препаратами . Для облегчения дыхания используются сосудосуживающие капли, а слизь убирается аспиратором.

С 1 года до 3 лет

Лечение детей в возрасте от года до 3-х лет проводится амбулаторно, при угрозе осложнений и рекомендации врача ребенок может быть госпитализирован в стационар.

Педиатром назначается следующая ориентировочная схема лечения :

• противовирусные препараты с учетом возраста: «Анаферон», оксолиновая мазь, свечи «Виферон»;
• проводятся ингаляции с физраствором или отхаркивающими препаратами. Паровые ингаляции проводить нежелательно в связи с их травмоопасностью;
• для устранения дискомфорта в горле используются спреи и аэрозоли, которые необходимо распылять на стенку щеки;
• полоскать горло в этом возрасте дети еще не умеют, поэтому врачи рекомендуют пить отвар ромашки.

Детям старше двух лет можно давать таблетированную форму препаратов , если они умеют их рассасывать. В противном случае драже размельчается в порошок и смешивается с небольшим количеством воды.

С 4 до 7 лет

В дошкольный и ранний школьный периоды риск заражения увеличивается. Ребенок начинает посещать садик, школу, тесно контактирует со сверстниками. В этом возрасте диагностировать недуг гораздо проще , поскольку ребенок уже может объяснить, что его беспокоит.

На заметку! Процесс лечения тоже становится проще: большинство препаратов, в том числе и иммуномодуляторы, разрешены с трехлетнего возраста.

В назначениях можно будет встретить «Амиксин», капли с ментолом, полоскания со специальными растворами или приготовленными отварами. Проводится процедура 4-6 раз в день через 20-30 минут после еды.

На заметку! В качестве сосудосуживающих капель применяются «Називин», «Виброцил», «Назол». Применять их более трех дней не следует.

Профилактика

Профилактические меры направлены на общее укрепление иммунитета . Проводится закаливание, исключается переохлаждение, на прогулку ребенка одевают по погоде. Важно следить за влажностью воздуха во избежание сухости носовых проходов .

Снизить риск заболевания в сезон простуд помогут капли «Гриппферон». Альтернативой может выступать смазывание носовых проходов оксолиновой мазью. Необходимо максимально ограничить контакты с больными детьми . При первых признаках ринофарингита важно обратиться к врачу и начать своевременное лечение.

Заключение

1. Лечение ринофарингита проводится по двум направлениям : устранение насморка и воспаления в горле.
2. Важное значение имеет правильное определение природы болезни . В частности, аллергический ринофарингит предполагает специфическую терапию и корректировку образа жизни малыша.
3. У детей могут наблюдаться возрастные и сезонные всплески заболеваемости : начало холодного времени года, поход в садик или школу – эти факторы будут влиять на возможность заболеть.

Вконтакте

Воспалительный процесс у ребенка, который захватывает слизистую носа и глотки, в медицине диагностируется как ринофарингит.

В дыхательном процессе носовая полость играет огромную роль:

• ворсинки слизистой, которые пребывают в постоянном движении, способствуют задержанию пыли, находящейся в воздухе;
• железами слизистой выделяется слизь, которая увлажняет воздух и обеззараживает его;
• воздух в носовой полости, вдыхаемый ребенком, очищается, увлажняется и согревается.

Свободное носовое дыхание для ребенка – это важно, а если оно затруднено, то качество жизни будет ухудшаться.

Причины возникновения ринофарингита

Ринофарингит – это ничто иное как реакция слизистой носовой полости на механический, бактериальный, химический или термальный раздражитель. Чаще всего врачи диагностируют вирусный и аллергический ринофарингиты. Односторонний может развиваться при инородном теле в носу маленького ребенка, крайне редко врачи отмечают прогрессирование изолированного воспаления глотки () или носа (), потому что обычно этот патологический процесс распространяется на всю носоглотку.

Возбудителями воспаления могут быть:

• гонококки;

Воспаление может развиваться по восходящей (начинается в глотке и распространяется в носовую полость) и по нисходящей (из носовой полости перемещается в глотку) линии. Этот патологический процесс может распространиться и на трахею, бронхи, легкие, а с учетом непосредственной связи носоглотки со средним ухом (через евстахиеву трубу) нередко возникает .

Передается заболевание воздушно-капельным путем, восприимчивость к вирусам у детей очень высокая, особенно подвержены заражению недоношенные дети и гипотрофики. Ринофарингит в детском возрасте может протекать в острой, подострой и хронической формах.

Если говорить о причинах возникновения аллергического ринофарингита, то это могут быть пищевые, грибковые, бытовые аллергены: , шерсть домашних животных, перо птиц, споры грибков, корм для аквариумных рыбок и так далее. К факторам, провоцирующим аллергический ринофарингит, относятся скученность людей в ограниченном пространстве, нерегулярное проветривание помещений, загрязнение атмосферного воздуха, недостаточное поступление витаминов и микроэлементов в организм ребенка.

Симптомы ринофарингита разных форм у ребенка

Острый ринофарингит

Классическим симптомом этой формы рассматриваемого заболевания является заложенность носа, сопровождающаяся чиханием. В полости носа у ребенка скапливаются выделения слизистой, что вызывает затруднения при кормлении – малыш через каждые 2-3 глотка вынужден выпускать изо рта грудь и делать вдох. Результатом такого «прерванного» кормления становится недобор и/или потеря веса. Трудности с дыханием вызывают беспокойство малыша, он часто плачет, нарушается сон.

В начале развития острого ринофарингита из носа идут прозрачные и жидкие выделения, затем они становятся более густыми, слизистыми, в некоторых случаях из носа идут гнойные выделения, крайне редко в слизистых выделениях присутствует примесь крови в виде тонких прожилок-волокон. Вокруг носовых ходов у ребенка появляется покраснение – это следствие раздражения нежных кожных покровов выделяемой слизью и носовым платком/салфеткой, которыми постоянно вытирают носик родители. Острый ринофарингит очень тяжело переносится маленькими детьми, потому что их дыхание затруднено, а если в задних отделах носовой полости происходит застой слизи, то она подсыхает и сужает и без того отекшие носовые ходы, что приводит к полному отсутствию носового дыхания.

У детей более старшего возраста острый ринофарингит характеризуется не только заложенностью носа, но и першением в горле, болью при глотании, головной болью и ломотой во всем теле. Нередко пациенты предъявляют жалобы на заложенность ушей и снижение слуха, а это может свидетельствовать о начинающемся воспалении евстахиевой трубы. При таком обширном и стремительном прогрессировании острой формы рассматриваемого заболевания обязательно будут увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы, голос больного приобретает гнусавый оттенок.

Обратите внимание: острый ринофарингит нередко протекает на фоне повышенной температуры тела. У маленьких детей даже субфебрильные показатели могут спровоцировать судорожный синдром, купировать который должны квалифицированные врачи.

Так как ринофарингит – это воспаление не только носовой полости, но и глотки, то характерным симптомом заболевания является и , который будет развиваться по классической схеме: в начале заболевания – сухой, затем – влажный с отхождением мокроты. Острый фарингит провоцирует выделение большого количества слизи, которая стекает по задней стенке глотки и может спровоцировать у ребенка. В некоторых случаях, кроме рвоты, у пациента бывает и вздутие живота, но это относится не к характерным симптомам и в диагностике не учитывается.

Острый ринофарингит нередко протекает с обострениями и, кроме отита, это могут быть или . Особенно опасным осложнением для маленьких детей является воспаление голосовых связок, которое требует оказания экстренной медицинской помощи.

Если острая форма рассматриваемого заболевания протекает без осложнений, то выздоровление наступает уже через 7 дней, в редких случаях может отмечаться волнообразное течение болезни, когда симптомы ее то затихают, то проявляются с большей интенсивностью.

Хронический ринофарингит

Он характеризуется длительным течением, является результатом недостаточного лечения острой формы ринофарингита. Факторами, которые способствуют хронизации воспалительного процесса, являются , и другие очаги хронических инфекций в организме. В медицине выделяют три формы хронического ринофарингита: катаральную, атрофическую и гипертрофическую.

При хроническом воспалении носовой полости и глотки все неприятные ощущения в зеве (описаны выше) сохраняются даже при проведении лечения, у ребенка может появиться выраженная осиплость голоса и боль в горле. Выделения из носа будут слизистыми или гнойными, больного беспокоит сухой кашель, но в утренние часы может появиться мокрота при очередном приступе кашля, что нередко провоцирует рвоту. Миндалины в глотке становятся рыхлыми и увеличенными, становятся больше в размерах и лимфатические узлы на задней и боковой стенках глотки.

Аллергический ринофарингит

Чаще всего этот вид рассматриваемого заболевания проявляется в летнее время, когда наступает период цветения трав и деревьев. Только лишь по клиническим признакам аллергический ринофарингит практически невозможно дифференцировать от вирусного и бактериального. Симптомы аллергического ринофарингита:

• резко наступившая заложенность носа по причине обширного отека слизистой;
• слезоточивость и покраснение век;
• кашель;
• обильное выделение слизи из носа;
• затруднение при дыхании;
• зуд и жжение в глазах и носовых ходах;
• першение в горле.

Все вышеперечисленные проявления аллергического ринофарингита уменьшаются, как только прекращается контакт с аллергеном, а это уже служит отличительным признаком заболевания.

Обратите внимание: аллергический ринофарингит не представляет опасности для жизни ребенка, но заниматься его лечением все-таки необходимо. Дело в том, что затяжное течение болезни приводит к развитию астматического состояния.

Лечение ринофарингита у детей

Чаще всего лечение рассматриваемого заболевания проводится в амбулаторных условиях, но если врач настаивает на помещении больного ребенка в стационар, отказываться не стоит. Если у ребенка диагностируют вирусный ринофарингит, то ему будут назначаться лекарственные препараты с противовирусным действием:

• Анаферон (разрешен к приему с 1 месяца жизни);
• Оксолиновая мазь;
• Амиксин (противопоказан детям в возрасте до 7 лет);
• Виферон-гель.

Противовирусные препараты нужно использовать в лечении ринофарингита в первые три дня заболевания. Есть некоторые особенности в использовании указанных средств:

• Интерферон может использоваться для лечения ребенка в любом возрасте в виде капель в нос или ингаляций;
• Анаферон детям в возрасте до 2 лет нужно растворять в небольшом количестве воды, старшие дети просто рассасывают таблетку во рту;
• Амиксин применяется в виде таблеток;
• Оксолиновой мазью и Вифероном смазывают слизистую в носовых ходах, эти препараты разрешено применять даже новорожденным детям;
• Вифероном смазывают миндалины с помощью тампона.

Чтобы восстановить дыхание больного ребенка, врачи назначают 1%-ый раствор Протаргола по 4 капли в каждый носовой ход два раза в день. С этой же целью применяются растворы Риванола и Эфедрина, Галазолин (с трехлетнего возраста), Фармазолин (с шестилетнего возраста). Эти лекарственные препараты относятся к группе сосудосуживающих средств, их должен назначать лечащий врач, а родители не должны превышать рекомендованную дозировку во избежание осложнений.

Обратите внимание: часто родители для облегчения дыхания у ребенка применяют капли с ментолом, но они категорически противопоказаны детям в возрасте до 3 лет. И вообще, капли с ментолом детям нужно применять крайне осторожно, так как эти препараты могут спровоцировать спазм голосовых связок и судороги.

Обратите внимание: при лечении ринофарингита антибактериальные препараты не применяются (исключение составляют только варианты присоединения вторичной бактериальной флоры).

Лечение аллергического ринофарингита

Лечение такого вида рассматриваемого заболевания должно проводиться строго по назначениям врача, а обязательным условием получения лечебного эффекта является устранение контакта с аллергеном, либо ограничение его воздействия. В качестве медикаментозного лечения аллергического ринофарингита врачи используют:

Обратите внимание: на фоне аллергического ринофарингита у ребенка может развиться . Для того чтобы его устранить, врач может назначать различные сорбенты (Карболонг, ), которые способствуют и быстрому выведению из организма аллергена.

Народные средства

Конечно, применение народных средств в лечении аллергического ринофарингита должно быть согласовано с лечащим врачом. Но попробовать такие методы лечения стоит, так как во многих случаях это дает положительный эффект.

Самые распространенные народные рецепты для лечения аллергического ринофарингита:

1. можно использовать для закапывания в носовые ходы, он поможет быстро и на длительное время избавиться от заложенности, снимет отек слизистой. Сок каланхоэ, предварительно разбавленный с теплой водой в пропорции 1:1, нужно полоскать горло, его же можно закапывать и в нос – растение обладает мощным противовоспалительным действием.
2. Приготовить сок календулы, развести его теплой водой в пропорции 500 мл воды на 1 столовую ложку сока лекарственного растения. Готовым средством нужно промывать носовые ходы, процедуру нужно проводить над раковиной или какой-то посудой, так как промывание подразумевает свободное вытекание средства наружу.
3. Смешать сок репчатого лука с соком лимона и в равных пропорциях и закапывать в носовые ходы в первые дни заболевания – быстро исчезнет отек слизистой, затормозится прогрессирование воспалительного процесса.

Обратите внимание: мед и лимон относятся к пищевым аллергенам, поэтому перед их использованием нужно убедиться в том, что у ребенка отсутствует аллергия конкретно на эти продукты. В противном случае состояние больного резко ухудшится, может развиться и .

1. При кашле детям можно давать пить травяные настои, которые готовятся из мать-и-мачехи, алтея, девясила, корней солодки или подорожника. Смешивать все эти лекарственные растения не нужно, настой готовится из какого-то одного вида сырья по классическому рецепту: 1 столовая ложка сырья на стакан (250-300 мл) кипятка, настаивается 20-30 минут, процеживается. Принимать такие настои нужно по 1-2 столовой ложке трижды в день.

Профилактические мероприятия

Когда болеет ребенок – это всегда проблема и для самого больного, и для его родителей. Чтобы предотвратить возникновение ринофарингита у детей, нужно регулярно проводить определенные профилактические «мероприятия»:

1. Прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны, подбор одежды в соответствии с температурным режимом воздуха – это повысит общую сопротивляемость организма ребенка к инфекциям.
2. Исключение контакта ребенка с больными людьми. Если это осуществить невозможно, то можно применять Оксолиновую мазь и/или Интерферон с профилактической целью.
3. Научить ребенка дышать через нос. При наличии аденоидов, которые затрудняют носовое дыхание, обратиться к отоларингологу и полноценно вылечить их.
4. Любые очаги хронических инфекций, а также и дисбактериоз необходимо лечить вовремя и под наблюдением врача.
5. Если у ребенка имеется аллергия на какой-либо раздражитель, то нужно исключить его из жизни, соблюдать все рекомендации лечащего врача по поводу питания и лечения малыша.

Ринофарингит часто воспринимается родителями, как банальный насморк. На самом деле это заболевание представляет некоторую опасность для здоровья больного – при затяжном течении, отсутствии лечения могут развиться тяжелые осложнения. Поэтому родители должны обращаться за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых симптомов ринофарингита у ребенка.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Особенности протекания и лечения ринофарингита у маленьких детей

Оценка посетителей: (4 Голосов)

Ринофарингит – одно из самых частых респираторных заболеваний возникающих в холодное время года у маленьких детей. Термином ринофарингит в медицине обозначается одновременно протекающее воспаление носовой полости и глотки. На заболевание указывают определенные симптомы, а его лечение медикаментами и народными способами необходимо начинать как можно раньше, так как острый воспалительный процесс может перейти в гранулезный фарингит, то есть хроническую форму заболевания.

Как проявляется воспаление глотки

Воспалительная реакция, охватывающая слизистые стенки носоглотки, чаще всего развивается под воздействием вирусной инфекции, на втором месте среди причин, приводящих к развитию недуга, стоят бактерии, и на третьем аллергены. Фарингит у детей может быть спровоцирован и неблагоприятно воздействующими на слизистый слой механическими и химическими факторами.

Фарингит и ринит у ребенка обычно не развиваются одновременно. Вначале чаще всего возникает воспаление носовых полостей, то есть попросту у ребенка появляется насморк. Ринит у детей протекает с выделением в первые дни болезни из носовых ходов прозрачной слизи, с чиханием, заложенностью носовых ходов и незначительными изменениями в самочувствии в виде капризности, вялости, плохого аппетита , головных болей. Если на этой стадии насморк не начать интенсивно лечить, то через два-три дня инфекция переходит на нижние отделы и возникает фарингит. Симптомы заболевания установить можно и без специального медицинского образования, но обследование ребенка у врача необходимо, так как только правильное лечение сведет к минимуму развитие серьезных осложнений.

Основные симптомы, указывающие на острый ринофарингит, это:

• Выделение из носовых ходов вначале прозрачного, затем (если присоединяется бактериальная инфекция) гнойного отделяемого.
• Заложенность носовых ходов.
• Першение в области горла, сопровождающееся кашлем. Усиление кашля происходит в ночные часы, так как в горизонтальном положении образующаяся слизь спускается вниз по задней поверхности горла и раздражает его. Подобные симптомы указывают на то, что развивается фарингит.
• Повышение температуры тела. У детей ринофарингит протекает как с отсутствием температуры, так и с ее подъемом вплоть до 39 градусов.
• Незначительные симптомы интоксикации, выражающиеся легким недомоганием, отсутствием аппетита, сонливостью, вялостью.

У маленького ребенка слизистое отделяемое из носовых ходов раздражает кожный покров, поэтому под носом возникает раздражение. Ринофарингит может сопровождаться и слезотечением, так как воспаление слизистого слоя нарушает и отток жидкости по слезному каналу. Не редкость при воспалении носоглотки у детей и присоединение таких признаков, как диспепсические расстройства в виде метеоризма, поноса, спазмов в животе, рвоты. У детей первого года жизни острый фарингит, протекающий совместно с ринитом, приводит к отказу от еды, к сильной капризности и к нарушению сна.

Острый воспалительный процесс, охватывающий полость носа и глотку, продолжается не более 7 дней. Естественно, это относится к течению того заболевания у ребенка, которое родители начинают вовремя лечить. Реже выраженные симптомы ринофарингита могут беспокоить до двух недель. Если лечение отсутствует, то болезнь затягивается и переходит в хроническую форму. Один из вариантов протекания хронической формы патологии – гранулезный фарингит.

Как проявляется гранулезная форма заболевания

Гранулезный фарингит – патология, характеризующаяся разрастанием у ребенка утолщением воспаленного слизистого слоя глотки. Симптомы, указывающие на гранулезный фарингит, развивающийся у ребенка:

• Периодическое приступообразное подкашливание.
• Постоянное чувство першения в горле.
• Появление незначительной болезненности в процессе проглатывания пищи или слюны.
• Повышение образование вязкой, плохо откашливаемой слизи. Затруднение откашливания в утренние часы может быть у детей при гранулезной форме воспаления настолько сильным, что возникает рефлекторная рвота.

Гранулезный фарингит приводит к образованию уплотнений в стенках глотки. Могут появиться красные пузырьки, и заметна сильная отечность слизистого слоя. Лечение медикаментами и народными средствами этой формы заболевания должно начаться после полного обследования. Не всегда основной причиной гранулезных разрастаний является рецидивирующий острый ринофарингит. Патология встречается у детей с хроническими заболеваниями почек, желудка печени и с гастроэзофагиальным рефлюксом.

Принципы лечения ринофарингита

Лечить ринофарингит у детей необходимо в обязательном порядке и назначить медикаментозную терапию должен педиатр или отоларинголог. Лечение медикаментами дополняется народными средствами, но при их выборе нужно руководствоваться состоянием и возрастом ребенка.


Обычно лечить развивающийся ринит с фарингитом у детей педиатры рекомендуют следующими средствами:

• Противовирусными препаратами. Закапывание в носовые ходы жидкого гриппферона или интерферона эффективно в первые три дня болезни. В дальнейшем уже присоединяется бактериальная инфекция, на которые эти препараты не действует. По показаниям может быть назначено системное лечение Анафероном и другим противовирусным лекарством.
• Сосудосуживающими средствами. Лечить подобными препаратами ринит у малышей необходимо только в том случае, если выраженная заложенность носа сильно препятствует нормальному дыханию и нарушает общее самочувствие. Сосудосуживающие капли детям назначают не больше чем на 5 дней при условии их закапывания по 2 капли не чаще трех раз за день. В педиатрической практике используют Називин, Отривин, Виброцил.
• Антигистаминными препаратами. На первые 3-5 дней болезни могут быть назначены такие средства как Зодак, Фенистил в каплях, Кларитин. Применение антигистаминных средств позволяет устранить отечность со слизистого слоя носоглотки, что уменьшает заложенность и улучшает сон малышей.
• Антибактериальными и антисептическими средствами. Используют для орошения горла Стопангин, Гексорал, Ингалипт. Эти аэрозоли не только уничтожают патогенные микроорганизмы, но и снимают болезненность, облегчая процесс глотания. Лечить спреями можно только малышей, возраст которых старше двух лет.
• Жаропонижающими препаратами при повышении температуры выше 38,5 градусов.

Ринофарингит врач может назначить лечить и антибиотиками, но их используют не всегда. Показаниями для назначения антибактериальной терапии является бактериальная инфекция и состояние ребенка, при котором повышается риск возникновения осложнений.

Лечение воспаления носоглотки продолжается от 7 и до 10 дней и его важно довести до конца, даже если все симптомы болезни купировались. Народными средствами основная терапия может дополняться сразу при развитии болезни, а некоторые из «бабушкиных рецептов» рекомендуется использовать длительно для того чтобы помочь восстановить работу иммунной системы.

Что требуется от родителей для ускорения выздоровления ребенка

Как будет протекать болезнь, и сколько времени она будет продолжаться, зависит во многом и от родителей. Самое главное – это вовремя начать медикаментозное лечение болеющего малыша. Но не стоит ограничиваться только приемом лекарств, для того чтобы организм лучше боролся с инфекцией следует:

• Поддерживать влажность воздуха и его чистоту в квартире. Доктор Комаровский считает оптимальной температуру в комнате ребенка не выше 21 градуса. Прохладный и влажный воздух облегчает дыхание малыша, препятствует размножению бактерий.
• Больше давать ребенку пить. В период болезни показано употребление отвара шиповника, теплого чая с добавлением лимона, компотов, отваров противовоспалительных и смягчающих кашель трав.
• Периодически промывать нос, используя для этой цели такие препараты как Аквамарис, Салин или обычный физ. раствор. Грудничкам вначале скопившуюся слизь удаляют при помощи аспиратора или резиновой спринцовки и только затем закапывают по несколько капель указанных препаратов.
• Кормить ребенка легкоусвояемыми и витаминизированными блюдами.
• Обеспечить постельный режим на период повышения температуры.

Лечение заболевания народными методиками также облегчает самочувствие детей. Использовать можно ингаляции, промывания носовых ходов, фитолечение. Чаще всего используется терапия ринофарингита такими народными методами, как ингалирование носовых ходов и области ротоглотки. Ребенок может дышать над отварной картошкой, паром от противовоспалительных отваров трав или от воды с добавлением соды, ментола. Ингаляция должна проводиться осторожно, так как вдыхание пара от горячих жидкостей чревато получением ожога. Облегчить кашель и снять заложенность с носовых ходов помогает и ингаляция физ. раствором через небулайзер.

Народными методиками можно добиться и уничтожения болезнетворной микрофлоры в носовых ходах. Для этого используют промывания носа солевым раствором, отварами трав, фурацилином. Если ребенок умеет полоскать горло, то этими растворами можно проводить и такую процедуру.

Ринофарингит – это то заболевание, лечение которого медикаментозными средствами важно начать при появлении самых первых признаков. Такой подход снизит выраженность всех дискомфортных ощущений, и не позволит инфекции распространиться дальше по организму.

Особенности протекания и лечения ринофарингита у маленьких детей

Оценка посетителей: (4 Голосов)

Ринофарингит – одно из самых частых респираторных заболеваний возникающих в холодное время года у маленьких детей. Термином ринофарингит в медицине обозначается одновременно протекающее воспаление носовой полости и глотки. На заболевание указывают определенные симптомы, а его лечение медикаментами и народными способами необходимо начинать как можно раньше, так как острый воспалительный процесс может перейти в гранулезный фарингит, то есть хроническую форму заболевания.

Как проявляется воспаление глотки

Воспалительная реакция, охватывающая слизистые стенки носоглотки, чаще всего развивается под воздействием вирусной инфекции, на втором месте среди причин, приводящих к развитию недуга, стоят бактерии, и на третьем аллергены. Фарингит у детей может быть спровоцирован и неблагоприятно воздействующими на слизистый слой механическими и химическими факторами.

Фарингит и обычно не развиваются одновременно. Вначале чаще всего возникает воспаление носовых полостей, то есть попросту у ребенка появляется насморк. Ринит у детей протекает с выделением в первые дни болезни из носовых ходов прозрачной слизи, с чиханием, заложенностью носовых ходов и незначительными изменениями в самочувствии в виде капризности, вялости, головных болей. Если на этой стадии насморк не начать интенсивно лечить, то через два-три дня инфекция переходит на нижние отделы и возникает фарингит. Симптомы заболевания установить можно и без специального медицинского образования, но обследование ребенка у врача необходимо, так как только правильное лечение сведет к минимуму развитие серьезных осложнений.

Основные симптомы, указывающие на острый ринофарингит, это:

• Выделение из носовых ходов вначале прозрачного, затем (если присоединяется бактериальная инфекция) гнойного отделяемого.
• Заложенность носовых ходов.
• Першение в области горла, сопровождающееся кашлем. Усиление кашля происходит в ночные часы, так как в горизонтальном положении образующаяся слизь спускается вниз по задней поверхности горла и раздражает его. Подобные симптомы указывают на то, что развивается фарингит.
• Повышение температуры тела. У детей ринофарингит протекает как с отсутствием температуры, так и с ее подъемом вплоть до 39 градусов.
• Незначительные симптомы интоксикации, выражающиеся легким недомоганием, отсутствием аппетита, сонливостью, вялостью.

У маленького ребенка слизистое отделяемое из носовых ходов раздражает кожный покров, поэтому под носом возникает раздражение. Ринофарингит может сопровождаться и слезотечением, так как воспаление слизистого слоя нарушает и отток жидкости по слезному каналу. Не редкость при воспалении носоглотки у детей и присоединение таких признаков, как диспепсические расстройства в виде метеоризма, поноса, спазмов в животе, рвоты. У детей первого года жизни острый фарингит, протекающий совместно с ринитом, приводит к отказу от еды, к сильной капризности и к нарушению сна.

Острый воспалительный процесс, охватывающий полость носа и глотку, продолжается не более 7 дней. Естественно, это относится к течению того заболевания у ребенка, которое родители начинают вовремя лечить. Реже выраженные симптомы ринофарингита могут беспокоить до двух недель. Если лечение отсутствует, то болезнь затягивается и переходит в хроническую форму. Один из вариантов протекания хронической формы патологии – гранулезный фарингит.

Как проявляется гранулезная форма заболевания

Гранулезный фарингит – патология, характеризующаяся разрастанием у ребенка утолщением воспаленного слизистого слоя глотки. Симптомы, указывающие на гранулезный фарингит, развивающийся у ребенка:

• Периодическое приступообразное подкашливание.
• Постоянное чувство першения в горле.
• Появление незначительной болезненности в процессе проглатывания пищи или слюны.
• Повышение образование вязкой, плохо откашливаемой слизи. Затруднение откашливания в утренние часы может быть у детей при гранулезной форме воспаления настолько сильным, что возникает рефлекторная рвота.

Гранулезный фарингит приводит к образованию уплотнений в стенках глотки. Могут появиться красные пузырьки, и заметна сильная отечность слизистого слоя. Лечение медикаментами и народными средствами этой формы заболевания должно начаться после полного обследования. Не всегда основной причиной гранулезных разрастаний является рецидивирующий острый ринофарингит. Патология встречается у детей с хроническими заболеваниями почек, желудка печени и с гастроэзофагиальным рефлюксом.

Принципы лечения ринофарингита

Лечить ринофарингит у детей необходимо в обязательном порядке и назначить медикаментозную терапию должен педиатр или отоларинголог. Лечение медикаментами дополняется народными средствами, но при их выборе нужно руководствоваться состоянием и возрастом ребенка.


Обычно лечить развивающийся ринит с фарингитом у детей педиатры рекомендуют следующими средствами:

• Противовирусными препаратами. Закапывание в носовые ходы жидкого гриппферона или интерферона эффективно в первые три дня болезни. В дальнейшем уже присоединяется бактериальная инфекция, на которые эти препараты не действует. По показаниям может быть назначено системное лечение Анафероном и другим противовирусным лекарством.
• Сосудосуживающими средствами. Лечить подобными препаратами необходимо только в том случае, если выраженная заложенность носа сильно препятствует нормальному дыханию и нарушает общее самочувствие. Сосудосуживающие капли детям назначают не больше чем на 5 дней при условии их закапывания по 2 капли не чаще трех раз за день. В педиатрической практике используют Називин, Отривин, Виброцил.
• Антигистаминными препаратами. На первые 3-5 дней болезни могут быть назначены такие средства как Зодак, Фенистил в каплях, Кларитин. Применение антигистаминных средств позволяет устранить отечность со слизистого слоя носоглотки, что уменьшает заложенность и улучшает сон малышей.
• Антибактериальными и антисептическими средствами. Используют для орошения горла Стопангин, Гексорал, Ингалипт. Эти аэрозоли не только уничтожают патогенные микроорганизмы, но и снимают болезненность, облегчая процесс глотания. Лечить спреями можно только малышей, возраст которых старше двух лет.
• Жаропонижающими препаратами при повышении температуры выше 38,5 градусов.

Ринофарингит врач может назначить лечить и антибиотиками, но их используют не всегда. Показаниями для назначения антибактериальной терапии является бактериальная инфекция и состояние ребенка, при котором повышается риск возникновения осложнений.

Лечение воспаления носоглотки продолжается от 7 и до 10 дней и его важно довести до конца, даже если все симптомы болезни купировались. Народными средствами основная терапия может дополняться сразу при развитии болезни, а некоторые из «бабушкиных рецептов» рекомендуется использовать длительно для того чтобы помочь восстановить работу иммунной системы.

Что требуется от родителей для ускорения выздоровления ребенка

Как будет протекать болезнь, и сколько времени она будет продолжаться, зависит во многом и от родителей. Самое главное – это вовремя начать медикаментозное лечение болеющего малыша. Но не стоит ограничиваться только приемом лекарств, для того чтобы организм лучше боролся с инфекцией следует:

• Поддерживать влажность воздуха и его чистоту в квартире. Доктор Комаровский считает оптимальной температуру в комнате ребенка не выше 21 градуса. Прохладный и влажный воздух облегчает дыхание малыша, препятствует размножению бактерий.
• Больше давать ребенку пить. В период болезни показано употребление отвара шиповника, теплого чая с добавлением лимона, компотов, отваров противовоспалительных и смягчающих кашель трав.
• Периодически промывать нос, используя для этой цели такие препараты как Аквамарис, Салин или обычный физ. раствор. Грудничкам вначале скопившуюся слизь удаляют при помощи аспиратора или резиновой спринцовки и только затем закапывают по несколько капель указанных препаратов.
• Кормить ребенка легкоусвояемыми и витаминизированными блюдами.
• Обеспечить постельный режим на период повышения температуры.

Лечение заболевания народными методиками также облегчает самочувствие детей. Использовать можно ингаляции, промывания носовых ходов, фитолечение. Чаще всего используется терапия ринофарингита такими народными методами, как ингалирование носовых ходов и области ротоглотки. Ребенок может дышать над отварной картошкой, паром от противовоспалительных отваров трав или от воды с добавлением соды, ментола. Ингаляция должна проводиться осторожно, так как вдыхание пара от горячих жидкостей чревато получением ожога. Облегчить кашель и снять заложенность с носовых ходов помогает и ингаляция физ. раствором через небулайзер.

Народными методиками можно добиться и уничтожения болезнетворной микрофлоры в носовых ходах. Для этого используют промывания носа солевым раствором, отварами трав, фурацилином. Если ребенок умеет полоскать горло, то этими растворами можно проводить и такую процедуру.

Ринофарингит – это то заболевание, лечение которого медикаментозными средствами важно начать при появлении самых первых признаков. Такой подход снизит выраженность всех дискомфортных ощущений, и не позволит инфекции распространиться дальше по организму.