Чем лечить гайморит у детей 10 лет. Как лечить гайморит у детей, эффективные методы

Лечение гайморита при помощи народных методов - отличная альтернатива оперативному вмешательству. Именно пункция пазухи (прокол) является самым распространенным методом лечения у наших врачей. Эта процедура очень болезненна и достаточно неприятна. При этом больному приходится перенести прокол не один раз. С другой стороны, народная медицина рекомендует, как лечить гайморит в домашних условиях. Эти методы позволяют навсегда забыть о неприятной болезни.

Следует отметить, что лечение гайморита в домашних условиях дает отличнейший результат. Но в случае запущенности заболевания хирургического вмешательства не избежать, именно поэтому лечение следует начинать с возникновением первых симптомов.

Самостоятельное лечение рекомендуется начинать после консультации с профессионалом-врачом. Чтобы определить, как лечить гайморит дома, следует тщательно изучить все эффективные и доступные методики. Как правило, это курс терапии, грамотно сочетающийся с лечением народными средствами и медикаментозным фактором.

Направление лечения

Для самостоятельного лечения подходят как аптечные препараты, так и народные средства. Чтобы правильно определить, как лечить гайморит народными средствами, очень важно установить характер заболевания. Следует понимать, что возникновение гайморита может быть спровоцировано вирусной, бактериальной, а иногда и грибковой инфекцией. Самостоятельно выявить природу болезни практически невозможно, поэтому каждый конкретный случай должен быть рассмотрен врачом. Именно с профессионалом следует согласовать схему лечения и список препаратов.

Лечение гайморита должно быть комплексным и включать основные направления:

• устранение воспаления гайморовых пазух;
• подавление отека слизистой;
• выведение слизи и снижение давления в полости пазух.

Избавление от инфекции

Снизить воспалительный процесс пазух поможет борьба с инфекцией. В зависимости от характера заболевания назначаются антибиотики, противовирусные препараты или противогрибковые.

Чаще всего вызывает гайморит бактериальная инфекция. Для борьбы с ней назначаются антибиотики. Не стоит их выбирать самостоятельно. Многие факторы влияют на выбор препарата, в том числе и индивидуальные особенности. Консультация с врачом поможет наметить правильную схему того, как лечить гайморит в домашних условиях. Курс антибиотиков назначается, как правило, на 7 дней. В случае запущенной формы прием препарата затягивается до 14 дней.

Важно знать, что невылеченный вовремя гайморит может сопровождать неприятными проявлениями длительные годы.

Избавление от слизи

Обязательным условием успешного лечения является удаление слизи из гайморовых пазух. Этот процесс снижает непомерное давление и способствует избавлению от большинства неприятных симптомов. Но самое главное - препятствует распространению болезни. Чтобы избавиться от слизи и начать успешную борьбу с таким недугом, как гайморит, лечение дома следует начинать с промывания.

Промывание гайморовых пазух

Метод промывания используется при острой или хронической форме заболевания. Это доступный и эффективный способ лечения гайморита, особенно если применять специальные растворы. Именно этот метод наглядно демонстрирует, как лечить гайморит без прокола. Однако важно помнить, что процедуру нельзя производить при заложенности носа. Необходимо тщательно прочистить носовые ходы или применить препараты, снимающие заложенность. В противном случае организму будет нанесен сильнейший вред вместо долгожданного облегчения.

Для введения раствора можно применять спринцовку или тоненькую трубочку. Самый легкий способ - набирать жидкость в ладонь и втягивать раствор носом.

Такую процедуру следует повторять до 4 раз в день на протяжении 1 или 2 недель в зависимости от степени заболевания. Используйте только теплый раствор (+38...+40 о С).

Растворы для промывания

Основой для растворов могут быть самые различные средства и препараты. Решением вопроса, как лечить гайморит народными средствами, являются растворы:

• из морской соли - 1 ч. л. соли добавляется в стакан кипяченой воды;
• зеленый чай - настаивать жидкость следует 20 минут;
• настойка зверобоя (череды или календулы) - 1 ст. л. выбранной травы заливается стаканом кипятка и настаивается 30 минут;
• отвар ромашки - 0,5 стакана травы заливают 5 стаканами сырой воды, варят на маленьком огне, помешивая, 30 минут, добавляют мед (на 1 стакан отвара - 1 ст. л. меда);
• раствор марганца или фурацилина.

Питьевые настои

При лечении гайморита больные часто забывают про питьевые отвары. Пренебрегать ими не стоит, так как они прекрасно повышают иммунитет и способствуют снижению образования слизи. Лучшими травами для настоек считаются зверобой и тысячелистник. Одну столовую ложку травы заливают стаканом кипятка. Напиток должен настояться в течение 20 минут. Профильтрованный отвар следует принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день.

Лечебные капли

Еще одним очень эффективным средством являются капли от гайморита. Народная медицина советует взять одинаковые пропорции сока синего лука, сока сырого картофеля и жидкого (растопленного) меда. Все компоненты тщательно перемешать.

Лекарственные тампоны

Народная медицина давно нашла ответ на вопрос "Чем лечить гайморит?" Лекарства, даже самые новейшие, прекрасно заменяются большинством методов, проверенных веками. Одним из таких эффективных методов являются тампоны, смоченные в соответствующих смесях. Такие тампоны вставляются поочередно в каждую ноздрю на полчаса.

Для приготовления достаточно эффективного состава следует разогреть на водяной бане мед, сливочное масло и хозяйственное мыло, взятые в равных пропорциях. Когда смесь растворится, в нее добавляют по 0,5 чайной ложки лукового сока и спирта. Тампоны, смоченные в этом составе, следует ставить на протяжении 5 дней на 15-20 минут.

Прекрасная смесь основана на смешивании равных порций сока алоэ, яичного белка, меда и половины порции лукового сока. Сохранять состав следует исключительно в холодильнике (не более четырех дней), а перед применением обязательно нагреть.

Лечение компрессом

Снять воспалительный процесс позволяют компрессы, которые накладываются на область пазух. Важно знать, что подобную процедуру можно применять исключительно на этапе выздоровления. Использование компрессов в начальной стадии болезни является сильнейшей стимуляцией развития воспаления.

Для подготовки одного из эффективных составов следует смочить повязку из марли или бинта соком черной редьки. Сверху такой компресс необходимо сбрызнуть подогретым растительным маслом. Пропитанная повязка накладывается на пазухи. Сверху на нее кладутся мешочки с прогретой солью. Взрослым такой компресс ставится на один час, а детям на полчаса.

Гайморит у детей

Описанные выше методы в доступной мере объясняют, чем лечат гайморит у взрослых. Однако и дети повержены этой болезни. Грипп, обычная простуда и гайморит на начальной стадии имеют одинаковые симптомы, напоминающие зачастую банальное ОРВИ. Очень важно не пропустить у малыша начало серьезной болезни.

Выявить гайморит у ребенка может только врач, однако есть ряд симптомов, которые обязательно должны насторожить родителя. Возникновение хотя бы одного из них - серьезный повод отправиться на прием к отоларингологу.

Симптомы гайморита

1. Непроходящий насморк у ребенка, независимо от предпринятого лечения.
2. Головная боль, особенно участков возле носа. К вечеру боли усиливаются. Резкие наклоны головы вызывают острую боль в переносице.
3. Постоянная заложенность носа. Капли, спреи лишь кратковременно облегчают дыхание. Следует знать, что слизь в носу может полностью отсутствовать.
4. Неспокойный сон с затрудненным дыханием, иногда похрапыванием.
5. Ушные боли, зачастую ухудшение слуха.
6. Зубные боли, хотя источник стоматолог не выявляет.
7. Повышенная температура, быстрая утомляемость.

Как лечить гайморит у детей?

Детский гайморит может быть бактериальным, вирусным, грибковым, смешанным, аллергическим и травматическим. Каждый вид заболевания требует своих методов лечения. Поэтому очень важно правильно выявить причину болезни и, соответственно, подобрать подходящее лечение. Важными факторами для выбора лечения являются возраст пациента, индивидуальное строение носа и степень заболевания.

Большинство родителей, испытывая панический страх перед проколами, пытаются вылечить болезнь своими силами. Такая позиция приводит к серьезной запущенности болезни. В результате гайморит требует более длительного лечения с достаточно серьезными методами.

Все физиотерапевтические процедуры назначаются ребенку только при условии отсутствия повышенной температуры, рвоты, головокружения и тошноты.

Антибиотики применяются только в случае затянувшейся болезни. Чаще всего это антибиотики местного действия - капли или спреи. Такие препараты оказывают воздействие непосредственно на очаг воспалительного процесса. К тому же они отлично очищают полость носа и гайморовых пазух.

Самыми распространенными препаратами, способными бороться с гайморитом у детей, являются "Биопарокс", "Протаргол", "Синуфорте", "Изофра", "Колларгол".

Лечение в домашних условиях

Изначально следует отметить, что любое лечение должно проходить только под наблюдением врача. Не стоит рисковать. Неправильное лечение может вызвать серьезные осложнения - хронический гайморит или гнойный менингит. А на вопрос, как лечить хронический гайморит, у медиков ответ зачастую один - прокол.

Для малыша прекрасно подходят капли из зеленого чая. Противовоспалительным свойством обладает свежевыжатый морковный сок. Его также можно использовать в виде капель.

Закапывать нос следует определенным способом. В положении лежа поверните голову ребенка в сторону закапываемой ноздри. Аккуратно закапайте пипеткой. Малыш должен несколько минут полежать в таком положении, чтобы капли попали не в гортань, а в гайморову пазуху. Таким же образом нужно закапать и другую ноздрю.

Ингаляции

Очень популярный метод, как лечить гайморит в домашних условиях, известен еще со времен наших бабушек. Это ингаляции. Чаще всего для этого способа применяется вареный картофель в мундирах. Малыша следует посадить за стол над емкостью с горячим картофелем. Ребенок должен наклониться и как можно глубже вдохнуть пар ртом и носом. Продолжать вдыхать, пока картофель не остынет.

Прекрасно помогают ингаляции с прополисом. В воду добавляется 0,5 ч. л. настойки прополиса. После закипания данный раствор полностью готов к ингаляции.

Нестандартные рецепты

Отличным обеззараживающим средством является хозяйственное мыло. В профилактических целях рекомендуется промывать им нос. При простуде данный метод позволит избежать осложнений, проявляющихся в воспалении гайморовых пазух. Во время острой стадии гайморита на основе мыла создаются прекрасные смеси, используемые для ватных тампонов.

Эффективной настойкой, способной вылечить любой насморк, в том числе и гайморит, является настойка на измельченном багульнике. Одну столовую ложку багульника заливают 100 г подсолнечного (лучше оливкового) масла. Данную смесь следует поместить в темное место на три недели. Каждый день раствор нужно перемешивать. По истечении срока настойку фильтруют. Первый раз капают по три капли в каждую ноздрю, далее - по одной капле. Курс лечения составляет не более недели по четыре раза в день. Любой насморк, даже острый, пройдет буквально за несколько дней. Лечение гайморита несколько затянется, однако результаты превзойдут все ожидания.

Гайморит – очень опасное заболевание даже для взрослых. Что касается детей, то, из-за анатомических особенностей строения и расположения гайморовых пазух, он часто вызывает у них такие осложнения, как менингит, воспаление легких,отиты и ревматизмы. Кроме того, гной, скопившейся в пазухе, раздражает чувствительные нервы лица и провоцирует сильные головные боли у детей. Поэтому только своевременная диагностика и лечение гайморита могут защитить вашего ребенка от негативных последствий и сопутствующих симптомов данного заболевания. А выполнение профилактических мер позволит избежать частых, повторяющихся ринитов и синуситов.

Рассмотрим более детально все особенности данного заболевания и методы борьбы с ним.

Общие сведения о гайморите

Вдыхаемый человеком воздух проходит через придаточные пазухи носа. Внутренняя поверхность этих синусов выстлана слизистой оболочкой, при контакте с которой воздух согревается и увлажняется. Любой внешний фактор (вирус либо аллерген), вызвавший ринит у ребенка, попадает в придаточные пазухи, вследствие чего и образуется синусит – воспалительный процесс в синусах.

Синусит является частым сопутствующим явлением при насморках и в дополнительном лечении не нуждается, если он не нарушает проходимость отверстий пазух – узких отверстий, через которые поступает воздух. В противном случае в синусах начинается острый воспалительный процесс и накапливается гной.

В зависимости от места локализации воспаления, синуситы делят на такие виды:

• Гайморит - при воспалении верхнечелюстной придаточной пазухи.
• Фронтит - при воспалении лобной придаточной пазухи.
• Этмоидит - при воспалении ячеек решётчатой кости.
• Сфеноидит - при воспалении клиновидной пазухи.

Таким образом, гайморит – острое или хроническое воспаление одной или двух верхнечелюстных придаточных пазух.

Механизм развития гайморита как разновидности синуситов прост: бактерия, вирус или аллерген, попадая в гайморовупазуху, провоцируют появление отека, вследствие чего просвет ее отверстия уменьшается. Кроме того, начинает образовываться избыточное количество слизи и нарушается двигательная активность «ресничек» слизистой оболочки пазухи. Таким образом, слизь скапливается в синусах, перекрывая отверстие и доступ воздуха, и в ней активно начинают размножаться анаэробные бактерии, вырабатывая гной.

Следует отметить, что в силу физиологических особенностей развития детей, до двух-трех лет они не подвержены данному заболеванию, так как гайморовы пазухи у них только развиваются , и места для скопления гноя нет. В то же время, из-за того, что воздух не успевает прогреваться и увлажняться, дети до 3-х лет чаще болеют ринитами.

Классификация и причины развития гайморита

Классификация гайморитов достаточно сложная. В зависимости от источника, характера происхождения и пути проникновения инфекции в гайморову пазуху выделяют такие виды:

• Риногенный – возникает как осложнение при инфекционных заболеваниях, таких как грипп, ОРЗ, которые препятствуют нормальному оттоку слизи. Инфекция попадает в пазуху через носовые ходы.
• Гематогенный – инфекция попадает через кровь. Именно этот вид чаще всего диагностируется у детей. Его вызывают многие инфекционные заболевания, такие как корь, дифтерит и др.
• Одонтогенный – инфекция попадает через нижнюю стенку пазухи. Этот вид редко диагностируется у детей, его вызывают такие заболевания, как периодонтит, периостит и остеомиелит.
• Травматический – возникает в случае травмы, ушиба области гайморовой пазухи, переломе носовой перегородки.
• Аллергический – проявляется как реакция на действие аллергена. Сопровождается сильным отеком пазухи.
• Вазомоторный – причина его возникновения – сниженный тонус кровеносных сосудов, в результате чего секрет плохо отделяется из пазухи. У подростков его может вызывать вегето-сосудистая дистония.

Кроме того, гайморит делится в зависимости от течения заболевания на:

• Острый – чаще всего является осложнением острого ринита, кори, гриппа, скарлатины и других инфекционных заболеваний. Дети особенно подвержены именно этому виду.
• Хронический – его вызывают повторные острые воспаления верхнечелюстных пазух. Способствуют переходу заболевания в хроническую форму анатомические особенности гайморовой пазухи или патологические изменения полости носа, в том числе – и искривления носовой перегородки.

По морфологическим изменениям гайморит бывает:

• Катаральным (наблюдается отек без образования гноя).
• Гнойным.
• Гиперпластическим (наблюдается разрастание слизистой и сужение входного отверстия).
• Полипозным (в гайморовой пазухе образуются полипы).
• Атрофическим (характеризуется нарушением функционирования слизистых желез).

При гайморитах может поражаться как одна пазуха (односторонний), так и обе (двухсторонний гайморит). Дети чаще всего страдают двухсторонним гайморитом из-за физиологического строения области носа и пазух.

Основные симптомы и признаки гайморита у детей

Диагностировать гайморит у детей раннего периода жизни бывает весьма затруднительно, так как они не могут достоверно объяснить, где локализируется боль и какие ощущения они испытывают.

К симптомам острого гайморита у детей относят:

• Чувство напряжения или давления в области пораженного синуса.
• Зубная боль в области верхней челюсти, усиливающаяся при жевании.
• Затрудненное носовое дыхание, появление прозрачных или гнойных выделений.
• Возникновение «давящей» головной боли «позади глаз», которая исчезает в положении лежа.
• У детей может повышаться температура до высоких цифр, возникает светобоязнь, ухудшается обоняние.
• Ребенок становится вялым, капризным, неактивным, отказывается от приемов пищи.
• Возникает отечность и покраснение со стороны пораженной щеки.

Диагностировать хронический гайморит несколько сложнее. Симптомы чаще всего смазаны, самыми яркими является длительный (более месяца) ринит и головные боли, которые локализируются в области глазниц. Кроме того, у детей нередко встречается сухой кашель и конъюнктивит.

Современные методы диагностики гайморита

Клиническая диагностика гайморита заключается в выяснении жалоб больного, опроса родителей и осмотра ребенка. Доктор выявляет рефлекторное расширение сосудов в подглазничной области и осматривает внутреннюю поверхность слизистой носа.

Самый эффективный и достоверный метод диагностики для взрослых – рентгенологическое исследование околоносовых пазух. При гайморите верхнечелюстная пазуха затемнена (выглядит белой на снимке). У детей же рентген не всегда может дать достоверный ответ, т.к. даже при обычном рините могут наблюдаться такие же изменения в гайморовой пазухе на снимке, как и при гайморите. Кроме того, маленьким детям рентгенологические обследования не рекомендованы.

Если у отоларинголога возникают сомнения при диагностике гайморита, он может порекомендовать проведение пункции: с помощью специальной иглы доктор прокалывает стенку пазухи и отсасывает ее содержимое. Чаще всего сразу же производится и промывание пазухи дезинфицирующим раствором. Но зарубежная медицина выступает против применения данного метода у детей ввиду следующих обстоятельств:

• Пункция чаще всего доказывает лишь то, что пазуха чистая.
• После пункции возможно образование эмфиземы щеки и глазницы, абсцесса, флегмоны и закупорки кровеносных сосудов.
• Для детей пункция должна производиться только под наркозом.

На данный момент самым действенным, эффективным и безвредным методом диагностики гайморита у детей можно считать диафаноскопию. Доктор в затемненной комнате вводит в полость рта ребенка лампочку Геринга и заставляет плотно обхватить ее губами. При этом прозрачность воспаленной гайморовой пазухи всегда снижена. Кроме данного способа, для детей может быть применен и ультразвуковой метод диагностики.

Последствия гайморита у детей

У детей возможны такие осложнения после гайморита:

• Внутричерепные осложнения: менингит, риногенный абсцесс мозга, менингоэнцефалит, пахименингит, флебит синусов твердой оболочки мозга и отек мозговых оболочек.
• Реактивный отек клетчатки век и глазниц, тромбоз вен глазницы.
• Периостит верхней челюсти.
• Отиты.
• Воспаление легких.
• Ревматизм.

Чаще всего эти осложнения наблюдается в том случае, когда гайморит переходит в хроническую стадию. Своевременно начатое лечение способствует минимизации данных рисков.

Лечение гайморита у детей

Чаще всего гайморит у детей лечится при помощи фармакотерапии. При тяжелых формах, сильном болевом синдроме и выделении гноя рекомендуется промывание придаточных пазух без осуществления прокола (метод перемещения, или «кукушка»).

Принцип действия «кукушки» заключается в следующем: ребенка укладывают горизонтально, вводят в носовые ходы 2 катетера, через один из них в пазуху поступает лекарственный раствор, а через второй насосом под вакуумом отсасывается вся жидкость вместе с патологическим содержимым синуса. Курс лечения рассчитан на 5-7 процедур, и больной сразу же чувствует заметное улучшение. Свое название метод получил из-за того, что ребенку приходится все время говорить «ку-ку-ку…», чтобы жидкость не попала в гортань.

Другим вариантом лечения гайморита у детей без прокола является применение синус-катетера «Ямик». Гнойные накопления удаляются при помощи создания положительного и отрицательного давления в носовой полости. Также сегодня широко применяется лазерная терапия. Она позволяет устранить воспаление и усиливает медикаментозный эффект. В редких случаях может быть назначена рефлексотерапия и иглоукалывание.

В качестве противовоспалительной терапии доктор может порекомендовать физиолечение: ультразвуковое, УФО области носа, УВЧ или прием гомеопатических препаратов.

Наряду с вышеуказанными методами врач нередко назначает применение сосудосуживающих или антигистаминных препаратов, чтобы улучшить отток жидкости из пазухи. При тяжелом состоянии может назначаться антибактериальная терапия и госпитализация ребенка в больницу. Обычно острый гайморит у детей проходит за 1-2 недели, хронический – за 3 недели.

Что касается народных методов лечения, то их применение для детей недопустимо без предварительной консультации специалиста. Есть всего несколько мероприятий, которые можно без вреда для здоровья проводить дома:

• Массаж. В течение первого дня заболевания ребенка следует постукивать по переносице 2-3 минуты фалангой большого пальца 1 раз в полчаса. Кроме этого, можно массировать по часовой стрелке в течение 30 секунд такие точки: верхний внутренний угол брови, внутреннюю нижнюю часть глазницы и центральную точку между бровями.
• Дыхательная гимнастика . Ребенка нужно попросить дышать по очереди правой и левой ноздрей в течение 4-6 секунд по 10 раз. Вторая ноздря при этом закрывается пальцем.

Вышеуказанные процедуры стимулируют кровоснабжение и обогащение тканей кислородом.

Профилактика гайморита у детей

Все профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление организма ребенка и повышение иммунитета. Важно проводить своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, учить ребенка правильно очищать нос при насморке. Если есть предрасполагающие факторы, такие как искривление перегородки, артезии или синехии в полости носа, их необходимо устранять. Кроме того, следует уделять особое место закаливанию детей, в том числе – обтиранию и воздушным ваннам для самых маленьких.

Гайморит чаще появляется, если в помещении, где находится ребенок, сухой воздух и много пыли. Постоянное увлажнение, проветривание и влажная уборка способствуют здоровому развитию детей и являются профилактическими мерами для предотвращения гайморитов.

Достаточно распространенным заболеванием является гайморит у детей, симптомы которого обнаруживаются родителями не сразу. Ошибочный диагноз мешает вовремя начать адекватное лечение гайморита у детей. Из-за этого недуг нередко приобретает хроническую форму и осложняется другими патологиями. Болезнь трудно не только диагностировать, но и лечить. Острая фаза недуга может затухать лишь на время, периодически возобновляясь с новой силой. Вялотекущий гайморит разрушительно воздействует на здоровье маленького ребенка. Воспалительный процесс распространяется на соседние ткани, вызывая их повреждение. Поэтому важно вовремя обнаружить болезнь и справиться с ней на раннем этапе.

Гайморит представляет собой одну из разновидностей синуситов.

Синуситом называют инфекционно-воспалительное заболевание придаточных полостей (пазух) носа.

Вокруг органа обоняния расположено несколько придаточных пазух. Их называют синусами. У здорового человека синусы заполнены воздухом. Существует 4 группы синусов: парные верхнечелюстные, лобные и решетчатый лабиринт, кроме того, непарный клиновидный (основной) синус.

Синусит верхнечелюстных пазух называется гайморитом. Причины гайморита бывают разными. Спровоцировать гайморит у детей может насморк, грипп и инфекционные заболевания.

Вызывают это заболевание разные микроорганизмы. У грудных детей до 2 лет возбудителями гайморита чаще являются стафилококки. Другие патогенные микроорганизмы до 3 года жизни встречаются гораздо реже из-за передаваемого матерью иммунитета к ним. У ребенка 3 лет и старше гайморит провоцируют разные инфекции, не только стафилококки. Наиболее распространенной причиной воспаления околоносовых пазух у детей 3 лет являются пневмококки. Чуть реже возбудителями являются гемофильная палочка, стрептококки и стафилококки.

Чаще всего болеют гайморитом дети 3-4 лет. Большую роль в развитии заболевания у детей дошкольного возраста играют вирусы. Поэтому гайморит чаще диагностируется у детей в холодное время года, когда вирусы чувствуют себя наиболее комфортно.

Вирусы снижают местную противоинфекционную защиту слизистой оболочки и вызывают ее отек. Из-за снижения проходимости носовых ходов затрудняется естественный отток жидкости из пазух. Накапливаясь в полостях, жидкость создает идеальные условия для размножения различных патогенных бактерий.

Причиной частого диагностирования гайморита у детей до 5 лет является слабая развитость гайморовых пазух.

Кроме инфекций ЛОР-органов гайморит могут вызвать нарушения иммунитета, заболевания верхних зубов и полости рта, аденоиды, травмы, аллергия и хирургическое вмешательство. Обострение гайморита летом может свидетельствовать о его аллергической природе. По характеру протекания гайморит бывает острым и хроническим.

Как распознать гайморит у ребенка? Первые признаки заболевания появляются у детей на 5-6 день острого респираторного заболевания. На этом этапе наблюдается резкое ухудшение состояния больного ребенка после периода явного улучшения. Повторно поднимается температура тела, возобновляется заложенность носа и затрудняется носовое дыхание. Выделения из носа приобретают слизисто-гнойный или гнойный характер. Они становятся густыми и тягучими, от них трудно избавиться. Дети могут пожаловаться на боль в ушах или в области верхней челюсти.

Боль может быть ярче выражена при сильной заложенности носа и отсутствии или скудности отделяемого. Болевой синдром в таком случае обусловлен высоким давлением накопившейся в пазухах носа жидкости, полноценный отток которой невозможен. Нарушение оттока может быть вызвано отеком слизистой оболочки носовых ходов или нарушением структуры носовых перегородок.

Характерной особенностью закупоренности пазух является боль, появляющаяся при постукивании пальцем по проекциям носовых пазух. При гайморите ребенок нередко страдает от головной боли. При поражении ветвей тройничного нерва боль может отдавать в небо или в глаз. Такие боли невозможно снять анальгетиками.

Уже через несколько часов болезнь может перейти в гнойную фазу, сопровождающуюся обильными гнойными выделениями и незначительным снижением болевых ощущений. Несмотря на обильное выделение из пазух, они продолжают интенсивно заполняться. Уже через несколько дней пазухи вновь могут оказаться переполненными.

Одним из основных признаков гайморита является тянущая боль в области пазух, появляющаяся при наклоне туловища вперед. Кроме того, может появиться грубый кашель, усиливающийся в положении лежа на спине. Его появление связано с попаданием отделяемого из носовых ходов в носоглотку. Еще одним характерным признаком гайморита является отсутствие эффекта от применения капель для носа. Несмотря на их введение, заложенность носа не исчезает.

Переход заболевания в хроническую форму часто обусловлен снижением сопротивляемости детского организма, авитаминозом, аллергической реакцией, а также сужением носовых ходов, вызванных травмой или разрастанием аденоидов. На этой стадии боли становятся умеренными или пропадают совсем. Головная боль беспокоит редко. Наблюдается стойкая заложенность носа. Болевые ощущения слабой интенсивности или неприятные ощущения локализуются преимущественно в области пазухи или в глубине глазниц.

Из-за стекания гноя может обостриться средний отит или мучить конъюнктивит. Нередко родители принимают признаки гайморита у детей за симптомы других заболеваний. Они обращаются к педиатру по поводу бронхита или к окулисту из-за конъюнктивита, не подозревая о развитии гайморита.

Хроническая форма болезни имеет свойство обостряться после острых респираторных заболеваний. В таком случае симптомы гайморита у детей снова усиливаются. Повышается температура тела, болевые ощущения становятся интенсивнее, возвращается головная боль. Появляется общая слабость, а носовое дыхание сильно затрудняется.

Хроническая форма болезни бывает гнойной, катаральной и полипозной.

1. Гнойный хронический гайморит сопровождается неприятным запахом. При отсутствии или скудности выделений из носа это может быть единственным признаком гнойной формы недуга.
2. Катаральная форма считается самой легкой. Для нее характерны тягучие и вязкие выделения из носа.
3. При полипозной форме наблюдаются разрастания тканей слизистой оболочки носовых ходов. Разрастаясь, ткани уменьшают их проходимость и затрудняют выход слизи. Изменение тканей происходит достаточно долго, поэтому тяжелая стадия полипозной формы присуща запущенным воспалительным процессам.

Из-за того, что у детей размер околоносовых полостей меньше, чем у взрослых, у них чаще появляются различные осложнения заболевания.

Если на 4-5 день не проведено адекватное лечение острого гайморита, воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани. Может появиться абсцесс (гнойное воспаление тканей) надкостницы или свищ дна полости носа. Непролеченная хроническая форма заболевания провоцирует развитие синуситов других околоносовых пазух, поскольку из гайморовых пазух бактерии свободно перемещаются по носовым ходам в другие полости. Если воспаление охватит все пазухи, то развивается пансинусит. Для лечения такого заболевания ребенка помещают в стационар.

Хронический гнойный гайморит часто становится причиной развития ангины. Если у малыша есть аденоиды, возможно появление аденоидита (ретроназальная ангина). Это серьезное заболевание, требующее лечения антибиотиками.

Постоянное стекание отделяемого в нижние дыхательные пути приводит к возникновению трахеита, бронхита и пневмонии. Эти вторичные заболевания протекают у больного ребенка очень тяжело на фоне сниженного иммунитета, вызванного хроническим гайморитом. Поэтому, если обнаружены первые признаки бронхита или пневмонии, лечение гайморита у детей производят в стационаре.

Возможны и более серьезные осложнения. Инфекция из околоносовых пазух может проникнуть в глаза. Симптомами внутриглазного осложнения являются: сильная головная боль, отек века, припухлость щеки около пораженного глаза, слабость, высокая температура тела и рвота. В глазу может двоиться и выпадать из поля зрения часть обзора. Нередко ощущается боль позади глаза. Кроме внутриглазного осложнения периодически диагностируются некоторые заболевания почек, сердца и печени, а также неврит тройничного нерва. Воспалительный процесс может добраться до мозга и вызвать менингит, энцефалит или абсцесс мозга.

Для диагностики заболевания используется рентгенологическое исследование. Однако у детей такой метод диагностики не всегда дает стопроцентную уверенность в наличии гайморита. Сходная картина у них наблюдается при хроническом и аллергическом рините. Если остаются такие сомнения, рентген делают с применением контрастного вещества.

Информативным и безопасным является метод магнитно-резонансной терапии. Послойные снимки головы дают возможность определить степень поражения пазух и их анатомические особенности. С помощью такого способа диагностики можно выявить наличие поражений соседних тканей на ранней стадии и предупредить развитие осложнений.

В результатах анализа крови о заболевании будет свидетельствовать лейкоцитоз - увеличение количества лейкоцитов. Бактериологический посев выделяемого из носа даст информацию о возбудителе инфекции. Это поможет врачу подобрать наиболее эффективное лекарственное средство.

Большое диагностическое значение имеет пункция верхнечелюстной пазухи. Ее делают детям с 7 лет под местной анестезией. Проведение этой процедуры у детей младше этого возраста сопряжено с риском повреждения нижней стенки глазницы или травмирования зачатков постоянных зубов.

Во время проведения манипуляции в пазуху вводится промывная жидкость. Она вымывает содержимое пазухи и позволяет определить, чем вызвано затемнение на рентгенограмме, слизисто-гнойным комком или набуханием слизистой оболочки полости. Определяя, чем лечить гайморит у ребенка, врач руководствуется степенью тяжести заболевания и наличием осложнений.

Тактика ведения маленького пациента

Как лечить гайморит у детей? Лечение гайморита в первую очередь направлено на восстановление оттока жидкости из околоносовых пазух. Аденоидные разрастания необходимо удалить хирургическим путем. Отек уменьшают введением сосудосуживающих препаратов в полость носа. Вместе с этими препаратами вводят антибиотики. Осуществляется также общая антибиотикотерапия. При легкой и средней тяжести заболевания препараты назначают перорально. Если болезнь находится в запущенной стадии, врач назначит прием лекарственных препаратов внутривенно.

Острая форма гайморита лечится около 10-14 дней. Хроническая и запущенная форма потребует терапии на протяжении 3-4 недель.

В редких, особо запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство для удаления гноя, патологически измененной слизистой оболочки и промывания полости раствором антибиотика.

Лечение заболевания должен осуществлять только врач. Категорически запрещается самостоятельно изменять рекомендуемые доктором дозы и сокращать продолжительность приема лекарств. Неэффективное лечение может спровоцировать развитие хронической формы недуга или возникновение осложнений.

В детском возрасте острые синуситы занимают второе место среди воспалительных процессов ЛОР-органов. Диагностируют гайморит у детей начиная с 1 года. Родители должны знать особенности течения заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу. Ведь многие молодые мамы заложенность носа у своего ребёнка, наличие слизистых выделений связывают с банальным насморком вследствие вирусной инфекции. А отсутствие своевременного лечения опасно тяжёлыми последствиями. В статье мы рассмотрим основные симптомы гайморита у детей, методы диагностики и лечения.

Причины

Основные возбудители – стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, вирус гриппа и их комбинации. Наиболее благоприятные условия создаются при острой вирусной инфекции, так как вирусы подавляют работу эпителиальных клеток, нарушают продукцию иммуноглобулинов, снижают содержание лимфоцитов и макрофагов – защитных клеток организма. А «оголённые» слои слизистой полости носа являются оптимальным фактором для размножения кокковой флоры.

Источником инфекции в организме также часто выступает воспалённая глоточная миндалина. Возникает острый синусит в большинстве случаев как осложнение ринита или аденоидита.

Специалисты разделяют острый гайморит в зависимости от источника инфицирования на:

• риногенный;
• гематогенный;
• одонтогенный.

По форме воспалительного процесса различают:

1. Катаральный синусит.
2. Гнойный синусит.
3. Геморрагический синусит.
4. Некротический синусит.

Патогенез

Почему в результате банального ринита может развиться гайморит? Происходит это вследствие нарушения функции слизистой оболочки, блокирования дренажа и аэрации пазухи.

Окклюзия естественных отверстий, соединяющих носовую полость с верхнечелюстной пазухой, возникает по причине отёка слизистой, при наличии густого экссудата, гиперпродукции слизи, содержащей высокую концентрацию мукоида . Всё это в итоге приводит к расстройству вентиляции, снижению парциального давления кислорода, повышению содержания углекислого газа, подавлению функции реснитчатого эпителия. Таким образом создаются благоприятные условия для развития анаэробной инфекции.

Наиболее часто у детей выявляют именно острый гайморит. Связано это с анатомическим строением пазухи. По причине низкого расположения выводных отверстий при незначительном отёке слизистой носа может нарушиться её дренирование, что приводит к возникновению застойных явлений.

Клиника

При синусите наблюдается явное ухудшение общего состояния. Острый гайморит протекает с повышением температуры, слабостью, ухудшением аппетита (возможен и полный отказ от еды). Дети становятся капризными, раздраженными. Местно можно определить нарушение носового дыхания, заложенность носа (чаще двухстороннюю). При катаральной форме воспаления выделения из носа незначительные.

Гнойный, некротический, геморрагический гайморит у ребёнка 3 лет протекает тяжело. Наблюдаются выраженные общие и местные проявления заболевания. Появляются слизистые, слизисто-гнойные выделения, иногда . Дети 5 лет могут рассказать и о наличии сильной головной боли. У детей 3 лет выявить субъективные признаки далеко не всегда удаётся. Это немного усложняет диагностический процесс.

Во время клинического обследования отоларинголог диагностирует припухлость щеки, отёк века, признаки конъюнктивита. При пальпации участок, который соответствует внешней стенке верхнечелюстной пазухи, болезненный. Дыхание через соответствующую половину носа затруднено.

Диагностика

Чтобы подтвердить, есть ли гайморит у ребёнка, отоларингологи проводят дополнительное обследование – переднюю риноскопию. При воспалении верхнечелюстного синуса удаётся выявить:

• Гиперемированную, отёчную слизистую полости носа.
• Слизистые, слизисто-гнойные выделения под средней раковиной. При выраженном отёке вследствие компрессии выводного отверстия патологический экссудат зачастую отсутствует.

Так как наличие выделений в участке среднего носового хода может свидетельствовать и об остром этмоидите, фронтите (у детей старше 5 лет), для более точной диагностики показано проведение рентгенографии.

Лечение

Как лечить острый синусит? При сочетании острого гайморита с вирусным ринитом терапевтические мероприятия проводятся в соответствии с протоколами лечения респираторной инфекции. Первичная показана при наличии хотя бы одного из таких симптомов:

1. Болезненность в области пазухи.
2. Наличие гнойных выделений.
3. Появление признаков внутриорбитальных, внутричерепных осложнений.

Интересный факт: при выявлении симптомов заболевания во Франции лечение проводят с первых же дней. Тогда как в Америке медикаментозную терапию назначают при сохранении характерной клиники до 10 дней и даже больше (в случае бактериальной инфекции).

Антибактериальные препараты используют из группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов. Наиболее эффективным средством в отношении пенициллинрезистентных пневмококков считается Амоксициллин.

Амоксициллин клавуланат (Аугментин) активен относительно гемофильной палочки, моракселлы. Хорошей альтернативой Аугментину являются такие лекарства, как Сумамед, Кларитромицин.

При выявлении гайморита у ребёнка 3 лет характерных симптомов, лечение физиотерапевтическое проводится только при наличии оттока экссудата. В случае тяжелого течения показана госпитализация. включает:

1. Антибактериальные средства, цель которых — элиминация возбудителей, предотвращение хронизации процесса, профилактика тяжёлых осложнений.
2. Антигистаминные препараты используют для устранения сенсибилизации организма.
3. Общеукрепляющие мероприятия: постельный режим, приём поливитаминных комплексов, употребление белковой пищи, обильное питье.

Местно назначают сосудосуживающие капли (Називин, Санорин), аэрозоли (Мирамистин). Лучше использовать турунды, предварительно пропитанные в этих же растворах. При неэффективности консервативного лечения, наличии гнойных выделений показано проведение пункции пазухи. Далее устанавливают тефлоновый дренаж, с помощью которого улучшается отток экссудата, создаются необходимые условия для промывания синуса. Эффективность использования синус-катетера Ямик у детей пока ещё изучается.

Оперативное вмешательство проводится независимо от возраста ребёнка при подозрении на наличие внутричерепных, орбитальных осложнений.

Если заложенность носа наблюдается свыше 7 дней, при этом у вашего малыша повышенная температура, он капризный, плохо ест, нарушен сон, – не теряйте времени, немедленно обратитесь к врачу. Это могут быть первые симптомы гайморита.