Zašto su se javne bolnice obavezale da pružaju usluge koje se plaćaju. Kako klinike nameću nepotrebne usluge Šta učiniti ako doktori nameću plaćene usluge

U Rusiji postoji koncept besplatne medicine. To znači da građani za neke usluge ne moraju ništa da plaćaju iz svog novčanika. Ove troškove liječenja plaćaju država i osiguravajuća društva. Sve je to regulisano zakonima i programima koje običan čovjek ne može u potpunosti proučiti i razumjeti. Stoga, ponekad ljudi plaćaju ono što mogu dobiti besplatno, čekaju duže nego što se očekivalo ili uopće ne traže pomoć, iako se u budžetu izdvaja novac za to.

Ministarstvo zdravlja objavilo je dopis u kojem je sakupljeno sve važno što ljudi trebaju znati o liječenju, novcu i zaštiti prava. Dopis, iako manji od zakona, je i dalje velik i nije baš jasan. I ne postoji sve što je poželjno znati. Za deset godina će naučiti da govore ljudski, a mi ćemo u međuvremenu obaviti obred prevođenja.

Ekaterina Miroshkina

ekonomista

Koje vrste medicinske zaštite se pružaju besplatno

Rusija garantuje da će vam neke medicinske usluge pružiti besplatno. Zapravo, nisu besplatni, ali ih ne plaćaju ljudi, već budžet i fond zdravstvenog osiguranja.

Da biste dobili ove usluge, morate imati polisu CHI: ona potvrđuje da ste osigurani i država izdvaja novac za vaše liječenje. Ponekad politika nije potrebna, ali pomoć će i dalje biti pružena svima i to besplatno.

Prema zakonu, ne morate plaćati sljedeće vrste pomoći:

1. Konsultacije terapeuta, pedijatara, liječnika opće prakse i užih specijalista.
2. Prevencija, dijagnostika i liječenje u bolnici.
3. Vođenje trudnoće i porođaja, čak i ako su potrebne kompleksne tehnologije, IVF.
4. Visokotehnološka medicinska njega s jedinstvenim metodama liječenja, ćelijskim tehnologijama i robotima.
5. Hitna pomoć za bolesti, trovanja, povrede, nesreće i akutna stanja. Po potrebi je i medicinska evakuacija besplatna.
6. Anestezija i olakšanje stanja kod neizlječivih bolesti - ambulantno i u bolnici.
7. i prevencija za odrasle i djecu, uključujući testove.
8. Medicinska rehabilitacija.
9. Hemoterapija, dijaliza.
10. Vakcinacije po narodnom kalendaru.
11. Imenovanje i upotreba lijekova u bolnici - ali samo sa posebne liste.
12. Pomoćni materijali i medicinska ishrana, po potrebi prema indikacijama.
13. Smještaj u poseban boks, po potrebi zbog dijagnoze ili epidemije.
14. Prehrana i smještaj za roditelje ako je dijete do 4 godine primljeno u bolnicu. Ako je dijete starije, onda besplatno samo prema indikacijama - kada dijete ne može ležati samo.
15. Prevoz pacijenta, u pratnji zdravstvenog radnika, ukoliko treba negdje na liječenje ili dijagnostiku.

Nikada ne morate platiti hitnu pomoć. Čak je i privatna medicinska organizacija dužna da to obezbijedi besplatno i bez polise. Ako postoji opasnost po život, možete se obratiti bilo kojoj medicinskoj ustanovi - plaćenoj ili besplatnoj, na mjestu registracije ili u drugom gradu. Za odbijanje spašavanja osobe ili ako je za to potreban novac, krivična odgovornost.

Ko ima pravo na besplatne lijekove

Osim konsultacija, liječenja, dijagnoze, skrininga i operacija, u pojedinim slučajevima obezbjeđuju se besplatni lijekovi. Ali lijekovi se ne daju općenito ni na jednom liječenju, već, na primjer, samo u bolnici, kada se pozove hitna pomoć, ili za određene bolesti. Ukoliko se prijavite za ambulantno liječenje, osigurani su besplatni lijekovi za određene dijagnoze, određene kategorije pacijenata ili ih možete kupiti sa 50% popusta.

Na primjer, djeca iz višečlanih porodica, pacijenti sa tuberkulozom, HIV-om i policajci mogu dobiti besplatne lijekove na recept. Postoje i regionalni podsticaji.

Koliko dugo morate čekati da dobijete pomoć?

Po hitnosti medicinska pomoć se dijeli na tri vrste:

1. Planirana je prevencija ili liječenje kada ništa ne prijeti životu. Na primjer, ljekarski pregled ili preventivni pregled kod stomatologa ili oftalmologa. Ako se hronična bolest pogoršala, to može biti i planirana pomoć.
2. Hitno - iznenadna egzacerbacija ili akutno stanje, ali još uvijek nije opasno po život. Na primjer, visoka temperatura, trovanje, visoki krvni tlak ili napad pankreatitisa.
3. Hitno - ako postoji opasnost po život. Osoba sumnja na srčani udar, ubodnu ranu ili dijete ne gubi temperaturu i grčeve.

Svaka vrsta ima svoje vrijeme čekanja. Maksimalne rokove utvrđuje ne klinika i ne određeni doktor, već zakon. Ako hitna pomoć sa srčanim udarom putuje tri sata, ovo je prekršaj. Ali možete čekati da se uradi tomografija dvije sedmice - sve je po zakonu.

Vremena čekanja za medicinsku negu

Vremena čekanja za medicinsku negu

Planirano

Lokalni, pedijatar ili terapeut

dana nakon aplikacije

Uski specijalisti

Dijagnostika u ambulanti: rendgen, mamografija, ultrazvuk, pretrage

MRI

za sve - mjesec dana, sa onkologijom - 2 sedmice nakon termina

Složene operacije osim visoke tehnologije

za sve - mjesec dana, za onkologiju - 2 sedmice nakon dijagnoze

hitno

Pacijent je otišao u kliniku ili bolnicu

2 sata nakon zahtjeva

hitan slučaj

Pozvali su hitnu pomoć, postoji opasnost po život

20 minuta, ponekad i duže u zavisnosti od saobraćaja, klime i regiona

Kada platiti tretman

Opciono. Zato što budžet to ne plaća ili želite brže. Na primjer, možete doći u besplatnu kliniku, zakazati termin kod terapeuta ili endokrinologa o trošku budžeta i uzeti testove uz naknadu: tako da u pogodno vrijeme, a ne radnim danom.

Želim da platim lečenje. Odnosno, ne ići kod oftalmologa u svoju kliniku, već u napredni medicinski centar sa laserskom tehnologijom. A dječji zub se ne uklanja kuponom, već uz naknadu uz anesteziju, igračke i muziku.

Trebam bolju uslugu. Usluge za novac mogu biti ne samo medicinske. Na primjer, nakon besplatne operacije ili porođaja, možete zatražiti plaćeno odjeljenje.

Država se tako ne ponaša. Zakoni imaju naredbu – kako se pruža medicinska pomoć. Sa takvom bolešću se liječe ovako, takvim postupcima, ovim materijalima. Ako pacijent želi dobiti medicinske usluge drugim redoslijedom, one se mogu ponuditi uz naknadu. Na primjer, trebate čekati dvije sedmice na kartu kod endokrinologa. Ako platite, mogu uzeti brže. Ovdje nema prekršaja. Zaobilazeći pravila - za novac.

anonimni tretman. Da bi država platila termin, operaciju ili lijekove, morate znati ko se za njih prijavio. Bolnice vode računa o svakoj osobi i njenom liječenju. Ako želite da sačuvate svoj identitet u tajnosti od države, možete platiti. Nemoguće je dobiti anonimnu pomoć pod MHI, ali možete šifrirati lične podatke digitalnim kodom.

Bez politike ili državljanstva. Da biste dobili besplatnu pomoć, morate biti osigurani. Polisa se može izdati i bez državljanstva, ali ne možete samo doći kod terapeuta na klinici da provjerite svoj vid. Bez polise, prihvata se besplatno samo u hitnim slučajevima. Politike se izdaju čak i nezaposlenima, djeci i poduzetnicima. Za to ne morate uvijek platiti takse, ali sam dokument mora biti izdat.

Prebacivanje u drugu kliniku ili bolnicu. Svaka osoba je raspoređena u neku zdravstvenu ustanovu registracijom ili po ličnom izboru. Možete birati najviše jednom godišnje. Ali možete doći u drugu kliniku u bilo koje vrijeme ili ne kod svog doktora - za novac.

Šta učiniti ako doktori nameću plaćene usluge?

Nuđenje plaćenih usluga, materijala i pregleda samo po sebi nije kršenje. Po zakonu, pacijentu možete ponuditi da plati skupi šavni materijal ako bolje zacijeli i ne treba ga kasnije ukloniti. Oni će koristiti ruski besplatno, a njemački za novac.

Ali u ovom slučaju, pacijentu treba dati cijeli scenarij: on mora shvatiti da i dalje neće ostati bez šavova i anestezije besplatno. Doktor može ponuditi nešto bolje, ali ne i natjerati vas da platite za liječenje ako može biti legalno besplatno. Uvijek možete odbiti ponudu za doplatu.

Gdje se žaliti ako traže novac?

Ako u klinici ili bolnici traže novac od vas za ono što bi trebali učiniti besplatno, napišite pritužbe:

1. načelnik odjeljenja ili glavni ljekar;
2. osiguravajućem društvu koje je izdalo polisu;
3. u fond zdravstvenog osiguranja ili Roszdravnadzor;
4. Ministarstvu zdravlja;
5. na sud.

Ako niste hteli da platite i zbog toga ste bili loše tretirani, niste uradili potrebne testove ili ste otpušteni iz bolnice pre vremena, žalite se Rospotrebnadzoru. Pacijent javne bolnice je potrošač usluga, baš kao i klijent frizera, hemijskog čišćenja ili škole jezika. Vaša prava su zaštićena zakonom. Za loš tretman može se tražiti odšteta od bolnice. Ali prvo - napišite zahtjev samoj bolnici, takav nalog.

Ko su predstavnici osiguranja i zašto su potrebni?

Ako imate polisu, osigurani ste kod određene osiguravajuće kuće. Za to je plaćena. I bolnice i klinike primaju novac od nje.

Posebno obučeni ljudi treba da prate kako se postupa sa njihovim klijentima, da li se krše njihova prava i da li su obavezni da plaćaju dodatni novac. Ako nešto nije jasno oko tretmana i plaćanja, možete nazvati osiguravajuću kuću i to riješiti. Ponekad predstavnici osiguravajućih kompanija sjede upravo u klinikama.

Evo nekoliko problema koje će predstavnik osiguranja pomoći riješiti:

1. Politiku treba zamijeniti.
2. Želite li se pridružiti drugoj klinici?
3. Zbunjen zbog zakona o medicini.
4. Ima potraživanja prema ljekarima i bolnicama.
5. Želim da se testiram, ali ne znam kako.
6. Potrebna je složena operacija na kvoti.
7. S vama se postupalo loše ili ste tražili novac.
8. Ne pišu užem specijalistu, iako postoji uput.
9. Morate dugo čekati na preglede, pretrage ili operaciju.
10. Ne daju besplatne lijekove, iako su obavezni.

“To nije samo u vašoj zemlji, to se, očigledno, dešava u cijeloj zemlji. Morate se prijaviti kod specijalista na mjesec dana, nema kupona, a za polaganje testova - tri mjeseca. za novac - bilo kada. Ovo je zločin”, ukorio je guvernera Amurske oblasti Aleksandra Kozlova predsednik Vladimir Putin, koji je lično posetio dalekoistočne teritorije početkom avgusta. U ovom teškom razgovoru, Kozlov je zaista morao da prihvati sve svoje kolege - komercijalizacija državne medicine se odvija posvuda, ali bolno je trnovit, a poprilično (ovde se sa Putinom ne možete raspravljati) i nelegitiman način. međutim, kako se uvjerio Vademecum, operateri javnog sektora moraju balansirati na granici dozvoljenog i razumnog zbog okolnosti više sile - nedovoljno finansiranja industrije, manjkav regulatorni okvir, nejasna tarifna politika regulatora i, u principu, nedostatak razumijevanja svih učesnika u procesu razumijevanja zašto je javnim zdravstvenim ustanovama potrebna takva opcija kao što su plaćene usluge.

Ovog ljeta tema plaćenih usluga u javnim zdravstvenim ustanovama, o kojoj se ranije povremeno govorilo u profesionalnom okruženju, odjednom je postala mejnstrim. Detonator sveruskog uzbuđenja bili su učesnici "Direktne linije sa Vladimirom Putinom" održane 15. juna, koji su se žalili da im se u poliklinikama i bolnicama bezobzirno nameću plaćene usluge - kao opterećenje, ili čak umesto državno garantovanih. medicinsku njegu. Istog dana, Fedot Tumusov, poslanik Državne dume iz Pravedne Rusije, pokrenuo je inicijativu da se državnim medicinskim centrima zabrani poslovanje i čak je sastavio predlog zakona koji sada čeka kraj parlamentarne pauze. Predsednik je ponovo odredio maksimalan nivo pažnje na problem: prvo je ukorio šefa Sverdlovske oblasti Evgenija Kujvaševa, a zatim i guvernera Amurske oblasti Aleksandra Kozlova. „Obim pruženih plaćenih usluga može da raste, ali one moraju biti dobrovoljne, a ne da smanjuju obim besplatnih usluga“, definisao je predsednik model komercijalizacije javnog sektora. Do sada regioni nisu smislili kako da riješe brojne različite kontradiktornosti da bi Putinova formula funkcionirala. A u administraciji Amurske oblasti, za svaki slučaj, gotovo odmah nakon predsjedničke posjete - zbog toga ili zbog kombinacije razloga - ministar zdravlja regije Nikolaj Tezikov podnio je ostavku.

Dogodilo se da je upravo ovih tjeskobnih ljetnih dana Vademecum prikupio informacije o praksi pružanja plaćenih usluga od strane državnih zdravstvenih ustanova, a Analitički centar Vademecum sastavio je rejting regionalnih klinika koje su u 2016. godini bile aktivnije od ostalih u komercijalnom segmentu. . Kako je pokazala aktuelna studija Vademecuma, uprkos činjenici da su plaćene usluge pod ovim ili onim sosom medicinske ustanove pružale više od 20 godina, do sada većina operatera u segmentu nema ni znanja ni alata za potpuno ozbiljna komercijalna aktivnost. I što je još dramatičnije, glavni ciljevi legalne komercijalizacije koje proglašavaju regulatori - iskorenjivanje plaćanja u sjeni i pojava bolnica za samoodrživost - pokazuju se nedostižnim u postojećem poretku stvari. A pravila igre koja su na snazi ​​u segmentu ne mogu se nikako nazvati. Suštinska i normativna konfuzija koja vlada u ovom prostoru sve više podstiče građane da se obraćaju sudu: kako svjedoče advokati Advokatske kancelarije Onjegin, prosječan iznos potraživanja od državne medicinske ustanove za zamjenu usluga po polisi MHI plaćenim one (uz doplatu za moralnu štetu) danas je porastao na 300 hiljada rubalja, au 60% slučajeva zahtjevi pacijenata su zadovoljeni. Ali, naravno, sudska praksa ne dodaje transparentnost sistemu i pričljivost njegovim rukovodiocima – glavnim ljekarima i šefovima komercijalnih odjeljenja bolnica.

ISPUH IZ SJENE

Plaćene usluge u javnim bolnicama u našoj zemlji su se oduvijek pružale - u sovjetsko vrijeme, na primjer, kozmetologija i stomatologija su radile na samostalnoj osnovi. Još jedan komercijalni princip - čekati u redu ili platiti hitne medicinske usluge - bio je naširoko korišten početkom 90-ih. Uredba Vlade br. 27 od 13. januara 1996. godine „O usvajanju Pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga stanovništvu od strane zdravstvenih ustanova“ trebalo je da formalizuje već uspostavljenu praksu. Do tog trenutka Valerij Pazavin, zamjenik glavnog liječnika Regionalne dječje kliničke bolnice Nižnji Novgorod, smatra da su se komercijalne aktivnosti u javnom sektoru odvijale, zapravo, nezakonito. „Plaćene usluge pojavile su se 1998. godine, u početku njihov obim nije prelazio 2% ukupne medicinske pomoći građanima. Ali i ovo je bio važan korak, sračunat na činjenicu da su neki Rusi već bili spremni da plate medicinsku negu u ugodnijim uslovima i sa više pažnje prema sebi“, priseća se glavni lekar jedne od klinika u Permu. Tokom krize, prihodi od trgovine, iako ne fantastični, pomogli su bolnicama da prežive, pa su čak, prema rečima predstavnice Novosibirske regionalne kliničke bolnice Marine Pljaskine, „omogućile da zarade sredstva neophodna za efikasan rad i razvoj“. Mišljenje kolege dijeli i Valerij Pazavin iz ODKB-a Nižnji Novgorod, koji je, prema njegovim riječima, početkom 2000-ih doživio akutni budžetski deficit, ali je zbog plaćenih usluga uspio preživjeti težak period i zadržao tim. Postepeno je udio plaćenih usluga u državnim zdravstvenim ustanovama počeo rasti, najnapredniji "trgovci" počeli su organizirati specijalizirana odjeljenja i zapošljavati tamo zaposlene, otvarati "udobna odjeljenja" i širiti raspon usluga za solventne pacijente. Regulatorni okvir je jedva pratio spontanu izgradnju infrastrukture (za više detalja pogledajte vremenski okvir duge rublje). Tek 2010. godine, u Federalnom zakonu-83, koji proširuje komercijalne mogućnosti državnih i općinskih jedinica, pojavio se novi pravni koncept „djelatnosti koja stvara prihod“, koji je uključivao iznajmljivanje imovine, pružanje plaćenih usluga i neki "besplatni odbici".

Od tada državne institucije sav zarađeni novac šalju osnivaču, na primjer, regionalnom ministarstvu zdravlja ili resoru zdravlja, dok budžetske i autonomne same raspolažu novcem. Ali najznačajniji (i do sada jedini specijalizovani) dokument koji reguliše komercijalne aktivnosti državnih medicinskih ustanova bila je Uredba Vlade Ruske Federacije br. 1006 iz 2012. godine. Ovdje je posebno naveden strogi zahtjev - obavezno je obavijestiti pacijenta o mogućnosti pružanja medicinske skrbi o trošku obaveznog zdravstvenog osiguranja i dobiti njegov informirani pristanak za pružanje plaćenih usluga. Osnivači medicinskih organizacija povjereni su da utvrde formule za obračun cijena komercijalnih usluga. Drugim riječima, od regiona je zatraženo da izrade detaljnije propise. Federalni centar još uvijek izbjegava da odgovori na jednostavna, ali suštinski važna pitanja za komercijalizaciju javnog sektora: kako razdvojiti tok pacijenata koji primaju pomoć na račun sredstava MHI i nabavljaju usluge direktno ili preko VHI, kojim redoslijedom koristiti opremu, lijekove i medicinskih sredstava nabavljenih iz budžetskih sredstava, kako treba organizovati rad specijalista i medicinskog osoblja i sl. Regionalne uprave su izradile propise po svom ukusu. U naredbi Moskovskog odeljenja za zdravstvo N944 od 2. oktobra 2013., na primer, stoji da je „za pružanje plaćenih usluga moguće organizovati posebne strukturne jedinice (odeljenja, komore, kancelarije za pružanje plaćenih usluga), koje nastaju po nalogu čelnika državne organizacije”, ali o upotrebi opreme se ne govori ni riječi. U vrijeme izlaska u štampu, Vademecumov zahtjev po ovom pitanju nije dobio odgovor u Metropolitan Department of Health.

Ministarstvo zdravlja Krasnojarske teritorije malo pažljivije se odnosilo prema hardverskom pitanju: na web stranici odjela izričito se navodi da medicinska ustanova može pružati plaćene usluge u „posebno dodijeljenim prostorijama (kancelarijama, odjelima)“, osim u slučajevima kada „medicinska tehnologija ne može biti dupliran.” Već je jasnije: to znači da teška oprema - CT, MRI - ne miruje, već istovremeno služi oba toka pacijenata - besplatni i komercijalni. A kojim redom je drugo pitanje.

Kako se prisjećaju predstavnici državnih klinika s kojima je Vademecum razgovarao, ranije su nadzorni organi bili posebno osjetljivi na korištenje u komercijalne svrhe opreme nabavljene na račun nacionalnog projekta „Zdravlje“ i programa modernizacije zdravstva, a sada su se nekako ohladili i rade ne obraćajte veliku pažnju na ovu temu. Materijal „Zakonitost pružanja plaćenih usluga na opremi primljenoj u okviru programa modernizacije“, objavljen u časopisu „Ekonomika LPU“ za mart 2013. godine, daje primere prakse sprovođenja zakona u odnosu na državne medicinske „trgovce“. Autori pregleda navode da inspektori imaju neku ideju da je upotreba opreme koja je prvobitno bila namijenjena pacijentima sa polisama obaveznog zdravstvenog osiguranja nelegitimna. Evo vrlo razotkrivajućeg citata iz beleške od pre četiri godine: „Glavni lekar, naravno, može da pita gde je to napisano. Ali ovom pitanju je prilično lako parirati. Federalni zakon-326 (“O obaveznom zdravstvenom osiguranju”) navodi da se programi modernizacije provode u cilju poboljšanja kvaliteta zdravstvene zaštite za osiguranike obaveznog zdravstvenog osiguranja. To znači da je upotreba opreme koja se isporučuje u okviru programa za pružanje plaćenih usluga neprikladna. Druga stvar je da ponekad regulatorna tijela u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije vjeruju da ako plaćene usluge ne ometaju provedbu programa državnih garancija, onda je to moguće.”

SLUŽITI TAKO

No, na ključno pitanje – koje medicinske usluge u javnom sektoru se smiju pružati uz naknadu – nijedan dokument nije dao odgovor. Naravno, malo je specifičnosti u osnovnom federalnom zakonu-323 „O zaštiti zdravlja građana“ specifičnog za industriju: za novac možete pružati usluge anonimnim osobama, osobama koje nemaju polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, kao i sprovoditi studije koje nije propisao lekar i bilo kakve intervencije „izvedene iznad utvrđenog standarda medicinske nege“. Sa akcentom na ove formulacije, aktivnost svake ustanove u komercijalnom segmentu počela je da zavisi isključivo od menadžerskih kompetencija glavnih lekara i njihovih zamenika. “Po mom mišljenju, moguće je raditi efikasno, ali za to nema ljudi – kompetentnih pravnika i menadžera. Do sada je sve ostalo na entuzijastima koji, na vlastitu odgovornost i rizik, pokušavaju da uvedu plaćene usluge i promovišu ih “, kaže Andrej Berdnikov, zamjenik glavnog liječnika za plaćene usluge Voronješke regionalne dječje kliničke bolnice broj 1. U posljednje tri-četiri godine, svjedoče predstavnici državnih klinika, osnivači su sve više insistirali na tome da pridruženim zdravstvenim ustanovama ponude da se barem djelimično izdržavaju. “Do sada niko ne govori o samoodrživosti u zdravstvenoj ustanovi. Naravno, i Odbor za zdravstvo i Teritorijalni fond obaveznog zdravstvenog osiguranja prate našeg kreditora - kaže Irina Sokolova, direktorka razvoja Gradske bolnice Svetog velikomučenika Georgija. - Ali, naravno, kada dođe do problema sa finansiranjem u MHI, okupe nas i kažu: „Drugovi, niko nije otkazao plaćene usluge.“ Stabilnost trenda komercijalizacije državnih zdravstvenih ustanova indirektno potvrđuje i kreiranje posebnih obrazovnih programa. Prije tri godine pojavio se tematski kurs obuke, na primjer, na Moskovskom gradskom univerzitetu za menadžment (MGUU). Prema rečima Konstantina Tsaranova, direktora Centra za razvoj zdravlja Moskovskog državnog univerziteta za menadžment, cilj programa je da se govori o pravilima za pružanje plaćenih usluga od strane državnih medicinskih ustanova, regulisanim vladinom uredbom br. 1006 i za moskovske medicinske ustanove, takođe po lokalnim naredbama DZM-a: nude uslugu. Najveći dio prihoda od pružanja plaćene pomoći - do 60% - ide za povećanje plata medicinskih radnika, a za organizacije je to veoma važan dio posla. Tokom postojanja kurs je pohađalo oko 300 rukovodilaca – glavnih lekara, njihovih zamenika, šefova komercijalnih odeljenja klinika.

Uprkos regulatornim prazninama, mnoge javne medicinske organizacije pokazuju rast prihoda od plaćenih usluga. Gradska bolnica Svetog Velikomučenika Đorđa u Sankt Peterburgu je u 2016. godini od direktne prodaje i VHI zaradila 212 miliona rubalja, dok je na početku razvoja komercijalnog segmenta, 2013. godine, od ovih artikala zaradila samo 8 miliona rubalja. Kako pokazuje anketa lekara na državnim klinikama, koju je na zahtev Vademecuma organizovala profesionalna društvena mreža „Doktor na poslu“, motivacija za uvođenje plaćenih usluga u ustanove je veoma različita: prema 44% ispitanika, kurs ka komercijalizaciji povećao je prisustvo traženih stručnjaka na tržištu; još 37% ispitanika razlog razvoja segmenta vidi u hitnoj potrebi dopune paketa usluga na teret obaveznog zdravstvenog osiguranja (za više detalja pogledajte infografiku Top Insider-a). Učesnici ankete koji su koristili opciju “komentar” su primijetili da se komercijalizacija javlja u vezi sa “budžetskim deficitom”, “zdravstvenim siromaštvom”, “direktivama ka samodovoljnosti” itd. Većina operatera gotovo da nije uključena u promociju plaćenih usluga. Samo 15% ljekara koji su učestvovali u anketi izjavilo je da njihova medicinska ustanova ima zaposlenog trgovca. Informacije o plaćenim uslugama u većini slučajeva objavljuju se na web stranicama klinika i "oglasnim pločama" matičnih knjiga, ali "od usta do usta" ostaje glavni promotivni alat. Jednostavno rečeno, komercijalni segment odgovara na spontanu potražnju – „pacijenti će se sami prijaviti kada im zatreba“.

Što se tiče fokusa na kupca, državni operateri su još uvek beskonačno daleko od privatnih trgovaca, potvrđuje Andrej Berdnikov iz Voronješkog ODKB br. 1. “Sada pacijenti koji namjenski dolaze po plaćene usluge i pacijenti koji se liječe po polisi, zapravo, sjede u istom redu. Nema sredstava za individualne doktore za plaćeno odjeljenje i ne vidim smisao u tome - bilo bi moguće organizirati kadroviranje postojećeg osoblja “, objašnjava on. – Ali teško je promovisati bilo kakva rješenja, državni sistem je rigidan, fokusiran na standardni rad u CHI. Na primjer, dugo smo razgovarali sa kolegama iz odjela za planiranje i ekonomiju o ideji ​​​instalacije terminala za bezgotovinsko plaćanje kako biste mogli plaćati bankovnim karticama ili pomoću gadgeta, ali smo ipak došli do konsenzusa."

Asortiman komercijalnih usluga u većini ustanova duplira pozicije dostupne u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja, ovo je reklo 56% učesnika u anketi mreže Doktor na poslu, a 41% ispitanika je navelo da se za novac u njihovoj ustanovi može među druge stvari, podvrgnuti dodatnim studijama, na primjer, genetskim analizama. Većina klinika ne razdvaja tokove pacijenata – isti specijalisti su uključeni u servisiranje nosilaca polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja i ugovora o pružanju plaćene pomoći: 59% ispitanika je izjavilo da medicinsko osoblje u njihovoj ustanovi paralelno pruža plaćene i zagarantovane usluge, a samo 7% ispitanika je potvrdilo postojanje odjela sa specijalizovanim osobljem. S druge strane, kako je naglasilo 68% ispitanika, rad sa nepunim radnim vremenom ima pozitivan efekat na plate – zaposleni koji služe platiše dobijaju svoj procenat od prodaje.

Na šta, osim plata, zdravstvene ustanove troše ono što zarade? Prema učesnicima istraživanja, komercijalni prihodi se troše na različite načine: 42% ispitanika je izjavilo da slobodna sredstva idu za kupovinu opreme; 30% smatra da organizacije ovim novcem otplaćuju svoje dugove. Bilo je i negativnih izjava - "uprava to uzima za sebe", "veći dio džepa administracija, a oko 5% plaća zaposlenima". Jedan od naših ispitanika je podijelio detalje: „Glavni ljekar uzima do 50% lično, u svoj džep, grabežljivo eksploatiše svoje podređene, stvara prikriveno ropstvo, koristi prihode za stvaranje jednodnevnih građevinskih kompanija i kompanija dobavljača, npr. kompjuterski tomografi, a zavrti u tri kraja cijene građevinskih usluga i opreme, samo mu mitosi nisu dovoljni.”

U JEDNOJ ŽALBI

“Prije uvođenja plaćenih medicinskih usluga u praksu, postojala je stroga politika – sve što se ljekaru da u ruke treba smatrati mitom. O tome se toliko često i puno pričalo da je legalizacija plaćenih usluga navela mnoge ljude da reaguju na namjeravanu reakciju - a zašto ne stavite ovaj novac u džep ”, pod uvjetom dijeli glavni liječnik jedne od zdravstvenih ustanova u Permu. anonimnosti. Promet medicine u sjeni, suprotno planovima regulatora, zaista se samo povećava: prema BusinesStat-u, sa 101,9 milijardi rubalja u 2012. na 168,4 milijarde u 2016. godini. “Plaćanja u sjeni su veliki problem. Vrlo često u izjavama pacijenti navode da su lično platili doktoru - kaže Olga Zinovjeva, šefica advokatske kancelarije Onjegin. - Često se izdaju fiktivni medicinski dokumenti: upisuje se karton za pacijenta, ali za sasvim drugu patologiju. Plastične operacije se rade na odjelima torakalne hirurgije, ambulantne stomatološke operacije na odjeljenju maksilofacijalne hirurgije, a pacijent se evidentira u kartonu kao primljen sa frakturom vilice. Nema znakova prijeloma ni na rendgenskim niti na CT snimcima, jer se pacijent jednostavno podvrgava presađivanju kosti. Gdje se šalje ova faktura? Osiguravajućem društvu koje plaća pružanje zdravstvene zaštite iz fondova obaveznog zdravstvenog osiguranja. Odnosno, doktor je zapravo zaradio, a zdravstvena ustanova isplaćivala po tarifi.” Međutim, mnogo više pacijenata je frustrirano nametanjem plaćenih usluga umjesto da im se pomoć pruža na teret obaveznog zdravstvenog osiguranja. Upravo je to rečeno na Direktnoj liniji sa Vladimirom Putinom. Onjeginovi advokati se redovno susreću sa takvim zamenama. „U velikoj meri, ovaj problem postoji krivicom medicinskog osoblja“, kaže Zinovjeva, „ili savesno neupućeno u mogućnosti programa državnih garancija i nije u stanju da pravilno orijentiše ljude, ili (što je mnogo češće) korumpiran, u najciničnijem smislu te riječi, mogućnošću pružanja istoimene usluge uz platu na svom radnom mjestu. Prema riječima advokata, svaka veća bolnica godišnje primi najmanje 100 tematskih prijava.

Fragmentaciju pristupa informisanju pacijenata potvrdili su i pokušaji dopisnika Vademecuma da zakažu pregled u nekoliko zdravstvenih ustanova. Na primjer, u bolnici Botkin, “pacijentu” je rečeno da se prema obaveznom zdravstvenom osiguranju gastroenterolog može dobiti tek nakon dvije sedmice, ali uz plaćenu naknadu, doktor je dostupan svaki dan. U gradskoj poliklinici Sankt Peterburga broj 109 razgovarali su o mogućnosti uklanjanja benigne neoplazme na plaćenoj osnovi, ali su ponudili da prođu preliminarne konsultacije o obaveznom zdravstvenom osiguranju. I to u Gradskoj bolnici. Zhadkevich nije mogao obavijestiti "pacijenta" kako da dobije operaciju za uklanjanje benigne neoplazme - uz polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja ili na plaćenoj osnovi. Talas apela građana nezadovoljnih komercijalizacijom državne medicine u nizu regija izazvao je kontrolnu aktivnost lokalnih vlasti. Na primjer, u regionu Tula prošle godine je uspostavljena posebna telefonska linija na koju je od juna do decembra primljeno 1.040 poziva. Ali samo 86 pritužbi, navedenih u regionalnoj vladi, bilo je opravdano. Istina, Vademecum nije uspio doći do dežurne linije. „Nedavni primjer iz naše prakse“, kaže Olga Zinovjeva. – Pacijent se obratio sa flegmonom svoda stopala u Gradsku bolnicu br. 14 u Sankt Peterburgu. Podvrgnuta je operaciji i ponuđeno joj je da bude otpuštena s otvorenom ranom (koja je uzrokovala bol i rizik od infekcije), ili pristala na plaćenu rekonstruktivnu plastičnu operaciju kako bi se rana zatvorila. Kada je rodbina napravila skandal, pacijentkinja je ušivena, ali operacija koja joj je pokazana nikada nije urađena. Andrey Berdnikov, u odgovoru na bilo koju priču advokata, navodi solidarno mišljenje menadžera: pacijenti su uvjereni da bi doktori u državnoj bolnici trebali besplatno ispuniti apsolutno sve njihove želje, iako to često ne odgovara ni planu liječenja ni potrebama. “Mnogi ljekari se jednostavno plaše plaćenih usluga, plaše se da će opet biti pritužbi. Zašto se ovo dešava? Ali zato što pacijent dođe, dobije potpuno službeno plaćenu uslugu, a onda počne razmišljati: “Ali mogao bih je dobiti besplatno, vjerovatno.” I piše - regionalnom odeljenju za zdravstvo, Ministarstvu zdravlja, administraciji predsednika Rusije, - ogorčen je zamenik glavnog lekara Voronješkog ODKB N1. - Kao rezultat toga, dolazi direktiva, a ovaj pacijent odmah, bez čekanja i besplatno, rade sve i više. Ovo je potrošački terorizam. ako svi to rade, onda nijedan CHI sistem neće preživjeti.”

Nametanje dodatnih usluga predstavlja povredu prava građana - prema čl. 16 federalnog zakona "O zaštiti prava potrošača", kao i odredbe Zakona o upravnim prekršajima i Građanskog zakonika Ruske Federacije. Jedini efikasan način zaštite od nepotrebnog "paketa prijedloga" je odbijanje. Ako ste morali da platite nešto što vam uopšte nije potrebno, uvek postoji mogućnost obeštećenja ili priznanja ugovora nevažećim.

Postoji li član u Krivičnom zakoniku

U Krivičnom zakonu Ruske Federacije (KZ) nema članova za nametanje usluga. Iako se u nekim slučajevima radnje stranke u kupoprodajnoj transakciji (često u osiguranju ili prilikom uzimanja kredita) mogu kvalificirati prema čl. 167 Krivičnog zakonika – nanošenje štete obmani ili povredom povjerenja.

Šta učiniti kada nudite usluge

Kako se potrošač može zaštititi od nametanja usluga? Evo pravila koja treba slijediti.

• Pažljivo pročitajte ugovor prije potpisivanja.
• Od prodavača saznajte uslove za kupovinu proizvoda ili nabavku usluga, da li je moguće odbiti dodatne kupovine.
• U slučaju neslaganja prilikom potpisivanja ugovora, kontaktirajte rukovodioca preduzeća.
• Ukoliko se problem ne može riješiti na licu mjesta, potrebno je uputiti žalbu nadležnim organima u kojoj su navedeni svi zahtjevi u 2 primjerka. Jednu zadržati, drugu uputiti upravi preporučenom poštom uz potvrdu o prijemu.
• Kada neka organizacija ignorira vaš zahtjev, trebate kontaktirati vlasti koje mogu zaštititi potrošača: pravosudni organ, Rospotrebnadzor, itd.
• Štiteći svoje interese, dužni ste dostaviti dokaze o povredi vaših prava od strane prodavca robe (usluga) ili proizvođača proizvoda.

Bitan! Potvrda činjenice kršenja mogu biti iskazi svjedoka, materijalni dokazi, video snimci, audio snimci itd.

Gdje podnijeti žalbu

• Rospotrebnadzor je glavno tijelo koje štiti prava potrošača. Nametanje osiguranja prilikom podnošenja zahtjeva za kredit je primjer očigledne samovolje banke.
• Tužilaštvo je nadzorna struktura koja nadgleda poštovanje zakona i ljudskih prava. Prilikom potpisivanja OSAGO ugovora, u nekim slučajevima se krše prava vlasnika automobila. Radnje tužilaštva pomažu u njihovom otklanjanju.
• FAS (Federalna antimonopolska služba) održava red u finansijskom sektoru. Jedna od odgovornosti službe je rješavanje žalbi korisnika kredita.
• Ako se pitanje ne riješi, o slučaju odlučuje sud.

Prije odlaska na sud pokušajte objektivno procijeniti situaciju. Sudski sporovi oduzimaju mnogo vremena i truda.

Bitan! Ne oslanjajte se samo na sebe! Preporučujemo da potražite pomoć iskusnog advokata koji može pronaći najbolje rješenje za vaš problem.

Podnošenje tužbe

Sticanje jedne usluge ne može biti uslovljeno nametanjem druge. Ovakvi uslovi pri sklapanju transakcije predstavljaju direktnu povredu prava kupca.

Tužbu povodom nametanja dodatnih usluga potrošač može podnijeti sam ili njegov zastupnik (javna organizacija, advokat i sl.) u mjestu registracije tužioca, tuženog (ako ima status fizičkog preduzetnika) , kao i na lokaciji organizacije.

Takva izjava mora sadržavati:

• naziv suda;
• kontakt podatke potrošača ili njegovog zastupnika;
• naziv institucije koja je tuženi;
• pravnu i stvarnu adresu organizacije;
• opis potraživanja potrošača;
• neophodan dokaz o nametanju usluge od strane prodavca;
• trošak potraživanja;
• potvrda o pokušajima pretpretresnog rješavanja problema (fotokopija poslanog preporučenog pisma);
• spisak priloženih dokumenata.

Nametanje medicinskih usluga

Nametanje medicinskih usluga može se manifestovati na različite načine. Međutim, ovakvim postupcima uvijek se zadiru u interese i prava pacijenta koji je zatražio pomoć.

Ako je građanin osiguran po sistemu MHI (obavezno zdravstveno osiguranje), onda ima pravo na besplatnu zdravstvenu zaštitu. Usluge se mogu pružati korišćenjem medicinskih sredstava domaćih i stranih proizvođača. Istovremeno, besplatna medicinska njega, prema programu MHI, pruža proizvode ruske proizvodnje.

Često postoje slučajevi nametanja plaćenih medicinskih usluga. Sama po sebi, ponuda potrošača medicinske organizacije za pružanje plaćene usluge neće se smatrati kršenjem prava pacijenta od strane zdravstvene ustanove. Ali u isto vrijeme, treba imati na umu da odgovor klijenta na prijedlog medicinske organizacije mora biti pravilno napisan u pisanoj formi.

Registracija plaćene usluge može se izraziti kao:

• dokumentirano odbijanje pacijenta da pruži medicinske usluge koristeći proizvode domaće ili strane proizvodnje;
• propisno sastavljen ugovor o pružanju plaćenih medicinskih usluga.

Bitan! Prilikom sklapanja ugovora sa medicinskom organizacijom uvijek morate imati na umu da medicinska ustanova mora istovremeno pacijentu pružiti informacije o mogućnosti besplatnog primanja određenih količina i vrsta medicinske njege.

Da biste se zaštitili od nametanja dodatnih medicinskih usluga, morate znati svoja prava i obaveze. Ali niko se ne može u potpunosti osigurati od nepotrebnih usluga.

Odgovornost za nametanje usluge

Odgovornost za nametanje dodatnih usluga potrošačima proizilazi iz Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za kažnjavanje ovog prekršaja može se koristiti krivični zakon, pod uslovom da radnje prodavca dovedu do ozbiljnih posljedica (npr. radnja za nametanje usluge prelila se u iznudu).

Kazna može biti sljedeća:

• plaćanje kazni od strane službenika u granicama od 2 hiljade rubalja;
• plaćanje kazne od strane pravnih lica u iznosu od 20 hiljada rubalja;
• naknada za moralnu štetu potrošaču.

Bitan! Ove sankcije se prema počiniocu primjenjuju samo na sudu.

Sporove rješavaju sudovi, lokalne samouprave i javne organizacije. Ako smatrate da ne možete sami, koristite usluge profesionalnog advokata koji ima praksu u ovoj stvari. Njegovo iskustvo i znanje znatno će vam olakšati život.

PAŽNJA! Zbog nedavnih izmjena zakona, informacije u članku bi mogle biti zastarjele! Naš advokat će Vas besplatno savjetovati - pišite u formu ispod.

Nametanje medicinskih usluga može se manifestovati na različite načine, ali se takvim postupanjem uvijek zadire u legitimna prava i interese pacijenta koji se obratio za ljekarsku pomoć.

Ako je građanin osiguran po sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja, onda ima pravo na besplatnu zdravstvenu zaštitu. Usluge pružanja medicinske njege mogu se pružati korištenjem medicinskih uređaja ruske i strane proizvodnje, au isto vrijeme besplatna medicinska njega u skladu sa CHI programom predviđa korištenje samo proizvoda ruske proizvodnje.

Često postoje slučajevi nametanja plaćenih medicinskih usluga. Sama po sebi, ponuda medicinske organizacije da pacijentu pruži plaćenu uslugu neće predstavljati kršenje prava pacijenta od strane medicinske organizacije. Ali u isto vrijeme, treba imati na umu da odgovor pacijenta na prijedlog medicinske organizacije mora biti propisno dokumentiran.

Dokumentacija plaćene usluge može se izraziti kao:

Pismeno odbijanje pacijenta da pruža medicinske usluge koristeći proizvode ruske ili strane proizvodnje,

Ili uredno sklopljen ugovor o pružanju plaćenih medicinskih usluga.

Prilikom sklapanja ugovora sa medicinskom organizacijom, uvijek se mora imati na umu da je pri sklapanju takvog ugovora medicinska ustanova dužna pružiti pacijentu informacije o mogućnosti besplatnog dobivanja odgovarajućih vrsta i obima medicinske skrbi.

Da biste se zaštitili od nametanja plaćenih medicinskih usluga, morate znati svoja zakonska prava i obaveze. Međutim, niko se ne može u potpunosti osigurati od nametanja plaćenih medicinskih usluga.

Dakle, ako smatrate da vam se nameću medicinske usluge, morate se pridržavati sljedećeg algoritma radnji:

Prvo se morate pismeno obratiti rukovodstvu zdravstvene ustanove. Nadalje, preporučljivo je kontaktirati zdravstvenu organizaciju osiguranja za usmeni savjet o vašem slučaju. Sljedeći koraci za zaštitu vaših prava bit će pismena žalba Rospotrebnadzoru, kao i zaštita prava na sudu.

Na našoj web stranici kvalifikovani stručnjaci mogu Vam pružiti sve potrebne informacije o zaštiti Vaših prava iz oblasti medicinskog prava, pripremi pravnog stava za naknadu Vaših materijalnih troškova i moralne štete na sudu, pripremi žalbu nadležnim državnim organima.

oko sata

Polazak 24 sata dnevno,
vikendom i praznicima

Promptly

Tim će stići
nakon 30-50 minuta

Zvanično

Licenca za medicinsku djelatnost

Sigurno

Certified Doctors
sa iskustvom od 5 godina

Povjerljivo

Ne bilježimo podatke, ne registrujemo se

Plaćanje na licu mesta gotovinom ili karticom, izdajemo ček

Mi ne namećemo usluge
u kome nema potrebe

Bolovanje

Otpisujemo bolovanje
za period lečenja u klinici

Pročitajte na ovoj stranici:

Međutim, javne klinike se smatraju sigurnijim, jer su sve procedure koje se u njima provode odobrene od strane Ministarstva zdravlja, a osoblje je obavezno certificirano. Ali liječenje u državnim institucijama ima svoje nedostatke koji odbijaju zavisne ljude - registraciju, koja ograničava prava građana, cijenu usluga, koja uključuje, takoreći, besplatne lijekove, birokratiju, a često i loše uslove za pacijente.

Privatna organizacija, čak i pružanje pomoći, i dalje je prvenstveno poslovni projekat. Neke organizacije radije postaju nevladine organizacije i primaju subvencije od države, ali one nisu dovoljne za razvoj klinike i pružanje kvalitetnih usluga. Pošto je privatni rehabilitacioni centar biznis, treba zaraditi da bi se isplatio, i što više to bolje. Da bi to učinile, privatne organizacije koriste sljedeće strategije:

• Precenjivanje stvarnih troškova usluga.
• Politika fleksibilnih cijena, nametanje dodatnih nepotrebnih usluga.
• Produženje dužine boravka pacijenata ovisnika o drogama u rehabilitacionom centru.

Ovakvi postupci mogu narušiti povjerenje klijenata u rehabilitacijski centar, pa im savjesne klinike uopće ne pribjegavaju, ili to rade vrlo pažljivo.

Hajde da pogledamo ove strategije za izvlačenje novca od pacijenata ovisnika o drogama ili njihovih rođaka i vidimo zašto su tako opasne.

Precijenjena cijena usluga

Običnom čovjeku koji nije upoznat sa specifičnostima ovog dijela poslovanja teško je shvatiti koliko su visoke cijene usluga u rehabilitacionom centru. Da bi se ovo razumjelo bez upuštanja u analizu tržišta, potrebno je obratiti pažnju na stanje pacijenata, medicinske diplome i njihovo radno iskustvo, vrste zahvata, poželjno je pogledati i druge klinike i centre sličnog nivoa. . Ako je cijena centra koji ste odabrali jedan i po ili dva puta viša od cijene usluga i procedura drugog centra, onda ćete na ovom mjestu preplatiti. Također morate biti sigurni da deklarirani parametri odgovaraju stvarnim. Pravilno dizajnirano oglašavanje može zavarati, stvarajući iluziju modernog visokokvalitetnog centra: dobro dizajnirana web stranica, profesionalne fotografije, velike akcije s popustima i fotografije lijepih ljudi koji mame ljude u kliniku - sve to može zadobiti povjerenje i smanjiti budnost narkomana i njihovih rođaka i prijatelja.

Fleksibilne cijene i nametanje usluga

Svako je ovo iskusio barem jednom. Na primjer, na blagajni u kafiću brze hrane, nakon što platite kupovinu, slučajno vam se ponudi da kupite nešto drugo. Narkološke klinike rade isto, međutim, ne nude samo plaćanje bilo koje usluge, već vas pokušavaju uvjeriti da se bez nje nećete moći oporaviti, da vam je ona od vitalnog značaja. Zašto je tako lako impresionirati klijente nečim iz oblasti rehabilitacionih centara i klinika? Jer, po pravilu se klinici ne obraćaju sami narkomani, već njihovi rođaci ili prijatelji. Sami zavisnici rijetko imaju želju da budu liječeni. A direktori klinika vješto manipulišu osjećajima rođaka i prijatelja narkomana.

Na primjer, osoba je zvala da sazna cijenu liječenja. Umjesto konkretnog odgovora, menadžer će na svaki način pokušati da navede osobu da dođe u kancelariju. Biće zamoljen da dođe bez potencijalnog pacijenta, kako njegovo prisustvo, navodno, ne bi štetilo terapiji.

Ako osoba odbije posjetu, kažu mu da tačan trošak mogu dati tek nakon lične konzultacije, ili iznos daju, ali daju pojašnjenje da se može mijenjati u zavisnosti od dinamike oporavka pacijenta zavisnika od droge. Možda će menadžer reći da je sada promocija, a ostalo je samo jedno mjesto po tako niskoj cijeni. Biće fraze poput: "Kakva si ti majka ako ne želiš da se boriš za život deteta?" itd.

Kada sponzor ili rođak dođe u rehabilitacioni centar, pokušaće da najstrašnijim bojama opiše strahote zavisnosti i proda im najduži ili najkompletniji tok terapije.

Logika takve strategije je jasna: uticaj na osećanja i emocije onih koji će platiti. Od menadžera se traži da procijeni bonitet sponzora, igra na njegove osjećaje prema ovisniku, izazove osjećaj krivice i proda najskuplji tretman.

Ako se klijentu čini da je cijena previsoka, kažu nešto poput: „Zbog muža, živjela bih u podrumu, samo da je živ i zdrav!“ Nakon ovakvog psihičkog pritiska ljudi često pristaju na bilo kakve uslove rehabilitacionog centra, a preostaje samo da dobiju pristanak samog zavisnika. Ovdje klinike koriste trik: sponzorima se kaže da tijek terapije traje tri sedmice, ali se može povećati ako se pacijent polako oporavlja. Ovisnik potpisuje trosedmični ugovor o liječenju, uz pravo klinike da ga produži. Ako mu se odjednom ne žuri to učiniti, koristi se sve - od motivacijskih govora do grube sile.

Produženi boravak u bolnici

Kada pacijent ovisnik o drogama uđe u rehabilitacijsku kliniku, sponzor ili rođak više ne mogu ništa kontrolirati. Centri koriste dobro uspostavljenu šemu za povećanje dužine boravka pacijenata u rehabilitacionoj ustanovi. Za početak oduzimaju sredstva komunikacije sa sponzorom. Na to su unaprijed pripremljeni: uvjereni su u potrebu zaštite zavisne osobe iz uobičajenog društvenog kruga. Upozoravaju da ako nazove i počne da se žali, tražeći da ga odvedu iz centra - ne morate mu vjerovati, a ako pobjegne odatle i vrati se kući - morate ga hitno vratiti nazad.

Izvana može izgledati da je logičnije vjerovati voljenoj osobi nego poslovnim organizacijama, međutim, često je povjerenje u narkomana unaprijed narušeno, zbog njegovih višegodišnjih laži, pa se njegove žalbe ne uzimaju ozbiljno od strane rodbine.

Kada se pacijentu dozvoli da razgovara sa rodbinom, to se radi preko spikerfona i ubeđuje ga da kaže da se još nije oporavio, da mu treba više vremena. Klijent koji kritikuje kliniku vjerovatno će biti disciplinski ili čak fizički kažnjen.

Narkoman će biti zadržan u klinici sve dok sponzoru ne ponestane novca. I dobro je ako tokom ovog tzv. tretman, pacijent će dobiti barem neke od obećanih usluga.

Država trenutno ne može da obezbedi efektivnu kontrolu nad integritetom rada rehabilitacionih centara i klinika. U međuvremenu, broj žrtava beskrupuloznog tretmana i dalje raste: ovisnici o drogama su tjerani na samoubistvo, maltretiranje i tortura narušavaju njihovo ionako narušeno zdravlje, a sponzori njihove terapije ostaju bez sredstava za život.

Zato vas ohrabrujemo da učestvujete. Nemojte sjediti i nadati se da će se situacija sama od sebe riješiti. Zajedno možemo prisiliti zatvaranje beskrupuloznih centara i klinika, ili osigurati da njihove stvarne usluge ispunjavaju navedene standarde liječenja i održavanja.

Na našoj web stranici možete napisati recenziju o rehabilitacionom centru ili klinici za liječenje droga u kojoj ste se liječili vi ili vaši najmiliji. Ovo će pomoći budućim pacijentima da izbjegnu loše situacije u koje biste mogli ući. Sve recenzije će biti objavljene, postoji mogućnost anonimne objave.

Naši advokati će vam dati besplatne savjete o vašim pravima, pomoći će vam da podnesete žalbu protiv klinike ili centra agencijama za provođenje zakona ako, po vašem mišljenju, krše tamošnji zakon. Na taj način ćete doprinijeti poboljšanju kvaliteta rehabilitacije narkomana u Rusiji, kao i spasiti buduće pacijente od posljedica neprofesionalnog liječenja.