Visokotehnološka medicinska njega: karakteristike, zahtjevi i vrste. Visokotehnološka medicinska njega (HTMC) Da li je moguće izabrati gdje se liječiti?

1. 1. Liječnik medicinske organizacije u kojoj je pacijent na pregledu ili liječenju (na primjer, klinika u mjestu prebivališta) utvrđuje indikacije i sastavlja paket dokumenata za izdavanje kupona za pružanje visokotehnoloških medicinsku njegu.
2. 2. Ako je pacijent upućen na pružanje primarne zdravstvene zaštite o trošku federalnog budžeta, onda se paket dokumenata dostavlja organu zdravstvene zaštite konstitutivnog entiteta Ruske Federacije (Ministarstvo zdravlja teritorije; za stanovnici Sankt Peterburga: MIAC Komiteta za zdravstvo: Shkapina St., 30). Ako se pacijent upućuje na pružanje visokotehnološke medicinske njege o trošku obaveznog zdravstvenog osiguranja, paket dokumenata se dostavlja medicinskoj ustanovi koja će pružati visokotehnološku medicinsku njegu (medicinska ustanova domaćin).
3. 3. Dostavljenu dokumentaciju pregleda ljekarska komisija teritorijalnog organa zdravstvene zaštite ili ljekarska komisija općine domaćina.
4. 4. Kada komisija donese pozitivnu odluku, pacijentu se izdaje poseban obračunski obrazac „Vaučer za pružanje liječenja“. Trenutno je „Vaučer za pružanje medicinskog tretmana“ elektronski, što znači da se sve faze lečenja od strane pacijenta, kopije izvoda i rezultata pregleda evidentiraju na elektronskom računu, a faze lečenja mogu biti pratili stručnjaci na internetu.
5. 5. Nakon što komisija donese odluku o datumu hospitalizacije, obavještava se zdravstveni organ teritorije na kojoj pacijent živi i sam pacijent (obično preko ustanove koja ga je uputila na dalje liječenje). Prilikom upućivanja pacijenata na pružanje primarne zdravstvene zaštite o trošku federalnog budžeta, ako pacijent pripada povlaštenoj kategoriji i nije odbio paket socijalnih usluga, ima pravo i na besplatan put do ambulante i nazad u ambulanti. trošak Fonda socijalnog osiguranja. Pacijentu se daje kupon za prijem VMP sa potpisom službenog lica.

Ukoliko se pacijent direktno obrati našoj klinici, a da nije prošao sve navedene faze, ljekarska komisija naše ustanove može donijeti pozitivnu odluku da se ovom pacijentu pruži medicinska njega u okviru VMP. To se može dogoditi samo ako naša klinika ima slobodna mjesta prema planu pružanja visokotehnološke medicinske njege različitih profila odobrenom početkom godine. U tom slučaju, pacijent se šalje na konzultacije sa specijalistom za profil bolesti kako bi se dobio zaključak o prisutnosti indikacija i pripremio paket dokumenata za VMP.

Paket dokumenata za izdavanje kupona za VMP (u skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 29. decembra 2014. br. 930n) uključuje:

• upućivanje na hospitalizaciju radi pružanja medicinskog tretmana;
• detaljan izvod iz medicinske dokumentacije;
• kopija pasoša državljanina Ruske Federacije (kopija prve stranice i registracija);
• kopiju polise obaveznog zdravstvenog osiguranja (CHI);
• kopija potvrde o obaveznom penzijskom osiguranju (SNILS) - potrebna;
• pristanak pacijenata na obradu ličnih podataka

Nakon što specijalisti popune dokumente, oni se dostavljaju ili teritorijalnim zdravstvenim vlastima putem elektronske komunikacije u specijalizovanom informacionom sistemu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (VMP o trošku federalnog budžeta), ili odjelu za organizovanje zdravstvene zaštite naše ambulante (VMP na teret obaveznog zdravstvenog osiguranja). U roku od 10 dana pacijentu se izdaje „Vaučer za pružanje medicinske pomoći“.

Nakon izdavanja kupona i ukoliko ima slobodnih količina za pružanje liječenja, pacijenti se pozivaju na hospitalizaciju po redoslijedu prioriteta.

Postoje situacije kada konvencionalno liječenje ne pomaže. U takvim trenucima spašavaju vas jedinstvene tehnike, skupi lijekovi i najnovija oprema koja je dio VMP-a.

Šta je to? Po čemu se razlikuje od konvencionalne medicine? Kako dobiti kvote za visokotehnološku medicinsku opremu u 2018. godini, koje dokumente pripremiti?

Odgovore na ova i druga pitanja potražite u našem sljedećem članku.

Šta je VMP i za koju visokotehnološku medicinsku njegu se izdvajaju kvote u 2018. godini?

Odmah treba napomenuti da je VMP skupo zadovoljstvo. A običan čovjek nema dovoljno novca za neke lijekove ili operacije po RMS-u.

Da bi se riješio problem, uveden je koncept VMP.

Šta je VMP?

• Prvo, VMP je skraćenica nastala od početnih slova tri riječi - visokotehnološka medicinska njega.
• Drugo, ova skraćenica označava najsavremeniju medicinsku negu. Pruža se u slučaju složenih bolesti kao što su onkologija, leukemija i druge ozbiljne patologije, u čijem liječenju visokostručni specijalisti izvode operacije i druge manipulacije, koristeći visoke medicinske tehnologije, minimizirajući rizik po zdravlje i život pacijenta.

Visokotehnološka medicinska njega razlikuje se od konvencionalne njege:

1. Metodologija.
2. Pristup tretmanu.
3. (šira) lista pruženih usluga.

Pod kvotom podrazumijevamo iznos novca koji Fond obaveznog zdravstvenog osiguranja svake godine izdvaja za liječenje određenog broja ljudi koji žive u određenoj regiji.

Državna podrška u obliku kvote pokriva troškove liječenja građana, uklj. - boravak u specijaliziranoj ambulanti, rehabilitacija i nabavka lijekova.

TREBAM ZNATI: Uobičajena bolest ne podliježe kvotama. Samo ona vrsta pomoći koja zahteva specijalizovanu opremu i određenu obuku stručnjaka.

Koja će visokotehnološka medicinska njega dobiti kvote u 2018.?

Da bi država izdvojila sredstva da se osoba oslobodi od bolesti, potrebni su samo uvjerljivi razlozi.

Spisak bolesti koje podležu kvotama koje objavljuje Ministarstvo zdravlja sadrži do 140 bolesti. Navešćemo samo neke od njih. A mi govorimo o:

• Transplantacija unutrašnjih organa.
• Neurohirurške operacije.
• Liječenje nasljednih bolesti, uključujući leukemiju, onkologiju itd.
• Bolesti štitne žlijezde.
• Problemi sa jetrom i bubrezima.
• Operacije na očima, kralježnici itd., za koje je potrebna posebna oprema itd.

IZMEĐU OSTALOG: Ministarstvo zdravlja Rusije utvrđuje broj kvota za svaku zdravstvenu ustanovu koja radi pod odgovarajućom licencom, tj. koji će prihvatiti samo određeni broj pacijenata na budžetsko liječenje.

Izvori finansiranja kvota za visokotehnološku medicinsku njegu u 2018. - jesu li liječenje i operacije potpuno besplatni po kvotama?

VMP se donedavno finansirao iz federalnog budžeta.

A nakon 2014. visokotehnološka medicinska njega podijeljena je na 2 glavna dijela, koji su financirali:

1. Savezni fond obaveznog zdravstvenog osiguranja (tj. koji je bio uključen u državni program obaveznog zdravstvenog osiguranja).
2. Samo federalni budžet.

Zbog toga je veća dostupnost liječenja, a kraće vrijeme čekanja na hospitalizaciju.

U 2018. godini finansira se sva visokotehnološka pomoć samo iz budžeta FZO-a. A princip finansijske podrške je jednostavan.

Na VMP-u:

• Što je dio osnovnog programa obaveznog zdravstvenog osiguranja, sredstva se primaju prenosom iznosa kao dio subvencija teritorijalnim fondovima.
• Što nije dio državnog programa, finansije u okviru ispunjavanja državnog zadatka za pružanje liječenja direktno prenose savezni državni organi.

Neke vrste liječenja plaćaju se iz regionalnog budžeta teritorijalnih jedinica Ruske Federacije. Postoji sufinansiranje troškova ruskih subjekata koji nastaju prilikom pružanja takve visokotehnološke pomoći iz Fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Ministarstvo zdravlja u potpunosti utvrđuje:

1. Spisak klinika sa najnovijom opremom i specijalistima najviše kategorije.
2. Broj pacijenata koji će primati VMP u 2018
3. Obračun bazne stope.

Zdravstvena ustanova se određuje uzimajući u obzir da li je terapija koja je potrebna pacijentu uključena u osnovni program:

• Terapija, koja je uključena u program državnog obaveznog zdravstvenog osiguranja, sprovodiće se tamo gde rade po uslovima ove vrste osiguranja.
• Ako VMP nije uključen u osnovni sistem, onda se obezbjeđuje u privatnim centrima i državnim institucijama Ministarstva zdravlja.

IZMEĐU OSTALOG: VMP se daje i malim pacijentima. Tako će konsultacije uroandrologa, endokrinologa i ginekologa pružati Centar za reproduktivno zdravlje djece i adolescenata Dječijeg centra Morozov.

Kako dobiti visokotehnološku medicinsku njegu po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja u 2018. - šta učiniti ako visokotehnološka medicinska njega nije uključena u polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja?

Ovaj proces nije tako jednostavan kako bismo željeli. U svakoj od tri glavne faze, pacijent mora proći specijaliziranu komisiju.

Prvo odlaze kod doktora i obavještavaju ga o svojoj odluci.

Faze registracije

Da biste se prijavili za kvotu za operaciju ili liječenje prilikom pružanja visokotehnološke medicinske skrbi u 2018. godini, morate:

1. Dobijte uputnicu od ljekara.
2. Ako je potrebno, podvrgnite se dodatnim manipulacijama i pregledima.
3. Pribaviti potvrdu od doktora u kojoj se navodi dijagnoza, način lečenja, dijagnostičke mere i opšte stanje pacijenta.
4. Potvrde dostaviti komisiji zdravstvene ustanove uključene u kvote na razmatranje.
5. Sacekaj 3 dana i donesi odluku.

Odluku donosi odjel zdravstva određenog subjekta u roku od 10 dana.

Ako je pozitivan, komisija ostaje:

• Navedite medicinsku ustanovu u kojoj se pruža visokotehnološka nega u 2018.
• Pošaljite paket dokumenata pacijenata.
• Reci mu o svojoj odluci.

VAŽNO JE ZNATI: Većina pacijenata je uparena sa klinikom koja se nalazi bliže mestu njihovog stanovanja.

Ova medicinska ustanova, koja posluje po licenci za obavljanje VMP u 2018. godini, šalje:

• Vaučer za pružanje visokotehnološke medicinske njege.
• Kopija protokola.
• Informacije o stanju pacijenta.

U roku od deset dana, kvotna komisija klinike kojoj su poslana dokumenta donosi odluku nakon sastanka.

IZMEĐU OSTALOG: Ako je novac korišten za liječenje pacijenta, vaučer za VMP ostaje u ambulanti kao dokaz o finansiranju iz budžeta.

Može potrajati 23 dana. Veoma dugo. I nije činjenica da će odluka biti pozitivna. Ovo je za situacije u kojima ne možete čekati, to je samo katastrofa.

Ali postoji još jedna opcija za dobijanje kvote. One. — idite sami na kliniku, licenciran za visokotehnološki tretman.

Algoritam akcija je sljedeći:

1. Potpišite dokumente u lokalnoj klinici (sa ljekarom i glavnim liječnikom) gdje je postavljena dijagnoza.
2. Idi u kliniku sa ovim papirima.
3. Napišite aplikaciju za kvotu.
4. Ako je odluka pozitivna, onda morate ponovo otići sa kuponom u zdravstvenu službu.

Ako VMP nije uključen u polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, morate zakazati termin kod odjeljenja.

Postupak za dobijanje kvote za hirurški VMP u 2018. - lista dokumenata i faze registracije

Glavni dokument za upućivanje ruskih stanovnika u specijalizirane klinike za pružanje primarne zdravstvene zaštite je odgovarajući nalog Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije.

Procedura za podnošenje zahtjeva za kvotu je sljedeća.

Ministarstvo zdravlja distribuira „kvote“ za liječenje određenim regionalnim klinikama. I svaka regija ima pravo da šalje stanovnike samo tamo gdje je kvota dodijeljena.

Za primanje tzv kupon-uputnicu za VMP, osoba se prijavljuje lokalnom Odjeljenju za zdravstvo ili regionalnom ministarstvu Ministarstva zdravlja.

Spisak dokumenata

Nakon posjete ljekaru koji je potvrdio dijagnozu, pacijent kojem je potrebno liječenje mora prikupiti niz dokumenata.

Regionalno zdravstvo očekuje od njega da dostavi:

• Pasoši i njihove kopije.
• Izjave.
• Pismeni pristanak za obradu ličnih podataka.
• Zapisnik sa sjednice komisije iz zdravstvene ustanove čiji su specijalisti postavili inicijalnu dijagnozu.
• Izvodi iz medicinskog kartona u koje se upisuju pregledi i dijagnoza.
• Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja i njene fotokopije.
• Potvrda o osiguranju.
• Potvrde o invalidnosti (ako postoje).

Gdje se prijaviti za VMP

Rezultat pružanja usluge je registracija građanina u specijalizovanom informacionom sistemu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.

Dokumenti za dobijanje VMP

Izvor: Fotobanka Moskovske regije, Aleksandar Kozhokhin

Svi pojedinci koji žive u moskovskoj regiji mogu dobiti visokotehnološku medicinsku njegu. Da biste to učinili, morat ćete podnijeti sljedeće dokumente:

Prijava za registraciju za pružanje zdravstvene zaštite;

Uputnica za hospitalizaciju radi pružanja liječenja (na memorandumu medicinske organizacije koja upućuje sa pečatom i ličnim potpisom ljekara);

Izvod iz matične knjige rođenih djeteta (dokument potvrđuje ovlaštenje roditelja podnosioca zahtjeva za pacijente od 14 do 18 godina);

Lični dokument podnosioca zahtjeva (za djecu od 14 do 18 godina);

Izvod iz medicinske dokumentacije (dokument je ovjeren ličnim potpisom ljekara koji prisustvuje i ličnim potpisom rukovodioca medicinske organizacije);

Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja;

Uvjerenje o invalidnosti (ako postoji grupa invaliditeta);

Potvrda o osiguranju obaveznog penzijskog osiguranja (SNILS);

Saglasnost za obradu ličnih podataka.

Odluka da se obezbedi VMP

Izvor: Ministarstvo zdravlja Moskovske oblasti

Odluka da je podnosiocu zahtjeva zaista potrebno liječenje donosi se najkasnije u roku od 10 radnih dana od dana prijema dokumentacije od zdravstvene ustanove u kojoj je prvobitno utvrđena potreba za liječenjem (klinika, bolnica). U slučaju pozitivne odluke, dokumenti se elektronskim putem šalju u specijalizovanu zdravstvenu ustanovu (saveznu ili regionalnu) koja ima dozvolu za pružanje medicinske zaštite ovog profila. Zatim komisija ove zdravstvene ustanove donosi zaključak o indikacijama pacijenta za davanje VMP. Ovaj zaključak se priprema u roku od 10 dana, a u slučaju konsultacija licem u lice - ne duže od tri dana.

U prosjeku, između postavljanja dijagnoze od strane ljekara i hospitalizacije pacijenta na operaciju može proći od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, u zavisnosti od raspoloživosti kreveta u određenoj zdravstvenoj ustanovi, reda na listi čekanja i stepena hitnost pružanja medicinske pomoći.

Zbog velike potražnje stanovnika moskovske regije za VMP-om, vrijeme čekanja može doseći i do godinu dana. To je također zbog želje pacijenta da dobije medicinsku njegu u određenoj medicinskoj ustanovi.

Razlozi za odbijanje pružanja VMP

Podnosiocu zahtjeva može biti odbijena visokotehnološka medicinska njega u sljedećim slučajevima:

Ako dokumenti sadrže lažne ili kontradiktorne informacije;

Kršena su pravila za popunjavanje dokumenata i elektronskih obrazaca;

Dokumenti više nisu važeći u trenutku podnošenja zahtjeva za uslugu;

Izvod ne sadrži medicinske indikacije za pružanje VMT-a, koji nije uključen u program osnovnog obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Vrste VMP