Prolaps materice u starosti. sta da radim? Zašto dolazi do prolapsa materice kod starijih žena?

Tokom trudnoće, povećanje veličine i težine fetusa dovodi do istezanja ligamenata koji drže maternicu u trbušnoj šupljini. Fizički stres tokom porođaja, dizanje tegova, starenje tkiva uzrokovano starenjem izazivaju slabljenje i istezanje mišića. To dovodi do pomaka materice, njenog prolapsa. Ovo je posebno često kod starijih žena. Ponekad su posljedice toliko teške da morate pribjeći operaciji. Ako stanje pacijenta dopušta, onda se koriste druge, nježnije metode liječenja.

sadržaj:

pomeranje materice. Kako se spušta i izlazi

Osim maternice, trbušna šupljina sadrži mjehur (koji se nalazi ispred nje) i crijeva (rektum se nalazi iza njega). Organi se drže na mjestu ligamentima koji ih povezuju sa zidovima. Fiksiraju ih i mišići karličnog dna. Zbog snage ovih mišića održava se normalan intraabdominalni pritisak, a tokom porođaja njihova kontrakcija pomaže izbacivanju fetusa van.

Uganuće i narušavanje elastičnosti mišića dovode do činjenice da se organi postupno spuštaju bliže otvoru vagine, a zatim se maternica može prolapsirati u vaginu. Prolaps ovog organa javlja se, po pravilu, kod žena koje žive spolno, posebno kod onih koje su više puta rađale.

Postoje sljedeće mogućnosti za razvoj patologije:

• djelomično pomicanje cerviksa u vaginu;
• prolaps - potpuni prolaps, u kojem organ izlazi;
• istovremeno pomicanje maternice u vaginu i prolaps mjehura, zbog činjenice da ga vuče (cistocela);
• prolaps same materice, kao i rektuma koji je prednjim zidom u kontaktu s njom (rektokela).

Faze pomjeranja i prolapsa organa

Ispadanje se razvija postepeno.

1 faza. Dolazi do slabljenja mišića karličnog dna i vagine, čiji zidovi počinju da se spuštaju, ali je genitalni jaz otvoren.

2 stage. Zidovi vagine se spuštaju i povlače matericu, bešiku i rektum zajedno sa sobom.

3 stage. Maternica se spušta tako da cerviks dođe do genitalnog proreza.

4 stage. Dio organa izlazi.

5 stage. Maternica potpuno ispada.

Uzroci gubitka

Glavni razlozi su povećanje intraabdominalnog pritiska, oštećenje i trošenje mišića i ligamenata koji drže organe, osobine tjelesne građe i razvoja genitalnih organa te genetska predispozicija za prolaps genitalija.

Povećanje intraabdominalnog pritiska olakšavaju:

1. Težak porođaj, tokom kojeg žena mora snažno da se gura. Ako je žena rodila nekoliko puta, tada se uganuće postupno povećava, a maternica se rasteže. To doprinosi njegovom padu. Često, tokom teškog porođaja, dolazi do pucanja u perinealnoj regiji, što takođe slabi snagu tkiva.
2. Teški kašalj povezan s astmom i drugim respiratornim bolestima (uzrokuje napetost u trbušnim mišićima).
3. Stalni zatvor (napetost trbušnih mišića doprinosi prolapsu rektuma i maternice).
4. Bavljenje sportovima kao što su dizanje tegova, biciklizam.

Slabljenje mišića i ligamenata može biti posljedica smanjenja proizvodnje ženskih polnih hormona uključenih u formiranje tkiva, metaboličkih poremećaja (avitaminoza). Takva stanja se naročito često javljaju tokom menopauze.

Bilješka: Nakon 50 godina, polovina žena suočava se sa prolapsom materice različitog stepena. To je zbog pojave niza preduvjeta: starenja, nedostatka hormona i vitamina, nakupljanja komplikacija nakon raznih bolesti, porođaja i pobačaja.

Razlog smanjenja snage i elastičnosti ligamenata i mišića su upalne bolesti trbušnih organa, operacije, upotreba ginekoloških instrumenata u dijagnostici, prilikom pobačaja, porođaja, kao i odstranjivanje djeteta ako je nije pravilno pozicioniran u materici.

Genitalni prolaps je moguć kod gojaznih ili nerazvijenih žena.

Simptomi prolapsa

Simptomi se povećavaju kako se razvijaju prolaps i prolaps maternice. Budući da je pomjeren zajedno s drugim organima, žena ima stalne vučne bolove u perineumu, vagini, a također i u donjem dijelu leđa. Bol se pojačava ako morate dugo sjediti. Promjena položaja tijela omogućava vam da privremeno ublažite bol.

Žena osjeća prisustvo stranog tijela u vagini, nelagodu prilikom hodanja. Pojavljuje se zatvor. Postaje otežano mokrenje, česti su lažni nagoni, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Prolaps zidova vagine dovodi do oštećenja njene površine. Kroz pukotine lako prodire u infekciju. Zbog toga se kod žene javljaju bolesti karličnih organa, kao što su upala mokraćne bešike (cistitis), upala bubrega (pijelonefritis), koje su praćene povećanjem telesne temperature.

Budući da pomjerena maternica komprimira krvne sudove, poremećena je cirkulacija krvi, nastaju proširene vene na nogama. S nepotpunim gubitkom kod žene reproduktivne dobi pojavljuju se menstrualni poremećaji. Menstruacije postaju obilne, duge i bolne. Često postoji neplodnost.

Može doći do krvarenja nakon seksualnog kontakta. S prolapsom materice, seksualni odnos općenito postaje nemoguć.

Obično je prolaps materice postepen i dugotrajan proces. Ako žena povremeno ne ide na ginekološke preglede, tada se bolest otkriva kada bolest napreduje i već se razvija do 3-4.

Moguće komplikacije

Ako ne počnete liječiti patologiju u početnoj fazi, može doći do oštećenja sluznice, formiranja rana. U maternici dolazi do zastoja krvi, što dovodi do pojave upale i edema, poremećenog rasta endometrijuma i neplodnosti.

Kao rezultat prolapsa, postoji opasnost od povrede organa, poremećaja cirkulacije. Do nekroze tkiva, trovanja krvi i trovanja organizma toksinima može doći ako čestice uništene ljuske uđu u trbušnu šupljinu.

Video: Simptomi i liječenje prolapsa genitalija

Dijagnostika

Obično je moguće dijagnosticirati prolaps maternice već u ranim fazama rutinskim ginekološkim pregledom. Za ispitivanje unutrašnjih površina organa koriste se različite metode.

Transvaginalni ultrazvuk omogućava vam da proučavate stanje karličnih organa. Takva studija daje više informacija nego ultrazvuk abdomena (vanjski) jer se senzor dovodi direktno do organa.

Cistoskopija. Ovo je metoda pregleda unutrašnjosti mjehura pomoću endoskopa.

Kolposkopija. Provodi se detaljan pregled vagine i cerviksa, koji vam omogućava da odredite stadij prolapsa i prolapsa maternice.

Rektoskopija. Radi se endoskopija rektuma kako bi se utvrdio stepen njegovog pomaka i prolapsa.

Vaginalni bris a cerviks se uzima za uspostavljanje mikroflore i otkrivanje infekcije.

Tretman

Liječenje prolapsa organa provodi se i konzervativnim i kirurškim metodama. Prilikom odabira određene metode, liječnik procjenjuje opće stanje žene i stepen prolapsa organa (ne samo maternice, već i susjednih). Uzima se u obzir dob pacijenta, nužno se uzima u obzir njena želja da zadrži sposobnost rađanja. Nakon pregleda postaje jasno koje popratne bolesti genitalnih organa mogu izazvati pomak maternice.

Konzervativni tretmani

Takav tretman se koristi u početnim fazama prolapsa maternice, kada susjedni organi nisu zahvaćeni.

Hormonski tretman. Hormonski preparati koji sadrže estrogen koriste se za regulaciju hormonalnih nivoa, otklanjanje menstrualnih poremećaja, poboljšanje stanja mišića i vezivnog tkiva, te za povećanje metabolizma.

Za jačanje vaginalnog zida koriste se lokalni pripravci - masti s estradiolom.

Ginekološka masaža izvršeno za resetovanje isturene materice.

Upotreba pesara. Starijim ženama preporučuje se korištenje posebnog ortopedskog uređaja za držanje maternice u trbušnoj šupljini. Pesar je vaginalni gumeni prsten koji je pričvršćen za cerviks.

Prilikom korištenja ovog lijeka potrebna je posebno pažljiva njega genitalija, jer se mogu pojaviti čirevi od proležanina ako je duže vrijeme u kontaktu sa sluznicom vagine i cerviksa. Osim toga, može se uneti infekcija koja će dovesti do pojave vulvovaginitisa i drugih upalnih bolesti genitourinarnog sistema.

Pesari se koriste tokom dana, a uklanjaju se i dezinfikuju noću. Svaki put je potrebno obaviti ispiranje otopinom sode, furatsilinom ili izvarkom kamilice.

Upozorenje: Ortopedska metoda i masaža neće pomoći u izliječenju i potpunom uklanjanju prolapsa maternice. Namijenjeni su samo za ublažavanje simptoma, koriste se kao pomoćne metode liječenja.

Fizioterapija

Pacijentima s početnom fazom ove patologije liječnici preporučuju izvođenje fizičkih vježbi koje će pomoći u jačanju mišića dna zdjelice, vagine i abdomena.

Korisne vježbe su:

• naizmjence pokreta u kojima žena gura ili uvlači trbuh;
• izvođenje vježbe "bicikl" u ležećem položaju;
• puzanje po trbuhu na plastunski način;
• hodanje uz stepenice.

Pokreti se izvode glatko i bez napetosti, kako ne bi izazvali pogoršanje situacije.

Potrebno je zapamtiti: Ako dođe do prolapsa materice, žena ne bi trebala izvoditi vježbe koje zahtijevaju povlačenje, oštra savijanja ili podizanje utega.

Zavoj pomaže ženama da održavaju svoje organe u normalnom položaju, koji se stavlja tokom dana, a skida noću kako bi se tijelo odmorilo.

Video: Liječenje prolapsa karličnih organa

Operacija

Koristi se za prolaps maternice, ako konzervativno liječenje ne pomogne, bolest napreduje. Postoji mnogo načina za izvođenje operacije. Najčešće korištene metode su:

1. Pričvršćivanje posebne mrežice na vaginu za podršku maternici i susjednim organima.
2. Skraćivanje istegnutih ligamenata maternice, fiksiranje njihovih krajeva na cerviks i u vaginu.
3. Povlačenjem zidova vagine, kao i same materice, na sakrum koji viri u trbušnu šupljinu i pričvršćivanje ih PVC uređajem.
4. Sužavanje lumena vagine šivanjem mišića.

Instrumenti se ubacuju ili kroz rez na zidu vagine ili kroz rezove u trbušnoj šupljini laparoskopijom uz korištenje robotike.

Sa potpunim prolapsom maternice, ona se u potpunosti uklanja. Za starije žene čija se patologija brzo pogoršava, maternicu se također preporučuje potpuno ukloniti. Ako postoje kontraindikacije, tada je propisana upotreba pesara (materničnog prstena).

Otprilike sedmicu dana nakon takvih operacija, žena se može vratiti normalnom životu. Da bi se izbjegle komplikacije, propisuju joj se antibiotici, protuupalni lijekovi. Preporučuje se konzumiranje meke tečne hrane kako biste izbjegli zatvor. U roku od 0,5-1 mjesec ne može sjediti, puno hoda. Možete se baviti sportom i imati intimnu vezu najkasnije nakon 1,5 mjeseca.

Prevencija prolapsa materice

Kako bi spriječili prolaps organa, koji može uzrokovati prolaps materice, ženama se savjetuje da se bave posebnom gimnastikom za jačanje mišića zdjelice. Najpoznatija je Kegelova tehnika (naizmjenična relaksacija i napetost mišića u perineumu, mjehuru i anusu).

Video: Vježbe za jačanje mišića karličnog dna kod žena

Prolaps maternice je promjena položaja organa i njegov djelomični izlazak prema van, koji se javlja pod utjecajem trbušnog pritiska. Ova patologija se može javiti i kod mladih žena koje su imale težak porođaj, ali se najčešće dijagnosticira kod starijih osoba: 50-60 godina.

Ako ne obratite pažnju na nastali problem i ne započnete pravovremeno liječenje, mogu se razviti ozbiljne posljedice. U ovom članku ćemo govoriti o uzrocima ovog fenomena, njegovim posljedicama, metodama dijagnoze i liječenja.

Vrste, faze i uzroci patologije u starijih osoba

Maternica unutar ženskog tijela podupire se mišićima male karlice, a slabljenjem ligamenata počinje tonuti. Ginekolozi razlikuju sljedeće vrste ove patologije:

Ako ne započnete pravovremeno liječenje, maternica može potpuno napustiti vaginu. Ginekologija definira nekoliko faza ove patologije:

• početnu fazu karakterizira pomicanje organa neposredno ispod nivoa interspinalne linije, dok maternica ne ulazi u vaginu;
• drugu fazu karakterizira djelomično izostavljanje, u kojem se glavni dio organa nalazi na liniji genitalne pukotine, ali se područje zdjelice smatra njegovom lokacijom;
• Završna faza predstavlja potpuno izostavljanje organa iz genitalnog proreza.

Glavni uzrok ove patologije kod žena starijih od 50 godina, nakon početka menopauze, je nedovoljna količina estrogena odgovornih za opskrbu krvlju, ishranu, elastičnost ligamenata koji drže organ. Osim toga, ovu bolest izazivaju sljedeći faktori:

Simptomi i metode dijagnosticiranja bolesti

Simptomi ove patologije variraju u zavisnosti od stepena bolesti. U početnoj fazi pojavljuju se sljedeći simptomi:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• bol u donjem dijelu leđa;
• pri kretanju se javlja osećaj težine.

Ako ne kontaktirate ginekologa i ne započnete liječenje, onda se simptomi pogoršavaju, tu su:

Ako se pravovremeno ne započne s liječenjem, kod žena starijih od 50 godina može doći do kronične bolesti bubrega, erozije, kroničnog oštećenja mjehura, edema maternice, uretritisa, krvarenja, proširenih vena.

Prolaps materice utvrđuje se pregledom kod ginekologa. Tokom pregleda, doktor utvrđuje stepen patologije u mirovanju i pod napetošću, za to traži od žene da gurne. Nakon toga, organ treba vratiti na mjesto kako bi se procijenilo stanje tonusa ligamenata, dodataka. Ginekolog takođe propisuje:

Kako liječiti prolaps materice u starijoj dobi?

Liječenje patologije u nekompliciranoj fazi uključuje korištenje posebnih prstenova. Izrađene su od biološkog materijala i sprečavaju dalje pogoršanje stanja. Ovi prstenovi ili pesari moraju se stalno nositi, jer su u ovoj dobi mišići prilično opušteni i ne mogu se obnoviti. Kada ih koristite, potrebno je pridržavati se lične higijene, ukloniti noću. Kako bi se spriječio razvoj seksualne infekcije, ovi uređaji se moraju redovno obrađivati.

Također, početna faza uključuje nošenje posebnog donjeg rublja, koje ima potpornu strukturu. Ponekad se preporučuje nošenje zavoja preko donjeg veša u ležećem položaju.

Savjet: mnogi ginekolozi savjetuju kombiniranje ovog donjeg rublja s pesarima, terapijskim vježbama i hormonskom terapijom.

Uz pomoćni uređaj, sljedeći lijekovi pomažu u liječenju patologije:

• hormonalni lijekovi mogu povećati nivo ženskih hormona;
• hormonske masti ubrizgane u vaginu. Povećavaju nivo estrogena i blagotvorno utiču na stanje ligamenata.

konzervativne metode

Uz blagi izostanak, indicirana je sljedeća konzervativna terapija:

Hirurško rješenje problema

Vrlo često ginekolozi preporučuju operaciju pacijentima starijim od 50 godina koji su prešli granicu reproduktivne dobi, a kojima konzervativno liječenje ne pomaže. Tokom operacije lekar može da koristi laparoskopsku metodu, punkcijama na abdomenu, a vaginalni, kada se napravi rez unutar vagine, pristup. Danas medicina nudi izvođenje operacija na različite načine:

Liječenje tradicionalnom medicinom

Tradicionalna medicina pomaže u sveobuhvatnom liječenju ove patologije. Međutim, treba imati na umu da je to samo dodatak glavnoj terapiji i ima zadatak jačanja vaginalnih mišića kod kuće. Najčešće korištene metode su navedene u nastavku:

Prolaps maternice kod žena starijih od 50 godina prilično je čest problem, kako biste spriječili komplikacije i riješili problem bez operacije, potrebno je što prije posjetiti liječnika i obaviti efikasne terapeutske vježbe.

A vaginalna regija (prolaps) je patološko pomicanje unutarnjih organa i njihov potpuni ili djelomični izlazak izvan genitalnog proreza.

Prolaps je praćen pritiskom u sakrumu, osjećajem stranog tijela u perineumu i drugim neugodnim simptomima.

Dijagnoza prolapsa nije teška, a već na inicijalnom ginekološkom pregledu ljekar može postaviti dijagnozu.

Što se tiče liječenja ove patologije, najčešće je kirurško, a ako je takva intervencija kontraindicirana, ženi se ugrađuje pesar koji sprječava ispadanje reproduktivnog organa.

Suština patologije

Zapravo, prolaps je hernijalna izbočina koja se razvija kada je tonus mišića koji podržavaju maternicu u pravilnom položaju oslabljen.

Bolest se javlja prilično često, prema medicinskoj statistici, oko 30% ginekoloških problema nastaje upravo u prolapsu reproduktivnih organa.

Nemojte misliti da se ova patologija tiče samo- naravno, s godinama se povećava rizik od prolapsa, međutim, mlade žene se često suočavaju s ovom neugodnom bolešću.

Izolirani prolaps maternice dijagnosticira se rjeđe, češće se mokraćni mjehur i rektum pomiču zajedno sa genitalijama.

Prema tome, razlikuju se cistokela i rektokela.

• , porođajna trauma genitalnih organa;
• kronične bolesti koje su praćene jakim sindromom kašlja, što dovodi do stalne napetosti u mišićima trbušne šupljine;
• zatvor;
• teški sportovi;
• dizanje tegova;
• prekomjerna fizička aktivnost;
• nedostatak estrogena.

Nakon 50 godina, prolaps se dijagnosticira kod polovine ženske populacije..

U ovom slučaju, bolest se razvija kao rezultat prirodnih procesa starenja organizma, nedostatka vitamina, hormonskog nedostatka, sticanja raznih bolesti tokom života, porođaja i pobačaja.

U nekim slučajevima prolaps može biti posljedica upalnih bolesti genitalnih organa, kao i komplikacija nakon hirurških intervencija na reproduktivnom sistemu.

Mnogi stručnjaci uvjereni su u nasljednu predispoziciju žene na ovu bolest, odnosno ne na sam prolaps, već na slabost mišićnog aparata.

Simptomatske manifestacije

Prolaps postaje svjetliji kako bolest napreduje, žena može doživjeti sljedeće manifestacije različitog intenziteta:

• bol u vagini i lumbalnoj regiji;
• pojačan bol kod dugotrajnog sjedenja;
• krvarenje;
• osjećaj stalnog prisustva stranog predmeta u vagini;
• zatvor;
• otežano mokrenje;
• lažna želja za odlaskom u toalet;
• nelagoda tokom intimnog kontakta, u naprednim slučajevima seksualna intimnost postaje nemoguća;
• kao rezultat trenja genitalnog organa pri hodanju, njegova površina može se oštetiti, što dovodi do infekcije, što podrazumijeva različite upalne procese kako u reproduktivnom sustavu tako iu mokraćnom sustavu;
• poremećaji cirkulacije koji dovode do proširenih vena u donjim ekstremitetima.

BILJEŠKA!

Proces prolapsa maternice je prilično dug, a ako žena ne ide redovno na ginekološke preglede, bolest se otkriva u već poodmakloj fazi, kada se konzervativne metode ne mogu nositi s njom.

Stepeni osipanja

Prolaps reproduktivnog organa klasificira se po stupnjevima:

• - grlić materice je u sredini vagine ili nešto više;
• - zidovi vagine i grlić materice su pomjereni u predvorje vagine,
• 3 stepen-, cerviks i zidovi vagine se protežu izvan vagine, a sam reproduktivni organ je u vaginalnoj regiji;
• 4 stepen-, materica potpuno ispada, odnosno napušta vaginu i nalazi se napolju.

Kada je potrebna operacija?

Preporučljivo je pribjeći hirurškom liječenju prolapsa u sljedećim slučajevima:

• 3 i 4 stepen gubitka;
• bolest napreduje, a konzervativne metode ne djeluju.

Treba imati na umu kontraindikacije za intervenciju:

• infektivni procesi u tijelu;
• upala reproduktivnih organa;
• patologije krvi, koje se sastoje u njenom lošem zgrušavanju;
• onkologija genitalnih organa;
• ozbiljne bolesti;
• pogoršanje upalnih procesa u karličnim organima, koji se javljaju u kroničnom obliku.

Prolaps materice se obično dijagnosticira u poodmakloj fazi, kada se problem može riješiti samo operacijom. Moderne medicinske tehnologije imaju različite metode hirurške intervencije, među kojima za svaku ženu možete odabrati najoptimalniji. Ako je riječ o ženama u reproduktivnom periodu, preporučuje im se da provode poštedne intervencije očuvanja organa, nakon čega su mogući trudnoća i porođaj. Za žene koje su već ušle u menopauzu, poželjno je potpuno ukloniti maternicu, takva je potreba određena isključivanjem daljnjih recidiva i razvoja komplikacija. Moram reći da su, s obzirom na veliku rasprostranjenost ove patologije, u toku operacije uklanjanja prolapsa, a stručnjaci su usavršili tijek intervencije do najsitnijih detalja.

Operacija

Do danas se koriste sljedeće hirurške intervencije:

1. Vaginopeksija- minimalno invazivna tehnika, koja se sastoji u šivanju zidova vagine na želudac. Postoji prednja i stražnja vaginopeksija za šivanje prednjeg odnosno stražnjeg zida vagine. Mora se reći da ova metoda nije previše efikasna, jer postoji rizik od recidiva.
2. Kolpografija. Ovo je jedna od varijanti kolpoplastike. U tom slučaju se zidovi vagine šivaju. Tokom operacije, dio zidova se izrezuje, a preostali mišići se fiksiraju.
3. Hard fix. Ovom intervencijom reproduktivni organ je pričvršćen za sakrum ili peritoneum. Ova operacija se izvodi abdominalno ili transvaginalno. U nekim slučajevima se tokom operacije ugrađuje mrežasta proteza koja će čvrsto fiksirati organ i eliminirati mogućnost recidiva.
4. Laparoskopija. Pristup maternici je omogućen kroz punkcije u trbušnom zidu. Doktor zašije opuštenu matericu za druge organe koji su fiksiraniji. Mrežne proteze se mogu koristiti za sprječavanje ponovnog ispadanja.
5. Plastična hirurgija grlića materice. Takva operacija se može izvesti na različite načine - kriodestrukcija, laser, radio valovi, operacija i tako dalje. Specijalista uklanja dio vrata i popravlja ga.
6. Histerektomija. Reproduktivni organ se uklanja kroz vaginu. Ova intervencija je uglavnom indikovana kod starijih žena, kada više nije potrebno očuvati funkciju rađanja.
7. Laparotomija. Uterus se povlači prema gore kroz abdominalni rez. U ovom slučaju, ožiljak ostaje ne samo na pacijentovom trbuhu, već i na reproduktivnom organu.

Odabir kirurške intervencije vrlo je presudan trenutak o kojem će uvelike ovisiti daljnja funkcionalnost reprodukcije žene.

Stoga je potrebno povjeriti izbor intervencije kvalificiranom i iskusnom liječniku.

Koja metoda je efikasnija?

Sve gore opisane metode su efikasne na ovaj ili onaj način.

Sve ovisi o stadiju prolapsa, dobi žene, njenim budućim planovima za porođaj, njenom općem stanju, prisutnosti pozadinskih bolesti i tako dalje.

Šta učiniti ako se bojite operacije?

Moderni liječnici su se, kako kažu, već dočepali toga, izvodeći operacije za uklanjanje prolapsa, tako da ne biste trebali odbiti hiruršku intervenciju zbog straha.

Komplikacije nakon ovakvih intervencija su izuzetno rijetke, a period oporavka nije težak i nije dug.

Ova patologija bez liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija, koje će ipak završiti operacijom, samo ozbiljnijom i traumatičnijom.

Period oporavka

Period rehabilitacije nakon operacije traje mjesec dana, u ovom trenutku žena se mora pridržavati sljedećih jednostavnih pravila:

• ne bavite se sportom;
• ne dizati tegove;
• isključiti seksualni kontakt;
• spriječiti zatvor;
• ne čuči;
• nemojte se kupati i ne posjećivati ​​bazene;
• ne idite u kadu i saunu;
• pokušajte što manje sjediti (ako je operacija izvedena transvaginalno);
• redovno podvrgnuti preventivnim pregledima;
• tačno pridržavajte se svih preporuka ljekara.

Moguće posljedice

Operacije spuštanja maternice u većini slučajeva nisu praćene opasnim posljedicama, ali u nekim slučajevima se mogu pojaviti:

• problemi s mokrenjem;
• upala ožiljka (ako je urađena laparotomija);
• vanjsko i unutrašnje krvarenje;
• peritonitis;
• hematomi u području postoperativnog šava.

PAŽLJIVO!

Ako se mrlje uoče u prve 2 sedmice nakon intervencije, ne biste se trebali bojati - to je norma, ali ako se potraju duže od 3 sedmice, morate odmah obavijestiti svog liječnika o tome.

Uklanjanje materice

Uklanjanje maternice kada je spuštena vrši se histerektomijom.

Takvoj se intervenciji pribjegava u prisustvu ozbiljnih indikacija, jer uklanjanje reproduktivnog organa može izazvati pomak crijeva i mjehura.

Intervencija se provodi preko vagine ili abdomena. Naravno, u prvom slučaju postoperativni period je i jednostavniji i kraći.

Na prednjem zidu vaginalnog kanala se pravi rez, kroz njega se uklanja reproduktivni organ, križaju se ligamenti, žile i cijevi.

Patrljak vagine se fiksira i stvara se visoka perineum. U nekim slučajevima, kako bi se spriječio vaginalni prolaps, fiksira se mrežastom protezom.

Prolaps maternice (ICD kod N81 - prolaps ženskih genitalnih organa) je njeno pomicanje kroz vaginu prema van kao rezultat slabljenja ligamenata i mišića male karlice. To je krajnji rezultat dugotrajnog prolapsa karličnih organa.

Pokazi sve

1. Kako sve ide?

Maternica se, zajedno sa jajovodima i jajnicima, nalazi u maloj karlici. Topografski, ne prelazi granice ravni ulaska u karlicu.

U stalnom položaju drži ga nekoliko velikih ligamenata: široki, okrugli i kardinalni. Zajedno sa karličnim mišićima daju okvir unutrašnjih organa, što im ne dozvoljava značajno kretanje.

Za adekvatan rad ligamenata, mišića i fascije potrebno je održavati njihovu elastičnost, čvrstinu i tonus na odgovarajućem nivou.

Ako iz nekog razloga ovi uvjeti nisu ispunjeni, tada unutrašnji okvir slabi, a organi počinju svoje kretanje prema dolje (pod djelovanjem gravitacije). Prvo dolazi do izostavljanja, a zatim do prolapsa (premještanja izvan genitalnog jaza).

U pravilu, prolaps maternice se kombinira s prolapsom susjednih organa:

1. 1 Mokraćna bešika (cistokela). Često se povezuje sa pomakom uretre (cistouretrokela).
2. 2 Prednji zid rektuma (rektokela).
3. 3 Forniks vagine (apikalni prolaps). Uočava se nakon histerektomije u oko 10% slučajeva.

Na napomenu! Tokom trudnoće, nakon prirodnog porođaja, dolazi i do pomaka, rasteže se ligamentni aparat, slabi tonus mišića zdjelice.

Uprkos takvim promjenama, kod zdrave žene, nakon porođaja, unutrašnji organi ponovo zauzimaju svoj uobičajeni položaj!

2. Klasifikacija

Prolaps karličnih organa klasificira se prema Baden-Walkeru na sljedeći način:

Tabela 2 - Stepeni prolapsa materice

Prema statistikama, u 25-35% slučajeva dolazi do recidiva u prve 2-4 godine nakon operacije, tako da je najbolji tretman za starije osobe histerektomija sa jačanjem mišića zdjelice.

11. Nakon operacije

Da biste spriječili recidiv, morate promijeniti način života i slijediti nekoliko pravila:

1. 1 Izbjegnite zatvor tako što ćete slijediti normalnu dijetu s vlaknima.
2. 2 Nemojte prenaprezati trbušne mišiće.
3. 3 Ne dižite teške stvari.
4. 4 Sprovesti prevenciju kašlja, bronhopulmonalnih bolesti.
5. 5 Ne vozite bicikl, ne skačite.
6. 6 Izvodite Kegelove vježbe za održavanje mišićnog tonusa.
7. 7 Nosite zavoj ne više od 12 sati dnevno.

Prolaps maternice, kao i svaku patologiju, lakše je spriječiti i liječiti u početnim fazama, pa ako se pojave znaci prolapsa, odmah posjetite liječnika.

Mnoge žene u starijoj dobi suočene su s takvom patologijom kao što je propust materice. Gubitak može biti djelomičan ili potpun.

U ovom članku ćemo pogledati simptome prolapsa organa kod starijih žena, a također ćemo naučiti kako konzervativno i kirurški liječiti ovu patologiju.

Sam proces je pomicanje organa niz ingvinalni kanal. U rijetkim slučajevima, maternica u potpunosti sklizne u vaginu. Do danas postoji nekoliko vrsta prolapsa materice kod starijih žena, i to:

• Cystocel. Ovu vrstu patologije karakterizira prolaps maternice zajedno s prednjim zidom rektuma;
• Djelomično. Pod djelomičnim prolapsom podrazumijeva se djelomični patološki nalaz maternice u vagini;
• Završeno. U nekim slučajevima moguć je potpuni prolaps ovog organa kod starijih žena. S potpunim prolapsom, tijelo maternice potpuno se proteže izvan granica vagine;
• Rectocele. U ovom slučaju, tijelo maternice se spušta zajedno sa zidom mjehura.

Svaki od prikazanih tipova gubitka zahtijeva liječenje. Međutim, o tome ćemo govoriti nešto kasnije. Sada obratimo pažnju zašto materica može ispasti u starosti. Evo nekoliko razloga:

• nasljednost;
• Dizanje utega i naporne vježbe. Drugi razlog posebno važi za žene koje su se u mladosti bavile sportom koji je imao za cilj dizanje tegova;
• Drugi razlog za opadanje ili ispadanje su hormonalne promjene. Često se kršenje hormonske pozadine kod žene javlja s zatvorom, pretilošću ili kroničnim kašljem. Ako s prekomjernom težinom prolaps uzrokuje snažan pritisak na mišiće zdjelice, onda su kod zatvora uzrok prolapsa pokušaji koji povećavaju intraabdominalni tlak.
• kongenitalna malformacija male karlice;
• U nekim slučajevima do prolapsa tijela maternice dolazi zbog višestrukih ili višestrukih porođaja. Kod žena, mišićno tkivo ovog organa jednostavno slabi. Visok stepen slabosti doprinosi prolapsu. Patologije ove vrste su posebno izražene tokom menopauze;
• kila iza male karlice;
• prisustvo tumora;
• abortusi također dovode do prolapsa materice;
• čak i tjelesna građa žene može uzrokovati prolaps materice;
• ozljede koje su doprinijele deformaciji dna zdjelice;
• akušerske greške. Na primjer, nepravilna upotreba pinceta ili nepravilno uklanjanje djeteta;
• Pogrešan način života. Drugim riječima, nezdravo. Redovni poremećaji u ishrani i jedenje nezdrave hrane mogu poslužiti kao poticaj za pojavu takve patologije;
• naporan rad i stalno preopterećenje.

Simptomi prolapsa

Izostavljanje ili prolaps ovog organa karakteriziraju simptomi kao što su:

U početnim fazama ova patologija prolazi bez navedenih simptoma. S napredovanjem patologije javlja se bolna nelagoda, problemi s mokrenjem i pojava drugih poteškoća. Što je pomak jači, to su gore navedeni simptomi izraženiji.

Svaka vrsta prolapsa ili prolapsa zahtijeva kvalitetno liječenje. Postoji nekoliko načina za liječenje dotične patologije. Prvo, obratite pažnju na metode liječenja bez operacije.

Ako žena ima prolaps materice, šta učiniti u starosti? Jedan od glavnih savjeta u ovom slučaju je ne samoliječiti se, odnosno ne uzimati nikakve lijekove bez preporuke ljekara.

U slučaju prolapsa materice starija žena treba prije svega kontaktirati ginekologa. Pregled specijaliste pomoći će u određivanju stupnja prolapsa vrata ovog organa i pravilnom propisivanju daljnjeg liječenja. Prilikom ispadanja dodjeljuju se sljedeće vrste istraživanja:

• urološki pregled;
• Ultrazvuk karličnih organa;
• sjetva (omogućava vam da odredite floru vagine);
• kolposkopija.

Ultrazvuk i druge studije određuju vrstu i uzroke prolapsa materice. Izbor naknadne metode liječenja ovisi ne samo o stupnju prolapsa njenog tijela ili vrata, već io prisutnosti dodatnih patologija u tijelu žene, kao i od starosnih karakteristika.

U ranim fazama prolapsa propisan je tijek liječenja lijekovima. Uz to, ginekolog može propisati određene fizičke vježbe. Koje vežbe lekar može da prepiše?

Sve preporučene vježbe će biti usmjerene na treniranje mišića odgovornih za držanje materice. U većini slučajeva liječnici savjetuju Kegelove vježbe. Vrlo su jednostavne, posebno za žene koje vode aktivan životni stil. Evo nekoliko primjera takvih vježbi i savjeta koji će vam pomoći da ih pravilno izvedete:

• ekstruzija. Ova vježba ima za cilj reprodukciju truda pri porođaju. Vježbu guranja preporučuje se raditi redovno, uz maksimalni napor;
• Vježbe za poboljšanje mokrenja. Suština vježbe je naučiti kontrolirati proces mokrenja. Izvodi se u vrijeme mokrenja. Žena ga treba na silu zaustaviti, a zatim nastaviti. Kao i prethodnu vježbu, ovo treba raditi redovno;
• Sljedeća vježba tehnike koja se razmatra dozvoljava zategnite mišiće karlice. Vježba je da povučete mišiće prema gore. Sve radnje treba raditi brzo i ritmično. Poželjno je redovno raditi vježbe;

Takve vježbe Kegelove tehnike vrlo su efikasne kod prolapsa grlića materice ili kod prolapsa njenog cijelog tijela.

Osim ovih vježbi, stručnjak može preporučiti i druge gimnastičke vježbe. Navodimo samo neke od njih:

• Plivanje. Plivanje je odlična terapija za prolaps tijela materice. Kao i prethodne vježbe, plivanje pomaže jačanju tonusa mišića maternice;
• Hodanje. Ženama koje pate od ove patologije savjetuje se hodanje što je više moguće. Redovno hodanje pomaže napumpati određenu grupu mišića odgovornih za održavanje maternice;
• Još jedna dobra gimnastička vježba su vježbe namijenjene razvoj zadnjice. Vježbe uključuju podizanje karlice sa savijenim nogama (noge savijene u koljenima). Potrebno je osloniti se na pod;
• Vježba bicikl smatra se efikasnim tretmanom za prolaps tijela materice. Ova vježba se radi ležeći na leđima. Idealan je za gotovo sve vrste prolapsa materice, osim posljednjeg tipa. Sa potpunim gubitkom, ovu vježbu ne treba izvoditi;
• Pored redovnog hodanja, kod lečenja prolapsa grlića materice, lekari preporučuju redovno hodanje po stepenicama. Hodanje se sastoji od penjanja i spuštanja stepenicama. Sve u cilju jačanja potrebnih mišića.

Korištenje pesara

Sljedeća alternativa operacijama za liječenje prolapsa materice je korištenje posebnog plastičnog prstena. Ovaj prsten se postavlja u vaginu. Služi kao dobra podrška starijim ženama. U nekim slučajevima se vaginalni prsten stavlja na određeno vrijeme, u drugim se preporučuje da ga nosite do kraja života.

Međutim, ova metoda liječenja nije prikladna za sve žene koje pate od slične patologije. Prilikom imenovanja nošenja vaginalnog prstena, liječnik uzima u obzir sve individualne karakteristike tijela određenog pacijenta. Dakle, nošenje plastičnog prstena je dozvoljeno za takve grupe ljudi iu takvim situacijama:

Jednako važne i korisne informacije o upotrebi vaginalnog prstena su i sljedeći savjeti:

• Prstenovi uterusa se moraju ukloniti noću. U ovim akcijama bit će određena briga i prevencija cirkulacije krvi;
• Nošenje prstena za matericu ne bi trebalo da uzrokuje nelagodu ili bol. Ako žena osjeća bol ili drugu nelagodu dok nosi prsten, to ukazuje da uteralni prsten nije pravilno postavljen;
• Prstenovi materice trebaju stalnu i pažljivu njegu. Lekar treba da obavesti ženu o pravilima za njegu vaginalnog prstena;
• Vaginalne prstenove se ne preporučuje kupovati samostalno, bez preporuke ljekara. Postoji nekoliko vrsta vaginalnih prstenova. Nisu svi prikladni za stariju ženu.

Praćenje svih gore navedenih savjeta povećat će šanse za efikasnost nošenja vaginalnog prstena.

Kada je potrebna operacija?

Ako žena pati od potpunog prolapsa materice, ljekar odmah propisuje operaciju. Kirurška intervencija je jedini i ispravan izlaz u ovoj situaciji. Operacija prolapsa materice kod starijih žena ima svoje karakteristike. Na primjer, postoji nekoliko vrsta operacija. Kao i svaka druga metoda liječenja, metoda kirurške intervencije za određenog pacijenta odabire se pojedinačno. Uzimaju se u obzir karakteristike tijela i prisutnost dodatnih bolesti. Ispod su neke vrste operacija za cervikalni prolaps ili prolaps cijelog tijela:

• korekcija položaja materice;
• Ugradnja posebne sintetičke petlje uretre. Ova vrsta hirurškog tretmana je posebno relevantna za urinarnu inkontinenciju zbog prolapsa grlića materice;
• operacija skraćivanja mišića ligamentnog aparata prolapsirane maternice;
• Smanjenje površine zidova vagine. Ova operacija se izvodi uklanjanjem zidova vagine. Ako se takva operacija izvrši ispravno, vagina će se vratiti u svoje prethodno, normalno stanje;
• Ugradnja mrežastog implantata. U starijoj dobi materici je potrebna podrška i dodatna podrška. Zašto? Zato što je materica izgubila svoju nekadašnju elastičnost. Ova potpora postaje poseban implantat;
• Konačno uklanjanje materice. Potpuni prolaps maternice kod starijih žena nije potpun bez ove vrste operacije. Međutim, takva operacija za prolaps maternice u starosti izvodi se samo ako je žena prestala s menstruacijom.