16.09.2020

Tomografija uha: šta pokazuje MRI, CT, rendgenska dijagnostika i ultrazvuk ušnih kanala? Rendgen (rendgenski snimak) temporalnih kostiju Opis Rendgen unutrašnjeg uha.

Magnetna rezonanca detaljno pokazuje i najmanje promjene u tkivima ljudskog tijela. Ovo je sigurna i informativna metoda za određivanje ORL bolesti. MRI ušiju se koristi kao samostalna studija, kao iu kombinaciji sa pregledom mozga. Razmotrimo koje patologije postupak može otkriti i koje alternativne metode postoje za dijagnosticiranje bolesti uha.

MRI pregled uha - suština postupka

Tomografija unutrašnjeg i srednjeg uha je jednostavna i bezbolna procedura za pacijenta. Pacijent se postavlja na kauč, glava je obično fiksirana. Ovo je neophodno kako bi se osiguralo da slike ne sadrže nedostatke koji nastaju tokom kretanja i kompliciraju dijagnozu. Medicinsko osoblje se zatim povlači u susjednu sobu i promatra pacijenta kroz staklo. Slika koju generiše uređaj prikazuje se na ekranu monitora.

Indikacije za dijagnozu

MRI pregled se propisuje ako se pacijent žali na sljedeće simptome:

gubitak sluha ili potpuni gubitak;
vrtoglavica i gubitak orijentacije;
vanjski znaci upale ušiju;
bol, buka, zujanje u ušima, svrab;
krvavi, gnojni ili vodenasti iscjedak iz ušiju.

Bolesti srednjeg uha mogu se manifestovati gubitkom ravnoteže i smanjenim tonusom mišića lica.

Stalni zujanje u ušima može ukazivati na nervne poremećaje, disfunkciju krvožilnog sistema, bolesti kičme i abnormalnosti u radu mozga. MRI uha je neophodna da bi se isključile navedene bolesti.

Primjena kontrasta

Kontrast se koristi za poboljšanje vidljivih razlika između tkiva i različitih organa tokom MRI procedure. Kontrastno sredstvo se ubrizgava intravenozno pomoću injekcijske šprice. Protokol istraživanja uključuje snimanje serije slika, prvo prije davanja kontrasta, a zatim i tokom procesa punjenja krvnih žila ubrizganim lijekom.

MRI sa kontrastom obično traje duže nego bez njega. U prosjeku, postupak može trajati od 15 do 45 minuta.

Koje patologije otkrivaju slike?

MRI unutrašnjeg uha može pokazati različite patologije i pomoći doktoru da procijeni stanje unutrašnjih slušnih kanala i cerebelopontinskih uglova. Osim toga, može se definirati sljedeće:

MRI se propisuje za procjenu stanja srednjeg uha nakon složene upale srednjeg uha, patologija ili deformacija ušnog lavirinta. Ako se sumnja na oštećenje sluha, tomograf se može uraditi čak i kod bebe.

Razlika između CT i MRI pregleda

Magnetna rezonanca ušiju jedna je od najpopularnijih i vrlo informativnih studija, ali ne i jedina moguća. Ponekad se propisuje CT (kompjuterska tomografija) za identifikaciju patologija i poremećaja struktura unutarnjeg uha. Koja je razlika između ovih pregleda, šta pokazuju i kada svaki od njih treba koristiti?

Naziv studija	Na čemu se zasniva?	Indikacije	Kontraindikacije	Posebnosti
CT (kompjuterska tomografija)	rendgensko zračenje	dijagnostika temporalnih kostiju i struktura unutrašnjeg uha; CT skeniranje će pokazati prisustvo gnoja i krvi u šupljinama srednjeg uha; uništavanje piramide ili mastoidnog nastavka temporalne kosti; povrede itd.	Nije za upotrebu tokom trudnoće ili kod male dece. Kompjuterizirana tomografija ponekad zahtijeva primjenu kontrasta - važno je da pacijent nije alergičan na lijekove koji sadrže jod	Postupak se izvodi u roku od 5-10 minuta. Najefikasniji u identifikaciji patologija koštanih struktura
MRI (magnetna rezonanca)	Elektromagnetno polje	otitis i komplikacije; prisustvo tumora; neuroma; upalne bolesti itd.	Ne preporučuje se osobama sa pejsmejkerima, metalnim kopčama na krvnim sudovima ili onima kojima su ugrađene endoproteze. MRI sa kontrastom je kontraindiciran kod pacijenata sa oštećenjem bubrega ili jetre	Vrijeme ispitivanja može doseći 40 minuta. CT procedura je neophodna za identifikaciju tumora i tečnosti u šupljinama srednjeg uha.

Alternativne metode

Ako MRI ili CT uho iz nekog razloga nije prikladan za pacijenta, postoje alternativne dijagnostičke metode. Doktor može preporučiti rendgenski snimak unutrašnjeg uha ili ultrazvučnu proceduru. Razmotrimo kada se propisuju rendgen i ultrazvuk, kao i kontraindikacije i karakteristike ovih pregleda.

Ultrazvuk

Ultrazvuk se smatra apsolutno sigurnom vrstom dijagnoze, pa se koristi prilično široko. Ova procedura će pomoći da se utvrdi prisustvo gnoja ili druge tečnosti u ušnoj šupljini. Studija će također pokazati otečeno mukozno tkivo, tumore i polipe.

Ultrazvuk se koristi u slučajevima oštećenja sluha, pritužbi pacijenata na bol u uhu i upalu postaurikularnih limfnih čvorova. Studija će pomoći u identifikaciji apscesa, holeastenoma, angioma, neuroma. Istovremeno, ultrazvuk ne može prodrijeti u debljinu temporalne kosti, tako da postupak neće pokazati prisutnost patologija u srednjem uhu.

Radiografija

Ciljana fotografija glave u području temporalne kosti prilično je indikativna u identifikaciji patologija srednjeg uha. Gotova slika će omogućiti doktoru da vidi vanjski i unutrašnji slušni kanal, bubnu šupljinu, slušne koščice, polukružne kanale dijelova piramide, temporalnu kost i njenu ćelijsku strukturu. Rendgen će pokazati zamućenje bubne šupljine, špilje i drugih ćelija, karakteristično za akutni otitis. Mastoiditis se dijagnosticira smanjenjem prozračnosti šupljina mastoidnog nastavka, uništavanjem koštanih pregrada koje ih razdvajaju.

Međutim, ciljani rendgenski snimak može biti neinformativan ako elementi lubanje preklapaju područje koje se dijagnostikuje. U tom slučaju je bolje uraditi CT skeniranje, gdje je ovaj efekat isključen.

Rendgenski pregled temporalne kosti je tehnički i metodološki najkompleksnija oblast rendgenske dijagnostike ORL bolesti. Postoji nekoliko desetina metoda radiografije i tomografije temporalne kosti.

Međutim, radiografija temporalne kosti u lateralnoj, kosoj i aksijalnoj projekciji (metode Schueller, Stenvers i Mayer) sasvim je dovoljna da se dobije potpuno razumijevanje njene anatomske strukture, brojnih mogućnosti razvoja ćelijskog sistema, venskih sinusa i najtanjih kanali i otvori - elementi srednjeg i unutrašnjeg uha.

Anatomski položaj temporalnih kostiju, koje čine dio baze lubanje, složenost njihove strukture i mala veličina zahtijevaju najveću preciznost tehnike radiografije uha.

Distorzije projekcije uzrokovane nepravilnim pozicioniranjem glave naglo smanjuju mogućnost rendgenskog pregleda, koji uz vješto korištenje ove tehnike može otkriti suptilne patološke promjene u lancu slušnih koščica, kanalu facijalnog živca, otvoru unutrašnjeg slušnog kanala , slušna cijev, labirint itd.

Akutne i subakutne bolesti srednjeg uha na rendgenskim snimcima temporalnih kostiju karakteriziraju se simptomom zamračenja stanica uzrokovanih zamjenom zraka u njima edematoznom sluznicom i izljevnom tekućinom. Progresija gnojnog procesa u ćelijama mastoidnog nastavka tokom mastoiditisa dovodi do otkrivanja osteoporoze na rendgenskom snimku, a zatim i destrukcije stanične septa i subperiostalnog apscesa, što se utvrđuje rendgenskim simptomom šupljine - sekundarno čišćenje uzrokovano potpunim topljenjem koštanog tkiva koje blokira zrake.

U slučaju hronične upale srednjeg uha, najveće interesovanje je za rendgensku dijagnostiku njegovih komplikacija -.

Šupljinu kolesteatoma, čije dimenzije mogu varirati od nekoliko milimetara do 4-5 cm u promjeru, karakterizira gore opisani radiografski simptom bestrukturnog čišćenja, čija detektabilnost i intenzitet ovisi o veličini i lokaciji šupljine. Ovo određuje poteškoće rendgenske dijagnostike malih kolesteatoma koji se nalaze u supratimpaničnom prostoru.

Ako se sumnja na holesteatom, radi se rendgenski snimak temporalne kosti u 2-3 projekcije (prvenstveno po Schülleru i Mayeru), a često i tomografija, posebno za male holesteatome u tavanu i gornjem dijelu bubne šupljine.

Rentgenska dijagnoza epitimpanitisa temelji se na simptomima kršenja integriteta bočnog zida potkrovlja, utvrđenih u Mayerovoj projekciji temporalne kosti i iz tomograma u stražnjoj i kosoj projekciji.

Rendgen temporalne kosti je od velikog dijagnostičkog značaja za benigne i maligne tumore uha. Rak i sarkom se na rendgenskim snimcima karakteriziraju simptomima teške osteoporoze i velikim područjima destrukcije kostiju. Jednako je važna i rendgenska dijagnoza uzdužnih i poprečnih prijeloma sljepoočne kosti nastalih kao posljedica kućne traume i traume iz vatrenog oružja.

Dodatne metode za rendgenski pregled temporalne kosti uključuju kontrastiranje šupljina srednjeg uha i slušne cijevi, kao i tomografski pregled unutrašnjeg uha, stapesa i ovalnog prozora.

“Priručnik iz otorinolaringologije”, A.G. Lihačev

Statistike govore da su 30% svih otorinolaringoloških bolesti akutni oblici upale srednjeg uha. Djeca predškolskog uzrasta obolijevaju mnogo češće od odraslih. Do treće godine 80% djece pati od upale srednjeg uha.

Organ sluha može biti zahvaćen, uzrokujući upalu srednjeg uha, zbog:

Haemophilus influenzae i drugi mikroorganizmi.

Svaka upala uha je izuzetno opasna i potrebno je da se obratite lekaru odmah nakon otkrivanja dole opisanih simptoma bolesti.

Simptomi upale srednjeg uha

Simptomi upale srednjeg uha, po kojima se može prepoznati akutna upala srednjeg uha, su: jak bol u uhu (prema pacijentima se opisuje kao pucanje), povišena temperatura, a nakon 1-3 dana - gnojni iscjedak iz ušnog kanala . Nakon pojave gnoja, stanje bolesnika se obično poboljšava, temperatura pada, bol postaje manje izražen ili potpuno nestaje.

Iz puknuća bubne opne oslobađa se gnoj. Ovaj ishod bolesti smatra se pozitivnim uz pravilan tretman, rupa u bubnoj opni postepeno zacjeljuje bez utjecaja na sluh.

Ako se bolest razvije nepovoljno, gnoj ne može pronaći izlaz, a to rizikuje da se infekcija počne širiti unutar lubanje. Takva upala srednjeg uha može se razviti u meningitis, kao i u moždani apsces. Kako biste izbjegli ovako strašne posljedice, kod prvih simptoma upale srednjeg uha obratite se otorinolaringologu radi konsultacija i pravilnog liječenja.

Otitis, zavisno od lokacije upale, može biti:

Plivači često pate od otitisa vanjskog uha, zbog čega se bolest popularno naziva "plivačko uho". Upala počinje zbog mehaničke traume ušne školjke ili vanjskog slušnog kanala. Oštećenje zaštitnog omota dovodi do ulaska i proliferacije patogenih mikroorganizama, a zatim na tom mjestu nastaje čir.

Ako se odmah ne sprovede odgovarajući tretman, otitis externa postaje ozbiljan i širi se na parotidnu hrskavicu i kosti. Kod ove vrste bolesti, pacijenta muče bolan, pulsirajući bol, otok uha i umjereno povećanje temperature.

Kod upale srednjeg uha, upalni proces se širi na zračne prostore srednjeg uha, smještene neposredno iza bubne opne: bubnu šupljinu, slušnu cijev i mastoidni nastavak.

Oblik upale srednjeg uha često napreduje od kataralnog do gnojnog.

Akutni kataralni otitis srednjeg uha nastaje kao komplikacija akutnih respiratornih infekcija ili akutnih respiratornih virusnih infekcija, nakon prodora infektivnog agensa u bubnu šupljinu. U početnoj fazi može doći do smanjenja sluha i pojave tinitusa, ali temperatura ostaje normalna ili se lagano povećava.

Ako se ovi simptomi zanemare, onda se kataralni otitis media manifestira kao oštar i jak porast temperature i pucajući bol u uhu, koji se širi na oko, vrat, grlo ili zube. Takav otitis se može izliječiti samo uklanjanjem infekcije, za što se morate hitno obratiti liječniku.

Akutni gnojni otitis srednjeg uha je uznapredovali kataralni oblik. Bolest se manifestuje pucanjem bubne opne i curenjem gnoja, praćeno smanjenjem tjelesne temperature. Liječenje, osim borbe protiv infekcije, treba uključivati trajno uklanjanje gnoja iz uha, što može učiniti samo zdravstveni radnik.

Osim toga, gnoj ne mora uvijek izaći sam. Ako je bubna opna jako jaka, potrebna je operacija za probijanje bubne opne. Ovaj zahvat se naziva "paracenteza" i provodi se uz pomoć lokalnog anestetika: ubod se posebnim instrumentom na najpovoljnijoj tački, a gnoj se potpuno drenira.

Kada se gnoj ukloni, bubna opna ostaje ožiljna i kvalitet sluha se dodatno ne smanjuje.

Ako se akutna upala srednjeg uha ne liječi, gnoj se širi unutar lubanje. Kao rezultat toga, razvija se unutarnji otitis koji zahvaća vestibularni aparat, uzrokujući apsces mozga i dovodi do barem djelomičnog ili potpunog gubitka sluha. Stoga, kod prvih znakova upale srednjeg uha, ne treba pokušavati ništa ubaciti u uši, niti staviti tampon sa alkoholom ili drugim antiseptikom, već hitno treba otići liječniku!

Uzroci upale srednjeg uha

Svaka ORL bolest je praćena povećanom proizvodnjom sluzi. Kako se njegova količina povećava, pod nesretnim okolnostima sluz ulazi u Eustahijevu cijev, ometajući ventilaciju bubne šupljine. Ćelije bubne šupljine luče inflamatornu tečnost. Osim što začepljuju lumen Eustahijeve cijevi, patogeni mikroorganizmi koji su inače dio lokalne mikroflore također doprinose pogoršanju upale.

Uzroci otitisa se smatraju:

Penetracija infekcije iz drugih ORL organa - kao komplikacija popratne zarazne virusne bolesti;

Razne bolesti nosa, sinusa i nazofarinksa. To uključuje sve vrste rinitisa, devijaciju nosnog septuma, a kod djece - adenoide (adenoidne vegetacije);

Povrede uha;

Hipotermija i oslabljen imunitet.

Komplikacije i posljedice upale srednjeg uha

Iako kod upale srednjeg uha bole samo uši, komplikacije neadekvatnog ili nikakvog liječenja mogu utjecati na mnoge organe. Nepotpuno liječenje otitisa dovodi do vrlo strašnih posljedica - suppuration se širi na donju čeljust, zahvaćajući žlijezdu slinovnicu i često dovodi do invaliditeta.

Ali ono što otitis čini još opasnijim je to što ovu bolest nije uvijek lako prepoznati. Na primjer, u nekim slučajevima bolest nije praćena akutnim bolom u ušima. Često upala srednjeg uha narušava rad gastrointestinalnog trakta. To se objašnjava činjenicom da su naš trbušni dio i uho povezani jednim živcem. Stoga, tokom upale srednjeg uha, posebno kod djeteta, može doći do oticanja crijeva, povraćanja i zatvora. Odnosno, može se posumnjati na upalu slijepog crijeva iu tom slučaju ćete biti upućeni hirurgu. Ali dijagnoza upalnih bolesti kod male djece mora se provesti uz sudjelovanje ORL liječnika.

Ako majka smatra da njeno dijete jednostavno ima poremećaj gastrointestinalnog trakta i poduzima samostalan tretman, tada se upala srednjeg uha u međuvremenu može razviti u ozbiljniju bolest - otoantroza. To je situacija u kojoj se gnoj kreće u područje iza uha i dolazi do druge upale, uslijed čega uši vire prema van, pojavljuju se otekline i temperatura ponovo raste. Komplikacija se može pojaviti u narednih nekoliko dana ili za mjesec dana, odnosno ne može se predvidjeti. Ako se ovi simptomi upale srednjeg uha ne primjete, onda će se za par mjeseci razviti meningitis, stoga budite oprezni sa upalom srednjeg uha.

Ostale česte komplikacije otitisa uključuju prelazak u hroničnu fazu, oštećenje vestibularnog aparata i gubitak sluha.

Osim toga, komplikacije otitisa mogu uključivati:

Meningitis i druge intrakranijalne komplikacije (apsces mozga, encefalitis, hidrocefalus) su sljedeća faza nakon otoantritisa ako se mjere ne preduzmu na vrijeme;

Puknuće bubne opne i punjenje ušne šupljine gnojem;

Kolesteatom - začepljenje ušnog kanala tumorskom cistastom formacijom u obliku kapsule s mrtvim epitelom i keratinom;

Mastoiditis je upala mastoidnog nastavka, koja uzrokuje destrukciju slušnih koščica u srednjem uhu;

Gastrointestinalna disfunkcija - nadutost, povraćanje, dijareja;

Trajno oštećenje sluha, gubitak sluha (do potpune gluvoće).

Hronični otitis se izuzetno teško liječi i uvelike umanjuje kvalitetu života – oštećen je sluh, postoji stalni upalni proces u ušima i dolazi do nagnojenja. Često, da biste se riješili kroničnog otitisa kod odraslih, konzervativno liječenje nije dovoljno i morate pribjeći operaciji.

Dijagnoza otitisa

Kompetentni doktor dijagnosticira akutni otitis bez posebnih uređaja i inovativnih tehnologija. Za dijagnosticiranje upale srednjeg uha dovoljan je jednostavan pregled ušne školjke i ušnog kanala pomoću reflektora za glavu (ogledalo s rupom u sredini) ili otoskopa.

Kako se dijagnosticira otitis vanjskog uha?

Kod vanjskog otitisa, liječnik obraća pažnju na kožu u području ušne školjke, veličinu ušnog kanala i iscjedak iz njega. Ako je lumen uha jako sužen, posebno ako se bubna opna čak i ne vidi, koža je crvena, a unutar uha je primjetan tekući iscjedak, to omogućava liječniku da postavi dijagnozu “otitis externa”.

Kako se dijagnosticira upala srednjeg uha?

Akutna upala srednjeg uha dijagnostikuje se uglavnom vanjskim pregledom. Doktor se rukovodi nekim karakterističnim znakovima ove bolesti: crvenilom bubne opne, ograničenom pokretljivošću i prisustvom perforacije.

Sve ove simptome je lako provjeriti – pacijent samo treba da naduva obraze ne otvarajući usta. Puhanje u uho, tehniku koja se zove Valsalva manevar, ronioci i ronioci rutinski koriste za izjednačavanje pritiska u uhu tokom dubokog spuštanja. Kako zrak ulazi u bubnu šupljinu, membrana se primjetno savija, a ako je šupljina ispunjena tekućinom, onda neće biti savijanja.

Perforacija u bubnoj opni tokom upale srednjeg uha uočljiva je golim okom nakon što se ušna šupljina prepuni gnojem i iscuri napolje prilikom prodora.

Pojašnjenje dijagnoze "unutarnjeg otitisa": audiometrija

Ispitivanje sluha pomoću posebnog uređaja - audiometrija, kao i mjerenje pritiska unutar uha - timpanometrija - koristi se za pojašnjenje dijagnoze ako se sumnja na kronični otitis.

Ako oštrina sluha tokom tekuće upale srednjeg uha naglo opadne i počnu napadi vrtoglavice, postoji osnovana sumnja na unutrašnji otitis (upala ušnog lavirinta). U ovom slučaju koristi se audiometrija, pomoć otorinolaringologa i neurološki pregled.

Rendgen i kompjuterizovana tomografija

Radiografija akutnog otitisa koristi se za potvrđivanje njegovih komplikacija - teške intrakranijalne infekcije ili mastoiditisa. To su prilično rijetki slučajevi, ali ako se sumnja na ove opasne komplikacije, neophodan je CT mozga i temporalnih kostiju lubanje.

Određivanje bakterijske flore u srednjem uhu

Bakterijska kultura za otitis media, na prvi pogled, izgleda kao besmislena studija. Uostalom, potrebno je vrijeme za uzgoj bakterija, a rezultat analize bit će vidljiv tek 6-7 dana, a ako se pravodobno liječi otitis, bolest je već trebala proći do tog vremena. Ali uobičajeni antibiotici ne pomažu u svim slučajevima otitisa, a ako liječnik iz rezultata brisa zna koji su mikroorganizmi izazvali otitis, propisat će poznati odgovarajući lijek.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Šta učiniti s upalom srednjeg uha?

Čim se pojavi nelagoda u ušima, bilo da se radi o periodičnom začepljenju ili boli, odmah se obratite liječniku za kompetentan tretman. U suprotnom, akutna upala srednjeg uha će najvjerovatnije preći u kroničnu, ostavljajući za sobom ožiljke, stanjivanje, povlačenje ili razmak na bubnoj opni, nakon čega će pacijent imati česte upale i gubitak sluha.

Ako je nemoguće da dođete kod lekara istog dana kada se pojavi bol, jedino što se može uraditi je da se interno primenjuju antihistaminici (smanjenjem pritiska u uhu bol jenjava), a za jake bolove lekove protiv bolova .

Pažnja: ulje kamfora, infuzija kamilice, borni alkohol, sok od luka i češnjaka ili fitosupozitorije - bilo koji od ovih "ljekovitih" lijekova za liječenje upale srednjeg uha može dovesti do doživotne gluvoće. Isto vrijedi i za grijanje pijeskom, solju ili jastučićem za grijanje. Upalni proces u uhu će se nekoliko puta intenzivirati, jer ovi narodni lijekovi daju hranu bakterijama i ubrzavaju njihovu reprodukciju, uzrokujući nakupljanje gnoja i jake otoke. Antiseptici na bazi alkohola posebno su opasni za djecu s osjetljivom, osjetljivom sluzokožom.

Ali najgore je što gnoj uđe u mozak, što dovodi do nepovratnih posljedica - osoba može zauvijek ostati invalid!

Kako liječiti otitis?

Bez obzira na oblik otitisa, pacijentu su potrebni lijekovi protiv bolova, jer je bol u uhu nepodnošljiv. Obično su to nesteroidni protuupalni lijekovi, a danas se najčešće propisuje ibuprofen. Dok uzimate NSAIL, pacijent treba da bude pod stalnim medicinskim nadzorom.

Kako se leči otitis spoljašnjeg uha?

Ako se kod odraslih otkrije otitis externa, glavni tretman će biti kapi za uši. Kod zdrave osobe sa normalnim imunitetom, otitis vanjskog uha će nestati samo uz primjenu antibiotika u injekcijama ili tabletama. Kapi se mogu sastojati samo od antibakterijskog lijeka ili mogu kombinirati antibiotik i protuupalni lijek. Upala spoljašnjeg uha leči se kapima u proseku nedelju dana.

U osnovi, za liječenje vanjskog otitisa propisano je sljedeće:

Antibiotici – norfloksacin (Normax), ciprofloksacin hidrohlorid (Tsiprolet), rifamicin (Otofa);

Antibiotici sa kortikosteroidima – Candibiotic (beklometazon, lidokain, klotrimazol, hloramfenikol), Sofradex (deksametazon, framicetin, gramicidin);

Antifungalne masti - klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafucort) - propisuju se ako je otitis externa gljivičnog porijekla.

Kako se liječi akutni otitis srednjeg uha i slušnog lavirinta kod odraslih?

Antibiotici

Upala srednjeg uha obično se liječi antibakterijskim lijekovima. No, liječenje upale srednjeg uha kod odraslih malo se razlikuje od liječenja dječje bolesti - stopa spontanog oporavka od upale srednjeg uha kod odraslih je više od 90 posto, što praktički negira potrebu za upotrebom antibiotika. Ali preostalih 10 posto ima vrlo ozbiljne posljedice, pa ako nakon prva dva dana bolesti ne dođe do poboljšanja, onda se propisuju antibiotici.

Antibiotike treba da prepiše kvalifikovani lekar, jer je ova klasa lekova izuzetno opasna zbog neželjenih efekata. Međutim, stopa smrtnosti od komplikacija otitisa dostiže jednu osobu godišnje, pa je liječenje u pravilu opravdano. Antibiotici se obično propisuju u obliku tableta, ali ako pacijent ne može uzeti tabletu, koriste se injekcije.

Za liječenje upale srednjeg uha kod odraslih koristite:

Amoksicilin (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox ili Amosin);

Kombinacija amoksicilina sa klavunalnom kiselinom (Flemoklav, Augmentin, Ecoclave);

Cefuroksim (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Moguće je prepisati i druge lijekove, ali je važno pridržavati se osnovnog zahtjeva antibiotske terapije: završiti kurs liječenja koji traje najmanje tjedan dana. Ako mikroorganizmi ne izumru zbog prekida uzimanja antibiotika, bakterije razvijaju rezistenciju na ovu grupu lijekova, a antibiotici prestaju djelovati.

Kapi za uši protiv upale srednjeg uha

Sveobuhvatno liječenje upale srednjeg uha često uključuje upotrebu kapi. Izuzetno je važno znati da nisu sve kapi za uho stvorene jednake, a ako vas boli uvo, ne odgovara bilo koja. Razlika je u tome što je prije oštećenja bubne opne i nakon njene perforacije aktivna tvar za liječenje upale srednjeg uha potpuno drugačija.

Ako je bubna opna netaknuta, onda koristite anestetičke kapi - Otipax, Otinum ili Otizol - s lidokainom, benzokainom ili holin salicilatom. Kod kataralnog oblika upale srednjeg uha kod odraslih, antibiotske kapi uopće neće pomoći, jer tvar ne dopire do izvora upale - iza bubne opne.

Kada je gnoj izbio, a bubna šupljina otvorena, naprotiv, kapi s anestetičkim učinkom su kontraindicirane, jer mogu dovesti do neželjenih posljedica. Štaviše, kako gnoj otječe, bol jenjava.

Da bi se spriječilo ponovno nagnojenje ili prodiranje gnoja u unutrašnje uho, propisuju se antibiotici za kapanje u otvorenu bubnu šupljinu - to su Normax, Cipropharm, Miramistin i drugi. Strogo je zabranjena upotreba ototoksičnih antibiotika, lijekova na bazi alkohola, fenazona ili holin salicilata.

Paracenteza bubne opne je krajnja opcija

Kada terapijsko liječenje upale srednjeg uha lijekovima nema efekta, iza bubne opne se nakuplja velika količina gnoja. To dovodi do vrlo jake boli i povećane apsorpcije otpadnih produkata bakterija u krv. Dolazi do opće intoksikacije tijela. Čim se pojave takvi simptomi, liječnici hitno propisuju paracentezu - operaciju koja sprječava teške komplikacije upale srednjeg uha.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Tokom paracenteze, bubnjić se posebnom iglom reže na najtanjem mjestu kako bi se trauma tkiva svela na minimum, a kroz nastalu rupu izlazi gnoj. Štoviše, pažljivo urezana rana zacjeljuje mnogo brže od rupe s prirodnom perforacijom, a nakon paracenteze formira se minimalan ožiljak.

Sljedećeg dana dolazi do naglog poboljšanja dobrobiti i oporavak pacijenta se ubrzava. Ovo posebno vrijedi za paracentezu u liječenju upale srednjeg uha kod djece.

Hitna paracenteza je indikovana za:

Upala unutrašnjeg uha;

Oštećenje moždanih ovojnica koje se manifestuje u obliku glavobolje i mučnine;

Oštećenje facijalnog živca;

Ako u roku od tri dana od početka terapije antibioticima bol ne povuče i nagnojavanje ne povuče.

Za razliku od vanjskog ili srednjeg uha različite težine, upala slušnog lavirinta se liječi sveobuhvatno, i to samo u medicinskoj ustanovi pod stalnim nadzorom neurologa i otorinolaringologa. Za liječenje lavirinta potrebni su ne samo antibiotici, već i neuroprotektori i lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije krvi u unutrašnjem uhu.

Prevencija otitisa

Glavni cilj prevencije otitisa kod odraslih je spriječiti da Eustahijeva cijev postane začepljena gustom sluzi. Ovo nije tako jednostavan zadatak. U pravilu, akutni rinitis je praćen tečnim iscjetkom, ali tijekom liječenja sluz često postaje mnogo gušća, stagnirajući u nazofarinksu.

Kako bi se spriječio razvoj otitisa uzrokovanog kongestivnim gnojnim procesima, potrebno je pravovremeno liječiti odgovarajuće ORL bolesti - uobičajenu curenje iz nosa, sinusitis ili ukloniti adenoide iz ždrijela.

Što učiniti da spriječite komplikacije ORL bolesti u obliku upale srednjeg uha:

Koristite vazokonstriktorne lijekove u nosu kako biste smanjili oticanje sluznice;

Održavajte ravnotežu tečnosti u organizmu, pijte više vode;

Uzimajte antipiretičke lijekove na vrijeme na vrlo visokim temperaturama, izbjegavajući njihovo održavanje;

Održavajte temperaturu vazduha u dnevnoj sobi između 18 i 20 stepeni Celzijusa;

Održavajte vlažnost u prostoriji, prozračite i redovno vršite mokro čišćenje;

Budite oprezni kada ispuhujete nos – ni u kom slučaju ne pretjerujte, jer to uzrokuje začepljenje slušnih cijevi i stagnaciju inficirane sluzi, već ispuhajte nos u svaku nozdrvu, štipajući ih posebno.

Ali najvažnija prevencija kod prvih simptoma je pravovremena konsultacija s liječnikom. On će pregledati bubnu opnu i utvrditi u kom dijelu uha se nalazi upala srednjeg uha i da li se u bubnoj opni nakupio gnojni eksudat. Možda će vam trebati test krvi ili drugi pregled, na osnovu kojih će liječnik odabrati ispravan tretman i zaštititi pacijenta od strašnih komplikacija upale srednjeg uha.

Otitis je upalna bolest uha bakterijske, rjeđe gljivične prirode. Mala djeca mlađa od 3 godine obično pate od upale srednjeg uha, najbrže i najlakše se nose sa bolešću. Ali za odraslu osobu, upala srednjeg uha može postati prava katastrofa, a ako se ne liječi, može postati kronična, oslabiti sluh ili čak dovesti do potpune gluvoće.

Kako bi se postigao maksimalni pozitivan učinak liječenja, preporučuje se kombiniranje ukapavanja uha s antibioticima. Istovremeno, antibakterijske lijekove, poput kapi za uši, propisuje isključivo liječnik nakon temeljitog pregleda pacijenta i dijagnoze. Kakav će to lijek biti?

Otitis media je upalni proces koji je infektivne prirode, karakteriziran brzim razvojem i lokaliziran u šupljini srednjeg uha. Ušna šupljina se nalazi unutar temporalne kosti i izvana je prekrivena bubnom opnom. Ova membrana je pregrada koja razdvaja srednje uho.

Otitis kod djece je upalni proces koji zahvaća različite dijelove uha. Vanjski, srednji i unutrašnji prostor može biti zahvaćen patologijom. Bolest ima niz simptoma, čija težina ovisi o obliku, stadiju i prirodi toka upale srednjeg uha. Poznato je da ova bolest pogađa djecu.

Otitis externa najčešće pogađa osobe koje plivaju. Upala vanjskog slušnog kanala ograničena je, u pravilu, uglavnom na kožne manifestacije: pustule, razni osip. Jaki bol u uhu obično je praćen upalom srednjeg uha, zbog čega se u većini slučajeva koristi izraz „otitis media“.

Otitis externa je zarazna bolest koju karakterizira upala kože koja oblaže vanjski slušni kanal. Najčešće je uzročnik ove bolesti Pseudomonas aeruginosa. Ova bolest ima nekoliko varijanti: vanjski otitis može biti jednostavan, maligni, difuzni i gljivični. Prema statističkim podacima iz.

Gljivični otitis je jedna od vrsta upale uha, koju karakterizira činjenica da su određeni dijelovi uha zahvaćeni pljesnivim gljivicama nalik kvascu. Najčešće patološki proces uključuje zidove vanjskog ušnog kanala, kožu koja oblaže ušnu školjku, bubnu opnu i šupljinu srednjeg uha.

Informacije na stranici su samo u informativne svrhe i ne podstiču samoliječenje, potrebna je konsultacija sa doktorom!

Rendgen uha

Rendgenskim snimkom lubanje nemoguće je izvući pouzdane zaključke o stanju temporalne kosti. Zbog toga doktori mogu koristiti ciljane kompjuterizovane rendgenske snimke i tomograme. Na takvim fotografijama jasno su vidljivi vanjski i unutrašnji slušni kanali, bubna regija, slušne koščice i još mnogo toga. Ove slike vam omogućavaju da odredite stanje lubanje, temporalne kosti, pa čak i ušiju.

Dijagnoza

Dijagnoza temporalne kosti je najteži od radiografskih zadataka. Postoji više od desetak metoda za dijagnosticiranje rendgenskih zraka i tomografije temporalne regije.

1. po Schulleru - snima se fotografija uha, zajedno sa mastoidnim nastavkom. Da biste to učinili, potrebno je postaviti glavu pacijenta sa bolnom stranom prema dolje. Rendgenski snop je usmjeren tako da zajedno sa kasetom čini ugao od približno 35 stepeni. Zahvaljujući tome, ušni kanali se poklapaju, što je na slici prikazano kao crni krug. Slika ove vrste omogućava vam da odredite vrstu procesa, položaj sinusa i sve vrste upalnih procesa i promjena.

Rendgen uha je idealan za otkrivanje promjena na temporalnoj kosti kao posljedica upalnih procesa. Rendgen takođe igra važnu ulogu u identifikaciji tumora temporalne regije, kao iu slučajevima poremećaja koji nastaju usled prostrelnih povreda.

Opća laboratorijska dijagnostika

Očigledno je da se uz uobičajenu dijagnostiku u laboratoriji mogu koristiti i sve moderne metode za identifikaciju bolesti uha. Krv i urin se moraju uzeti za analizu u rijetkim slučajevima, možda će biti potrebna cerebrospinalna tekućina.

Rendgen uha za otitis

Kalcijum glukonat za upalu srednjeg uha

U rubrici Bolesti, lijekovi, na pitanje akutni otitis autorke Olge, najbolji odgovor je gnojni otitis. Bolje je lečiti se u bolnici i kod kompetentnog ORL specijaliste. veoma opasno. Bio sam liječen zbog ovoga. bilo je jezivo. svaki dan, pod mikroskopom, membrana se buši i tu se ubrizgavaju lijekovi. antibiotici, fizioterapija. duvanje slušne cijevi. Otipax je sada kao oblog za mrtve. hitno na lečenje. opasno za gubitak sluha.

propisano je slabo liječenje. Ubrizgali su mi cefatoksim, prvo hormon u ušima iza membrane za ublažavanje otoka u cjevčici, lidazu da je razrijedi i lokalni antibiotik. Injektirana mi je i lidaza i ubrizgan antihist lijek Suprastin kako bi se uklonio i otok, ali sam uzeo Kestin i odbio injekcije Suprastin. Urađena je fizioterapija i intramuskularno prepisan kalcijum glukonat - antiinflamatorno dejstvo. Stavljaju i kompleksnu mast u uši. nakon što su provjerili sluh i ispuhali cijev kroz nos.

idi kod drugog doktora! I ja sam isto imala sa 11 godina, doktori su to toliko dugo trajali da sam morala na operaciju... zaključak: gubitak sluha 2. stepena, 70% nagluhosti plus pareza facijalnog živca!

liječenje nije uspjelo, upala srednjeg uha je bila komplikovana perforacijom bubne opne. Ako želite da sačuvate sluh na ovom uhu, potražite normalnog doktora. Potreban je antibiotik i neke lokalne procedure i opservacija. Prema Internetu, ovaj slučaj se ne može liječiti.

Pomoć i propisani lijekovi nisu dovoljni, izgleda da se upala još više proširila. odmah idite u hitnu pomoć, inače možete izgubiti sluh. HITNA HITNA POMOĆ. i ne dozvolite im da lažu da sutra ponovo možete posjetiti doktora - NE MOŽETE IZLAZITI SADA, a vrijeme prolazi i svaki minut neaktivnosti bremenit je novim komplikacijama.

Kod gnojnog otitisa liječenje bez antibiotika je nemoguće, a liječnik ih mora propisati, jer nepravilan režim doziranja može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Antibiotici. Definitivno. I zajedno: intramuskularne injekcije, kapi, kompleksni vitamini za jačanje imuniteta. I evo šta želim da kažem: upala srednjeg uha, kao i svaka bolest, ima psihološki koren. Postoji li nešto što ne želite da čujete? Znajte da bez obzira koliko je istina gorka, nemojte se plašiti da je čujete. I naučite da slušate. Ozdravi.

Bubna opna vam je pukla i eksudat počinje da teče. Sofradex cancel! Ne može se koristiti za perforiranu upalu srednjeg uha. Interni antibiotik je obavezan! Fizioterapija (elektroforeza s furatsilinom). Slušnu cijev možete sami ispuhati: prstima držite nos i, ne otvarajući usta, duvajte u nos, kao da ispuhujete nos. U vašem uhu će se čuti zviždanje. Često nije potrebno par puta dnevno, to će pomoći da se evakuiše iscjedak iz uha! Trčite odmah do znanja! Uho je potrebno čistiti svaki dan, a to može uraditi samo ORL doktor!

Rendgen uha s upalom srednjeg uha

Za postavljanje tačne dijagnoze određene vrste patologije uha, otorinolaringologija često pribjegava rendgenskom pregledu. Rendgen uha s upalom srednjeg uha omogućuje detaljno ispitivanje strukture ovog organa. Slične manipulacije uključuju CT i MRI. Članak objašnjava što je istraživanje i kako se za njega pripremiti.

Opće karakteristike pregleda

Dijagnoza temporalne kosti je složen radiografski zadatak. Postoji mnogo načina da se pomoću ovog uređaja i tomografije prouči specifično područje u kojem se nalaze organi sluha. Postupak se smatra jednom od efikasnih metoda za utvrđivanje patoloških procesa i povreda uha. Za potpunu kliničku sliku strukture i različitih varijanti razvoja bolesti, ova metoda je sasvim prikladna. Zbog složene lokacije temporalne zone, postoje određene poteškoće u proučavanju područja uha. Rendgensko snimanje srednjeg uha u ušima radi se na nekoliko metoda.

Dijagnoza prema Mayeru. Pacijent treba da leži na leđima, sa upaljenim slušnim organom pritisnutim na kasetu. Slika omogućava pregled zidova koštane slušne zone, bubnjića i područja oko njega.
Snimljeno prema Schulleru. Provodi se pregled slušnog organa zajedno sa mastoidnim nastavkom. Tokom zahvata pacijent mora položiti glavu sa upaljenim dijelom prema dolje. Rendgenski snop djeluje tako da zajedno sa kasetom stvara ugao od 35 stepeni. Kao rezultat, dolazi do podudarnosti slušnog odjela, koji se na slici pojavljuje kao tamni krug. Takva studija pomaže u određivanju vrste procesa, lokacije sinusa i raznih upala i promjena.
Prema Stenversu. Studija je snimak piramide. Pacijent se stavlja na stomak, kasete treba da budu u kontaktu sa vrhom nosa. Slika prikazuje unutrašnji dio slušnog organa i vrh piramide.

Rendgenski pregled područja uha i kanala pogodan je za utvrđivanje promjena na temporalnoj kosti zbog upale. Kod upale srednjeg uha, ovaj pregled se smatra efikasnim načinom utvrđivanja stanja slušnog odjela.

Indikacije za postupak

Ako se otkrije i najmanja sumnja na bolest u području vilice i lica, preporučuje se pregled temporalnih kostiju ili proširena zaštita - RTG po Schülleru. Mayerov rendgenski snimak se obično preporučuje ako je potrebno pregledati mastoidnu pećinu ili antrum. Ova metoda je uža metoda ispitivanja. Pregled se vrši pod uglom od 45 stepeni, jer analiza predstavlja aksijalnu zaštitu slušnog organa.

Kada je potrebno uraditi rendgenski pregled temporalnih kostiju (RTG prema Schülleru):

upalni proces srednje slušne regije u uznapredovaloj fazi;
akutni otitis s posljedicama;
traume slušnih organa;
holesteatom;
benigne ili maligne formacije;
upalni proces mastoidnih ćelija.

Liječnici savjetuju provođenje ove metode istraživanja nakon kirurškog rješavanja bolesti slušnih organa. Postupak će pomoći da se prepoznaju promjene na uhu i procijeni njihovo stanje nakon intervencije.

Priprema za proceduru

Nema potrebe za bilo kakvom pripremom prije početka rendgenskog pregleda. Kada pacijent uđe u prostoriju u kojoj će se održati događaj, mora jednostavno slijediti upute liječnika. Rezultate testa možete dobiti u bilo koje doba dana. Osoba treba da izvrši sve zadatke koje mu je zadao radiolog kako bi mogla provesti najinformativniju studiju. Ako pacijentov položaj nije ispravan, rezultati mogu biti izobličeni.

Kako istraživanje funkcioniše

Prije obavljanja rendgenskog pregleda važno je pronaći stručnog specijaliste. Obično ljudi to rade na osnovu savjeta rođaka i prijatelja. Mnogi ljudi vjeruju da se u skupoj klinici rendgenski snimci rade bolje nego u opštinskoj medicinskoj ustanovi. Ova presuda ima logičnu potvrdu, jer privatne bolnice imaju bolju i moderniju opremu. Ali to ne utiče na profesionalnost osoblja. Ponekad su doktori u gradskim klinikama kompetentniji nego u skupim bolnicama.

Kako se radi rendgenski pregled?

Pacijent leži na stomaku.
Okreće glavu u pravcu koji će biti pregledan.
Ruku treba stisnuti u šaku i staviti ispod brade (zahvaljujući ovom položaju, glava će biti jasno fiksirana).
Postavite slobodnu ruku duž tijela.
Tokom izlaganja rendgenskim zracima, osoba ne bi trebalo da se kreće.

Prije događaja trebate ukloniti sav metalni pribor. Događaj u prosjeku traje 2-3 minute. Ovu fazu dijagnoze ne treba odgađati, jer je zahvaljujući njenim rezultatima moguće odmah identificirati prisutnost patologije i početi je eliminirati.

Dekodiranje rezultata

Rendgenski snimci se pripremaju u roku od 1 dana. Ako je rezultat kvalitetan, liječnik utvrđuje patološka stanja koja su nastala.

Koje se bolesti otkrivaju pomoću rendgenskih zraka?

Ako pacijent ima akutni otitis, smanjuje se prozirnost u području srednjeg uha, kao i ćelije mastoidnog nastavka.
Kod akutnog mastoiditisa, pneumatizacija mastoidnih ćelija će biti smanjena ili potpuno izostati.
Fokusi destrukcije koštanog tkiva signaliziraju uznapredovalu upalu srednjeg uha.
Ako su mastoidna područja potamnjena, to može ukazivati na gnojnu upalu.
Holesteatom se određuje povećanjem pećinskog područja.
Formacije velikih razmjera vidljive su same po sebi na slici.

Rendgenski pregled se preporučuje svim pacijentima. Ova metoda precizno identificira patološke promjene i stanja u uhu.

Kontraindikacije za postupak

Rendgenski pregledi zastrašuju mnoge ljude, obično zato što osoba prima malu količinu zračenja - 0,12 m3v. Podložan je istom zračenju kada je izložen suncu jedan sat. U prosjeku, doza zračenja koju pacijent primi tokom testiranja je u granicama normale. Čak je i takvo izlaganje kontraindikovano za neke pacijente. Ovo je jedna od kontraindikacija za proceduru.

Ko ne treba da se podvrgne rendgenskom pregledu:

trudnice (čak i mala doza zračenja može utjecati na razvoj fetusa);
pacijenti sa rakom;
otvorena tuberkuloza;
patologija štitne žlijezde;
bolesti jetre.

Jedina apsolutna kontraindikacija za rendgenski pregled je trudnoća. Analiza se propisuje trudnicama samo kada je to apsolutno neophodno. U drugim slučajevima, postupak se provodi s velikim oprezom.

Šta je bolje: CT ili MRI unutrašnjeg uha?

Samo liječnik može utvrditi efikasnost kompjuterske tomografije i magnetne rezonance. Svaka patologija zahtijeva jednu ili drugu metodu ispitivanja. MRI ne pomaže uvijek u određivanju uzroka razvoja bolesti u slušnom organu.

Terapija magnetnom rezonancom pomoći će identificirati faktore koji su doveli do pojave bolesti, a koji podrazumijevaju prisutnost buke ili zviždanja u ušima.
Kompjuterizirana tomografija je informativnija metoda istraživanja u ovoj situaciji. Pomoći će identificirati promjene u strukturama i gustoći kostiju.

Učinkovitost jedne ili druge dijagnostičke metode ovisi o vrsti specifične patologije. Događaj ne uzrokuje nelagodu pacijentu i ne zahtijeva puno vremena.

Video sadrži informacije o tome šta je rendgenski snimak uha.

Pregledni rendgenski snimak glave ne daje adekvatne informacije o toku bolesti uha, pa liječnici prepisuju Schüller rendgen. Ovo je naziv dat bočnoj projekciji temporalnog režnja. Slika se snima pod uglom od 30 stepeni. Nakon prijema slike, liječniku je lakše dijagnosticirati bolest, jer specijalist može vidjeti veličinu ćelija mastoidnih i ljuskavih dijelova, veličinu slušnih otvora i položaj sigmoidnog sinusa. Ovi i drugi dijelovi uha temporomandibularnog zgloba mogu imati ne samo upalu, već i neoplazme.

Na slici je prikazano:

stražnja i prednja površina piramide temporalne kosti;
mastoidni proces, poremećena pneumatizacija ćelija;
vrh mastoidnog nastavka itd.

Slika ima svijetlo područje sa jasnim ivicama u sredini. Ovo područje nastaje zbog projekcije poklapanja unutrašnjih i vanjskih slušnih otvora.

Rendgen dijelova uha u slučaju upale srednjeg uha radi se samo ciljano, jer opšta slika neće dati nikakve informacije. Kako bi prikupili maksimalnu količinu informacija o zdravstvenom stanju pacijenta kada se žali na bol u uhu, liječnici traže tomografiju, CT unutrašnjeg uha.

Indikacije za postupak

Često se preporučuje rendgenski pregled temporalnih kostiju ili detaljna Schüller projekcija za svaku sumnju na patologiju maksilofacijalnog sistema. Mayerova radiografija, specijaliziranija dijagnostička metoda, također se koristi za pregled primarno mastoidne pećine ili antruma. Izvodi se pod uglom od 45 stepeni, jer predstavlja aksijalnu projekciju uha. Sljedeća stanja mogu biti indikacije za takve postupke:

hronična upala srednjeg uha;
akutna upala srednjeg uha s komplikacijama;
upala mastoidnih ćelija;
traume organa sluha;
holesteatom;
neoplazme.

Osim ovih indikacija, liječnici preporučuju obavljanje rendgenskih pregleda nakon operacije, na primjer, ugradnju kohlearnog implantata. U rijetkim slučajevima, takve vrste dijagnostike su prikladne za utvrđivanje patologija koje su posljedica mehaničkog oštećenja slušnog organa.

Priprema za proceduru

Nema prethodne pripreme prije rendgenskog pregleda. Kada pacijent dođe u rendgensku salu, on se jednostavno mora pridržavati zahtjeva specijaliste. Možete slikati u bilo koje doba dana. Za pacijenta je važno da precizno obavlja sve zadatke radiologa, jer pogrešno pozicioniranje može iskriviti rezultate.

Kako ide istraživanje?

Prije izvođenja postupka važno je pronaći istinski kvalificiranog radiologa koji poznaje sve zamršenosti takvog pregleda. Kako biste izbjegli dvostruko plaćanje, bolje je odmah kontaktirati kliniku sa modernom opremom. Pacijent koji će biti podvrgnut rendgenskom snimku mora se pridržavati sljedećih zahtjeva specijaliste.

Lezite na stomak;
Okrenite glavu u smjeru koji će biti uklonjen;
Stisnite ruku u šaku i stavite je ispod brade (ovaj položaj će vam pomoći da glava ostane nepomična);
Postavite drugu ruku uz tijelo;
Pacijentu je zabranjeno kretanje dok se slika snima.

Prije postupka potrebno je skinuti sav metalni nakit, ukosnice i ukosnice sa glave. Postupak traje samo nekoliko minuta, tako da se može izvesti u bilo koje vrijeme. Ovu fazu dijagnoze ne treba dugo odlagati, jer će po slici liječnik moći brzo utvrditi uzrok lošeg zdravlja pacijenta.

Dekodiranje rezultata

Da bi dobio jasnu sliku, doktor se mora potruditi da pozicionira pacijenta u skladu sa svim zahtjevima. Ako je slika visokog kvaliteta, onda otorinolaringolog može dijagnosticirati sljedeća stanja sa slike:

Kod akutnog upale srednjeg uha može se pojaviti blagi pad transparentnosti u području srednjeg uha, kao iu stanicama mastoidnog nastavka;
Akutni mastoiditis se dijagnosticira kada dođe do smanjenja ili potpunog odsustva pneumatizacije mastoidnih ćelija;
Kod mastoiditisa moguće je uništavanje septa unutar mastoidnog procesa;
Ako su mastoidne ćelije zatamnjene, to može ukazivati na prisustvo gnojnog otitisa srednjeg uha;
Stvrdnjavanje koštanog tkiva i žarišta njihovog uništenja također mogu ukazivati na kronični gnojni otitis media;
Kolesteatom se može odrediti povećanjem površine mastoidne pećine, kao i pojavom šupljine u strukturama koštanog tkiva;
Velike neoplazme određuju se bez dodatnih istraživanja, jer su jasno vidljive.

Rendgenski pregledi se preporučuju onim pacijentima koji su pretrpjeli traumatsku ozljedu mozga. Ako kod takve dijagnoze šupljina srednjeg uha ima zamračenje, onda to znači nakupljanje krvi u ovom dijelu glave. Uz to, kod traumatske ozljede mozga, liječnici mogu primijetiti prijelom temporalne kosti.

Kontraindikacije za postupak

Rentgensku dijagnostiku temporalne kosti glave karakterizira mala količina zračenja - otprilike 0,12 mSv. Ova količina odgovara 4% normalnog izlaganja radijaciji godišnje, uzimajući u obzir prisustvo prirodnih izvora zračenja. Osoba može primiti 0,12 mSv ako bude na suncu 1 sat pod vrelim ljetnim suncem, ali je i ova količina zračenja za neke pacijente neprihvatljiva.

Liječnici ne preporučuju trudnicama da se podvrgavaju rendgenskom snimku, jer čak i mala doza zračenja može utjecati na razvoj fetusa. Ovu dijagnostičku tehniku treba koristiti kod trudnica samo kao posljednje sredstvo. Ako je moguće, bolje je zamijeniti rendgenski snimak nekom drugom sigurnijom procedurom.

Indikacije za upotrebu

Ako se sumnja na komplicirani akutni ili kronični otitis, pacijentu se može preporučiti radiografija temporalnih kostiju radi razjašnjenja dijagnoze.

Rendgen temporalnih kostiju može se uraditi za dijagnosticiranje sljedećih patoloških stanja:

komplikovani akutni otitis;
hronična upala srednjeg uha;
upalni proces u stanicama mastoidnog procesa;
holesteatom;
traumatska oštećenja struktura organa sluha;
tumor.

Takođe, indikacija za ovu dijagnostičku proceduru može biti potreba za procjenom pneumatizacije mastoidnog nastavka na kraju liječenja ili proučavanjem položaja kohlearnog implantata nakon operacije.

Ako je moguće napraviti CT ili MRI, tada se konvencionalni rendgenski pregled ne preporučuje. Uostalom, ove metode imaju značajne prednosti i bit će korisnije u smislu dijagnoze.

Trudnoća je kontraindikacija za rendgenske snimke.

Osnovne tehnike

Rendgenski pregled se radi bez prethodne pripreme. Za dobijanje slika, specijalista postavlja pacijenta u željeni položaj. Jedino što se od ispitanika traži je da se pridržava preporuka radiologa.

Za vizualizaciju temporalne kosti u medicini postoji nekoliko tehnika radiografije i njihovih modifikacija. Pogledajmo glavne detaljnije.

Šulerova projekcija

Ovo je rendgenska tehnika u kojoj se temporalna kost snima pod uglom od oko 30 stepeni sa cefalokaudalnim nagibom.

Na rendgenskom snimku dobijenom na ovaj način može se ispitati struktura ćelija mastoidnog nastavka, zaključiti o stepenu njegove prozračnosti i distribuciji zračnih ćelija. Osim toga, slika prikazuje zidove vanjskog slušnog kanala i lokaciju sigmoidnog sinusa.

Stenversova projekcija

Ovo je rendgenski snimak temporalne kosti, koji se snima u poprečnoj projekciji sa rendgenskom cijevi nagnutom oko 10 stupnjeva u kranijalnom smjeru. Koristi se za pregled unutrašnjeg uha, petroznog vrha i unutrašnjeg slušnog kanala.

Stenversova metoda ostaje jedna od tehnički najsloženijih. U takvoj projekciji prilično je teško dobiti identičnu rendgensku sliku lijevog i desnog uha.

Mayerova projekcija

To je rendgenski snimak temporalne kosti u aksijalnoj projekciji, za koji se rendgenski zraci usmjeravaju kaudalno pod uglom od 45 stepeni.

Ova tehnika se koristi za proučavanje stanja:

slušne koščice;
supratimpanijski prostor;
mastoidne pećine;
sigmoidnog sinusa.

Interpretacija rezultata

S obzirom na složenost postavljanja, mogućnost izobličenja projekcije i nametanja stranih senki, dobijanje kvalitetnih rendgenskih snimaka temporalne kosti nije lak zadatak za doktora. Takođe je teško pravilno opisati takve slike za analizu rezultata istraživanja.

Rendgen temporalne kosti kod akutnog otitisa može otkriti blagi pad transparentnosti šupljine srednjeg uha i mastoidnih ćelija.
Kod akutnog mastoiditisa utvrđuje se izostanak ili smanjenje pneumatizacije mastoidnih stanica i područja destrukcije koštanih septa unutar mastoidnog nastavka.
Rentgenski znakovi kroničnog gnojnog upale srednjeg uha su zamračenje mastoidnih stanica, stvaranje žarišta destrukcije i skleroza koštanog tkiva (s dugim tijekom patološkog procesa).
Povećanje veličine mastoidne špilje i formiranje šupljine u koštanim strukturama mogu ukazivati na prisutnost kolesteatoma kod pacijenta. Istovremeno, dijagnosticiranje velikih tumora ne uzrokuje posebne poteškoće, jer su njihovi znakovi jasno vidljivi na rendgenskom snimku. Mali kolesteatomi se često ne otkrivaju rutinskim rendgenskim pregledom.
Zamračenje šupljine srednjeg uha i mastoidnih ćelija kod pacijenata sa traumatskom ozljedom mozga ukazuje na nakupljanje krvi u ovom području. Obično postoje prijelomi temporalne kosti, koji su vidljivi na rendgenskom snimku.

Zaključak

Unatoč činjenici da danas postoji niz preciznijih metoda za dijagnosticiranje bolesti uha, radiografiju temporalnih kostiju i dalje koriste otorinolaringolozi.

Rendgenski pregled temporalnih kostiju i dalje koriste ORL doktori za dijagnosticiranje različitih bolesti uha, uprkos širokoj upotrebi preciznijih metoda. To je zbog činjenice da su CT i MRI skupe procedure i nisu uvijek dostupne pacijentu.

Indikacije za rendgenski snimak temporalne regije

Indikacije za pregled temporalne regije su sljedeće bolesti:

Povrede glave, modrice i prelomi.
Bolesti uha i parotidne regije
Kolesteatom (inkapsulirana formacija nalik tumoru)
Sumnja na neoplazme
Kongenitalne strukturne anomalije.
Patologija mandibularnog zgloba
Proučavanje položaja intraušnih implantata.

Kontraindikacije za studiju

Nije preporučljivo raditi rendgenske snimke tokom trudnoće. Ali ako je pregled neophodan iz vitalnih razloga, fetus se štiti uz pomoć posebne pregače.

Prisustvo metalnih implantata u temporalnoj regiji može uzrokovati odbijanje provođenja studije. U ovom slučaju, vjerovatnoća nepouzdanosti je prilično visoka.

Specijalisti upućuju na pregled

Za pregled i pojašnjenje dijagnoze šalju se specijalisti kao što su otorinolaringolozi, traumatolozi, neurolozi, onkolozi. Rendgen temporalne kosti rade iskusni stručnjaci, a tumače radiolozi.

Rendgen temporalne kosti - postupak:

Pregledna radiografija je opća fotografija lubanje ili pojedinačnih područja u direktnoj projekciji, ali se detaljniji aspekti, na primjer, stanje unutrašnjeg uha, ne mogu vidjeti.
Da bi se dobile pouzdane informacije, izvode se dvostepene instalacije. Ovo su slike obje temporalne kosti. Rendgenski snimci su potrebni za postavljanje dijagnoze, jer mogu postojati urođene karakteristike.
Bočni rendgenski snimak prema Schülleru.
Rendgen u poprečnoj projekciji prema Stenversu.
Rendgen temporalne kosti u aksijalnoj projekciji prema Mayeru.

Vrijedi se detaljnije zadržati na metodama prema Schülleru, prema Stenversu i prema Mayeru. Ovo su najčešće instalacije kada se vrši istraživanje ovog područja.

Rendgen temporalne kosti po Schulleru

Za šta se koristi:

Dijagnoza lezija mastoidne regije,
Kongenitalne anomalije temporalne kosti
Lezije zgloba donje vilice
Prijelomi u predjelu kostiju sljepoočnice.

Šta se vidi na slici po Šuleru. Opis.

U ovoj projekciji možete vidjeti:

Površine piramidalnog presjeka
Zglob donje čeljusti, njegovo stanje, upalni procesi, tumorske formacije
Možete vidjeti ćelije mastoidnog nastavka i otkriti degenerativne poremećaje
Uz upalu, prozračnost stanica se smanjuje, zidovi se uništavaju i mogu se formirati šupljine.
Kroničnu upalu karakterizira skleroza tkiva.
Važno je otkriti kongenitalne anatomske karakteristike temporalne kosti.
Kod traumatske ozljede mozga, možete vidjeti oštećenje u ovom području, koje se može proširiti do baze lubanje.

Kako se to radi, možete pogledati na fotografiji.

Rendgen temporalnih kostiju po Stenversu

Za šta se koristi:

Pregled piramidalne regije, njenog apikalnog dijela
Određivanje veličine unutrašnjeg slušnog kanala
Mogućnost otkrivanja različitih patoloških formacija
Pukotine i lomovi na ovom području

Stenversov snimak

Šta se vidi na slici prema Stenversu. Opis

Vidljivo je područje piramidalne kosti sa vrhom, što nije definirano u drugim projekcijama.

Različite promjene u području unutrašnjeg uha sa obje strane.

Na osnovu analize slika i prisustva određenih neuroloških tegoba može se pretpostaviti razvoj karcinoma.

Kako se to radi, možete pogledati na fotografiji.

Rendgen temporalnih kostiju prema Mayeru

Za šta se koristi:

Ispitivanje struktura srednje linije temporalne regije,
Sposobnost otkrivanja prijeloma
Za otkrivanje holesteatoma

Postavljanje rendgenskih zraka

Šta se može otkriti na rendgenskom snimku prema Mayeru. Opis:

Normalno, antrum temporalne kosti i stepen pneumatizacije su jasno vidljivi
Kronična upala dovodi do smanjene transparentnosti sa sklerozom određenih područja
Formiranje kolesteatoma nastaje rastezanjem antruma, ispravljanjem njegovih zidova i jasnom završnom pločom.
Prijelomi u ovom području uzrokuju oštećenje koštanih struktura, što se može vidjeti na slici.

Kako se to radi, možete pogledati na fotografiji.

Ove istraživačke tehnike pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze i započinju pravodobno liječenje. Rendgen uha i temporalne kosti za mnoge bolesti uključen je u standardni pregled i nije izgubio na značaju. Unatoč sve većoj zastupljenosti tehnika kao što su MRI i CT, rendgenski snimci, posebno u mnogim područjima udaljenim od velikih gradova, su možda jedina dostupna metoda za pregled pacijenata sa patologijom uha i struktura koje se nalaze u temporalnoj regiji.

Štampa:
Za oznake:

Slični članci
Pravila za izvođenje rendgenskih snimaka žučne kese

Šta znači rendgenski snimak bez patologija kod kašlja?

Kako rendgenski zraci utiču na ljudski organizam?
Dodajte svoj komentarVaše ime:Kontakt e-mail:Komentar:

Za djecu
O studiji
Organi
Grudni koš
Stomak
Pluća
Kičma
Bubrezi

Mislite li da su rendgenski zraci opasni za tijelo?

Pogledaj rezultate

Relevantnost

Rendgen temporalne kosti je obavezan kod mnogih bolesti i mehaničkih oštećenja skeleta lica.

Prednosti ove metode:

Detaljna studija, rezultat je vizuelni snimak koji odražava sliku patologije.
Brzina izvršenja. Vrlo važna nekretnina u vanrednim situacijama.
Dostupnost. Svaka zdravstvena ustanova ima rendgenski aparat.
Lako za napraviti.
Ekonomski povoljan trošak.
Visoko poznavanje tehnike i interpretacije rezultata među medicinskim radnicima.

Efikasnost

Metodom se procjenjuje stanje temporomandibularnog zgloba i prisutnost deformacija kostiju skeleta lica. Vizualizirana je slika patoloških procesa koji se javljaju u strukturama piramide temporalne kosti. Omogućava vam da pratite kanal facijalnog živca, stanje srednjeg uha i identifikujete tumore u temporalnoj regiji.

Rendgen se izvodi kao serija snimaka, ima više od 10 projekcija, ovisno o lokaciji patološkog žarišta.

Na osnovu svjetske statistike, klasičnim rendgenskim metodama moguće je dijagnosticirati holesteatom u 60-70% slučajeva, sa 23% lažno pozitivnih i 19% lažno negativnih rezultata.

Holesteatom se može otkriti rendgenskim snimkom temporalnih kostiju

Poteškoće se javljaju prilikom dešifriranja rezultata. Na dobijenoj slici, osim željenih struktura, vizualiziraju se i okolna tkiva i izobličenja projekcije.

Indikacije

Rendgen temporalne regije indiciran je u sljedećim slučajevima:

Dentalne patologije. Prije izvođenja kirurške intervencije za gnojno-upalne bolesti zubnog aparata, trebate se uvjeriti da patološki proces nije prodro u preostale strukture lubanje.
Povrede temporalne regije, strukture srednjeg uha. Studija pomaže da se pokaže prisustvo fragmenata kostiju, oštećenje mekog tkiva i prisustvo eksudata.
Tumor i procesi koji zauzimaju prostor. Istraživanje koristeći Schullerovu metodu.
Sumnje na prelazak iz akutnih u kronične oblike upalnih bolesti srednjeg uha. Takve bolesti uključuju, na primjer, mastoiditis (upala mastoidnog procesa), kolesteatom srednjeg uha (tumor inkapsuliranog tipa). Rendgen po Schullerovoj metodi.
Pogodno za sumnju na pneumatizaciju mastoidne šupljine.
U diferencijalnoj dijagnozi ORL bolesti (Stenversova metoda).

Kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija za rendgensko snimanje temporalne kosti i uha je trudnoća u bilo kojoj fazi. Prisutnost metalnih struktura kod pacijenta može iskriviti rezultate studije.

Priprema pacijenta

Rendgen soba

Ne postoje pripremne mjere za pacijenta. Prije zahvata pacijent zauzima ležeći položaj i ostaje nepokretan tokom pregleda. Preporučljivo je ukloniti sav nakit i željezne ukrase. Ako ne uklonite nakit, slika će biti iskrivljena sjenkama nepotrebnih predmeta.

Ako u tijelu subjekta postoje željezne igle ili ploče, onda ispitanik mora radiologu dostaviti prethodne snimke kako bi pratio dinamiku promjena u strukturama kostiju. Pacijent prima minimalnu izloženost zračenju, što nije opasno za žene i djecu koja su na njega osjetljiva.

Metodologija

Ekstraoralni ili takozvani (ekstraoralni) rendgenski snimci kostiju lica mogu se napraviti stomatološkim ili stacionarnim aparatima. Ekstraoralnim tehnikama vrši se dijagnostika kostiju facijalnog skeleta: zigomatične, temporalne, gornje i donje vilice.

Schüller tehnika se izvodi sa pacijentom u bočnom položaju. Projektuje područje mastoidnog procesa, omogućava vizualizaciju šupljine srednjeg uha, lukovice jugularne vene, bubnjića piramide temporalne kosti. Tumorski, upalni procesi i procesi razaranja kostiju identificirani su Schullerovim postavljanjem.
Mayerov pogled je aksijalni prikaz temporalne kosti. Patološki procesi se identifikuju iz bubne šupljine, ulaznog područja u antrum i susjednih struktura. Mayerova tehnika je neophodna za dijagnosticiranje gnojno-upalnih bolesti i destruktivnih procesa u području temporalne kosti.
Stenversova projekcija je geodetska metoda ispitivanja i izvodi se u poprečnoj projekciji. Na rendgenskom snimku se jasno vidi gornji dio piramide temporalne kosti, zabilježeni su unutrašnji slušni kanal i strukturne jedinice unutrašnjeg uha. Stenversova metoda vam omogućava da identificirate gnojno-upalne bolesti i destruktivne promjene u organima sluha.

A - instalacija prema Schülleru; B — instalacija prema Stenversu; B - instalacija prema Mayeru

Specifične metode instalacije uključuju:

Dvostepena izolovana ili tangencijalna slika koja prikazuje mastoidni nastavak (modifikovana kosa Stenversova projekcija).
Dvostepena lateralna slika sa pomakom lavirinta nadole - Lysholmov položaj.
Bočna slika sa prednjim pomakom lavirinta – Lange-Sonnenkalb metoda.

Dekodiranje

Radiolog tumači rezultate. Procjenjuju se segmenti temporalne kosti, kanali i ivice. Rezultat se sastoji od niza slika koje vizualiziraju željeno područje. Slijedi opis stanja organa i struktura. Ako je potrebno razjasniti dijagnozu, pacijent se šalje na druge metode istraživanja.

Alternativne metode

Za potpuniju i precizniju dijagnozu moderna maksilofacijalna hirurgija i otorinolaringologija koriste kompjutersku tomografiju, magnetnu rezonancu i stereoradiografiju uha.

Šta je otitis media?

Otitis je upala uha. Bolest može biti kronična ili akutna, gnojna ili kataralna. Ozbiljnost patološkog procesa u potpunosti ovisi o virulentnosti mikroorganizama, a važnu ulogu ima i stanje imunološke odbrane čovjeka.

Statistike govore da su 30% svih otorinolaringoloških bolesti akutni oblici upale srednjeg uha. Djeca predškolskog uzrasta obolijevaju mnogo češće od odraslih. Do treće godine 80% djece pati od upale srednjeg uha.

Organ sluha može biti zahvaćen, uzrokujući upalu srednjeg uha, zbog:

Pneumokoki;

Streptococci;

Staphylococcus;

Haemophilus influenzae i drugi mikroorganizmi.

Svaka upala uha je izuzetno opasna i potrebno je da se obratite lekaru odmah nakon otkrivanja dole opisanih simptoma bolesti.

Simptomi upale srednjeg uha

Iz puknuća bubne opne oslobađa se gnoj. Ovaj ishod bolesti smatra se pozitivnim uz pravilan tretman, rupa u bubnoj opni postepeno zacjeljuje bez utjecaja na sluh.

Otitis, zavisno od lokacije upale, može biti:

External;

Interni.

Kod upale srednjeg uha, upalni proces se širi na zračne prostore srednjeg uha, smještene neposredno iza bubne opne: bubnu šupljinu, slušnu cijev i mastoidni nastavak.

Oblik upale srednjeg uha često napreduje od kataralnog do gnojnog.

Kada se gnoj ukloni, bubna opna ostaje ožiljna i kvalitet sluha se dodatno ne smanjuje.

Uzroci upale srednjeg uha

Uzroci otitisa se smatraju:

Penetracija infekcije iz drugih ORL organa - kao komplikacija popratne zarazne virusne bolesti;

Razne bolesti nosa, sinusa i nazofarinksa. To uključuje sve vrste rinitisa, devijaciju nosnog septuma, a kod djece - adenoide (adenoidne vegetacije);

Povrede uha;

Hipotermija i oslabljen imunitet.

Komplikacije i posljedice upale srednjeg uha

Ostale česte komplikacije otitisa uključuju prelazak u hroničnu fazu, oštećenje vestibularnog aparata i gubitak sluha.

Osim toga, komplikacije otitisa mogu uključivati:

Meningitis i druge intrakranijalne komplikacije (apsces mozga, encefalitis, hidrocefalus) su sljedeća faza nakon otoantritisa ako se mjere ne preduzmu na vrijeme;

Pareza facijalnog živca;

Puknuće bubne opne i punjenje ušne šupljine gnojem;

Kolesteatom - začepljenje ušnog kanala tumorskom cistastom formacijom u obliku kapsule s mrtvim epitelom i keratinom;

Mastoiditis je upala mastoidnog nastavka, koja uzrokuje destrukciju slušnih koščica u srednjem uhu;

Gastrointestinalna disfunkcija - nadutost, povraćanje, dijareja;

Trajno oštećenje sluha, gubitak sluha (do potpune gluvoće).

Dijagnoza otitisa

Kako se dijagnosticira otitis vanjskog uha?

Kako se dijagnosticira upala srednjeg uha?

Perforacija u bubnoj opni tokom upale srednjeg uha uočljiva je golim okom nakon što se ušna šupljina prepuni gnojem i iscuri napolje prilikom prodora.

Pojašnjenje dijagnoze "unutarnjeg otitisa": audiometrija

Ispitivanje sluha pomoću posebnog uređaja - audiometrija, kao i mjerenje pritiska unutar uha - timpanometrija - koristi se za pojašnjenje dijagnoze ako se sumnja na kronični otitis.

Rendgen i kompjuterizovana tomografija

Određivanje bakterijske flore u srednjem uhu

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Šta učiniti s upalom srednjeg uha?

Ali najgore je što gnoj uđe u mozak, što dovodi do nepovratnih posljedica - osoba može zauvijek ostati invalid!

Kako liječiti otitis?

Kako se leči otitis spoljašnjeg uha?

U osnovi, za liječenje vanjskog otitisa propisano je sljedeće:

Antibiotici – norfloksacin (Normax), ciprofloksacin hidrohlorid (Tsiprolet), rifamicin (Otofa);

Antibiotici sa kortikosteroidima – Candibiotic (beklometazon, lidokain, klotrimazol, hloramfenikol), Sofradex (deksametazon, framicetin, gramicidin);

Antiseptici (Miramistin);

Antifungalne masti - klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafucort) - propisuju se ako je otitis externa gljivičnog porijekla.

Kako se liječi akutni otitis srednjeg uha i slušnog lavirinta kod odraslih?

Antibiotici

Antibiotike treba da prepiše kvalifikovani lekar, jer je ova klasa lekova izuzetno opasna zbog neželjenih efekata. Međutim, smrtnost od komplikacija otitisa dostiže 28.000 ljudi godišnje, tako da je liječenje u pravilu opravdano. Antibiotici se obično propisuju u obliku tableta, ali ako pacijent ne može uzeti tabletu, koriste se injekcije.

Za liječenje upale srednjeg uha kod odraslih koristite:

Amoksicilin (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox ili Amosin);

Kombinacija amoksicilina sa klavunalnom kiselinom (Flemoklav, Augmentin, Ecoclave);

Cefuroksim (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Kapi za uši protiv upale srednjeg uha

Kada je gnoj izbio, a bubna šupljina otvorena, naprotiv, kapi s anestetičkim učinkom su kontraindicirane, jer mogu dovesti do neželjenih posljedica. Štaviše, kako gnoj otječe, bol jenjava.

Uho je složen organ našeg tijela, smješten u temporalnom dijelu lubanje, simetrično lijevo i desno.

Kod ljudi se sastoji od (pinna i ušni kanal ili kanal), (bubna opna i sitne kosti koje vibriraju pod utjecajem zvuka na određenoj frekvenciji) i (koji obrađuje primljeni signal i prenosi ga u mozak pomoću slušnog nerv).

Funkcije eksternog odjela

Iako smo svi navikli vjerovati da su uši samo organ sluha, u stvari su multifunkcionalne.

Tokom procesa evolucije, razvile su se uši koje danas koristimo vestibularni aparat(organ ravnoteže, čiji je zadatak da održava pravilan položaj tijela u prostoru). i dalje obavlja ovu važnu ulogu.

Šta je vestibularni aparat? Zamislimo sportistu koji trenira kasno uveče, u sumrak: trči oko svoje kuće. Odjednom se spotaknuo o tanku žicu, nevidljivu u tami.

Šta bi se desilo da nema vestibularni sistem? Srušio bi se i udario glavom o asfalt. Mogao bi čak i umrijeti.

Zapravo, većina zdravih ljudi u ovoj situaciji baca ruke naprijed, proljeću s njima i padaju relativno bezbolno. To se dešava zahvaljujući vestibularnom aparatu, bez ikakvog učešća svesti.

Osoba koja hoda duž uske cijevi ili gimnastičke grede također ne pada upravo zahvaljujući ovom organu.

Ali glavna uloga uha je da percipira zvukove.

Nama je bitno jer se uz pomoć zvukova krećemo u prostoru. Hodamo putem i čujemo šta se dešava iza nas, možemo se skloniti u stranu, dajući put autu koji prolazi.

Komuniciramo pomoću zvukova. Ovo nije jedini kanal komunikacije (postoje i vizuelni i taktilni kanali), ali je veoma važan.

Organizovane, usklađene zvukove na određeni način nazivamo muzikom. Ova umjetnost, kao i druge umjetnosti, ljudima koji je vole otkriva ogroman svijet ljudskih osjećaja, misli i odnosa.

Naše psihičko stanje, naš unutrašnji svijet zavisi od zvukova. Pljusak mora ili šum drveća nas smiruje, ali tehnološka buka nas iritira.

Karakteristike sluha

Osoba čuje zvukove u rasponu od približno od 20 do 20 hiljada herca.

Šta je "herc"? Ovo je jedinica mjerenja frekvencije vibracija. Kakve veze ima "frekvencija" s tim? Zašto se koristi za mjerenje jačine zvuka?

Kada zvukovi uđu u naše uši, bubna opna vibrira na određenoj frekvenciji.

Ove vibracije se prenose na koštice (čekić, inkus i stapes). Frekvencija ovih oscilacija služi kao mjerna jedinica.

Šta su "oscilacije"? Zamislite djevojke kako se ljuljaju na ljuljašci. Ako u sekundi uspiju da se podignu i spuste na istu tačku gdje su bili prije sekundu, to će biti jedna oscilacija u sekundi. Vibracija bubne opne ili kosti srednjeg uha je ista.

20 herca je 20 vibracija u sekundi. Ovo je jako malo. Takav zvuk teško možemo razlikovati kao vrlo nizak.

Šta se desilo "nizak" zvuk? Pritisnite najnižu tipku na klaviru. Čut će se tihi zvuk. Tiha je, dosadna, gusta, duga, teško uočljiva.

Visoke tonove doživljavamo kao tanke, prodorne i kratke.

Raspon frekvencija koje ljudi percipiraju uopće nije velik. Slonovi čuju izuzetno niske frekvencije (od 1 Hz i više). Delfini su mnogo veći (ultrazvuk). Općenito, većina životinja, uključujući mačke i pse, čuje zvukove u širem rasponu od nas.

Ali to ne znači da je njihov sluh bolji.

Sposobnost analiziranja zvukova i gotovo trenutnog izvođenja zaključaka iz onoga što se čuje je neuporedivo veća kod ljudi nego kod bilo koje životinje.

Fotografija i dijagram sa opisom

Crteži sa simbolima pokazuju da je osoba hrskavica bizarnog oblika prekrivena kožom (ušna školjka). Režanj visi ispod: to je vrećica kože ispunjena masnim tkivom. Neki ljudi (jedan od deset) imaju „darvinovsku tuberkulozu“ na unutrašnjoj strani uha, trag koji je ostao iz vremena kada su uši ljudskih predaka bile oštre.

Može čvrsto pristajati uz glavu ili viriti (štrče uši), te biti različitih veličina. Ne utiče na sluh. Za razliku od životinja, kod ljudi vanjsko uho ne igra značajnu ulogu. Čuli bismo otprilike isto što i čujemo, čak i bez toga. Stoga su naše uši nepomične ili neaktivne, a ušni mišići većine predstavnika vrste homo sapiens su atrofirani, jer ih ne koristimo.

Unutar vanjskog uha postoji slušni kanal, obično prilično širok na početku (možete uvući mali prst unutra), ali se sužava prema kraju. Ovo je takođe hrskavica. Dužina ušnog kanala je od 2 do 3 cm.

je sistem za prenošenje zvučnih vibracija, koji se sastoji od bubne opne, kojom se završava slušni kanal, i tri male kosti (ovo su najmanji dijelovi našeg skeleta): čekić, nakovanj i stremen.

Zvukovi, u zavisnosti od njihovog intenziteta, snage bubna opna osciliraju određenom frekvencijom. Ove vibracije se prenose na čekić koji je svojom „ručicom“ povezan sa bubnom opnom. On udara u nakovanj, koji prenosi vibraciju na streme, čija je osnova povezana sa ovalnim prozorom unutrašnjeg uha.

– mehanizam prenosa. Ne percipira zvukove, već ih samo prenosi na unutrašnje uho, istovremeno ih značajno pojačavajući (oko 20 puta).

Cijelo srednje uho je samo jedan kvadratni centimetar u sljepoočnoj kosti čovjeka.

Dizajniran za percepciju zvučnih signala.

Iza okruglih i ovalnih prozorčića koji odvajaju srednje uho od unutrašnjeg uha, nalazi se pužnica i male posude s limfom (ovo je tekućina) smještene različito jedna u odnosu na drugu.

Limfa percipira vibracije. Signal stiže do našeg mozga kroz završetke slušnog živca.

Evo svih dijelova našeg uha:

Auricle;
slušni kanal;
bubnjić;
čekić;
nakovanj;
stremen;
ovalni i okrugli prozori;
predvorje;
pužnica i polukružni kanali;
slušni nerv.

Ima li komšija?

Oni su. Ali postoje samo tri. To su nazofarinks i mozak, kao i lobanja.

Srednje uho je povezano sa nazofarinksom preko Eustahijeve cijevi. Zašto je ovo potrebno? Za balansiranje pritiska na bubnu opnu iznutra i izvana. U suprotnom će biti vrlo ranjiv i može se oštetiti, pa čak i potrgati.

Lobanje se nalaze u temporalnoj kosti. Zbog toga se zvuci mogu prenositi i kroz kosti lubanje, ovaj efekat je ponekad jako izražen, zbog čega takva osoba čuje kretanje očnih jabučica, a vlastiti glas percipira izobličenim.

Preko slušnog živca, unutrašnje uho je povezano sa slušnim analizatorima mozga. Nalaze se u gornjem bočnom dijelu obje hemisfere. U lijevoj hemisferi nalazi se analizator zadužen za desno uho, i obrnuto: u desnoj hemisferi je odgovoran za lijevo. Njihov rad nije direktno povezan jedan s drugim, već je koordiniran preko drugih dijelova mozga. Zbog toga možete čuti jednim uhom dok zatvarate drugo, a to je često dovoljno.

Koristan video

Vizuelno se upoznajte sa dijagramom strukture ljudskog uha sa opisom u nastavku:

Zaključak

U ljudskom životu sluh nema istu ulogu kao u životu životinja. To je zbog mnogih naših posebnih sposobnosti i potreba.

Ne možemo se pohvaliti najoštrijim sluhom u smislu njegovih jednostavnih fizičkih karakteristika.

Međutim, mnogi vlasnici pasa su primijetili da njihov ljubimac, iako čuje više od vlasnika, reaguje sporije i lošije. To se objašnjava činjenicom da se zvučne informacije koje ulaze u naš mozak analiziraju mnogo bolje i brže. Imamo bolje prediktivne sposobnosti: razumijemo koji zvuk šta znači, šta bi moglo uslijediti.

Putem zvukova možemo prenijeti ne samo informacije, već i emocije, osjećaje, te složene odnose, utiske, slike. Životinje su lišene svega ovoga.

Ljudi nemaju najsavršenije uši, već najrazvijenije duše. Međutim, vrlo često put do naše duše leži kroz naše uši.

Nega stopala

1 0 0

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.