Simptomi bolesti štitne žlijezde kod adolescenata. Znakovi difuznih promjena na štitnoj žlijezdi Difuzne promjene na štitnoj žlijezdi kod djeteta

Obično se dijagnoza difuzne štitne žlijezde postavlja ultrazvukom. To znači da se tkivo cele žlezde ravnomerno promenilo. To se često javlja kao posljedica raznih bolesti.

Šta su difuzne promjene

Difuzne anomalije predstavljaju kršenje strukture tkiva organa u cijelom njegovom volumenu. Ravnomjerno uvećana tkiva također mogu sadržavati četke, čvorove i druge formacije. Često se primjećuju difuzne promjene tkiva bez žarišta ili formacija. Ovo stanje se izražava u:

• povećanje volumena organa u cjelini;
• promjena gustine koja nije zdrava;
• heterogenost tkiva.

Patologija odražava negativne procese koji se odvijaju u endokrinim stanicama. Organ se povećava pod uticajem hormona koji stimuliše štitnjaču ili antitela, ali hiperplazija može biti i zaštitne prirode. Na primjer, u većini slučajeva povećanje volumena žljezdanog organa nadoknađuje nedostatak joda u tijelu. Ali konstantan višak broja tireocita (ćelija koje sintetiziraju T3 i T4) uzrokuje hormonsku neravnotežu. Osim toga, na pozadini hiperplazije naknadno se razvijaju fokalne neoplazme.

Ovo stanje tkiva ne može se nazvati bolešću - to je samo ultrazvučni zaključak. Poremećaj gustine tkiva štitaste žlezde povezan je sa raznim oboljenjima i stanjima, ali nije bolest samo po sebi. Povećanje, izraženo u hiperehogenosti, javlja se proliferacijom vlakana vezivnog tkiva, taloženjem kalcija i smanjenjem količine koloida. Hipoehogenost ili smanjena gustoća, edem, malignitet.

Difuzna heterogenost žlezde izražena je u njenoj krupnozrnoj strukturi. Ultrazvuk pokazuje naizmjenična područja povećane i smanjene ehogenosti. Ova slika se pojavljuje sa trenutnom autoimunom upalom.

Ako se ultrazvukom otkriju difuzne promjene, potrebno je dodatno ispitivanje organa. Prilikom dijagnosticiranja bolesti koja ih je izazvala provodi se opservacija, medikamentozna ili kirurška terapija.

Uzroci difuznih promjena

Uzroci patologije su sljedeći faktori:

• nedostatak joda u organizmu, tipičan za ljude koji žive u područjima s nedostatkom joda;
• promjene u hormonskoj ravnoteži štitnjače;
• autoimuni upalni procesi koji se javljaju kod brojnih bolesti: na primjer, kod kroničnog autoimunog tiroiditisa;
• neuravnotežena prehrana: promjene u volumenu žlijezde uzrokovane su zaljubljenošću u goitrogenu hranu, koja sadrži posebne tvari koje ometaju proizvodnju hormona (kupus, pasulj, kukuruz, proizvodi od soje, kikiriki);
• oslobađanje radijacije u regionu.

Difuzne promjene na štitnoj žlijezdi javljaju se i kod sljedećih bolesti:

• endemski, mješoviti, ;
• subakutni tiroiditis;
• HAIT.

Kada se pregledati

U većini slučajeva, patologija je asimptomatska i otkriva se slučajno tijekom palpacije vrata tijekom rutinskog medicinskog pregleda. Ali čak iu ovom slučaju pacijent obično ne može navesti nikakve simptome. Simptomi tegobe se prvi put javljaju tek pod dodatnim stresom: stres, fizičko prenaprezanje, upalna bolest, hipotermija. Daljnjim ispitivanjem hormonskog statusa, količina hormona T3 i T4 može biti normalna ili može biti promijenjena.

Kada se koncentracija hormona štitnjače promijeni, javljaju se patologije u bilo kojem sistemu tijela. Nervni sistem je sposoban da reaguje i uz uzbuđenje i umor. Često se mijenja stanje kože i pojavljuju se simptomi karakteristični za srčane bolesti. Međutim, bilo kakva simptomatska terapija neće donijeti izražen učinak.

Češće se ova patologija manifestira kod žena, jer su podložnije hormonskim fluktuacijama tijekom trudnoće, menopauze i drugih stanja. Takođe, na žene jače utiče psihoemocionalni faktor. Ukoliko dođe do trudnoće, žena treba da nastavi sa propisanom terapijom.

Kod djece bolesti žljezdanog organa mogu imati opasnije posljedice. To je zbog činjenice da patologije hormonske ravnoteže u ovoj dobi mogu dovesti do problema u mentalnom razvoju i rastu: kvarovi u štitnoj žlijezdi mogu negativno utjecati na procese mozga, posebno na njegov hipotalamo-hipofizni odjel.

Oblici difuznih promjena

Postoji nekoliko oblika difuznih promjena u žlijezdi:

1. Parenhim (organsko tkivo koje se sastoji od folikula): cijeli parenhim žlijezde se transformira na cijelom svom području, što se vizualno izražava povećanjem volumena organa u svim smjerovima. U početnoj fazi pacijentu ništa ne smeta, ali svako preopterećenje može izazvati razvoj patološkog procesa i poremećaj proizvodnje hormona.
2. Strukturne anomalije su transformacije povezane s odstupanjima od normalne strukture tkiva. U ranim fazama možda nema simptoma, iako specijalist može otkriti neke abnormalnosti tokom palpacije. Dalji pregled može otkriti normalan hormonski status. Međutim, ako su prisutni autoimuni poremećaji, otkriva se povećanje nivoa antitijela. Daljnje napredovanje bolesti izaziva poremećaje u svim sistemima organizma – poremećeni su nervni, kardiovaskularni, reproduktivni sistem, čak i metabolički procesi.
3. Difuzne žarišne promjene u štitnoj žlijezdi - u ravnomjerno uvećanom tkivu uočava se pojava žarišta u kojima je promijenjena struktura tkiva žlijezde. Lezije mogu biti okružene žljezdanim tkivom nepromijenjene strukture. Ciste, adenomi, hemangiomi, lipomi, tvorbe raka itd. mogu se sakriti pod krinkom žarišta. Takve anomalije nastaju kod gušavosti, adenoma i raka štitnjače.
4. Difuzne nodularne patologije često se otkrivaju palpacijom. Ultrazvuk obično potvrđuje prisustvo čvorova u povećanom organu. Ako je formacija veća od 1 cm, preporučuje se biopsija. Veliki broj čvorova može pokrenuti proces kancerogene degeneracije.
5. Cistična je pojava formiranja cista u uvećanoj žlijezdi. Pacijentima s ovom dijagnozom preporučuje se stalni nadzor endokrinologa.

Uz umjereno povećanje štitne žlijezde bez čvorova i žarišta zbijanja, kao i bez strukturnih poremećaja i disfunkcija organa, poseban tretman nije potreban. Međutim, najmanje jednom godišnje indicirano je promatranje i redovne posjete endokrinologu.

Ukoliko su anomalije izražene, potrebno je utvrditi uzroke koji su ih izazvali i liječenje. Najčešće izražene promjene javljaju se kod Gravesove bolesti i CAIT-a. U pravilu izazivaju funkcionalne poremećaje organa, kao i, kao posljedicu, poremećaje u proizvodnji hormona i drugih sistema.

Moguće posljedice

Najvjerovatnije posljedice difuznih promjena tkiva uključuju sljedeće:

• smetnje u radu gastrointestinalnog trakta zbog nedostatka enzima;
• debljanje;
• nesanica;
• osetljivost na hladnoću.

Često izaziva pojavu abnormalnosti HAIT-a, u kojima se primjećuju poremećaji kardiovaskularnog sistema:

• povećan broj otkucaja srca;
• hipertenzija;
• vrućica;
• promena svesti.

Manifestacija strukturnih promjena na štitnoj žlijezdi može biti opasna i dovesti do raznih posljedica koje je gotovo nemoguće s točnošću predvidjeti.

Dijagnostika

Dijagnostika se provodi različitim metodama:

1. Pregled kod endokrinologa - liječnik provodi anketu kako bi razjasnio tegobe pacijenta i palpira organ, na osnovu čega daje uputnicu za daljnji pregled.
2. Ultrazvučni pregled je najčešća metoda za otkrivanje abnormalnosti organa zbog svoje pristupačnosti i sigurnosti. Zaključak o prisutnosti difuznih promjena donosi se upravo na osnovu ovog pregleda.
3. Laboratorijski testovi krvi na hormone mogu utvrditi uzrok patologije.

Mogu se identifikovati sledeći parametri koji se ispituju ultrazvukom:

• Struktura eha u normalnom stanju treba da bude homogena. Ako postoje patologije, postaje grubo zrnast. Neka područja mogu drugačije odražavati ultrazvuk;
• povećana ehogenost: karakteristična za područja sa zbijenom strukturom (čvorovi i kalcifikacije), smanjena ehogenost javlja se u autoimunim i upalnim procesima;
• normalne veličine za žene su 18 ml, a za muškarce - 25 ml: ako je veličina žljezdanog organa prekoračena, to ukazuje na rast žlijezde;
• konture kod zdravih ljudi su jasne, kod pacijenata su mutne.

CT ili CT studije se koriste za otkrivanje fokalnih ili nodularnih lezija. Uz njihovu pomoć možete procijeniti gustoću i strukturu tkiva.

Tretman

Difuzne promjene na štitnoj žlijezdi samo su zaključak ultrazvučnog pregleda, koji sam po sebi ne zahtijeva liječenje. Na osnovu ovog zaključka, specijalista Vas može poslati na dalji pregled - zatražiti testove za:

• hormoni štitnjače;
• TSH—tirotropin hipofize;
• titar antitela.

Ako se na osnovu rezultata pregleda otkrije hipotireoza ili tireotoksikoza, propisuje se liječenje lijekovima. Nedostatak hormona nadoknađuje se njihovim sintetičkim zamjenama. Obično, lekar propisuje kurs Eutirox-a i Levothyroxine-a ili može propisati kombinovane lekove - na primer, Thyrotom.

Prekomjerna funkcija se potiskuje tireostaticima - propisuju se iamazol i propiltiouracil. Za neke bolesti propisano je liječenje radioaktivnim jodom, koji uništava dio tkiva žlijezde iznutra, uzrokujući smanjenje funkcija proizvodnje hormona. U toku terapije potrebno je periodično provjeravati nivo hormona, što se radi laboratorijskim testovima.

Na autoimunu upalu ukazuje visok titar antitijela. Ovo je obično hroničan proces. HAIT zahtijeva nadzor endokrinologa. Ova bolest se može liječiti samo u prisustvu hipotireoze. Obično se u ovom slučaju pacijentu propisuje levotiroksin. Ženama koje planiraju trudnoću može se propisati poseban tretman.

U nedostatku antitijela, abnormalnosti su povezane s nedostatkom joda. U ranim fazama endokrinolog može propisati lijekove s kalijum jodidom, au kasnijim fazama hormonsku terapiju.

U slučaju nodularne strume, kada počnu brzo rasti do velike veličine, izvodi se kirurška intervencija, jer formacije mogu dovesti do kompresije susjednih organa i poremećaja njihovog pravilnog funkcioniranja. Nakon kirurškog liječenja provodi se hormonska terapija kako bi se osigurala stabilna remisija i spriječili recidivi.

Samoliječenje ni pod kojim okolnostima nije dozvoljeno. Endokrinolog odabire individualni tok terapije za svakog pacijenta, koji nije primjenjiv na druge pacijente. Liječnik uzima u obzir individualne karakteristike određenog pacijenta, jedinstvene za njegovo tijelo i karakteristike toka bolesti.

Kako spriječiti razvoj

Većina patologija štitnjače je nedovoljno proučene prirode. Stoga nisu razvijene mjere za njihovu 100% prevenciju. Opšti algoritam preventivnih mjera trebao bi biti sljedeći:

1. Zamjena soli jodiranom i uvođenje u prehranu više namirnica koje sadrže jod.
2. Prevencija stresa, jer psihoemocionalni faktor igra veliku ulogu u razvoju patologija. Antistresna terapija, koja uključuje relaksaciju, auto-trening, jogu i vežbe disanja, takođe će biti efikasna.
3. Stalno jačanje imunološkog sistema, uključujući upotrebu vitaminskih kompleksa.
4. Normalizacija indeksa tjelesne mase.
5. Redovni pregledi kod endokrinologa i ultrazvuk štitne žlezde nakon 35 godina jednom godišnje.

Ako je pacijent na vrijeme, onda je prognoza za oporavak povoljna. Razlog za posjetu ljekaru može biti pojava anksioznosti, osjećaja stalnog nemira, umora, stalnog umora i sl. Bolje je igrati na sigurno i nešto poduzeti na samom početku sumnje na bolest nego čekati sve dok se proces ne razvije do te mere da pogorša kvalitet života pacijenta.

Svaki poremećaj u radu štitne žlijezde utiče na mnoge procese u ljudskom tijelu. Sa patološkim promjenama, štitna žlijezda se povećava u veličini, ali u ranoj fazi bolesti simptomi mogu biti prilično blagi. Norma štitne žlijezde pomoću ultrazvuka omogućava vam da precizno odredite njen volumen i strukturu i brzo postavite dijagnozu.

Normalna očitavanja ultrazvuka

Ultrazvučni pregled štitne žlijezde omogućava vam da brzo i precizno utvrdite stvarno stanje organa. Normalno se nalazi u srednjem ili donjem dijelu larinksa i ima jasne, glatke ivice.

Struktura žlijezde treba biti zrnasta, homogena, sastoji se od malih folikula koji proizvode hormone.

Dimenzije desnog i lijevog režnja trebaju biti iste, a volumen ne smije prelaziti granične vrijednosti. Prosječni parametri jednog režnja su 2x2x4 cm, ali mogu varirati ovisno o težini, dobi i spolu.

Kod zdrave osobe, prema rezultatima ultrazvuka, debljina veznog isthmusa je oko 5 mm, ali pri određivanju norme organa, prevlaka se ne uzima u obzir. Postoje slučajevi kada je isthmus potpuno odsutan ili je zabilježeno prisustvo trećeg režnja (piramidalnog), što se također ne smatra patologijom. Osim toga, obližnji limfni čvorovi ne bi trebali biti uvećani, veličina paratireoidnih žlijezda trebala bi biti približno 5 mm, a struktura tkiva vrata i larinksa treba biti ujednačena.

Table

Na parametre organa značajno utiče tjelesna težina.

Normalna veličina štitne žlijezde prema ultrazvuku kod odraslih određuje se pomoću tablice koja odgovara tjelesnoj težini i volumenu endokrine žlijezde:

Kod dece i adolescenata ispod 16 godina, nivoi štitne žlezde su sledeći:

Normalna veličina štitne žlezde može varirati u zavisnosti od pola deteta. Kod djevojčica i dječaka istog uzrasta razlika u volumenu štitne žlijezde može biti i do 1,5 cm³.

Kako izračunati volumen štitne žlijezde pomoću ultrazvuka

Ultrazvučni dijagnostički podaci mogu uključivati ​​dužinu, širinu i visinu žlijezde. Možete samostalno izračunati volumen za svaku dionicu koristeći formulu:

V = ŠxDxVx0,479,

gdje je W širina;

D - dužina;

B - visina;

0,479 je elipsoidni koeficijent.

Zbrajanjem dobivenih podataka za svaki režanj dobiva se ukupna veličina organa.

Moguća odstupanja

Odstupanja otkrivena ultrazvukom mogu ukazivati ​​na različite bolesti:

• upalni procesi s heterogenom strukturom štitne žlijezde i visokom ehogenošću;
• prisutnost benignih ili malignih formacija pri identifikaciji zbijenosti koje se jasno razlikuju na pozadini zdravog tkiva;
• rast ciste kada se otkrije formacija ispunjena tekućinom jasnih kontura;
• razvoj toksične strume s povećanjem cijele žlijezde ili samo desnog ili lijevog režnja;
• razvoj hipotireoze sa smanjenjem žlijezde;
• razvoj virusnog tiroiditisa s oticanjem i povećanjem veličine štitne žlijezde.

Ako se veličina štitne žlijezde prema ultrazvuku razlikuje od norme za 1 cm³, onda se to ne smatra patologijom.

Difuzna nodularna hiperplazija štitne žlijezde - što je to i kako se boriti protiv nje?

Difuzno povećanje štitne žlijezde izazivaju različiti faktori. Ove abnormalnosti mogu se otkriti palpacijom ili ultrazvučnom dijagnostikom.

Difuzne promjene su opći pojam koji se odnosi na različite patološke pojave u građi organa. Oni su direktno povezani sa poremećajem proizvodnje određenih hormona.

Difuzne promjene u štitnoj žlijezdi kod žena se češće uočavaju, jer su podložnije hormonskoj nestabilnosti.

Ali općenito, ovaj fenomen se može pojaviti kod bilo koje osobe, bez obzira na godine i spol.

Difuzne promjene i njihovi oblici

1. Difuzne promjene u parenhima štitnjače su mutacija epitelnog tkiva koje se sastoji od folikula koji doprinose stabilnoj proizvodnji hormona: tiroksina (T4) i trijodtironina (T3).

Nepravilno funkcioniranje ovog tkiva dovodi do aktivne diobe i proliferacije stanica u parenhima.

Kao rezultat toga, može se formirati difuzna hiperplazija štitnjače - promjena volumena organa, njegovo povećanje, što je lako palpirati. U poodmakloj fazi, možete to čak i vizualno vidjeti.

1. Difuzne promjene u strukturi štitne žlijezde u potpunosti modificiraju cijeli organ: njegova tkiva, strukturu, veličinu. Gustina može biti povećana (hiperehogenost) ili smanjena (hipoehogenost). Točne promjene mogu se utvrditi ultrazvukom, nakon čega će liječnik propisati individualni tretman.

Znaci difuznih promjena u strukturi štitne žlijezde formiraju opće poremećaje u endokrinom sistemu. Uzrokuju i osteoporozu (krhke kosti) i progresivni karijes, zbog nepravilne regulacije metabolizma kalcija.

1. Difuzne žarišne promjene u štitnoj žlijezdi imaju specifičnu lokalizaciju. Samo određeni dijelovi organa podložni su patološkim promjenama.

Modifikovane lezije su odvojene od zdravog tkiva posebnom kapsulom. Zbog njih može nastati fokalna hiperplazija - neravnomjerno povećanje strukture.

Čest uzrok ovih promjena je nodularna ili mješovita gušavost, tumori različitog porijekla.

Ovu patologiju je lako uočiti na ultrazvuku. Može se izraziti kao:

• adenom (benigni tumor različitih žlijezda);
• lipom (masni tumor);
• teratom (embrionalni tumor);
• hemangiom (benigni tumor, uglavnom u novorođenčadi);
• karcinom (maligni tumor).

1. Difuzne cistične promjene provocirane su formiranjem ciste. Od zdravog tkiva odvojena je kapsulom šupljine, koja je ispunjena tekućinom i hormonima koje proizvodi žlijezda.

Gotovo da nema simptoma. Samo ljekar to može otkriti. Ali s kasnijim razvojem i rastom određenog dijela žlijezde, postoji rizik od komplikacija i osjećaja stranog tumora u vratu.

Osim toga, ciste su često podložne infektivnom suppurationu, što je praćeno teškim upalnim procesom - povišenom temperaturom, globalnom intoksikacijom cijelog tijela, bolom u lokaliziranom području.

Pravovremenim liječenjem spriječit će se transformacija benignog tumora u maligni tumor i spriječiti sve druge neugodne posljedice.

1. Difuzne nodularne promjene u strukturi štitne žlijezde lako se mogu utvrditi palpacijom ili ultrazvukom. Budući da se štitna žlijezda nalazi u neposrednoj blizini površine kože, stručnjak može lako osjetiti stvaranje čvorova.

Difuzni čvorovi su uvećani folikuli štitnjače. Nastaju pomoću membrane koja ih odvaja od ostatka zdravog dijela organa.

Ako je čvor na štitnoj žlijezdi veći od 1 cm, onda morate biti sigurni da se ne radi o malignom tumoru.

Nodularna hiperplazija štitne žlijezde je gusta neoplazma koja može biti neravnomjerno raspoređena i uvećana po cijeloj žlijezdi ili u njenim pojedinačnim režnjevima. Što se više čvorova formira, veća je vjerovatnoća karcinoma.

Difuzne promjene u štitnoj žlijezdi dijele se prema težini na:

• umjereno;
• izraženo.

Umjerene difuzne promjene u štitnoj žlijezdi čuvaju homogenu strukturu organa, bez općih i žarišnih promjena.

Postoje manje modifikacije parenhima žlezde koje zahtevaju periodično praćenje, ali, generalno, ne zahtevaju poseban tretman.

Izražene difuzne promjene imaju jasne simptome. Funkcionisanje žlezde se menja, veličina i struktura se menjaju.

Štitna žlijezda proizvodi ili previše hormona, ili, naprotiv, proizvodi nedovoljne količine, mijenjajući ukupnu hormonsku pozadinu.

Zbog toga mogu nastati problemi ne samo u endokrinom sistemu, već u cijelom tijelu. Funkcionisanje nervnog, kardiovaskularnog i reproduktivnog sistema je poremećeno, a opšte stanje pacijenta se pogoršava.

Mogu se pojaviti bolne senzacije uzrokovane gušavošću. To se počinje lagano osjećati kod hiperplazije štitaste žlijezde 2. stupnja do 5. stupnja, bol i nelagoda dostižu kritične rezultate: kompresija se povećava do maksimuma.

Najčešće se ove promjene javljaju u pozadini autoimunog tiroiditisa ili hipertireoze.

Faktori koji doprinose razvoju difuznih promjena

Tkiva štitne žlijezde su modificirana iz nekoliko razloga.

1. Nedovoljna količina unesenog joda uzrokuje manje manifestacije difuznih promjena koje se manifestuju kao endemska struma.

Najčešće su povezani s geografskim područjem stanovanja. Ljudi koji žive u blizini okeana ili mora mnogo rjeđe pate od ove bolesti od onih koji žive u regijama udaljenim od morskog zraka.

1. Kršenje hormonskog nivoa i funkcionisanja organa. Hormoni se ne reproduciraju u potrebnim količinama ili ih, naprotiv, proizvodi u prekomjernoj količini.

Čak i male funkcionalne transformacije dovode do poremećaja endokrinog sistema, što doprinosi ispoljavanju različitih simptoma.

1. Autoimune bolesti praćene upalnim procesima. Imuni sistem prestaje da prepoznaje sopstveni organ.

Proizvodi posebna antitijela koja napadaju stanice štitnjače. Ova patologija se često javlja. Zove se hronični autoimuni tiroiditis (CAIT).

Manje česta je Gravesova bolest (difuzna toksična struma) - antitijela imunološkog sistema ne uništavaju ćelije, već izazivaju njihov rast i povećanu proizvodnju hormona.

1. Infektivni procesi. Različite bakterije ulaze u štitnu žlijezdu kroz krvotok, uzrokujući upalu. Upečatljiv primjer takve infekcije je de Quervainov tiroiditis, koji se javlja nakon virusne bolesti.
2. Konzumiranje hrane koja ometa proizvodnju potrebnih hormona. To uključuje: kukuruz, pasulj, soju, kikiriki, kupus.

Nema potrebe da ih potpuno napuštate, bolje ih je ravnomjerno rasporediti u svojoj prehrani. Istovremeno, ne zaboravite da jedete hranu bogatu jodom: morske alge, plodovi mora, sjemenke jabuke.

1. Ekološki nepovoljna područja sa prekoračenim zonama zračenja ili drugim odstupanjima.
2. Način života: gojaznost ili iscrpljenost, pušenje, česti stresovi, prekomerni rad, zloupotreba alkohola.

Kako prepoznati simptome?

Štitna žlijezda dobiva određene modifikacije:

• njegove konture se mijenjaju, postaju nejasne i mutne;
• dolazi do promjena u strukturi štitne žlijezde, ona postaje heterogena i mijenja se gustoća;
• povećava se volumen cijele žlijezde ili pojedinačnih režnjeva (povećanje štitaste žlijezde 1. stupnja manje je uočljivo od hiperplazije 5. stupnja);
• javljaju se funkcionalni poremećaji - žlijezda počinje nepravilno proizvoditi hormone.

Funkcionalni poremećaji dovode do raznih bolesti. Difuzne promjene u parenhima štitaste žlijezde poput AIT-a ili drugih poremećaja u tijelu mogu izazvati hipotireozu (nedostatak hormona štitnjače).

A tireotoksikoza (višak hormona) često nastaje zbog subakutnog tiroiditisa ili Gravesove bolesti.

Popratni simptomi mogu varirati ovisno o specifičnoj bolesti. Na primjer, hipertireozu karakteriziraju:

• nervozna razdražljivost, agresivnost;
• nagli gubitak težine s poboljšanim apetitom;
• kardiopalmus;
• oftalmološki problemi;
• dijareja.

Hipotireoza je praćena i drugim znacima:

• slabost i opšta apatija;
• debljanje s gubitkom apetita;
• pogoršanje strukture kose i noktiju;
• zatvor;
• stalna jeza.

HAIT može povećati broj otkucaja srca i povećati krvni pritisak.

Hiperplaziju će karakterizirati povećan volumen i rast štitne žlijezde, a difuzna hipoplazija štitaste žlijezde, naprotiv, imat će jasnu nerazvijenost organa - strukturno smanjenje veličine cijele žlijezde ili njenih dijelova. U skladu s tim će se razlikovati i prateći simptomi.

Općenito, sve očigledne promjene dovode do poremećaja endokrinog i imunološkog sistema, smanjuju intelektualne performanse i smanjuju energičnu aktivnost, doprinose razvoju neuroza i depresije, povećavaju umor, dovode do naglih oscilacija u težini i utiču na cijelo tijelo i njegovo funkcioniranje.

Kako dijagnosticirati i liječiti difuzne promjene?

Difuzne promjene dijagnosticiraju se laboratorijskim pretragama i ultrazvukom moguće je koristiti različite tomografije (CT, MRI).

Najbolju i najsigurniju metodu za tačnu dijagnozu odredit će endokrinolog. Tek nakon njegovog zaključenja i mjerenja nivoa hormona može se pristupiti tretmanu preventivnim i medicinskim sredstvima.

Lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir specifičnu vrstu difuznih promjena kod pacijenta.

• Ako postoji nedostatak hormona štitnjače - hipotireoza, CAIT, hipogeneza - može se propisati njihov sintetički analog - Eutyrox ili L-thyroxine.
• Za hipertireozu i Basedowovu bolest propisuju se posebni tireostatici koji pomažu u suzbijanju hormona. To može biti Mercazolil ili Tyrosol.
• Za manje poremećaje štitne žlijezde koriste se lijekovi sa kalijum jodidom - Jodomarin, Iodex.
• Ozbiljno povećanje štitne žlijezde ili njenih čvorova liječi se operacijom. Ova potreba može nastati zbog uporne kompresije drugih organa koji neće moći normalno funkcionirati.

Liječenje lijekovima najbolje je podržano kontinuiranom profilaksom. Hranite se pravilno: uravnotežite ishranu, uključite dovoljnu količinu joda koji sintetiše hormone štitnjače.

Izbjegnite stres i obnovite tijelo uz pomoć duhovnih praksi: čigonga, joge, vježbi disanja.

Uzimajte vitamine i podržite svoj imuni sistem. Ovaj sveobuhvatan pristup će pomoći u izbjegavanju komplikacija i postizanju dobrih rezultata.

Znakovi i liječenje difuznih promjena na štitnoj žlijezdi

Šta je difuzna struma? Promjene u štitnoj žlijezdi mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Jedna od njih je difuzna struma štitaste žlezde. Uz ovu patologiju, organ se povećava stvaranjem zbijenosti i čvorova.

U današnje vrijeme promjene na štitnoj žlijezdi mogu se pojaviti kod mnogih ljudi. U različitom stupnju, manifestacija patologije može se primijetiti kod 50% stanovnika planete koji žive u endemskim zonama. Kod ostalih ljudi, incidencija bolesti je 20%.

Promjene u štitnoj žlijezdi mogu nastati uz hormonski disbalans. Može se povećati ili smanjiti. Ova bolest zahtijeva poseban tretman. Ponekad se liječenje obavlja operacijom.

Difuzna gušavost štitne žlijezde: simptomi i uzroci

Promjene na štitnoj žlijezdi nastaju iz različitih razloga. Obično je manifestacija bolesti povezana sa sljedećim bolestima u ljudskom tijelu:

1. Difuzna toksična struma. Patologiju karakterizira povećana razina proizvodnje hormona.
2. Difuzna koloidna struma. Povećava se broj folikula.
3. Endemska struma. Povećanje štitne žlijezde povezano s malom količinom joda u tijelu.

Faktori koji mogu uzrokovati disfunkciju štitne žlijezde:

1. Nasljednost. Bolest se često može javiti kod bračnih parova i njihove djece. Ovo nastaje zbog poremećaja u imunološkom sistemu, koji se mogu naslijediti. U ovom slučaju, u krvi se opaža povećanje antitijela, koja doprinose rastu organa. Dolazi do rasta tijela i stanica koje izazivaju intoksikaciju.
2. Nedovoljna količina joda. Štitna žlijezda zahtijeva konstantnu količinu joda. Ovo joj je potrebno za aktivnost i proizvodnju hormona. Ako takav element nije dovoljan, to će dovesti do povećanja broja ćelija.
3. Uzimanje lijekova koji sadrže jod. Kada osoba radi u negativnim uvjetima, gdje ima puno joda u zraku, na primjer, tokom njegove proizvodnje, tijelo postepeno počinje apsorbirati višak ovog elementa. Kao rezultat, povećava se količina hormona. Ponekad, kako bi se riješili takve patologije, bit će potrebna operacija za uklanjanje sekreta.
4. Kat. Tipično, promjene u štitnoj žlijezdi mogu se uočiti kod žena. Oni češće pate od ove bolesti. To zavisi od karakteristika endokrinog sistema. U organizmu žene može doći do poremećaja u proizvodnji hormona tokom trudnoće, menopauze, menstruacije i drugih trenutaka. Također, na manifestaciju patologije može utjecati i uzimanje hormonskih kontraceptiva koji su korišteni bez znanja liječnika.
5. Dob. Kada je imunološki sistem najaktivniji, a to se događa prije 40. godine, može se pojaviti takva patologija.
6. Poremećaji autoimunog tipa. Kada dođe do kvara imunološkog sistema u tijelu, antitijela su u stanju da inficiraju ćelije tijela, doživljavajući ih kao strane. U tom slučaju može doći do poremećaja u funkcionisanju svih sistema, uključujući i štitnu žlijezdu.

Treba napomenuti da ne mogu svi ljudi koji imaju predisponirajuće faktore imati takve bolesti. Faktori koji izazivaju takođe mogu izazvati bolest. Ovo:

• Iscrpljenost tijela zbog stalnog nervnog prenaprezanja. Kod dugotrajnog stresa može doći do poremećaja lučenja.
• Smanjen imunitet. Konstantna hipotermija ili velika opterećenja. Kao rezultat toga, antitijela ulaze u krvotok što može uzrokovati povećanje organa.
• Operacije štitne žlezde. Nakon intervencije kirurga, na mjestu uklonjenog čvora mogu se pojaviti tkivne formacije.

Spoljne manifestacije

Znakovi difuznih promjena u štitnoj žlijezdi možda se ne pojavljuju ni na koji način u početnoj fazi razvoja patologije. Kada se organ počne povećavati i dostigne težinu od 30-40 grama, to može uzrokovati pojavu tumora na vratu. Povećanje štitne žlijezde obično se javlja ravnomjerno.

Mogu se javiti i unutrašnji poremećaji. Oni ovise o razvoju patologije. Kada sekret bude 40-60 grama, on će početi da komprimira tkiva, živce i organe koji se nalaze u njegovoj blizini. Osoba doživljava sljedeće simptome:

• Nelagodnost u predjelu vrata.
• Poteškoće pri gutanju.
• Povećava se buka disanja.
• U glavi mi se vrti.
• Pojavljuje se nedostatak daha.

Osoba također može sama identificirati poremećaje štitne žlijezde. U tu svrhu, istraživanje se provodi palpacijom. ona može biti:

1. Površno. Prevlačenjem dlana duž prednjeg dijela vrata možete osjetiti organ. Neće imati čvorove ili pečate. Njegova konzistencija će biti mekana.
2. Duboko. Ovu proceduru mora obaviti ljekar. On provjerava samu žlijezdu, određuje njenu veličinu i određuje broj pečata.

Ako bolest uzrokuje da osoba počne proizvoditi povećane hormone, to može utjecati na njegovo stanje. Pacijent će pokazati sljedeće faktore:

• Ritam miokarda će se povećati.
• Jabučica oka će postati veća.
• Povećat će se znojenje.
• Tjelesna težina će se smanjiti.
• Biće drhtanja u udovima.
• Kod žena će menstruacija biti poremećena.

Ali liječnici primjećuju da s takvom patologijom štitna žlijezda može raditi u svom normalnom načinu rada. Ponekad se mogu pojaviti određeni faktori koji će ukazivati ​​na probleme sa sistemom. Ovo:

• Smanjen apetit i debljanje. To ukazuje da je metabolizam u tijelu spor. Tijelo ne troši sve kalorije koje primi iz hrane i neke od njih pohranjuje u obliku masti.
• Oticanje. Takve manifestacije su uočljive na licu. Ponekad se može pojaviti otok na ekstremitetima. Nije uvijek moguće riješiti se takvih manifestacija uz pomoć lijekova.
• Suvoća epiderme. Događa se zbog kvarova u radu žlijezda koje luče lubrikant.

Dijagnoza

Gušavost štitne žlijezde, koja može uzrokovati zadebljanje na vratu, dijagnosticira se u nekoliko faza. U početku, doktor pregleda pacijenta i razjasni njegove simptome. U ovoj fazi može odrediti stadij bolesti.

Može biti sljedećih vrsta:

• Prvo. Nema vanjskih promjena.
• Sekunda. Vizuelnim pregledom možete primijetiti povećanje na vratu.
• Treće. Gušavost je izražena.

Nakon pregleda kod ljekara, obično dobije uputnicu za ultrazvuk i krvne pretrage za određivanje količine hormona.

Ultrasonografija

Provodi se bezbolno i omogućava liječniku da utvrdi znakove patologije.

Test krvi

Prilikom provođenja hormonskog testiranja, stručnjak utvrđuje količinu TSH, toksina i nivo trijodtironina u materijalu. Nakon toga se radi biohemijski test krvi.

Uz njegovu pomoć, ne možete odmah vidjeti promjene koje su se dogodile u tajnosti, ali možete utvrditi kako je patologija utjecala na opće stanje osobe. To se može odrediti količinom hormona u krvi.

rendgenski snimak

Ovaj test se radi kada je organ jako uvećan. Koristeći rendgenski snimak, možete odrediti kako štitna žlijezda komprimira jednjak. Lekar takođe može odrediti nivo pomeranja sekreta i njegov uticaj na tkiva koja se nalaze u blizini.

Biopsija

Ova vrsta dijagnoze se provodi kada se u blizini štitne žlijezde otkriju druge kvržice ili tumori kada se provode druge dijagnostičke metode. To će pomoći da se potvrdi ili odbije sumnja na rak.

CT

Ova dijagnostička metoda omogućava da se zahvaćeni organ vidi u trodimenzionalnoj slici. Sljedeće promjene mogu ukazivati ​​na patologiju:

• Povećana tajna.
• Proširene žile.
• Glatke ivice organa.
• Nema cista.

Trudnoća

Kod žene se takva patologija može pojaviti nakon začeća. U periodu gestacije važan je pravilan rad štitne žlijezde, pa se, ako je poremećen, mogu ispoljiti sve druge skrivene bolesti.

Tokom ovog perioda, dijagnoza i liječenje bolesti se razlikuju od uobičajenih. Često se simptomi ne pojavljuju, pa će biti potrebna instrumentalna i laboratorijska ispitivanja.

TSH testovi su potrebni za one žene koje su ranije imale pobačaj ili prekid trudnoće. Ultrazvuk se radi svima bez izuzetka.

Liječenje bolesti u ovom trenutku se liječi levotiroksinom, tireostaticima i kalijum jodidom. Također je važno regulirati rad štitne žlijezde. U tu svrhu propisuju se i posebni lijekovi. Kada žlijezda ne radi kako treba, to će uticati na razvoj fetusa, a može uzrokovati i pobačaj.

Vrijedi napomenuti da je liječenje gušavosti tijekom trudnoće tradicionalnim receptima zabranjeno. Efikasnost ove metode možda nije visoka, ali će dovesti do neželjenih posljedica.

Operacija se takođe retko izvodi u ovom periodu. Ali ako je potrebno, guša se može ukloniti samo u početnoj fazi trudnoće. Liječenje treba provoditi tek nakon detaljnog pregleda.

Ponekad se može izvesti u roku od 4-6 sedmica. Tokom dojenja zabranjeno je i liječenje gušavosti tradicionalnim receptima.

Tretman

Tokom terapije, liječnici sve svoje napore usmjeravaju na normalizaciju proizvodnje hormona. U tu svrhu mogu se koristiti medicinske metode uz primjenu određenih lijekova, kao i operacije. Sve zavisi od stanja osobe, starosti i drugih faktora.

Liječenje lijekovima: jod

Postoje preparati koji sadrže jod. Oni mogu nadoknaditi njegov nedostatak u tijelu. Ali treba biti oprezan kada uzimate takve lijekove, jer velika količina joda također može negativno utjecati na stanje štitne žlijezde.

Među najefikasnijim proizvodima sa visokim sadržajem joda u svom sastavu su sljedeći:

• Dijodotirozin. Sadrže kiselinu koja pomaže u proizvodnji tiroksina.
• Kalijum jodid. Kada uđe u štitnu žlijezdu, oslobađa se molekul koji je dio hormona. Lijek također može smanjiti osjetljivost štitne žlijezde na negativne utjecaje.

Antitireoidni lijekovi

Pomažu u usporavanju proizvodnje hormona i usporavanju procesa sinteze. Obično se takvi lijekovi koriste prije operacije.

Tiroidni hormoni

Ovi lijekovi blokiraju rast gušavosti i također kontroliraju vrijeme proizvodnje hormona.

b-blokatori

Kada bolest počne pokazivati ​​prekide u radu miokarda, koristi se ovaj lijek. Daje snagu srcu da pumpa potrebnu količinu krvi i snižava krvni pritisak.

Sedativi

Smanjite anksioznost i poboljšajte san.

Steroidi

Uz njihovu pomoć uklanjaju se glavni simptomi. Preporučljivo je početi koristiti ove lijekove odmah nakon dijagnosticiranja bolesti.

Važno je napomenuti da prilikom liječenja gušavosti lijekovima pacijent mora biti podvrgnut stalnom pregledu u klinici. Na osnovu podataka ispitivanja moguće je utvrditi efikasnost terapije i prilagoditi doziranje lijekova. To također omogućava izbjegavanje komplikacija.

Hirurška intervencija

Indikacije za operaciju:

1. Patologija je teška.
2. Jako povećana gušavost.
3. Alergija na lekove.
4. Od lijekova nema pozitivnog efekta.

Kontraindikacije:

1. Poremećaji u funkciji miokarda.
2. Bolesti drugih organa opasne za anesteziju.

Priprema

Prije operacije, 10-14 dana prije operacije, pacijentu se propisuju lijekovi koji smanjuju nivo hormona. Koriste se i lijekovi koji smanjuju dotok krvi u štitnu žlijezdu. Takođe je važno pripremiti miokard za operaciju. Za upale u organizmu koriste se antibiotici.

Prije operacije vrši se još jedan pregled pacijenta. Na osnovu rezultata ispitivanja može se suditi o spremnosti štitne žlijezde i drugih organa za operaciju.

Rade se sljedeci testovi:

• Krv.
• Urin.
• rendgenski snimak.

Kada su svi testovi normalni, tek tada se propisuje operacija. Radi se u opštoj anesteziji. Tokom operacije uklanja se glavni dio štitne žlijezde. Ostaje samo mali fragment, koji će vam omogućiti da podržite tijelo i prestanete stalno uzimati proizvode koji sadrže jod.

Rehabilitacija

Mjesec i po nakon operacije pacijent se otpušta. U početku morate jesti samo tečnu hranu. Nakon 1-2 sedmice možete jesti uobičajenu hranu. Ali ovdje ćete morati kontrolirati njegov kalorijski sadržaj, jer se nakon uklanjanja sekreta metabolizam u tijelu smanjuje.

Takođe je važno uzimati vitamine nakon operacije. Ishrana treba da bude potpuna. Ne treba jesti hranu koja sadrži jod u velikim količinama. Ovo može pogoršati stanje.

Važno je pridržavati se dnevne rutine. Morate spavati najmanje osam sati dnevno i svakodnevno šetati napolju. Ne bi trebalo da budeš stalno na suncu.

Nakon operacije morate uzimati sve lijekove koje vam je propisao ljekar. Potrebno ga je redovno pregledavati, čak i ako nema negativnih simptoma.

Prevencija

Da biste spriječili pojavu takve bolesti, potrebno je provoditi prevenciju. naime:

• Ublažite se i ojačajte svoj imuni sistem.
• Idite na dijetu i jedite više proteinske hrane.
• Konzumirajte sol s jodom.
• Ima dosta cinka, bakra i kobalta. Ove supstance se mogu dobiti iz hrane.
• Radite vježbe disanja.
• Svako jutro radite gimnastiku.
• Povremeno se opustite na moru.
• Da pijem puno vode.

Šta izbjegavati:

• Velika opterećenja na tijelu.
• Mesta sa visokim nivoom radijacije.
• Samoliječenje.
• Hormonalni lekovi.

Sažetak

Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, ova bolest je ozbiljna i može uzrokovati puno neugodnih trenutaka kada se pojavi. Kako se to ne bi dogodilo, liječnici preporučuju da kada se pojave prvi simptomi, odmah kontaktirate kliniku i tamo obavite potpuni pregled.

Takođe je važno posvetiti dovoljno pažnje prevenciji. Ako je potrebno, možete se konsultovati sa lekarom u vašem mestu stanovanja, koji će vam reći kako da pravilno izvršite sve mere.

Difuzne promjene na štitnoj žlijezdi je medicinski izraz koji koriste dijagnostičari prilikom određivanja. U ranoj fazi difuzne modifikacije ne stvaraju probleme pacijentu, ali ako već postoje smetnje u radu organa, onda svako preopterećenje, stres ili infekcija može pokrenuti razvoj bolesti.

Poremećaji u radu žlijezde ukazuju na neravnotežu u proizvodnji. Njihova količina u krvi može biti ili. To će negativno utjecati na funkcioniranje cijelog tijela i dovesti do brojnih simptoma koji ukazuju na zdravstveni poremećaj.

Dijagnozu difuznih promjena postavlja endokrinolog. Osnova za studiju je tijelo, pritužbe pacijenta i rezultati pregleda. Tokom pregleda, lekar može da otkrije. Da bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza, pacijentu se propisuje. Ovo je pristupačna i sigurna metoda istraživanja koja pomaže identificirati difuzne transformacije čak i u slučajevima kada drugi znakovi bolesti još nisu uočeni.

Šta je to

Difuzne promjene su ujednačeni poremećaji u strukturi tkiva na cijeloj površini organa, bez jasne lokalizacije.

Ponekad difuzne promjene mogu biti praćene stvaranjem čvorova. Ehoznakovi i ehostruktura pomažu ultrazvučnom stručnjaku da potvrdi njihovo prisustvo, kao i da otkrije zbijenost u tkivima. Oni također omogućavaju utvrđivanje jesu li neoplazme maligne ili benigne.

Uz homogenu strukturu organa, reflektirani eho signali su ujednačeni i identične veličine. Ako je poremećena homogenost tkiva, onda eho signali imaju različite intenzitete i veličine.

Uzroci

Difuzne transformacije mogu nastati iz više razloga. Prije svega, to su hormonski poremećaji u štitnoj žlijezdi i upalni procesi u njoj. Nedostatak hormona negativno utiče na izgled žlezde i strukturu njenog tkiva. Njegova veličina se u ovom slučaju može povećati. Upala uzrokuje poremećaj imunološkog sistema. Tijelo proizvodi antitijela koja oštećuju vlastite stanice, posebno stanice štitnjače. Ovaj proces se manifestuje kao upala, usled čega se uništava tkivo organa.

Nepovoljni uslovi životne sredine u regionu stanovanja, neuravnotežena ishrana, nedostatak joda u organizmu, nasledstvo takođe izazivaju difuzne modifikacije. Ovaj problem se češće javlja kod žena jer su podložnije hormonskoj neravnoteži.

Znakovi difuznih promjena

Brojni znakovi ukazuju na transformacije u štitnoj žlijezdi. Prije svega, ovo je povećanje veličine organa, povećanje ili smanjenje njegove gustoće i tkiva. Svi ovi procesi su uzroci poremećaja u radu endokrinog sistema.

Kao rezultat difuznih promjena nastaju razne bolesti. Postoje dvije vrste disfunkcije štitne žlijezde. To je ili povećana količina hormona ili smanjenje broja hormona. U rijetkim slučajevima, upala nestaje bez promjena u hormonalnom nivou.

Popratni simptomi variraju ovisno o bolesti koja se razvila. Hipertireoza može uzrokovati nervnu razdražljivost, agresivnost, probleme sa kardiovaskularnim sistemom i vidnim organima, dijareju i nagli gubitak težine sa poboljšanim apetitom.

Hipotireoza ima i druge simptome. Pacijenti pate od slabosti i opće apatije, stalne drhtavice, zatvora, debljanja i gubitka apetita. Imaju problema sa kosom i noktima.

Sve promjene ukazuju da se u tijelu dešavaju difuzne transformacije. Dovode do poremećaja u radu svih organa i sistema, smanjuju inteligenciju i performanse, izazivaju razvoj depresije i neuroza.

Forms

Difuzne manifestacije mogu imati nekoliko oblika. Uz umjerene transformacije, očuvana je homogena struktura žlijezde. Na njegovoj površini nema neoplazmi ili čvorova.

Difuzne nodularne promjene ukazuju na pojavu neoplazmi u strukturi tkiva. Čvor je uvećani folikul štitaste žlezde. Svaki čvor ima svoju kapsulu, koja ga štiti od zdravog tkiva.

Neoplazme tipa AIT nastaju kao posljedica, odnosno kronične upale tkiva organa, praćene destrukcijom stanica.

– patološki proces koji pokriva sva tkiva organa i predstavlja dijagnostičku definiciju.

Liječenje difuznih promjena na štitnoj žlijezdi

Problemi sa štitnom žlezdom mogu se javiti kod svake osobe, bez obzira na godine i pol, pa čak i kod dece.

Tijek liječenja se propisuje individualno. Zasniva se na difuznim promjenama, njihovoj prirodi i raznolikosti. Ako su poremećaji štitnjače manji, pacijentu se propisuju preparati joda i proizvodi koji ga sadrže. Takva terapija se provodi povremenim kursevima.

Ako su difuzne promjene uzrokovane nedostatkom hormona, tada se propisuju njihovi sintetički analozi ili kombinirani lijekovi. Tokom terapije potrebno je stalno pratiti količinu hormona u krvi. Ako se primijeti njihovo pojačano stvaranje, liječnik propisuje posebne tireostatike. Ovi lijekovi mogu potisnuti hormone.

Ako su štitna žlijezda ili čvorovi na njenoj površini jako uvećani, preporučuje se hirurška intervencija. Ova metoda se koristi kada povećana žlijezda ometa normalno funkcioniranje drugih organa. Nakon operacije, pacijentu se propisuje hormonska terapija kako bi se spriječio recidiv i ne provocira razvoj komplikacija.

Terapija lijekovima mora biti podržana stalnim preventivnim mjerama. Dijetu treba preispitati i uključiti u nju. Potrebno je izbjegavati stresne situacije, održavati funkcionisanje imunološkog sistema, uzimati vitaminske komplekse. Osim toga, preporučuje se izbjegavanje dužeg izlaganja direktnoj sunčevoj svjetlosti. Zahvaljujući integriranom pristupu, bit će moguće postići dobre rezultate u liječenju i spriječiti komplikacije.

UDC 616-053.2:616.441-008.6

T.G. Seliverstova

difuzno povećanje štitaste žlezde kod devojčica

Irkutsk državni medicinski univerzitet (Irkutsk)

Kalijum jodid (jodomarin) je jedan od lekova izbora. prevencija i liječenje patologije ne samo štitne žlijezde, već iu kombinaciji s potonjom s poremećajima seksualnog razvoja kod djece puberteta.

Ključne reči: štitna žlezda, jodomarin

DIFUZNO POVEĆANJE ŠTITNE ŽLEZDE KOD DJEVOJČICA

T.G. Seliverstova

Irkutsk državni medicinski univerzitet (Irkutsk)

Kalijum jodid je jedan od preparata izbora za profilaksu i lečenje patologije ne samo štitne žlezde, žlezde, već i njegove kombinacije sa smetnjama seksualnog razvoja dece pubertetskog uzrasta.

Ključne reči: štitna žlezda, kalijum jodid

Zakašnjeli seksualni razvoj se javlja kada djevojčica sa 13 godina nema znakova razvoja grudi, a do 15. nema menarhe. Osim toga, navode da koštano doba zaostaje za pasoškom za 2 do 7 godina.

Pubertet kod djevojčica obično počinje u dobi od 8-10 godina. U predpubertetskom periodu dolazi do maksimalnog porasta visine, također dolazi do promjene oblika grudi, šaka, stopala, ramena, lica i rasta skeleta, posebno udova. Maksimalni porast se javlja u godini koja prethodi menarhi. Promjene u obliku i veličini karlice javljaju se u kasnijoj dobi. Važan je redoslijed pojavljivanja sekundarnih spolnih karakteristika. Cijeli period njihovog razvoja traje od jedne i po do sedam godina.

Procesi puberteta i fizičkog sazrijevanja teku ispravno samo kod normalno funkcionalne štitne žlijezde. Stoga, čak i uz minimalne smetnje (endemska gušavost), dolazi do ozbiljnih promjena u tijelu adolescenata. S tim u vezi, svrha našeg istraživanja je bila da se proceni efikasnost preparata joda u terapijskoj korekciji odloženog seksualnog razvoja kod devojčica koje žive u endemskom regionu.

materijala i metoda istraživanja

Pod nadzorom u trajanju od 12 mjeseci bilo je 70 djevojčica, starosti od 11 do 17 godina, koje su imale endemsku strumu I stepena i zakašnjele seksualne aktivnosti. Sve djevojčice su primile tradicionalnu terapiju osnovne bolesti, uključujući dijetu, vitaminsku, vaskularnu terapiju i fizikalnu terapiju. Od toga, 40 djevojčica, koje su činile 1. grupu, dobilo je preparate joda u dozama specifičnim za dob (lijek „Jodomarin 200“) kao dio kompleksne terapije. U drugu grupu bilo je 30 djevojaka koje nisu primale suplemente joda. Sva djeca su živjela u nedostatku joda

regije od rođenja, individualna prevencija gušavosti nije provedena.

Na početku liječenja, a zatim u razmacima od 6 mjeseci, procjenjivali smo dinamiku promjena (izraženost sekundarnih polnih karakteristika, laboratorijski i instrumentalni podaci).

Dijagnoza endemske strume 1. stepena postavljena je prema klasifikaciji koju je usvojila WHO, 1999. Faze puberteta su procjenjivane prema opšteprihvaćenoj metodi J.M. Tanner (1962).

Ultrazvučno skeniranje karličnih organa i štitne žlijezde obavljeno je aparatom Aloka-630 pomoću transabdominalnog senzora i senzora za proučavanje štitaste žlijezde, koji radi na frekvenciji od 7,5 MHz. Dobijeni rezultati su upoređeni sa indikatorima koje su predložili F. Delange et al. (1997).

Određeni su bazalni nivoi hormona u krvnom serumu: luteinizirajućeg hormona (LH), folikulostimulirajućeg hormona (FSH), tireostimulirajućeg hormona (TSH), trijodtironina (T3), tiroksina (T4) i prolaktina pomoću kliničkih kompleta za radioimunotestiranje. (Immunotech, Češka Republika). Krv je uzeta za proučavanje prolaktina noću, u 2 sata ujutro, na prazan želudac.

Starost kostiju određena je radiografskim pregledom kostiju šake. Da bi se isključila organska patologija hipofize, urađena je kompjuterska tomografija hipotalamo-hipofizne regije.

Rezultati i diskusija

Uporednom procjenom početnih antropometrijskih podataka i karakterističnih promjena u reproduktivnom sistemu nisu dobijene značajne razlike.

Studija funkcionalnog stanja štitne žlijezde nije otkrila hormonalne poremećaje. Poseban naglasak smo stavili na ovo za

isključivanje primarne hipotireoze, koju karakterizira povećani nivo tireostimulirajućeg hormona i prolaktina hipofize.

Početni podaci o zdravstvenim karakteristikama zdravlja djevojčica ukazuju na prisustvo izraženih znakova odloženog polnog razvoja i endemske strume I stepena (Tabela 1).

Slične studije su sprovedene 6 meseci nakon terapije, koje je uključivalo, pored tradicionalnog lečenja odloženog puberteta, i davanje preparata joda (Jodomarin) za devojčice prve grupe. Kao što se vidi iz tabele 2, značajnije poboljšanje pokazatelja utvrđeno je kod djevojčica prve grupe, dok je u drugoj grupi

Tabela 1

Podaci iz rezultata pregleda djevojčica prije liječenja (M ± m)

1 grupa 2 grupa

11-13 godina 3,6 ± O.72 (n = 12) 4,95 ± 1,05 (n = 1O)

14-15 godina 8,48 ± 1,92* (n = 15) 5,6 ± O,84* (n = 1O)

16-17 godina 11,69 ± O.59 (n = 13) 11,6 ± O,81 (n = 1O)

Ultrazvuk genitalija

11-13 godina odgovara starosti 10-11 godina (n = 12) odgovara starosti 9-10 godina (n = 10)

16-17 godina odgovara 16 godina (n = 13) odgovara 15-16 godina (n = 10)

PRL (mU/ml) 402,42 ± 13,5* (n = 40) 244 ± 7,9* (n = 30)

LH (mU/ml) 4,62 ± 0,61* (n = 40) 2,55 ± 0,58* (n = 30)

FSH (mU/ml) 7,22 ± 0,85* (n = 40) 4,66 ± 0,81* (n = 30)

TSH (mU/ml) 2,2 ± 0,74* (n = 40) 5,32 ± 1,08* (n = 30)

T3 (nmol/l) 2,02 ± 0,50 (n = 40) 2,6 ± 0,57 (n = 30)

T4 (nmol/l) 127,9 ± 28,73 (n = 40) 117,8 ± 28,89 (n = 30)

R-grafika zaostajanja ruke od 1-2 godine u 2,2 ± 0,63%* zaostajanja od 1-2 godine u 85,7 ± 13,23%*

Kalijum jodid + -

napomena: * - r< 0,05.

tabela 2

Podaci iz rezultata pregleda djevojčica 6 mjeseci nakon tretmana (M ± m)

1 grupa 2 grupa

Seksualni razvoj (Tanner, bodovi)

11-13 godina 3,8 ± O.6O (n = 12) 4,3 ± 1,1 (n = 1O)

14-15 godina 8,9 ± O.96* (n = 15) 6,1 ± O,5* (n = 1O)

16-17 godina 11,6 ± O.6 (n = 13) 11,8 ± O.3 (n = 1O)

Ultrazvuk genitalija

11-13 godina odgovara 11-12 godina (n = 12) odgovara 11 godina (n = 10)

14-15 godina odgovara 13-14 godina (n = 15) odgovara 12-13 godina (n = 10)

PRL (mIU/ml) 360 ± 10,5 (n = 40) 320 ± 9,7 (n = 30)

LH (mU/ml) 3,5 ± 0,51 (n = 40) 3,1 ± 0,48 (n = 30)

FSH (mU/ml) 7,3 ± 0,68* (n = 40) 5,2 ± 0,6* (n = 30)

TSH (mU/ml) 1,5 ± 0,31* (n = 40) 5,32 ± 1,1* (n = 30)

T3 (nmol/l) 2,4 ± 0,75 (n = 40) 2,71 ± 0,61 (n = 30)

T4 (nmol/l) 132 ± 27,3 (n = 40) 125 ± 27,90 (n = 30)

R-grafika šake odgovara starosti 100% (n = 40), kašnjenje od 1-2 godine u 79 ± 10,23% (n = 30)

Kalijum jodid + -

Ultrazvuk štitne žlijezde odgovara stadijumu I. odgovara čl

napomena: * - r< 0,05.

Tabela 3

Podaci iz rezultata pregleda djevojčica 12 mjeseci nakon tretmana (M ± m)

1 grupa 2 grupa

Seksualni razvoj (Tanner, bodovi)

11-13 godina 5,2 ± 0,5 (n = 12) 4,3 ± 0,45 (n = 10)

14-15 godina 9,3 ± 0,7* (n = 15) 6,5 ± 0,7* (n = 10)

16-17 godina 11,8 ± 0,32 (n = 13) 11,6 ± 0,25 (n = 10)

Ultrazvuk genitalija

11-13 godina odgovara 12-13 godina (n = 12) odgovara 11-12 godina (n = 10)

14-15 godina odgovara 14-15 godina (n = 15) odgovara 13-14 godina (n = 10)

16-17 godina odgovara 16-17 godina (n = 13) odgovara 15-16 godina (n = 10)

PRL (mIU/ml) 350 ± 11,5 (n = 40) 400 ± 12,6 (n = 30)

LH (mU/ml) 3,35 ± 0,5 (n = 40) 3,1 ± 0,5 (n = 30)

FSH (mU/ml) 7,5 ± 0,69* (n = 40) 5,2 ± 0,9* (n = 30)

TSH (mU/ml) 1,57 ± 0,35* (n = 40) 5,1 ± 0,95* (n = 30)

T3 (nmol/l) 2,3 ± 0,76 (n = 40) 2,71 ± 0,87 (n = 30)

T4 (nmol/l) 136 ± 25,7 (n = 40) 124 ± 25,6 (n = 30)

R-grafika šake odgovara starosti, kašnjenje od 1-2 godine u 75 ± 10,1% (n = 30)

Kalijum jodid + -

Ultrazvuk štitne žlezde odgovara stepenu 0. odgovara čl

napomena: * - r< 0,05.

u grupi su uočene manje značajne promjene; izuzetak je blagi porast nivoa folikulostimulirajućeg hormona i poboljšanje skora u starosnoj grupi od 11 do 13 godina.

U prvoj grupi djevojčica normalizirani su laboratorijski parametri nivoa hormona, uključujući povećanje nivoa perifernih hormona (u sredini normale) štitne žlijezde (T3 T4). Pouzdana normalizacija brzine biološkog sazrijevanja (koštano doba) nakon 6 mjeseci liječenja ukazuje na povoljniji tok bolesti. Ova činjenica dokazuje uticaj patologije štitaste žlezde na razvoj reproduktivnog sistema adolescenata.

Poštovani posjetitelji portala!
Sekcija „konsultacije“ obustavlja rad.

Arhiva medicinskih konsultacija već 13 godina sadrži veliki broj pripremljenih materijala koje možete koristiti. Srdacan pozdrav urednici

Zinaida pita:

Dobar dan Uradili smo ultrazvuk štitne žlezde detetu i evo šta smo videli: levi režanj 39x11x12 mm, desni režanj 34x12x12, zapremina 7,2 cm3, u strukturi oba režnja nalaze se anehogene formacije jasnih, ujednačenih kontura od 2 do 4 mm, avaskularna. U zaključku su napisali: ciste u oba režnja štitne žlijezde, zakazali pregled kod endokrinologa. ali dok ne dođe dan da odete kod doktora, možete poludjeti, recite mi koliko je opasno, tačnije, ove ciste mogu da se rastvore ili...

Odgovori Berezhnaya Irina Yurievna:

Zdravo Zinaida Prema ultrazvučnom pregledu dete ima ciste, najverovatnije folikularne ciste, što nije štetno po zdravlje; možda se neće vizualizirati (nestati) tokom vremena. Nemate razloga za brigu. Mirno se konsultujte sa lekarom po planu i pripremite se za obavezni ultrazvučni pregled jednom u šest meseci.

Elena pita:

Poštovani, dječak od 7 godina je ultrazvučno pregledan 4 mm formacije u desnom režnju, pravilnog oblika sa jasnim granicama. Fabric arr. izoehoična. Ehostrap je heterogen zbog izmjene malih hidrofilnih područja i fibroznih žarišta. Ostalo je normalno. Submandibularni limfni čvorovi su veličine 3-4 mm. reprodukcija x-ra (upaljeno grlo)-4,36, T4w..-16,6; ATPO-7.6 Do sada su propisali endonorm na 1k. Jednom dnevno u trajanju od 3 mjeseca, onda je Vaše mišljenje veoma važno. Hvala ti.

Odgovori Volobaeva Ljudmila Jurijevna:

Dobar dan Endorm je dodatak prehrani i njegovo terapeutsko djelovanje nije dokazano. Preporučujem ne dirati dijete i nakon 3 mjeseca ponovo uzeti TSH i slobodni T4, a nakon 6 mjeseci ultrazvuk štitne žlijezde.

Nellya pita:

Moja ćerka je pre škole bila na ultrazvuku štitne žlezde i rekli su da su povećani pokazatelji: širina desnog režnja 14 dužina 38, debljina 14 zapremina 3,6 liva širina 14 dužina 37 debljina 13 zapremina 3,2 prevlaka 3,5 ukupno 6,8. Visina djeteta je 130 cm, a težina 29 kg. Veoma su zabrinuti, ne znam šta da radim, da li da brinem, molim vas recite mi. Hvala, sačekaću vaš odgovor

Odgovori Berezhnaya Irina Yurievna:

Pozdrav Nellya Povećanje volumena štitne žlijezde nije patologija. Na osnovu vaših podataka nemoguće je donijeti zaključak o stanju organa, jer nema opisa strukture. Dovoljno je uraditi ponovni pregled u specijalizovanom centru.

Elena pita:

Moja ćerka ima 6,5 ​​godina. Pregledani smo prije škole. Ultrazvuk štitne žlezde pokazao je - desni režanj -33, zapremina - 2,7, levi režanj 33, zapremina 2,9, ukupna zapremina - 5,6, kontura je ujednačena i jasna, kapsula nije zbijena, pokretljivost pri gutanju je očuvana, ehostruktura je heterogena, umjereno difuzna, prokrvljenost – volumen 16., regionalni limfni čvorovi – b/o.
Zaključak - umjerene difuzne promjene u štitnoj žlijezdi, povećanje volumena štitnjače u odnosu na starosnu normu.
Šta to znači da li je potrebno davati krv za hormone (plaši se injekcija dok se ne onesvijesti)? Nema zamjerki, čvorovi su normalni na dodir.

Odgovori Volobaeva Ljudmila Jurijevna:

Dobar dan
Vaše dijete ima manje promjene na štitnoj žlijezdi. U takvoj situaciji zaista morate provjeriti sljedeće:
1) hormon koji stimuliše štitnjaču.
2) slobodni tiroksin.
3) antitijela na tiroidnu peroksidazu. Ako su ovi pokazatelji normalni, onda je sve u redu.

Natasha pita:

Našli smo čvor u lijevom režnju do 8 mm sa tečnim sadržajem, čvorovi u desnom režnju do 5 mm - je li to ozbiljno?

Odgovori Berezhnaya Irina Yurievna:

Zdravo Nataša. Da, ovo bi moglo biti ozbiljno. Opis pronađenih formacija omogućio bi da budemo konkretniji. Veličina obrazovanja ne igra ulogu u predviđanjima. Molimo vas da se pregledate u specijalizovanom centru.

Olga pita:

Poštovani, moja ćerka ima 7 godina, uradili smo ultrazvuk i evo rezultata: štitna žlezda: jasne konture, glatke, simetrične, pokretne. Dimenzije: desni režanj 42*11*13mm, zapremina 2,9 cm3 levi režanj 42*10*13mm, zapremina 2,6 cm3 PPT 0,9 m2 (težina 23kg, visina 122cm) - norma do 4,2 cm3 Ukupna zapremina 5,5 cm3 - 131% 1. Isthmus 3,2mm - normalna do 3mm ehostruktura područja: heterogena zbog smjenjivanja hipo- i izogenih područja ehogenost: generalno-prosječna elastičnost: očuvana Čvorovi: nema Zaključak: difuzno povećanje štitaste žlijezde 1. stepena, poremećaj strukture štitne žlijezde. Molim vas pomozite mi da shvatim, da li je ovo veoma strašno?

Odgovori Berezhnaya Irina Yurievna:

Pozdrav Olga. U Vašem slučaju potrebno je dodatno ispitivanje funkcije štitne žlijezde. Nakon konsultacije sa lekarom i dobijanja rezultata potrebnih hormonalnih pregleda, biće moguće konkretno odgovoriti na vaša pitanja. Vrlo je važno ne gubiti vrijeme;

Valentina pita:

Zdravo, moj sin ima 2 cvora (0,5 i 0,2 cm) u lijevom režnju 1,3 desno - 2,16 mjeseci i doktor od dijagnoze. centar je rekao da ni u kom slučaju ne dajem jodomarin molim te reci mi šta da radim?

Odgovori Berezhnaya Irina Yurievna:

Pozdrav Valentina. Nema veze između lokacije čvorova i jodomarinskog otvora. Svrha je u ovom slučaju vjerovatno u preventivne svrhe. Čvorovi se prvenstveno pregledaju ultrazvučnom metodom i u dinamici. Liječenje bez dijagnoze je neprihvatljivo.

Ruslan pita:

Molim te reci mi šta da radimo. Mojoj 15-godišnjoj kćeri dijagnosticirana je subklinička hipotireoza. Analize 06/12/2014:
TSH 5,7 µIU/ml, T4 - 18 pmol/l, AT do TPO 61,8 U/ml. Mjesec dana prije testova uzimali smo Zobofit 1k 2 puta dnevno. Prethodni testovi 04/09/2014: TSH - 4,8 µIU/ml, T4 - 17,7 pmol/l, AT do TPO 5,2 U/ml. Lekar je preporučio uzimanje tiroksina pre 2 meseca. Veoma se plašimo da ćemo to morati stalno uzimati. Zašto se AT povećao u TPO? Da li gušavost može uticati na to? Na šta ukazuje povećanje AT u TPO? Može li ovo biti greška? Prije je bilo normalno. Samo je TSH bio u rasponu od 4,05, 4,8 - 6,22. Kako liječiti?

Odgovori Volobaeva Ljudmila Jurijevna:

Dobar dan Uzimanje tiroksina neće naškoditi vašoj kćeri ili njenoj štitnoj žlijezdi. Hardver neće zaboraviti kako „radi“. Povišen nivo TSH stimuliše rast štitaste žlezde, pa je važno da je vratite u normalu. Za to postoji samo jedan efikasan tretman - tiroksin. Mora se uzimati jednom dnevno na prazan želudac, a TSH se mora ponoviti nakon 2 mjeseca.

Natalija pita:

Zdravo! Upomoć! Uradili su ultrazvuk štitnih žlezda. Dječak ima 8,8 godina. Težina 39 kg, visina 146 cm Dužina desnog režnja - 43 mm, širina - 8 mm, debljina - 15 mm. Zapremina kocke 3,3 cm. Dužina lijevog režnja - 43 mm, širina - 11 mm, debljina - 17 mm, zapremina - 4,5 cm kubnih. Površina karoserije 1,2 m2. Ukupni volumen je 7,8 ml. Ehostruktura parenhima je srednje zrnasta, heterogena sa žarištima smanjene ehogenosti. U zaključku, hiperplazija, difuzne promjene u štitnoj žlijezdi. Pročitao sam na internetu da li je to norma ili nije? Pomozi mi molim te.

Odgovori Berezhnaya Irina Yurievna:

Pozdrav Natalija, Promjene u strukturi štitne žlijezde daju osnov za dalji pregled. Opisane promjene odgovaraju autoimunom tiroiditisu. Konsultacija sa endokrinologom je neophodna.

Elena pita:

Zdravo! TSH kod djeteta je 4,6 µIU/ml Recite mi, da li je to norma ili je prekoračena? Može li lijek jodomarin utjecati na nivoe TSH.

Odgovori Renchkovskaya Natalya Vasilievna:

Zdravo, Elena.
Svaka laboratorija označava norme za određenu dob u zagradama. Takođe, potrebno je direktno vidjeti dijete i znati ima li tegoba, te uraditi ultrazvuk štitne žlijezde.
Jodomarin potiče stvaranje aktivnih hormona štitnjače i stoga može smanjiti TSH. Obratite se direktno pedijatru endokrinologu.
Sa uv. Natalya Vasilievna.

Svetlana pita:

Pozdrav, moj sin ima 6 godina. Testiran je na T4 besplatno. - rezultat 11.1, TSH test - rezultat - 2.09. Testirali smo se dok smo uzimali jodomarin (tako je rekao doktor). Nećemo moći uskoro da zakažemo, da li je moguće saznati da li su testovi normalni ili ne? Hvala ti.

Julia pita:

Poštovani, molim vas recite mi šta dijete ima, dijagnosticirana nam je bronhijalna astma sa 1,5 godine, koristili smo hormon Flexocide godinu dana, onda smo bili bez njega godinu dana, sada ga ponovo koristimo, bili smo pregledan na astmu, uradili smo gomilu testova, pokazali su da nema alergije, ali je pregledana tiroidna zlezda, napisali su da je endemska struma u pitanju, nakon 3 meseca uradili smo krv na hormone, endokrinolog je rekao da bili su normalni, a ultrazvuk desnog režnja 11 širina 10 dužina 11 širina 11 zapremina 3,6, jasne, ujednačene konture; dimenzije 2,6x2,4x3,9 s desne strane; zlezda je povecana sta da radimo mozda je sve zbog lekova koje pijemo hvala.

Odgovori Berezhnaya Irina Yurievna:

Pozdrav Julija Što se tiče stepena uvećanja i potrebe za preventivnim uzimanjem lijekova, potrebno je konsultovati pedijatra koji je upoznat sa endemskom situacijom u vašem području stanovanja. Zadatak vizualiste je da opiše prisustvo čvora i njegove karakteristike (šta je urađeno) i prati moguće promjene u dinamici (učestalost oko šest mjeseci). Flexocid ne može izazvati stvaranje fokalnih formacija. Neki lijekovi (amiodaron, preparati litijuma, interferon) mogu uzrokovati pojavu antitijela na peroksidazu, ali se prisustvo i pojava čvorova ne može povezati s uzimanjem lijekova.

Elena pita:

Recite mi, molim vas, da li je potrebno uraditi punkcijsku biopsiju tiroidnog nodusa kod djeteta od 6 godina ili mozemo bez toga. Dimenzije tiroidne zlijezde i hormoni su normalni, masa nije opipljiva, klinicki? euteriotični čvor u srednjem segmentu je 1,5 x 0,6 x 0,5 cm, mešovite strukture, veličina čvora nije promenjena tokom 3 meseca , koliko je informativna biopsija i još jedno pitanje: može li se dijete sunčati unaprijed?

Odgovori Berezhnaya Irina Yurievna:

Zdravo Elena, punkcijska biopsija je jedina visoko informativna metoda za postavljanje citološke dijagnoze nodula i stoga je neophodna. Bez promjene njegove veličine, nažalost, ova manipulacija se ne može otkazati. Informativni sadržaj punkcije zavisi od lekara, osobe koja je radi i citologa, pa je preporučljivo da se uradi u specijalizovanim centrima, gde je efikasnost ove analize oko 98%. Sunčanje je, naravno, moguće, ali aktivno sunce treba izbjegavati (panamski šešir sa širokim obodom).

Olga pita:

Dobar dan Molim vas pomozite mi savjetom! Moja ćerka je u decembru 2013. godine imala ultrazvuk štitne žlezde, tada je imala 6 godina i 2 meseca.
Rezultati ultrazvuka:
Desni režanj - 33,9 x 11,5 x 12,9 (volumen 2,40)
Lijevi režanj - 33,6 x 11,3 x 12,4 (volumen 2,25)
Isthmus - 3.0
Volumen - 4,65
Konture su glatke i jasne. Ehostruktura je heterogena zbog područja neravnomjerno smanjene ehogenosti.
Na desnoj strani, duž stražnje površine, u srednjoj trećini, nalazi se anehogena okrugla tvorevina promjera 2,5 mm sa hiperehogenim inkluzijama, bez značajnog protoka krvi. Čvorovi nisu locirani. Vaskularizacija je normalna. Periferni limfni čvorovi nisu uvećani.
Zaključak: Difuzne i heterogene promjene u strukturi štitaste žlijezde. Povećanje veličine štitaste žlezde. Mala cista desnog režnja štitaste žlezde.
Obratili smo se endokrinologu sa nalazima ultrazvuka. Lekar je prepisao jodomarin u dozi od 125 jednom dnevno i dao uputstva za TSH (6,4) i T4F (13,4).
Problem je u tome što je moja ćerka od kada smo počeli da uzimamo jodomarin počela da dobija na težini i da joj se povećao apetit. Da li je to normalno kada se uzima takva doza jodomarina?
Odlucila sam da uradim ultrazvuk i sama odem kod endokrinologa, jer... I sama imam problem sa štitnom žlezdom - onkologija štitne žlezde, operisana 2003. godine.
Hvala unapred!

Odgovori Berezhnaya Irina Yurievna:

Prema rezultatima Vašeg pregleda dete ima autoimuni tiroiditis. Norma za djecu i adolescente za TSH od 5 do 14 godina je 0,4-5,0 mU/l. Povećanje nivoa TSH odražava osjetljivost osovine hipotalamus-hipofiza na uporni pad nivoa tiroidnih hormona koji cirkuliraju u krvi. Ako je funkcionisanje žlezde poremećeno, TSH raste iznad normalnih vrednosti, čak i ako je nivo T4 st. u granicama normale. Prisustvo ili odsustvo simptoma zavisi od pažnje lekara koji sprovodi ispitivanje. Jedna od najpoznatijih studija o subkliničkoj hipotireozi u djetinjstvu i adolescenciji je rad D.C. Moore. Ukratko, on je AIT u djetinjstvu smatrao minimalnim štetnim djelovanjem (blagim uvredom) na štitnu žlijezdu, te umjerenim povećanjem TSH bez prisustva velike gušavosti i kliničkih manifestacija hipotireoze - kao rezultat restrukturiranja homeostaze. Tako se postiže novi nivo stabilne kompenzacije tiroidnog statusa (resetovanje tireostata) po cenu hroničnog povećanja TSH u serumu. Autor se slaže i s mišljenjem drugih istraživača koji smatraju da uz dugotrajno promatranje rizik od razvoja kliničkih manifestacija hipotireoze ostaje kod 1/3 djece i adolescenata sa subkliničkom hipotireozom. Stoga je potrebno redovno praćenje takvih pacijenata. Pitanje propisivanja liječenja tiroksinom treba odlučiti liječnik pojedinačno. Ovim podacima se, očigledno, rukovodio i Vaš ljekar konsultant, a specijalizirana terapija nije isključena u budućnosti. Nema potrebe za uzimanjem lijekova koji sadrže jod.

Dobar dan Prema rezultatima testa, dijete ima tešku hipotireozu. Ako dječak nije uzeo tiroksin, onda je potrebno početi uzimati što je prije moguće. Ako ste ga uzeli, onda morate povećati dozu lijeka, možda ga zamijeniti drugom markom. Pitanje zamjene i doze rješava se isključivo lično. Ali činjenica da je tiroksin neophodan je jasna.