Radikulitis je bolest nervnog sistema koju karakteriše oštećenje korena kičmene moždine.

Kičmeni korijeni formiraju nervna vlakna koja reguliraju funkcioniranje svih tjelesnih sistema. Simptomatologija bolesti određena je stepenom oštećenja ovih istih vlakana.

Prema statističkim istraživanjima, išijas pogađa svakog osmog stanovnika planete starijeg od 40 godina. Rizičnu grupu za nastanak bolesti čine i profesionalni sportisti i mentalni radnici čiji je rad povezan sa dugotrajnim sjedenjem.

Vrste išijasa

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• Cervikalni išijas, koji nastaje kao rezultat štipanja kičmene moždine u vratnoj kičmi. U većini slučajeva zahvaćen je njegov donji dio. Ovu vrstu bolesti karakterizira bol ili utrnulost bilo koje strane potiljka i vrata. Gubitak osjeta ili bol može se širiti u ramena i ruke. U uznapredovalom stadijumu cervikalni išijas uzrokuje slabost i atrofiju gornjih udova. Pacijenti se ponekad žale na jaku nelagodu iza grudne kosti i u gornjem dijelu abdomena, koja se pogoršava okretanjem glave, kašljanjem ili pomicanjem tijela. Mogući su štucanje, vrtoglavica i gubitak sluha;
• Torakalni išijas, koji se razvija kao rezultat degenerativnih promjena u kostovertebralnim zglobovima na pozadini razaranja intervertebralnih diskova. Bolovi u grudima su akutni i pacijenti ih doživljavaju kao "lumbago". Torakalni išijas se često manifestira u obliku interkostalne neuralgije. U ovom slučaju, osjećaji bola su lokalizirani u prednjem dijelu grudnog koša i između lopatica, daju se na glavu, lice i ruke. Takav išijas, zajedno sa interkostalnom neuralgijom, može imati znakove plućne patologije ili napadaja angine;
• Lumbalni išijas (lumbago), koji je izazvan teškim fizičkim radom i hipotermijom. Ponekad se "bolovi u leđima" javljaju čak i pri nepažljivim pokretima tijela i praćeni su oštrim bolovima u donjem dijelu leđa, koji zrače u stražnjicu i šire se duž vanjskog ruba noge, što rezultira ukočenošću. Prvi napadi lumbalnog išijasa obično traju nekoliko minuta i prolaze sami. U budućnosti se mogu pogoršati i mnogo češće ponavljati. Lumbalni išijas izaziva hipertonus mišića, čija posljedica može biti zakrivljenost kralježnice;
• Išijas (išijas), koji se javlja kod lumbalnog radikularnog sindroma i karakterizira ga štipanje korijena koji formiraju išijatični nerv. Bolest je praćena jakim i dugotrajnim bolom, koji se širi iz donjeg dijela leđa i sakruma duž stražnje strane noge. Istovremeno, pacijent ne može u potpunosti saviti ud i osjeća nelagodu prilikom hodanja.

Uzroci išijasa

Najčešći uzrok radikulitisa je osteohondroza kod koje se javljaju određene degenerativne promjene u tkivima kralježnice u sljedećem slijedu:

• Prvo, diskovi intervertebralne hrskavice postaju manje elastični;
• Drugo, grčevi mišića povećavaju pritisak, smanjujući tako jaz između dva pršljena;
• Treće, soli se talože na spojevima izmijenjenih intervertebralnih diskova s ​​kralješcima;
• Četvrto, rezultirajuće izbočine vrše snažan pritisak na korijene živaca.

Radikulitis se u pravilu razvija akutno pri dizanju utega, naglim ili neugodnim pokretima, ozljedama leđa, hipotermiji, stresu, infekcijama, intoksikacijama ili metaboličkim poremećajima.

Simptomi išijasa

Glavni simptom radikulitisa je akutna bol, koja se povećava svakim pokretom. Pacijenti se žale na potpuni ili djelomični gubitak osjeta u području zahvaćenog živca.

Simptomi išijasa također uključuju vrtoglavicu, gubitak sluha, slabost mišića, gubitak ravnoteže pri hodu, što je posljedica kršenja dotoka krvi u mozak.

Bolest može biti praćena disfunkcijom mokraćne bešike i gastrointestinalnog trakta (najčešće opaženo kod sakralnog išijasa).

Dijagnoza išijasa

Samo neurolog može dijagnosticirati ovu bolest. Kako bi potvrdio dijagnozu, on može uputiti pacijenta na dodatne studije:

• testovi krvi i urina;
• denzitometrija;
• ultrazvučni pregled organa retroperitonealnog prostora, male karlice i trbušne šupljine;
• skeniranje kostiju kralježnice;
• magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija;
• radiografija kralježnice u bočnim i direktnim projekcijama karlice i zgloba kuka, kao i drugih dijelova skeleta (ako je indicirano).

Liječenje išijasa

Liječenje išijasa je kompleks medicinskih i fizioterapeutskih postupaka koji imaju za cilj ne samo uklanjanje boli, već i vraćanje normalnog funkcioniranja kralježaka.

Terapija bolesti treba da se sprovodi u uslovima koji su blagi za pacijenta. U liječenju išijasa mora osigurati mir. Mesto na kome leži ne bi trebalo da klone, pa se ispod njega postavlja tvrd štit. Pacijent treba da ograniči pomeranje mesta kičme gde je došlo do upale kičmenog korena. Da biste to učinili, liječnik može preporučiti kruti steznik za fiksiranje, ali ga možete nositi ne više od 3 sata dnevno.

Kako bi se smanjila bol, pacijentima se propisuje tečaj nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ako je bol karakteriziran pojačanim intenzitetom, lijekovi protiv bolova se daju intramuskularno, ako se koriste slabi, čepići ili tablete. U bolnici, za ublažavanje bolova, doktor može izvršiti novokainsku blokadu oštećenog živca.

Učinkovito u liječenju išijasa i lokalnim metodama koje uključuju upotrebu biber flastera, protuupalnih i grijaćih masti s eteričnim uljima, pčelinjim i zmijskim otrovom.

U stacionarnom ili ambulantnom okruženju, pacijentu se može prepisati akupunktura i fizioterapija. Nakon ublažavanja boli ponekad je potrebna trakcija kičme. Ovaj zahvat se izvodi isključivo u bolnici od strane kvalifikovanog specijaliste.

Za uklanjanje radikulitisa efikasno se koriste fizioterapijske vježbe i masaža, kao i ručna terapija. Međutim, prije početka nastave, pacijent treba konzultirati neurologa i podvrgnuti rendgenskom pregledu kako bi se isključila hernija diska, jer ručna terapija može izazvati njegovo odvajanje.

Prevencija išijasa

• redovno izvodite setove fizičkih vježbi usmjerenih na razvoj mišićnog korzeta;
• izbjegavajte hipotermiju i produženi boravak u nagnutom položaju;
• ograničite opterećenje kralježnice i donjeg dijela leđa;
• riješite se viška kilograma.

Radikulitis je upalna bolest koja se sastoji u porazu korijena intervertebralnog prostora.

• Potrebno je masirajućim pokretima nanijeti ulje jele na oboljelo mjesto. Najveća efikasnost se može postići ako se postupak provodi nakon kupanja;
• Kod išijasa u lumbalnoj regiji savršeno pomaže mješavina rendanog krompira i benzina. Obje komponente trebaju biti u jednakim proporcijama;
• Svinjska mast i jako nasjeckani bijeli luk moraju se pomiješati u omjeru 2:1. Dobivenu mast nanesite trljajućim pokretima na zahvaćeno područje;
• Topli oblozi od naribane rotkvice mogu značajno ukloniti bolne znakove bolesti. Da biste to učinili, morate umotati biljnu kašu u neku vrstu tkanine, zamotati je odozgo pergamentom, a zatim ponovo izolirati tako što ćete sve omotati drugim slojem tkanine;
• Čičak natopljen hladnom vodom mora se nanijeti na bolno mjesto i fiksirati zavojem. Nakon nekog vremena, bol će se povući;

• Mješavinu divljeg kestena, svinjskog ulja i kamforovog ulja namazati na krišku crnog hljeba i nanijeti na bolno mjesto. Vlaga koja izlazi iz hleba doprineće intenzivnijem prodiranju potrebnih materija u organizam. Tretman ovom procedurom je najefikasniji;
• Odvar od šišarki hmelja može se koristiti kao trljanje. Za nekoliko postupaka bit će dovoljno 100 grama čunjeva i čaša vode. U obzir može doći i gusti ostatak od pripreme odvarka. Potrebno ga je pomiješati sa vazelinom i primijeniti kao mast.

Kako bi tretman bio što efikasniji, potrebno je na vrijeme obratiti pažnju na simptome i odmah potražiti liječenje kod specijaliste. U suprotnom, bolest se može pogoršati i zahvatiti druge vitalne organe.

Povezani video zapisi

Radikulitis jedna je od najčešćih bolesti perifernog nervnog sistema.
Išijas je upalni proces koji uključuje snopove nervnih vlakana koji se protežu iz kičmene moždine. Nervni korijeni mogu biti uklješteni kao rezultat neopreznog pokreta ili ozljede. Ovo je takođe išijas.

Išijas (ili radikulopatija) nije bolest, već termin. Označava kombinaciju simptoma: bol u vratnoj kičmi, utrnulost, trnci, slabost mišića.

Uzroci radikulitisa.

U 95% slučajeva išijas je manifestacija neliječene osteohondroze, a u preostalih 5% posljedica je stare ozljede kralježnice, moguće je intervertebralna kila, istrošenost kičmenog stuba i posebno intervertebralnih diskova, kompresija ili povreda korijena kičmenih živaca kralješcima između kojih se nalaze. Uzrok takve kompresije su različiti deformiteti kralježnice, koji zauzvrat mogu biti posljedica osteohondroze.
Stres, infekcije, metabolički poremećaji, podizanje teških tereta i neugodni pokreti mogu izazvati napad išijasa.

Simptomi išijasa.

Glavni simptom je bol. Lokacija boli direktno ovisi o mjestu ozljede kralježnice.
Išijas karakteriše jak bol u leđima i vratu, koji traje i tokom kretanja i u mirovanju.

Uzrok radikulitisa može biti osteohondroza, hipotermija, ozljede kralježnice, nagli pokreti, pa čak i intoksikacija tijela kao posljedica zarazne bolesti.

Postoje tri vrste išijasa:

• cervikalni,
• grudi i
• lumbalni.

cervikalni išijas karakterizira jak bol u potiljku i vratu. Bol se pogoršava svakim pokretom glave, na primjer, pri kašljanju. Bilo je slučajeva kada su pacijenti imali mučninu, gubitak sluha, promjenu u hodu.

Sa cervikobrahijalnim išijasom javljaju se jaki bolovi u ramenima, vratu i rukama. Kod grudi - bol okružuje grudi.

išijas- Ovo je najčešća vrsta išijasa.
Takođe se zove išijas. To uzrokuje bol u kuku, stopalu, stražnjici. Pojavljuje se u pozadini artritisa, kompresijskih prijeloma, kila, stenoze kičmenog kanala itd.

Dijagnoza išijasa.

Dijagnoza sindroma je obično složena. To uključuje:
- studija refleksne aktivnosti i osjetljivosti u ordinaciji,
- radiografija, koja omogućava utvrđivanje stepena promjena na kičmi,
- MRI, CT utvrđuje prisustvo kompresije korijena,
- elektromiografija (EMG) - određivanje stepena oštećenja nervnih vlakana
Radikulitis može dijagnosticirati samo neprijateljski neuropatolog na osnovu rendgenskog snimka.

LIJEČENJE RADICULITISA.

Liječenje .
Zadatak liječenja lijekovima je ublažavanje upale, smanjenje oticanja temeljnih tkiva i smanjenje bolova.

• Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi u obliku tableta i injekcija.
  Na primjer, iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID): Movalis, Ortofen, Nimesulide, Voltaren, Ibuprofen, itd.
• Lijekovi protiv bolova, protuupalni i zagrijavajući agensi.
  Može se primijeniti lokalno masti, kreme:
  Pčelinji ili zmijski otrov, tinktura ljute paprike, "Sustamed" sa medveđom mašću, "Viprosal", koji sadrži otrov poskoka s dodatkom ulja jele, kamfora i drugih tvari , B vitamini itd.
  Nakon nanošenja lijeka, bolno mjesto možete pažljivo umotati vunenim šalom.
  U roku od 1-2 dana važno je pridržavati se potpunog odmora. Ali nemojte ih zloupotrebljavati.

Lokalna sredstva, lijekovi protiv bolova i masti za zagrijavanje kod išijasa ne mogu biti dovoljno efikasni, jer ne prodiru u zglobove i ne dopiru do nervnih završetaka.

• Dajte dobar rezultat fizioterapeutske procedure, kupke, grijanje i masaže, međutim, treba ih koristiti s velikim oprezom i samo po savjetu liječnika.

Sve zavisi od uzroka išijasa. Ako je bol uzrokovan spazmom mišića, topla kupka može ublažiti stanje, a u slučaju upalnog procesa, naprotiv, pogoršati. Masaža u nekim slučajevima može donijeti i više štete nego koristi, posebno masaža koju radi neprofesionalac.

Fizioterapija.
Postoje mnoge fizioterapijske tehnike koje poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima uz korijen, smanjuju bol i poboljšavaju provođenje impulsa duž nervnih vlakana.

Manualna terapija i masaža .
Pomaže u ublažavanju mišićnih blokova i mišićnih grčeva.

IRT.
Akupunktura uz pomoć utjecaja na biološki aktivne
točka pomaže u obnavljanju procesa provođenja impulsa duž živca
vlakna.

terapija vježbanjem .
Dozirana fizička aktivnost pomaže u obnavljanju
normalna biomehanika kičme i normalan stereotip pokreta. Uz pomoć vježbi često je moguće ublažiti kompresiju korijena zbog preraspodjele vektora opterećenja.
Ortopedski proizvodi su od posebnog značaja u liječenju i prevenciji radikulopatije. Ovo je otprilike fiksatori lumbalne kičme, grudni i lumbalni korzeti i ortopedske kragne.

Prevencija išijasa je sprečavanje ozljeda kralježnice, hipotermije i propuha, pravovremeno liječenje zaraznih bolesti. Fizioterapijske vježbe, bavljenje sportom u razumnim granicama također doprinose zdravlju leđa i služe kao prevencija išijasa.

Skup terapijskih vježbi za radikulitis.

1. Stavite noge zajedno. Uzmite ruke u "zamak" ispred tijela. Podignite ruke gore, savijte se - udahnite. Vratite se u početni položaj - izdahnite. Ponovite 8-10 puta.
2. Noge razdvojene, spustite ruke. Sagnite se hladnom nogom i dodirnite koleno – udahnite. Ispravi se - izdahni. Ponovite 5 puta.
3. Noge razdvojene, ruke na struku. Nagnite trup ulijevo, savijajući desnu nogu u kolenu - izdahnite. Vratite se u početni položaj – udahnite. 5 puta u svakom smjeru.
4. Noge razdvojene, na širini stopala. Sjedni. Ispružite ruke naprijed - izdahnite. Ispravite se, ruke dolje - udahnite. Ponovite 8-10 puta.
5. Lezite na leđa, ruke uz tijelo. Istovremeno podignite lijevu nogu i ruku – izdahnite. 6-7 puta sa svakom nogom.
6. Kleknite, oslonite dlanove na pod. Podignite ispravljenu lijevu nogu, savijte se u donjem dijelu leđa - izdahnite. Spustite - udahnite. 5-6 puta sa svakom nogom.
7. Noge zajedno, ruke uz tijelo. Zakoračite lagano i glatko od prsta do pete, a zatim stanite na cijelo stopalo. Ruke istovremeno idu jednom naprijed i gore, a drugom nazad. Ponovite 40-50 s.
8. Stanite licem prema stolici, stavite ravnu lijevu nogu na sjedište, ruke na pojas. Savijte lijevu nogu u kolenu - izdahnite, razgibajte - udahnite. Ponovite 5 puta za redom, a zatim promijenite nogu.
9. Sedite na ivicu stolice, oslonite se rukama na sedište I odostraga, ne savijajte kolena. Radite "makaze" - pomerajte noge gore-dole bez zaustavljanja.

Dobar dan, dragi čitaoci!

U današnjem članku ćemo s vama razmotriti - išijas, kao i njegove simptome, uzroke, vrste, dijagnozu, liječenje i kod kuće, lijekove, narodne lijekove i prevenciju išijasa. Dakle…

Šta je išijas?

Radikulitis- patološko stanje, ili simptom, koji karakterizira bol u leđima.

Drugi nazivi za simptom su radikulopatija.

Glavni uzrok radikulitisa je oboljenje kralježnice, koje se izražava degenerativno-distrofičnom lezijom intervertebralnih diskova, a potom i tkiva samih kralježaka. Ostali uzroci uključuju ozljede leđa, diskus hernije i druge patologije.

Navedeni razlozi doprinose štipanju ili upali korijena živca, koji je dio kičmenog živca, koji se proteže izvan kičmenog stuba kroz intervertebralne otvore, zbog čega osoba s išijasom osjeća bol u leđima.

Lokalizacija bolova u kralježnici ovisi o mjestu gdje se javlja upala živca, na osnovu toga se razlikuje radikulitis lumbalnog, torakalnog i cervikalnog tipa. U nekim slučajevima, patologija se proteže na više područja kralježnice, što dodaje dodatne vrste radikulopatije u klasifikaciju. U većini slučajeva javlja se lumbalni išijas.

Osim oštrog, iznenadnog bola u leđima, simptomi išijasa često postaju ukočenost pokreta i poremećena osjetljivost u upaljenom području.

Najčešći oboljeli od išijasa su penzioneri, profesionalni sportisti, kao i osobe sa sjedilačkim načinom života - kancelarijski radnici. Štoviše, ako je ranije radikulopatija opažena uglavnom kod ljudi starijih od 45 godina, sada se ova patologija "mlađuje", što ukazuje na porast "sjedećih načina zarađivanja novca, na primjer, na računalu.

Razvoj išijasa

Da bismo razumjeli principe razvoja išijasa, skrenimo malo prema ljudskoj anatomiji, posebno prema građi kralježnice.

Kičmeni stub, ili kako ga obično nazivamo - kičma, je fleksibilna formacija, koja se sastoji uglavnom od 33-34 pršljena. Svi pršljenovi su međusobno povezani intervertebralnim diskovima, lukovima, nastavcima i ligamentnim aparatom. Duž cijele kralježnice, između tijela pršljenova, njihovih lukova i procesa koji izlaze iz lukova, prolazi kičmena moždina. Kroz intervertebralne otvore, koji se nalaze na bočnim stranama svakog pršljena, izlaze kičmeni čvorovi i korijeni. Nervni završeci izlaze iz korijena. Da biste lakše razumjeli, ispod možete vidjeti sliku koja prikazuje strukturu kičmenog kanala.

Sada pređimo na razmatranje razvoja samog išijasa.

Kod osteohondroze dolazi do uništenja intervertebralnih diskova, što rezultira smanjenjem udaljenosti između kralježaka i direktnim kontaktom između njih. S vremenom, osteofiti rastu na rubovima tijela kralježaka, razvijajući se kao rezultat trenja jedan o drugi. Ovo smanjuje intervertebralni foramen.

Kao rezultat gore navedenih procesa, osteofiti, kada se kreću, počinju dodirivati ​​kičmene čvorove, korijene i nervne završetke koji se protežu od njih, narušavajući ih, zbog čega osoba osjeća akutnu bol s trzajem u druge dijelove tijela (noga , rame, itd.), utrnulost i drugi neugodni znaci išijasa. S vremenom se korijeni upale, a znakovi išijasa sve češće prate osobu.

Treba napomenuti da je ovaj proces razvoja išijasa površan, ali mislim da je suština patologije mnogima sada jasnija.

Naravno, postoje slučajevi kada umjesto osteohondroze dolazi do povrede korijena i nervnih završetaka uz ozljede, intervertebralne kile i druge poremećaje, pa je za tačnu dijagnozu i ispravan način liječenja najbolje konzultirati liječnika.

Radikulitis - ICD

MKB-10: M54.1;
MKB-9: 729.2.

Bol sa išijasom- glavni simptom ove patologije. Često se pojavi iznenada, a snagom je u stanju da iscijedi i suze u očima. Ponekad bol otupljuje, na primjer, pri savijanju nogu u koljenima, kada je tijelo u ležećem položaju, ali nakon kratkog vremena može ponovo da se pojača, a ne da nestane dok osoba ne popije anestetik.

Manifestacija boli javlja se uglavnom određenim pokretom, a lokalizacija i karakter - od mjesta gdje se patološki proces javlja. O prirodi boli kod različitih vrsta išijasa govorit ćemo nešto kasnije, u klasifikaciji radikulopatije, ali sada pogledajmo druge znakove išijasa.

Znakovi išijasa

• Ukočenost pokreta, kršenje normalnog hoda;
• Refleksno (neovlašteno) savijanje noge u koljenima kada osoba sjedne ili legne;
• Utrnulost (gubitak osjeta) na mjestu upalnog procesa;
• Osjećaj peckanja i peckanja u mekim tkivima u blizini upale;
• pojačano znojenje;
• lica;
• Slabljenje mišićnog tkiva;
• Pojačan bol noću.

Ostali znaci išijasa uključuju

• Gubitak sluha;
• Pogoršanje vidne funkcije;
• Povrede aktivnosti organa gastrointestinalnog i genitourinarnog sistema.

Komplikacije išijasa

Komplikacije išijasa treba više posmatrati kao komplikacije bolesti koja je uzrok išijasa.

Komplikacije išijasa uključuju:

• Hronični bol u leđima;
• Udarci dijelova kičmene moždine;
• ishemija;
• Atrofija udova;
• Paraliza donjih ekstremiteta;
• Invalidnost.

Glavni uzrok išijasa je – a kako ova bolest kralježnice utiče na razvoj radikulopatije, rekli smo u paragrafu „Razvoj radikulitisa“.

Ostali uzroci išijasa uključuju:

• Hernija diskova;
• Povreda kičme;
• Spinalna stenoza;
• Neoplazme kostiju (osteofiti) na kralješcima;
• Rachiocampsis - , ;
• tumori;
• Prisutnost u tijelu;

Ako govorimo o faktorima koji doprinose razvoju išijasa, možemo razlikovati:

• Sjedilački način života;
• Česta dehidracija organizma;
• Spavanje na neudobnoj površini ili položaju;
• Dizanje tegova.
• Kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
• Hormonalne promjene;
• Takođe jesti puno soli.

Klasifikacija išijasa

Klasifikacija išijasa je sljedeća:

sa tokom:

Oštra forma. Bol se javlja spontano i razvija se brzinom munje. Često samo lijekovi protiv bolova pomažu da se riješite bola. Obično se javlja kod prenaprezanja ili ozljede leđa.

Hronični oblik. Obično se razvija kada se zanemari akutni oblik, kada se liječenje sastoji samo od primjene lijekova protiv bolova.

Po lokalizaciji:

cervikalni išijas- karakterizira bol u cervikalnoj regiji, potiljku. Posebno se bol pojačava naglim pokretima glave - kašljanjem. Zbog male udaljenosti od glave, upala ili štipanje korijena živca može uzrokovati vrtoglavicu, pogoršanje slušne ili vidne funkcije, kao i poremećaj hoda i koordinacije pokreta.

Išijas na vratu i ramenima- karakteriziraju isti simptomi kao i cervikalna radikulopatija, samo se ovdje dodaju bol i utrnulost ramena, lopatica i ruku. U rukama pacijent također može osjetiti peckanje i trnce. Pojačan bol se javlja pri okretanju glave, ruku.

Cervikalno-torakalni išijas- karakteriziraju gore navedeni simptomi, kao i bol u leđima u gornjem dijelu torakalnog dijela.

Torakalni išijas- karakteriziraju leđa i interkostalni prostor, sa povratkom na prednji dio grudnog koša. Javlja se prilično rijetko.

Lumbalni išijas- manifestuje se u vidu bolova u lumbalnoj regiji, uzrokujući određenu ukočenost pokreta. Može biti praćen lumbagom (lumbagom).

išijas- karakterizira jak bol u donjem dijelu leđa, pojačan hodanjem ili savijanjem, kao i razvoj išijasa. Išijas je pak praćen bolom pri hodu, koji zrači u stražnjicu, stražnju stranu butine, potkoljenicu i petu. Osim toga, osoba može osjetiti utrnulost i "naježivanje" u donjem ekstremitetu. Može biti praćen lumbagom (lumbagom).

Dijagnoza išijasa

Dijagnoza išijasa uključuje sljedeće metode pregleda:

• Pregled pacijenta;
• Prikupljanje anamneze;
• Elektromiografija (EMG);
• scintigrafija;
• Analiza urina.

Liječenje išijasa

Kako liječiti išijas? Liječenje išijasa počinje temeljitom dijagnozom i preciznim utvrđivanjem uzroka i lokalizacije patološkog procesa. Zatim, liječnik propisuje sva potrebna sredstva i lijekove.

Liječenje išijasa obično uključuje sljedeće terapije:

1. Ograničenje kretanja;
2. Tretman od droga;
3. Fizioterapija;
4. Manualna terapija;
5. Terapeutska vježba (terapija vježbanjem);
6. Hirurško liječenje (ako je potrebno).

Bitan! Prije upotrebe lijekova obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

1. Ograničenje kretanja

Prilikom liječenja akutnog oblika išijasa, odnosno njegovog kroničnog oblika u akutnom stadijumu, vrlo je važno pacijentu omogućiti maksimalno ograničenje motoričke aktivnosti. U nekim slučajevima za to se čak stavljaju udlage ili zavoji, ograničavajući njegove pokrete. Takođe je neophodno da pacijent miruje. Odmor bi trebao biti na ravnoj površini, za što su ortopedski madraci odlični u modernom svijetu. Ako je madrac vatiran, kako bi se spriječilo savijanje, ispod njega se postavlja ravna tvrda površina, na primjer, debeli list šperploče. Za fiksiranje mjesta s oštećenom kralježnicom, ako je to uzrok išijasa, indicirana je upotreba posebnog steznika za pričvršćivanje.

2. Liječenje išijasa lijekovima

Lekovi protiv bolova. Prepisuju se za jake bolove kako bi ih zaustavili. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) se obično koriste kao lijekovi protiv bolova kod išijasa.

Među NSAIL-ima mogu se izdvojiti: Ambene, Dicloberl, Diclofenac, Dimexidum, "", "", "Ketonal", "Ketorol", "Milgamma", "Naproxen", "Nimesulide", blokada novokaina.

Među ostalim lijekovima protiv bolova mogu se identificirati: "Xefocam".

Uz jak bol, lijekovi se daju intravenozno i ​​intramuskularno.

Vanjski anestetik je mast za išijas, koja se obično bazira na pčelinjem ili zmijskom otrovu. Da biste to učinili, dobro istrljajte bolno mjesto ovim lijekom i umotajte ga vunenim šalom.

Vrlo je važno nakon prestanka bolnog sindroma nastaviti liječenje išijasa i njegovih uzroka, jer. produženo korištenje lijekova protiv bolova može uzrokovati niz komplikacija -, i, itd.

Antispazmodici. Propisuju se za ublažavanje napetosti u mišićnim tkivima, kao i za ublažavanje grčeva mišića leđa. Međutim, treba imati na umu da određene doze antispazmodika mogu potpuno zaustaviti mišićnu aktivnost, dok osoba neće moći ni sama u potpunosti disati.

Među antispazmodicima mogu se razlikovati: Baclofen, Drotoverin, Myolastan, Sirdalud, Tubocurarine.

Antidepresivi. Propisuju se za dugotrajan tok bolnog stanja i pogoršanja mentalne i emocionalne komponente pacijenta.

Među antidepresivima izdvajamo Azafen, Clomipramine, Trimipramine, Doxepin.

3. Fizioterapija

Fizioterapeutske procedure imaju za cilj otklanjanje otoka tkiva u kralježnici, poboljšanje cirkulacije krvi, smanjenje bolova i poboljšanje rada nervnih kanala kičmene moždine.

Među fizioterapeutskim zahvatima kod išijasa izdvajaju se laserska terapija, refleksologija, ultrazvučni tretman (fonoforeza), upotreba galvanske struje, radonske kupke, blatne aplikacije, vrući parafin i druga zagrijavanja.

4. Manualna terapija

Manualna terapija je terapeutska masaža čija je svrha otklanjanje grčeva mišića, poboljšanje cirkulacije krvi, povećanje intervertebralnih otvora i oslobađanje korijena živaca od štipanja, te po potrebi poravnavanje pomaknutih kralježaka. Kao rezultat masaže ne samo da se smanjuje, a ponekad i eliminira sindrom boli, već se i normalizira opće stanje oštećenih dijelova kralježnice, što zajedno s drugim metodama terapije doprinosi oporavku pacijenta.

5. Terapeutska vježba

Terapeutska vježba (terapija vježbanjem) usmjerena je na normalizaciju motoričke funkcije kralježnice. Obično doktor bira vježbe, a njihov cilj je preraspodjela vektora opterećenja na kralježnicu. Set vježbi također povećava elastičnost mišićnog tkiva i jača ljudski mišićni korzet. Za terapiju vježbanja obično se koriste oprema za vježbanje ili posebna gimnastika.

Često liječnik preporučuje trakciju (trakciju) kralježnice, što doprinosi povećanju intervertebralnih otvora i, shodno tome, oslobađanju kičmenih korijena i njihovih živaca od stezanja. Međutim, imajte na umu da je istezanje kralježnice sami, na primjer, na horizontalnoj traci, vrlo obeshrabreno, jer možete samo pogoršati opće stanje pacijenta.

6. Hirurško liječenje

Hirurško liječenje išijasa obično se propisuje nakon 4 mjeseca konzervativne terapije ako nije dovela do željenog rezultata, kao i u slučajevima kada pacijent ima poremećaj koordinacije pokreta, jake bolove uz nisku fizičku aktivnost i gubitak kontrole nad aktivnošću crijeva i bešike.

Među hirurškim metodama terapije su:

Mikrodiscektomija - koristi se za uklanjanje intervertebralnog diska, koji pritiska na kralježnički živac.

Laminektomija - koristi se za uklanjanje koštanih formacija koje stežu živac

Bitan! Prije upotrebe narodnih lijekova protiv išijasa, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

- ovo je upala korijena živaca koji ulaze u intervertebralne otvore. Išijas se pojavljuje iznenada, a bol je toliko jak da ga je nemoguće zamisliti a da ga sami ne doživite.

U 95% slučajeva išijas je posljedica osteohondroze, u preostalih 5% posljedica je ozljeda, hernije, habanja i deformacije kičmenog stuba i intervertebralnih diskova.

U opasnosti od takve bolesti su ljudi koji se bave sportom, koji vode sjedilački način života.

Postoje sljedeće vrste radikulitisa (radikulopatija):

• vrat i rame;

• lumbosakralni.

Išijas može biti akutni - nastaje iznenada, kao posljedica ozljede ili prenaprezanja, a nakon blagovremenog liječenja osoba na njega zaboravi na duže vrijeme ili kroničan. Potonji oblik se javlja tokom vremena, zbog ignorisanja bolesti.

Donedavno se vjerovalo da išijas pogađa uglavnom starije osobe, ali danas se ova bolest sve češće dijagnosticira kod ljudi srednjih godina. To je zbog pogrešnog sjedilačkog načina života, sjedilačkog rada, stresa. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, ova patologija se opaža kod svakog osmog stanovnika planete koji je navršio četrdeset pet godina.

Simptomi išijasa

Glavni simptom išijasa je, naravno, bol. Bol zavisi od toga gde je vaša kičma povređena:

cervikalni išijas- kada vas boli vrat i svaki pokret vaše glave nevjerovatno pojačava ovaj bol. I naravno, mogu postojati posebni slučajevi povezani s ovom bolešću, na primjer, možete osjećati vrtoglavicu, pogoršati vam se sluh, hodate neravnomjerno.

Torakalni išijas. Karakteriše ga sledeće: bol koji bukvalno obasipa ceo grudni koš.

Lumbosakralni išijas. Bol u leđima pri hodu, pri savijanju.

Neko vrijeme bol može biti tup, nakon čega se nastavlja sa većom snagom. Glavna lokacija bolnih osjeta ovisi o tome gdje se nalazi centar upale ili štipanje nervnih vlakana. Ako su nervi zahvaćeni u gornjem dijelu kičme, bolovi će se pojaviti ne samo u vratu i ramenima, već i u potiljku. Ako je išijas u srednjem dijelu kičme, tada bol može zaokružiti grudni koš, osjetiti se u rukama. Kod lumbosakralnog radikulitisa, sindrom boli prelazi na stražnjicu, bedra i stopala.

Sljedeći uobičajeni simptom išijasa je gubitak osjeta, može biti djelomičan ili potpun. Djelomični gubitak osjeta javlja se u području gdje se nalazi zahvaćeni živac. U teškim slučajevima uočava se utrnulost ekstremiteta. Često se javljaju i simptomi kao što su slabost mišića, kvarovi u njihovom radu do atrofije, peckanje i trnci u mekim tkivima, oštećenje sluha i vida, a razlog tome je poremećena opskrba mozga krvlju. Kod radikulitisa donjeg dijela kralježnice može doći do poremećaja u radu crijeva i mjehura.

Često se išijas može zamijeniti s manifestacijama drugih bolesti: ravnim stopalima, ozljedama ili bolestima unutarnjih organa, koje također karakteriziraju bolovi u pojasu.

Radikulitis se može razlikovati po sljedećim karakteristikama:

bol se javlja iznenada. Također može naglo nestati, a nakon nastavka bol je jači;

pojačan bol kada osoba, ležeći na leđima, podigne ispravljenu nogu;

noga se refleksno savija kada pacijent pokuša sjesti iz ležećeg položaja;

pojačan bol prilikom naginjanja glave prema naprijed;

teško je dugo ostati u jednom položaju, ali u stacionarnom stanju bol se smanjuje;

noću se stanje pacijenta pogoršava;

postoji znojenje, bledilo lica.

Uzroci išijasa

Budući da radikulitis nije zasebna bolest, već samo sindrom, može biti provociran mnogim razlozima. Kao što znate, kičmena moždina se nalazi u našoj kičmi. Iz ovog mozga dolaze mnogi nervni završeci koji koordiniraju i kontroliraju pokrete našeg tijela. Čim su nervni završeci oštećeni ili upaljeni, tada se javlja bolest kao što je išijas.

Prema statistikama, u oko 95% slučajeva išijas je manifestacija osteohondroze, a u preostalih 5% rezultat je stare ozljede kralježnice, uključujući i.

Tokom života svaka druga osoba se susreće sa simptomima ove „podmlađene“ bolesti poslednjih godina (sada se često sreće kod dece). Osteohondroza se javlja zbog distrofičnih promjena u kralježnici, što je zauzvrat uzrokovano sjedilačkim načinom života, nepravilnim rasporedom tjelesne aktivnosti. Ako se ne bavite liječenjem ove bolesti, s godinama ona postaje sve teža, uzrokujući mnogo neugodnosti i nelagode.

Također, išijas može biti uzrokovan intervertebralnom kilom, osteofitima (koštane izrasline na pršljenom), kičmenim kanalom, izgledom, razvojem. Bolesti unutrašnjih organa, kardiovaskularnog i genitourinarnog sistema takođe mogu izazvati promene na kičmi, što dovodi do akutnog ili hroničnog išijasa.

Šta još može izazvati išijas?

Radikulitis takođe može biti izazvan:

infekcija;

Metabolička bolest;

Dizanje tegova.

Često se išijas pojavljuje kod zdravih ljudi kao posljedica ozljeda i fizičkog napora - dizanja utega, na primjer. Prekomjeran pritisak na pršljenove dovodi do uklještenja živaca, što uzrokuje upalu i bol.

Radikulitis se javlja i kod trudnica, kada zbog naglog debljanja nepripremljeni mišići i kičma dožive napetost. Također, hormonalne promjene i metabolički poremećaji mogu izazvati išijas.

Upalni i infektivni procesi u tijelu mogu uzrokovati upalu korijena živaca, a to je često posljedica hipotermije i. Išijas je čest i kod onih ljudi koji su često pod stresom, doživljavaju.

Na razvoj ovog sindroma utiče i nepravilna ishrana. Ako osoba pojede veliku količinu soli, ona se taloži u vratnoj kičmi, vršeći pritisak na nervna vlakna.

Čim osjetite bol u kralježnici, trebate otići ljekaru, a posebno neurologu. Neurolog će vas saslušati i pregledati. Njegov zadatak je da identifikuje bolest, zbog čega će vas poslati na rendgenski snimak. Nakon toga, stručnjak će moći preciznije reći zašto imate. Rendgen će takođe otkriti koliko i gde je tačno oštećena kičma, nakon čega će biti propisan kurs lečenja.

Dijagnozom oboljenja kičmenog stuba bavi se neuropatolog. Prva faza je pregled i anamneza, specijalista intervjuiše pacijenta kako bi se utvrdili simptomi i uzroci bolesti.

Nakon pregleda, lekar propisuje testove i studije. Glavna metoda je rendgenski pregled, ako nije dovoljan, propisuje se magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija, radionuklidno skeniranje (scintigrafija). Pored proučavanja koštanog tkiva pacijenta, može se uraditi ultrazvučni pregled trbušne duplje i karlice, rendgenski snimak pluća, EKG. Obavezno - analize krvi i urina.

Dr Evdokimenko, akademik Akademije medicinskih nauka Ruske Federacije, autor 12 knjiga o zdravlju, reći će vam šta je bol u leđima i šta da radite:

Kako liječiti išijas?

Prije svega, u liječenju radikulitisa, pacijentu se mora osigurati mir, što je više moguće ograničiti njegovu fizičku aktivnost. U roku od nekoliko dana osoba treba da odustane od bilo kakve fizičke aktivnosti, da većinu vremena provede u krevetu. U tom slučaju krevet treba biti ravan, a ne savijati se ispod osobe. Obično se ispod dušeka postavlja tvrda podloga. Važno je ograničiti kretanje dijela kralježnice koji je oštećen, za to je zgodno koristiti steznik za fiksiranje.

Za smanjenje intenziteta sindroma boli koriste se analgetici, protuupalni nesteroidni lijekovi, relaksanti mišića (diklofenak, naproksen, nimesulid, ibuprofen i drugi). Kod jakih bolova, lijekovi protiv bolova se daju intramuskularno, u blažim slučajevima ograničeni su na tablete, supozitorije, kreme i masti. U medicinskoj ustanovi može se izvršiti novokainska blokada oštećenog živca. Ali anestezija zahvaćenog područja je prva faza pomoći, nakon ublažavanja boli, provodi se liječenje, propisuju se postupci.

Važno je zapamtiti da dugotrajna upotreba lijekova protiv bolova izaziva iritaciju probavnog trakta, dovodi do ulceracije želučane sluznice, povećava rizik od i. A neki jaki analgetici stvaraju ovisnost. Stoga je jako važno provesti liječenje, a ne otklanjanje simptoma.

Savremene metode liječenja išijasa

Savremene metode uključuju: liječenje lijekovima, fizioterapiju, razne vrste terapije. Efikasan lijek za išijas je mast na bazi zmijskog otrova (na primjer, Viprosal B). Alat anestezira zglobove, ima antiseptički učinak, ublažava upalu. Rezultat je poboljšanje opskrbe tkiva krvlju, olakšanje općeg stanja pacijenta, olakšanje bolesti. Koriste se i druge masti / gelovi sa efektom lokalne iritacije, terapijski flaster.

U liječenju radikulitisa efikasna je ručna terapija - fleksija, istezanje kičme uz pomoć snage ruku, masaža. Takvi postupci oslobađaju stegnute živce, povećavajući jaz između njih. Ali takvu pomoć trebate tražiti samo od stručnjaka, jer apsolutno sve manipulacije s kralježnicom zahtijevaju oprez. Ne možete sami istegnuti kičmu uz pomoć horizontalne šipke - to može dovesti do pogoršanja bolesti. Trakciju treba obaviti ljekar.

Uz lijekove i manualnu terapiju koristi se alternativni tretman: akupunktura, refleksologija, laserska terapija, primjena galvanske struje, fonoforeza (tretman ultrazvukom), aplikacije toplim parafinom i blatom, radonske kupke, razna grijanja. U teškim slučajevima, kada pacijent dugo boluje, propisuje se liječenje antidepresivima. Išijas se po pravilu, zavisno od stadijuma, leči u periodu od nekoliko dana do nekoliko nedelja.

Operacija

Ako se stanje pacijenta ne poboljša u roku od 3-4 mjeseca liječenja, ljekar predlaže hiruršku intervenciju. Mala otvorena operacija (mikrodiscektomija) je odstranjenje jednog od intervertebralnih diskova koji pritišće vertebralni nerv. Laminektomija (lumbalna operacija) propisana je ako se otkrije spinalna stenoza, a pacijent ne može tolerirati ni normalnu fizičku aktivnost.

Tokom operacije uklanja se dio kosti koji stisne živac. Ali pokušavaju izbjeći kirurško liječenje, koristeći ga u ekstremnim slučajevima – kada pacijent izgubi kontrolu nad funkcijama crijeva i mjehura, teško se kreće.

Ako na vrijeme ne liječite bolesti kičmenog dijela, tada bolest može postati kronična i uznemiravati osobu cijeli život. Pacijent će doživjeti jaku nelagodu, što će ozbiljno smanjiti performanse.

U budućnosti postoji mogućnost komplikacija koje dovode do infarkta kičmene moždine ili paralize udova, a to često završava invalidnošću. Uz redovite egzacerbacije, bolje je ne eksperimentirati s narodnim lijekovima, već kontaktirati stručnjaka koji će utvrditi uzroke bolesti i propisati tijek liječenja.

Prevencija išijasa

Kao prevencija radikulitisa, preporučuje se izvođenje terapijskih vježbi (ali ne tokom pogoršanja). To je potrebno za jačanje mišića, koji će ukloniti prekomjerno opterećenje s kralježnice, stvoriti prirodni mišićni korzet. Plivanje je povoljno za kralježnicu, ali je u tom slučaju potrebno izbjegavati hipotermiju i nagle pokrete. Preporučljivo je boriti se sa viškom kilograma koji povećava pritisak na pršljenove. Bolje je obavljati težak fizički rad u korzetu, pokušati ne dizati utege i ne ostati dugo u nagnutom položaju.

Također je važno pratiti svoje držanje i pravilnu prehranu. Prije svega, smanjite količinu soli u prehrani, povećajte unos vlakana (jedite više sirovog povrća, svježe salate). Bolje je kuhati za par, izbjegavajući masno, prženo, ljuto. Slatko, kafu i jak čaj, ako je moguće, također treba isključiti. Korisno, sok, banane. Ponekad se radikulitis pogoršava zbog nedostatka vitamina B12 u organizmu – poželjno je u prehranu dodati i njega i druge dodatke ishrani.

obrazovanje: Godine 2005. završila je pripravnički staž na Prvom moskovskom državnom medicinskom univerzitetu po imenu I.M. Sechenov i stekla diplomu iz neurologije. 2009. godine završila je postdiplomske studije na specijalnosti "Nervne bolesti".