Znakovi eksudativnog otitisa, uzroci nastanka. Liječenje eksudativnog srednjeg uha kod djeteta: obostrano i jednostrano oboljenje srednjeg uha Zašto je eksudativno upalu srednjeg uha opasno kod djece?

Upala slušnih organa jedna je od najčešćih bolesti kod djece. Otitis nije uvijek praćen bolom i teškom nelagodom. Ponekad su patološki procesi u ušima bezbolni, manifestiraju se samo kao grgljanje i blagi pad oštrine sluha. To je podmuklost eksudativnog upale srednjeg uha, jer ako se ne liječi na vrijeme, bolest često dovodi do ozbiljnih posljedica, uključujući gubitak sluha kod djeteta. Kako otkriti i liječiti bolest?

Šta je eksudativni otitis srednjeg uha

Kod eksudativne upale srednjeg uha, slušna cijev je ispunjena eksudatom

Kod eksudativne upale srednjeg uha, zbog patološkog procesa, u srednjem uhu počinje se nakupljati mukozni sekret - eksudat. Prema ljekarima, glavni uzroci bolesti su virusna infekcija i upala nazofaringealnog krajnika.

Ljudski slušni organi su strukturirani na sljedeći način: uho je Eustahijevom cijevi povezano sa ždrijelom, prekriveno mukoznim tkivom. Oticanje nazofarinksa, uočeno tokom prehlade, uzrokuje smanjenje lumena slušne cijevi.

Kao rezultat smanjenja lumena u Eustahijevoj cijevi, u srednjem uhu nastaje vakuum, a eksudat se postepeno formira

Ako lumen Eustahijeve cijevi potpuno nestane, tada nastaje vakuum u srednjem uhu zbog nedostatka zraka i tlaka raste. Sluzokoža počinje aktivno lučiti tekućinu, a nakon određenog vremena ušna šupljina se puni eksudatom.

Nakon što se sluzni sekret, pod utjecajem raznih mikroorganizama, pretvori u neku vrstu želea, slušne koščice u uhu postaju neaktivne. Rezultat ovakvih promjena je smanjenje sluha kod djeteta.

U medicini postoje i drugi nazivi za eksudativni oblik otitisa:

• sekretorni otitis;
• non-purulent;
• sluzokože;
• efuzijski;
• tubotimpanitis;
• tubotimpanični katar;
• ljepljivo uho.

Glavna razlika između eksudativnog otitisa i drugih vrsta upalnih bolesti slušnih organa je u tome što se bol praktički ne javlja, pa je patologiju izuzetno teško otkriti.

Doktor Komarovsky o upale srednjeg uha kod djece - video

Vrste bolesti

Na osnovu trajanja patološkog procesa, otorinolaringolozi dijele eksudativni otitis u 3 oblika:

• akutna - upala traje do 3 sedmice;
• subakutni - srednji oblik patologije, koji traje od 3 do 8 tjedana;
• hronična - bolest traje više od 2 mjeseca.

Sljedeća tipologija zasnovana je na karakteristikama eksudata - viskoznosti, transparentnosti, nijansi, gustini, kao i trajanju upale. Prema ovoj klasifikaciji, bolest prolazi kroz 4 faze:

• kataralni (početni);
• sekretorna;
• sluzokože;
• fibrozni (degenerativni).

Bolest može zahvatiti samo jedno uho, ali najčešće se u djetinjstvu dijagnosticira bilateralni upalni proces s stvaranjem eksudata.

Uzroci bolesti

Obično se patologija javlja kod djece u dobi od 2 do 5 godina, što je povezano s nerazvijenošću Eustahijeve cijevi. Ova fiziološka karakteristika dovodi do širenja edema i infekcije iz nazofaringealne šupljine u organ sluha.

Često je razvoj upale srednjeg uha provociran prošlim bolestima. Nepravilna upotreba antibakterijskih lijekova također negativno utječe na sluzokožu šupljine srednjeg uha.

Osim toga, opći i lokalni uzroci mogu dovesti do bolesti kod djeteta. Prvi uključuju:

• smanjen imunitet;
• alergijske manifestacije;
• zarazne bolesti (adenovirusi, itd.);
• česta hipotermija.

Glavni lokalni razlozi su:

• proliferacija nazofaringealnih krajnika (adenoidi);
• kronični upalni proces u faringealnim tonzilima (adenoiditis);
• abnormalna struktura usne šupljine - “rascjep nepca”;
• pomicanje nosnog septuma.

Adenoidi su jedan od razloga za nastanak eksudativnog otitisa kod djece

Provocirajući faktori za razvoj patologije mogu biti pasivno pušenje (tvari sadržane u duhanskom dimu uništavaju sluznicu uha) i djetetovo udisanje suhog, zagađenog zraka.

Simptomi

Kod djece bolest je najčešće asimptomatska. Pogoršanje sluha mogu uočiti roditelji koji primjete da se dijete ne odaziva na svoje ime i traži da se crtić pojača.

U osnovnoškolskom uzrastu djeca koja boluju od kroničnog eksudativnog upale srednjeg uha postaju nepažljiva, gube koncentraciju i ne percipiraju gradivo na času.

Simptomi eksudativnog otitisa u zavisnosti od stadijuma bolesti - tabela

Dijagnostika

Prije svega, otorinolaringolog proučava podatke o nedavnim zaraznim bolestima nazofarinksa i organa sluha, njihovom toku i karakteristikama terapije (lijekovi koji se koriste, trajanje liječenja).

Zbog zamagljene kliničke slike, eksudativni otitis srednjeg uha kod djeteta se najčešće dijagnosticira slučajno – tokom rutinskog pregleda ili konsultacija o nekom drugom problemu.

Da bi postavili tačnu dijagnozu, otorinolaringolozi koriste sljedeće instrumentalne metode za pregled organa sluha:

Kronični oblik bolesti razlikuje se od otoskleroze (patološki rast kosti u srednjem uhu), gnojnog upala srednjeg uha, tumorskih formacija slušnih organa i abnormalne strukture slušnih koščica.

Tretman

Terapija eksudativnog upale srednjeg uha ovisi o provocirajućem faktoru i stadiju bolesti. Prije svega, potrebno je ukloniti uzrok (na primjer, adenoidi) koji je izazvao patologiju, a tek onda provesti terapijske mjere. Među njima su:

• liječenje lijekovima i narodnim lijekovima;
• fizioterapeutske procedure;
• hirurška intervencija.

Terapija lekovima

Samoliječenje eksudativnog otitisa kod djeteta je isključeno. Samo kvalificirani otorinolaringolog može propisati lijekove ovisno o težini simptoma i rezultatima dijagnostike.

Stručnjaci najčešće propisuju lijekove koji ublažavaju upale, omekšavaju sluzokože i sužavaju krvne žile. Ako je uzrok bolesti infekcija, dopušteno je uzimanje antibakterijskih lijekova. U slučaju alergijske prirode bolesti, propisuju se antihistaminici.

Lijekovi za liječenje eksudativnog upale srednjeg uha - tabela

Lijekovi pogodni za liječenje eksudativnog upale srednjeg uha - galerija

Sofradex je kombinirani lijek za lokalnu primjenu u otolaringologiji.
Garazon je kombinirani lijek s protuupalnim i antibakterijskim djelovanjem za lokalnu primjenu Anauran je kombinirani lijek za lokalnu primjenu koji ima antibakterijsko i lokalno anestetičko djelovanje.

Fizioterapija

Da bi se obnovila drenažna funkcija slušne cijevi, uklonio eksudat iz šupljine srednjeg uha i spriječila gnojna infekcija, liječnici propisuju sljedeće fizioterapeutske postupke:

• ultrazvuk;
• elektroforeza;
• laserska i magnetna terapija.

Uobičajena metoda fizikalne terapije je puhanje Politzerove eustahijeve cijevi. Vrh specijalnog gumenog balona se ubacuje u jednu nozdrvu djeteta. U tom slučaju, druga nozdrva mora biti zatvorena. Kada mali pacijent izgovori određene riječi, doktor komprimira balon, a zrak iz nosne šupljine ulazi u Eustahijevu cijev, a zatim u šupljinu srednjeg uha. Budući da ova procedura zahtijeva aktivno učešće bebe, nije uvijek primjenjiva u ranoj dobi.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina nudi sljedeće recepte za liječenje eksudativnog upale srednjeg uha kod djece:

1. Kalanchoe. Listovi se zgnječe i preliju prokuhanim maslinovim ili suncokretovim uljem. Dobivena smjesa se infundira 3 sedmice, a turunde natopljene proizvodom umetnu se u ušnu školjku.
2. Zec fat. Topla mast se ukapava u uši 2 puta dnevno, a zatim se stavlja suhi zavoj. Prvo se zahvaćeno uho malo zagrije vrećicom zagrijane soli.
3. Luk. Izrežite jezgro i unutra dodajte mljevene sjemenke kima. Stavite luk u zagrejanu rernu i pecite dok ne omekša. Zatim protrljajte kroz sito i procijedite kroz gazu. Dobijeni sok se ukapa u uši.
4. Ulje bosiljka. Ovaj lijek se može kupiti u ljekarni ili pripremiti kod kuće (25 listova ili cvasti biljke omekšati i preliti sa 1/2 šolje maslinovog ulja, ostaviti nedelju dana). Prije upotrebe ulje se lagano zagrije.

Bilješka! Narodni lijekovi ne mogu zamijeniti liječenje lijekovima i fizioterapeutske postupke. Osim toga, prije njihove upotrebe, neophodno je konzultirati se s otorinolaringologom kako bi se otklonio rizik od neželjenih posljedica za dijete.

Tradicionalna medicina za liječenje eksudativnog otitisa - galerija

Kumin aktivira korisna svojstva luka Sok od luka se ukapa u uši Kalanhoe ublažava upale i uništava patogene bakterije Ulje bosiljka se može pripremiti kod kuće

Hirurška intervencija

Ako konzervativna terapija ne donese željeni učinak ili bolest prijeti ozbiljnim komplikacijama, liječnik može propisati kirurške metode za čišćenje bubne šupljine od viskozne i ljepljive tekućine.

Ovisno o težini stanja i kliničkoj slici bolesti, indicirane su sljedeće kirurške metode:

• timpanopunkcija je medicinski postupak koji uključuje usisavanje patološkog eksudata iz uha kroz malu punkciju u bubnoj opni;
• timpanotomija (paracenteza) uključuje rezanje bubne opne kako bi se poboljšao odliv tečnosti nakupljene u srednjem uhu;
• ranžiranje - pod lokalnom anestezijom se u rez na bubnoj opni ubacuje šant (cijev) kroz koji se ubrizgavaju lijekovi za ukapljivanje patološkog sadržaja uha ili se ispumpava nakupljeni eksudat.

Gore navedene kirurške metode izvode se u lokalnoj anesteziji. Ako je dijete mlađe od 3 godine, može se koristiti opća anestezija.

Liječenje eksudativnog otitisa kod djeteta kod kuće pomoću jastučića za grijanje, raznih obloga i narodnih recepata moguće je samo nakon konzultacije s liječnikom. Termalni postupci mogu dovesti do pojačane upale i širenja otoka na unutrašnje uho.

Kupanje djeteta nije zabranjeno, ali stručnjaci preporučuju pridržavanje sljedećih preporuka:

• pobrinite se da beba nema temperaturu;
• Prije kupanja začepite uši pamučnim štapićima kako biste spriječili ulazak tekućine u ušne kanale;
• Nakon vodenih postupaka, dijete treba biti u toploj prostoriji bez propuha.

Bitan! Nakon operacije, plivanje je strogo zabranjeno. Toplu kupku i tuširanje bolje je zamijeniti brisanjem vlažnim maramicama.

Ne treba odustati od šetnje na svježem zraku, ali treba se pridržavati nekoliko pravila:

• šešir treba čvrsto pristajati uz uši, u koje se prvo moraju umetnuti pamučni jastučići;
• potrebno je smanjiti trajanje šetnje i eliminirati tešku fizičku aktivnost na ulici;
• Preporučuje se sačekati neko vrijeme nakon fizioterapeutskih procedura.

Prognoza liječenja

Uz pravovremeno otkrivanje bolesti i pravilno liječenje, prognoza je povoljna. Ako se eksudativni otitis srednjeg uha ne liječi ili se ne poštuju preporuke otorinolaringologa, moguće su sljedeće komplikacije:

• kroničnost bolesti, kada se akutni periodi zamjenjuju remisijom;
• pojava gnojnog upale srednjeg uha;
• deformacija ili stvaranje rupe u bubnoj opni.

Rezultat ovakvih posljedica može biti neizlječiv gubitak sluha i kao posljedica toga usporavanje mentalnog razvoja djeteta.

Preventivne mjere

Prevencija eksudativnog upale srednjeg uha kod djece sastoji se od niza mjera. Prije svega, potrebno je ojačati djetetov imuni sistem:

• prilagođavanje ishrane (više voća i povrća);
• uzimanje vitamina;
• otvrdnjavanje;
• poštivanje pravila lične higijene;
• Bavljenje sportom;
• održavanje čistog zraka (isključiti pasivno pušenje).

• pravovremeno liječiti upalne bolesti nazofarinksa (sinusitis, adenoidi);
• ne dozvolite da prehlade i alergijske reakcije teku svojim tokom;
• Obratite se ljekaru kod prvih znakova gubitka sluha kod djeteta ili pritužbi na nelagodu u ušima.

Možete se nositi s eksudativnim otitisom srednjeg uha kod djeteta uz pomoć lijekova, fizioterapeutskih postupaka i narodnih lijekova. U ekstremnim slučajevima indicirana je hirurška intervencija. Međutim, bolje je ne čekati da upalni proces u ušima poprimi opasne oblike. Kod prvih nepovoljnih znakova potrebno je pokazati dijete ljekaru i započeti odgovarajući tretman. Pažnjom prema zdravlju djece roditelji mogu spriječiti nastanak komplikacija.

Odaberite kategoriju Adenoidi Bol u grlu Uncategorized Vlažni kašalj Mokri kašalj Kod djece Sinusitis Kašalj Kašalj kod djece Laringitis ORL bolesti Narodne metode liječenja sinusitisa Narodni lijekovi za liječenje kašlja Narodni lijekovi za curenje iz nosa Curenje iz nosa Curenje iz nosa kod trudnica Curenje iz nosa kod odraslih Curenje iz nosa u djeca Pregled lijekova Otitis Lijekovi za kašalj Tretmani za sinusitis Tretmani za kašalj Tretmani za curenje iz nosa Simptomi sinusitisa Sirupi za kašalj Suhi kašalj Suhi kašalj kod djece Temperatura Tonzilitis Traheitis Faringitis

• Curenje iz nosa
  • Curenje iz nosa kod dece
  • Narodni lijekovi za curenje iz nosa
  • Curenje iz nosa kod trudnica
  • Curenje iz nosa kod odraslih
  • Tretmani za curenje iz nosa
• Kašalj
  • Kašalj kod djece
    • Suvi kašalj kod djece
    • Vlažni kašalj kod djece
  • Suvi kašalj
  • Vlažan kašalj
• Pregled lijekova
• Sinusitis
  • Tradicionalne metode liječenja sinusitisa
  • Simptomi sinusitisa
  • Tretmani za sinusitis
• ORL bolesti
  • faringitis
  • Traheitis
  • Angina
  • Laringitis
  • Tonzilitis

Eksudativni otitis kod djece manifestira se nešto drugačije u odnosu na druge vrste bolesti uha. Unatoč činjenici da bolest ima upalni tok, akutni proces s groznicom i jakim bolom se ne opaža. To često uzrokuje gubitak vremena i kasnu dijagnozu.

Postoje neki znakovi eksudativnog upale srednjeg uha na koje je važno obratiti pažnju i započeti liječenje na vrijeme:

• Dijete se žali na začepljenost uha.
• Bebi se čini da u ušima ima tečnosti koja grglja i prska kada okrene glavu.
• Stalno začepljen nos.
• Autofonija je prisutna.
• Oštrina sluha postaje tupa.

Ozbiljnost problema se uočava kada postoji očito pogoršanje sluha bez vidljivog razloga.

Eksudativni otitis srednjeg uha ima tri oblika:

1. Akutni oblik, koji traje do 3 sedmice.
2. Subakutna - 3-8 sedmica.
3. Hronični – više od 8 sedmica.

Postoje 4 stadijuma bolesti od kojih zavisi njen tok.

• Inicijalna, koju karakterizira upala Eustahijeve cijevi, s kršenjem njene ventilacije i, shodno tome, cirkulacije zraka. Ovaj proces traje oko mjesec dana. Sve to vrijeme dijete ima blago pogoršanje sluha. Osim toga, čuje svoj glas u svojoj glavi.
• Sekrecija je praćena sakupljanjem tečnosti u bubnoj šupljini i povećanjem pritiska.
• Tokom mukozne faze, eksudat se pretvara u viskoznu supstancu. Sluh se još više pogoršava, ali nestaje osjećaj prskanja vode u ušima. Ovaj proces traje od 1 do 2 godine.
• Fibrozni stadijum karakterizira prestanak proizvodnje sluzi. Destruktivni procesi se javljaju u bubnoj šupljini. Ovo traje do 2 godine.

U osnovi, pojava otitisa u djetinjstvu je komplikacija virusnih i prehladnih infekcija, čija je karakteristična karakteristika oticanje sluznice. O građi slušnog aparata poznato je da je uho šupljom cijevi prekriveno sluznim tkivom povezano sa ždrijelnim prolazom. Kada slušne cijevi oteknu, njihovi lumeni se sužavaju. Potpuno suženje lumena u srednjem uhu dovodi do stvaranja vakuuma. U vakuum teče tekućina koja se sastoji od stanica mukoznog tkiva, zbog čega je cijeli prostor srednjeg uha ispunjen eksudatom. To dovodi do gubitka sluha zbog disfunkcije slušne cijevi.

Sluzokoža unutar slušnog aparata kod djeteta može nateći zbog alergija. U takvim slučajevima dijagnosticira se alergijski eksudativni otitis. Ozbiljni problemi nastaju kada se patogeni mikroorganizmi nasele na sluzi.

Prisutnost bakterija u eksudatu dovodi do sljedeće faze bolesti - gnojne upale srednjeg uha, koja se smatra ozbiljnom komplikacijom koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Najčešće, kao posljedica prehlade, dolazi do oticanja svih sluznica, što je ispunjeno obostranim eksudativnim otitisom srednjeg uha kod djece.

Mnogo je razloga za pojavu ove bolesti. Vrijedi istaknuti one koji se najčešće javljaju:

• Upalni procesi u nazofarinksu, maksilarnim sinusima, nosu, koji uzrokuju promjene u stanju sluzokože slušnog aparata.
• Adenoidne izrasline koje zatvaraju lumen u slušnoj cijevi.
• Maligne i benigne neoplazme.
• Vazomotorni rinitis i hronični rinosinusitis.

Najčešće se smatra da je uzrok eksudativnog otitisa neblagovremeno i nekvalificirano liječenje akutnog otitisa kod djeteta. To se dešava ako se roditelji ne konsultuju sa lekarom, već pokušavaju sami da reše problem.

Liječenje eksudativne upale srednjeg uha kod djece

Serozni otitis kod djece je opasna bolest s dugim i teškim liječenjem. Glavni zadatak liječnika je otklanjanje glavnog uzroka, zbog čega je poremećena funkcija slušne cijevi. Ukoliko se sve uradi na vreme i primeni pravilno propisana terapija, sluh se naknadno obnavlja i sprečava nastanak promena na sluznici srednjeg uha.

Režim liječenja propisuje se ovisno o stadijumu bolesti i općem stanju djeteta. U početnoj fazi propisana je konzervativna terapija:

• slušne cijevi su duvane po Politzeru;
• vrši se kateterizacija slušnih cijevi;
• koristi se endouralna elektroforeza s proteolitičkim enzimima;
• lijekovi se propisuju u obliku antihistaminika, vazokonstriktora i mukolitika.

Ako se ne primijeti učinkovitost svih gore navedenih metoda liječenja obostranog otitisa, propisuje se kirurško liječenje. Uz njegovu pomoć eliminiraju se uzroci bolesti, zbog čega se začepljuje otvor slušne cijevi i poremeti njegova funkcija. Obično je ovaj postupak dovoljan. Ali to se dešava kada se ova metoda liječenja pokaže neučinkovitom. U ovom slučaju se izvodi otohirurška intervencija koja se sastoji od miringotomije, timpatonije uz uvođenje ventilacijske cijevi.

Cilj sljedeće faze liječenja eksudativnog bilateralnog otitisa kod djece je obnavljanje funkcije sluha i minimiziranje rizika od ireverzibilnih problema sa srednjim uhom.

Ako se tokom audiološkog praćenja, koji se provodi 2-3 mjeseca nakon hirurške intervencije, sluh djeteta normalizira, ventilacijska cijev se uklanja.

Za roditelje koji su zainteresirani za pitanje kako liječiti eksudativni otitis media, važno je razumjeti da svaka neovisna odluka o ovom pitanju može dovesti do najozbiljnijih i nepovratnih procesa.

Tretman lijekovima

Liječenje eksudativnog otitisa kod djece uključuje sljedeće lijekove:

• Kapi sa vazokonstriktorskim efektom za lakše disanje - Nazivin, Xylometazoline, Sanorin. Ne biste trebali uzimati ove lijekove duže od 5 dana.
• Antialergijski lijekovi koji ublažavaju oticanje - Erius, Claritin, Suprastin.
• Mukolitici koji pomažu u razrjeđivanju eksudata. Tok uzimanja ovih lijekova traje do 2 sedmice.
• Kada se promatra bakterijsko porijeklo bolesti, propisuju se antibakterijska sredstva koja pomažu u ublažavanju upale, suzbijanju eksudacije i normalizaciji propusnosti kapilara. Govorimo o Garazonu. Upotreba ovog lijeka je dozvoljena od navršenih 6 godina. Postoji lijek Otofa, koji je odobren za djecu od rođenja. Zahvaljujući tome zaustavlja se rast bakterija.
• Kompleks vitamina.

Efikasnost terapije postaje mnogo veća ako se počne na vrijeme.

Narodni lijekovi

U liječenju eksudativnog upale srednjeg uha, upotreba tradicionalne medicine ima dobar pomoćni učinak. Postoji mnogo recepata za to. Vrijedi napomenuti najefikasnije od njih:

Kalanchoe tinktura

Da biste ga pripremili, potrebno je samljeti listove biljke i preliti ih kuhanim suncokretovim ili maslinovim uljem. Smjesa se infundira 3 sedmice. Turunda je natopljena ovim lekovitim sredstvom i umetnuta u ušni kanal.

Zec fat

Mast se zagreje na sobnu temperaturu, pa se ukapaju 2-3 kapi u svako uho. Nakon toga se nanosi suhi zavoj. Prije zahvata, zahvaćeno uho se lagano zagrije vrećicom tople soli.

Luk

Od luka se izrezuje jezgra u koju se sipaju zgnječene sjemenke kima. Luk napunjen kimom stavi se u rernu i tamo se dinsta dok ne omekša. Nakon toga luk se protrlja kroz sito ili istisne kroz zavoj. Sok se ukapa u bolno uho.

Ulje bosiljka

Ulje možete kupiti u ljekarni ili ga sami napraviti. Da biste ga sami pripremili, potrebno je uzeti 25 listova bosiljka i preliti ih sa ½ šolje maslinovog ulja. Ovaj čudesni lijek infundira se 7 dana. Prije ukapavanja u uho, ulje se zagrije na sobnu temperaturu.

Važno je da se posavetujete sa svojim lekarom pre upotrebe bilo kog od ovih recepata. Osim toga, treba imati na umu da je samo uz pomoć ovih lijekova nemoguće potpuno izliječiti upalu srednjeg uha. Ali kao pomoćno sredstvo, oni su nezamjenjivi pomagači.

Fizioterapija

Fizioterapeutski postupci se propisuju kako bi se brzo obnovila drenažna funkcija slušnih cijevi, uklonila tekućina iz šupljine srednjeg uha i spriječila gnojna infekcija. Za to se koriste sljedeće metode:

• elektroforeza;
• ultrazvuk;
• Magnetna i laserska terapija.

Jednom od najčešćih fizioterapeutskih metoda smatra se puhanje u slušne cijevi po Politzeru. Za izvođenje je neophodan kvalifikovani lekar. Vrh gumenog balona se mora ubaciti u jednu od nozdrva djeteta. U tom trenutku treba zatvoriti drugu nozdrvu. Doktor kaže bebi određene riječi koje mora ponoviti. U to vrijeme, nakon što doktor komprimira balon, zrak ulazi u Eustahijevu cijev iz nosne šupljine, a zatim u šupljinu srednjeg uha.

Hirurška intervencija

Ozbiljne komplikacije mogu nastati ako sve gore navedene metode ne daju pozitivne rezultate. U takvim slučajevima nemoguće je bez kirurških metoda čišćenja bubne šupljine od eksudata.

Lekar bira metodu pojedinačno. Zavisi od težine i toka bolesti, njene kliničke slike.

Učinkovite metode u borbi protiv eksudativnog upale srednjeg uha uključuju:

• Timpanopunkcija, koju karakterizira usisavanje eksudata iz bolesnih ušiju pomoću male punkcije u bubnoj opni.
• Timpanotomija uključuje mali rez u bubnoj opni kako bi se poboljšala drenaža tekućine iz srednjeg uha.
• Bypass operacija se smatra prilično neugodnom i bolnom, ali istovremeno učinkovitom procedurom, pa se za njeno izvođenje koristi lokalna anestezija. Suština ove metode je da se u mali rez na bubnoj opni umetne posebna cijev kroz koju se uvode sredstva koja ukapljuju patološki sadržaj ušiju i tečnost se ispumpava. Za dijete mlađe od 3 godine ovaj zahvat je dozvoljen pod općom anestezijom.

Koja je opasnost od bolesti?

Pravovremeno traženje pomoći iz bolnice i pružanje kvalifikovane pomoći doprinosi brzom oporavku. Kašnjenje u liječenju može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Kao rezultat dugotrajnog prisustva eksudata u bubnoj šupljini, dolazi do promjena u anatomskoj strukturi srednjeg uha. Mukozna membrana slušne cijevi također je podvrgnuta promjenama. Kao rezultat, postoji rizik od:

• perforacija membrane;
• oštećenje zidova bubne šupljine;
• upalni procesi u slušnim koščicama, zbog čega se one deformiraju;
• gubitak sluha i demencija, koji su najopasnije posljedice.

Poznati doktor Komarovsky poziva roditelje da ne dozvole da se bolest razvije kod njihove djece. Od toga postaje kronična, koja nakon 3 godine prelazi u nepovratan gubitak sluha. Zbog činjenice da ova bolest često nema simptome, Komarovsky snažno preporučuje preventivne preglede bebe najmanje jednom u šest mjeseci. Za dijete sklono prehladama bolje je da se barem jednom u tri mjeseca pregleda kod ORL.

Osim toga, ni pod kojim okolnostima ne smijete sami liječiti dijete. Takav neozbiljan stav može zaprijetiti djetetu ozbiljnim problemima sa sluhom.

Prevencija eksudativnog upale srednjeg uha kod djece

Preventivne mjere su uslovno podijeljene u 2 dijela:

• Potrebno je osigurati da dijete manje pati od bolesti koje mogu dovesti do upale srednjeg uha. Kada se pojave, ne možete sami liječiti dijete. Terapiju mora odabrati ljekar, a liječenje mora biti završeno.
• Važno je povećati zaštitna svojstva bebinog organizma.

1. Dijete bi trebalo da se podvrgava procedurama pirsinga od malih nogu i pokušajte često i dugo hodati s njim na svježem zraku.
2. Važno je da dijete od malih nogu učite osnovnim pravilima lične higijene.
3. Ljubav prema sportu usađena u djetinjstvu spasit će ga od fizičke neaktivnosti.
4. Dijete mora biti u stanju pravilno ispuhati nos.

Svaka pritužba bebe ili sumnjiva promjena u njegovom ponašanju treba da bude razlog za konsultaciju sa ljekarom. To je jedini način da se spriječi ozbiljna bolest i moguće, ponekad i nepovratne posljedice.

(1 ocjene, prosjek: 5,00 od 5)

Djeca i njihovi roditelji često se susreću s takvom bolešću kao što je upala srednjeg uha. Medicinska statistika kaže da je svako dijete barem jednom u životu patilo od upale uha, a prije treće godine od ove bolesti već je bolovalo više od 80% djece. Kod svakog osmog djeteta upala srednjeg uha je hronična.Čuveni dječiji liječnik Evgeniy Komarovsky govori o tome zašto se dječje uši upale i kako liječiti ovo stanje.

O bolesti

Otitis media kod djece može biti tri vrste. Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, bolest može biti vanjska, srednja ili unutarnja. Upalni proces može biti koncentrisan ili difuzan, zahvaćajući bubnu opnu i druge strukture uha. Na osnovu trajanja bolesti otitis se dijeli na akutni i kronični. A prisutnost ili odsutnost gnoja dijeli otitis na dvije vrste - kataralni (bez gnoja) i eksudativni (s gnojem).

Upalu mogu uzrokovati bakterije, virusi i alergeni. Oni ulaze u slušnu cijev nepravilnim izduvavanjem nosa, kihanjem i šmrkanjem, što prati svaku respiratornu infekciju.

Stoga je očito da je upala srednjeg uha mnogo češće komplikacija virusne infekcije. Vanjski se najčešće manifestira kao čirevi u području ušne školjke, to je potpuno neovisna bolest koju uzrokuju mikrobi. Alergijski otitis je vrsta reakcije djetetovog organizma na proteinski antigen izuzetno je rijetko gnojan, ali je praćen jakim otokom. Ako je upala lokalizirana samo u slušnoj cijevi, naziva se tubootitis.

Neka djeca dobiju otitis rijetko, druga često. To, prema Evgeniju Komarovskom, ovisi ne samo o imunitetu ovog djeteta, već i o anatomskim karakteristikama strukture ovog konkretnog uha.

Kod djece sa kratkom slušnom cijevi, otitis se javlja češće. S godinama, cijev "sustiže" dužinu i promjer u normalu, zauzima horizontalniji položaj, a česta upala srednjeg uha postaje rijetka ili potpuno nestaje.

Simptomi

Vanjski otitis je teško ne primijetiti - ušna školjka postaje crvena, ponekad se vizualno bez posebnih medicinskih instrumenata (otoskopa i ogledala) može vidjeti čir ili apsces, dijete razvija pulsirajuću bol, karakterističnu za sve apscese. Sluh se može donekle pogoršati samo u trenutku kada apsces pukne i gnoj uđe u slušnu cijev.

Upala srednjeg uha se manifestuje kao „pucanje“ u uhu, bol se pojačava, a zatim nakratko prestaje. Može doći do blagog smanjenja sluha, glavobolje, nedostatka apetita, vrtoglavice, poremećaja vestibularnog sistema i povišene tjelesne temperature. Dete koje zbog svojih godina već govori, sasvim je sposobno da kaže šta ga brine. Beba koja još nije naučila da govori često će dodirnuti uho, trljati ga i plakati.

Najteže je dijagnosticirati upalu srednjeg uha kod dojenčadi. Ali postoje znakovi koji će pomoći roditeljima da shvate šta tačno muči bebu:

• Tokom sisanja povećava se anksioznost bebe.
• Ako pritisnete tragus (izbočenu hrskavicu u blizini ušnog kanala), bol će se pojačati i beba će više plakati.
• Ako držite bebu uz sebe dok hranite bolno uho, bit će vam malo lakše.

Ako postoji sumnja na upalu srednjeg uha kod novorođenčeta, čak i ako bolest nije praćena temperaturom ili iscjedanjem tekućine iz ušiju, bebu svakako treba pokazati ljekaru.

Unutrašnji otitis u velikoj većini slučajeva također nije samostalna bolest, već se javlja u slučaju nepravilnog liječenja upale srednjeg uha, uznapredovalog oblika ove bolesti, ali i kao komplikacija meningitisa. Može se manifestirati nekoliko sedmica nakon što ste preboljeli virusnu bolest teškom iznenadnom vrtoglavicom. Često postoji šum u zahvaćenom uhu i gubitak sluha. Za dijagnozu Vam je svakako potreban doktor koji će Vam propisati MR mozga i audiometriju čistog tona.

Liječenje prema Komarovskom

Evgeniy Komarovsky upozorava majke i očeve da se upala srednjeg uha kod djeteta ne može liječiti narodnim lijekovima i alternativnom medicinom, jer komplikacije bolesti mogu biti vrlo teške - od prelaska akutnog oblika u kronični, a tada će dijete muče česte upale srednjeg uha, sve do pojave gluvoće, pareze facijalnog živca, meningitisa itd. Stoga je ukapavanje zagrijanog ulja sokom od aloje ili oraha pravi roditeljski zločin.

Kod gnojnog upale srednjeg uha apsolutno ne biste trebali ništa zagrijavati, praviti grijaće ili alkoholne obloge, niti ukapati toplo ulje, kako vam savjetuju brižne bake i tradicionalni iscjelitelji. Takva toplina samo će pogoršati upalni eksudativni gnojni proces.

Za liječenje akutnog (iznenadnog) otitisa kod djeteta, Evgeniy Komarovsky preporučuje početak liječenja ukapavanjem vazokonstriktornih kapi u nos. Oni ne samo da smanjuju lumen krvnih žila u nosnoj sluznici, već i ublažavaju oticanje u području slušne cijevi. Za to su prikladni "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (ako je beba beba), "Nazol baby".

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da se ove kapi ne koriste duže od pet dana, jer izazivaju trajnu ovisnost o drogama, a u ljekarni morate odabrati kapi za djecu, čija je doza aktivne tvari niža nego kod sličnih odraslih. pripreme.

Vazokonstriktorne kapi su relevantne samo u početnoj fazi akutnog otitisa, kada postoji šansa da se spriječi njegov daljnji razvoj. Ukoliko šansa ostane nerealizovana ili pokušaj neuspešan, odmah se obratite otorinolaringologu koji će utvrditi vrstu bolesti i pregledom utvrditi da li je bubna opna oštećena. Ako je netaknut, možete koristiti kapi za uši, ako je oštećen, što se dešava prilično često, onda ništa ne treba kapati u uho.

Ako gnoj teče iz uha, Komarovsky vas poziva da odustanete od samoliječenja i ne kapate ništa prije odlaska liječniku.

Suppuracija najvjerovatnije ukazuje na perforaciju (probijanje) bubne opne, kroz koju gnoj ulazi u vanjsko uho. Ako postoji perforacija, nemojte kapati blizu uha kako lijek ne bi dospio na slušni živac, slušne koščice i ne bi izazvao gluvoću.

Ako je upala srednjeg uha praćena povećanjem temperature, onda je razumno koristiti antipiretičke lijekove i lijekove protiv bolova. Da biste smanjili visoku temperaturu, preporučljivo je davati paracetamol ili ibuprofen djeci. Oba ova lijeka imaju umjeren analgetski učinak. Lekari često prepisuju lek kao što je Erespal. Mogu ga uzimati djeca starija od dvije godine u obliku sirupa. Ovaj lijek se djeci ne daje u obliku tableta.

Da li su potrebni antibiotici?

Iako većina roditelja vjeruje da su antibiotici neophodni u liječenju upale srednjeg uha, to nije uvijek slučaj, kaže Evgeniy Komarovsky. Kod eksudativnog upale srednjeg uha, koji se javlja bez simptoma, uzrokovan nakupljanjem tečnosti u šupljini srednjeg uha, antibiotici neće uticati na proces zarastanja. Tipično, takva upala srednjeg uha nestaje sama od sebe kako se dijete oporavlja od osnovne virusne bolesti - ARVI ili gripe.

Upala srednjeg uha, praćena bolom i „pucanjem“ u uhu, može biti uzrokovana i bakterijama (protiv kojih su antibiotici efikasni) i virusima (protiv kojih su antibakterijski lijekovi potpuno nedjelotvorni).

Evgeniy Komarovsky savjetuje čekanje oko 2 dana prije početka aktivnog liječenja. Ako nema poboljšanja 2-3 dana, to je signal da se djetetu prepisuju antibiotici.

Dozvoljeno je ne čekati dva dana ako je upala srednjeg uha djeteta jaka, sa visokom temperaturom, vrlo jakim bolovima, a ako dijete još nije navršilo 2 godine, ljekar će najvjerovatnije odmah prepisati antibiotike. Za djecu mlađu od dvije godine veoma je važno da li imaju upalu srednjeg uha - jednostranu ili dvostranu.

Kod liječenja vanjskog otitisa rijetko je potrebno liječenje antisepticima. Unutarnji otitis zahtijeva simptomatsko liječenje za labirintitis se također propisuje izuzetno rijetko.

U svakom slučaju, liječnik bi trebao odlučiti da propiše antibiotike za upalu organa sluha nakon provođenja odgovarajućih studija, uključujući i bakterijsku kulturu iz uha kako bi se utvrdio tip patogena. Ako takva kultura pokaže prisustvo određenih bakterija, liječnik će propisati antibiotik koji je najefikasniji protiv određenih mikroba.

Metoda upotrebe antibiotika za upalu uha, prema Evgeniju Komarovskom, propisuje se pojedinačno. Ako je bubna opna netaknuta, liječnik može preporučiti kapi s antibioticima, ali najčešće propisuju antimikrobne lijekove u tabletama, i to je sasvim dovoljno. Nema potrebe da ubrizgavate lijekove svom djetetu.

Da bi tretman bio efikasan, važno je da se lek akumulira na problematičnom bolnom mestu, pa se zbog toga kod upale srednjeg uha antibiotici uzimaju dugo i u povećanim dozama. Minimalni kurs je 10 dana. Ako je dijete mlađe od dvije godine i ako ide u vrtić, kurs se ne smanjuje. Ako je beba starija od 2 godine i ne ide u vrtić, tada ljekar može prepisati antibiotike samo 5-7 dana. Vrlo je važno pratiti vrijeme i dozu kako biste smanjili rizik od ponovnog otitisa.

Upala srednjeg uha i gluvoća

U gotovo svim vrstama otitisa sluh je u jednom ili drugom stepenu smanjen. Evgeny Komarovsky savjetuje da se ovo tretira kao neizbježna situacija. Otitis srednjeg uha može dovesti do gluhoće ili trajnog gubitka sluha samo ako je upala nepravilno liječena i oštećene su slušne koščice ili slušni nerv.

Djeca koja su bila podvrgnuta uspješnom liječenju upale srednjeg uha i dalje imaju smanjen sluh neko vrijeme. Oporavlja se sam u roku od 1-3 mjeseca od završetka liječenja.

Operacija

Tipično, operacija nije potrebna za upalu srednjeg uha. Izuzetak je kada dijete sa jakim i dugotrajnim bolom i nagnojenjem u ušnoj šupljini ne pukne bubnu opnu. Njegova snaga je individualna za svako dijete, kod nekih otitis teče iz uha već u početnoj fazi, kod drugih ne dolazi do perforacije. Tada postoji opasnost od izbijanja gnojnih masa bilo gdje, uključujući i mozak. Ako postoji takva prijetnja, doktori prave mali rez na bubnoj opni kako bi osigurali drenažu gnoja.

Evgeny Komarovsky uvjerava da puknuta bubna opna i njen rez nisu opasni za dijete. Obično se brzo oporavlja, ostavljajući samo mali ožiljak, koji ni na koji način naknadno ne utiče na sluh osobe.

Kompresa za upalu srednjeg uha

Kompresija treba da bude suva; Za pripremu je dovoljna samo vata i mali komad polietilena. Vata se stavlja na djetetovo bolno uho, odozgo se prekriva polietilenom i veže maramom ili stavlja šešir. Uho je tako donekle „izolovano“ od okoline i manje je oštećeno, uključujući i glasne zvukove. Osim toga, pamučni oblog je vrlo koristan za majku bolesne osobe, ona se tako osjeća mirnije. Tradicionalna medicina više ne vidi nikakve koristi od obloga, jer ne utječe ni na rizik od komplikacija niti na trajanje upalnog procesa.

Eksudativni otitis srednjeg uha se odnosi na jedan od oblika bolesti srednjeg uha. Simptomi ove bolesti su izuzetno teško uočljivi, što otežava terapiju. Bolest može napredovati i kod odraslih i kod djece. Da biste započeli liječenje kod kuće, potrebno je detaljnije proučiti tok bolesti i moguće komplikacije.

Uzroci

Uho zahvaćeno eksudativnim otitisom srednjeg uha

Eksudativni otitis srednjeg uha razlikuje se od drugih bolesti upale uha. Ovu bolest uzrokuju štetne bakterije i infekcije, koje su također uzročnici drugih patologija. Eksudativni otitis srednjeg uha najčešće se otkriva kod djece. Ova statistika je zbog činjenice da je djetetov organizam osjetljiviji na razne štetne bakterije. koji aktivno reaguju na infekciju. Kod odrasle osobe dolazi do atrofije takvih krajnika.

Češće je uzrok eksudativnog srednjeg otitisa upala slušne cijevi i nazofarinksa. Kada slušna cijev pokvari, to uzrokuje upalu, koja se kasnije razvija u eksudativni otitis srednjeg uha.

Djeca često obolijevaju. Ovaj tok bolesti nastaje zbog upale adenoida. Kada se krajnici upale, blokiraju nazofarinks, što dovodi do curenja iz nosa i upala uha.

Eksudativni otitis srednjeg uha može se pojaviti kada:

• devijacija nosne pregrade;
• virusne i zarazne bolesti;
• smanjen imunitet;
• razne povrede;
• barotrauma;
• ulazak tečnosti (vode);
• predmet treće strane.

Kada se pojave prvi znaci, potrebno je odmah započeti terapiju, jer ova bolest može preći u kronični oblik.

Simptomi bolesti

Glavni simptomi bolesti uključuju:

• smanjen sluh;
• začepljenost u ušima;
• povećanje čujnosti vašeg glasa kada govorite;
• buka u ušima;
• osjećaj tekućine u ušima (prilikom promjene položaja, takva tekućina može teći ili klokotati);

Vrijedno je uzeti u obzir da se nazalna kongestija ne javlja uvijek s eksudativnim otitisom srednjeg uha. Djelomično se javlja praćeno prisustvom tekućine u srednjem uhu. U pravilu se bol ne javlja.

Eksudativni otitis srednjeg uha može napredovati nekoliko mjeseci bez vidljivih simptoma ove patologije. ima simptome u prvim fazama, pa je lako prepoznati od koje se patologije osoba razboljela. Ali ako se bolest ne liječi na vrijeme, može dovesti do nepovratnih posljedica. Liječenje same bolesti nije teško, ali je poželjno započeti terapiju već kod prvih simptoma bolesti.

Faze bolesti

Postoje 4 stadijuma eksudativnog upale srednjeg uha:

• Initial;
• Sekretarijat;
• Mucosal;
• Vlaknaste.

Inicijal. Ova faza je uzrokovana smanjenjem kvaliteta sluha. Trajanje ovog perioda je oko mjesec dana. Dolazi do pogoršanja ventilacije uha, što dovodi do povećanja čujnosti vlastitog glasa pri govoru.

Sekretar. U ovoj fazi dolazi do povećanja količine tekućine u uhu, uključujući i ljepljivu tekućinu. Tokom ovog perioda, sluh se može poboljšati za kratko vreme. Ova faza traje do 1 godine.

Sluzokože. Akumulirana tečnost u ovoj fazi postaje viskoznija, ispunjavajući cijelu ušnu šupljinu. Sluh se ne pogoršava, nestaje. Period traje do 2 godine.

Vlaknaste. U završnoj fazi bolesti dolazi do promjena u slušnom sistemu. Slušne koščice su oštećene, a oblik bubne opne je deformisan. U završnoj fazi se ne stvara sluz. Takve promjene su nepovratne. Trajanje perioda je oko 2 godine.

Dijagnoza bolesti

Uspješna dijagnoza je moguća zahvaljujući poznavanju ranijih bolesti uha. Otoskopija može otkriti promjene na bubnoj opni do kojih je došlo. Kada se membrana istroši, može se odrediti stepen formiranog eksudata. Od ostalih metoda za dijagnosticiranje eksudativnog ili, također zvanog, sedativnog otitisa, možemo izdvojiti:

• (utvrđuje se stepen promjene sluha pacijenta).
• Određivanje kvalitete ventilacijske funkcije uha.
• Određivanje stepena pokretljivosti membrane.
• Endoskopija.
• rendgenski snimak.

MRI se propisuje ako je teško postaviti ispravnu dijagnozu. Ova procedura može pokazati promjene na ćelijskom nivou.

Liječenje bolesti

Samo kvalificirani stručnjak može propisati ispravan tretman za eksudativni otitis srednjeg uha. Bez obzira na dob pacijenta, ova bolest se liječi istovremeno u nekoliko smjerova.

Početni korak je utvrđivanje uzroka disfunkcije slušnih cijevi. Na osnovu dobijenih podataka propisuje se terapija kojom se pacijentu može vratiti sluh. U ovoj fazi se provodi liječenje pratećih simptoma: curenje iz nosa, virusne i prehlade. U rijetkim slučajevima, adenoidi se uklanjaju ili se izvodi operacija za korekciju nosnog septuma.

Lijekovi se propisuju pacijentu na osnovu stadijuma i toka bolesti. Neki pacijenti uzimaju kurs nesteroidnih protuupalnih lijekova. Lekar može propisati:

• mukolitički lijekovi koji mogu rastopiti i ukloniti eksudat iz tijela;
• najčešće propisivani lijekovi su oni koji sadrže acetilcistein ili karbocistein.

Lijekovi se propisuju na period do 14 dana.

Liječnici ne propisuju antibiotike, jer upalni proces najčešće nastaje ne zbog upala uha, niti zbog bakterija. Prepisivanje takvih lijekova se događa samo ako se u tijelu otkriju bakterije. Amoksicilin je jedan od najčešćih antibiotika koje liječnici prepisuju za bakterijsku eksudativno upalu srednjeg uha.

Antihistaminici se propisuju kako bi se spriječile moguće alergije na druge lijekove i zaustavio razvoj imuniteta na vakcinu. Najčešći lijek je Suprastin.

Kako bi olakšao nosno disanje, specijalista može propisati vazokonstriktore do 5 dana. Takvi lijekovi uključuju Otrivin.

Druge terapije

U gotovo svim slučajevima eksudativnog otitisa, liječenje lijekovima nije dovoljno. To se objašnjava činjenicom da postoji povreda slušnih cijevi, a jedan od glavnih zadataka je obnavljanje ovog sistema. U tu svrhu dodatno je propisano Politzer puhanje.

Zahvaljujući ovoj proceduri dolazi do određene masaže bubne opne. Postupak može vratiti mišićni tonus i poboljšati prohodnost Eustahijeve cijevi. Kada je propisano duvanje, eksudat brže napušta uho, što ubrzava oporavak.

U nekim slučajevima može biti propisana ultrazvučna ili magnetna terapija. Intraaurikularna elektroforeza je prilično efikasna metoda liječenja eksudativnog srednjeg otitisa. Vrijedi napomenuti da elektroforeza koristi hormonske agense.

Hirurška intervencija

Ako je liječenje lijekovima u kombinaciji s fizioterapijom neučinkovito, tada se propisuje kirurška intervencija. Češće se propisuje operacija ako se bolest pojavi u posljednjoj fazi. Najčešće se sprovodi:

• timpanocenteza;
• miringotomija.

Takve se metode smatraju najefikasnijim u liječenju eksudativnog upale srednjeg uha.

Miringotomija uključuje mali rez na bubnoj opni, omogućavajući da sva tečnost iscuri. Da biste to učinili, cijev se ubacuje u rupu na bubnoj opni. Ova metoda se provodi jednom.

Timpanopunkcija podrazumijeva postavljanje drenaže na duži vremenski period. Kroz ovu drenažu, lijekovi se ubrizgavaju u uho. Trajanje ove hirurške intervencije može odrediti samo ljekar. Često ovaj period ne prelazi 1 mjesec. Kroz takvu cijev se u uho uvode sredstva koja razrjeđuju tekućinu i lijekovi koji pomažu u smanjenju upalnog procesa.

Moguće komplikacije

U uznapredovaloj fazi eksudativnog upale srednjeg uha, u srednjem uhu se može formirati gnoj. Membrana se može uvući dublje u ušnu šupljinu. Ako se liječenje ne provede na vrijeme, to će dovesti do gubitka sluha i nepovratnih promjena na bubnoj opni. Ćelije i tkivo mogu umrijeti, što može biti fatalno.

Narodni lijekovi za liječenje eksudativnog upale srednjeg uha djelotvorni su samo u početnoj fazi. Neophodno je konsultovati se sa specijalistom za postavljanje tačne dijagnoze i prepisivanje odgovarajuće terapije.

Prevencija bolesti

U suvremenom svijetu ne provodi se prevencija eksudativnog upale srednjeg uha. Stručnjaci preporučuju da se, kada se pojave prvi simptomi bolesti ili drugi upalni procesi koji se javljaju u organizmu, podvrgne preporučenom tretmanu.

Bilo koje prehladno ili bakterijsko oboljenje treba liječiti odmah nakon pojave prvih simptoma, to će zaštititi od pojave eksudativnog upale srednjeg uha. Ova bolest je izuzetno opasna, a liječenje u ranim fazama je efikasnije. U kasnijim fazama, u većini slučajeva, izvodi se hirurška intervencija.

Eksudativni otitis srednjeg uha prilično je teško otkriti u prvim fazama, jer praktički nema simptoma. Kada se pojave prvi simptomi, potrebno je hitno podvrgnuti terapiji. Teški simptomi ukazuju na prijelaz bolesti u sljedeće faze. Što se prije pacijent podvrgne liječenju, to će bolest ostaviti manje otisaka na njegovo zdravlje.

Video: Eksudativni otitis srednjeg uha

Eksudativni otitis kod djeteta je upala sluzokože slušne cijevi, kao i bubne opne. Naziv bolesti je zbog činjenice da se eksudat - tekućina - akumulira u šupljini srednjeg uha. Ne može sam napustiti ušnu šupljinu, pa se razvija akutni upalni proces.

Liječenje takvog otitisa je prilično teško zbog činjenice da se u većini slučajeva otkriva tek u kasnoj fazi. Bolest je opasna zbog rizika od razvoja ozbiljnih komplikacija.

Šta uzrokuje bolest

Glavni razlog za pojavu eksudativnog otitisa je poremećena ventilacija slušne cijevi. Glavni faktori koji uzrokuju razvoj ove patologije su:

• adenoiditis;
• ARVI;
• sinusitis u akutnom ili kroničnom obliku;
• alergijski rinitis;
• značajno smanjenje imuniteta;
• "rascjep nepca";
• Pasivno pušenje je stanje kada dijete udiše dim od cigareta koje puše drugi. Često se ovaj uzrok bolesti javlja kod djece iz porodica pušača koji puše u stanu.

Većina djece oboljele od eksudativnog otitisa je u starosnoj kategoriji od 2 do 5 godina. Najčešće je patologija bilateralna.

Simptomi bolesti

Lagani porast temperature i bol kod djece javljaju se tek kada se pojavi akutni eksudativni otitis srednjeg uha. U većini slučajeva, patologija je kronična, a otkriva se tek u vrijeme pogoršanja ili u kasnoj fazi, kada uzrokuje jaku nelagodu. Eksudativni otitis kod djeteta manifestuje se sljedećim simptomima:

• smanjena oštrina sluha;
• osjećaj grkljanja u ušnoj šupljini;
• osjećaj punoće u uhu;
• periodično pucketanje u uhu;
• promjena u čujnosti vlastitog glasa;
• izražen tinitus pri okretanju glave;
• izražen zujanje u ušima prilikom naginjanja glave.

Da biste razumjeli da se patologija javlja kod dojenčadi, trebali biste pažljivo pogledati njegovo ponašanje.

Kada se pojave bolesti uha, djeca pokušavaju spavati na strani bolnog uha, jer u tom slučaju sindrom boli postaje slabiji. Oni također nerado sišu dojku ili bradavicu bočice, jer to značajno povećava nelagodu u njihovom uhu. Također, ponekad mladi pacijenti doživljavaju značajno smanjenje aktivnosti i opću letargiju.

Video dr Komarovsky o pedijatrijskom otitisu srednjeg uha

Komplikacije bolesti

Ako se ne liječi duže vrijeme, bolest, kako napreduje, dovodi do uništenja bubne opne i nepovratnog gubitka sluha. Također, ako se infekcija počne širiti, dijete može doživjeti opasne komplikacije kao što su meningitis i encefalitis. U rijetkim slučajevima dijagnosticira se sepsa i moždani apsces.

Karakteristike liječenja bolesti

Eksudativni otitis srednjeg uha kod djece može se liječiti konzervativnim i hirurškim metodama. Metodu terapije određuje ljekar u zavisnosti od stanja pacijenta i rizika od razvoja komplikacija.

Uz konzervativnu terapiju, plan liječenja se izrađuje individualno. Za malog pacijenta biraju se određeni lijekovi, a po potrebi se rješava i pitanje hospitalizacije. Terapija bolesti provodi se u različitim smjerovima.

Prije svega, liječnik utvrđuje uzrok bolesti, a zatim propisuje potrebne metode liječenja.

Ako je uzrok otitisa rinitis ili sinusitis, oni se potpuno liječe i na osnovu njegovih rezultata utvrđuje se potreba za terapijom uha. Obično se u takvoj situaciji stanje bolesnika poboljšava, a upala srednjeg uha nestaje sama od sebe, jer faktor koji je izazvao više nije prisutan.

Ako postoje adenoidi ili devijacija nosnog septuma, radi se hirurška korekcija defekta i uklanjanje adenoida. Nadalje, sva terapija je simptomatska.

Lijekovi se odabiru uzimajući u obzir starosne karakteristike pacijenta, njegovo opće stanje i podnošljivost određenih lijekova. Da biste se riješili eksudativnog upale srednjeg uha, liječnik može propisati sljedeće lijekove:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• mukolitik;
• antibiotik;
• antialergijski.

Mukolitici su neophodni za ubrzavanje razrjeđivanja i pražnjenja sluzi u sinusima tijekom sinusitisa, koji je u većini slučajeva uzrok razvoja upale srednjeg uha. U pravilu je propisan ACC.

Antihistaminici su gotovo uvijek indicirani za uklanjanje rizika od razvoja alergijske reakcije na lijekove koji se koriste za terapiju među njima su Tavegil i Suprastin.

U slučajevima kada postoji jako oticanje nosne sluznice i poremećeno nazalno disanje, što takođe ne pomaže pacijentima sa otitisom, potrebno je koristiti vazokonstriktorne kapi za nos.

To mogu biti naftizin (nafazolin) i lijekovi na njegovoj osnovi, kao i proizvodi na bazi ksilometazolina. Maksimalno trajanje ove vrste terapije ne bi trebalo da bude duže od 5 dana, jer će u suprotnom dete postati zavisno od droge i bez nje će dete stalno otežano disati.

Antibiotike prepisuje samo lekar. Koje će se sredstvo odabrati ovisi o dobi pacijenta, njegovom stanju i vrsti bakterije koja je izazvala upalu.

Hirurška intervencija

Kada konzervativno liječenje ne daje rezultate, propisuje se kirurška intervencija. Nakon što se utvrdi zahvaćeno područje, radi se operacija, koja može biti što jednostavnija, samo uz ispumpavanje tečnosti, ili opsežna, u koju su uključeni neurohirurzi.

Najčešće se operacija bajpasa izvodi u području srednjeg uha. Tokom ovog zahvata pacijent je pod anestezijom.

Doktor secira bubnu opnu i kroz rez ubacuje poseban šant koji se ostavlja 5-7 mjeseci kako bi se potpuno spriječilo ponovno nakupljanje tekućine. Ovaj šant također olakšava davanje lijekova u šupljinu, što je neophodno nakon operacije.

Roditelji treba da znaju, osim kako liječiti bolest, i šta je kod nje moguće, a šta ne. Kako ne biste pogoršali stanje djeteta, potrebno je:

• potpuno odbijanje kupanja u prvih 5 dana nakon početka terapije;
• odbijanje hodanja najmanje 1 sedmicu nakon početka terapije, kao i tokom cijelog perioda liječenja fizioterapijom;
• pokrivanje uha vatom prije pranja kose, što je dozvoljeno ne ranije od 1 tjedna nakon početka liječenja);
• stavljanje pamučnog štapića u uho prije izlaska napolje.

Poštivanje svih ovih mjera omogućit će vam da se nosite s bolešću što je brže moguće.