Zašto dolazi do apopleksije jajnika? Šta uzrokuje rupturu jajnika i koje posljedice mogu biti

Ruptura jajnika obično se javlja kod žena tokom ovulacije. Međutim, u nekim slučajevima takav proces može postati patološki, što je opasno po zdravlje i život.

Koji su glavni uzroci i simptomi patologije i kako je liječiti?

Na ova pitanja možete odgovoriti u ovom članku.

Metode liječenja

Ruptura jajnika je ozbiljna patologija reproduktivnih organa

Izbor taktike liječenja uvelike ovisi o težini puknuća organa.

Ako pacijent doživi krvarenje u trbušnoj šupljini, tada se propisuju lijekovi koji pomažu u jačanju krvnih žila.

Atromidin ili Lovostatin su učinkoviti za patologiju. Koriste se i vazodilatatori. To uključuje Papaverin hidrohlorid i Eufillin.

U blažim slučajevima patološkog stanja propisuje se terapija lijekovima. Osim toga, savjetuje se i konzervativno liječenje pacijentima koje planiraju trudnoću.

Stručnjaci najčešće preporučuju hiruršku intervenciju za rupturu jajnika. Operacija se izvodi. Ova procedura uključuje čišćenje krvi iz trbušne šupljine, sprečavanje razvoja adhezija i korekciju jajnika. Ako je suza jaka, organ se uklanja.

Nakon operacije, ženi se odabiru metode rehabilitacije. Stoga se često propisuju fizioterapeutske procedure (liječenje ultrazvukom, elektroforeza, terapija magnetskim valovima).

U tom slučaju planiranje trudnoće treba odgoditi za nekoliko mjeseci.

Komplementarno liječenje tradicionalnom medicinom

Ovi alternativni lijekovi uključuju:

1. brusnica i... Da biste to učinili, uzmite sastojke u omjeru 10:1, sameljite ih mlinom za meso i ostavite tri dana. Nakon toga se sok iscijedi i doda malo meda. Ovaj lijek je potrebno uzimati dva puta dnevno, po malu kašičicu pola sata prije jela.
2. Lijek od limuna i lješnjaka. Za pripremu uzmite 10 jezgri lješnjaka i jedan i po limun. Sastojci se drobe i stavljaju u staklenu posudu, preliju medom. Proizvod morate infundirati jedan dan. Uzimajte po kašiku pre jela.

Važno je zapamtiti da mogućnost korištenja tradicionalne medicine mora odobriti specijalist. Takve metode su samo pomoćne, one pomažu u uklanjanju nekih simptoma, ali ne uklanjaju problem.

Prevencija patoloških stanja, posljedica bolesti

Opasne komplikacije rupture jajnika uključuju peritonitis, upalni proces koji se javlja u trbušnoj šupljini. Ovo stanje može dovesti do smrti ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme.

Također, u mnogim slučajevima se uočava još jedna neželjena posljedica -.

Stoga se žene u reproduktivnom dobu trebaju odmah obratiti ginekologu ako se pojave simptomi apopleksije.

Osim toga, moguće je stvaranje adhezija kao rezultat pojave fibrinskih naslaga, koji počinju lijepiti susjedna tkiva. Ovaj proces je prepun razvoja ponovnog suza.

Kako bi spriječili tako opasno stanje kao što je ruptura jajnika, stručnjaci preporučuju da žene slijede sljedeće preventivne mjere:

• Ograničite težak fizički rad
• Ne dižite teške stvari
• Pravovremeno liječite vaskularne bolesti
• Održavajte umjerenost u svom seksualnom životu
• Nemojte uzimati hormonske lijekove bez savjeta specijaliste
• Obavljajte ginekološke preglede jednom godišnje, pa čak i svakih šest mjeseci
• Pridržavajte se pravila prevencije protiv upalnih procesa u ženskom reproduktivnom sistemu
• Posebno je važno poštovati neke od ovih mjera u ovom trenutku

U videu - više o bolesti:

Sviđa mi se? Lajkujte i uštedite na svojoj stranici!

Vidi također:

Više o ovoj temi

Apopleksija jajnika je ruptura tkiva i žila organa, koju karakterizira iznenadni akutni bol u području abdomena. Vrlo često se može zakomplikovati značajnim gubitkom krvi i, kao posljedicom, razvojem teške anemije. Kada pukne jajnik, žena može izgubiti do 0,5 litara krvi, što predstavlja opasnost po njen život.

Jajnici su upareni organ, dug do 3 cm i širok 2 cm. Težina jajnika odrasle žene je otprilike 5-6 grama, a s godinama se smanjuje na 3 grama. Organi su odgovorni za proizvodnju posebnih hormona koji stimulišu sazrevanje jajnih ćelija neophodnih za uspešno začeće.

Ruptura jajnika najčešće se javlja u dobi između 20 i 40 godina. Bolest je opasna sa velikom vjerovatnoćom recidiva (više od 50% slučajeva). Nije neuobičajeno da dođe do apopleksije tokom trudnoće.

Uglavnom se patologija, koja je praćena velikim gubitkom krvi, javlja sredinom menstrualnog ciklusa kada se zrela jajna stanica kreće u jajovod.

Etiologija bolesti

Uzroci rupture jajnika prilično su raznoliki, ali većina njih povezana je s patologijama koje nastaju u strukturi organa. Među najčešćim razlozima su:

• prisutnost upale tkiva jajnika, koja može biti uzrokovana spolno prenosivim infekcijama, poremećajima mikroflore, teškom hipotermijom;
• proširene vene jajnika - nastaje kao rezultat teškog fizičkog rada, ponovljene trudnoće, povećanog nivoa estrogena, dugotrajne upotrebe hormonskih kontraceptiva;
• – patologija koja remeti menstrualni ciklus i uzrokuje neplodnost;
• stimulacija sazrijevanja jajašca lijekovima - ruptura organa se javlja kao nuspojava ovog postupka;
• abnormalnosti u strukturi susjednih organa, prisutnost tumora koji vrše pritisak na jajnik;
• prisustvo adhezija;
• poremećaji u sistemu zgrušavanja krvi.

Bolest je uzrokovana snažnim dotokom krvi u spolne žlijezde, što izaziva rupturu. Intenzivnija opskrba krvlju desnog jajnika dovodi do toga da on češće puca od lijevog. Bolest je obično akutna i može biti izazvana raznim vanjskim faktorima, kao što su:

• intenzivan seksualni odnos;
• nerazumno teška fizička aktivnost povezana s dizanjem utega;
• jahanje konja;
• modrice i ozljede abdomena;
• dug boravak u sauni ili kadi;
• grubi ginekološki pregled.

U nekim slučajevima može doći do apopleksije jajnika bez sudjelovanja provocirajućih faktora, kada je žena u stanju fizičke neaktivnosti.

Simptomi apopleksije jajnika

Glavni simptom je iznenadni oštar bol u donjem dijelu trbuha. Bol se komplikuje jakim grčevima, vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem i opštom slabošću organizma.

Uzrok jakog bola je pritisak nakupljene krvi na receptore boli okolnih tkiva. Mogu zračiti u pupak, donji dio leđa, anus ili nogu. Ozbiljni gubitak krvi uzrokuje opće loše zdravlje, jer tijelo doživljava akutni nedostatak kisika.

Apopleksiju jajnika takođe karakteriše:

1. Oštar pad krvnog tlaka, ubrzan rad srca, lupanje srca, blijeda koža. Bolesnik je jako žedan i koža je prekrivena hladnim znojem.
2. Krvavi vaginalni iscjedak, koji podsjeća na menstruaciju, ali ne tako obilan i javlja se sredinom ciklusa. Ponekad pauzi prethodi.
3. Učestalo mokrenje i lažni nagon za defekacijom. To nastaje zbog rastezanja zidova mokraćne bešike pod uticajem određenih hormona, kao i usled pritiska krvne mase na rektum.

Oblici razvoja bolesti

Bolest se može javiti u nekoliko oblika. Postoje bolni, anemični i mješoviti oblici.

Bolni oblik apopleksije jajnika praćen je jakim bolom, mučninom i povraćanjem. Pacijent nema znakova unutrašnjeg krvarenja ili razvoja anemije. Česti su slučajevi kada se ruptura jajnika bez krvarenja može zamijeniti za upalu slijepog crijeva zbog sličnih simptoma bolesti.

Kod anemične forme pacijent pokazuje sve znakove unutrašnjeg krvarenja. Veliki gubici krvi dovode do razvoja znakova anemije. To su slabost, bleda koža, tamni krugovi ispod očiju, suva usta, vrtoglavica i nesvestica.

Stepen gubitka krvi može varirati. Klasificira se kao:

• svjetlo (količina izgubljene krvi ne prelazi 150 ml);
• srednji (tijelo gubi do 300 ml krvi);
• teški (gubitak krvi doseže 500 ml ili više).

Kada se razvije mješoviti oblik, uočava se prisutnost znakova oba oblika bolesti: bol u trbuhu i simptomi anemije.

Dijagnostika

Nakon hospitalizacije, pacijentkinju pregledaju hirurg, ginekolog i urolog radi postavljanja tačne dijagnoze. Izuzetno je važno što prije postaviti dijagnozu kako bi se isključio razvoj teške anemije.

Diferencijalna dijagnoza uključuje:

• ginekološki pregled radi utvrđivanja stupnja boli, određivanja veličine i konzistencije maternice i jajnika;
• opšti pregled i palpacija;
• intervjuisanje pacijentice, analiza njene menstrualne funkcije (trajanje menstruacije, njihov intenzitet i bol);
• analizu podataka o ranijim ginekološkim bolestima, polno prenosivim bolestima, broju ranijih trudnoća i porođaja;
• test krvi za određivanje nivoa hemoglobina i broja bijelih krvnih zrnaca;
• test krvi na hCG kako bi se isključila mogućnost ektopične trudnoće;
• punkcija stražnjeg vaginalnog forniksa;
• laparoskopija.

Prilikom procjene bolesnog jajnika uzima se u obzir stanje drugog zdravog organa, a uzimaju se u obzir i na koji dan ciklusa je došlo do rupture.

Laparoskopija apopleksije jajnika je jedna od najpouzdanijih dijagnostičkih metoda. Pouzdanost rezultata dostiže 98%. Uključuje endoskopski pregled trbušne šupljine i istovremeno djeluje kao metoda liječenja.

Znakovi rupture jajnika slični su simptomima brojnih drugih bolesti, koje također karakterizira prisustvo "akutnog abdomena". Sve dijagnostičke mjere trebaju biti usmjerene na razlikovanje bolesti od:

• akutni oblik upala slijepog crijeva;
• upala pankreasa;
• bubrežne kolike;
• čir na želucu;
• opstrukcija crijeva.

Najčešće je potrebno razlikovati apopleksiju jajnika od bolesti kao što su ektopična trudnoća i upala slijepog crijeva. Ove bolesti također predstavljaju određenu opasnost po zdravlje žene i zahtijevaju hitno liječenje. Imaju slične simptome, pa dijagnoza može biti mnogo teža.

Da biste postavili ispravnu dijagnozu, razmotrite:

1. Početak bolesti je u odnosu na fazu menstrualnog ciklusa. Apopleksija se obično javlja sredinom ciklusa, upala slijepog crijeva ne ovisi o tome, a kod vanmaterične trudnoće bilježi se kašnjenje menstruacije.
2. Analna punkcija. Kod apopleksije jajnika izlazi krv svijetle boje, kod vanmaterične trudnoće tamno obojena krv sa ugrušcima, kod upale slijepog crijeva nema krvarenja.
3. Analiza stanja unutrašnjih genitalnih organa. U slučaju rupture primjećuje se gusta konzistencija materničnih dodataka i povećanje jajnika. Izvanmaternična trudnoća dovodi do povećanja maternice, ali s upalom slijepog crijeva ne primjećuju se promjene u stanju unutarnjih genitalnih organa.
4. Palpacija abdomena. Puknuće uzrokuje bol u donjem dijelu trbuha s upalom slijepog crijeva, bol je lokaliziran u desnoj ilijačnoj regiji s ektopičnom trudnoćom;
5. Prisustvo znakova trudnoće. Mogu se pojaviti samo kod vanmaterične trudnoće s rupturom i upalom slijepog crijeva, takvi znakovi nisu zabilježeni.

Često je konačna dijagnoza moguća samo tokom operacije.

Tretman

Ako se javi jak bol u trbuhu, ženu treba hitno hospitalizirati. Ona treba da bude u ležećem položaju do dolaska hitne pomoći. Nemojte uzimati lijekove protiv bolova ili protuupalne lijekove, koji mogu otežati dijagnozu.

Hitna pomoć kod apopleksije jajnika sastoji se od pružanja pacijentkinji stanja mirovanja i hitne hospitalizacije uz porođaj na nosilima. Ako dođe do krvarenja, potrebno je primijeniti otopine za zamjenu krvi.

Liječenje bolesti ni u kom slučaju ne treba odlagati ili odlagati u isto vrijeme, treba biti nježno i imati za cilj očuvanje sposobnosti rađanja. Prilikom odabira metoda liječenja rukovode se podacima o količini izgubljene krvi i obliku bolesti.

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje apopleksije jajnika propisuje se kada nema unutrašnjeg krvarenja tokom rupture ili kada je njegov volumen neznatan (do 150 ml). Pacijentkinja mora ostati u krevetu, zabranjena joj je i najmanja fizička aktivnost. Za stabilizaciju stanja, uklanjanje bolova i općenito jačanje organizma propisuje se hemostatska terapija, antispazmodici i vitamini.

Zadatak antispazmodika je uklanjanje grčeva mišića i ublažavanje bolova u trbuhu. Lijekovi se proizvode u obliku intramuskularnih injekcija ili tableta za oralnu primjenu. Smanjuju povećani mišićni tonus, opuštaju mišiće unutrašnjih organa i ubrzavaju dotok kisika u tkiva. Djelotvorni su lijekovi Buscopan, Papaverin, No-shpa.

Hemostatski ili hemostatski lijekovi mogu smanjiti volumen izgubljene krvi i ubrzati proces stvaranja trombocita. Primjenjuju se intramuskularno i intravenozno. Treba istaknuti lijekove Etamzilat, Tranexam, Ambien.

Vitaminoterapija je neophodna za normalizaciju vitalnih funkcija organizma, smanjenje intenziteta krvarenja i normalizaciju rada pojedinih unutrašnjih organa. Povećavaju sposobnost zgrušavanja krvi. Indikovano je prepisivanje vitamina B1, B6, B12.

Podaci medicinskih istraživanja pokazuju da liječenje apopleksije bez operacije često nije dovoljno efikasno i dovodi do stvaranja adhezija u zdjelici ili razvoja sekundarne neplodnosti. Česti su slučajevi ponovljenih ruptura, jer konzervativne metode ne oslobađaju u potpunosti trbušnu šupljinu od nakupljene krvi i ugrušaka.

Hirurške metode liječenja

Uzimajući u obzir sve faktore rizika, doktori uglavnom propisuju konzervativno liječenje ženama koje su već rodile. Laparoskopija je indikovana pacijentima koje još planiraju trudnoću.

Prednosti su očigledne: ovo je inovativna i istovremeno nježna tehnika koja vam omogućava da potpuno očistite trbušnu šupljinu od nakupljenih krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka. Usmjeren je na očuvanje jajnika. Ovo je posebno važno za one žene koje tek planiraju da postanu majke u budućnosti.

Ostale prednosti metode:

• nežan rad;
• odsustvo intenzivnog bola i krupnih kozmetičkih nedostataka na mjestu reza;
• mala upotreba lijekova protiv bolova;
• minimalan rizik od adhezija i drugih komplikacija;
• kratak period oporavka nakon operacije;
• psihološki komfor;
• održavanje punog funkcionisanja organa.

Operacija apopleksije jajnika uključuje pažljivu restauraciju oštećenog tkiva. Uklanjanje jajnika vrši se samo u prisustvu prekomjernog gubitka krvi, kada je nemoguće održati integritet oštećenih tkiva i krvnih žila. Količina krvi nakupljena u trbušnoj šupljini omogućava nam da odredimo vrijeme rupture organa.

Laparoskopija za apopleksiju jajnika

Ako do rupture dođe dok žena nosi dijete, hirurška intervencija će spriječiti pobačaj i održati trudnoću.

Postoji niz kontraindikacija zbog kojih se laparoskopija ne izvodi:

• hipertenzija;
• teške patologije jetre i bubrega;
• bronhijalna astma;
• infarkt miokarda ili moždani udar;
• prisustvo velikih tumora (prečnika više od 10 cm);
• gojaznost, koja sprečava proceduru;
• prisutnost gnojnog procesa (peritonitis);
• poremećaji u funkcionisanju sistema koagulacije krvi;
• abdominalna kila;
• značajan gubitak krvi i teška iscrpljenost organizma.

Nepoželjno je raditi laparoskopiju ako pacijent ima upalu trbušne šupljine ili maligni tumor genitalnih organa. Postupak se ne preporučuje ako ste alergični na lijekove, ili u drugoj polovini trudnoće.

Ako postoje kontraindikacije za laparoskopiju, radi se laparotimska operacija. Prilikom njegove primjene radi se rez dužine do 10 cm u suprapubičnoj regiji. Nakon operacije neophodna je dodatna antibakterijska terapija.

Period nakon operacije

Nakon laparoskopije, period oporavka traje od nekoliko sedmica do jednog do dva mjeseca. Pacijent treba da ostane u bolnici nedelju dana nakon operacije. Nakon otpusta, treba da ide na redovne preglede kod ginekologa i terapeuta. Sve žene koje su imale apopleksiju jajnika moraju biti na evidenciji u posebnoj antenatalnoj ambulanti na period do godinu dana. Preventivni pregledi se obavljaju svaka tri mjeseca.

Uspješan oporavak nakon apopleksije eliminira razvoj negativnih posljedica. U preventivne svrhe, kako bi se izbjegao razvoj adhezija, propisuje se fizioterapija (ultrazvuk, elektroforeza, UHF).

Menstruacija bi trebala početi otprilike 5-6 dana nakon operacije. Prođe kao i obično, ponekad je iscjedak oskudniji nego inače. Ako izostane menstruacija, morate o tome obavijestiti svog ljekara kako biste izbjegli rizik od komplikacija.

Nakon laparotomije dva mjeseca morate nositi posebnu kompresijsku odjeću ili zavoj. Seksualna aktivnost treba biti potpuno isključena tokom perioda oporavka.

Planiranje trudnoće

Većinu žena brine pitanje kada će njihovo tijelo povratiti sposobnost rađanja i kada je moguća trudnoća nakon apopleksije jajnika?

Nakon pravovremene hirurške intervencije, sposobnost oplodnje i rađanja djeteta je očuvana. Čak i ako je jajnik potpuno uklonjen, ovo ne bi trebalo zvučati kao smrtna presuda. Jajne ćelije će sazreti u drugom organu, a žena će moći da ostvari svoj san da postane majka.

Međutim, kada planirate trudnoću nakon operacije, morate se pridržavati nekih pravila. Dakle, do začeća ne bi trebalo doći prije šest mjeseci nakon operacije, kada tijek potpunog oporavka još nije završen. Preventivne mjere su neophodne kako bi se spriječio razvoj adhezija, jer prisutnost adhezija može postati glavna prepreka trudnoći.

Uz redovne fizikalne terapije, propisuju se i hormonska kontracepcija. Oni ne samo da štite od začeća prerano nakon operacije, već pomažu tijelu da povrati hormonalne razine i minimizira rizik od komplikacija. Preporučeni lijekovi – Novinet, Regulon, Yarina. S obzirom da imaju brojne kontraindikacije, mogu se uzimati samo po preporuci ljekara.

Posljedice i komplikacije

Posljedice apopleksije jajnika konvencionalno se dijele na rane i kasne. Rane komplikacije uključuju komplikacije koje nastaju tokom liječenja i neposredno u periodu rehabilitacije.

Treba imati na umu da je ruptura jajnika vrlo opasna bolest. Ako se pacijentu ne pruži blagovremeno medicinska pomoć, može doći do smrti ako dođe do velikog gubitka krvi. Strogo je zabranjeno samoliječenje ili korištenje narodnih lijekova. Kasni poziv hitnoj pomoći prepun je razvoja hemoragičnog šoka.

Kasne komplikacije nastaju određeno vrijeme nakon operacije ili složenog liječenja.

Glavne komplikacije:

1. . Nastaju kao rezultat nepotpunog čišćenja trbušne šupljine od nakupljenih krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka. Mogu se formirati i kada žena odbije da se podvrgne hirurškoj intervenciji, kada je liječenje ograničeno samo na metode kompleksne terapije.
2. . Obično se opaža nakon uklanjanja jajnika. Iako je vjerojatnost začeća prilično velika, takve posljedice mogu nastati ako dođe do adhezija ili razvoja hormonske disfunkcije.
3. Ektopična trudnoća. Nastale adhezije onemogućavaju slobodno kretanje oplođenog jajašca u matericu. Jajna ćelija se zaglavi u jajovodu, formirajući vanmaterničnu trudnoću.
4. Rizik od ponovnog pucanja. Može biti uzrokovano patološkim promjenama u hormonalnom nivou. Rizik od recidiva se povećava ako je liječenje ograničeno na konzervativne metode.

Komplikacije nakon operacije mogu se izbjeći ako se žena pridržava svih uputa liječnika i redovno je na pregledima kod ginekologa.

Fizička aktivnost

Operacija ne znači da pacijent ne može voditi uobičajeni način života. Umjerena fizička aktivnost blagotvorno djeluje na proces oporavka organizma u periodu rehabilitacije.

Nakon laparoskopije možete ustati i malo se kretati po prostoriji na kraju prvog dana. Prvih dana prikazane su posebne vježbe namijenjene osobama koje su bile podvrgnute ginekološkim operacijama.

Takve vježbe pomažu u sprječavanju adhezija, jačanju trbušnog zida i postupnom obnavljanju normalnog rada jajnika. Osim toga, pomažu u poboljšanju funkcioniranja endokrinog i probavnog sustava i pozitivno djeluju na opće psihoemocionalno stanje.

Uspješan oporavak olakšava normalno hodanje uz postepeno povećanje udaljenosti, vježbe disanja, vježbe za okretanje tijela i imitacija hodanja u ležećem položaju.

Treba biti oprezan pri izvođenju fizičkih vježbi ako imate sljedeće bolesti:

• povećan rizik od krvnih ugrušaka;
• teška anemija;
• poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema, poremećaji disanja;
• prisustvo malignih tumora;
• razvoj postoperativnih komplikacija.

Koliko je opravdano bavljenje sportom nakon apopleksije jajnika?

Redovnom vježbanju u teretani možete se vratiti nakon završetka perioda oporavka, odnosno najkasnije nakon 2-3 mjeseca. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir individualne karakteristike tijela i opću dobrobit.

Prevencija

Nažalost, čak ni pravilno provedeno liječenje ne daje potpunu garanciju da se ruptura jajnika neće ponoviti. Stoga svi liječnici preporučuju pridržavanje određenih pravila koja će pomoći u izbjegavanju recidiva.

Prevenciju apopleksije jajnika treba započeti odmah nakon kirurškog liječenja. Njegov glavni zadatak je spriječiti razvoj adhezija i postupno normalizirati poremećeni menstrualni ciklus. Pacijentkinji je preporučena fizikalna terapija i uzimanje hormonskih lijekova.

Preventivne mjere se razvijaju individualno i trebaju uzeti u obzir dob žene, opće zdravstveno stanje, stanje pod kojim se liječenje odvijalo i prisutnost komplikacija u postoperativnom periodu.

Razvoj skupa preventivnih mjera treba uzeti u obzir:

• obim hirurške intervencije;
• prisutnost prethodnih ruptura i drugih ginekoloških bolesti;
• hormonalni status;
• uslovi za period oporavka.

• pravovremeno liječenje raznih vrsta infekcija i upala;
• redovni pregledi kod ginekologa;
• uzimanje hormonskih kontraceptiva između trudnoća;
• podvrgavanje ultrazvučnom pregledu najmanje jednom godišnje;
• izbjegavajte hipotermiju, težak fizički rad, dizanje teških tereta;
• pratiti prehranu, boriti se s viškom kilograma;
• voditi aktivan zdrav način života.

Apopleksija jajnika je ozbiljna bolest ne samo jednog organa, već i čitavog reproduktivnog sistema. Njegova dijagnoza i liječenje treba se odvijati isključivo u bolničkom okruženju pod nadzorom iskusnih ljekara. Poštivanje svih pravila liječenja očuvat će sposobnost žene da rađa i eliminira mogućnost recidiva bolesti.

Apopleksija je naziv za spontano krvarenje iz jajnika, koje se opaža na pozadini njegovog rupture. Ovo stanje je prilično opasno za ženu i stoga zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Patološki proces se liječi hirurški.

Pokazi sve

Karakteristike patologije

Jajnici su reproduktivni organ ljepšeg pola, koji imaju svoj ciklus. Ako je žena u reproduktivnoj dobi, tada folikuli sazrijevaju u njenim jajnicima. Svaki od njih uključuje zrelo jaje. Ovo stanje jajnika objašnjava se pripremom organizma za oplodnju.

Početkom mjeseca uočava se rast dominantnog folikula. Nakon toga se oslobađa zrelo jaje. Ovo je početak faze ovulacije. Na mjestu rupture folikula formira se žuto tijelo koje oslobađa hormone za cijeli tok trudnoće.

Ako pacijent ima ginekološke bolesti, to dovodi do poremećaja procesa ovulacije. Na mjestu rupture folikula uočava se nedovoljna kontrakcija jajnika, što dovodi do krvarenja, kidanja jajnika i rupture organa.

Na kliničke znakove rupture jajnika direktno utiče količina krvi koju žena izgubi. Uz manji gubitak krvi, simptomi bolesti su blagi. U većini slučajeva, početak bolesti je oštar i iznenadni. Zato je ljepšem spolu potrebno pružiti hitnu medicinsku pomoć.





Etiologija fenomena

Ruptura jajnika karakterizira prilično složen proces formiranja. Zbog toga nije uvijek moguće utvrditi tačan uzrok patološkog stanja. U većini slučajeva ruptura jajnika se javlja kod žena u drugoj fazi menstrualnog ciklusa.

Ako na ovulaciju pacijentice utječu negativni faktori, to dovodi do njenog poremećaja. Na toj pozadini poremećena je cirkulacija krvi u području žutog tijela. U tkivu se uočava formiranje žutog tijela, što dovodi do krvarenja i hematoma u žutom tijelu, koje može puknuti pod utjecajem različitih faktora.

Ako je poremećeno funkcioniranje hormonskih žlijezda folikula, to dovodi do nakupljanja tekućine i stvaranja cista. U nekim slučajevima, neoplazme nestaju same. Ako postoje popratni faktori, to dovodi do deformacije i uvrtanja cista i narušavanja integriteta jajnika.



Apopleksija se najčešće dijagnosticira na pozadini različitih bolesti krvožilnog sistema u obliku inkoagulacije krvi, proširenja krvnih žila u zdjelici itd. Ako je predstavnica ljepšeg spola ranije imala bolesti u karličnim organima, to može dovesti do rupture jajnika, čiji su simptomi izraženi.

Patološko stanje se često opaža na pozadini sklerotičnih poremećaja u žilama i genitalnim organima žene - fibroze, adhezije itd. Ako predstavnica ljepšeg spola uzima hormonske lijekove, to može dovesti do patologije. Suza jajnika može se primijetiti na pozadini upalnih procesa u zdjeličnim organima.

U prisustvu barem jednog od gore navedenih faktora, u pravilu se opaža pojava patološkog stanja. Može se primijetiti iu pozadini prilično nasilnog seksualnog kontakta. Kada žena poveća fizičku aktivnost, javlja se i bolest.

Uzrok rupture jajnika, čije su posljedice vrlo ozbiljne, može biti često jahanje. Redovno ispiranje predstavnice ljepšeg spola također može izazvati patološko stanje. Bolest se može javiti nakon udarca u jajnik.



Žene bi trebale znati da se bolest javlja samo u pozadini različitih provocirajućih faktora. Zbog toga moraju što više da vode računa o svom zdravlju.



Karakteristični simptomi

Simptomi rupture jajnika su prilično raznoliki i pojavljuju se odmah nakon pojave patologije. U većini slučajeva znakovi patologije se pojavljuju kao:

• Bol u donjem dijelu abdomena. Predstavnice ljepšeg spola žale se na bolove raznih vrsta. Može biti tup, rezan ili ubod. Lokalizacija boli najčešće se opaža u zdjelici s desne strane. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, javit će se bol u predelu prepona i u kralježnici. Pacijent osjeća najakutniji bol prilikom palpacije abdomena.
• Krvarenje. Žene opažaju ovaj patološki proces kada menstruacija kasni.
• Bledilo. Puknuće jajnika prati krvarenje, što dovodi do smanjenja krvnog pritiska i ubrzanog rada srca. Kao rezultat toga, predstavnici lijepe polovice čovječanstva imaju blijedu kožu.
• Pojačano mokrenje. Bez obzira na stadijum bolesti, pacijenti se žale na česte potrebe za pražnjenjem bešike.
• Mučnina i povraćanje. Intraabdominalno krvarenje, koje prati rupturu jajnika, iritira gastrointestinalni trakt. Kao rezultat toga, pacijent osjeća mučninu i povraćanje.
• Obilno znojenje. Kada se kod predstavnice ljepšeg spola pojavi patološko stanje, temperatura jednjaka se povećava na 38 stepeni, zbog čega se obilno oslobađa hladan znoj.



Kod žena, ruptura jajnika može biti praćena nesvjesticom i šokom. Pojava ove simptomatologije se opaža ako pacijent izgubi više od 500 mililitara krvi.

Kada pukne jajnik, čiji se uzroci objašnjavaju kršenjem ovulacije, javljaju se izraženi simptomi. Kada se pojave prvi znaci bolesti, predstavnica ljepšeg spola mora obavezno potražiti pomoć od liječnika, koji će propisati ispravan tretman za bolest u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta i težinom njenog stanja.



Dijagnostičke metode

Prije liječenja bolesti potrebno je provesti odgovarajuću dijagnozu. Pacijentima se daje laboratorijski test kako bi se utvrdilo prisustvo unutrašnjeg krvarenja. Kako bi se potvrdila dijagnoza, predstavnici ljepšeg spola propisuje se punkcija stražnjeg zida vagine.

Kako bi se otkrila krv ili hematom u trbušnoj šupljini, radi se ultrazvučni pregled jajnika. Za postavljanje tačne dijagnoze koristi se laparoskopska metoda.



Postupak uključuje izradu malog reza u trbušnoj šupljini. U njega se ubacuje poseban uređaj, laparoskop. Opremljen je kamerom, koja omogućava doktoru da utvrdi stanje karličnih organa.

Zahvaljujući dijagnostici, vrši se ispravan izbor metode liječenja. Ovaj proces direktno zavisi od stepena gubitka krvi. Veličina oštećenih područja tkiva i stanje organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Takođe, na izbor metode direktno utiču bolesti koje žena ima. Na primjer, ako postoje ciste, one se uklanjaju. Tek nakon toga liječnici liječe bolest.

Dijagnoza je prilično važan korak u procesu liječenja patološkog stanja. Zbog toga se metode istraživanja koriste u kombinaciji.



Smjerovi terapije

Ako pacijent ima blagi oblik apopleksije sa manjim oštećenjem tkiva, tada joj se propisuju lijekovi. Mora se provoditi u skladu s mirovanjem u krevetu. Pacijentu se propisuju antispazmodični lijekovi. Takođe se preporučuje da žena redovno hladi bolno mesto i uzima kompleks vitamina. Za ublažavanje akutnih simptoma propisuju se fizioterapeutski postupci.



Nakon terapije lijekovima, recidivi bolesti su prilično česti. Osim toga, lijekovi mogu uzrokovati adhezije.

Liječenje lijekovima provodi se samo za one predstavnice ljepšeg spola koje su ispunile svoju reproduktivnu funkciju. To se objašnjava činjenicom da nakon tretmana gotovo 50% žena doživljava neplodnost.

Ako ženi pukne jajnik, indikovana je za hiruršku intervenciju. Puknuti jajnik se u većini slučajeva liječi laparoskopijom ili laparotomijom.

Laparotomija podrazumijeva pravljenje reza na trbušnom zidu kroz koji će doktor dobiti pristup organima. Hirurška intervencija se izvodi na odjelu hirurgije. Zahvaljujući ovoj metodi, lekar može da pregleda sve unutrašnje organe i donese ispravnu odluku o upotrebi određene metode lečenja.



Nakon nedelju dana nakon intervencije, pacijentovi šavovi će zarasti. Trajanje perioda oporavka je 2-3 sedmice, koje pacijent mora proći u bolnici. Potpuni oporavak žene se uočava nakon dva mjeseca.

Laparoskopija je moderna intervencijska metoda koja se izvodi kroz mali rez. Neosporna prednost ove metode je kratak period rehabilitacije, čije je maksimalno trajanje 10 dana.

Nakon hirurške intervencije obnavljaju se reproduktivne funkcije ljepšeg spola. Nakon operacije seksualni kontakt se ne preporučuje dva mjeseca.

Liječenje bolesti može se provesti pomoću dvije metode. Odabir određenog treba napraviti od strane liječnika, ovisno o individualnim karakteristikama ljepšeg spola i njenim godinama.

Moguće komplikacije

Ako se patološki proces ne liječi na vrijeme, mogu se pojaviti komplikacije kod žena. Najopasniji od njih je hemoragični šok, koji je posljedica velikog gubitka krvi.



Ako jajnik pukne, potrebno je pravovremeno započeti liječenje žene, što će eliminirati mogućnost negativnih posljedica. Zato se predstavnicima lijepe polovice čovječanstva preporučuje da potraže medicinsku pomoć kada se pojave prvi znaci bolesti.

Kada se pojave simptomi bolesti, samoliječenje je strogo zabranjeno. Žene često uzimaju antispazmodične lijekove. Ali uz njihovu pomoć možete samo ublažiti bol, što je simptom rupture jajnika. Tijekom uzimanja lijekova nastavlja se krvarenje, što pogoršava situaciju i može uzrokovati anemiju.

Negativne posljedice mogu se pojaviti i nakon operacije. Ako je tokom operacije uklonjeno mnogo tkiva, to može dovesti do neplodnosti kod pacijenta.

Liječenje žene treba biti usmjereno ne samo na uklanjanje simptoma, već i na uklanjanje vaskularne patologije i hormona. U suprotnom, može doći do recidiva bolesti. Vrlo često hirurška intervencija dovodi do pojave vanmaterične trudnoće pri pokušaju oplodnje žene. Adhezivni proces je također negativna posljedica bolesti.

Ruptura jajnika je prilično ozbiljno patološko stanje koje se opaža kod ljepšeg spola u pozadini drugih bolesti ili lošeg načina života. Ako se pojave karakteristični simptomi, žena treba odmah potražiti pomoć od liječnika koji će propisati najefikasniji tretman. U suprotnom, pacijent može osjetiti niz negativnih simptoma.

Procesi pripreme ženskog tijela za trudnoću odvijaju se u jajnicima. Ovdje se proizvode hormoni koji regulišu sazrijevanje jajnih stanica, kao i onih koji su uključeni u funkcionisanje svih tjelesnih sistema. Jajnici su podložni raznim štetnim faktorima. Infekcije i prekomjerna fizička aktivnost dovode do bolesti ili ozljeda ovih organa. Potrebno je razumjeti koje posljedice mogu proizaći iz toga i kako ih izbjeći. Ako su jajnici oštećeni, potrebna je hitna medicinska pomoć, jer je krvarenje opasno po život česta komplikacija.

sadržaj:

Šta je apopleksija jajnika

Apopleksija je iznenadna ruptura tkiva jajnika. To uzrokuje oštećenje krvnih žila, što dovodi do teškog krvarenja opasnog po život. U pravilu, oštećenje jajnika je direktno povezano s procesima koji se javljaju u različitim fazama menstrualnog ciklusa, pa se stoga obično opaža kod žena reproduktivne dobi (20-40 godina).

Vjerovatnoća apopleksije je najveća u sredini ciklusa i prije menstruacije, kada folikuli sazrijevaju i kada se povećava dotok krvi u tkivo jajnika. Ova patologija se javlja kod otprilike 3 od 100 pacijenata koji pate od ginekoloških bolesti.

Ruptura desnog jajnika javlja se češće nego lijevog. To je zbog činjenice da je veći i da ima razvijeniju vaskularnu mrežu. Osim toga, bitna je razlika u opskrbi krvlju ovih uparenih organa. Protok krvi u desnom jajniku je jači, jer je njegova arterija povezana direktno sa aortom. Krv ulazi u lijevi jajnik iz bubrežne arterije, manjeg suda.

Vrste apopleksije

Oštećenje tkiva jajnika može nastati u različitim dijelovima ovog organa. Shodno tome razlikuju:

• ruptura folikularne ciste (neoplazma koja se pojavljuje u zidu folikula ako ne dođe do ovulacije);
• ovulacijska ruptura dominantnog folikula;
• oštećenje membrane i strome organa;
• ruptura ciste žutog tela.

Ponekad se bilježi oštećenje nefunkcionalnih jajnika.

Uzroci apopleksije jajnika

Oštećenje tkiva jajnika najčešće se javlja nakon promjena u njihovoj strukturi kao posljedica prethodnih bolesti. Međutim, ponekad se apopleksija javlja kod zdravih žena.

Uzroci rupture jajnika su obično:

1. Vaskularni poremećaji (dilatacija vena jajnika, skleroza krvnih sudova). Poremećaj protoka krvi dovodi do nakupljanja i stagnacije krvi u određenim područjima, oštećenja vaskularnih zidova i krvarenja.
2. Upala tkiva jajnika (ooforitis), stvaranje ožiljaka u njima, stanjivanje membrana. Uzroci upale mogu biti infektivna oštećenja organa reproduktivnog sistema, hirurška intervencija.
3. Stimulacija ovulacije hormonskim lijekovima. Nuspojave uključuju stvaranje cista i hiperstimulaciju.
4. Uvrtanje pedikule ciste koja se nalazi na površini jajnika.
5. Policistični. Mnoge male ciste formiraju se u tijelu organa. Povećava, rasteže membranu jajnika i oštećuje krvne sudove.
6. Formiranje mioma materice, koji može oštetiti membranu jajnika koja se nalazi u neposrednoj blizini.
7. Poremećaji zgrušavanja krvi, uzimanje antikoagulansa.
8. Formiranje priraslica u području dodatka.
9. Hormonski poremećaji koji doprinose stvaranju cista u folikulu i žutom tijelu.

Poremećaji se razvijaju u pozadini dugotrajne upotrebe hormonskih lijekova za liječenje ginekoloških ili drugih bolesti, kao i stresa. Apopleksija može nastati i zbog naglog povećanja intraabdominalnog pritiska. To se događa kada žena izvodi sportske vježbe snage i oštre zavoje. Vožnja bicikla ili jahanje konja može izazvati porast krvnog pritiska.

Puknuće tkiva jajnika kod zdrave žene moguće je tokom nasilnog seksa, kao i prilikom ginekološkog pregleda pomoću spekuluma uoči menstruacije. Apopleksija može nastati zbog kontuzije donjeg abdomena.

Pravi uzrok rupture jajnika moguće je utvrditi tek nakon pregleda.

dodatak: Gotovo je nemoguće predvidjeti i spriječiti takvu patologiju. Ponekad to postaje posljedica dugogodišnje traume koju je žena uspjela zaboraviti. Stoga se nakon bilo kakve ozljede u predelu karlice preporučuje posjeta ginekologu i provjera stanja materice i privjesaka. Ako se pojavi oštar bol u donjem dijelu trbuha i drugi simptomi apopleksije, morate pozvati hitnu pomoć.

Simptomi apopleksije

Na osnovu prirode simptoma, apopleksija jajnika može se zamijeniti s patologijama kao što su upala slijepog crijeva, vanmaternična trudnoća i urološke bolesti. U međuvremenu, s obzirom na opasnost od unutrašnjeg krvarenja, ljekar mora što prije odlučiti o načinu liječenja.

Kada jajnici puknu, bol je jak i ima rezuću, bolnu ili ubodnu prirodu. Obično se javlja na strani gdje je ozljeda nastala (najčešće desno), zrači u sakrum, područje prepona, perineum i širi se na cijeli trbuh.

Unutrašnje krvarenje dovodi do pada krvnog pritiska, ubrzanog otkucaja srca i otežanog disanja. Koža blijedi, pojavljuje se plava boja ispod očiju i na noktima. Tjelesna temperatura raste do 38° i dolazi do znojenja.

Javljaju se mučnina, povraćanje, vrtoglavica, slabost i suva usta. U prvim trenucima je jako uzbuđenje. Kako pacijent slabi, svijest blijedi, pada u nesvijest, a onda je moguća koma.

Mokrenje postaje sve češće jer natečeni jajnik vrši pritisak na bešiku. Može doći do krvarenja iz genitalija. Ako se unutrašnje krvarenje ne zaustavi odmah, razvija se stanje šoka. Gubitak više od 0,5 litara krvi u tijelu često dovodi do smrti.

Video: Simptomi i komplikacije nakon apopleksije

Komplikacije apopleksije

Posljedice rupture jajnika mogu biti vrlo ozbiljne. Oni ovise o obliku patologije, njenom porijeklu i pravovremenosti liječenja.

Oblici apopleksije

Na osnovu težine simptoma i količine gubitka krvi razlikuju se blage, umjerene i teške oblike patologije. Simptomi se javljaju u različitom stepenu. Postoje sljedeći oblici apopleksije:

1. Bolni oblik (glavna manifestacija je akutni grčeviti bol u području ozljede). Njegov izvor je krvarenje u tkivo jajnika, povećan pritisak unutar samog organa i stvaranje hematoma.
2. Anemična (prevladavaju simptomi gubitka krvi - slabost, vrtoglavica, nesvjestica). Ovaj oblik nastaje ako hematom pukne i krv teče iz puknutih žila u trbušnu šupljinu. Pojavljuje se hemoragični sindrom.
3. Mješoviti oblik.

Postoji nekoliko faktora čije su posljedice nepovratne.

Intraabdominalno krvarenje. Kod apopleksije pacijent može umrijeti zbog velikog gubitka krvi. Ova situacija je moguća, na primjer, ako pacijent ima bolesti krvi (niska koagulabilnost). Neke žene stalno uzimaju lijekove koji razrjeđuju krv, sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka u žilama. Takvi lijekovi se često propisuju pacijentima koji pate od kardiovaskularnih bolesti. Ponekad je smanjeno zgrušavanje krvi nasljedna patologija. Smrtonosni gubitak krvi nastaje kao posljedica kasne posjete liječniku nakon rupture jajnika ili nedostatka pravovremene medicinske njege.

Smrt pacijenta je moguća zbog peritonitisa ili sepse uzrokovane ulaskom krvi u karličnu šupljinu. Čak i ako je krvarenje na vrijeme otklonjeno, može doći do upale mjehura ili crijeva.

Formiranje adhezija u trbušnoj šupljini. Nastaju kao posljedica oštećenja i upale tkiva u maternici, dodacima i drugim karličnim organima. Pojava adhezija dovodi do kroničnih bolova u trbuhu i donjem dijelu leđa, pomjeranja maternice i drugih organa. Javljaju se menstrualne nepravilnosti, smanjuje se vjerovatnoća začeća i uspješne trudnoće. Rijetka komplikacija je prianjanje jajnika na crijevne petlje, što sprječava normalnu probavu.

Neplodnost. Nakon rupture jajnika ponekad je potrebno pribjeći hirurškom uklanjanju. U ovom slučaju dolazi do neplodnosti ako postoje patologije u drugom organu. Razlog nemogućnosti začeća je stvaranje priraslica koje sprječavaju ulazak jajne stanice u jajovod, kao i kršenje hormonske funkcije jajnika. Nakon apopleksije, oko 40% žena pati od neplodnosti.

Ponovljena apopleksija. Puknuće tkiva jajnika je olakšano njegovim slabljenjem zbog stvaranja ožiljaka i adhezija.

Ruptura jajnika i trudnoća

Ako dođe do blage rupture, liječnici pokušavaju provesti liječenje na način da očuvaju reproduktivnu sposobnost pacijenta. U tom slučaju se uklanja samo zahvaćeni dio jajnika nakon oporavka, pacijent obično može zatrudnjeti i roditi zdravo dijete. Preporučuje se planiranje trudnoće ne ranije od 5-6 mjeseci.

Ako se primijeti teški oblik rupture i mora se ukloniti jedan od jajnika, onda je i trudnoća sasvim moguća, jer je drugi organ dovoljan za sazrijevanje jajnih stanica.

Puknuće jajnika može se desiti i tokom trudnoće. Ako je stepen oštećenja mali, zahvaćeni dio organa se uklanja bez utjecaja na maternicu s fetusom u razvoju. Međutim, nakon stresa i operacije povećava se rizik od spontanog pobačaja. Pacijentica koja zatrudni nakon saniranja posljedica puknuća jajnika ili koja je bila podvrgnuta operaciji tokom trudnoće treba da bude pod strogim medicinskim nadzorom kako bi se spriječio pobačaj.

Video: Vrste apopleksije, dijagnoza i liječenje

Izvođenje dijagnostike

U pravilu, ljekari hitne pomoći dijagnosticiraju stanje kao „akutni abdomen“. Uzrok se utvrđuje u bolnici tokom pregleda. Uključeni su specijalisti kao što su ginekolog, hirurg i urolog.

Upozorenje: U slučaju akutnog bola i drugih znakova rupture jajnika, pacijentkinja treba da legne i stavi hladnu grejnu podlogu na stomak. Ne biste trebali uzimati lijekove protiv bolova ili bilo koje druge lijekove, kako ne biste zakomplikovali dijagnozu.

Općim testom krvi utvrđuje se nivo hemoglobina i stepen anemije.

Ultrazvuk se radi kako bi se utvrdilo odsustvo ili prisutnost trudnoće, uključujući ektopičnu. Tokom studije može se otkriti povećanje žutog tijela ako je došlo do krvarenja u njemu, kao i prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini.

Prilikom pregleda na ginekološkoj stolici otkrivaju se karakteristični ginekološki znaci apopleksije: lokalizacija bola u predjelu uvećanih jajnika, ispupčenje stražnjeg forniksa, pomak cerviksa. Izvodi se punkcija stražnjeg vaginalnog svoda, čime se potvrđuje prisustvo unutrašnjeg krvarenja. Sastav sadržaja određuje njegov uzrok (ruptura ciste, samog jajnika ili jajovoda).

Za konačnu dijagnozu radi se laparoskopija (proučavanje stanja karličnih organa pomoću video kamere umetnute kroz mali rez na peritoneumu). Važno je brzo i precizno postaviti dijagnozu, budući da je dalje pogoršanje stanja pacijenta izuzetno opasno po život.

Tretman

Ako se ne otkriju znakovi krvarenja u trbušnu šupljinu, primijeti se samo blagi stupanj bolnog oblika apopleksije, tada se provodi konzervativno liječenje. U tom slučaju pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu, stavlja se hladno na stomak, propisuju se hemostatici i lijekovi protiv bolova, kao i vitamini.

U prisustvu unutrašnjeg krvarenja, operacija se izvodi uglavnom laparoskopskim putem. Opseg operacije ovisi o vrsti lezije. Puknuto tkivo jajnika se šije ili se radi klinasta resekcija oštećenog područja. U nekim slučajevima jajnik se potpuno uklanja (ooforektomija). Važna točka je potpuno uklanjanje krvi iz trbušne šupljine i temeljito ispiranje antiseptičkim otopinama. To je neophodno kako bi se spriječilo stvaranje adhezija (i naknadna neplodnost), kao i peritonitis.

Nakon operacije provodi se tretman za vraćanje hormonalnih nivoa i menstrualnog ciklusa. Da bi se spriječile upale organa i pojava adhezija, provodi se fizioterapeutski tretman (magnetoterapija, laserska terapija, UHF, elektroforeza, električna stimulacija jajovoda).

Morate se suzdržati od seksualnih odnosa mjesec dana nakon operacije. Nakon njihovog nastavka, upotreba kontracepcijskih sredstava po preporuci ljekara potrebna je šest mjeseci.

Prevencija apopleksije

Kako bi se smanjila vjerojatnost takve patologije, liječnici preporučuju podvrgavanje preventivnom ginekološkom pregledu 1-2 puta godišnje. Neophodna je pravovremena konsultacija sa lekarom radi otkrivanja cista na jajnicima i lečenja upalnih i drugih oboljenja materice i priraslica, te dijagnosticiranja uzroka menstrualnih poremećaja. Žena treba odmah da se obrati lekaru ako oseti bol u donjem delu stomaka.

Potrebno je izbjegavati dizanje teških tereta, kao i pojačan stres prilikom bavljenja sportom. Bilo kakve hormonske lekove (uključujući kontracepciju) ne treba uzimati bez saglasnosti Vašeg lekara.

Kada pukne jajnik, žena doživljava jake bolove i niz drugih neugodnih simptoma. Ako se na vrijeme ne obratite ljekaru, ova pojava može biti fatalna. Doktor mora pacijentkinju uputiti na operaciju, koja, ako je uspješna, čuva mogućnost trudnoće. U članku će se govoriti o uzrocima i posljedicama rupture jajnika kod žena.

Klasifikacija

U zavisnosti od toga koji su znaci rupture jajnika dominantni, razlikuju se 3 tipa ove bolesti:

• anemična - ruptura je praćena obilnim krvarenjem i slična je rupturi jajovoda tokom vanmaterične trudnoće;
• pseudoapendikularni - glavni simptomi: autonomna disfunkcija i bol;
• mješoviti - kombinuje karakteristike dvije gore navedene sorte.

Prema stepenu razvoja patologije, razlikuju se:

• blagi oblik - s gubitkom krvi do 150 ml;
• srednje - 150-500 ml;
• teška - preko 500 ml.

Najopasniji su anemični i mješoviti oblici sa posljednjim stepenom gubitka krvi, jer dovode do teške anemije.

Ruptura pseudoapendiksa je jedna od najblažih. Obično ovaj oblik ne zahtijeva hiruršku intervenciju. Hematom se javlja u tkivu jajnika, ali otvoreno krvarenje ne dolazi u karličnu šupljinu. Početak bolesti karakterizira oštrina, uporediva s udarcem noža. Bol se postepeno širi na ceo donji deo stomaka, unutrašnju stranu bedra i donji deo leđa.

Mješoviti oblik se uglavnom manifestuje prvo bolom, a potom krvarenjem. U ovom slučaju, neugodne senzacije otupljuju ili potpuno nestaju, zbog čega žena odgađa posjet liječniku. Ovo se ne može uraditi. Odmah nakon prvih znakova bolesti potrebno je posjetiti ginekologa.

Etiologija

Uzroci i posljedice rupture jajnika bit će razmotreni u nastavku.

U tim organima kod spolno zrele žene rastu folikuli u kojima sazrijevaju jajne stanice. Početak novog menstrualnog ciklusa dovodi do rasta dominantnog folikula, koji do sredine ciklusa dostiže veličinu od oko 20 mm. Tokom normalnog toka ovog ciklusa dolazi do pucanja folikularne membrane oslobađanjem jajeta, što znači početak procesa ovulacije. Na mjestu puknuća folikula formira se žuto tijelo u kojem se proizvode hormoni koji pripremaju žensko tijelo za trudnoću.

U slučaju sklerotične i distrofične dinamike u tkivima jajnika, koja se razvija tokom različitih upalnih procesa i stimulacije ovulacije uz pomoć lijekova, dolazi do poremećaja u njenom procesu i formiranju žutog tijela.

To dovodi do:

• krvni sudovi se slabo skupljaju na mestu rupture;
• formira se hematom u žutom tijelu;
• povećava se intraabdominalni protok krvi.

Uzroci rupture jajnika mogu biti i sljedeći:

• upalni procesi u karličnim organima;
• hormonalni poremećaji, uključujući one uzrokovane ukidanjem kontraceptiva;
• stvaranje cista na žutom tijelu ili jajniku - najčešće pucaju velike ciste i tumori promjera većeg od 50 mm;
• poremećaji krvarenja zbog različitih razloga;
• pretjerano opterećenje arterija tokom početka menstrualnog ciklusa;
• često ispiranje;
• patologije unutar krvnih žila;
• stvaranje adhezivne bolesti na reproduktivnim organima;
• jaka fizička aktivnost;
• nepravilno ispiranje;
• prekomjerna tjelesna težina, koja izaziva kompresiju krvnih žila;
• posjet sauni ili parnom kupatilu;
• nasilni koitus;
• jahanje konja;
• abdominalna trauma;
• savijanje materice;
• retrofleksija;
• kompresija jajnika tumorom obližnjeg organa;
• sklerocistoza;
• proširene vene jajnika;
• grubi pregled kod ginekologa;
• dugotrajno uzimanje antikoagulansa.

Najveći broj slučajeva patologije opažen je kod žena u dobi od 25-30 godina.

Simptomi rupture jajnika

Nemoguće je nedvosmisleno utvrditi po bilo kojim specifičnim znakovima da je jajnik pukao. Glavni simptom rupture jajnika je pojava jake boli u donjem dijelu trbuha, koja se postepeno pojačava i počinje zračiti u prepone i donji dio leđa.

Ostali mogući simptomi:

• pojava krvi u vaginalnom iscjetku;
• sniženi krvni tlak;
• kardiopalmus;
• čest nagon za mokrenjem;
• s teškim unutrašnjim krvarenjem - pojava hladnog znoja i blijede kože;
• mučnina i povraćanje;
• povećanje temperature;
• dezorijentacija;
• slabost;
• napetost abdominalnih mišića;
• suva usta.

Simptomi rupture jajnika kod žena ovise o etiologiji bolesti i stupnju njene manifestacije. Kada dođe do takvog događaja, može doći do stanja šoka i nesvjestice. Pojavljuju se u slučaju teškog oblika patologije.

Najčešće dijagnosticirana je desna apopleksija jajnika (naučni naziv bolesti). To je zbog činjenice da ovaj organ prima najveću opskrbu krvlju i nalazi se blizu aorte. Dominantni folikuli se formiraju kod većine žena u desnom jajniku.

Dijagnostika

Uzroci i posljedice rupture jajnika su međusobno povezani. Tačna dijagnoza rupture jajnika je samo 4-5% slučajeva. To je zbog činjenice da klinička slika nije tipična i može se razviti kao i svaka druga bolest karakteristična za karlicu i trbušnu šupljinu.

Pacijent se odvodi u bolnicu sa dijagnozom akutnog abdomena. Uzrok se razjašnjava tokom hospitalizacije. Kašnjenje u postavljanju dijagnoze može dovesti do povećanog gubitka krvi i ugroziti zdravlje žene.

Dijagnostičke metode koje se koriste su sljedeće:

• pritužbe na akutni bol u trbuhu koji se razvija bliže drugom dijelu menstrualnog ciklusa;
• zahvaćeni jajnik je obilježen bolom, postoje simptomi peritonealne iritacije;
• anemične i mješovite oblike karakterizira smanjeni nivo hemoglobina u krvi;
• radi se punkcija stražnjeg forniksa radi otkrivanja intraabdominalnog krvarenja;
• Izvodi se ultrazvuk, uz pomoć kojeg se otkriva veliko žuto tijelo u jajniku s prisutnošću krvi u njemu ili u abdomenu, sama ruptura se ne utvrđuje;
• ako se donese odluka o operaciji rupture jajnika, ona se izvodi laparoskopijom, što omogućava određivanje vrste patologije sa 100% sigurnošću; ako postoji hemoragični šok ili kronični adhezivni proces, tada je takav proces kontraindiciran, u ovom slučaju propisana je terapijska i dijagnostička laparotomija.

Palpacijom i pregledom na ginekološkoj stolici može se otkriti bol u donjem dijelu abdomena. Kada se koristi vaginalni spekulum, otkriva se povećana veličina jajnika, iako veličina maternice ostaje normalna.

Dakle, konačna dijagnoza se postavlja tokom operacije.

Konzervativni tretman

Kako bi se spriječile negativne posljedice rupture jajnika kod žene, potrebno je na vrijeme otkloniti uzroke ove bolesti. Liječenje se može provoditi po principu konzervativne terapije ili hirurške intervencije.

Prva metoda se može koristiti u slučaju manjeg gubitka krvi (do 150 ml) za žene koje su prošle period rađanja ili ne planiraju trudnoću u budućnosti.

U tom slučaju propisuju se sljedeće mjere i lijekovi:

• "Fenuls", "Tardiferon" i drugi proizvodi koji sadrže željezo;
• "No-spa", "Drotaverin", "Baralgin" i drugi antispazmodici i analgetici za ublažavanje bolova;
• hemostatska sredstva za smanjenje boli: vitamini B1, B6, B12, C, Vikasol, Etamzilat;
• gumeni jastučić za grijanje sa ledom niz abdomen da izazove vazospazam, koji će smanjiti bol zaustavljanjem krvarenja;
• korištenje svijeća od beladone;
• resorpcijska terapija se koristi za sprječavanje adhezija, koriste se protuupalni lijekovi, enzimski pripravci, staklena tijela;
• strogo mirovanje u krevetu.

Liječenje rupture jajnika nastavlja se nakon povlačenja simptoma. Pacijentu se propisuje elektroforeza s kalcijum hloridom, liječenje Bernardovim strujama i dijatermija.

Konzervativno liječenje u mnogim slučajevima dovodi do neplodnosti kod 50% žena koje su podvrgnute takvoj terapiji. To se objašnjava činjenicom da krv i ugrušci, koji se uklanjaju iz trbušne šupljine tijekom operacije, ostaju u njoj, što doprinosi stvaranju adhezija u zdjelici.

Hirurška intervencija

Provodi se za liječenje i prevenciju uzroka i posljedica rupture jajnika. Operacija se izvodi laparoskopijom ili laparotomijom, a prednost se daje prvoj metodi. Njegove prednosti:

• nizak rizik od stvaranja adhezija uz očuvanje reproduktivne funkcije;
• niže doze lijekova protiv bolova nakon operacije;
• kratak period boravka u bolnici;
• brzi oporavak od anestezije;
• rano aktiviranje žena;
• Nema grubih ožiljaka u predelu stomaka.

Laparotomija se izvodi u slučaju adhezija, hemoragičnog šoka, kao iu nedostatku opreme potrebne za izvođenje prve vrste operacije.

Tokom hirurške intervencije radi se:

• zaustavljanje krvarenja;
• njegovo uklanjanje ugrušcima iz trbušne šupljine;
• pranje antiseptičkim rastvorima.

Ako postoji veliko krvarenje u tkivu jajnika, potonje se može potpuno ukloniti.

Posljedice

U većini slučajeva, prognoza liječenja je povoljna.

Puknuće jajnika kod žena može dovesti do vrlo tužnih posljedica:

• poremećaji u radu reproduktivnih organa - više od 40% žena razvija neplodnost zbog kroničnih upalnih procesa, hormonske neravnoteže i stvaranja priraslica ako ostane jedan zdrav jajnik, šanse za trudnoću ostaju;
• peritonitis;
• ektopična trudnoća - nastaje zbog torzije i savijanja jajovoda i stvaranja adhezija u zdjelici, mogućnost njenog nastanka povećava se kada se jedan od jajnika ukloni;
• formiranje adhezija - uočeno tijekom konzervativne terapije i odgode operacije, komplikacija uzrokovanih njegovom provedbom, laparotomije, produžene operacije, kronične upale dodataka;
• hemoragijski šok;
• recidiv bolesti - prema različitim izvorima, može se pojaviti u 16-50% slučajeva, uglavnom zbog poremećaja u radu endokrinog sistema;
• smrt.

Dakle, posljedice rupture jajnika mogu biti vrlo negativne po zdravlje žena, pa je potrebno hitno obratiti se ljekaru.

Rehabilitacija

Nakon operacije, pacijent se mora podvrgnuti postupcima koji će joj omogućiti da povrati svoje zdravlje.

Kako bi se spriječilo stvaranje adhezija, fizioterapija se može propisati 3-4 dana nakon operacije:

• elektroforeza s hidrokortizonom, lidazom, cinkom;
• laserska terapija niskog intenziteta;
• električna stimulacija jajovoda;
• ultrazvuk niske frekvencije.

Da bi se obnovio hormonalni nivo, pacijentice trebaju uzimati oralne kontraceptive u malim dozama 1-3 mjeseca. Kontracepcija nakon terapijskog tretmana može trajati i do šest mjeseci.

Sve žene koje su podvrgnute operaciji u vezi sa sanacijom rupture jajnika podliježu kliničkoj registraciji u antenatalnoj ambulanti u roku od godinu dana nakon operacije. Inicijalni pregled se obavlja mjesec dana nakon operacije, naknadni pregledi se obavljaju nakon 3 mjeseca i šest mjeseci.

Prije planiranja trudnoće, bolje je da se pacijentkinja podvrgne dijagnostičkoj laparoskopiji tokom koje će se procijeniti stanje karličnih organa. Treba ga planirati ako se tokom ove operacije ne utvrde nikakve patologije.

Prevencija

Kao takvi, ne postoje posebni događaji ove vrste. Sve žene treba da redovno posećuju ginekologa. Može reći da li će jajnik određene žene puknuti i kada bi se to moglo dogoditi.

Predstavnice ljepšeg pola ne bi trebale da se zamaraju dizanjem tegova, a sportski treninzi ne bi trebali biti super intenzivni. Neophodno je prevenirati bolesti genitalnih organa, kontrolisati nivo hormona, proveriti stanje krvnih sudova. Seksualni odnosi sa partnerom trebaju biti nježni. Nakon operacije, bolje je suzdržati se od seksualnih odnosa 1-2 mjeseca.

Ako imate akutne bolove u stomaku i sumnjate, obratite se lekaru. Pored ginekologa, u postavljanju ispravne dijagnoze mogu biti uključeni urolog i hirurg.

Pojava patologije tokom trudnoće

Zbog hormonalnih promjena u tijelu tokom ovog perioda, ova pojava je rijetka. Ali kada se to dogodi, obično se provodi nježna terapija. Ponekad se rade i operacije koje ne bi trebale oštetiti fetus. Liječenje je najopasnije u prvom tromjesečju trudnoće, jer može dovesti do spontanog pobačaja.

Da bi se povećala mogućnost trudnoće nakon operacije, može se propisati hormonska terapija. Oplođeno jaje može se umjetno usaditi u šupljinu materice. U tom slučaju oštećenje jajnika ili čak njegovo odsustvo neće utjecati na daljnji tok trudnoće.

Konačno

Do rupture jajnika može doći iz različitih razloga, koji mogu biti i unutrašnji i vanjski. Ovo stanje je veoma opasno po zdravlje žene. Može izazvati razne posljedice, uključujući i smrt. Da se ne biste doveli u takvo stanje, potrebno je da slušate svoje tijelo, ne preopterećujete se i redovno se podvrgavate pregledima kod ginekologa. Liječenje se može provoditi terapijski i hirurški. Prvi se koristi za blage oblike bolesti i može biti praćen brojnim relapsima. Stoga se poželjno koristi laparoskopija. U teškim oblicima patologije i nesvjestice radi se abdominalna kirurgija, zbog čega se trbušna šupljina oslobađa od adhezija, nakupina krvi i ugrušaka. U periodu rehabilitacije potrebno je podvrgnuti se raznim fizikalnim procedurama koje je propisao ljekar.

Dakle, pogledali smo uzroke rupture jajnika.