Alergije na hranu tokom trudnoće. Alergeni na hranu tokom trudnoće

Trudnoća nije lak period u životu svake žene. Njeno tijelo se potpuno mijenja, obnavlja i priprema za pojavu nove osobe u životu. Mnoge promjene utiču na unutrašnje funkcije djevojčice, a njihovu reakciju prati i alergija kod trudnica. Tokom trudnoće, liječenje može biti teško, jer će svi lijekovi utjecati na fetus. Nije uzalud u mnogim farmaceutskim proizvodima trudnoća na prvom mjestu kontraindikacija.

Alergija u trudnoći je odgovor organizma i imunog sistema na promene u telu, kao i na uticaje okoline i okoline. Kada se žena nađe u interesantnoj poziciji, njen imunološki sistem radi za dvoje i to na sasvim drugom principu. Ženi se smanjuje imunitet, smanjuje se djelovanje antitijela, prvo tijelo ne shvaća da se u tijelu pojavilo nešto neobično. Tek kada dođe do spoznaje da žena može zatrudnjeti i da se to možda dogodilo, tijelo se polako navikava na novo stanje.

Simptomi

1. Light.
2. Teška.

• Urtikarija (svrab, osip i plikovi po tijelu).
• Rinitis (curenje iz nosa).
• Suzenje očiju, otok, crvenilo proteina.

• Ekstenzivna urtikarija koja se širi po cijelom subjektu, sa izraženim crvenilom i velikim brojem plikova.
• Quinckeov edem ili oticanje sluzokože.
• Anafilaktički šok. Može biti praćeno gubitkom svesti, snižavanjem krvnog pritiska, glavoboljama i poremećajima u respiratornom sistemu do gušenja.

Kako se bolest razvija

Kako trudnoća može uticati na alergije

Uticaj alergija na fetus

Tipične lokacije

• Face. Plikovi, osip, crvene mrlje, akne. Od minimalnih oblika do širokih žarišta.
• Rhinitis. Otežano disanje, začepljenost nosa, curenje iz nosa, velike količine sluzi sa bijelim ili zelenim pigmentom. Često praćeno kijanjem, upalom grla, kašljanjem i začepljenim ušima. Ovi simptomi su slični običnoj prehladi.
• Oružje. Suvoća, crvene mrlje, plikovi. Posebno se često manifestira u kontaktu s vodom i deterdžentima.

Reakcija na kućne ljubimce

Alergija buduće majke na kućne ljubimce

Tretman alergija

• Kamilica.
• Valerijana.
• Celandin.

Pravilna ishrana . Nije tajna da je dobar lijek za alergije tokom trudnoće pravilna prehrana. Ne samo da sprečava pojavu osipa i svraba, već i povoljno utiče na tonus cijelog tijela. Pravilna i uravnotežena prehrana je također dobra prevencija mnogih bolesti.

• citrusi.
• Riba i proizvodi od mora.
• Orašasti plodovi i sjemenke.
• Marinade.
• svježe zelje
• Čuvajte začine.

• Mlijeko. Bolje je koristiti kefir i prirodni jogurt.
• Svježi sir. Možete kuhati tepsije.
• Žitarice, osim heljde i pirinča. Mogu se uključiti u ishranu u bilo kojoj količini.
• Meso. Ako ga koristite, bolje je u kuhanom ili pirjanom obliku.

Šta treba učiniti u slučaju pojave OAS-a i koji lijekovi se mogu koristiti?

• Prva generacija - Suprastin i Tavegil.
• Druga generacija - Loratadin.
• Treća generacija - Feksadin.

Kako liječiti alergije kod trudnica sa teškim tokom?

Prevencija alergija

• Pravilna i racionalna prehrana. Stranu kuhinju je bolje izbaciti iz ishrane tokom trudnoće, jer izaziva iritaciju probavnog sistema, što može uticati i na imuni sistem.
• Zdravog načina života. U tako divnom periodu za ženu, preporučuje se češće šetanje na svježem zraku, odlazak u pozorište, bioskop, razvijanje i čitanje knjiga.
• Za osobnu njegu. Devojčica treba da izgleda dobro, čak i ako je u poslednjem mesecu trudnoće.

U uslovima savremene civilizacije, koliko god žalosno to priznati, teško je čak i zdravoj osobi održati neophodnu zalihu zdravlja i snage. A kada je u pitanju rođenje novog života, ovaj problem postaje još akutniji. I ako je 20. vijek proglašen stoljećem kardiovaskularnih bolesti, onda će 21., prema prognozama SZO, postati vijek alergija.

Kako se bolest razvija

Dakle, koji je mehanizam alergijskih reakcija? Postoje tri faze u razvoju bolesti.

Prva faza. Alergen prvi put ulazi u organizam. To može poslužiti polen biljaka, životinjska dlaka, namirnice, kozmetika itd. Ćelije imunološkog sistema prepoznaju strane tvari i pokreću stvaranje antitijela. Antitijela su vezana za zidove takozvanih mastocita, koji se nalaze u velikim količinama ispod mukoznog i epitelnog tkiva. Takve kombinacije mogu postojati više od godinu dana i "čekati" sljedeći kontakt sa alergenom.

Druga faza. Alergen koji ponovo uđe u tijelo vezuje antitijela za površinu mastocita. To pokreće mehanizam otvaranja mastocita: iz njih se oslobađaju biološki aktivne tvari (histamin, serotonin itd.), koje uzrokuju glavne simptome alergije, nazivaju se i upalnim medijatorima ili proupalnim hormonima.

Treća faza. Biološki aktivne supstance uzrokuju vazodilataciju, povećavaju propusnost tkiva. Postoji otok, upala. U teškim slučajevima, kada alergen uđe u krvotok, moguća je jaka vazodilatacija i nagli pad krvnog pritiska (anafilaktički šok).

Najčešće manifestacije alergija kod trudnica su alergijski rinitis, urtikarija i angioedem.

Uticaj alergija na fetus

Dakle, koji je mehanizam alergijskih reakcija? Postoje tri faze u razvoju bolesti. Kada se kod majke javi alergijska reakcija, fetus ne razvija vlastitu alergiju, jer specifični imunokompleksi koji reagiraju na alergen-iritans (antigeni - tvari koje su izazvale alergiju, i antitijela koja nastaju kao odgovor na antigene) ne prodiru u placenta. Ali ipak, dijete u maternici je pogođeno bolešću pod utjecajem tri faktora:

• promjena u stanju majke;
• mogući učinak lijekova na opskrbu fetusa krvlju (lijekovi koji se koriste za alergije mogu uzrokovati smanjenje uteroplacentarnog protoka krvi, što u potpunosti osigurava život fetusa);
• štetni efekti lijekova (o tome će biti riječi u nastavku).

Liječenje alergija tokom trudnoće

Glavni cilj neposrednog lečenja je efikasno i sigurno otklanjanje simptoma OAS-a kod trudnice bez rizika od štetnih efekata na fetus.

Zaista, odgovor osobe na upotrebu lijekova ovisi o njegovom fiziološkom stanju, prirodi patologije i vrsti terapije.

Trudnoću u tom smislu treba posmatrati kao posebno fiziološko stanje. Treba imati na umu da čak 45% trudnica ima bolesti unutrašnjih organa, a od 60 do 80% redovno uzima određene lekove. U prosjeku, žena uzima do četiri različita lijeka tokom perioda, ne računajući vitamine, minerale i dijetetske suplemente. Nepotrebno je reći da je daleko od sigurnog za nerođeno dijete? Pogotovo ako žena sama donese odluku o uzimanju određenih lijekova.

Razmotrimo klinički primjer. Žena stara 31 godina prevezena je u bolnicu sa dijagnozom akutne alergije, generalizovane urtikarije. U drugoj trudnoći, prije odlaska u bolnicu, žena nije patila od alergija. Pozlilo joj je iznenada, oko 1 sat nakon što je pojela sok od narandže. Pojavio se osip na grudima, rukama; počeo je svrab kože. Žena je odlučila da uzme pilulu sama Difenhidramin ali nije imao željeni efekat. Po savjetu prijatelja doktora, uzela je još 1 tabletu suprastin, takođe bez efekta. Do jutra se osip proširio na cijelo tijelo, a pacijent je pozvao hitnu pomoć. Lekar hitne pomoći je ubrizgao 2 ml intramuskularno tavegila, nije bilo efekta. Doktor je odlučio da ženu odveze u bolnicu na odjelu opće intenzivne njege. Potpuno alergijska reakcija je nestala tek nakon 3 dana.

U ovom primjeru, žena je prije nego što je primljena u bolnicu primila tri različita antihistaminika, od kojih je jedan ( difenhidramin) je kontraindicirana u trudnoći. Stoga, u svakom slučaju alergije, odmah se obratite ljekaru za pomoć.

Većina "popularnih" antihistaminika koji se koriste u liječenju alergija su kontraindicirani tokom trudnoće. dakle, difenhidramin može izazvati razdražljivost ili kontrakcije u periodu blizu porođaj, kada se uzimaju u dozama većim od 50 mg; nakon uzimanja terfenadin dolazi do smanjenja težine novorođenčadi; astemizol ima toksični učinak na fetus; suprastin (hloropiramin), claritin (loratadin), cetirizin (allepretech) i feksadin (feksofenadin) tokom trudnoće su prihvatljivi samo ako je učinak liječenja veći od potencijalnog rizika za fetus; tavegil (klemastin) tokom trudnoće treba koristiti samo iz zdravstvenih razloga; pipolfen (piperacilin) se ne preporučuje tokom trudnoće i dojenja.

Kada se alergijska reakcija pojavi prvi put, potrebno je u svakom slučaju, čak i ako ovo stanje nije dugo trajalo, potražiti savjet alergologa. Želim da naglasim da glavna stvar u liječenju alergijskih stanja i bolesti nije otklanjanje simptoma alergije uz pomoć lijekova, već potpuno isključenje kontakta s alergenom.

Da bi se identificirao alergen, provode se posebna ispitivanja. Koriste se nivoi IgE antitijela u krvi specifičnih za određene alergene i kožni prick testovi. Za kožne testove pripremaju se rastvori od potencijalnih alergena (ekstrakt bilja, drveća, polen, životinjska epiderma, otrov insekata, hrana, lekovi). Dobiveni rastvori se daju u minimalnim količinama intradermalno. Ako je pacijent alergičan na jednu ili više navedenih supstanci, tada se oko injekcije odgovarajućeg alergena razvija lokalni edem.

Još jedan vrlo važan aspekt problema je prevencija alergijskih bolesti kod nerođenog djeteta. Preventivne mjere uključuju ograničavanje ili, u težim slučajevima, isključivanje visokoalergijskih namirnica iz prehrane trudnice. Gastrointestinalni trakt je glavna ulazna kapija za alergene koji prodiru do fetusa. Formiranje preosjetljivosti (odnosno stvaranje u djetetovom tijelu antitela koja su spremna da izazovu alergijsku reakciju kada se alergen ponovo uvede - već u vanmateričnom životu bebe) javlja se sa određenim stepenom zrelosti fetusa. imunološkog sistema, što se postiže približno intrauterinim razvojem. Stoga je od tog vremena opravdano ograničavanje alergena u hrani.

Prevencija alergijskih reakcija treba uključiti i ograničavanje mogućeg kontakta sa drugim alergenima: kućnom hemijom, novom kozmetikom itd.

Ova ograničenja svakako nisu apsolutna. Za zdrave buduće majke koje ne pate od alergija, dovoljno je da ove proizvode ne konzumiraju svakodnevno i istovremeno, dok ih je moguće povremeno uključiti u ishranu. Potpuno napustiti "rizične" proizvode trebale bi one buduće majke koje su barem jednom imale određene manifestacije alergije na ovaj proizvod. Ako žena pati od alergijskih bolesti (alergijska bronhijalna astma, alergijski dermatitis, alergijski rinitis itd.), morat će isključiti cijele grupe namirnica iz prehrane.

Ovu bolest prati rinitis, sinusitis, dermatitis. Iako mnogi liječnici vjeruju da alergije nisu bolest, već samo reakcija tijela na faktore okoline. Ljudski imuni sistem ih identificira kao strane agense. Prema statistikama, alergijska stanja su karakteristična za polovinu svjetske populacije. Među njima su i trudnice. Ginekolozi navode da se alergijske reakcije javljaju kod 15-20% svih trudnica. Imaju prirodno pitanje kako se takvo stanje prikazuje na nerođenoj bebi? Šta mu prijeti? Kako se ponašati kada ste alergični? Hajde da odgovorimo na ova pitanja.

trudnoća i alergije

Doktori objašnjavaju da svaka žena može imati različite supstance kao alergene. Nažalost, genetska predispozicija za alergije ne može se izliječiti. Moguće je samo ukloniti znakove koji ga prate. Ali ne u svakom slučaju, simptomi će ukazivati ​​na njegovu pojavu. Začepljenost nosa, kihanje mogu se pojaviti kod polovine budućih majki. A o alergijskom rinitisu se može govoriti samo kada su drveće i grmlje u cvatu.

Bronhijalna astma je teža alergijska bolest. Sam po sebi nije kontraindikacija za rađanje djeteta, ali ipak o tome mora biti obaviješten akušer-ginekolog kako bi se osigurala pravilna kontrola.

Ako govorimo konkretno o učinku alergija na fetus, onda to ne predstavlja opasnost za intrauterini razvoj. Uostalom, alergeni koji utiču na trudnicu ne prodiru kroz placentu do bebe.

Ako je buduća majka alergična, povećava se predispozicija bebe na alergijske bolesti. Što se tiče uticaja bolesnog stanja majke na njega, najvažnije je da za njeno lečenje lekar bira bezbedne lekove koji do njega ne dospevaju kroz placentu. Vrlo je važno da žena izbjegava kontakt sa alergenima u prvom tromjesečju rađanja. Uostalom, u tom periodu u njemu se polažu sistemi i organi. Stoga je njegova upotreba krajnje nepoželjna. Moramo pokušati eliminirati sve faktore koji mogu izazvati pogoršanje alergija.

Liječenje i prevencija alergija kod trudnica

Ako se ipak njegove manifestacije ne mogu izbjeći, potrebno je što prije obratiti se liječniku. On će propisati terapiju koja neće štetiti nerođenoj bebi i njegovoj majci. Većina lijekova koji se tradicionalno koriste za liječenje alergijskih stanja kontraindicirani su tokom trudnoće. To su Astemizol, Pipolfen, Difenhidramin.

Kada stanje žene predstavlja veću opasnost od očekivane štete od lijekova, tada se propisuju Cetirizin, Claritin, Feksadin. Prepisuju se trudnicama samo u drugom ili trećem trimestru. Tavegil se koristi vrlo rijetko.

U većini slučajeva alergične žene ne mogu izbjeći uzimanje lijekova. Zatim se moraju odabrati zajedno s alergologom, uspoređujući štetu i korist od uzimanja lijekova.

Ako je buduća majka sklona alergijskim reakcijama, onda je njihova prevencija vrlo važna. Prije svega je potrebno da žena prođe test na alergiju. Takva studija pomaže da se ustanovi alergen, da se razvije pravac djelovanja ako je potrebno.

Ako je buduća majka sklona alergijskim reakcijama, onda bi se trebala pridržavati hipoalergenske prehrane. Njegova suština je u isključivanju sa jelovnika plodova mora, orašastih plodova, meda, agruma, marinada, dimljenog mesa, egzotičnog voća, gaziranih pića, slatkiša. Bez straha, buduća majka može u prehranu uvesti puter, mliječne proizvode, dijetalno meso u obliku zeca, teletine, ćuretine, piletine. Voće i povrće se preporučuje da se konzumira meko. Nutricionisti savjetuju da se na jelovnik uvrste zobene pahuljice, proso, kupus, tikvice, mahunarke, zelje.

Vitamini B12 i C, pantotenska kiselina, cink mogu poslužiti kao prirodni antihistaminici tokom ovog perioda.

Bilo bi korisno podsjetiti da se žene s predispozicijom za alergije trebaju odreći loših navika, redovito provoditi mokro čišćenje u kući, riješiti se stvari koje skupljaju prašinu, kao i kućnih ljubimaca.

Trudnoća je težak i odgovoran period u životu žene, koja sada treba da brine ne samo o sebi, već i o svom detetu. Međutim, neke buduće majke suočene su s manifestacijama individualne osjetljivosti na životinjsku dlaku, kućnu prašinu i druge provokatore. Alergije u trudnoći nisu tako rijetke, pa morate znati koji se simptomi manifestiraju i što učiniti da ih otklonite.

Zašto se alergije javljaju tokom trudnoće?

U srcu patogeneze, odnosno mehanizma razvoja bolesti, je reakcija pretjerano pojačane osjetljivosti (senzibilizacije) imunološkog sistema – ona se pokreće kao odgovor na kontakt sa određenim supstancama (obično proteinima, ili proteini). Karakterizira ga specifičnost - odnosno "prepoznavanje" određenog provokatora i proizvodnja zaštitnih kompleksa (antitijela) koji omogućavaju njegovo uklanjanje iz tijela.

Tačan razlog zašto imunološki sistem počinje da percipira supstance iz okoline (antigene) kao prijetnju, istraživači još ne mogu navesti. Međutim, poznati su značajni faktori koji doprinose (okidači):

1. genetska predispozicija.
2. Masivna terapija lekovima.
3. Često ponavljanje infekcija.
4. Imunodeficijencija

Trudnoća ne stvara uslove za nastanak alergija. Promjene koje nastaju tokom adaptivnog restrukturiranja tijela ne bi trebale uzrokovati štetne posljedice. Međutim, u okviru fizioloških, odnosno normalnih, očekivanih procesa, uočava se supresija funkcija imunog sistema (kako bi se smanjio rizik od odbacivanja fetusa). Osim toga, povećava se vjerojatnost razvoja osjetljivosti na prehrambene proizvode, lijekove (posebno antibakterijske lijekove).

Ako žena pati od alergijske bolesti koja je započela još prije začeća djeteta, tokom trudnoće, njen tok se može pogoršati. Međutim, postoje i obrnuti primjeri - na primjer, slabljenje simptoma peludne groznice (osjetljivost na polen biljaka) u periodu gestacije (gestacije). Stručnjaci to pripisuju posebnostima hormonalnih promjena u tijelu (posebno s povećanjem razine glukokortikosteroida).

Alergije tokom trudnoće mogu se klasifikovati kao "istinite" i "lažne".

U prvu grupu spadaju sva stanja zasnovana na imunološkim reakcijama. Do drugog - patologije koje imaju slične simptome, ali nisu praćene proizvodnjom antitijela. Primjer je vazomotorni rinitis - curenje iz nosa povezano s povećanjem koncentracije tvari zvane acetilkolin u krvnom serumu i promjenama vaskularnog tonusa nazalne sluznice. Zbog specifičnosti toka (pojava na kraju prvog tromjesečja i nestanak nekoliko sedmica nakon rođenja), naziva se i rinitis trudnica.

Simptomi

Raznolikost patologija koje se razvijaju kao rezultat formiranja individualne osjetljivosti, kao i stanja koja se mogu zamijeniti s alergijama tijekom trudnoće, ne dopušta opis svih mogućih opcija u jednom članku. Stoga je vrijedno razgovarati o glavnim simptomima, podijelivši ih u nekoliko grupa.

Dermatološke manifestacije

Promjene na koži često odražavaju posljedice individualnih reakcija netolerancije, a iako nije svaka epizoda osipa i svraba alergija, uvijek treba razmišljati o vjerojatnosti. Trudnice mogu tolerisati:

Prvu od ovih patologija karakterizira iznenadna pojava, specifičan osip (plikovi), jak svrab kože, često povećanje tjelesne temperature ili tzv. "urtikarija". Quinckeov edem opravdava svoje ime - javlja se otok, lokaliziran u područjima značajne akumulacije potkožnog masnog tkiva (obrazi, vanjske genitalije, itd.), kao i na sluznicama.

Alergijski dermatitis je primjer reakcije odgođenog tipa (simptomi se ne pojavljuju odmah nakon kontakta s alergenom, već nakon 8-12 sati ili kasnije). Karakterizira ga svrab, ljuštenje, otok i crvenilo kože. Prođe nekoliko dana, dok je zahvaćeno područje suho, može biti prekriveno pukotinama koje su bolne i krvare.

Gastroenterološke manifestacije

Može se zamijeniti sa znakovima toksičnosti ili infekcije. Alergiju kod trudnica karakteriše:

1. Smanjen apetit.
2. Mučnina.
3. Povraćanje.
4. Bol u abdomenu.
5. Dijareja (rijetko - zatvor).
6. nadutost.

Iznenadna pojava smetnji i prisustvo velike količine sluzi u fecesu, povraćane mase treba da upozori (ponekad se u izmetu nađe i primjesa krvi). Međutim, "period čekanja" nakon kontakta s alergenom kreće se od nekoliko minuta do sati, pa se trudnica jednostavno ne može sjetiti s čime je tačno povezana reakcija. Osim toga, vjerovatno je povećanje tjelesne temperature, što također dovodi do pogrešne misli o infekciji.

Respiratorne manifestacije

Uključuje simptome alergijskog i vazomotornog rinitisa, koji su međusobno prilično slični. Bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

• nazalna kongestija;
• oticanje sluznice;
• ponavljajuće kihanje;
• lučenje obilnog vodenastog sekreta.

Provokatori su takođe slični: duvanski dim, začinjena hrana, droge, jake arome. Međutim, u slučaju vazomotornog rinitisa, fizički nadražaji (toplina, hladnoća, visoka vlažnost) mogu izazvati i reakciju, a u kliničkoj slici se javljaju tegobe na slabost, vrtoglavicu, umor. Međutim, ne mogu se smatrati značajnim kriterijem za dijagnozu, jer se javljaju i kod alergija.

Tipičan znak vazomotornog rinitisa je naizmjenično začepljenje jedne nozdrve – posebno u ležećem položaju.

Poraz respiratornog sistema kod alergija može se manifestirati i bronhospazmom. Karakteriše ga:

• otežano disanje sa otežanim izdisajem;
• paroksizmalni kašalj;
• suvi zvižduci u grudima.

Ovi simptomi se mogu javiti kao odgovor na udisanje bilo kakvih iritansa (na primjer, prašine), praćeni panikom, vrtoglavicom, u teškim slučajevima pacijenti zauzimaju prisilni položaj oslanjajući se na ruke kako bi olakšali disanje.

Dodatne manifestacije

Trudnice mogu imati simptome alergije kao što su:

Vjerovatni znak prisustva imunološke netolerancije je anemija (smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca, hemoglobina u krvi), međutim, kada se otkrije ova patologija, moraju se pažljivo razlikovati svi uzroci njenog razvoja. Ponekad se trudnice žale na ponavljajuće glavobolje, prekomjernu suhoću kože, nelagodu pri mokrenju, kao i na uporno oticanje nosne sluznice bez kihanja i iscjetka, dugotrajan suhi kašalj opsesivne prirode.

Dijagnostički principi

Za potvrdu prisutnosti alergije (ili njenog odsustva za pouzdanu procjenu razvoja drugih poremećaja - na primjer, vazomotornog rinitisa), potrebno je:

• prikupiti anamnezu (podaci o bolesti);
• koristite dodatne testove (laboratorijski testovi, kožni testovi).

Anamnestički podaci su potrebni u svim slučajevima - važno je da liječnik zna kada su se simptomi pojavili i kako su se simptomi razvili, da li postoje slične manifestacije kod bliskih srodnika. Od dodatnih dijagnostičkih metoda prednost se daje laboratorijskim testovima: oni su sigurni, jer nema direktnog kontakta s alergenom, a istovremeno pružaju veliku količinu korisnih informacija. Metoda izbora je ELISA (enzimski imunoesej) i drugi testovi koji otkrivaju prisustvo antitijela.

Kožni testovi tokom trudnoće ne podležu kategoričnoj zabrani - upotreba metode je na nahođenju lekara.

Međutim, u praksi je postojala tendencija maksimalnog odbijanja - zbog rizika od razvoja sistemske (opće) reakcije na provocirajuću supstancu.

Liječenje alergija tokom trudnoće

Terapija je neophodna, jer se bez nje zdravstveno stanje progresivno pogoršava, a pacijent se može suočiti sa komplikacijama. Međutim, odabrane metode trebaju biti:

• siguran za buduću majku i fetus;
• izvodljivo kod kuće (osim ako ne govorimo o pružanju hitne pomoći za po život opasne reakcije).

Važnu ulogu igraju ne-medikamentne metode stabilizacije stanja: eliminacija (eliminacija kontakta sa provokatorima), dijeta. ASIT (alergen-specifična imunoterapija zasnovana na ponovljenom uvođenju okidača u organizam) je jedna od najmodernijih metoda, ali je kontraindicirana u trudnoći. Međutim, ako je počelo prije začeća djeteta, dopušteno je nastaviti tečaj bez povećanja doze provocirajuće supstance. Široko se koriste i različiti lijekovi.

Eliminacija

Sprovedeno kroz:

1. Eliminacija kontakta sa glavnim alergenom (ili grupom okidača).
2. Prestanak kontakta sa potencijalno agresivnim provokatorima.

Ako pacijent pati od preosjetljivosti na neki prehrambeni proizvod, on se uklanja iz prehrane u bilo kojem obliku. U slučaju netolerancije na kozmetiku (maskare, kreme itd.), morate odabrati alternativnu, ali sigurnu opciju. Ovaj primjer slijedi u drugim slučajevima. Također je važno smanjiti nivo antigenskog opterećenja:

• redovno provodite mokro čišćenje od prašine;
• uklonite tepihe, zavjese od teške tkanine, mekane igračke iz sobe;
• koristite usisivač sa filterom;
• izbjegavajte masivnu terapiju lijekovima (osim kada je to od vitalnog značaja).

Pravila eliminacije moraju se stalno pridržavati - bez obzira na to da li postoje jasni simptomi alergije.

Dijeta

Trudnica treba da jede u potpunosti - o tome zavisi njeno blagostanje i zdravlje deteta. Međutim, namirnice koje izazivaju reakcije (ako je riječ o osjetljivosti na hranu) treba isključiti sa jelovnika, a namirnice kao što su:

• svijetlo egzotično voće;
• Konzervirana hrana i kobasice;
• čips, ostali grickalice;
• čokolada, pasta od orašastih plodova;
• ljuti začini;
• marinade;
• gazirana pića;
• kikiriki, kavijar, škampi itd.

U ishranu je neophodno uključiti:

• mliječni proizvodi;
• žitarice;
• zelenilo;
• povrće i voće;
• nemasno meso, riba.

Nepoželjno je jesti prženu hranu, mnogo je zdravija - kuvana u rerni ili na pari, kao i kuvana.

Liječenje alergija kod trudnica lijekovima

Lijekovi se prema djelovanju dijele na:

Predstavnici prve grupe su razne kapi i aerosoli (za nos, oči), kao i kreme, masti, losioni i gelovi. Trudnicama su dozvoljena sredstva na bazi kromoglikata natrijuma, budezonida, flutikazona, mometazona. Osim toga, korisni su i slani rastvori - Aqua Maris, Quicks, koji se koriste za higijenu nosne šupljine, i preparati za barijeru na bazi mikronizovane celuloze (Nasaval).

Lijekovi iz grupe dekongestiva, odnosno vazokonstriktora (ksilometazolin i dr.) se ne koriste u trudnoći ili se propisuju u najkraćem mogućem roku.

Ovo je dozvoljeno samo kod jakog edema, koji se ne može zaustaviti drugim sredstvima; mogu se koristiti samo lokalni oblici (ne duže od 1-3 dana), budući da opći dekongestivi mogu izazvati niz nuspojava, uključujući stvaranje malformacija u fetusu.

Od sistemskih antialergijskih lijekova, Cetirizin (Zyrtec) se smatra najboljim - klasificira se kao blokator histaminskih H1 receptora. U isto vrijeme, lijekovi sličnog djelovanja (na primjer, Desloratadin) se ne preporučuju trudnicama, kao ni homeopatija - reakcije su nepredvidive.

Ako trudnica ne pati od imunološke intolerancije, treba voditi računa da spriječi njen razvoj:

1. Izbjegavajte kontakt sa agresivnim hemikalijama, lateksom, prašinom.
2. Koristite lijekove samo prema preporuci ljekara, izbjegavajte samoprimjenu (posebno je opasan istovremeni unos većeg broja farmakoloških sredstava).
3. Budite oprezni sa tradicionalnom medicinom – neke biljke, eterična ulja, kao i med i druge komponente imaju visok nivo alergijskog potencijala.
4. Izbjegavajte mjesta prevelike gužve ljudi (prevencija infekcija, koje su navodno "posrednici" u formiranju osjetljivosti).

Preporučuje se i ograničavanje broja namirnica koje često izazivaju reakcije: agrumi, kikiriki, kobasice, čokolada. Ne biste trebali prelaziti na strogu hipoalergenu dijetu: ako nema netolerancije, "antigenski sterilitet", odnosno odsustvo iritansa, ne koristi ni majci ni fetusu. Važno je pronaći "zlatnu sredinu".

Postoji nekoliko razloga za to. Među njima su hormonsko restrukturiranje organizma, reakcija na tkiva i otpadne produkte fetusa, a pridružuje se i sezonski faktor.

U strahu od štetnih efekata na fetus, žene pokušavaju da izbegnu uzimanje dodatnih tableta. Ali u isto vrijeme osjećaju nelagodu od alergija: nedostatak daha ili svrab ometaju pravilan odmor i opuštanje. Koje tablete se mogu uzimati tokom trudnoće?

Sa alergijama se suočava veliki broj ljudi. Muškarci i žene bilo koje dobi su bolesni, djeca su vrlo osjetljiva na alergijske reakcije. Stoga su istraživanja u ovoj oblasti i razvoj novih lijekova vrlo aktivna.

Lijekove protiv alergija koji zahtijevaju višestruke doze i izazivaju pospanost zamjenjuju se formulama nove generacije – s produženim djelovanjem i minimalnim nuspojavama.

Vitaminski preparati za alergije

Ne zaboravite da ne mogu pomoći samo antihistaminici, već i neki vitamini. A trudnice obično imaju više poverljiviji stav prema njima.

• vitamin C može efikasno spriječiti anafilaktičke reakcije i smanjiti učestalost respiratornih alergija;
• vitamin B12 je prepoznat kao snažan prirodni antihistaminik, pomaže u liječenju dermatoza i astme;
• pantotenska kiselina (vit. B5) pomoći će u borbi protiv sezonskog alergijskog rinitisa i reakcije na kućnu prašinu;
• Nikotinamid (Vit. PP) ublažava napade proljetne alergije na polen biljaka.

Tradicionalni antihistaminici: tablete za alergije

Novonastali lijekovi su efikasni i ne izazivaju pospanost. Međutim, mnogi doktori pokušavaju da trudnicama prepišu tradicionalnije lijekove.

Za lijekove koji su na tržištu 15-20 i više godina prikupljeno je dovoljno statističkih podataka da govore o njihovoj sigurnosti ili negativnom utjecaju na zdravlje fetusa.

Suprastin

Lijek je poznat odavno, efikasan je za različite manifestacije alergija, dozvoljen je i odraslima i djeci, pa je stoga dozvoljen i za upotrebu u trudnoći.

U prvom tromjesečju, kada se formiraju fetalni organi, ovaj i druge lijekove treba uzimati s velikim oprezom, samo u hitnim slučajevima. U ostatku menstruacije suprastin je dozvoljen.

Prednosti lijeka:

• niska cijena;
• brzina;
• efikasnost kod raznih vrsta alergija.

Nedostaci:

• uzrokuje pospanost (iz tog razloga se propisuje s oprezom u posljednjim sedmicama prije porođaja);
• uzrokuje suva usta (a ponekad i sluzokože očiju).

Diazolin

Ovaj lijek nema takvu brzinu kao suprastin, ali učinkovito ublažava manifestaciju kroničnih alergijskih reakcija.

Ne uzrokuje pospanost, stoga postoje ograničenja u imenovanju samo u prva 2 mjeseca trudnoće, au ostatku razdoblja lijek je odobren za upotrebu.

Prednosti lijeka:

• pristupačna cijena;
• širok spektar aktivnosti.

Nedostaci:

• kratkoročno dejstvo (zahteva uzimanje 3 puta dnevno).

cetirizin

Odnosi se na novu generaciju lijekova. Može se proizvoditi pod različitim nazivima: Cetirizin, Zodak, Allertec, Zyrtec itd. Prema uputstvu, cetirizin je zabranjen za upotrebu tokom trudnoće i dojenja.

Zbog novosti lijeka, nema dovoljno podataka o njegovoj sigurnosti. Ali, ipak, propisuje se trudnicama u 2. i 3. trimestru u situacijama kada je korist od uzimanja znatno veća od rizika od nuspojava.

Prednosti lijeka:

• širok spektar aktivnosti;
• brzina;
• ne izaziva pospanost (osim pojedinačnih reakcija);
• prijem 1 put dnevno

Nedostaci:

• cijena (ovisno o proizvođaču);

Claritin

Aktivna tvar je loratadin. Lijek se može proizvoditi pod različitim nazivima: Loratadin, Claritin, Clarotadin, Lomilan, Lotharen, itd.

Kao i kod cetirizina, učinak loratadina na fetus još uvijek nije dovoljno proučavan zbog novosti lijeka.

Ali studije provedene u Americi na životinjama pokazale su da upotreba loratadina ili cetirizina ne povećava broj patologija u razvoju fetusa.

Prednosti lijeka:

• širok spektar aktivnosti;
• brzina;
• ne izaziva pospanost;
• prijem 1 put dnevno;
• pristupačna cijena.

Nedostaci:

• koristiti sa oprezom tokom trudnoće.

Feksadin

Odnosi se na novu generaciju lijekova. Proizvodi se u raznim zemljama pod različitim nazivima: Feksadin, Telfast, Fexofast, Allegra, Telfadin. Možete upoznati i ruski analog - Gifast.

U studijama na gravidnim životinjama, feksadin je pokazao prisustvo nuspojava pri dugotrajnoj primjeni u visokim dozama (povećan mortalitet zbog niske težine fetusa).

Međutim, takva ovisnost nije pronađena kada se davalo trudnicama.

Tokom trudnoće, lijek se propisuje na ograničeni period i samo u slučaju neefikasnosti drugih lijekova.

Prednosti lijeka:

• širok spektar aktivnosti
• performanse
• prijem 1 put dnevno.

Nedostaci:

• s oprezom se propisuje tijekom trudnoće;
• efikasnost se smanjuje dugotrajnom upotrebom.

Lijek u obliku kapsula trenutno nije dostupan na ruskom tržištu. U ljekarnama postoje kapi za oralnu primjenu i gelovi za vanjsku upotrebu.

Lijek je odobren za upotrebu kod dojenčadi, pa se stoga često propisuje trudnicama.

Gel za lokalno liječenje može se koristiti bez straha, praktički se ne apsorbira, ne ulazi u krvotok. Fenistil je dio antiherpetičkih emulzija.

Prednosti lijeka:

• siguran čak i za bebe;
• prosečan raspon cena.

Nedostaci:

• ne baš širok spektar djelovanja;
• oblici ograničenog oslobađanja;
• moguće su nuspojave.

Ovi lijekovi se razlikuju po cijeni i obliku oslobađanja (tablete za svakodnevnu upotrebu, injekcije za hitne slučajeve, gelovi i masti za lokalnu primjenu, kapi i sirupi za djecu)

Antihistaminici sa nuspojavama na fetus

Ranije korišćeni antihistaminici imali su značajno sedativno dejstvo, neki imaju i miorelaksantni efekat. U nekim slučajevima bio je koristan u liječenju alergija pa čak, ali učinak na fetus može biti izuzetno negativan.

Antihistaminici se ne propisuju prije porođaja kako bi novorođenče ostalo aktivno.

Letargičnom i "pospanom" djetetu bit će teško da udahne prvi dah, to prijeti aspiracijom, mogućom upalom pluća u budućnosti.

Intrauterini efekat ovih lekova može se manifestovati kao pothranjenost fetusa, što će uticati i na aktivnost novorođenčeta.

• Difenhidramin

može izazvati preuranjene kontrakcije

• Tavegil

negativno utiče na razvoj fetusa

• Pipolfen

• Astemizol (Histalong)

utječe na funkciju jetre, otkucaje srca, toksično djeluje na fetus

Da bi se izbeglo štetno dejstvo na fetus, antihistaminici se ne preporučuju trudnicama tokom prvog trimestra. U ovom ključnom periodu, kada se formiraju svi organi nerođenog djeteta, posteljica još nije formirana i tvari koje ulaze u krv majke mogu uticati na zdravlje fetusa.

Lijekovi u ovom periodu se koriste samo u slučaju opasnosti po život majke. U drugom i trećem trimestru rizik je manji, pa se lista prihvatljivih lijekova može proširiti.

Međutim, u svakom slučaju, prednost se daje lokalnom i simptomatskom liječenju, antihistaminske tablete se propisuju u malim dozama i na ograničeno vrijeme.