Odjel za gastroenterologiju. Centar za pedijatrijsku gastroenterologiju Morozov Dječija gradska klinička bolnica Gastroenterološka pedijatrijska bolnica

Anatolij Iljič Havkin– šef katedre, doktor medicinskih nauka, prof.

Godine 1983. diplomirao je na pedijatrijskom fakultetu 2. Moskovskog državnog medicinskog instituta po imenu. N.I. Pirogov. Zatim je studirao na kliničkoj specijalizaciji na Istraživačkom institutu za ishranu Akademije medicinskih nauka SSSR-a. Nakon diplomiranja 1985. počeo je raditi na Moskovskom istraživačkom institutu za pedijatriju i dječiju hirurgiju.

1989. godine odbranio je disertaciju za naučni stepen doktora medicinskih nauka „Kliničke i instrumentalne karakteristike gastroezofagealnog i duodenogastričnog refluksa kod dece i njihov odnos sa funkcionalnim stanjem autonomnog nervnog sistema“, a 1993. godine odbranio disertaciju. za naučni stepen doktora medicinskih nauka na temu „Kliničke varijante i imunomorfološke osnove nastanka hroničnih inflamatornih bolesti želuca i dvanaestopalačnog creva kod dece u osnovanosti diferencirane patogenetske terapije“. Od 2000. godine do danas je na čelu Zavoda za gastroenterologiju i endoskopske metode istraživanja. Od 2000. godine kombinuje rad na klinici sa nastavnim aktivnostima. Prvo, kao profesor na Katedri za propedeutiku unutrašnjih bolesti sa kursom gastroenterologije na Medicinskom fakultetu Moskovskog državnog medicinskog univerziteta, a 2011. godine kao profesor na Katedri za dijetetiku i nutricionističke nauke Ruskog nacionalnog istraživačkog medicinskog univerziteta im. poslije. N.I. Pirogova.

Pod rukovodstvom Anatolija Iljiča urađeno je 25 kandidatskih i jedna doktorska disertacija. Autor je i koautor 12 monografija o različitim pitanjima gastroenterologije i ishrane.

Babayan Margarita Levonovna- Kandidat medicinskih nauka, pedijatar, gastroenterolog, doktor najviše kategorije

Diplomirala je na pedijatrijskom fakultetu Ruskog državnog medicinskog univerziteta (RGMU) 1996. godine.

Od 1996. do 1998. godine završila je kliničku specijalizaciju na Odeljenju za dečije bolesti N2 Ruskog državnog medicinskog univerziteta. Od 1998. godine studirala je na postdiplomskom kliničkom fakultetu na istom odsjeku. Završila je diplomski rad na temu „Osebenosti stanja vezivnog tkiva u patologiji gornjeg digestivnog trakta kod dece“, koji je uspešno testirala i odbranila u periodu 2000-2001.

Od 2001. do 2002. godine radila je kao asistent na Katedri za dječije bolesti N2 Ruskog državnog medicinskog univerziteta.

Od 2002 Trenutno radi na odjelu za gastroenterologiju i endoskopske metode istraživanja. Babayan M.L. poznaje savremene metode pregleda dece, radi sa aparatima “Myograf” za perifernu elektrogastroenterografiju, “Poligraf” za anorektalnu manometriju.

Stalno se bavi terapijskom, dijagnostičkom i savjetodavnom djelatnošću, aktivno učestvuje na naučnim skupovima i autor je 67 objavljenih radova, uključujući edukativni priručnik za ljekare „Liječenje hronične opstipacije (klinika, dijagnoza, liječenje)“.

Blat Svetlana Frantsevna– Kandidat medicinskih nauka, pedijatar, gastroenterolog

Godine 1999 Diplomirao na Pedijatrijskom fakultetu Ruskog državnog medicinskog univerziteta. N.I. Pirogova, od 2002. do 2004. godine. Studirao je na kliničkoj specijalizaciji na Katedri za dječije bolesti broj 2 sa smjerom gastroenterologija i dijetetika na Internom fakultetu. RGMU nazvan po. N.I. Pirogov. Od 2004. do 2010. godine završila redovne, a potom i vanredne postdiplomske studije na Katedri za propedeutiku unutrašnjih bolesti sa kursom gastroenterologije na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom univerzitetu, 2010. godine. Tamo je odbranila doktorsku disertaciju na temu: „Osobine liječenja kroničnog gastritisa povezanog s Helicobacter pylori kod adolescenata“. Od 2009 ima primarnu specijalizaciju iz gastroenterologije. Od 2007 radila kao pedijatar na odjelu za gastroenterologiju Federalne državne ustanove Moskovski istraživački institut za pedijatriju i dječiju hirurgiju, od 2010. godine do danas radi kao gastroenterolog u odjelu za gastroenterologiju instituta.

S.F. Blat je osposobljen za savremene metode dijagnostike (sprovodi svakodnevnu pH-metriju, disajni Helic test) i liječenje djece sa raznim bolestima probavnog sistema, stalno se bavi terapijskom, dijagnostičkom i savjetodavnom djelatnošću, aktivno učestvuje na naučnim konferencijama i autor 15 objavljenih radova.

Komarova Oksana Nikolaevna– Kandidat medicinskih nauka, pedijatar, gastroenterolog, nutricionista.

Godine 1998. diplomirala je pedijatriju na Ruskom državnom medicinskom univerzitetu (RGMU). Od 1998 do 2000 Studirao je na kliničkoj specijalizaciji na Ruskom državnom medicinskom univerzitetu, specijalizirao pedijatriju. Nakon završetka specijalizacije, Komarova O.N. bio je apsolvent na Katedri za ishranu dece Državnog istraživačkog instituta za ishranu Ruske akademije medicinskih nauka. U martu 2007. godine odbranjena je kandidatska teza na temu „Kliničko-patogenetičko obrazloženje upotrebe polinezasićenih masnih kiselina Ω-3 klase u kompleksnoj terapiji bronhijalne astme kod dece“, pristigla za akademski stepen doktora medicinskih nauka u Beogradu. specijalnost 14.00.09 - pedijatrija. Rad na disertaciji je izveden u kliničkoj bazi Odsjeka za pulmologiju Federalne državne ustanove „Moskovski istraživački institut za pedijatriju i dječju hirurgiju“.

Komarova O.N. prošao stručnu prekvalifikaciju na specijalnosti “dijetologija” 2007. godine, na specijalnosti “gastroenterologija” 2008. godine, poseduje sertifikat nutricionista, gastroenterolog, sertifikat o usavršavanju u ciklusu “Veštačka ishrana pacijenata na intenzivnoj nezi”, “ Nutritivna podrška u pedijatrijskoj gastroenterologiji i hepatologiji".

U "NIKI Pedijatriji" Komarova O.N. radi kao nutricionist i gastroenterolog na odjelu gastroenterologije. Pruža konsultacije stacionarima o pitanjima terapijske (enteralna, sonda, parenteralna ishrana) i racionalne ishrane, uključujući djecu sa rijetkim nasljednim patologijama (acidemije, organske acidurije i dr.) i ambulantne posjete gastroenterološkim pacijentima. Obavlja pregled i liječenje pacijenata u gastroenterološkoj bolnici s različitim patologijama gastrointestinalnog trakta, bolestima jetre i žučnih puteva.

Komarova O.N. aktivno učestvuje na naučnim skupovima i autor je više od 25 objavljenih radova.

Naumova Alina Sergeevna- pedijatar-gastroenterolog.

Godine 2008. diplomirala je pedijatriju na Ruskom državnom medicinskom univerzitetu (RSMU). Od 2010. do 2012. godine Studirao je kliničku specijalizaciju na Federalnoj državnoj ustanovi "Moskovski istraživački institut za pedijatriju i dječiju hirurgiju" sa specijalizacijom iz pedijatrije.

Naumova A.S. prošao stručnu prekvalifikaciju na specijalnosti “gastroenterologija” 2013. godine, ima sertifikat pedijatar, gastroenterolog.

U "NIKI Pedijatriji" Naumova A.S. radi kao gastroenterolog na gastroenterološkom odjeljenju. Pruža konsultacije stacionarnim i ambulantnim gastroenterološkim pacijentima. Obavlja pregled i liječenje pacijenata u gastroenterološkoj bolnici s različitim patologijama gastrointestinalnog trakta, bolestima jetre i žučnih puteva. Poznaje savremene metode dijagnosticiranja gastrointestinalne patologije - svakodnevno provodi pH mjerenja. Učestvuje na naučnim konferencijama.

Muraškin Vitalij Jurijevič- doktor - endoskopist, najviša kategorija

Počeo je da radi na svojoj specijalnosti 1991. godine.

Vrši endoskopiju gornjeg i donjeg gastrointestinalnog trakta, video kapsulnu endoskopiju.

Gastroenterolog se bavi problemima jednjaka, želuca, crijeva, gušterače, žučne kese, žučnih puteva, jetre, dvanaestopalačnog crijeva. Specijalisti liječe sljedeće bolesti:

• Gastritis
• Gastroduodenitis
• Čir na želucu
• Duodenalni ulkus
• Alergijske bolesti (alergije na hranu)
• Giardiasis crijeva
• Pankreatitis
• Kolecistitis
• Kolitis
• Zatvor
• Hepatitis
• Dijareja
• Disbakterioza
• Nadutost
• Kolitis
• Ezofagitis
• Bolesti bilijarnog sistema i žučne kese

Vrhunski pedijatar gastroenterolog će se svakako zainteresovati za detalje djetetovog načina života i ishrane, razgovarati sa roditeljima o tačnoj prehrani, saznati sve o stanju bebinog probavnog sistema, propisati potrebne pretrage i studije i napraviti stručni zaključak zasnovan na cjelokupnoj slici.

Gastroenterološke dijagnostičke metode

Naša ordinacija koristi sledeće gastroenterološke dijagnostičke metode:

Funkcionalnidijagnostika:

13-C ureazni test disanja

• Primarna neinvazivna dijagnoza infekcije H. pylori u gastrointestinalnom traktu u bolestima želuca i dvanaestopalačnog crijeva
• Prisustvo bolesti povezanih sa kiselinom i H. pylori u porodici (među onima koji žive zajedno)
• Praćenje efikasnosti eradikacijske terapije
• Skrining pregledi za nasljedno opterećenje bolestima gastrointestinalnog trakta
• Onkološka budnost pacijenta
• Dugotrajna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID)

Endoskopija- ovo je grupa metoda koje vam omogućavaju da vizualno procijenite stanje unutrašnjih organa u stvarnom vremenu, kao i, ako je potrebno, izvršite niz dodatnih dijagnostičkih i terapijskih manipulacija, ujedinjenih jednim konceptom "endoskopija"(od latinskog endos - unutra, scopia - ispitati). Endoskopske studije podijeljeno u zavisnosti od proučavanih organa:

• Ezofagogastroduodenoskopija(EGD) - pregled jednjaka, želuca i duodenuma. Ponekad se izvodi u kombinaciji sa jeunoskopija- pregled početnih dijelova tankog crijeva
• Rektosigmoskopija- pregled rektuma i sigmoidnog kolona
• Kolonoskopija- pregled debelog crijeva i terminalnog ileuma

Ezofagogastroduodenoskopija

Glavne indikacije za ovu metodu endoskopskog pregleda su:

• Otkrivanje mana i razvojnih anomalija kod bebe, sumnja na unutrašnje krvarenje
• Kod dojenčadi i male djece - sumnja na urođene i stečene malformacije organa: nerazvijenost ili odsustvo organa ili dijela organa, abnormalne komunikacije između različitih organa, abnormalna suženja (na primjer, jednjak, spoj želuca u crijeva ), što se može manifestirati čestim upornim regurgitacijom novorođenčeta, problemima s disanjem, slabim povećanjem tjelesne težine itd.
• Kod starije djece na prvom mjestu su upalne bolesti (gastroduodenitis - upala sluzokože želuca, dvanaestopalačnog crijeva i dr.) i različiti poremećaji probavnog sistema koji se manifestuju u većini slučajeva bolovima u stomaku različitih vrsta, kao i mučninom, povraćanjem. , podrigivanje, žgaravica i sl. Često su hronični probavni poremećaji kod dece direktno povezani sa infekcijom Helicobacter pylori (bakterije koje imaju vodeću ulogu u nastanku hroničnog gastritisa i čira na dvanaestopalačnom crevu). Tokom endoskopije mogu se otkriti znaci prisustva ove infekcije u želucu, a biopsija (uzimanje uzorka) želučane sluznice omogućava brzu dijagnozu bolesti
• Česti su slučajevi da dijete iz radoznalosti stavlja u usta i guta razne predmete (kovanice, dugmad, sitne dijelove igračaka, baterije, igle i sl.). U većini slučajeva uklanjanje stranih tijela iz gastrointestinalnog trakta moguće je samo endoskopskim tehnikama

Ezofagogastroduodenoskopija se izvodi na prazan želudac pomoću fleksibilnih endoskopa malog promjera posebno prilagođenih djeci. Prije testa dijete ne smije uzimati hranu ili tečnost 5-6 sati. Psihološka priprema djeteta prije studija je od velike važnosti. Pedijatrijski gastroenterolog koji je prepisao EGDS, kao i roditelji djeteta, trebaju na pristupačan način objasniti da je studija bezbolna, iako može izazvati određenu nelagodu. Sama procedura u prosjeku traje 1-2 minute. Dijete se stavlja na sto za tretman s lijeve strane, objašnjavaju se pravila ponašanja tokom zahvata (djetetu se savjetuje da diše mirno i ujednačeno, da ne guta kako bi pljuvačka kapnula na ručnik, akcenat je stavljen na bezbolnost postupka). Nakon psihološke pripreme, djeca prilično lako pristaju na endoskopiju i dobro je podnose. Medicinska sestra daje djetetu poseban usnik koji štiti endoskop od djetetovih zuba i drži ga na mjestu tokom cijelog pregleda. Anestezija, lokalna i opća, radi se u rijetkim slučajevima za posebne indikacije - kada je reakcija djeteta na zahvat krajnje neadekvatna. Nakon pregleda možete odmah nahraniti dijete i dati mu vodu. Ako je primijenjena lokalna anestezija, jelo treba odgoditi 30-40 minuta. Djeca obično dobro podnose studiju, većina njih pristaje da ponovi proceduru ako je potrebno.

Kolonoskopija

Pregled debelog crijeva i terminalnog ileuma kod djece, za razliku od odraslih, obavlja se u općoj anesteziji. Pripremu za njega vrši osoblje odjeljenja u kojem dijete leži. Psihološka priprema se svodi na to da se bebi objasni da će tokom studija spavati i da neće ništa osjećati. Indikacije za kolonoskopiju su:

• Krv u stolici
• Sumnja na krvarenje
• Strana tijela
• Strukturne anomalije
• Pojašnjenje nivoa i prirode upale
• Prikupljanje materijala za biopsiju
• Dijagnoza i uklanjanje polipa

Studija koju je propisao pedijatar gastroenterolog traje od 15 do 40 minuta. Uslov za uspjeh je dobra priprema crijeva klistirima ili lijekovima, koju sprovode medicinski radnici.

Ultrazvučni pregled trbušnih organa

Ova metoda je jedna od rijetkih instrumentalnih studija koja se bez straha može izvesti na pacijentima bilo koje dobi, pa i djeci!

Mogućnosti savremene opreme dovele su ultrazvučnu dijagnostiku na visok nivo i omogućavaju preciznu procjenu stanja djetetovog organizma.

Ultrazvučni talasi koji se reflektuju od organa omogućavaju da se daju tačne informacije o veličini i gustoći organa, strukturi i debljini zida. Ultrazvučna dijagnostika koristi se u praksi pedijatara i pedijatrijskih gastroenterologa više od 20 godina i predstavlja siguran pregled čak i za djecu. Metoda ultrazvučnog pregleda zasniva se na sposobnosti različitih tkiva ljudskog tijela da različito prenose vibracije nadzvučnih valova. Specijalna oprema usmjerava visokofrekventni zvučni val u šupljinu pacijenta koji se pregleda, a kada se reflektira od organa koji se ispituje, stvara eho koji hvata senzor za skeniranje. Nakon posebne obrade, organ koji se ispituje se odražava na monitoru uređaja u obliku grafičke slike.

Ultrazvukom je moguće proučavati karakteristike anatomske strukture i funkcionalne aktivnosti organa za varenje bez oštećenja integriteta kože. Ova dijagnostička metoda je najefikasnija, bezbolna i najsigurnija. Ultrazvuk trbušnih organa za djecu aktivno se koristi u neonatologiji, kirurgiji, onkologiji, gastroenterologiji i endokrinologiji:

• Odrediti veličinu, oblik i lokaciju bilo kojeg od trbušnih organa
• Proučavanje homogenosti i strukture njihovih tkiva
• Otkrivanje postojećih razvojnih anomalija, povreda, upalnih procesa i tumorskih formacija

Indikacije i kontraindikacije za izvođenje ultrazvuka

Prije svega, ultrazvučno skeniranje je pregled koji se radi obaveznog ljekarskog pregleda provodi kod djece u propisanim rokovima. Za novorođenčad propisana je dijagnostička procedura kako bi se isključili urođeni defekti probavnog trakta koji zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju:

• Atrezija žučnih kanala
• Kongenitalna pilorična stenoza ili hepatitis
• Oštećenje parenhimskog tkiva organa
• Reaktivni pankreatitis

Tokom školovanja, a posebno u adolescenciji, gastroenterolozi prepisuju ultrazvuk za dijagnosticiranje holecistitisa, disfunkcije bilijarnog trakta, kolelitijaze i pankreatitisa. Pregled unutrašnjih organa je neophodan u hitnim situacijama – ako se sumnja na povredu, apsces ili upalu slijepog crijeva.

• Nelagoda i bol u predelu stomaka
• Mučnina
• Težina i napetost u desnom hipohondrijumu
• Često povraćanje
• Halitoza (loš zadah)
• Gorak ukus u ustima
• Kiselo podrigivanje
• Nadutost
• Poremećaji stolice
• Žutilo bjeloočnice i kože
• Nagla promjena tjelesne težine
• Osip na koži

Pravila pripreme za postupak

Ultrazvučni pregled kod djece ne izaziva nelagodu ili strah. Međutim, potrebno je pripremiti se za to unaprijed i ne hraniti bebu uoči postupka. Period gladi bi trebao biti: za dojenče - 3 sata, za bebu do tri godine - 4 sata, za dijete starije od tri godine - 6 sati odsustvo akumulacije gasova u trbušnoj šupljini.

Stoga, da bi se poboljšala vizualizacija organa koji se ispituju, potrebna je preliminarna priprema:

• Dojilja treba da izbegava da jede hranu koja doprinosi stvaranju gasova u crevima – mahunarke, sirovo povrće, crni hleb, konditorske proizvode, peciva, sokove, mleko.
• Malom djetetu ne treba davati sokove ili kašice od voća ili povrća.
• Starija djeca tri dana moraju slijediti posebnu prehranu koja isključuje nadimanje i zatvor. Ishrana treba da sadrži nemasno meso (kuvano, pečeno ili na pari), kuvana jaja, žitarice, sir

Radijalnodijagnostika

CT (kompjuterska tomografija), MRI (magnetna rezonanca), ultrazvuk trbušnih organa često se koriste za pregled gušterače, žučnih puteva, jetre i mezenteričnih limfnih čvorova.

Gastroenterološki pregled djece

Naša ambulanta pruža jedinstvenu priliku za obavljanje pedijatrijskih gastroenteroloških pregleda.

Ovo je sveobuhvatan program medicinskog istraživanja, koji uključuje osnovni razgovor sa pedijatrijskim gastroenterologom (vodi se radi prikupljanja diferencijalne dijagnostike, upoznavanja doktora sa anamnezom i pripreme programa pregleda). Zatim se provode neophodna laboratorijska ispitivanja. Doktor sumira rezultate, objašnjava rezultate pregleda, daje preporuke za lijekove i govori o načinu života, ishrani, ishrani, a zatim donosi konačni pismeni zaključak.

Sveobuhvatni dijagnostički program uključuje pregled kod specijaliste, kao i:

• Ultrazvuk trbušnih organa (jetra, žučna kesa, pankreas, slezina)
• Opća analiza urina
• Klinički test krvi
• Koprogram
• Određivanje prisustva antigena Giardia Lamblia u fecesu (brza metoda)
• Test na enterobiozu

Imunoserologija (krv iz vene):

• Antitela na Toxocara Ig G
• Antitijela na amebe Ig G (Entamoeba hystolitica)
• Antitijela na Toxoplasma gondii Ig G
• Određivanje antitijela na Trichinella spp
• Određivanje antitijela klase G (Ig G) na Ascaris Lumbricoides
• Sveobuhvatan pregled stolice na jaja, larve helminta, protozoe

celijakija - Ovo je nasljedna bolest koja se javlja kod djece zbog netolerancije na gluten sadržan u određenim žitaricama (kao što su pšenica, raž, zob, ječam). Tijelo ne apsorbira ovaj protein iz mnogih namirnica (pekara, žitarica, kobasica, slatkiša). Iritacija crijevne sluznice dovodi do proljeva, simptoma intoksikacije i iscrpljenosti organizma. Kao rezultat toga, razvoj djece je poremećen, oni fizički pate, a javljaju se i devijacije u funkcionisanju nervnog sistema.

Posebnost je u tome što se najčešće bolest ne javlja odmah po rođenju, već kasnije, kada se djeci uz majčino mlijeko počne davati dodatna ishrana. Žitarice i formula za dojenčad sadrže gluten, osim toga, mogu biti prisutni u obliku aditiva u drugim proizvodima za bebe. Kada se pojave prvi znakovi patologije, čak ni iskusni dječji gastroenterolozi ne postavljaju odmah ispravnu dijagnozu, jer se slične manifestacije javljaju i kod dispepsije. Međutim, kod celijakije, konvencionalni lijekovi ne pomažu poboljšanju probave.

Za razliku od drugih crijevnih bolesti, celijakija je neizlječiva. Postoje periodi egzacerbacije i remisije (privremeno ublažavanje simptoma). Dijete možete spasiti od patnje samo potpuno izbacivanjem hrane koja sadrži štetne proteine ​​iz njegove prehrane. Time se zaustavlja uticaj toksina koji nastaju prilikom razgradnje glutena, a stanje creva i celog organizma se u potpunosti obnavlja.

Ispiti:

• Zbirka porodične istorije, antropometrija
• ZI trbušnih organa
• Test krvi na antitela na endomizijum, tkivnu translutaminazu i glijadin
• Koprogram
• Endoskopija sa histološkim pregledom biopsijskog uzorka sluznice tankog crijeva

Odeljenje za gastroenterologiju Ruske dečije kliničke bolnice osnovano je 1989. godine i raspolaže sa 30 bolničkih kreveta. Odjel pruža visokokvalifikovanu medicinsku negu pacijentima u dobi od 2 mjeseca do 18 godina sa sljedećim hroničnim patologijama gastrointestinalnog trakta:

Svake godine na odjelu se pregleda i liječi više od 600 pacijenata iz svih regija Ruske Federacije, od kojih 50% čine pacijenti sa ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću, oko 25% sa cirozom jetre i hroničnim hepatitisom različite etiologije.

Glavni zadatak je pravovremeno postaviti dijagnozu, koristeći sve dijagnostičke mogućnosti multidisciplinarne bolnice, i propisati terapiju uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta u skladu s ruskim i međunarodnim standardima liječenja. Odjel ima veliko iskustvo u primjeni anticitokinske terapije (Remicade, Humira), savremenih imunosupresivnih lijekova u liječenju upalnih bolesti crijeva i autoimunih bolesti jetre. Fizioterapija, akupunktura, hiperbarična terapija kiseonikom, terapija vježbanjem i masaža se široko koriste. Prosječno trajanje liječenja je 15 dana.

Struktura odjeljenja odgovara tipičnom profilu pedijatrijskih odjeljenja: postoje dvokrevetna, trokrevetna odjeljenja, 2 boksa sa sadržajima za najteže bolesnike, igraonica, učionica, zajednički tuševi i toaleti.

Odeljenje je baza Odeljenja za bolničku pedijatriju br. 1 Državne budžetske obrazovne ustanove visokog stručnog obrazovanja „Ruski nacionalni istraživački medicinski univerzitet im. N.I. Pirogov" (šef katedre - prof. P.V. Šumilov), sarađuje sa Saveznom državnom budžetskom ustanovom "NTsZD", Federalnom državnom budžetskom ustanovom "Istraživački institut za ishranu", Saveznom državnom budžetskom ustanovom "Ruski naučni centar za hemiju im. . ak. B.N. Petrovskog", FSBI "FSTIIO po imenu. ak. IN AND. Šumakov", Savezni naučni centar za dječju i ortopediju im. Dmitrij Rogačev, Moskovski centar za genetička istraživanja.

Medicinsko osoblje

Ščigoleva Natalija Evgenijevna
Glava odjeljenje - gastroenterolog

• Obrazovanje: visoko medicinsko, diplomirao na 2. Moskovskom državnom medicinskom institutu po imenu. N.I. Pirogov 1986
• Doktor najviše kvalifikacione kategorije

Gryaznova Ekaterina Igorevna
Gastroenterolog

• Obrazovanje: visoko medicinsko obrazovanje, diplomirao na Državnoj obrazovnoj ustanovi visokog stručnog obrazovanja Rusije Ruski državni medicinski univerzitet 2008. godine.
• Diploma specijalnost: “Pedijatrija”, kvalifikacija: “Doktor”
• Sertifikat iz specijalnosti „Gastroenterologija“, koji važi do 2017. godine

Ponomarjova Anna Petrovna
Gastroenterolog

• Obrazovanje: visoko medicinsko obrazovanje, diplomirao na Ruskom državnom medicinskom univerzitetu 2000. godine.
• Diploma specijalnost: “Pedijatrija”, kvalifikacija: “Doktor”
• Sertifikat iz specijalnosti „Gastroenterologija“, važi do 2018. godine
• Akademski stepen: Kandidat medicinskih nauka

Opća gastroenterologija , kao nauka, nastala je početkom devetnaestog veka. Proučavala je građu i bolesti gastrointestinalnog trakta i organa koji su direktno uključeni u probavu. Među njima su želudac, jetra, žučni i žučni kanali, te pankreas. Međutim, u posljednje vrijeme gastroenterološke bolesti su znatno mlađe, a češće su kod mladih ljudi. Iako su u svim vremenima bolesti ove vrste bile česte u svim starosnim kategorijama. Poremećaji želuca i crijeva se javljaju i kod dojenčadi i kod starijih osoba. Ali danas će naš razgovor biti samo o tome pedijatrijska gastroenterologija . Ovo je relativno nov pravac.

Šta radi pedijatar gastroenterolog?

Nije neuobičajeno da djeca imaju probavne probleme: dojenčad, predškolska djeca i tinejdžeri. To je dijelom zbog loše ishrane, lošeg načina života i upotrebe proizvoda koji sadrže mnoge štetne aditive: konzervanse, boje, stabilizatore, emulgatore i druge „identične prirodnim“ aromama. Glavni problem je što djeca mnogo češće imaju problema sa probavnim organima i gastrointestinalnim traktom. Ali ne razumiju to svi roditelji poseta pedijatrijskom gastroenterologu obavezan čak iu relativno prosperitetnom stanju stvari. Uostalom, djeca ne obraćaju uvijek pažnju na određene bolesti i ne mogu uvijek jasno i razumljivo objasniti roditeljima šta ih muči. Specifičnosti rada pedijatar gastroenterolog leži u osjetljivom i pažljivom odnosu prema djeci. Od velikog značaja u njihovom radu je sposobnost uspostavljanja prijateljskog kontakta sa malim pacijentom, ulivanja poverenja i osećaja sigurnosti. Na kraju krajeva, gotovo sva djeca, kada vide bijeli mantil i osete specifičan miris kancelarije, počinju da budu hirovita i odbijaju da ih pregledaju. Sljedeća karakteristika rada pedijatar gastroenterolog je činjenica da se struktura i funkcioniranje dječjih organa odgovornih za probavu donekle razlikuju od probavnog sustava odraslih. Ove razlike su posebno izražene u prvoj godini života. Razlika se vidi u svemu: u anatomskom položaju i strukturi organa, njihovoj veličini. Sposobnost dječjih organa da proizvode odgovarajuće enzime kod djece je potpuno netipična. Shodno tome, dijagnostika, liječenje i prevencija bolesti gastrointestinalnog trakta i probavnog sistema kod djece zahtijeva specifična znanja i poseban pristup.

Osobine djetetovog tijela

Prije svega, pored znanja o posebnostima funkcionisanja dječijih organa, svaki kvalifikovani gastroenterolog takođe treba uzeti u obzir starosne karakteristike. Svaka starosna kategorija ima svoje specifičnosti. A to uvelike utiče na postavljanje ispravne dijagnoze i propisivanje ispravnog liječenja. Uostalom, nije tajna da djeca različite dobi različito reaguju na iste lijekove. Mala djeca i dojenčad češće pate od "funkcionalnih" poremećaja probavnog sistema:

• probavne smetnje;
• dispepsija;
• nadimanje;
• nedostatak laktoze;
• sindrom regurgitacije;
• disbakterioza;
• gastroduodenitis;
• enterokolitis;
• funkcionalna konstipacija.

Što je dijete starije, povećava se njegova šansa da se riješi problema sa crijevima i želucem, čini se da prerasta dječje bolesti. Ova karakteristika je zbog regenerativno-restorativne osobine djetetovog tijela. Mi odrasli o tome možemo samo da sanjamo. Međutim, za to je važno da roditelji upamte da se djetetu moraju stvoriti potrebni uslovi kako bi uspješno preraslo probavne probleme. U idealnom slučaju, ovaj proces bi se trebao odvijati pod stalnim nadzorom kvalifikovane osobe pedijatar gastroenterolog . Takve bolesti se, po posebnom nalogu pedijatra, ispituju hardverskim dijagnostičkim metodama i provode odgovarajuće laboratorijske pretrage.

Koje dijagnostičke metode koristi dječji gastroenterolog?

Dijagnostičke metode:

Problemi sa gastrointestinalnim traktom kod djece ne smiju ostati bez odgovarajuće pažnje. Predispozicija djetetovog tijela na takve bolesti se postavlja u trudnoći, a u to vrijeme dolazi do formiranja vlastite biocenoze buduće osobe i počinju se formirati vlastiti imunitet i zaštitni mehanizmi. Stoga, ako trudnoća buduće majke teče normalno, onda možete biti sigurni da dijete neće imati problema s crijevima i želucem.

Uzroci bolesti

Glavni razlozi za nastanak problema sa gastrointestinalnim traktom kod djece i dojenčadi su sljedeće točke.

Svi ovi problemi direktno utječu na formiranje djetetovog gastrointestinalnog trakta, razvoj patologije probavnih organa i cijelog tijela u cjelini. Međutim, takvi problemi nisu ograničeni na opisane razloge. Razne stresne situacije nemaju ništa manji uticaj na gastrointestinalni trakt i probavni sistem. Pogotovo ako ih nije moguće izbjeći duže vrijeme. Adolescenti su podložni ovakvim poremećajima čak i u periodu kada im predstoji polazak u vrtić ili školu. Ako gastrointestinalni trakt ne funkcionira normalno, tada tijelo u pravilu ne prima veliku količinu hranjivih tvari potrebnih za rast i pravilan razvoj. U tom slučaju dijete zaostaje za svojim zdravijim vršnjacima u rastu, fizičkom i mentalnom razvoju.

Indikacije za posjetu i simptomi

Gore je spomenuto da se pritužbe djeteta na loše zdravlje ne smiju zanemariti. No, želio bih se detaljnije zadržati na simptomima i znakovima želučanih i crijevnih poremećaja, kako bi roditelji odmah poduzeli odgovarajuće mjere ako se otkriju. Dakle, ako primijetite da Vaše dijete ima:

Onda svakako morate upoznati dobrog pedijatar gastroenterolog . Čuvajte sebe i svoju djecu. Nemojte biti lijeni kontaktirati stručnjaka za pomoć!

Svaka majka zna koliko ponekad za bebu mogu biti neugodni probavni problemi. Nažalost, nije uvijek moguće riješiti ih sami. I nije vrijedno rizikovati zdravlje djeteta. Pedijatrijski gastroenterolog se bavi takvim pitanjima. Njegove odgovornosti uključuju liječenje svih organa probavnog sistema, kao i prevenciju bolesti gastrointestinalnog trakta.

Šta doktor radi?

Pedijatrijski gastroenterolog liječi gastritis, čir, kolitis, hepatitis i mnoge druge bolesti. Vrijedno je kontaktirati ovog stručnjaka što je prije moguće, prije nego što je bolest tek počela da se razvija i ne uzrokuje komplikacije (na primjer, gastritis koji se ne liječi na vrijeme može lako postati čir s vremenom).

Za liječnika je važno ne samo dijagnosticirati bolest, već i otkriti njene uzroke: nasljednu predispoziciju, lošu ishranu, virusnu bolest itd. To značajno utiče na taktiku liječenja. Pedijatrijski gastroenterolog malog pacijenta upućuje na niz pregleda, koji uključuje razne pretrage, ultrazvuk, FGDS (ako je potrebno), razgovore sa roditeljima bebe i na osnovu toga odabire terapiju.

Kada se treba obratiti specijalisti?

Teško je ne primijetiti probavne probleme kod djeteta. Obavezno zakažite pregled kod pedijatrijskog gastroenterologa ako je vaša beba zabrinuta zbog:

• uporna dijareja ili dijareja;
• mučnina, povraćanje;
• gubitak apetita;
• stalni bol u stomaku;
• specifičan miris iz usta.

Kako postati dječji gastroenterolog?

Ako se odlučite za tako složen, ali koristan specijalitet, pred vama je dug i težak put. Prvo, morate steći visoko medicinsko obrazovanje i postati certificirani pedijatar. Na svim medicinskim univerzitetima u Moskvi postoje programi iz pedijatrije. Po tradiciji, Prvi Moskovski državni medicinski univerzitet nazvan po. NJIH. Sechenov, Ruski nacionalni istraživački medicinski univerzitet po imenu. N.I. Pirogova, kao i Fakultet fundamentalne medicine Moskovskog državnog univerziteta. M.V. Lomonosov. U budućnosti morate završiti boravak u oblasti koja vas zanima. U toku medicinske prakse neophodno je stalno stručno usavršavanje i razmena iskustava sa kolegama. Naučno-istraživački klinički institut za pedijatriju može pomoći u tome. akad. Yu.E. Voltishcheva.

Poznati moskovski stručnjaci

Gastroenterologija je relativno mlada grana medicine, jer se počela razvijati otprilike u drugoj polovini 19. stoljeća. Dugo vremena se bolesti djece nisu razmatrale odvojeno, već su se radije liječile hirurškim putem. Tek krajem prošlog veka počeli su da se pojavljuju pedijatrijski gastroenterolozi. Godine 1982. na inicijativu M.B. Kuberger, istraživanje na ovu temu počelo je na Moskovskom istraživačkom institutu za pedijatriju i dječiju hirurgiju, a već 2000. godine pojavila se specijalizirana bolnica. Razvoj pedijatrijske gastroenterologije u Moskvi takođe je povezan sa imenima A.A. Čeburkina, A.I. Khavkina, A.A. Korsunski i drugi.