Organizacija socijalnih usluga za starije i nemoćne građane u uslovima Integrisanog centra za socijalne usluge za stanovništvo: problemi i perspektive. Ustanove socijalne zaštite za stara i invalidna lica

U skladu sa Ustavom Ruske Federacije, građani Ruske Federacije imaju pravo na socijalnu, uključujući penzijsku, sigurnost u starosti.

Penzija je novčana naknada koju građani primaju iz sredstava javne potrošnje u starosti, u slučaju invalidnosti, za staž, u slučaju gubitka hranitelja, a koja je osnov za obračun penzije. Isplate se vrše mjesečno u vezi sa navršenjem starosne dobi za penzionisanje.

U skladu sa zakonskom regulativom, penzije se dijele na državne i nedržavne. Zakon utvrđuje radne i socijalne penzije. U vezi sa radom i drugim društveno korisnim aktivnostima, penzije se dodjeljuju: za starost (po godinama), za invalidnost, za gubitak hranitelja, za staž. Građanima koji iz nekog razloga nemaju pravo na penziju u vezi sa radom i drugim društveno korisnim aktivnostima obezbjeđuje se socijalna penzija.

Penzija se dodjeljuje doživotno. Penzijsko osiguranje u skladu sa važećim zakonodavstvom vrše državni organi socijalnog osiguranja.

Muškarci ostvaruju pravo na starosnu penziju sa navršenih 60 godina života sa najmanje 25 godina radnog staža, žene sa navršenih 55 godina života sa najmanje 20 godina radnog staža. Penzije se određuju određenim kategorijama građana po povlašćenim uslovima (odnosno na niže godine i staž).

Penzijsko zakonodavstvo osigurava pravo građana da izaberu jednu od vrsta državne penzije. Izuzetak je samo za lica koja su postala invalidnina usled vojne povrede, a koja mogu istovremeno da primaju dve vrste državne penzije: starosnu (ili za staž) i invalidsku penziju.

Institucije socijalne službe za penzionere, interresorni rad na organizovanju socijalne podrške starim licima dobijaju veliki značaj u savremenim uslovima. To je zbog povećanja udjela starijih osoba u populaciji, promjene socijalnog statusa osobe u starosti, prestanka ili ograničavanja radne aktivnosti, transformacije vrijednosnih orijentacija, samog načina života i komunikacije. , kao i nastajanje raznih poteškoća, kako u socijalnoj tako i u kućnoj psihološkoj adaptaciji na nove uslove. Sve ovo diktira potrebu razvoja i implementacije specifičnih pristupa, oblika i metoda socijalnog rada sa penzionerima i starim licima.

Socijalne usluge za starije osobe se provode u skladu sa etičkim principima Međunarodne organizacije rada:

Lično dostojanstvo - pravo na dostojanstven tretman, tretman, socijalnu pomoć i podršku.

Sloboda izbora – svaka starija osoba ima pravo da bira između kućne njege i skloništa, privremenog ili trajnog.

Koordinacija pomoći – pomoć koju pružaju različita socijalna tijela treba da bude aktivna, koordinirana i dosljedna.

Individualizacija pomoći – pomoć se pruža, prije svega, samom starijem građaninu, uzimajući u obzir njegovo okruženje.

Otklanjanje jaza između sanitarne i socijalne zaštite – s obzirom na prioritetnu prirodu kriterijuma zdravstvenog statusa, visina novčane pomoći ne može zavisiti od životnog standarda i mesta stanovanja.

Obim socijalnih usluga koje se pružaju starijim osobama obuhvata: socijalne, socijalne, medicinske, psihološke, pedagoške, socijalne i pravne usluge; novčana pomoć i socijalna adaptacija i rehabilitacija starih lica.

U početnim fazama razvoja sistema socijalne pomoći starim licima rješavani su hitni problemi kao što su ugostiteljstvo, medicinske usluge, stambeno zbrinjavanje, materijalna podrška kako bi se za njih stvorili standardni životni uslovi.

U sadašnjoj fazi, organizacija pomoći starima, uz rješavanje ovih tradicionalnih društvenih problema, podrazumijeva razvoj socijalnih tehnologija, čije će uvođenje pomoći u rješavanju pitanja vezanih za psihičke poteškoće koje se javljaju kod starijih osoba u tom procesu. komunikacije ili usamljenosti. Također je potrebno uzeti u obzir kako će starije osobe doživljavati druge starosne grupe, koji su socijalni problemi onih koji dožive starost, njihov odnos sa drugim ljudima, ulogu i status starijih osoba u porodici i društvu, te drugi.

U pravilu se programi socijalne pomoći, rehabilitacije, korekcije razvijaju ovisno o pripadnosti jednoj ili drugoj kategoriji starijih osoba. S tim je povezana i upotreba različitih principa, metoda i tehnika rada sa klijentom.

Osnovni principi rada sa starijim osobama su poštovanje i interesovanje za ličnost klijenta, naglasak na važnosti i korisnosti njegovog iskustva i znanja za ljude oko njega. Važno je doživljavati stariju osobu ne samo kao objekat, već i kao subjekt socijalnog rada. To bi trebalo pomoći da se pronađu i razviju njihove unutrašnje rezerve koje doprinose samospoznaji, samopodršci i samoodbrani. Važnu ulogu ima profesionalna kompetencija socijalnog radnika, koja uključuje poznavanje gerontoloških i psiholoških karakteristika starosti, uzimajući u obzir pripadnost klijenta određenoj društvenoj grupi.

Pomoć starim licima pružaju organi socijalne zaštite preko svojih odjeljenja, koji identifikuju i vode evidenciju, pružaju različite vrste socijalne podrške, nude i pružaju plaćene usluge. Socijalne usluge obavljaju se odlukom organa socijalne zaštite u njima podređenim ustanovama ili na osnovu ugovora koje organi socijalne zaštite zaključuju sa ustanovom socijalne zaštite drugog oblika svojine.

Funkciju socijalne zaštite i pomoći obavljaju i sljedeće ustanove:

• - pansioni;
• - odjeljenja dnevnog i noćnog boravka;
• - specijalni domovi za samohrana stara lica;
• - bolnice i odjeljenja za hronične bolesnike;
• - bolnice raznih tipova;
• - teritorijalni centri socijalnih usluga;
• - odjeljenja socijalne pomoći u kući;
• - gerontološki centri i dr.

Glavna funkcionalna shema socijalnih usluga za starije osobe može se predstaviti na sljedeći način:

U sistemu stacionarnih institucija Ruske Federacije, relativno novi element su posebne kuće za stalni boravak samaca starijih osoba i bračnih parova koji su zadržali punu ili djelomičnu sposobnost samoposluživanja u svakodnevnom životu i trebaju odgovarajuće uvjete za samoostvarenje. osnovnih životnih potreba.

Primer Uredbe o posebnom domu za takve penzionere navodi njegove funkcije:

• - obezbjeđivanje povoljnih uslova za život i samoposluživanje;
• - pružanje stalne socijalne, kućne i medicinske pomoći starim građanima koji tamo žive;
• - stvaranje uslova za održavanje aktivnog načina života, uključujući izvodljivu radnu aktivnost.

Arhitektonske i planske odluke posebne kuće moraju odgovarati starosnim karakteristikama životnog kontingenta građana. Takva kuća se sastoji od jedno-dvosobnih stanova, uključuje kompleks socijalnih usluga: medicinsku ordinaciju, biblioteku i prostoriju za klupski rad, trpezariju (švedski sto), punktove za naručivanje prehrambenih proizvoda, pranje stvari i hemijsko čišćenje, kao i prostorije za zapošljavanje i drugo.

Specijalni dom je opremljen objektima male mehanizacije koji omogućavaju samoposluživanje starijih građana koji u njemu žive. Trebalo bi da radi non-stop kontrolnu sobu, sa internom komunikacijom sa svim stambenim prostorijama i eksternom telefonskom komunikacijom.

Zdravstvenu zaštitu građana obavlja medicinsko osoblje teritorijalnih medicinsko-preventivnih ustanova.

Na osnovu važećeg zakonodavstva, građanima koji žive u takvim kućama isplaćuje se puna penzija. Imaju pravo prvenstva na upućivanje u stacionarne ustanove organa socijalne zaštite.

Organizacija specijalnih domova za samce i staračke parove jedan je od perspektivnih načina za rješavanje čitavog niza socijalnih problema penzionera i starijih građana.

Društvena tehnologija je skup tehnika, metoda i utjecaja koji se koriste za postizanje ciljeva u procesu društvenog planiranja i razvoja, rješavanja različitih vrsta društvenih problema, za osmišljavanje i implementaciju komunikacijskih utjecaja koji mijenjaju svijest ljudi, kulturne, političke i/ili društvene strukture. , sistemima ili situacijama.

Stacionarna socijalna služba. Usluge koje se pružaju starijim građanima i osobama sa invaliditetom koje žive u stacionarnim ustanovama socijalne zaštite:

1) materijalne i kućne usluge:

- obezbjeđivanje životnog prostora, prostorija za organizovanje rehabilitacionih, medicinskih i radnih djelatnosti, kulturnih i društvenih usluga u stacionarnoj ustanovi socijalne zaštite;

- obezbjeđivanje namještaja na korištenje u skladu sa odobrenim standardima;

· - pomoć u organizovanju pružanja usluga od strane trgovinskih i komunikacijskih preduzeća;

- nadoknadu putnih troškova za obuku, liječenje, konsultacije;

2) usluge za ugostiteljstvo, svakodnevni život, slobodno vrijeme:

· - pripremanje i serviranje hrane, uključujući dijetnu hranu;

· - obezbjeđivanje mekane opreme (odjeća, obuća, donji veš i posteljina) u skladu sa odobrenim standardima;

- pružanje slobodnog vremena (knjige, časopisi, novine, društvene igre, izleti, itd.);

· Pomoć u pisanju pisama;

· - obezbjeđenje odjeće, obuće i novčane naknade u skladu sa odobrenim standardima po otpustu iz ustanove;

- obezbjeđivanje sigurnosti ličnih stvari i dragocjenosti;

· - stvaranje uslova za obavljanje vjerskih obreda;

3) socio-medicinske i sanitarno-higijenske usluge:

- besplatna medicinska njega;

- pružanje njege uzimajući u obzir zdravstveno stanje;

· - Pomoć u obavljanju medicinsko-socijalne ekspertize;

· - sprovođenje rehabilitacionih mjera (medicinskih, socijalnih), uključujući i osobe sa invaliditetom na osnovu individualnih programa rehabilitacije;

- pružanje primarne zdravstvene zaštite i stomatološke zaštite;

- organizacija ljekarskih pregleda;

· - hospitalizacija potrebitih u zdravstvenim ustanovama, pomoć pri upućivanju, po zaključku ljekara, na sanatorijsko-banjsko liječenje (uključujući i po povlaštenim uslovima);

- pružanje psihološke podrške, obavljanje psihokorektivnog rada;

4) organizovanje obrazovanja za invalidna lica, uzimajući u obzir njihove fizičke i mentalne sposobnosti:

5) usluge socijalne i radne rehabilitacije;

6) pravne usluge;

7) pomoć u organizovanju pogrebnih usluga.

Vrste stacionarnih ustanova (odjeljenja) socijalnih usluga za stara i invalidna lica:

- pansion (pansion) za stara i invalidna lica;

· - pansion (pansion) za veterane rata i rada;

- poseban pansion (odjeljenje) za stara i invalidna lica;

- psiho-neurološki internat;

· - rehabilitacioni centar (odjeljenje) za mlade sa invaliditetom;

- pansion (odjel) milosrđa;

· - gerontološki centar;

· - gerontopsihijatrijski centar;

- pansion malog kapaciteta;

- socijalno-zdravstveni centar.

Samostalna ustanova socijalne službe za stara i invalidna lica može imati jedan od sledećih naziva:

- pansion;

- internat;

- pansion;

· - Centar;

· - sklonište;

- hotel.

Hitna socijalna služba. Namijenjeno za pružanje jednokratne socijalne pomoći starijim građanima i invalidima. Takvu pomoć pruža samo jedna vrsta socijalne ustanove – služba (odjel) hitnih socijalnih usluga.

Usluge koje pružaju odjeljenja za hitnu socijalnu pomoć osnovana u okviru organa socijalne zaštite, ili općinskih centara za socijalni rad (hitna socijalna služba obezbjeđuje pružanje jednokratnih usluga onima kojima je socijalna podrška prijeko potrebna):

- obezbjeđivanje odjeće, obuće i drugih potrepština;

- pružanje materijalne pomoći;

- Pomoć u obezbjeđivanju privremenog smještaja;

- obezbjeđivanje besplatnih toplih obroka ili prehrambenih paketa;

- organizovanje hitne medicinske i psihološke pomoći;

- pomoć pri zapošljavanju;

· - organizacija pravnih i drugih konsultacija.

Takve socijalne ustanove pružaju tzv. pomoćnu socijalnu pomoć, tj. kada socijalna pomoć još nije u potpunosti potrebna, ili je građanin u takvom stanju da može sam u potpunosti obezbijediti svoje životne potrebe, ali mu treba pomoći, „gurnuti“ u pravom smjeru.

Socijalna savjetodavna pomoć. Socijalna i savjetodavna pomoć starim i nemoćnim osobama. Ovakva pomoć se pruža stanovništvu u svrhu psihološke podrške invalidnim i starim licima. Međutim, ne pogađa samo same starije i nemoćne osobe, već i sve članove njihovih porodica, jer, prije svega, problemi s adaptacijom i navikavanjem na nove životne uslove počinju kod osobe s invaliditetom ili starijeg građanina upravo zbog nezdrava percepcija u porodici takve osobe kojoj se sudi.ne primjećuju, a u nekim slučajevima i pokazuju agresiju prema njemu. Stoga se ovdje mora stvoriti određeni psihološki stav ne toliko za samog invalida ili starijeg građanina, koliko za članove njegove porodice.

Trenutno su u stacionarnim ustanovama uglavnom ljudi koji su potpuno izgubili sposobnost kretanja i zahtijevaju stalnu njegu, kao i oni koji nemaju smještaj. Alternativa internatima u bliskoj budućnosti mogu biti posebne stambene kuće za stara lica (približni Pravilnik o posebnoj kući za usamljene stare osobe, odobren od strane Ministarstva socijalne zaštite stanovništva 7. aprila 1994. godine), koji, uprkos nekim nedostataka, ipak imaju niz važnih prednosti.

Danas značajan dio centara za socijalne usluge čine multidisciplinarne ustanove sposobne da starijim i nemoćnim osobama pružaju različite vrste i oblike usluga, uključujući socijalne i medicinske, socijalne i komercijalne usluge. Prioritetni pravac je razvoj modela nestacionarnih socijalnih usluga (centri za socijalne usluge, odjeljenja socijalne pomoći u kući), koji omogućavaju starijim osobama da što duže ostanu u svom uobičajenom okruženju, zadrže svoj lični i društveni status.

glavne tehnologije trenutno su državne tehnologije za socijalnu zaštitu starih - penzije, socijalne usluge, socijalna pomoć. Međutim, prioritetni pravac socijalnog rada sa starijim osobama je organizacija životne sredine ostarelih osoba, sprovedena na način da starija osoba uvek ima mogućnost da bira način interakcije sa ovim okruženjem, jer. starije osobe nisu objekt djelovanja raznih socijalnih službi, već subjekt odlučivanja. Sloboda izbora stvara osjećaj sigurnosti, povjerenja u budućnost. Otuda i potreba za alternativnim tehnologijama socijalnog rada sa starijima. Među njima su dobrotvorna pomoć, klupski rad, grupe za samopomoć i međusobnu pomoć.

Glavni zadaci specijaliste u radu sa starijim osobama:

· Identifikacija i registracija usamljenih starih i nemoćnih građana kojima je potrebna kućna njega;

Uspostavljanje i podrška komunikacije sa radnim kolektivom u kojem su radili borci i invalidi rata;

· Uspostavljanje kontakata sa odborima Društva Crvenog krsta, Većima ratnih i boraca rada, javnim organizacijama i fondacijama.

Mreža stacionarnih institucija socijalne službe u Rusiji predstavlja 1.400 ustanova, od kojih velika većina (1.222 ili 87,3% od ukupnog broja) opslužuje starije osobe, uključujući 685 (56,0% od ukupnog broja ustanova) staračkih domova za starije i nemoćne ( ukupni tip), uključujući 40 specijalnih ustanova za stara i invalidna lica koja su se vratila sa mjesta izdržavanja kazne; 442 (36,2%) psiho-neuroloških internata; 71 (5,8%) starački dom za stara i invalidna lica; 24 (2,0%) gerontološka (gerontopsihijatrijska) centra.

Više od 200 hiljada ljudi trenutno živi u stacionarnim ustanovama socijalne zaštite. Ovaj broj uključuje djecu sa smetnjama u razvoju i radno sposobne osobe kojima je potrebna stalna njega i medicinska njega. Starih je živjelo 150-160 hiljada ljudi, što je nešto više od 0,5% od ukupnog broja građana starije generacije.

U proteklih pet godina broj mjesta u svim stacionarnim ustanovama socijalne zaštite povećan je za svega 3,5%, u pansionima opšteg tipa - za 8,4%. U psiho-neurološkim internatima došlo je do smanjenja ukupnog posteljnog kapaciteta za 3,6%. Broj ljudi koji žive u ovim ustanovama promijenio se približno u istim proporcijama: 1,1 i 11,8% više i 0,4% manje.

Dinamika razvoja mreže stacionarnih ustanova socijalne zaštite i njihovih glavnih tipova nije u potpunosti zadovoljila potrebe starijih građana za stacionarnim socijalnim uslugama, eliminisala je red za smeštaj u internate, koji se generalno povećao za 2,5 puta za 10 godina. , u pansionima opšteg tipa - za 6,1 puta, u psiho-neurološkim internatima - za 2,1 puta.

Dakle, uprkos povećanju broja stacionarnih ustanova socijalne zaštite i broja ljudi koji u njima žive, brže se povećavao obim potreba za relevantnim uslugama i povećavao obim nezadovoljene potražnje.

Kao pozitivne aspekte dinamike razvoja stacionarnih ustanova socijalne zaštite treba istaći poboljšanje uslova života u njima smanjenjem prosječnog broja stanovnika i povećanjem površine spavaćih soba po krevetu gotovo do sanitarnih standarda. Prosječan kapacitet općeg internata smanjen je tokom 13 godina sa 293 na 138 kreveta (više od dva puta), psihoneurološkog internata - sa 310 na 297 kreveta. Prosječna površina prostorija za stanovanje porasla je na 6,91 odnosno 5,91 m2. Navedeni indikatori odražavaju trend dezagregacije postojećih stacionarnih ustanova socijalne zaštite, povećavajući udobnost življenja u njima. Umnogome je zapažena dinamika posljedica širenja mreže pansiona malog kapaciteta.

Tokom poslednje decenije razvile su se specijalizovane ustanove socijalne zaštite - gerontološki centri i pansioni milosrđa za stara i invalidna lica. Razvijaju i testiraju tehnologije i metode koje odgovaraju savremenom nivou pružanja socijalnih usluga starim i nemoćnim osobama. Međutim, tempo razvoja ovakvih institucija ne zadovoljava u potpunosti objektivne društvene potrebe.

U većini regiona zemlje još uvek ne postoje gerontološki centri, što je uglavnom posledica postojećih kontradiktornosti u zakonskoj i metodološkoj podršci delatnosti ovih institucija. Do 2003. godine Ministarstvo rada Rusije priznavalo je kao gerontološke centre samo ustanove sa stalnim prebivalištem. Istovremeno, Federalni zakon br. 195-FZ od 10. decembra 1995. "O osnovama socijalnih usluga za stanovništvo u Ruskoj Federaciji" (član 17) ne uključuje gerontološke centre u nomenklaturu stacionarnih ustanova socijalne zaštite ( podstav 12 stav 1) i istaknuta kao samostalna vrsta socijalne usluge (podtačka 13 tačka 1). U stvarnosti postoje i uspješno djeluju različiti gerontološki centri sa diferenciranim vrstama i oblicima socijalnih usluga.

Na primjer, Krasnojarsk regionalni gerontološki centar "Uyut", stvorena na bazi lječilišta-preventorija, pruža boracima usluge rehabilitacije i poboljšanja zdravlja, koristeći formu polustalne usluge.

Sličan pristup se praktikuje uz naučne, organizacione i metodološke aktivnosti i među prvima nastaje 1994. godine Regionalni gerontološki centar Novosibirsk.

Funkcije domova milosrđa uglavnom su preuzeli Gerontološki centar "Ekaterinodar" (Krasnodar) i gerontološki centar u Surgutu Hanti-Mansijski autonomni okrug.

Generalno, podaci statističkog izvještavanja ukazuju da gerontološki centri u većoj mjeri obavljaju poslove njege, pružanja medicinskih usluga i palijativnog zbrinjavanja, karakteristične za domove milosrđa. U sadašnjoj situaciji, osobe na ležernom mirovanju i kojima je potrebna stalna njega čine 46,6% svih štićenika u gerijatrijskim centrima, a 35,0% u staračkim domovima posebno dizajniranim za opsluživanje takvog kontingenta.

Dio gerontoloških centara, na primjer Gerontološki centar "Peredelkino" (Moskva), Gerontološki centar "Vyshenki" (Smolenska oblast), Gerontološki centar "Sputnjik" (Kurganska oblast), obavljaju niz funkcija koje zdravstvene ustanove ne provode u potpunosti, čime se zadovoljavaju postojeće potrebe starijih osoba u zdravstvenoj zaštiti. Međutim, u tom slučaju vlastite funkcije i zadaci gerontoloških centara, za koje su i stvoreni, mogu izblijediti u drugi plan.

Analizom aktivnosti gerontoloških centara možemo zaključiti da u njoj treba da dominira naučna, primenjena i metodološka orijentacija. Takve institucije su osmišljene da doprinesu formiranju i implementaciji regionalnih socijalnih politika za starije i nemoćne osobe zasnovane na dokazima. Nema potrebe za otvaranjem mnogih gerijatrijskih centara. Dovoljno je imati po jednu takvu ustanovu, koja je u nadležnosti regionalnog organa socijalne zaštite stanovništva, u svakom subjektu Ruske Federacije. Pružanje tekućih socijalnih usluga, uključujući i njegu, treba da obezbjeđuju pansioni opšteg tipa posebno dizajnirani za ovu svrhu, psiho-neurološki internati i kuće milosrđa.

Do sada, bez ozbiljne metodološke podrške saveznog centra, čelnici teritorijalnih organa socijalne zaštite stanovništva ne žure sa stvaranjem specijalizovanih ustanova, radije, ako je potrebno, otvaraju gerontološka (češće gerontopsihijatrijska) odeljenja i odeljenja milosrđa u postojeće stacionarne ustanove socijalne zaštite.

Socijalne usluge su skup socijalnih usluga koje se pružaju starijim i senilnim građanima kod kuće ili u specijalizovanim državnim i opštinskim ustanovama. Uključuje socijalnu pomoć i moralnu i psihološku podršku.
Glavni principi djelovanja u oblasti socijalnih usluga za starije su sljedeći:

• poštovanje ljudskih i građanskih prava;
• obezbjeđivanje državnih garancija;
• osiguravanje jednakih mogućnosti u dobijanju socijalnih usluga i njihove dostupnosti za starije osobe;
• kontinuitet svih vrsta socijalnih usluga;
• orijentacija socijalnih usluga na individualne potrebe;
• prioritet mjera za socijalnu adaptaciju starijih građana.

Starim i starim licima država garantuje mogućnost dobijanja socijalnih usluga po principu socijalne pravde, bez obzira na pol, rasu, nacionalnost, jezik, porijeklo, imovinsko-službeni status, mjesto stanovanja, odnos prema vjeri.
Do sredine 1993. godine u Ruskoj Federaciji se razvilo nekoliko modela socijalnih usluga, koji su formalizovani Zakonom Ruske Federacije od 2. avgusta 1995. „O socijalnim uslugama za građane, starije i invalide“. Prema ovom zakonu, sistem socijalnih usluga zasniva se na korišćenju i razvoju svih oblika svojine i obuhvata državni, opštinski i nedržavni sektor socijalnih usluga.

Javni sektor socijalnih usluga čine organi upravljanja socijalnim uslugama Ruske Federacije, organi socijalne službe konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, kao i ustanove socijalne zaštite koje su u federalnom vlasništvu i u vlasništvu konstitutivnih entiteta Ruske Federacije.
Opštinski sektor socijalnih usluga uključuje organe upravljanja socijalnim uslugama i ustanove opštinske podređenosti koje pružaju socijalne usluge.
Opštinski centri za socijalne usluge su glavni oblik opštinskog sektora, formiraju ih lokalne samouprave na teritorijama koje su u njihovoj nadležnosti i nalaze se u njihovoj nadležnosti. Opštinski centri za socijalni rad provode organizacione, praktične i koordinacione aktivnosti za pružanje različitih vrsta socijalnih usluga.
Zadaci opštinskog centra za socijalni rad uključuju: identifikaciju starih osoba kojima je potrebna socijalna podrška; pružanje raznih socijalnih usluga jednokratne ili trajne prirode; analiza socijalnih usluga za starije osobe;
uključivanje različitih državnih i nedržavnih struktura u rješavanje pitanja pružanja socijalne, medicinske, socijalne, psihološke i pravne pomoći starim i starim licima.
Analiza osnovnih djelatnosti općinskih centara za socijalni rad ukazuje da je ovaj model socijalne usluge, usmjeren na rad sa starim i starim licima, dobio najveću rasprostranjenost i priznanje i najtipičniji je.
Nedržavni sektor socijalnih usluga objedinjuje relevantne institucije koje po obliku svojine nisu povezane sa državnim i opštinskim, kao i lica koja se bave privatnim aktivnostima u oblasti socijalnih usluga. U ovaj sektor spadaju javna udruženja, strukovna udruženja, dobrotvorne i vjerske organizacije čija je djelatnost vezana za socijalnu službu starijih osoba. Izrađene su savezne i teritorijalne liste socijalnih usluga koje garantuje država.
Savezna lista socijalnih usluga koje garantuje država je osnovna, koju utvrđuje Vlada Ruske Federacije i revidira se svake godine; istovremeno nije dozvoljeno smanjenje obima socijalnih usluga koje garantuje država. Na osnovu savezne liste socijalnih službi utvrđuje se teritorijalna lista, koju takođe garantuje država. Ovu listu odobrava izvršna vlast subjekta Ruske Federacije, uzimajući u obzir potrebe stanovništva koje živi na teritoriji ovog subjekta Ruske Federacije.
Pravo na socijalne usluge imaju žene starije od 55 godina i muškarci stariji od 60 godina kojima je potrebna stalna ili privremena pomoć izvana zbog djelimičnog ili potpunog gubitka sposobnosti da samostalno zadovolje svoje vitalne potrebe.
Prilikom primanja socijalnih usluga, starije i starije osobe imaju pravo na:

• uvažavajući i human odnos zaposlenih u ustanovama socijalne zaštite;
• izbor ustanove i oblika socijalne usluge na način koji utvrđuje savezni organ za socijalnu zaštitu stanovništva i organi socijalne zaštite konstitutivnih entiteta Ruske Federacije;
• informacije o njihovim pravima, obavezama i uslovima za pružanje socijalnih usluga;
• pristanak na socijalne usluge;
• uskraćivanje socijalnih usluga;
• povjerljivost ličnih podataka;
• zaštita njihovih prava i legitimnih interesa, uključujući i sud;
• dobijanje informacija o vrstama i oblicima socijalnih usluga, indikacijama za dobijanje socijalnih usluga, pravilima za njihovo plaćanje i drugim uslovima za pružanje socijalnih usluga.

Socijalne usluge za starije osobe uključuju stacionarne, polustacionarne i nestacionarne oblike.

Stacionarni oblici socijalnih usluga uključuju pansione za veterane rada i invalide, veterane Velikog otadžbinskog rata, određene profesionalne kategorije starih (umjetnici i dr.); posebne kuće za samce i parove bez djece sa nizom socijalnih usluga; specijalizovani pansioni za bivše osuđenike koji su navršili starost.
Polustacionarni oblici socijalnih usluga obuhvataju odjeljenja za dnevni i noćni boravak, rehabilitacione centre, medicinsko-socijalna odjeljenja.
Nestacionarni oblici socijalnih usluga uključuju socijalne usluge kod kuće, hitne socijalne službe, socijalnu savjetodavnu pomoć i socio-psihološku pomoć.
Socijalne usluge za starije osobe mogu biti trajne ili privremene, ovisno o njihovoj želji. Može biti potpuno besplatno, djelimično plaćeno ili plaćeno.
Stacionarne socijalne usluge imaju za cilj pružanje sveobuhvatne socijalne i kućne pomoći starim i senilnim građanima koji su djelimično ili potpuno izgubili sposobnost samoposluživanja i kojima je iz zdravstvenih razloga potrebna stalna njega i nadzor. Ova usluga uključuje mjere za stvaranje što adekvatnijih životnih uslova starosti i zdravstvenom stanju, rehabilitacijske mjere medicinskog, socijalnog i medicinskog karaktera, pružanje njege i medicinske pomoći, te organizaciju rekreacije i slobodnog vremena za stara i stara lica. ljudi.
Pansioni za veterane rada (starački domovi) nisu proizvod našeg vremena. Po prvi put su se posebne kuće za stare osobe pojavile u antičko doba u Kini i Indiji, a potom u Vizantiji i arapskim zemljama. Otprilike 370. godine od Rođenja Hristovog, episkop Vasilije je otvorio prvo odjeljenje za stare u bolnici Kapadija Cezareja. U 6. veku, papa Pelagius je osnovao prvi starački dom u Rimu. Od tada su u svim manastirima počele da se otvaraju posebne sobe i sobe za starije siromašne. Veliki azili za stare pomorce prvi put su osnovani u Londonu 1454. i Veneciji 1474. Prvi zakon o odgovornosti države prema siromašnim i nemoćnim starim ljudima donesen je u Engleskoj 1601. godine.
U Rusiji se prvi pomen o stvaranju ubožnice nalazi u vreme vladavine Vladimira 996. godine. U godinama mongolskog ropstva crkva i pravoslavni manastiri su gradili prostorije za ubožnice i dobrotvorne ustanove starog doba. Godine 1551, za vrijeme vladavine Ivana Groznog, usvojen je Apel Stoglavskoj katedrali, a prema 73. poglavlju "O milostinji", kao hitne mjere, bilo je potrebno identificirati "starce i gubavce" u svim gradovima, izgraditi ubožnice za njih, muškarce i žene, da ih tamo drže, dajući hranu i odjeću o trošku riznice.
Za vrijeme vladavine Alekseja Mihajloviča, po njegovom naređenju, manastir Kondinski je izgrađen 760 versta od Tobolska posebno za brigu o starima, osakaćenim, bespomoćnim i bespomoćnim.
Mitropolit Nikon je u isto vreme otvorio četiri doma za siromašne udovice, siročad i starce u Novgorodu. Godine 1722. Petar I je izdao naredbu: da se na upražnjena mjesta u manastirima postave penzionisani vojnici. Služba u vojsci u to vrijeme trajala je više od 25 godina, a jasno je da su to već bili stariji ljudi. Ovom naredbom kralj je težio da obezbijedi sklonište i hranu za stare i ranjene, koji nisu imali sredstava za život.
Tridesetih godina 19. veka u Moskvi su otvorene „kuće marljivosti“ u kojima su živeli prosjaci i starci. Šezdesetih godina istog vijeka stvorena su župna starateljstva, koja su se bavila i gradnjom staračkih skloništa. Prijem u skloništa bio je vrlo strog - namijenjena su samo usamljenim i nemoćnim starim osobama. Ti isti savjeti su obavezali rođake da se staraju o roditeljima u starosti.
Godine 1892. bilo je 84 ubožnice pri pravoslavnim manastirima, od čega 56 državnih i monaških zavisnih, 28 zavisnih pojedinaca i društava.
U sovjetsko doba, stacionarni sistem socijalnih usluga bio je odlučujući u pružanju socijalne pomoći starim ljudima. Stariji ljudi koji zbog fizičke nemoći nisu bili u stanju da održe uobičajeni način života, po pravilu su ulazili u domove za stara i nemoćna lica. Ovi pansioni su praktično bili bolnice za hronične bolesnike i nemoćne stare ljude. Svrha pansiona bila je pružanje medicinske njege; sav rad se odvijao po principu bolničkih odjeljenja i bio je povjeren medicinskom osoblju:
doktor - medicinska sestra - medicinska sestra. Struktura i aktivnosti ovih ustanova socijalnog osiguranja ostali su nepromijenjeni do danas.
Početkom 1994. godine u Rusiji su postojala 352 pansiona za veterane rada; 37 specijalizovanih pansiona za stara lica, koji su ceo svoj odrasli život proveli u pritvorskim mestima, a u starosti su ostali beskućnici, porodica i voljeni.
Trenutno je u Ruskoj Federaciji otvorena 1.061 stacionarna ustanova socijalnog osiguranja. Ukupan broj mjesta je 258.500, u njima živi 234.450 ljudi. Nažalost, u naše vrijeme ne postoji niti jedan starački dom koji bi u potpunosti održavali privatnici ili neka dobrotvorna društva.
Pansioni za veterane rada postoje posvuda, ali najviše ih je u regiji Nižnji Novgorod - 40; u Sverdlovskoj - 30. Do 1992. u Moskvi je postojao jedan plaćeni pansion, smještaj u jednokrevetnoj sobi koštao je 116 rubalja mjesečno, u dvokrevetnoj - 79 rubalja.
Država je 1992. godine bila prisiljena da se pobrine za to, ostavivši 30 plaćenih mjesta, ali ni ta mjesta nisu bila voljna.
U 1995. godini popunjena su samo tri plaćena mjesta. Ova činjenica posebno jasno svjedoči o osiromašenju stanovnika Moskve i cijele Rusije.
Prema N.F. Dementieva i E.V. Ustinova, 38,8% starih, 56,9% starijih i 6,3% stogodišnjaka živi u pansionima za boračke radnike. Ogromna većina veoma starih ljudi (63,2%) u stacionarnim ustanovama socijalne zaštite tipična je ne samo za Rusiju, već se primećuje u svim zemljama.
Glavno pravilo za podnosioce zahtjeva je da se 75% penzije prenosi u Penzioni fond, a 25% ostaje za same starije osobe. Troškovi držanja u pansionu su od 3,6 do 6 miliona rubalja (bez denominacije).
Od 1954. godine svi domovi za stara i nemoćna lica su imali beneficije, mogli su da razvijaju svoje parcele, imaju pomoćno gazdinstvo na selu, rade radionice. Međutim, nakon sprovođenja socijalnih reformi, čak i ove ustanove socijalne zaštite bile su podložne porezima do putarine. To je dovelo do toga da su u mnogim kućama napustili radne radionice i pomoćne parcele. Pansioni za veterane rada trenutno imaju samo tri zaštićene stavke: hranu, plate osoblja i dijelom lijekove.
Prema saveznom zakonu, stari ljudi koji žive u boračkim pansionima imaju pravo na:

• obezbeđivanje uslova za život koji ispunjavaju sanitarno-higijenske uslove;
• njega, primarne zdravstvene zaštite i stomatološke zaštite;
• besplatna specijalistička asistencija, protetska i protetičko-ortopedska;
• socio-medicinska rehabilitacija i socijalna adaptacija;
• dobrovoljno učešće u medicinskom i radnom procesu, vodeći računa o zdravstvenom stanju;
• medicinska i socijalna ekspertiza za utvrđivanje ili promjenu grupe invaliditeta;
• besplatne posjete advokata, notara, duhovnika, rodbine, predstavnika zakonodavnih tijela i javnih udruženja;
• obezbjeđivanje prostorija za obavljanje vjerskih obreda;
• upućivanje, po potrebi, na pregled i liječenje u državne ili općinske zdravstvene ustanove.

Po želji i potrebi za rad, mogu se zaposliti i oni koji žive u boračkim domovima, koji su im dostupni iz zdravstvenih razloga, pod uslovima ugovora o radu. Imaju pravo na godišnji plaćeni odmor od 30 kalendarskih dana.
Specijalni stambeni objekti za stara lica potpuno su novi oblik stacionarne socijalne usluge. Dizajniran je za samce i parove. Ove kuće i njihovi uslovi namijenjeni su starim osobama koje su zadržale punu ili djelomičnu sposobnost samoposluživanja u svakodnevnom životu i trebaju stvoriti olakšane uslove za ostvarivanje osnovnih životnih potreba.
Osnovni cilj ovih socijalnih ustanova je obezbjeđivanje povoljnih uslova za život i samoposluživanje, pružanje socijalne i medicinske pomoći;
stvaranje uslova za aktivan stil života, uključujući izvodljivu radnu aktivnost. Penzije koje žive u ovim kućama isplaćuju se u cijelosti, uz to dobijaju i određeni iznos doplate. Preduslov za dobijanje boravišne dozvole je prelazak staraca iz svog doma u opštinski stambeni fond grada, regiona i sl. u kome žive.
Specijalizovani starački domovi namijenjeni su za stalni boravak građana koji su djelimično ili potpuno izgubili sposobnost samoposluživanja i kojima je potrebna stalna vanjska nega, iz reda otpuštenih iz pritvorskih jedinica, posebno opasnih recidivista i drugih lica koja u skladu sa važećim propisima zakona, podliježu upravnom nadzoru. Ovdje se upućuju i starije osobe, ranije osuđivane ili višestruko privođene administrativnoj odgovornosti za narušavanje javnog reda i mira, skitništvo i prosjačenje, upućene iz institucija organa unutrašnjih poslova. Stare osobe koje žive u pansionima za boračke veterane i stalno krše proceduru stanovanja u njima, utvrđenu Pravilnikom o ustanovama socijalne zaštite, mogu se na njihov zahtjev ili odlukom suda na osnovu odluke suda premjestiti u specijalizirane pansione. obezbjeđivanje dokumenata od strane uprave ovih institucija.
Stari ljudi ulaze u starački dom iz raznih razloga, ali glavni je nesumnjivo bespomoćnost ili strah od nadolazeće fizičke bespomoćnosti. Gotovo svi stari ljudi boluju od raznih somatskih bolesti koje su kronične i obično više nisu podložne aktivnoj terapiji.
Istovremeno, ovi stari ljudi trpe i razne moralne, društvene i porodične gubitke, koji su u konačnici razlog dobrovoljnog ili prisilnog napuštanja uobičajenog načina života. Odluku o useljavanju u starački dom donosi stara osoba zbog poteškoća u samozbrinjavanju. Strah od još veće fizičke slabosti, predstojeće sljepoće i gluvoća doprinose takvoj odluci.
Sastav staračkih domova je veoma heterogen. I ovo je razumljivo. Njegov definitivni (svake godine sve manji) dio su stari ljudi dovoljnog fizičkog zdravlja koji su u stanju da sami sebe opslužuju. U drugom slučaju, prijem u starački dom je manifestacija altruizma stare osobe, želje da se mlađi članovi porodice oslobode nevolja povezanih sa brigom i brigom o bespomoćnom starcu. U trećem, to je posljedica nesređenih odnosa sa djecom ili drugom rodbinom. Međutim, to je uvijek rezultat nesposobnosti starih ljudi da se prilagode novim uslovima života u porodici i poznatom kućnom okruženju. Ovi stari ljudi biraju socijalnu pomoć i socijalne usluge kao novi način života.
Pa ipak, u svakom slučaju, starijoj osobi nije lako radikalno promijeniti nekadašnji način života naseljavanjem u starački dom: Oud stari ljudi se sele ovamo krajnje nevoljko, popuštajući pritisku vanjskih okolnosti. Organizacija ovih društvenih ustanova, u suštini, kopira organizaciju zdravstvenih ustanova, što često dovodi do nepoželjne i bolne fiksacije na čisto bolnu stranu senilne nemoći. Rezultati sociološkog istraživanja sprovedenog 1993. godine u Moskvi pokazali su da velika većina anketiranih - 92,3% - ima izrazito negativan stav prema izgledima mogućeg preseljenja u starački dom, uključujući i one koji žive u zajedničkim stanovima. Broj ljudi koji žele da se presele u starački dom posebno je značajno smanjen od uspostavljanja socijalne službe u domu. Trenutno, u raznim regijama i gradovima, ova linija nije više od 10-15 ljudi, uglavnom ljudi posebno starije životne dobi, potpuno bespomoćni i često usamljeni.
88% onih u staračkim domovima pati od raznih mentalnih patologija; u 62,9% - ograničenje motoričke aktivnosti; 61,3% nije u stanju ni djelimično da se služi. 25% ljudi umre svake godine.
Ozbiljnu zabrinutost, posebno u posljednjih 5 godina, izaziva nezadovoljavajuće budžetsko finansiranje pansiona za boračke i invalide rada. Iz tog razloga, mnogi starački domovi ne mogu izvršiti veće popravke svojih zgrada, nabaviti obuću, odjeću i tehnološku opremu za štićenike. Trenutno, tempo izgradnje posebnih kuća naglo opada zbog ograničenih sredstava lokalnih budžeta. Jednako akutan problem je i kadrovska popunjenost staračkih domova.
Polustacionarne socijalne usluge obuhvataju socijalne, medicinske i kulturne usluge za starije i starije osobe, organizovanje njihovog obroka, odmora, osiguravanje njihovog učešća u izvodljivim radnim aktivnostima i održavanje aktivnog načina života.
Na polustacionarne socijalne usluge primaju se stariji i senilni građani kojima je to potrebno i koji su zadržali sposobnost samoposluživanja i aktivnog kretanja, koji nemaju medicinske kontraindikacije za upis u socijalne usluge.
Jedinica za dnevni boravak je dizajnirana da podrži aktivan način života starijih osoba. Na ova odeljenja upisuju se starija lica (bez obzira na bračno stanje) koja zadržavaju sposobnost samoposluživanja i aktivnog kretanja, na osnovu lične prijave i potvrde zdravstvene ustanove da ne postoje kontraindikacije za prijem u socijalne usluge. .
Dužina boravka na odjeljenju je obično mjesec dana. Posjetioci odjeljenja mogu, uz dobrovoljni pristanak, učestvovati u radnoj terapiji u posebno opremljenim radionicama. Izvodi se pod vodstvom instruktora i pod nadzorom medicinskog stručnjaka. Obroci na odjeljenju mogu biti besplatni ili uz nadoplatu, a prema odluci uprave centra za socijalni rad i lokalne uprave moguće je pružanje određenih usluga uz nadoplatu (masaža, manualna terapija, kozmetički zahvati i sl.). ). Ovi odjeli su stvoreni da opslužuju najmanje 30 ljudi.
Medicinsko-socijalni odjel namijenjen je onima koji imaju ozbiljne poteškoće u organizaciji života, vođenju vlastitog domaćinstva, ali iz ovih ili onih razloga ne žele živjeti u staračkim domovima. Na bazi zdravstvenih ustanova otvorena su posebna odjeljenja i odjeljenja, gdje se prije svega hospitalizuju nemoćni starosni penzioneri koji žive sami, a koji su izgubili pokretljivost i sposobnost samoposluživanja.
U ovom slučaju, uput za medicinsko-socijalnu službu daju centri za socijalni rad u dogovoru sa okružnim ljekarom. Posljednjih godina se sve više širi iskustvo organizovanja odjeljenja za plansko liječenje starih osoba na kojima se provode sve vrste medicinskih zahvata.
U medicinsko-socijalnim odeljenjima i odeljenjima usamljeni, nemoćni stari ljudi su dugo na punom socijalnom osiguranju, a penziju im, po pravilu, primaju rođaci i rođaci, koji često ni ne posećuju starije. U mnogim regijama pokušavaju se barem djelimično nadoknaditi troškovi izdržavanja starijih i senilnih osoba. To se radi uz lični pristanak starih ljudi po nalogu lokalne vlasti. Ova sredstva se koriste za kupovinu odeće i obuće, organizovanje dohrane, deo sredstava ide za unapređenje odeljenja i odeljenja.
Medicinska i socijalna odjeljenja su rasprostranjena u ruralnim područjima. Zimi ovdje žive stari ljudi, a u proljeće se vraćaju svojim kućama.
Vozovi milosrđa novi su oblik usluge za starije osobe koje žive u udaljenim slabo naseljenim područjima, timova koji čine ljekari različitih specijalnosti i zaposleni u službama socijalne zaštite. Ovi vozovi milosrđa zaustavljaju se na malim stanicama i kolodvorima, tokom kojih pripadnici brigade obilaze lokalno stanovništvo, uključujući i starije osobe, po kućama, pružaju im sve vrste medicinske nege, kao i materijalnu pomoć: daju lekove, hranu paketi, industrijski kompleti, roba, itd.
Nestacionarni oblici socijalnih usluga osmišljeni su za pružanje socijalne pomoći i usluga starim osobama koje preferiraju da ostanu u svom uobičajenom kućnom okruženju. Među nestacionarnim oblicima socijalnih usluga, socijalne usluge kod kuće treba staviti na prvo mjesto.
Ovaj oblik socijalne službe prvi put je organizovan 1987. godine i odmah je dobio široko priznanje kod starih ljudi. Trenutno je ovo jedna od glavnih vrsta socijalnih usluga čiji je glavni cilj maksimiziranje boravka starih ljudi u uobičajenom staništu, održavanje njihovog ličnog i društvenog statusa, te zaštita njihovih prava i legitimnih interesa.
Glavne socijalne usluge koje se pružaju kod kuće:

• catering i kućna dostava namirnica;
• pomoć u nabavci lijekova, hrane i osnovnih industrijskih dobara;
• pomoć pri dobijanju medicinske njege, pratnja do zdravstvenih ustanova, klinika, bolnica;
• pomoć u organizovanju pravne pomoći i drugih pravnih oblika pomoći;
• održavanje životnih uslova u skladu sa higijenskim zahtjevima;
• pomoć u organizaciji obrednih službi i ukopa usamljenih mrtvih;
• organizacija različitih socijalnih usluga u zavisnosti od uslova života u gradu ili selu;
• pomoć u papirologiji, uključujući i uspostavljanje starateljstva i starateljstva;
• smještaj u stacionarne ustanove socijalne zaštite.

Pored socijalnih usluga od kuće koje su predviđene saveznim ili teritorijalnim spiskovima socijalnih usluga koje garantuje država, starim licima se mogu pružati i dodatne usluge na osnovu pune ili djelimične naknade.
Odjeljenja socijalne pomoći u kući organizuju se pri opštinskim centrima za socijalni rad ili lokalnim organima socijalne zaštite stanovništva. Socijalne usluge kod kuće mogu se pružati trajno ili privremeno - do 6 mjeseci. Filijala je stvorena da opslužuje najmanje 60 ljudi u ruralnim područjima i najmanje 120 ljudi u gradu.
Socijalne usluge kod kuće pružaju se besplatno:

• za usamljene stare ljude;
• za one koji žive u porodicama čiji je prihod po glavi stanovnika ispod minimalnog nivoa utvrđenog za region;
• za stare osobe koje imaju rođake koji žive odvojeno.

Istraživanja su pokazala da su od svih vrsta usluga za starije osobe najvažnije:

• njega tokom bolesti - 83,9%;
• dostava namirnica - 80,9%;
• isporuka lijekova — 72,9%;
• usluge pranja veša - 56,4%.

Spisak usluga koje pružaju socijalni radnici kod kuće regulisan je posebnim propisima, posebno Naredbom Ministarstva socijalne sigurnosti RSFSR-a od 24. jula 1987. Do početka 1993. godine bilo je 8.000 odeljenja socijalne zaštite kod kuće. osnovana u Ruskoj Federaciji, a ukupan broj opsluženih lica dostigao je preko 700.000 ljudi.
Dodatne usluge koje pruža odjel socijalnih usluga kod kuće:

• praćenje zdravlja;
• pružanje hitne prve pomoći;
• obavljanje medicinskih procedura koje je propisao ljekar koji prisustvuje;
• Pružanje sanitarnih i higijenskih usluga;
• hranjenje oslabljenih pacijenata.

Postupak i uslovi za upis u socijalne usluge u domu: prijava upućena rukovodiocu organa socijalne zaštite razmatra se u roku od nedelju dana; vrši se ispitivanje životnih uslova podnosioca zahtjeva. Na osnovu rezultata ankete sastavlja se akt, traže podaci o visini penzije, zaključak o zdravstvenom stanju i nepostojanju medicinskih kontraindikacija, donosi se odluka o upisu u stalan ili privremeni rad, o vrstama potrebnih usluga.
Odustajanje od socijalnih usluga vrši se na osnovu naloga direktora centra za socijalni rad u sledećim slučajevima: na zahtev starije osobe, po isteku radnog staža, u slučaju kršenja ugovornih uslova plaćanje usluga, utvrđivanje medicinskih kontraindikacija, zlonamjerno kršenje pravila ponašanja od strane starih osoba koje opslužuju socijalni radnici.
Socijalna i medicinska njega za stara lica u kući pruža se osobama kojima su potrebne kućne socijalne usluge, oboljelim od psihičkih poremećaja u remisiji, tuberkuloze, osim aktivnog oblika, teških somatskih bolesti, uključujući rak.
Osoblje socijalnih i medicinskih službi uključuje medicinske radnike čije su profesionalne aktivnosti regulisane zakonodavstvom Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana.
Socijalno savjetodavna služba (pomoć) građanima starijeg i senilnog doba usmjerena je na njihovu adaptaciju u društvu, ublažavanje socijalnih tenzija, stvaranje povoljnih odnosa u porodici, kao i obezbjeđivanje interakcije pojedinca, porodice, društva i države. Socijalna savjetodavna pomoć osobama senilne dobi, usmjerena na njihovu psihološku podršku, intenziviranje napora u rješavanju vlastitih problema, predviđa:

• identifikacija osoba kojima je potrebna socijalna i savjetodavna pomoć;
• prevencija raznih vrsta socio-psiholoških devijacija;
• rad sa porodicama u kojima žive stari, organizacija njihovog slobodnog vremena;
• savjetodavna pomoć u obuci, profesionalnom usmjeravanju i zapošljavanju;
• obezbjeđivanje koordinacije aktivnosti državnih institucija i javnih udruženja za rješavanje problema starijih građana;
• pravna pomoć iz nadležnosti organa socijalne službe;
• druge mjere za formiranje zdravih odnosa i stvaranje povoljnog društvenog okruženja za stare ljude.

Jedan od važnih efikasnih mehanizama za rješavanje i ublažavanje socijalnih problema starih i invalidnih osoba u kontekstu modernizacije ruskog društva je organizacija njihovih socijalnih usluga. Istovremeno, treba napomenuti da stabilni trendovi povećanja udjela starijih osoba u populaciji postaju jedan od faktora ekonomskih, političkih, društvenih, duhovnih i moralnih promjena u ruskom društvu. Ustavno proglašenje ruske države socijalnom državom, humanističke ideje velikih razmjera o izgradnji „društva za ljude svih uzrasta“ pretvaraju realizaciju zadataka stvaranja uslova za poboljšanje kvaliteta života starijih građana u jedan od ključne oblasti državne socijalne politike. Socijalne usluge su djelatnosti socijalnih službi za socijalnu podršku, pružanje socijalnih, socijalnih, medicinskih, psiholoških, pedagoških, socijalnih i pravnih usluga i materijalne pomoći, socijalnu adaptaciju i rehabilitaciju građana u teškim situacijama. Sveukupnost ovih usluga može se pružati starim građanima i invalidima kod kuće ili u ustanovama socijalne zaštite, bez obzira na oblik svojine.

Starije osobe i osobe sa invaliditetom koje su navršile utvrđenu starosnu dob za penzionisanje ostvaruju pravo na socijalne usluge ako im je potrebna stalna ili privremena pomoć izvana zbog djelomičnog ili potpunog gubitka sposobnosti da samostalno podmiruju osnovne životne potrebe zbog postojećih ograničenja u mogućnosti briga o sebi i kretanje.

Od kasnih 80-ih - ranih 90-ih godina prošlog stoljeća, kada se u zemlji, u pozadini radikalnih transformacija u svim sferama društva, naglo pogoršava socio-ekonomska situacija značajnog dijela građana, uključujući starije osobe i osobe sa invaliditetom. pogoršano, javila se hitna potreba za prelaskom sa starog sistema državnog socijalnog osiguranja na novi sistem socijalne zaštite. Demografski procesi progresivnog starenja stanovništva uslovili su i promjenu politike prema starijim osobama.

Usvajanje Međunarodnog plana akcije o starenju od strane Svjetske skupštine UN-a u Beču 1982. godine, koji je podstakao mnoge zemlje da razviju svoje nacionalne politike i programe za starije osobe, bio je dokaz zabrinutosti brojnih država zbog porasta broj starijih ljudi. U skupštinskoj rezoluciji se navodi da „starenju treba, koliko god je to moguće, omogućiti da živi produktivan, zdrav, siguran i ispunjen život u svojim porodicama i zajednicama i da se smatra sastavnim dijelom društva“. U sistemu socijalne sigurnosti stanovništva SSSR-a, takođe se počeo javljati novi akcenat na potrebi pronalaženja oblika jačanja brige, prvenstveno o usamljenim starim građanima i invalidima, i organizovanja pomoći njima u mestu stanovanja.

Nestacionarne vrste socijalnih usluga za starije u inostranstvu počele su da se aktivno razvijaju u drugoj polovini 20. veka.

Švedski režim decentralizovane vlasti osigurao je da svi imaju jednak pristup svim socijalnim uslugama. U skladu sa zakonom iz 1982. godine, komune su bile odgovorne za socijalnu brigu o starima. Komune bi trebale pružiti različite usluge kako bi pomogle starijim osobama da žive što je moguće autonomnije. Pomoć u održavanju domaćinstva obuhvata kuvanje, čišćenje, pranje veša, zadovoljavanje individualnih potreba itd. Istovremeno, sve što je potrebno za čišćenje, tehnička pomoć, kao i sredstva za ličnu higijenu i knjige se dostavljaju osobama koje žive daleko od centra specijalnim prevozom. Dodatne usluge prevoza na lični zahtev pomažu starijoj osobi da održi kontakte sa prijateljima i poznanicima. U sistemu mjera za pružanje zdravstvenih usluga starim licima koja su izgubila samostalnost, prednost se daje i držanju kod kuće.

Politika vlade Ujedinjenog Kraljevstva prema starim osobama i osobama s invaliditetom također je usmjerena uglavnom na stvaranje punopravnih uslova za njihov život kod kuće, prvenstveno kroz široko pružanje nestacionarnih oblika i vrsta socijalnih usluga. Socijalna i medicinska pomoć u kući se ovdje smatra važnim mehanizmom za provođenje cjelokupne socijalne politike u zemlji, koji omogućava rješavanje mnogih problema ove kategorije ljudi povezanih sa usamljenošću i gubitkom interesa za život, doprinoseći održavanju kontakata sa drugi, poboljšanje uslova života. Istovremeno, organizacija socijalnih usluga je povjerena lokalnim samoupravama koje pružaju i obavezne i dodatne usluge. U realizaciji socijalnih programa učestvuju ne samo zaposleni, već i brojni volonteri iz raznih javnih, vjerskih, dobrotvornih, omladinskih i drugih organizacija.

Velika popularnost među starijim osobama i osobama s invaliditetom u Velikoj Britaniji je takav oblik pomoći kao što su "društveni klub", "socijalni kafić", koje obično stvaraju vjerske i javne dobrotvorne organizacije. Glavni pravci njihovog rada uključuju organizaciju komunikacije između klijenata, njihovo slobodno vrijeme, obezbjeđivanje jeftinih obroka, medicinske, pravne, psihološke konsultacije, organizaciju interesnih krugova.

U Francuskoj se najviše koriste dvije vrste pomoći za starije osobe – pružanje usluga “kućnih pomoćnika” i njegovanje kod kuće. Služba kućne pomoćnice namijenjena je pružanju usluga pretežno domaćeg karaktera osobama koje imaju poteškoća u nabavci hrane, pripremanju hrane i održavanju stambenog prostora. Za starije osobe sa značajnim stepenom gubitka sposobnosti za samozbrinjavanje pruža se usluga medicinske sestre, čije funkcije, pored uobičajene kućne njege, uključuju pružanje predmedicinske njege i higijenskih usluga. Za osobe koje su otpuštene iz stacionarnih zdravstvenih ustanova i ne zahtijevaju intenzivno liječenje, može se organizirati „bolnica kod kuće“. Takve osobe opslužuju ljekari i medicinske sestre zajedno sa socijalnim radnikom koji pruža usluge u domaćinstvu.

Osnovni principi socijalne službe za starije u Francuskoj uključuju sljedeće:

• 1. Dostojanstvo pojedinca. Osoba starije životne dobi, bez obzira na godine, zdravstveno stanje, stepen gubitka samostalnosti i nivo prihoda, ima pravo na uslugu, kvalifikovano liječenje i liječenje.
• 2. Sloboda izbora. Svaka starija osoba čije zdravstveno stanje zahtijeva posebnu intervenciju treba da bude u mogućnosti da odabere oblik nege i njeno trajanje.
• 3. Koordinacija pomoći. Realizacija pomoći, usluge zahtijeva usklađene i djelotvorne napore, što je moguće bliže potrebama pojedinca.
• 4. Pomoć se pruža prije svega najpotrebitijima.

Iskustvo stranih zemalja privuklo je pažnju i svedočilo o legitimnosti korišćenja sistema nestacionarnih socijalnih usluga u blizini mesta stalnog boravka i doprinosa očuvanju aktivnosti i zdrave dugovečnosti ovih ljudi u cilju obezbeđivanja punog života starijih i invalida.

Nisu svi siromašni samci stariji i invalidi mogli dobiti pomoć u pansionima, ustanovama stacionarnog tipa, jer nije bilo dovoljno mjesta i mnogi su ga čekali u redovima. Povećale su se potrebe stanovništva za socijalnim uslugama, a državne i opštinske institucije nisu bile u mogućnosti da ih pravovremeno i kvalitetno pruže, čak ni onima koji su iz raznih razloga ostali bez rodbine i prijatelja. Ti ljudi su najčešće bili pod brigom dobronamjernih i osjetljivih komšija, poznanika, šefova, koji su im bili spremni pomoći. Ali starima je bila potrebna stalna i sistematska njega, usluge najrazličitije prirode. Sve je snažnije postajalo shvaćanje da se za realizaciju ovakvih zadataka mogu baviti samo radnici i socijalne službe koje su posebno raspoređene da ih obavljaju.

Prvi dokument koji je izrazio novi pravac državne politike u ovoj oblasti i postavio regulatorni okvir za organizaciju rada bila je rezolucija Centralnog komiteta KPSS, Vijeća ministara SSSR-a i Svesaveznog centralnog vijeća Sindikati od 14. maja 1985. godine “O prioritetnim mjerama za poboljšanje materijalnog blagostanja penzionera i porodica sa niskim primanjima, za jačanje brige o usamljenim starim građanima”.

Kao glavni prioriteti su identifikovani:

• - utvrđivanje doplata penzijama na teret lokalnih budžeta za samce u najtežoj potrebi iz reda radnika, zaposlenih i članova njihovih porodica;
• - Ustanovljavanje popusta od 50% na cijenu lijekova nabavljenih na recept ljekara za penzionere koji primaju penzije u minimalnom iznosu;
• - povećanje brige za veterane rada od strane udruženja, preduzeća, organizacija, širenje prakse izgradnje pansiona, uključujući međukolektivne i zadruge, na račun sredstava za društvene i kulturne događaje i stambenu izgradnju;
• - razvoj izgradnje stambenih objekata za usamljene starije sugrađane sa kompleksom socijalnih i kućnih usluga i prostorija za rad penzionera;
• - Osiguravanje registracije samaca sa invaliditetom i starijih građana kojima je pomoć posebno potrebna i organizovanje njihovih socijalnih usluga uz široki angažman domaćinstava, trgovinskih preduzeća, javnog ugostiteljstva, patronažnih službi, organizacija Crvenog krsta, zdravstvenih ustanova , građani pojedinci zaposleni u domaćinstvu, studenti sa odgovarajućom plaćom za svoj rad.

Tako je država pokrenula stvaranje sistema socijalne pomoći usamljenim starim, invalidnim i penzionerima sa niskim primanjima, fokusiranog na raznolikost njegovih oblika i vrsta. Na mnogim teritorijama počeli su da se razvijaju i provode složeni ciljani programi „Njega“, „Dug“, a institucije koje su definisale bile su novonastali multifunkcionalni centri za socijalne usluge, odeljenja socijalne pomoći za usamljene osobe u kući, posebne stambene zgrade sa nizom socijalnih usluge.

Rezultat implementacije ove rezolucije bilo je otvaranje prvih eksperimentalnih odjeljenja socijalne pomoći u kući u okviru odjeljenja za socijalno osiguranje stanovništva okružnih gradskih izvršnih odbora.

Postepeno su se razvijale aktivnosti ovakvih odjela za identifikaciju, organizaciju računovodstvenih i socijalnih usluga za usamljene starije sugrađane i osobe sa invaliditetom kojima je potrebna vanjska pomoć i njega. Lokalni organi socijalne zaštite preuzeli su odgovornost i preduzeli korake da ovakvim osobama obezbede neophodne usluge kod kuće, uključujući isporuku hrane, obroka, lekova i higijenskih potrepština, goriva, pranja veša i čišćenja stambenih prostorija. Spiskovi identifikovanih lica upućeni su i preduzećima i službama trgovine, javnog ugostiteljstva, stambeno-komunalnih usluga, potrošačkih službi, zdravstvenim ustanovama za organizovanje neophodne pomoći u kući. U pojedinim lokalitetima organizacije Društva Crvenog krsta i Komsomolski omladinski odredi su zbrinjavali usamljene starije osobe i invalide. Terapeutske i rekreativne aktivnosti su se odvijale prema individualnim planovima. Posvuda su se razvile dnevne bolnice i bolnice u domovima za starije, javne zdravstvene sobe su se pojavile u stambenim naseljima u gradovima, što je omogućilo stalno medicinsko praćenje zdravlja starijih osoba. Razvijena je mreža gerijatrijskih soba u sistemu zdravstvene zaštite.

Daljnji korak u razvoju socijalnih usluga bila je rezolucija Centralnog komiteta KPSS, Vijeća ministara i Svesaveznog centralnog vijeća sindikata od 22. januara 1987. br. 95 „O mjerama za dalje unapređenje usluga za starije i nemoćne”. Rezolucijom je konsolidovan pravni status odeljenja socijalne pomoći u kući, a predviđeno je i stvaranje teritorijalnih centara za socijalni rad koji bi omogućili kombinovanje kućnih i stacionarnih oblika državne podrške i pomoći samcima i građanima sa invaliditetom u jedinstven kompleks.

Naredbom Ministarstva socijalne sigurnosti RSFSR-a od 24. juna 1987. godine donesen je Pravilnik o teritorijalnom centru za socijalne usluge za penzionere, o odjelu socijalne pomoći u kući za usamljene starije i nemoćne građane, kao i o kadrovskim standardima za ove institucije su odobrene.

Značajan uspjeh u pružanju usluga samcima u ovoj fazi postignut je u regiji Uljanovsk. Ovdje je obavljen veliki broj organizacionih poslova, razvijen je program „Njega“, poduzete su mjere da se usamljenim starijim građanima koji žive u ruralnim područjima pruže različite vrste usluga - od izgradnje i popravke stambene zgrade do isporuke goriva , hrana za stoku na ličnom imanju. Intenziviran je rad na medicinskim pregledima i sprovođenju sveobuhvatnih lekarskih pregleda usamljenih stanovnika sela, dodeljena su im patronažna preduzeća, a mnogima je obezbeđen novi smeštaj. Za medicinsku i socijalnu pomoć samcima sa invaliditetom organizovani su „biroi medicinskih sestara“, „patronažni biroi“, osnovani su „pošta milosrđa“.

U Ivanovu, Kujbiševu i drugim regijama razvijen je drugačiji model usluge kroz pansione koji rade u sistemu agencija za socijalno osiguranje. Zaposleni u kući su jednom u 7-10 dana, kao dio složene ekipe, odlazili do usamljenih starijih građana i donosili im komplet hrane, čistu posteljinu, lijekove, čistili prostorije i pružali ljekarsku pomoć. U početku su centri za socijalni rad nastajali na bazi postojećih internata, ali se postepeno mijenjala struktura ovih ustanova, te su počeli funkcionisati autonomno, ni na koji način povezani sa internatima.

1992. godine, deset godina nakon usvajanja Bečkog akcionog plana o starenju, pripremljen je novi program međunarodne saradnje, razvijeni su principi UN za starije i preporučeno njihovo uključivanje u nacionalne programe. Mnogo pažnje u ovim dokumentima posvećeno je pitanjima organizovanja brige i zaštite starijih građana sa invaliditetom, obezbeđivanju pristupa medicinskoj zaštiti, socijalnim, pravnim i drugim uslugama koje omogućavaju održavanje optimalnog nivoa blagostanja, dostojanstva i nezavisnosti. Istovremeno, posebno je naglašeno da starije osobe treba da žive što duže kod kuće. Skrenuta je pažnja na važnost formiranja aktivne subjektivne životne pozicije same starije osobe. Ovakvi pristupi statusu starijih osoba sa invaliditetom naišli su na priznanje u mnogim državama, uključujući i Rusiju.

Počeo početkom 90-ih. prošlog vijeka, ekonomske reforme, velika liberalizacija cijena doveli su do naglog pada životnog standarda stanovništva, pogoršanja strukture potrošnje i porasta socio-psiholoških tenzija u društvu. U kontekstu rastuće krize, hitno je bio potreban set mjera za smanjenje stepena društvene nestabilnosti. Opšte je usmjereno na podršku stanovništvu kroz sistem socijalno kompenzacijskih mjera. Na teret budžeta svih nivoa, hitno su počela da se formiraju rezervni fondovi za socijalnu zaštitu stanovništva, a razvijen je i ciljani sistem socijalne pomoći za najugroženije grupe stanovništva, uključujući i starije osobe sa invaliditetom.

Ukaz predsjednika Ruske Federacije „O dodatnim mjerama socijalne podrške stanovništvu 1992. godine“ predviđao je racionalizaciju i razvoj lokalnog sistema pružanja pomoći u naturi (dobrotvorne menze, društvene trgovine, itd.), kao kao i stvaranje na bazi odjeljenja socijalne pomoći kod kuće i teritorijalnih centara socijalnih usluga za stanovništvo hitne službe socijalne pomoći. Prioritetnim zadatkom državne socijalne politike proglašeno je jačanje usmjerenosti socijalne podrške ranjivim grupama stanovništva u cilju smanjenja razmjera siromaštva i obezbjeđivanja osnovnih garancija u oblasti medicinskih i socijalnih usluga, obrazovanja i kulturnog razvoja.

U Smjernicama za socijalnu politiku Vlade Ruske Federacije za 1997. godinu navedeno je da, iako je opća situacija u zemlji i dalje napeta, pojavljuju se i pozitivni simptomi koji karakterišu procese postupne adaptacije stanovništva na tržišnim uslovima.

Krajem 1994. godine u zemlji je već funkcioniralo oko 10.000 odjela socijalne pomoći kod kuće;

1,5 miliona starih i invalidnih osoba kojima je potrebna kućna njega, od svakih 10 hiljada penzionera, 250 osoba je dobilo ovu pomoć. U 1995. godini 10.710 jedinica za kućnu njegu pružalo je socijalnu pomoć za 981.500 samaca starih i invalidnih osoba, od kojih je 42,6% živjelo u ruralnim područjima. Istovremeno, 57% od ukupnog broja odjeljenja bilo je u strukturi teritorijalnih centara i internata.

Velika potreba starijih građana za medicinskim uslugama uslovila je otvaranje specijalizovanih odeljenja socijalne i medicinske nege kod kuće. Broj ovakvih odjela u 1998-2001. povećao se sa 632 na 1370, odnosno više od 2 puta, a lica koja ih opslužuju sa 41,6 hiljada na 151,0 hiljada ljudi, odnosno 3,6 puta.

Tako su se 90-ih godina prošlog vijeka u zemlji intenzivno formirale i razvijale kućne socijalne usluge za stara i invalidna lica ovog uzrasta. Gotovo 150.000 stalno zaposlenih radnika u ovoj oblasti. U 1995. godini broj hitnih službi socijalne pomoći bio je 1585, u kojima je 5,3 miliona ljudi primilo različite vrste jednokratne pomoći u toku jedne godine.

Svi ovi procesi razvijali su se u skladu sa svjetskim trendovima iu skladu sa zahtjevima međunarodnih pravnih akata o problemima starenja.

Ključnim za razumijevanje pravca razvoja socijalnih usluga za starije u ovim godinama može se smatrati norma Evropske socijalne povelje od 3. maja 1996. „da se starijim osobama pruži mogućnost da slobodno biraju svoj životni stil i vode samostalnu egzistenciju u njihovo uobičajeno okruženje, sve dok to žele i mogu."

U aktivnostima službi socijalne pomoći osnažen je diferenciran pristup kontingentu uslužnih, uzimajući u obzir raznolikost njihovih potreba i zahtjeva. Regulatorni okvir za politiku u ovoj oblasti počeo je da treba dalje unapređivati, razvijati i usvajati posebna pravila za organizaciju rada u okruženju koje se mijenja.

Usvojen sredinom 1990-ih. niz zakonodavnih akata, savezni zakoni „O osnovama socijalnih usluga za stanovništvo u Ruskoj Federaciji“, „O socijalnim uslugama za starije građane i osobe sa invaliditetom“, „O socijalnoj zaštiti invalida u Ruskoj Federaciji“, „ O državnoj socijalnoj pomoći“, „O boracima“, „O dobrotvornim aktivnostima i dobrotvornim organizacijama“ itd. je iz ovih razloga i karakteriše početak nove faze u razvoju socijalnih usluga za stanovništvo.

Povoljne mogućnosti za stvarno pružanje visokokvalitetnih socijalnih usluga starijim građanima stvorene su odobrenjem od strane Vlade Ruske Federacije 1997. godine ciljnog programa „Starija generacija“, jednog od najefikasnijih socijalnih programa, koji se odlikuje inovativnim pristup i sveobuhvatnost, održivo finansiranje. Program je produžen za 2002-2004. i postavljeni su novi zadaci za ovaj period.

Osnovni cilj programa bio je stvaranje uslova za unapređenje kvaliteta života starijih građana kroz razvoj mreže ustanova socijalne zaštite i unapređenje njihovog delovanja, obezbeđivanje dostupnosti zdravstvenih, obrazovnih, kulturnih, rekreacijskih i drugih usluga, promicanje aktivnog učešća starijih ljudi u društvu.

Ciljni program „Starija generacija“ postao je efikasan model međusektorske saradnje, objedinjujući napore niza ministarstava i resora na jačanju, prije svega, materijalno-tehničke baze ustanova socijalne zaštite za stara i invalidna lica. Svugdje su poduzete mjere na remontu, rekonstrukciji, raščlanjivanju, tehničkom preopremanju objekata za stara lica i opremanju sredstvima za olakšavanje brige o starima.

Tokom realizacije programa akcenat je stavljen na potrebu sistemskog rješavanja problema razvoja socijalnih usluga za starije, primjene jedinstvenih principa upravljanja mrežom i dosljednog uvođenja novih organizaciono-pravnih oblika ustanova, osiguravajući dostupnost socijalnih usluga putem mobilnih socijalnih usluga, dostupnost specijalista sa visokim statusom po svim glavnim pokazateljima.

Uzimajući u obzir norme i zahtjeve glavnih međunarodnih dokumenata, aktivno su se razvijale ideje o potrebi da se starije generacije doživljavaju ne samo kao primaoci pomoći, već i kao subjekti sposobni da budu aktivni i učestvuju u društvenom životu društva.

Veliku ulogu u implementaciji ovih ideja u socijalnom radu sa starim i nemoćnim osobama odigrali su centri za socijalni rad, ustanove novog tipa, koje su se prvi put pojavile, kako je već rečeno, krajem 80-ih godina prošlog vijeka.

Takve ustanove na teritoriji grada ili okruga obavljaju sve organizacione i praktične aktivnosti za pružanje različitih vrsta socijalne pomoći starim, invalidnim, porodicama sa decom, licima bez stalnog prebivališta i drugim grupama stanovništva u potrebi. socijalne podrške.

Centar u svom sastavu ima različite jedinice socijalne službe, uključujući dnevne boravke za stara i nemoćna lica, socijalnu pomoć u kući, hitnu socijalnu pomoć itd. Mnogi centri imaju socijalne menze, prodavnice, frizerske salone, obućarske radionice, kućne aparate i druge socijalne usluge. Mreža ustanova za nestacionarne socijalne usluge za stara i invalidna lica se dinamično razvija, ukupan broj ovakvih centara u zemlji sada je dostigao skoro 2,3 hiljade u odnosu na 86 u 1992. godini. Radi oko 12 hiljada odeljenja socijalnih usluga u kući u strukturi centara, u kojima je zaposleno 178,5 hiljada socijalnih radnika. Oni pružaju različite socijalne usluge za skoro 1,5 miliona ljudi godišnje, odnosno 92,2% starih i nemoćnih građana prijavljenih za kućnu negu.

Glavni zadaci centra su:

• - identifikacija starih, invalidnih, porodica sa djecom i drugih lica kojima je potrebna socijalna podrška;
• - definisanje posebnih vrsta i oblika pomoći;
• - diferencirano obračunavanje svih lica kojima je potrebna socijalna podrška, u zavisnosti od vrste i oblika potrebne pomoći, učestalosti njenog pružanja;
• - pružanje različitih socijalnih usluga jednokratnog ili trajnog karaktera;
• - analiza nivoa socijalnih usluga za stanovništvo grada, okruga, izrada dugoročnih planova razvoja ovog područja, uvođenje inovativnih tehnologija pomoći u praksu, u zavisnosti od prirode potreba građana i lokalni uslovi;
• - uključivanje raznih državnih i nevladinih organizacija, javnih struktura u rješavanje pitanja pružanja socijalne, medicinske, socijalne, psihološke, pravne pomoći starim i drugim licima u potrebi, koordiniranje njihovih aktivnosti u tom pravcu.

Pružanje socijalnih usluga u ovakvim ustanovama može se vršiti na osnovu pune ili djelimične uplate ili bez naknade, u zavisnosti od visine primanja klijenta u odnosu na egzistencijalni nivo u regionu. Sredstva od naplate naknada za usluge koriste se za dalji razvoj socijalnih usluga i stimulisanje rada socijalnih radnika. Ustanove socijalne zaštite dužne su da zaključe ugovore sa građanima koji primaju plaćene usluge, kojima se utvrđuje obim i vrste usluga koje se pružaju, rok, postupak i visina plaćanja.

Socijalne usluge se pružaju besplatno za sljedeće kategorije klijenata:

• 1) samci stariji građani (neudati bračni parovi) i invalidna lica koja primaju penziju u iznosu ispod egzistencijalnog nivoa utvrđenog za region;
• 2) stari i invalidni građani koji imaju srodnike koji zbog udaljenosti prebivališta, niskih primanja, bolesti i drugih objektivnih razloga ne mogu da im pruže pomoć i negu, pod uslovom da je iznos penzije koji primaju ti građani ispod utvrđenog životnog minimuma. za dati region;
• 3) stariji građani i invalidi koji žive u porodicama čiji je prosječni prihod po stanovniku ispod egzistencijalnog minimuma utvrđenog za datu regiju.

Socijalne usluge pod uslovima delimičnog plaćanja pružaju se:

• 1) samci stariji građani (neoženjeni bračni parovi) i invalidi koji primaju penziju u iznosu od 100 do 150% životnog minimuma utvrđenog za datu regiju;
• 2) stari i invalidni građani koji imaju srodnike koji im iz objektivnih razloga ne mogu pružiti pomoć i negu, pod uslovom da iznos penzije koji primaju ti građani iznosi od 100 do 150% životnog minimuma utvrđenog za datu regiju;
• 3) stariji građani i invalidi koji žive u porodicama čiji je prosječni prihod po stanovniku od 100 do 150% egzistencijalnog minimuma utvrđenog za datu regiju.

Socijalne usluge uz pune uslove plaćanja pružaju se starim građanima i invalidima koji žive u porodicama čiji prosječni prihod po glavi stanovnika premašuje 150% egzistencijalni minimum utvrđen za region.

U skladu sa čl. 15. Federalnog zakona „O osnovama socijalnih usluga za stanovništvo u Ruskoj Federaciji“, plaćene socijalne usluge u državnom sistemu socijalnih usluga pružaju se na način koji utvrđuju državni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije. Obraćajući se socijalnim službama, starije osobe i osobe sa invaliditetom imaju pravo na:

• 1) bira ustanovu i oblik usluge;
• 2) uvažavajući i human odnos zaposlenih u ustanovi;
• 3) podatke o svojim pravima, obavezama i uslovima za pružanje socijalnih usluga;
• 4) poverljivost podataka o ličnosti koji su zaposleni u ustanovi postali poznati u toku pružanja socijalnih usluga;
• 5) zaštitu njihovih prava i legitimnih interesa, uključujući i sud;
• 6) odbijanje socijalnih usluga.

Ograničenja prava starijih i senilnih građana u pružanju socijalnih usluga njima dozvoljena su na način propisan Saveznim zakonom od 2. avgusta 1995. br. 122-FZ „O socijalnim uslugama za starije i nemoćne građane“, a može biti iskazani u prostorijama ovih građana bez njihove saglasnosti ustanovama socijalne zaštite u slučajevima kada su lišeni staranja srodnika i drugih zakonskih zastupnika, a istovremeno nisu u mogućnosti da sami zadovolje svoje životne potrebe (gubitak sposobnosti na samoposluživanje i (ili) aktivno kretanje) ili su priznati nesposobnim na zakonom propisan način.

O smještaju takvih lica u stacionarne ustanove socijalne zaštite bez njihove saglasnosti ili bez saglasnosti njihovih zakonskih zastupnika odlučuje sud na prijedlog organa socijalne zaštite.

Odbijanje usluga ustanova socijalne zaštite za građane starije i senilne dobi vrši se na pismeni zahtjev njihovih zakonskih zastupnika ako se obavezuju da će ovim licima obezbijediti njegu i potrebne uslove za život.

Starijim građanima i invalidima koji su prenosioci bakterija ili virusa, ili ako boluju od kroničnog alkoholizma, karantenskih zaraznih bolesti, aktivnih oblika tuberkuloze, teških psihičkih smetnji, veneričnih i drugih bolesti koje zahtijevaju liječenje u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama, mogu se uskratiti socijalne usluge u kući. .

Odbijanje pružanja socijalnih usluga starim i nemoćnim građanima potvrđuje se zajedničkim zaključkom organa socijalne zaštite i ljekarske savjetodavne komisije zdravstvene ustanove.

Socijalne usluge za stara i senilna lica, koje se obavljaju u nestacionarnim uslovima, mogu se ukinuti ako krše norme i pravila koja su utvrdili organi upravljanja socijalnim uslugama prilikom pružanja ove vrste usluga.

Široki razvoj centara za socijalne usluge i stvaranje odjela socijalne službe kod kuće u njihovom sastavu izražava prioritetni smjer politike u ovoj oblasti – omogućiti starijim osobama da što duže ostanu punopravni članovi društva, da žive u poznatim kućnim uslovima.

Na sastanku sa ministrom zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, predsednik DA Medvedev u septembru 2010. godine je primetio: „Sada je došlo vreme da se aktivnije uključimo u ostvarivanje prava starijih ljudi, da razmislimo kako da stimulišemo radna djelatnost, kako im uspješnije pomoći, uzeti ovu temu kao jedan od državnih prioriteta... Ovo bi trebao biti veliki i ozbiljan posao.”

Struktura potražnje za socijalnim uslugama se postepeno mijenja u zavisnosti od niza faktora. Sve su traženije skupe usluge stalne vanjske nege, socijalne i medicinske usluge, te usluge njege. Prije svega, to je zbog socio-demografskih procesa promjene strukture stanovništva starijeg od radnog vijeka, invaliditeta društva, pojave grupa osoba sa posebnim potrebama, kao što su:

• 1) starije osobe sa invaliditetom - u zemlji živi oko 5,3 miliona ljudi;
• 2) lica starija od 70 godina - oko 12,5 miliona ljudi;
• 3) stogodišnjaci - oko 20 hiljada ljudi starosti 100 i više godina;
• 4) usamljene, dugotrajno bolesne starije osobe;
• 5) stariji stanovnici udaljenih seoskih naselja - oko 4 miliona ljudi.

Član 16. Federalnog zakona „O socijalnim uslugama za starije i nemoćne građane” predviđa sljedeće oblike socijalnih usluga za te građane:

• 1) socijalne usluge kod kuće koji ima za cilj maksimalno moguće produženje boravka starih i nemoćnih osoba u poznatom društvenom okruženju u cilju održavanja njihovog socijalnog statusa, kao i zaštite njihovih prava i legitimnih interesa;
• 2) polustacionarna socijalna služba u odeljenjima dnevnog (noćnog) boravka ustanova socijalne zaštite, uključujući socijalne, medicinske i kulturne usluge za stara i invalidna lica, organizovanje njihovog obroka, odmora, obezbeđenje njihovog učešća u izvodljivim radnim aktivnostima i održavanje aktivnog načina života;
• 3) stacionarna socijalna služba u stacionarnim ustanovama socijalne zaštite (pansioni, pansioni, domovi milosrđa, borački domovi i dr.), uključujući pružanje sveobuhvatne socijalne i kućne pomoći starim i nemoćnim licima, koji su djelimično ili potpuno izgubili sposobnost služba i kojima je iz zdravstvenih razloga potrebna stalna vanjska njega i nadzor;
• 4) hitne socijalne službe vrši se u cilju pružanja hitne pomoći jednokratnog karaktera starim i nemoćnim osobama kojima je socijalna podrška preko potrebna;
• 5) socijalna savjetodavna pomoć stara i invalidna lica, u cilju njihove adaptacije u društvu, ublažavanja socijalnih tenzija, stvaranja povoljnih odnosa u porodici, kao i obezbjeđivanja interakcije između pojedinca, porodice, društva i države.

Raznolikost i složenost socijalnih problema uzrokovanih starenjem stanovništva zahtijevaju adekvatne mjere za obezbjeđivanje zagarantovanog minimuma socijalnih usluga starijim osobama, razvoj takvih oblika usluga koji bi mogli doprinijeti ostvarivanju ličnih potencijala u starosti.

Socijalne usluge za starije građane u savremenim uslovima zasnivaju se na sledećim principima:

• - princip odgovornosti države - podrazumeva stalnu aktivnost na poboljšanju socijalnog položaja starijih građana u skladu sa promenama koje se dešavaju u društvu, ispunjavanje obaveza na sprečavanju siromaštva i deprivacije povezanih sa tržišnim ekonomskim transformacijama, prisilnim migracijama, vanrednim situacijama drugačija priroda;
• - načelo ravnopravnosti svih građana starije generacije - podrazumijeva jednako pravo na zaštitu i pomoć u teškim životnim situacijama, na priznavanje odluka u vezi sa njihovim životom, bez obzira na društveni status, nacionalnost, mjesto stanovanja, politička i vjerska uvjerenja ;
• - princip kontinuiteta socijalne politike države i stabilnost mjera u odnosu na starije građane za održavanje socijalnih garancija podrške i vođenje računa o njihovim interesima kao posebne kategorije stanovništva;
• - princip socijalnog partnerstva - podrazumeva interakciju države, društva i pojedinih građana u sprovođenju mera za obezbeđivanje socijalnog blagostanja starih lica, stalnu saradnju sa porodicom, javnim udruženjima, verskim, dobrotvornim organizacijama i drugim društvenim partneri koji pružaju pomoć i usluge starijim osobama;
• - princip jedinstva politike, zajedništva pogleda, konsolidacije sredstava koja se izdvajaju za rješavanje prioritetnih problema starijih građana na svim nivoima vlasti;
• - princip obezbjeđivanja jednakih mogućnosti u ostvarivanju socijalnih usluga i njihove dostupnosti za sve građane starije generacije.

Na osnovu ovih principa, glavni pravci daljeg razvoja sistema socijalnih usluga za stara lica i osobe sa invaliditetom ovog uzrasta mogu se identifikovati na sledeći način:

• - stalno povećanje nivoa socijalnih usluga kod kuće iu stacionarnim uslovima kao faktor poboljšanja kvaliteta života u starosti;
• - razvoj mreže institucija i službi za društvene svrhe novog tipa, omogućavajući uzimanje u obzir regionalnih posebnosti klimatskih, nacionalno-etničke, demografske, vjerske prirode, uključujući mobilne interresorne socijalne službe;
• - pružanje socijalnih usluga na osnovu individualnog pristupa, korištenjem efikasnih inovativnih modela usluga koji su bliski potrebama starijih osoba;
• - dosljedna diferencijacija pristupa određivanju visine plaćanja za pružene usluge, uzimajući u obzir individualne potrebe klijenata i njihov društveni status;
• - koncentrisanje napora institucija na pružanje kvalitetnih socijalnih i medicinskih usluga starijim osobama, uključujući i kućne hospicije;
• - Jačanje ciljanog rehabilitacionog i zdravstveno-popravnog rada u cilju jačanja zdravlja, prevencije bolesti i preranog starenja;
• - unapređenje interakcije sa socijalnim partnerima, javnim udruženjima, dobrotvornim, vjerskim organizacijama, porodicama i volonterima u realizaciji aktivnosti za realizaciju socijalnih usluga za starije građane;
• - razvoj i implementacija inovativnih tehnologija za porodičnu brigu o starima u njihovom poznatom okruženju;
• - obezbjeđivanje visokog nivoa stručnog osposobljavanja, prekvalifikacije i usavršavanja specijalista zaposlenih u oblastima socijalnih usluga stanovništva;
• - razvoj i implementacija istraživačkih programa za proučavanje specifičnosti životnog stila i situacije starijih osoba, širenje najboljih praksi u organizovanju njihovih socijalnih usluga.

Dalje unapređenje socijalne politike države u odnosu na starija lica podrazumijeva realizaciju sljedećih prioriteta:

• - jačanje pravne zaštite ovih građana na osnovu donošenja posebnih zakonskih normi koje doprinose ostvarivanju ustavnih garancija njihovih socijalnih prava, širenja mreže advokature i stvaranja socijalnih sudova;
• - sprovođenje mjera za održavanje garantovanog nivoa prihoda, bez obzira na region stanovanja, pripadnost socio-ekonomskoj kategoriji i druge uslove;
• - poboljšanje zdravstvenog stanja, osiguranje dostupnosti za sve građane starije generacije medicinske i specijalne gerijatrijske zaštite, kontinuitet i povezanost dijagnostike, liječenja, rehabilitacije, medicinske i psihološke podrške, isplata socijalnih naknada za njegu, racionalizacija ishrane;
• - povećanje uloge porodice u brizi o starima, ekonomska, socijalna i psihološka podrška porodicama koje brinu o starim srodnicima, posebno porodicama sa niskim primanjima i starijim parovima;
• - obezbjeđivanje pristojnih uslova za život starim licima u skladu sa minimalnim državnim standardima koji zadovoljavaju fizičke mogućnosti i specifičan način života, modernizacijom, rekonstrukcijom i sanacijom kuća i stanova, projektovanjem i izgradnjom novih tipova stanovanja, stvaranjem uslova za aktivan odmor;
• - stvaranje povoljnih uslova za izvodljivo zapošljavanje starijih osoba, sprečavanje starosne diskriminacije i obezbjeđivanje jednakog pristupa programima stručnog osposobljavanja i prekvalifikacije;
• - podsticanje društvene participacije i inicijative starijih građana, promovisanje aktivnosti javnih udruženja i organizovanih zajednica u ostvarivanju međuljudskih kontakata, zadovoljavanju kulturnih i estetskih potreba i želje za kreativnom samoostvarenjem;
• - pružanje informacija o mjerama za poboljšanje njihovog pravnog, ekonomskog i socijalnog statusa, aktivnostima državnih organa na zaštiti prava starijih osoba

Jedna od bitnih činjenica obezbjeđivanja djelotvornosti socijalnih usluga za stara i invalidna lica je pravilan odabir, obuka i raspoređivanje kadrova. Nivo stručne osposobljenosti socijalnih radnika koji pružaju kućnu negu za starije osobe, donedavno je bio regulisan relevantnim tarifnim i kvalifikacionim karakteristikama odobrenim uredbama Ministarstva rada Rusije br. 66 od 12.10.1994. godine, br. 12 od 22.02.1996.godine obim znanja i vještina potrebnih za pružanje starijoj osobi u domu, garantovanih Saveznom listom socijalnih usluga.

U vezi sa usvajanjem Uredbe Vlade Ruske Federacije od 5. avgusta 2008. br. 583 „O uvođenju novih sistema plata za zaposlene u federalnim budžetskim institucijama i saveznim državnim organima, kao i za civilno osoblje vojnih jedinica, ustanove i odjeljenja saveznih organa izvršne vlasti, u kojima je zakonom predviđena vojna i ekvivalentna služba, čija se naknada trenutno vrši na osnovu jedinstvene tarifne ljestvice za naknade zaposlenima u saveznim državnim institucijama”, norme ovih akata postali nevažeći. Trenutno su sistemi plata radnika u ovoj oblasti regulisani kolektivnim ugovorima, sporazumima, lokalnim aktima u skladu sa važećim zakonodavstvom Ruske Federacije i njenih konstitutivnih entiteta. Ukidanje Jedinstvene tarifne ljestvice omogućilo je promjenu osnovnih principa za određivanje visine zarada u zavisnosti od količine i kvaliteta obavljenog posla, te uvođenje stimulativnih isplata na osnovnu platu zaposlenog.

U skladu sa procesima formiranja sistema socijalnih usluga poslednjih decenija, u zemlji se uspešno razvija višestepena obuka specijalista za ovu oblast. Socijalni radnici stiču osnovno stručno obrazovanje u stručnim školama za različite svrhe. Srednje stručne škole se bave obukom specijalista srednjeg stepena. I, konačno, realizaciju programa višeg stručnog i dodatnog poslijediplomskog obrazovanja u specijalnosti „socijalni rad“ sprovode visokoškolske ustanove. Ruski državni društveni univerzitet postao je lider domaćeg društvenog obrazovanja, predvodio je obrazovno-metodološko udruženje, koje trenutno ima 236 državnih univerziteta koji se bave obukom stručnjaka za ovu oblast.

Profesija socijalnog radnika ima izraženu humanističku orijentaciju, a stručna osposobljenost specijalista socijalnih usluga je najvažniji faktor povećanja efikasnosti državne politike prema starijim građanima. Pojam „kompetencije“ obuhvata kompleksan sadržaj koji integriše osnovne stručne, socio-pravne, socio-psihološke, socio-pedagoške, socio-gerontološke i druge karakteristike. Kompetentnost specijaliste treba prvenstveno posmatrati kao skup znanja, vještina, sposobnosti, kvaliteta i osobina ličnosti neophodnih za profesionalnu djelatnost u ovoj oblasti.

U nizu stranih zemalja, u kojima se obuka specijalista socijalnog rada odvija već decenijama, razvijeni su određeni kriterijumi za njihovu stručnu osposobljenost. Isti problem je aktuelan u Rusiji. Istovremeno, treba napomenuti da se profesionalnost kao jedna od vodećih komponenti socijalnog rada zasniva i na ličnim kvalitetima, vrijednosnim orijentacijama i interesima samog socijalnog radnika kao subjekta pomoći. Uspješnom rješavanju društvenih problema doprinose razvijanje ličnog interesovanja za izabranu profesiju, ideje o osnovama tehnologije socijalnog rada, njenom mjestu u sistemu društvenih odnosa i formiranju motivacionih stavova za svoju aktivnost.

U Sjedinjenim Državama, na primjer, vjeruje se da profesionalna kompetencija socijalnog radnika kombinuje sljedeće komponente:

• 1) konceptualnu kompetenciju ili razumevanje teorijskih osnova profesije;
• 2) instrumentalna kompetencija je posedovanje osnovnih profesionalnih veština i sposobnosti;
• 3) integrativna kompetencija je sposobnost kombinovanja teorijskih znanja i praktičnih veština u svojoj profesionalnoj delatnosti;
• 4) analitička kompetencija - sposobnost analiziranja društvenih procesa, identifikovanja trendova, obrazaca;
• 5) korektivna kompetencija - sposobnost modifikacije, prilagođavanja, prilagođavanja svojih postupaka promenljivoj situaciji;
• 6) evaluativna kompetentnost ili sposobnost da procene svoje profesionalne radnje, utvrde njihovu efektivnost, efikasnost.

Slični pristupi u procesu obuke stručnjaka za socijalni rad provode se u Rusiji, razvijajući se u bliskom jedinstvu sa rastućom mrežom socijalnih institucija i oslanjajući se na norme važećeg zakonodavstva u ovoj oblasti, državne standarde socijalnih usluga za stanovništva.

Specijalisti socijalnog rada u savremenim uslovima traženi su u državnim i nevladinim socijalnim službama, organizacijama, radnim kolektivima industrijskih preduzeća, udruženjima, zdravstvenim ustanovama, vojnim jedinicama i kazneno-popravnom sistemu. Potrebe pojedinih grupa stanovništva, specifične socijalne situacije i osobenosti životnog uređenja ljudi diktiraju potrebu za razvojem različitih modifikacija socijalne tehnologije za pružanje pomoći. Funkcionalna aktivnost specijaliste u različitim oblastima društvene prakse može imati multivarijantnu obojenost.

U kvalifikacionim karakteristikama specijalista koji rade u oblasti socijalnih usluga za starija lica posebno su značajni sledeći kvaliteti: profesionalna pripremljenost, erudicija u procesima socio-ekonomskog razvoja društva, društvenost, emocionalna stabilnost i spremnost na psihički stres, tolerancija. , sposobnost donošenja odluka i odgovornost za njih, posljedice, sposobnost privlačenja pažnje drugih na rezultate svojih profesionalnih aktivnosti, interakciju sa različitim društvenim institucijama društva. Pri tome, motivaciono-vrednosni odnos prema profesiji, profesionalna svest i samosvest ostaju osnovne karakteristike.

Treba napomenuti da je trenutno Državnoj dumi dostavljen nacrt amandmana na Federalni zakon „O osnovama socijalnih usluga za stanovništvo u Ruskoj Federaciji“, koji će zadovoljiti realnosti savremenog života u ruskom društvu i promenjenim socio-ekonomskim uslovima. Ove promjene su prvenstveno posljedica činjenice da odredbe važećih zakona ne zadovoljavaju u potpunosti potrebe stanovništva za kvalitetnim socijalnim uslugama.

Postoje regionalne razlike u obimu prava građana na socijalne usluge, stepenu njihove implementacije i dostupnosti. Već duže vrijeme postoje redovi za primanje socijalnih usluga kod kuće iu stacionarnim uslovima. U subjektima Ruske Federacije različito se definiraju osnovi za priznavanje građana kojima su potrebne socijalne usluge. Sve ove tačke zahtijevaju temeljno zakonodavno prilagođavanje i ujednačavanje pristupa organizaciji pružanja usluga.

Predviđeno je i uvođenje niza novih osnovnih pojmova, pojmova, kao što su „državni zadatak za pružanje socijalnih usluga“, „pojedinačna potreba“, „pružalac socijalnih usluga“ i neki drugi. Sve ovo ima za cilj jačanje statusa učesnika u socijalnim uslugama za stanovništvo, uključujući ovu oblast u sistem odnosa koji proizilaze iz pravnog statusa budžetskih, autonomnih i državnih institucija, izdavanja državnih (opštinskih) naloga, državne podrške za društveno orijentisane neprofitne organizacije, dobrotvorne, volonterske aktivnosti.

Proširenje i preciziranje liste ovlašćenja federalnih državnih organa i državnih organa konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u oblasti socijalnih usluga za stanovništvo, definisanih Predlogom zakona, takođe odražavaju savremene pristupe, tehnologije i upravljačke odluke koje imaju testiran u praksi u ovoj oblasti.

Usvajanje ovih izmjena, naravno, biće novi korak ka daljem unapređenju sistema socijalne pomoći stanovništvu.

Pitanja za samokontrolu:

• 1. Šta su socijalne usluge za stanovništvo?
• 2. Kako shvatate aktivnosti sistema socijalnih usluga, koje elemente ovaj sistem uključuje?
• 3. Koji su oblici socijalnih usluga za starije?
• 4. Koje vrste nestacionarnih usluga za starije osobe su najpopularnije u savremenim uslovima?
• 5. Na kojim principima se zasniva socijalna služba za starije i nemoćne osobe?
• 6. Koje kvalitete treba da ima specijalista koji radi sa starijim osobama?