Nije zatvoren oval. Otvoreni ovalni prozor u srcu: uzroci, simptomi, liječenje i prognoza

Otvoreni foramen ovale nije srčana mana. Svako dijete se rađa sa tim. Kada beba udahne prvi udah, njegova cirkulacija će početi normalno raditi, a potreba za tim će nestati. Prozor nestaje kada pritisak u lijevom atrijumu postane veći od pritiska u desnoj. Obično je zalistak obrastao vezivnim tkivom, nakon čega LLC nestaje.

Ako rupa nije potpuno zatvorena ili uopće nije zarasla, krv se izlijeva iz desne komore u lijevu. Zatim govore o dijagnozi "otvorenog ovalnog prozora" kod dojenčadi. Prema statistikama, više od 40% odraslih pati od toga. Je li to toliko opasno? Razmotrimo detaljnije.

Karakteristike bolesti

U zavisnosti od starosti, bolest se može razlikovati. Dakle, kod dojenčadi se prozor koji nije potpuno zatvoren zbog fizičkog prenaprezanja ne može otvoriti, pa samo patologije mogu postati uzrok LLC-a.

Simptomi se također razlikuju u zavisnosti od dobi.

• Na primjer, bebe ne dobijaju na težini, postaju razdražljive i može doći do cijanoze.
• Kod starije djece postoji zaostajanje u razvoju, nemir.
• PDO u adolescenciji karakterizira niska izdržljivost, umor, glavobolja i vrtoglavica.

Ako je otvoreni ovalni prozor zatvoren, tada se više neće moći otvoriti.

Kako izgleda otvoreni ovalni prozor možete pogledati u sljedećem videu:

Klasifikacija otvorenog ovalnog prozora

DOO se nalazi na unutrašnjoj strani lijevog zida desnog atrijuma, odnosno na dnu ovalne jame. Najčešće ima malu veličinu (do 2,5 mm) i izduženi oblik, sličan praznini. Po veličini i klasificiranju ovalnog prozora, koji može biti:

1. mala;
2. prosjek;
3. veliko;

Veliki prozor može doseći 20 mm, tada govore o potpunom nezatvaranju, što je široka zaobljena rupa.

Uzroci

Uzroci bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Nekoliko faktora može dovesti do pojave otvorenog ovalnog prozora kod novorođenčeta:

1. nasljedna predispozicija;
2. nedonoščad;
3. srčane mane;
4. displazija vezivnog tkiva;
5. negativan uticaj spoljašnjeg okruženja;
6. upotreba droga, duvana i alkohola tokom trudnoće;
7. genetske abnormalnosti;

Postoji opasnost od otvaranja ovalnog prozora. Dakle, kod sportista koji vole dizanje utega, hrvanje i slične sportove, zbog teškog fizičkog napora, može se otvoriti ovalni prozor. U rizičnu grupu spadaju i:

1. ronioci i ronioci;
2. pacijenti s tromboflebitisom;
3. pacijenti sa PE;

Treba napomenuti da se otvaranje ovalnog prozora opaža kod ljudi s nepokrivenom rupom. Razlozi neuspjeha nisu u potpunosti shvaćeni.

Simptomi

U većini slučajeva, POD teče bez specifičnih znakova sa vrlo lošim simptomima. Indirektni znaci bolesti uključuju čitavu grupu simptoma kao što su:

1. bljedilo kože;
2. cijanoza u usnama sa tjelesnim. opterećenje;
3. usporen fizički razvoj djece;
4. nesvjestica;
5. vrtoglavica;
6. glavobolje;
7. kratak dah;
8. niska izdržljivost;

Međutim, ovi simptomi su indirektni i po njima je nemoguće dijagnosticirati bolest.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje otvorenog ovalnog prozora potrebno je podvrgnuti se hardverskim pregledima koje vodi liječnik. Liječnik prikuplja anamnezu tegoba i znakova, procjenjuje ishranu pacijenta, vrši fizikalni pregled i na osnovu rezultata istraživanja propisuje:

• Opća an-zy krvi i urina za procjenu stanja i prepoznavanje popratnih bolesti.
• Biohemijska an-z krv za određivanje nivoa holesterola, triglicerida i šećera.
• Koagulogram za procjenu vjerovatnoće nastanka krvnih ugrušaka.
• EchoG sa doplerografijom za otkrivanje zalistaka otvorenog akcionarskog društva, anomalije srca.
• EKG, koji otkriva patologiju srca.
• Rendgenski snimak grudnog koša za razjašnjavanje veličine srčanog mišića.

Moguća je i konsultacija sa drugim lekarima, na primer, lekarom opšte prakse. O tretmanu otvorenog ovalnog prozora dalje ćemo govoriti.

Tretman

Ako pacijent nema izražene poremećaje u radu srca, tada se liječenje PFO može ograničiti na terapijske metode i lijekove. Kod teških patologija može biti potrebno endovaskularno liječenje.

Terapeutski način

• Ograničite fizičku. opterećenja.
• Hranite se uravnoteženo, 4-5 obroka dnevno. Obratite posebnu pažnju na povrće i začinsko bilje.
• Pridržavajte se režima rada i odmora, nemojte preopteretiti.

Također je važno pridržavati se pravilnog režima spavanja, a ne preopteretiti tijelo.

lijekove

Uz terapijske mjere, pacijentima se propisuju i lijekovi ako postoje znaci malaksalosti:

• Antikoagulansi kao što je varfarin. Dizajniran za sprječavanje tromboze i tromboembolije.
• Antiagregacijski agensi ili antiagregacijski lijekovi, kao što je aspirin za profilaksu, ili.

Mogu se propisati i lijekovi sa drugim efektima, ovisno o pratećim bolestima.

Endovaskularna procedura

Sada se hirurška operacija ne radi, jer je u potpunosti zamijenjena endovaskularnim zahvatom.

Tokom endovaskularnog tretmana, kateter se ubacuje u arteriju. Na kraju katetera ugrađuje se okluder koji začepljuje ovalni prozorčić prilikom umetanja.

Prevencija bolesti

Ne postoji specifična prevencija PFO. Kako bi se spriječilo otvaranje neizraslog prozora, važno je:

• Održavajte uravnoteženu fizičku aktivnost i nemojte se prenaprezati.
• Na vrijeme liječite novonastale bolesti, spriječite njihove komplikacije.

Vozači i ronioci moraju se suzdržati od prevelikog opterećenja i strogo se pridržavati sigurnosnih mjera opreza pri radu.

O tome da li idu u vojsku, ako postoji otvoren ovalni prozor, čitajte dalje.

Da li idu u vojsku?

Otvoreni ovalni prozor odgovara članu 42. prema kojem se pacijent djelimično ili potpuno oslobađa vojne službe sa kategorijama:

• B, je od ograničene upotrebe ako je bolest sa prolivanjem krvi. Regrut je nesposoban za službu u mirnodopskim uslovima.
• B, prihvatljivo sa manjim ograničenjima ako je bolest bez linjanja.

Međutim, mora se imati na umu da sada postoji stroga selekcija u vojsci, a često su ljudi s bilo kojim oblikom LLC-a izuzeti iz službe. Konačnu odluku će donijeti komisija za zapošljavanje.

Ako postoji rizik koji se zove otvoreni ovalni prozor tokom trudnoće, vrijedi voditi računa o prevenciji.

Prevencija tokom trudnoće

Postoje mjere opreza koje trudnica mora poduzeti kako bi smanjila rizik od bolesti kod rođenog djeteta, na primjer:

• Odbijanje loših navika.
• Usklađenost s pravilnom ishranom. Potrebno je ograničiti konzumaciju pržene, dimljene i začinjene hrane, posebno obratiti pažnju na hranu sa visokim sadržajem vlakana, odnosno povrće, začinsko bilje, pasulj itd.
• Izbjegavajte kontakt sa jakim jonizujućim zračenjem.
• Izbjegavati kontakt sa kaustičnim hemikalijama. stvari, na primjer, lakovi, boje, tekući lijekovi.
• Izbjegavanje ili pravovremeno liječenje zaraznih bolesti, posebno rubeole.

Općenito, prevencija se svodi na poštovanje principa zdravog načina života.

Komplikacije

Sam po sebi, otvoreni foramen ovale često dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka u srcu. Zbog stvaranja tromba postoji visok rizik od:

• što dovodi do oštećenja mozga.
• Infarkt miokarda koji dovodi do oštećenja tkiva srčanog mišića.
• Infarkt bubrega koji dovodi do odumiranja bubrežnog tkiva.
• Prolazni poremećaj cerebralne cirkulacije, koji privremeno narušava rad mozga.

Mora se shvatiti da nedovoljna cirkulacija krvi utječe na sve ljudske organe i stoga može dovesti do drugih patologija.

Prognoza

Uz pravilno liječenje, prognoza za pacijente je pozitivna. Nakon operacije preporučuje se uzimanje lijekova koje je propisao ljekar i vođenje zdravog načina života kako bi se povećao pozitivan učinak. Takođe se preporučuje redovna poseta kardiologu i ehokardiografija.

- nepotpuno zatvaranje foramena ovale u interatrijalnom septumu, koji normalno funkcioniše u embrionalnom periodu i prerasta u prvoj godini života djeteta. Otvoreni ovalni prozor može se manifestirati cijanozom nasolabijalnog trokuta, usporavanjem fizičkog razvoja, kratkim dahom i tahikardijom, iznenadnom nesvjesticom, glavoboljom, čestim SARS-om i bronhopulmonalnim oboljenjima. Dijagnoza otvorenog ovalnog prozora uključuje EKG (u mirovanju i nakon vježbanja), normalnu i dopler ehokardiografiju, radiografiju, sondiranje srčanih šupljina. Kod otvorenog ovalnog prozora može se primijeniti antikoagulantna terapija, po potrebi i kirurško liječenje (endovaskularna okluzija defekta).

Opće informacije

Otvoreni foramen ovale je urođena komunikacija između desne i lijeve pretkomore, koja je rezidualni element foramena ovale srca fetusa. Interatrijalni otvor sa zaliskom položen je in utero i neophodan je uslov za funkcionisanje kardiovaskularnog sistema u ovom periodu razvoja. Zahvaljujući otvorenom ovalnom prozorčiću, dio placentalne, oksigenirane krvi prelazi iz desne pretklijetke u lijevu, zaobilazeći nerazvijena pluća koja ne funkcionišu, te osigurava normalno dotok krvi u vrat i glavu fetusa, razvoj ploda. mozga i kičmene moždine.

U zdravih donošenih novorođenčadi u normalnim razvojnim uvjetima, foramen ovale se obično zatvara i prestaje funkcionirati već u prvih 12 mjeseci nakon rođenja. Ali njegovo zatvaranje se događa pojedinačno za svakog: u prosjeku, do dobi od 1 godine, ovalni prozor ostaje otvoren kod 40-50% djece. Prisustvo otvorenog ovalnog prozora nakon 1-2 godine djetetovog života označava se kao manje anomalije u razvoju srca (MARS – sindrom). Kod zrelih pacijenata otvoreni foramen ovale se otkriva u približno 25-30% slučajeva. Dovoljno visoka prevalencija otvorenog ovalnog prozora određuje relevantnost ovog problema u modernoj kardiologiji.

Uzroci otvorenog ovalnog prozora

Sve bebe se rađaju sa otvorenim ovalnim foramenom. Nakon prvog samostalnog udaha, novorođenče uključuje i počinje u potpunosti funkcionirati plućna cirkulacija, a potreba za otvorenim ovalnim prozorom nestaje. Povećanje krvnog pritiska u lijevom atrijumu u odnosu na desnu dovodi do pokrivanja ovalnog zaliska foramena. U većini slučajeva, ventil se čvrsto zatvara i potpuno je obrastao vezivnim tkivom - otvoreni ovalni prozor nestaje. Ponekad se rupica djelomično zatvara ili uopće ne raste, a pod određenim uvjetima (uz kašalj, plač, vrisku, napetost prednjeg trbušnog zida) krv se izlijeva iz desne pretkomorne komore u lijevu (funkcionalni ovalni prozorčić).

Razlozi za nepotpuno zatvaranje foramena ovale nisu uvijek jasni. Smatra se da nasljedna predispozicija, nedonoščad djeteta, urođene srčane mane, displazija vezivnog tkiva, izloženost nepovoljnim faktorima okoline, pušenje i konzumiranje alkohola od strane žene tokom trudnoće mogu dovesti do otvorenog ovalnog prozora. Zbog genetskih karakteristika, prečnik zaliska može biti manji od prečnika foramena ovale, što će sprečiti njegovo potpuno zatvaranje.

Otvoreni foramen ovale može biti povezan s kongenitalnim malformacijama mitralnih ili trikuspidnih zalistaka, otvorenim duktusom arteriozusa.

Faktori rizika za otvaranje ventila ovalnog prozora mogu biti značajan fizički napor kod sportista koji se bave dizanjem utega, rvanjem i atletskom gimnastikom. Posebno je relevantan problem otvorenog ovalnog prozora kod ronilaca i ronilaca koji rone na značajnu dubinu i imaju 5 puta veći rizik od razvoja dekompresijske bolesti. Kod pacijenata sa tromboflebitisom donjih ekstremiteta ili karlice s anamnezom epizoda PE, kontrakcija plućne vaskulature može uzrokovati povećanje pritiska u desnom srcu i pojavu funkcionalnog otvorenog foramena ovale.

Značajke hemodinamike s otvorenim ovalnim prozorom

Otvoreni foramen ovale nalazi se na dnu ovalne jame na unutrašnjem lijevom zidu desne pretklijetke, često male veličine (veličine glave igle) i u obliku proreza. Veličina otvorenog foramena ovale u prosjeku je 4,5 mm, ali može biti i do 19 mm. Otvoreni ovalni prozor, za razliku od atrijalnog septalnog defekta, ima valvularnu strukturu koja osigurava nepostojanost interatrijalne poruke, mogućnost ispuštanja krvi samo u jednom smjeru (iz plućne cirkulacije u veliki).

Klinički značaj otvorenog foramena ovale je dvosmislen. Otvoreni foramen ovale ne može uzrokovati hemodinamske smetnje i nema negativan utjecaj na zdravlje pacijenta zbog svoje male veličine i prisutnosti zaliska koji sprječava kretanje krvi s lijeva na desno. Većina ljudi s otvorenim foramen ovale nisu svjesni ove anomalije i vode normalan život.

Prisutnost otvorenog foramena ovale kod pacijenata sa primarnom plućnom hipertenzijom smatra se prognostički povoljnim u smislu očekivanog životnog vijeka. Međutim, višak pritiska u desnom atrijumu u odnosu na lijevu na otvorenom ovalnom prozoru dovodi do povremene pojave šanta zdesna nalijevo koji propušta određenu količinu krvi i dovodi do hipoksemije, prolaznog cerebrovaskularnog incidenata (TIA), razvoj po život opasnih komplikacija: paradoksalna embolija, ishemijski moždani udar, infarkt miokarda, infarkt bubrega.

Simptomi otvorenog ovalnog prozora

Otvoreni ovalni prozor nema specifičnih vanjskih manifestacija, u većini slučajeva se odvija latentno, ponekad može biti praćen slabim simptomima. Indirektni znaci otvorenog ovalnog prozora mogu biti: oštro bljedilo ili cijanoza kože u predjelu usana i nazolabijalnog trokuta pri fizičkom naporu (plač, vrisak, kašalj, naprezanje, kupanje djeteta); sklonost čestim kataralnim i upalnim bronhopulmonalnim bolestima; usporavanje fizičkog razvoja djeteta (loš apetit, nedovoljno povećanje tjelesne težine), mala izdržljivost pri fizičkom naporu, u kombinaciji sa simptomima respiratorne insuficijencije (kratak dah i tahikardija); iznenadna nesvjestica i simptomi cerebrovaskularne nezgode (posebno kod mladih pacijenata, s proširenim venama, tromboflebitisom donjih ekstremiteta i male karlice).

Bolesnici s otvorenim foramen ovale mogu imati česte glavobolje, migrenu, sindrom posturalne hipoksemije - razvoj kratkog daha i smanjenje arterijske zasićenosti kisikom u stojećem položaju uz poboljšanje prijelaza u horizontalni položaj. Komplikacije otvorenog ovalnog prozora su rijetke. Paradoksalna embolija cerebralnih žila, koja pogoršava ovu anomaliju, karakterizira nagli razvoj neuroloških simptoma i prilično mlada dob pacijenta.

Dijagnoza otvorenog ovalnog prozora

Proučavanjem anamneze i fizikalnim pregledom bolesnika često se ne utvrdi odmah prisustvo otvorenog ovalnog prozora, već može samo dopustiti mogućnost ove anomalije interatrijalnog septuma (cijanoza kože, nesvjestica, česte akutne respiratorne virusne infekcije, zaostajanje razvoj djeteta). Auskultacija pomaže da se identifikuje prisustvo srčanih šumova kao rezultat abnormalnog šanta krvi iz komore visokog pritiska u komoru nižeg pritiska.

Za postavljanje tačne dijagnoze otvorenog ovalnog prozora koriste se instrumentalne studije i metode snimanja: EKG (u mirovanju i nakon vježbanja), konvencionalna i dopler ehokardiografija, rendgenski snimak grudnog koša, sondiranje srčanih šupljina.

S otvorenim ovalnim prozorom, promjene se pojavljuju na elektrokardiogramu, što ukazuje na povećanje opterećenja na desnim dijelovima srca, posebno na desnom atrijumu. Starije osobe s otvorenim foramen ovale mogu pokazati radiološke znakove proširenja desnih srčanih komora i povećanja volumena krvi u plućnoj vaskulaturi.

Kod novorođenčadi i male djece koristi se transtorakalna dvodimenzionalna ehokardiografija, koja omogućuje vizualno određivanje prisutnosti otvorenog ovalnog prozora i njegovog promjera, dobivanje grafičke slike kretanja klapna ventila na vrijeme i eliminaciju defekta atrijske pregrade. Dopler ehokardiografija u grafičkom i kolor modu pomaže da se razjasni prisutnost i veličina otvorenog foramena ovale, da se identifikuje turbulentni protok krvi u foramen ovale, njegova brzina i približni volumen šanta.

Kod starije djece, adolescenata i odraslih, za dijagnosticiranje otvorenog ovalnog prozora koristi se informativnija transezofagealna ehokardiografija, dopunjena testom kontrastnog mjehurića i testom naprezanja (Valsalva test). Kontrast mjehurića poboljšava vizualizaciju otvorenog foramena ovale, omogućava vam da odredite njegove točne dimenzije i procijenite patološki krvni šant.

Najinformativnija, ali agresivnija metoda za dijagnosticiranje otvorenog ovalnog prozora je sondiranje srca, koje se izvodi neposredno prije kirurškog liječenja u specijaliziranoj kardiohirurškoj bolnici.

Bolesnike s proširenim venama, tromboflebitisom, cerebrovaskularnim infarktom, kroničnim plućnim bolestima, kod kojih postoji rizik od razvoja paradoksalne embolije, treba pregledati na prisustvo otvorenog ovalnog prozora.

Tretman otvorenog ovalnog prozora

Uz asimptomatski tok, otvoreni ovalni prozor može se smatrati varijantom norme. Bolesnicima s otvorenim foramen ovale u prisustvu epizode prolaznog ishemijskog napada ili moždanog udara u anamnezi radi prevencije tromboembolijskih komplikacija propisuje se sistemska terapija antikoagulansima i antiagregacijskim sredstvima (varfarin, acetilsalicilna kiselina). Metoda kontrole antikoagulantne terapije je internacionalni normalizovani omjer (INR), koji bi kod otvorenog ovalnog prozora trebao biti u rasponu od 2-3.

Potreba za uklanjanjem otvorenog foramena ovale određena je volumenom šantovane krvi i njenim učinkom na funkcionisanje kardiovaskularnog sistema. Uz mali iscjedak krvi, odsutnost popratnih patologija i komplikacija, operacija nije potrebna.

Uz izražen patološki iscjedak krvi iz desne atrijuma u lijevu, izvodi se niskotraumatska rendgenska endovaskularna okluzija otvorenog ovalnog prozora. Operacija se izvodi pod rendgenskom i ehokardioskopskom kontrolom pomoću posebnog okludera, koji, kada se otvori, potpuno začepljuje rupu.

Prognoza otvorenog ovalnog prozora

Pacijentima s otvorenim foramen ovale savjetuje se redovna kontrola kod kardiologa i ehokardiografija. Urađena endovaskularna okluzija otvorenog foramena ovale omogućava pacijentima da se vrate normalnom ritmu života bez ograničenja. U prvih 6 mjeseci nakon kirurškog liječenja otvorenog ovalnog prozora preporučuju se antibiotici za sprječavanje razvoja bakterijskog endokarditisa. Najveći učinak endovaskularnog zatvaranja otvorenog foramena ovale zabilježen je kod pacijenata sa platipnejom koji su imali izražen šant krvi s desna na lijevo.

Savremene dijagnostičke metode omogućavaju prepoznavanje bolesti za koje se ranije nije ni sumnjalo. Otvoreni ovalni prozor u srcu djeteta je povreda srčanog mišića, koja se sve češće primjećuje u medicinskoj praksi.

Dok je fetus u majčinoj utrobi, u srcu postoji funkcionalni prozor i to je prirodna manifestacija. Nakon što se beba rodi, obično se zatvara.

Imenovanje prozora u srcu

Tokom fetalnog razvoja, fetus se hrani majčinom krvlju. Na srčanom mišiću između pretkomora nalazi se mali ovalni prozorčić, zahvaljujući njemu hranjive tvari i dovoljna količina kisika dolaze iz krvi u ćelije centralnog nervnog sistema.

Nakon rođenja, djetetov respiratorni sistem počinje da radi, ovalni prozor, koji je ispunio svoju funkciju, teži da se zatvori. Najčešće se to dešava u prvih nekoliko dana života.

Otprilike 30% djece živi s njim do 1 godine, u nekim situacijama se rupa iz određenih razloga ne može zatvoriti, tada je djetetu potrebna stručna medicinska pomoć.

Kada treba zatvoriti foramen ovale?

Za roditelje koji su suočeni s takvom anomalijom postavlja se pitanje: kada se foramen ovale normalno zatvara? Ako se razvoj novorođenčeta promatra bez određenih smetnji, tada se ventil počinje zatvarati u prvih nekoliko sati života, zatvaranje ovalnog prozora traje duže.

U prosjeku, potpuni prerast se završava u dobi od dva mjeseca do godinu dana, u nekim grupama djece može trajati i do dvije ili čak pet godina. Kod nekih ljudi se rupa ne zatvori do kraja života, to je već patologija.

Nepotpuno zatvorena rupa nakon 5 godina češće se dijagnosticira kod nedonoščadi i djece s urođenim bolestima.

Takva se kršenja ne klasificiraju kao defekti organa, već kao male anomalije u razvoju srca (). U tom slučaju morate stalno biti pod nadzorom ljekara.

Prisustvo ovih poremećaja ne predstavlja veliku opasnost po zdravlje.. Često ljudi žive s njima i nisu svjesni prisustva takve patologije. Kršenje se otkriva slučajno, prilikom dijagnosticiranja drugih bolesti.

Drugi problem je identificiran s potpuno otvorenim prozorom, kada interatrijalni ventil nije u stanju obavljati potrebne funkcije.

Ova bolest se naziva "defekt atrijalnog septuma". Već nakon navršene 3 godine djeci se dodjeljuje II grupa invaliditeta, mladima vojnog uzrasta dodjeljuje se kondiciona kategorija „B“, koja ih oslobađa od služenja vojnog roka.

Uzroci patologije

Statistike pokazuju da se posljednjih godina broj bolesti povećava. Češće se kršenje manifestira kod prijevremeno rođenih beba i s genetskom predispozicijom.

Otvoreni ovalni prozor može izazvati:

• Labavo zatvaranje zbog anatomskih karakteristika strukture ventila (manje je od normalnog).
• Nepovoljni uslovi intrauterinog razvoja (lijekovi, izloženost povećanom zračenju, hipoksija).
• Srčane mane.
• Abnormalni razvoj vezivnog tkiva miokarda.
• Teška bolest pluća.
• Redovna fizička aktivnost.
• Tromboembolija plućne arterije.
• Nepovoljni uslovi životne sredine.
• Zloupotreba pića koja sadrže alkohol i duvanskih proizvoda od strane majke tokom porođaja.

Simptomi

Ako rupa nije potpuno zatvorena, onda se patologija možda neće manifestirati određenim simptomima. Stepen opasnosti određuje specijalista.

Kod dojenčadi se na abnormalnu pojavu može posumnjati sljedećim simptomima:

• Cijanoza je plavičasta boja usana, nosa, prstiju, posebno pri kašljanju, naprezanju, plakanju.
• Blijedilo kože.
• Brza kontrakcija srca kod novorođenčeta.

Kod kršenja kod odraslih, plave usne se pojavljuju kada su izložene brojnim faktorima:

• Jaka fizička preopterećenja, sport.
• Opterećenja koja doprinose povećanju pritiska u plućnim žilama (zadržavanje daha, plivanje).
• Plućne patologije (pneumonija, emfizem, astma).
• Srčane mane.

Ako otvor prelazi 7 mm, to se manifestira nizom vanjskih znakova:

• Redovna nesvjestica.
• Manifestacija cijanoze kože, čak i uz manji fizički napor.
• Opća slabost.
• Česte vrtoglavice.
• Poremećaji fizičkog razvoja.

Normalno, veličina prozorčića ne bi trebala prelaziti glavu igle i biti pokrivena ventilom, što postaje prepreka za izbacivanje funkcionalne krvi u sistemsku cirkulaciju iz male.

Kada je nezatvaranje foramena ovale veličine 4,5-19 mm, kao i kada zalistak nije potpuno zatvoren, često dolazi do poremećaja krvotoka u mozgu, smanjenja sadržaja kisika u krvi.

Češće se patologija javlja bez specifičnih simptoma ili su znakovi zamagljeni. Utvrđene su indirektne manifestacije koje ukazuju na prisutnost patologije:

• Oštar izgled bljedila, cijanoze kože tokom plača, kupanja.
• Smanjen apetit, anksioznost.
• Loše debljanje.
• Pojava simptoma zatajenja srca (nedostatak zraka, otežano disanje, brza kontrakcija srčanog mišića).
• Česte bolesti respiratornog sistema.
• Nesvjestice.
• Prilikom slušanja srca detektuju se šumovi.

Dijagnoza patologije

Specijalista može posumnjati da nešto nije u redu prilikom fizikalnog pregleda, otkrivanja plave kože, abnormalnosti u fizičkom razvoju, kao i kada se nakon slušanja otkriju šumovi. Liječnik se oslanja na identificirane simptome: česte ARVI, akutne respiratorne infekcije, nesvjesticu.

Najpreciznijom metodom istraživanja smatra se ultrazvučni pregled miokarda, koji se ne provodi kroz grudni koš, već kroz transezofagealnu ehokardiografiju.

ECHO znakovi se određuju uvođenjem ultrazvučne sonde u jednjak, pri čemu je jasno vidljiva strukturna struktura srca. Ovo je posebno korisno u dijagnosticiranju patologije kod ljudi koji su gojazni, kada je vizualni pregled otežan.

Osim ultrazvuka srca, tačna dijagnoza se javlja nakon sljedećih dijagnostičkih metoda:

1. Elektrokardiogram. Otkriva simptome jakog opterećenja na dijelove srčanog mišića.
2. Rendgenski snimak grudnog koša koji pokazuje povećanje miokarda.
3. Sondiranje srčanih šupljina. Propisuje se prije operacije.

Tretman

Primjena terapijskih mjera nije uvijek potrebna, kod djece mlađe od pet godina prozor se može sam zatvoriti.

Potrebu za liječenjem utvrđuje ljekar koji prisustvuje, a potrebno je redovno raditi kardiogram, Echo-KG.

Ako se dijagnosticira stvaranje krvnih ugrušaka, propisuju se lijekovi koji razrjeđuju krv, ne preporučuje se izlaganje teškim opterećenjima.

U nekim slučajevima potrebna je operacija koja se sastoji u prolasku cijevi s posebnim ventilom na kraju, koji zatvara rupu između atrija. Šest mjeseci nakon operacije potrebno je uzimati antibiotske lijekove koji će spriječiti nastanak bakterijskog endokarditisa.

Mnogi stručnjaci savjetuju pridržavanje dnevne rutine za djecu, izbjegavanje jakog fizičkog i psiho-emocionalnog stresa. U prehranu je potrebno uključiti hranu bogatu proteinima, jesti više svježeg povrća i voća, prirodnih svježe cijeđenih sokova.

Važno je izbjeći infekciju u djetetovom tijelu, jer svako kršenje može negativno utjecati na rad srca.

Opasnost od patologije

Medicinski naučnici su dokazali da se rizik od razvoja patologije povećava kod ljudi sa stalnim fizičkim naporom, s aktivnim plivanjem.

Opasnost ovog stanja leži u činjenici da dovodi do poremećaja u fizičkom i psihičkom razvoju djece.

Tromboembolija predstavlja prijetnju zdravlju pacijenta, zbog čega je potrebno hitno poduzeti mjere za njeno sprječavanje.

Koje su moguće komplikacije

Posljedice bolesti su rijetke, ali s otvorenim foramen ovale mogu nastati teške komplikacije:

• Tromboembolija. Ugrušak iz venskih žila zbog otvorene ovalne rupe prodire u aortu velikog kruga, što može uzrokovati začepljenje žila vitalnih organa (srce, bubrezi, mozak). To često dovodi do smrti osobe.
• Endokarditis je upala unutrašnje obloge srca.
• Srčani udar, infarkt bubrega.
• Moždani udar.

Manje anomalije ne predstavljaju opasnost po zdravlje i život pacijenata. Ali kako bi se izbjegle sve vrste komplikacija i posljedica, potrebno je promatranje od strane stručnjaka.

Bolest srca je vrlo čest problem kod novorođenčadi. Otvoreni foramen ovale u srcu novorođenčeta vrlo je česta dijagnoza s kojom se susreću roditelji novorođenčeta. Određuje se ultrazvukom srca. Naravno, ovo odmah zvuči kao rečenica za roditelje, ali da li je zaista tako strašno. Hajde da to shvatimo.

Otvoreni ovalni prozor je prisutan kod odojčeta u periodu kada se dijete razvija u majčinoj utrobi. U ovoj fazi, takva otvorena rupa postaje norma za pravilan razvoj fetusa. Kada se beba rodi, tada se obično takav prozor kod dojenčadi zatvara odmah, na prvi udah.

Postepeno zatvaranje takvog otvaranja prije prve godine života malog čovjeka također se smatra normom. Često se dešava da se takav prozor zatvori prije 2,5 godine, pa čak i prije 5 godine.

Ova patologija je otvoreni jaz u septumu između desne i lijeve pretklijetke. Nakon rođenja, takav septum mora biti potpuno zatvoren srčanim zaliskom. Ali kao što realnost života pokazuje, takva podjela se još uvijek ne zatvara ventilom u ½ svjetske populacije.

I nije uvijek takva dijagnoza razlog za paniku i nemir. Često ljudi žive punim životom, čak ni ne sumnjajući u prisutnost takve patologije. To se može znati samo kroz ultrazvučno istraživanje.

Za pravilno funkcioniranje srca, i tijela u cjelini, bitna je veličina tako otvorenog prozora u srcu. Dimenzije takve rupe mogu varirati od 2 mm do 10 mm.

1. Ako se takav prozor otvori za 2-3 milimetra i nema više srčanih abnormalnosti, a osoba nije zabrinuta ni zbog čega, onda se takvo stanje praktički neće odraziti na život organizma u cjelini.
2. Ako otvoreni septum dosegne veličinu od 5-7 mm, takva patologija je hemodinamski beznačajna. Takvo odstupanje može se manifestirati samo u periodu jakog fizičkog napora na tijelu.
3. Ali ako veličina prozora dosegne 7-10 mm, tada će dijagnoza zvučati kao "otvoreni prozor koji zjapi", a po simptomima ovo stanje je identično kongenitalnoj srčanoj bolesti, koja zvuči kao defekt atrijalnog septuma.

Uzroci ove patologije srca

1. Najčešći faktor je genetska predispozicija djeteta. Takva genetska anomalija prenosi se uglavnom preko prve linije porodičnih veza.
2. Loše navike majke. Ako trudnica pije alkohol i puši duvan, takođe je verovatno da dete neće na vreme zatvoriti atrijalni septum.
3. Loša ekologija. Ako je trudnoća žene protekla u nepovoljnom ekološkom okruženju i ako dijete raste u istom okruženju, može se pojaviti i ova patologija.
4. Loša i neuravnotežena ishrana buduće majke, u periodu rađanja, takođe će negativno uticati na srčani sistem bebe.
5. Stalne stresne situacije i depresija doprinose razvoju takvih odstupanja.
6. Teško trovanje trudnice (uključujući droge).
7. Rođenje djeteta prije roka. Veliki procenat prevremeno rođenih beba pati od ove bolesti.

Prognoze za budućnost

Prisutnost malog otvorenog foramena ovale (3 mm) u djetetovom srcu omogućit će pun život u budućnosti ako nema drugih srčanih bolesti. Ako ih ima, tada će prisustvo otvorene rupe zakomplicirati tok srčanih bolesti i proces liječenja takvih bolesti.

U prisustvu takve patologije, stručnjaci ne preporučuju ozbiljne sportove za dijete. Fizička aktivnost takođe treba da bude umerena.

Potrebno je stalno pratiti stanje srca kod bebe. Takva kontrola se provodi ultrazvukom srca, EKG-om i, naravno, potrebno je pratiti opće fizičko stanje djeteta.

Znakovi ove srčane abnormalnosti kod djece

Odgovorni roditelji bi trebali odrediti znakove otvorenog ovalnog prozora kod novorođenčeta prema sljedećim simptomima:

• Beba ne dobija na težini
• Plavi trougao usana. To se dešava kada beba plače, vrišti, kašlje ili se gura.
• Česte kataralne bolesti bronhopulmonalne prirode

U starijem periodu dijete ima rizik od kratkog daha, lupanje srca, posebno kod jakog fizičkog napora.

U adolescenciji, bolest se manifestuje na sljedeći način:

• umor, umor, čak i bez posebnog fizičkog napora;
• glavobolje, neobjašnjive etiologije;
• slabost, vrtoglavica, gubitak svijesti;
• kvarovi u pravilnom funkcionisanju srčanog mišića;
• česte respiratorne bolesti, prehlade

Čega se treba bojati u ovoj patologiji

Prisutnost funkcionalnog prozora u srcu može stvoriti niz nepoželjnih komplikacija, u takvim slučajevima:

1. Period aktivnog uzrasta djeteta. U takvom trenutku, kada srčani mišić snažno raste, a zalistak ostaje iste veličine, moguć je pojačan protok krvi u konektoru otvora, kada krv slobodno prodire iz jednog atrija u drugi. Ova situacija povećava opterećenje atrija.
2. Posebnu budnost treba pokazati u prisustvu bolesti koje povećavaju pritisak u desnoj pretkomori. Takve bolesti doprinose dodatnom otvaranju zalistaka prema lijevoj pretkomori.

Postoje slučajevi kada je takva srčana patologija čak i korisna za tijelo. Ovo je prisustvo primarnih znakova plućne hipertenzije. U takvoj situaciji krv iz plućne cirkulacije kreće kroz otvoreni prozor u lijevu pretkomoru, čime se smanjuje pritisak, što povoljno utiče na opšte stanje organizma.

Metoda liječenja ove srčane anomalije

Ako otvoreni prozor nije veliki, a kod djeteta nema dodatnih srčanih oboljenja, tada djetetu u ovom slučaju nisu potrebni nikakvi lijekovi i manipulacije. Možete se ograničiti na redovna opažanja kod stručnjaka.

Ako umjerena veličina otvorene rupe izaziva nelagodu u djetetovom tijelu, moguće je prepisati antikoagulanse i antiagregacijske agense.

Ako prevelike veličine ovalnog prozora uzrokuju dekompenzirana stanja kod djeteta, neophodna je hirurška intervencija.

U svakom slučaju, uz bilo koji tok ove bolesti, neophodno je redovno praćenje od strane lekara. Lijekovi se djetetu moraju davati samo na recept ljekara. Odluka o operaciji se donosi tek nakon odgovarajućeg zaključka ljekara specijalista. Samoliječenje s ovom patologijom je neprihvatljivo!

Hrana

Sa otvorenim ovalnim prozorom, djetetu je potrebna dobra ishrana. U ishrani treba obavezno uključiti voće, povrće, sa visokim sadržajem kalijuma, koji jača srčani mišić. Preporučuju se i mahunarke, žitarice, orašasti plodovi, mliječni proizvodi, te nemasna riba i meso.

Ljudsko srce (fotografija organa može se vidjeti ispod) uključuje četiri komore. Razdvojeni su zidovima i ventilima. Zatim ćemo shvatiti kako ovaj organ funkcionira i kakva može biti anomalija srca.

Cirkulacija

Iz donje i gornje šuplje vene tok ulazi u desnu pretkomoru. Nadalje, krv prolazi kroz trikuspidalni zalistak, koji se sastoji od 3 latice. Zatim ulazi u desnu komoru. Kroz plućni zalistak i trup, tok ulazi u plućne arterije, a zatim u pluća. Tamo dolazi do izmjene plinova, nakon čega se krv vraća u lijevu pretkomoru. Zatim, kroz bikuspidalni mitralni zalistak, koji se sastoji od dvije latice, prodire u atrijum. Dalje, prolazeći kroz aortni zalistak, tok ulazi u aortu.

Anatomija

U desnu ulazi šuplja vena, a u lijevu pretkomoru plućne vene. Iz ventrikula izlaze, odnosno, plućni deblo (arterija) i uzlazna aorta. Lijeva pretkomora i desna komora su elementi koji zatvaraju mali krug, a desna pretkomora i lijeva komora su sistemska cirkulacija. Sam organ pripada sistemu komponenti srednjeg medijastinuma. Veći dio prednje površine srca prekriven je plućima. Sa odlaznim plućnim trupom i aortom, kao i sa ulaznim dijelovima plućnih i kavalnih vena, organ je prekriven svojevrsnom "košuljom" - perikardom, u čijoj se šupljini nalazi mala količina serozne tekućine. , i torbu.

Opće informacije o patologijama

Jedan od glavnih zadataka medicine danas je liječenje srčanih bolesti. Prema statistikama, smrtnost od KVB patologija raste svake godine u cijelom svijetu velikom brzinom. Istraživanje uzroka bolesti kardiovaskularnog sistema pokazalo je da su neke od njih uzrokovane infekcijom, druge su nasljedne ili urođene. Potonji se vrlo često dijagnosticiraju. U pravilu se takve patologije ne manifestiraju i otkrivaju se samo tijekom preventivnih pregleda. Međutim, postoji nekoliko kongenitalnih patologija čija je klinička slika jasna. Tako, na primjer, ako je lumen u aorti preuzak, krvni tlak naglo raste u gornjem i opada u donjem dijelu tijela. Uz takvu urođenu patologiju, komplikacija može biti krvarenje u mozgu. Pacijentima se često dijagnosticira bilo kakve rupe na pregradama. Također, otvoreni ovalni prozor u srcu možda neće prerasti, može ostati botalijanski kanal (žila koja povezuje aortu i arteriju u prenatalnom periodu).

U pozadini ovih nedostataka dolazi do mješavine arterijske i venske krvi, zbog čega se nedovoljno kisika divergira u cijelom tijelu. Kao rezultat, počinje cijanoza ekstremiteta i lica, otežano disanje, vrhovi prstiju se posebno šire i postaju poput bataka. Osim toga, povećava se i nivo crvenih krvnih zrnaca. Zasićenje krvi kiseonikom sprečava se i aplazijom ili hipoplazijom plućne arterije.

Otvoreni ovalni prozor u srcu

Funkcioniše kod ljudi tokom embrionalnog perioda. Tokom prve godine života, djetetov foramen ovale obično zacijeli. Međutim, u nekim slučajevima to se ne dešava. Lokacija rupe je interatrijalni septum. Otvoreni foramen ovale sa nezatvaranjem može se manifestovati usporenim fizičkim razvojem, cijanozom u predjelu nasolabijalnog trokuta, tahikardijom i kratkim dahom. Također se primjećuju iznenadne nesvjestice, glavobolje, bronhopulmonalne patologije i česti SARS.

Otvoreni foramen ovale kod novorođenčadi je neophodan uslov za funkcionisanje kardiovaskularnog sistema u prenatalnom periodu. Zbog prisustva ovog otvora, određena količina oksigenirane placentalne krvi ulazi u lijevu pretkomoru s desne strane. Istovremeno, protok zaobilazi nefunkcionalna nerazvijena pluća, osiguravajući normalnu prehranu za glavu i vrat fetusa, razvoj kičmene moždine i mozga.

Relevantnost problema

Otvoreni foramen ovale kod novorođenčadi, pod adekvatnim razvojnim uslovima, obično se zatvara tokom prve godine života. Međutim, iscjeljenje je kod svakog različito. U dobi od dvanaest mjeseci, ovalni prozor kod bebe je otvoren u 40-50% slučajeva. Prisustvo otvorene rupe nakon prve ili druge godine života odnosi se na manje defekte u razvoju organa (MARS sindrom). Otvoreni ovalni prozor kod odrasle osobe otkriva se u otprilike 25-30% slučajeva. Ovako velika prevalencija određuje važnost ovog problema za moderne liječnike.

Proces infekcije

Novorođenčad uvijek ima otvoren ovalni prozor. Nakon prvog samostalnog udisaja, uključuje se plućni krug krvotoka (počinje u potpunosti funkcionirati). S vremenom bi otvoreni ovalni prozor kod djeteta trebao zarasti. To je zbog većeg pritiska u lijevoj pretkomori u odnosu na desnu. Zbog razlike ventil je zatvoren. Tada je potpuno obrastao vezivnim tkivom. Ovako nestaje otvoreni ovalni prozor kod djeteta.

Uzroci problema

U nekim slučajevima, otvoreni foramen ovale u srcu ne zatvara se potpuno ili djelomično. Kao rezultat toga, pod određenim okolnostima, na primjer, kod plača, kašlja, napetosti u prednjem zidu trbušne šupljine, vrištanja, krv se izbacuje u lijevu komoru s desne strane.

Razlozi koji utiču na to da otvoreni ovalni prozor u srcu ne preraste daleko su od uvijek jasni. Vrlo je rasprostranjeno mišljenje da je ovaj nedostatak uzrokovan nasljednom predispozicijom, urođenim manama, nedonoščenošću. Uzroci također uključuju displaziju vezivnog tkiva, štetne učinke vanjskih faktora, konzumaciju alkohola i pušenje majke tokom trudnoće. Postoje i genetske karakteristike zbog kojih je promjer ventila manji od otvora. To će stvoriti prepreku njegovom potpunom zatvaranju. Ovaj defekt može pratiti kongenitalne malformacije trikuspidalnog ili mitralnog zaliska.

Faktori rizika

Ovalni prozor u srcu može se otvoriti u odraslom dobu. Na primjer, kod sportista, visoka fizička aktivnost je faktor rizika. Ovo posebno važi za dizače tegova, rvače, gimnastičare. Problem otvorenog prozora u srcu je takođe veoma relevantan za ronioce i ronioce. Budući da često rone na značajne dubine, rizik od dekompresijske bolesti se povećava za 5 puta.

Funkcionisanje ovalnog prozora može biti pokrenuto povećanjem pritiska u desnoj strani srca. Ona je pak uzrokovana smanjenjem plućnog vaskularnog korita kod pacijenata s tromboflebitisom u donjim ekstremitetima ili u maloj zdjelici s epizodama PE u prošlosti.

Karakteristike hemodinamike

Dno jame ovale na unutrašnjoj lijevoj strani zida desne komore je mjesto gdje se nalazi otvoreni foramen ovale. Dimenzije (prosjek je 4,5 mm) mogu biti različite. U nekim slučajevima dostižu 19 mm. Po pravilu, rupa ima oblik u obliku proreza. Otvoreni prozor, za razliku od defekta interatrijalnog septuma, odlikuje se valvularnom strukturom. Osigurava neusklađenost poruke između komora, mogućnost izbacivanja krvi samo u jednom smjeru (od malog do velikog kruga).

Stručnjaci dvosmisleno procjenjuju klinički značaj rupe. Otvoreni prozor ne može izazvati hemodinamske poremećaje i neće negativno utjecati na stanje pacijenata zbog prisutnosti ventila koji sprječava protok krvi s lijeva na desno, a male veličine. Većina ljudi s ovim defektom nije svjesna njegovog prisustva.

Otkrivanje otvorenog prozora kod pacijenata sa primarnom plućnom hipertenzijom obično ima povoljnu prognozu u pogledu očekivanog životnog veka. Međutim, kada je pritisak prekoračen, povremeno se javlja šant zdesna nalijevo. Kada se određeni volumen krvi prenese u suprotnom smjeru, razvija se hipoksemija, prolazno kršenje cerebralne opskrbe krvlju (TIA). Kao rezultat, povećava se rizik od posljedica opasnih po život. Posebno se mogu razviti komplikacije kao što su ishemijski moždani udar, paradoksalna embolija, infarkt bubrega i miokarda.

Simptomi

Općenito, otvoreni prozor ne karakteriziraju nikakve vanjske manifestacije. U pravilu, ovaj fenomen se odvija latentno, u rijetkim slučajevima, praćen vrlo oskudnim simptomima.

Karakteristične karakteristike

Indirektne manifestacije funkcionisanja otvorenog prozora uključuju oštro bljedilo ili cijanozu kože u predjelu nasolabijalnog trokuta ili usana na pozadini fizičkog stresa, predispoziciju za pojavu čestih kataralnih i upalnih bronhopulmonalnih patologija i odgođene fizičke razvoj. Potonje se odnosi na nedovoljno debljanje, loš apetit itd. Također, o prisutnosti otvorenog ovalnog prozora svjedoči slaba izdržljivost pri fizičkom naporu u kombinaciji sa simptomima respiratorne insuficijencije (tahikardija i otežano disanje), iznenadnom nesvjesticom, znacima cerebrovaskularnog udesa. Ovo posljednje je posebno važno za mlade pacijente, osobe s proširenim venama, tromboflebitisom u zdjelici i donjim ekstremitetima.

Ljudi sa otvorenim prozorom često imaju glavobolje, migrene. Često su takva stanja praćena sindromom posturalne hipoksemije, u kojoj se razvija kratkoća daha i smanjuje se zasićenost arterijske krvi kisikom u stojećem položaju. Olakšanje dolazi pri prelasku u horizontalni položaj.

U praksi se rijetko primjećuju komplikacije otvorenog prozora. Kod paradoksalne embolije (koja pogoršava patologiju) cerebralnih žila, karakteristična je pojava neuroloških simptoma u mladoj dobi pacijenta.

Dijagnostika

Anketa se provodi na nekoliko načina. Dijagnoza uključuje EKG, ultrazvuk srca. Otvoreni ovalni prozor se ispituje sondiranjem šupljina, radiografijom. Ako postoji defekt na elektrokardiogramu, uočavaju se promjene koje ukazuju na povećanje opterećenja na desnoj regiji dotičnog organa.

Kod starijih pacijenata, s otvorenim prozorom, mogu se otkriti radiološki znaci povećanja volumena krvi u plućnoj vaskulaturi i povećanja desnih srčanih komora.

Kod pregleda djece i adolescenata koristi se transtorakalna dvodimenzionalna ehokardiografija. Omogućuje vam da vizualno odredite prisutnost i promjer ovalnog prozora, dobijete grafički obrazac kretanja ventila u vremenu, a također isključite defekt u interatrijalnom septumu. Zahvaljujući Dopler ehokardiografiji u boji i grafičkom modu, postaje moguće otkriti turbulentan protok krvi, brzinu i približni volumen šanta.

Za pregled starijih pacijenata koristi se informativnija vrsta ehokardiografije, koja se izvodi transezofagealnom metodom, dopunjena testom naprezanja i kontrastom mjehurića. Potonji pomaže u poboljšanju vizualizacije otvorenog prozora, omogućava vam da odredite točne dimenzije, kao i procijenite patološki šant. Sondiranje organa provodi se prije operacije. Ova studija srca se provodi u specijalizovanim kardiohirurškim bolnicama.

Terapeutske aktivnosti

U nedostatku štetnih simptoma, otvoreni prozor se može smatrati varijantom norme. Za pacijente sa aktivnom rupom u prisustvu slučajeva ishemijskog prolaznog napada ili moždanog udara u anamnezi, preporučuje se sistemska terapija antiagregacijskim agensima i antikoagulansima (kao što su Aspirin, Varfarin i drugi) kao prevencija tromboembolijskih komplikacija. Kao metoda kontrole tretmana koristi se INR (internacionalni omjer) koji bi s otvorenim prozorom trebao biti unutar 2-3 jedinice. Potreba za uklanjanjem rupice određuje se u skladu sa zapreminom ubrizgane krvi i njenim uticajem na aktivnost kardiovaskularnog sistema.

Kod malog šanta, kada je otvoreni foramen ovale 2 mm ili u području ovog pokazatelja, operacija se obično ne propisuje. U slučaju izraženog patološkog obrnutog izbacivanja krvi preporučuje se niskotraumatska rendgenska endovaskularna okluzija. Operacija se izvodi pod ehokardioskopskom i radiološkom kontrolom. Prilikom intervencije koristi se poseban okluder koji, kada se otvori, potpuno začepljuje prozor.

Prognoza

Pacijentima kod kojih je dijagnostikovan otvoren ovalni prozor u srcu preporučuje se redovan pregled kod kardiologa i ehokardiografija. Nakon endovaskularne okluzije, pacijenti se mogu vratiti normalnom životu bez ikakvih ograničenja. Tokom prvih šest mjeseci nakon operacije pacijentima se preporučuje uzimanje antibiotika. Takvi lijekovi se koriste za sprječavanje pojave endokarditisa bakterijskog tipa.

Najefikasnije zatvaranje foramena ovale endovaskularnom metodom je kod pacijenata sa platipnejom, sa izraženim izbacivanjem krvotoka zdesna nalevo. Preventivne mjere koje sprječavaju mnoge urođene patologije su sljedeće: dijeta i dnevna rutina u trudnoći, posjeta ginekologu, odricanje od loših navika.

Konačno

Stručnjaci preporučuju redovne preglede za rizične pacijente. To uključuje, posebno, osobe s proširenim venama, poremećajima cerebralne cirkulacije, tromboflebitisom, s kroničnim plućnim patologijama, s predispozicijom za razvoj paradoksalne embolije. Tokom trudnoće žena treba da bude pod strogim medicinskim nadzorom, da prati ishranu i vežba.