Limfoidni folikuli u stromi. Grupni limfni folikuli (Peyerove mrlje) i karakteristike njihove strukture kod različitih životinjskih vrsta

Naše tijelo je dizajnirano vrlo racionalno. Već u ždrijelu - mjestu ukrštanja dvaju sistema ljudskih organa - spreman je za odbranu od štetnih faktora vanjskog svijeta.

Naše zdravlje je zaštićeno nespecifičnim lokalnim imunitetom, čije funkcije obavljaju posebne formacije limfnog sistema. U grlu su predstavljeni grupom krajnika i pojedinačnih folikula.

Struktura limfnog aparata ždrijela

Ždrijelo neutralizira neke od toksičnih tvari, bakterija i virusa koji ulaze kroz usta ili nos tijekom disanja. To se događa zbog posebnih stanica koje proizvode limfne organe.

U grlu se nalazi posebna formacija - Pirogovljev faringealni prsten (vidi sliku), koji se sastoji od 6 glavnih krajnika i mreže klastera limfnih ćelija. Svaki takav klaster je folikul.

Prilikom pregleda grla ponekad se mogu uočiti kao male kvržice ispod površine sluzokože.

Fotografija prikazuje 2 uparene krajnike - palatinske i jajovodne krajnike, kao i faringealni krajnik. Pored njih, limfoidni prsten uključuje lingvalni krajnik, par bočnih grebena i limfoidne folikule raspoređene duž stražnjeg zida ždrijela. Folikul je radna jedinica limfnog sistema.

Funkcije koje obavlja svaki folikul su da obezbijedi aktivni lokalni imunitet kroz proizvodnju limfocita, makrofaga, monocita i plazma ćelija.

Njihov zadatak je prepoznati, uništiti i neutralizirati genetski strane agense koji potencijalno mogu dovesti do bolesti ljudi.

Limfni folikuli su također uključeni u strukturu samih krajnika. Fotografija prikazuje mikroskopsku sliku dijela limfnog organa. Broj 3 na fotografiji označava folikul.

Struktura krajnika je takva da ovaj organ ima udubljenja i nabore, označene na fotografiji brojem 2.

Zahvaljujući njima, površina krajnika omogućava maksimalan kontakt sa antigenom i efikasan rad na proizvodnji antitela, jer svaki folikul ima pristup stranoj materiji.

Šta uzrokuje povećanje faringealnih folikula

Folikul nije patologija, već važna formacija kao dio ljudskog imunološkog sistema.

Svaki folikul može povećati veličinu zbog prisutnosti aktivnog upalnog procesa zbog povećanog stvaranja limfocita, nakupljanja makrofaga s neutraliziranim toksičnim tvarima i svojevrsne filtracije štetnih tvari. Najčešće se uvećani folikuli mogu vidjeti sa:

• akutni faringitis,
• Hronični granuloza faringitis,
• Akutna folikularna angina.

Kada dođe do akutne upale ždrijela (na slici), svaki folikul je zauzet aktivnom proizvodnjom limfocita, makrofaga, lizozima i interferona. Vizuelno je vidljiv jarko crven, natečen stražnji zid grla, na kojem su, kako je istaknuto na fotografiji, vidljive uvećane hiperemične limfoidne granule.

Granula je limfni folikul. Slična situacija se opaža kod akutne virusne ili bakterijske upale, rjeđe kod gljivične infekcije ili izlaganja nadražujućim kemikalijama.

Hronična upala ždrijela, inače poznata kao granuloza faringitis (vidi sliku), vizualno se karakterizira labavljenjem sluznice grla, pojačanim vaskularnim uzorkom i prisustvom granula. Na fotografiji se jasno vidi svaki uvećani folikul, koji kod kroničnog faringitisa ima normalnu ružičastu boju.

Razvoj ove patologije u grlu može dovesti do:

• Nepravilno liječena akutna infekcija,
• Česte upale orofarinksa,
• Prisutnost žarišta hronične infekcije (tonzilitis, karijes),
• produženo izlaganje štetnim faktorima ili alergenima na sluznici grla,
• Popratne patologije drugih organa i sistema.

U toku akutnog folikularnog tonzilitisa dolazi do upale tkiva samog krajnika, najčešće ždrenog krajnika. Najčešći uzročnici oštećenja su streptokoki i stafilokoki, ali bolest mogu izazvati i virusi, gljivice i druge bakterije. Fotografija prikazuje promjenu izgleda krajnika s anginom.

Uvećani su, otečeni, crveni i u njima se nakuplja infiltrat. Fotografija prikazuje tuberkule - uvećane granule. Tuberkul je upaljeni folikul.

Liječenje bolesti

Ne liječi se samo povećanje folikula, već osnovna bolest, odnosno uzrok koji ga je izazvao. U slučaju akutne bakterijske upale propisuju se antibiotici, antipiretici i protuupalni lijekovi, te restorative. Lokalni postupci uključuju grgljanje, udisanje i podmazivanje grla.

Nježan režim, pijenje puno tečnosti i dijeta bez konzumiranja nadražujuće hrane će biti od pomoći.

Hronični faringitis zahtijeva od pacijenta poduzimanje radnji u cilju korekcije režima i imunološkog statusa, a ponekad i načina života.

Potrebno je napustiti loše navike, poboljšati cjelokupno zdravlje organizma i neutralizirati kronični izvor infekcije u grlu.

U nekim slučajevima moguće je propisati tečaj antibakterijskih lijekova i imunomodulatora. Kao preventivnu mjeru potrebno je ojačati organizam, izbjegavati bolesti, blagovremeno liječiti akutne infekcije, sanirati usnu šupljinu.

Takođe je važno da u svoju prehranu uključite namirnice bogate vitaminima, održavate čistim zrak u zatvorenom prostoru i manje prašine i alergena oko sebe. Periodični odmor na mjestima s toplom, vlažnom klimom će biti od koristi.

Usamljeni (pojedinačni) limfni folikuli nalaze se u zidu tankog crijeva cijelom dužinom. Folikuli imaju mali (0,5-3 mm) prečnik i leže duboko u crevnoj sluznici. U njegovim udaljenijim dijelovima nalaze se u submukoznom i mišićnom sloju. Ukupno, osoba ima oko 15.000 pojedinačnih folikula. Kako osoba stari, njihov broj se smanjuje.

Veće crevne limfoidne formacije - Peyerove zakrpe- nalaze se u ileumu, nalaze se i u jejunumu i dvanaestopalačnom crijevu. U crijevima djece ima ih do 100, kod odraslih - do 38-40. Peyerove mrlje su duguljasta ostrva koja strše u lumen crijeva, dugačka 2-12 cm i široka oko 1 cm. Najveća od njih djelomično su smještena u submukoznom sloju crijeva.

Peyerove zakrpe- imunokompetentni organi ljudskog tankog crijeva, aktivno uključeni u prepoznavanje antigenske strukture bolusa hrane i formiranje lokalnog, pretežno IgA-zavisnog imunološkog odgovora. Peyerove zakrpe su skup pojedinačnih germinativnih centara okruženih gustim nakupinama limfocita. Limfa koja teče iz Peyerovih zakrpa kroz limfne žile ulazi u torakalni limfni kanal. Iznad Peyerovih mrlja nalaze se takozvane M-ćelije, koje imaju neravnu površinu, citoplazmatske procese koji okružuju interepitelne limfocite i imaju izraženu endocitnu aktivnost. Peroksidaza unesena u crijeva nalazi se u M stanicama nakon 5 minuta, a nakon 1 sata između njih i limfocita (Ruchti et al, 1980).

Trenutno je proučavana struktura Peyerove mrlje crijeva, u kojoj su identificirana tri dobro diferencirana strukturna elementa: kupola, sam folikul i regija koja ovisi o timusu (Waksman, 1973). Kupola je već prisutna u crijevima novorođenčeta. Stepen njegovog razvoja ne zavisi od antigenske stimulacije. Kupola sadrži B-limfocite, koji se tokom funkcionisanja folikula akumuliraju u kruni uz kupolu i mogu se uključiti u folikul, gdje ih stimuliraju endotoksini mikroorganizama, pretvarajući se u blastne stanice. Folikul sadrži B limfocite, koji se, u interakciji sa T limfocitima tokom formiranja antitijela, mogu kretati u folikularna područja mezenteričnih limfnih čvorova i u slezinu. Područje zavisno od timusa sadrži T-limfocite koji nisu u stanju da proizvode antitijela - memorijske ćelije, NK ćelije, pomagače T- i B-odgovora i specifične ćelije ubice.

"Imunologija gastrointestinalnog trakta",
P.M.Sapronenkov

Nakon kontakta tijela sa tvarima antigene prirode, razvija se odgovor u obliku stvaranja antitijela (Iglg A, G, M, D, E), formiranja imunoloških kompleksa ili reakcije senzibiliziranih limfocita. Postoje četiri glavne vrste alergijskih reakcija (Coombs, Gell, 1975 - citirano u Thompson, 1979). U većini slučajeva, tokom patološkog procesa koji se odvija u organizmu, istovremeno je uključeno više vrsta reakcija...

Posebno su zanimljivi izvještaji o utjecaju timusa na morfofunkcionalno stanje želuca (Kemileva, 1984). Dokazano je da se kod timektomiranih štakora morfološke promjene u želucu karakteriziraju hiperemijom žljezdanog sloja sluznice, zaglađivanjem njenog reljefa i pojavom defekta sluzokože - od krvarenja u jednoj tački do relativno opsežnih površinskih i dubljih erozija. Histološkim pregledom preparata želuca utvrđene su erozije različite dubine, distrofične...

Među receptorima za regulaciju limfocita posebno je važan Vi region antitela. Interakcija antigena i antitijela dovodi do modifikacije Vi regije Ig, zbog čega potonji stječe sposobnost fiksiranja komplementa, kao i vezivanja za određene strukture na površini stanica - receptore. T stanice mogu djelovati i kao induktor i kao inhibitor proliferativnih procesa (ćelije ubice) i na taj način ući u...

Organi lokalnog imunog sistema gastrointestinalnog trakta mogu se smatrati efektorskim organima koji daju imuni odgovor na kontakt sa antigenima koji ulaze u organizam per os iz spoljašnje sredine. Treba naglasiti da će, uprkos određenoj autonomiji gastrointestinalnog trakta u imunološkom odgovoru, priroda i težina reakcije tijela ovisiti, s jedne strane, od jačine antigenske stimulacije, s druge strane -...

Važno, biološki svrsishodno svojstvo SIgA je njegova sposobnost, nakon spajanja s antigenom, da odbije epitelne stanice, što nastaje zbog povećanja hidrofilnosti i električnog naboja SIgA (Edebo et al., 1975; Magnusson et al., 1979. ). Eksperimenti su potvrdili da SIgA sprječava fiksaciju streptokoka za gingivalni epitel (Williams, Gibbons, 1972), Vibrio cholerae za crijevni zid (Freter, 1974)….

Gastritis je jedna od najčešćih bolesti. Ovaj poremećaj probavnog trakta ima mnogo varijanti. Limfoidni gastritis je rijedak tip koji se javlja u samo jedan posto pacijenata. Razvoj ove bolesti ima svoje karakteristike.

Opis bolesti

Limfoidni ili folikularni gastritis je posebna vrsta patologije koja utječe na želudac. Ovaj oblik bolesti karakterizira pojava folikula - formacija na sluznici želuca kao rezultat nakupljanja limfocita.

Općenito je prihvaćeno da se ova vrsta bolesti javlja u pozadini kroničnog gastritisa povezanog s bakterijom Helicobacter pylori. U tom slučaju bakterije prodiru u epitelne stanice želučane sluznice, uzrokujući njihovo oštećenje.

Oštećene ćelije ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije. Kao rezultat toga, normalna aktivnost probavnog organa je poremećena, motilitet se smanjuje, a funkcioniranje sekretorne žlijezde kvari.

Imuni sistem organizma, odgovoran za njegovu zaštitu, počinje da šalje ćelije limfocita na mesto infekcije. Limfociti su ćelije koje proizvode antitijela za zaštitu tijela od patogenih mikroba.

Kako se upala razvija, limfociti se nakupljaju u oštećenom području i uzrokuju stvaranje folikula. Folikuli (zaobljene formacije u obliku mjehurića) moraju neutralizirati štetno djelovanje mikroorganizama na mukozni sloj. Istovremeno sprečavaju ćelije da luče želudačni sok za normalnu probavu.

Folikuli mogu dostići značajne veličine i formirati gust sloj, ometajući aktivnost epitelnih žlijezda. Kao rezultat toga, smanjeno je oslobađanje hlorovodonične kiseline, koja je neophodna za preradu hrane.

Uzroci i simptomi

Limfoidni gastritis nije samostalna bolest. Pojavljuje se u pozadini postojećih patologija u epitelu sluznog sloja. U velikoj većini slučajeva upalni proces u želucu počinje zbog infekcije organizma bakterijom Helicobacter pylori.

Za razvoj upale i rast mikroorganizama potrebni su odgovarajući uslovi. Sljedeći faktori mogu izazvati aktivaciju bakterija u tijelu:

• loša prehrana, produženi post, zloupotreba nezdrave i masne hrane;
• nervozna iskustva, jak psihoemocionalni stres;
• dugotrajna konzumacija alkoholnih pića, često pušenje;
• poremećaji autonomnog sistema organizma.

Simptomi folikularnog gastritisa slični su simptomima drugih oblika gastritisa izazvanih bakterijom Helicobacter. Glavne karakteristike se mogu uzeti u obzir:

• sindrom boli koji se manifestira ujutro, kao i neko vrijeme nakon jela;
• kiselo podrigivanje, žgaravica uzrokovana viškom hlorovodonične kiseline u želucu;
• smanjen apetit;
• poremećaj rada crijeva, koji se manifestira proljevom i zatvorom.

S razvojem upalnog procesa u želucu javljaju se osjećaj težine, nadutosti i nadutosti. Pojavljuje se i mučnina, koja je često praćena povraćanjem. Proljev može biti praćen zatvorom, što se dešava prilično često.

Kod uznapredovalih oblika bolesti stanje bolesnika se pogoršava. Pojavljuje se slabost i opći umor tijela. Koža je blijeda i suha, a na jeziku se pojavljuje bijeli premaz. Smanjen apetit dovodi do smanjenja tjelesne težine pacijenta.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza limfofolikularnog gastritisa često je teška zbog specifičnosti bolesti. To je zbog blage težine znakova ove patologije. Vizualno, promjene na sluznici želuca mogu ličiti na atrofični ili hiperplastični tip gastritisa.

Na površini epitela pojavljuju se okrugle formacije koje mogu poprimiti različite veličine. Postoji i proliferacija mukoznog sloja, slično onome što se događa kod hiperplastičnog gastritisa. Na unutrašnjoj površini želuca mogu se pojaviti nabori s erozivnim formacijama.

Za postavljanje tačne dijagnoze potrebna je endoskopija želuca, koja uključuje umetanje posebne sonde s video kamerom u želučanu šupljinu. To omogućava doktoru da vidi razvoj patologije u probavnom organu i promjene u sluznom sloju.

Osim endoskopije, radi se i biopsijski pregled. Prilikom biopsije pacijentu se uzima tkivo iz želuca i dalje analizira kako bi se utvrdio uzrok upale i utvrdio oblik gastritisa.

Također, pacijent donira krv, urin i izmet na analizu, čime se utvrđuje odstupanje od norme različitih pokazatelja i prisutnost stranih nečistoća u iscjetku.

Ako se dijagnosticira limfoidni gastritis, liječenje je isto kao i za druge vrste gastritisa. Proces liječenja sastoji se od niza mjera. Pretpostavlja se:

• medicinski efekti;
• dijeta;
• posebna dijeta.

Terapija lijekovima može se sastojati od nekoliko vrsta lijekova:

• Ako je Helicobacter prisutan u želucu, propisuju se dvije vrste antibiotika. Uzimaju se u roku od 10-14 dana. Ako terapija ne pomogne, antibiotici se zamjenjuju drugim;
• antacidnih lijekova. Propisuje se za neutralizaciju hlorovodonične kiseline ako je luči sluznica želuca u višku;
• enzimi se propisuju za normalizaciju probavnog procesa i obnavljanje želučane mikroflore;
• sredstva za omotavanje propisuju se za regeneraciju sluznog sloja i zaštitu od vanjskih utjecaja;
• antispazmodici. Ublažava grčeve glatkih mišića tokom bolova u predelu stomaka.

Liječenje svih vrsta gastritisa, uključujući limfoidni, zahtijeva obaveznu upotrebu dijetetske prehrane. Pravilna prehrana igra vrlo važnu ulogu u procesu ozdravljenja, pospješujući oporavak.

Agresivna ishrana iritira zidove želuca i može pogoršati upalu. Zbog toga je zabranjena masna, začinjena, slana hrana tokom liječenja gastritisa.

Također je potrebno isključiti iz jelovnika dimljeno meso, kisele krastavce, konzerviranu hranu i proizvode od brašna. Gazirana pića, alkohol i kafa su zabranjeni.
Morate jesti meku i laganu hranu koja se lako probavlja u želucu. To uključuje:

• kuhano povrće;
• juhe;
• kaša;
• pire;
• mala pasta.

Možete jesti nemasno meso i ribu, kuvano, pečeno ili na pari. Dozvoljeni su fermentisani mlečni proizvodi, kuvana kobasica, paštete i tepsije. Preporučena pića su zeleni čaj, voćni napici, žele i kompoti.

Također je potrebno pridržavati se posebne dijete. Morate jesti u malim porcijama, 5 ili 6 puta u toku dana. Hrana se mora temeljito žvakati kako ne bi ometala rad želuca. Topla i hladna hrana negativno utiče na sluzokožu, pa hrana treba da bude topla.

Narodni lijekovi

Osim toga, možete koristiti razne narodne lijekove za liječenje gastritisa svih vrsta, uključujući i limfni. Sastojci poput meda, sokova od povrća i ljekovitog bilja su jeftini i pristupačni proizvodi koji se nalaze u svakom domu. Imaju antibakterijsko i protuupalno djelovanje i dobro zacjeljuju sluznicu.

Med se može jesti u čistom obliku, jednu ili dve kašike dnevno, pre jela. Voda sa medom takođe dobro deluje. U čaši tople vode rastvorite 15-20 grama meda. Pijte pola sata prije jela tri puta dnevno.

Tinktura propolisa se razblaži u vodi u omjeru od 10 kapi na 100 ml. Može se kupiti u apoteci. Potrebno je popiti pola čaše prije jela 20-30 minuta. Uzimajte vodu sa medom ili propolis dve nedelje.

Ulje krkavine koristi se kao protuupalni i analgetik. Treba piti jednu kašičicu pola sata pre jela. Sok od bobica crne ribizle može se uzimati sa niskom kiselinom. Pijte pola čaše soka tri puta dnevno.

Sok od krompira ima visoka baktericidna svojstva. Neutralizira hlorovodoničnu kiselinu koja se nalazi u želucu. Možete piti samo svježe cijeđeni sok od mladog voća. Piće konzumirajte odmah nakon proizvodnje. Na isti način možete koristiti i sok iscijeđen od bijelog kupusa. Kompozicije se piju tri puta dnevno, trećina čaše.

Infuzije i dekocije ljekovitog bilja imaju izvrsna svojstva zacjeljivanja rana i baktericida. Za pripremu formulacija možete koristiti biljke kao što su:

• stolisnik;
• farmaceutska kamilica;
• pepermint;
• gospina trava:
• elecampane;
• korijen calamusa;
• celandin.

Za pripremu kompozicije s antibakterijskim i ljekovitim djelovanjem uzmite 10 grama stolisnika, kamilice i sjemenki lana. Sastojke prelijte čašom kipuće vode i ostavite da odstoji 1-2 sata. Zatim, sastav treba procijediti i uzeti 2-3 žlice prije jela.

Dobra protuupalna mješavina može se pripremiti od korijena kalamusa, sjemena lana, cvijeta lipe i listova paprene metvice. Sve sastojke pomešati i dodati 500 ml vrele vode. Kada se smjesa natopi, procijedite je i popijte pola čaše 30 minuta prije jela.

Ako vam je dijagnosticirana bolest kao što je gastritis limfoidnog tipa, nemojte odlagati njeno liječenje. Uznapredovale patologije često poprimaju teže oblike, koje je mnogo teže izliječiti.

Možda ćete biti zainteresirani

Ljudsko tijelo je svakodnevno u stanju borbe s nepovoljnim faktorima okoline, uključujući razne infektivne patogene. Limfni sistem igra glavnu ulogu u realizaciji zaštitne funkcije.

Zajedno sa zrakom, osoba udiše mnoge patogene organizme, čija se dezinfekcija događa zbog specifičnih stanica koje proizvodi grupa limfnih čvorova. U donjem dijelu grla nalazi se čitava grupa takvih limfnih čvorova, koji zajedno tvore limfne folikule, koji su odgovorni za maksimalan kontakt površine krajnika s antigenom. To osigurava aktivnu proizvodnju antitijela. Vizualiziraju se u obliku malih tuberkula smještenih u području gornjeg sloja sluznice.

Takođe, limfni folikuli su deo krajnika, čija kombinacija u predelu grla formira Pirogovljev faringealni prsten, koji je periferni imuni organ.

Limfni folikul i njegovi oblici

Postoje primarni i sekundarni limfni folikuli. Glavna razlika između njih je prisustvo centra za uzgoj.

Primarni folikuli ga nemaju u svojoj strukturi, već sadrže samo male B limfocite, s kojima su povezane folikularne dendritske ćelije (FDC). Imunoglobulini M i D se takođe nalaze na njihovoj površini. Broj T-limfocita i makrofaga u primarnim folikulima je prilično nizak.

Reproduktivni centar sekundarnih folikula sastoji se od blasta (centroblasta) koji se nalaze u tamnoj zoni i centrocita formiranih od njih, koji se nalaze u svijetloj zoni. Oko reproduktivnog centra nalazi se folikularni aparat koji se naziva plašt. Sadrži male B ćelije i naivne limfocite, kao i male količine retikulocita, makrofaga i limfoblasta i različit broj malih T ćelija.

Oblik plašta je asimetričan: sa strane prema periferiji vizualizirano je zadebljanje poput kape, a na suprotnoj strani je stanjivanje plašta. Na granici plašta sa svjetlosnom zonom nalazi se mjesto kroz koje nezrele plazma ćelije napuštaju folikul.

Glavne funkcije

Djelovanje limfnih folikula usmjereno je na održavanje lokalnog imuniteta tijela, a to se događa zbog sljedećih procesa:

• Aktivacija ćelija limfocita kao rezultat njihovog kontakta sa antigenima. Ovaj proces se odvija u nekoliko faza - prvo se javlja antigen zavisna proliferacija limfocita. Zatim transformacija B-limfocita u plazmocite, a T-limfocita u ćelije ubice i pomoćnice. Posljednja faza je formiranje memorijskih ćelija, zbog čega, kada se isti antigen ponovo uđe, dolazi do brzog imunološkog odgovora organizma.
• Čišćenje limfe od stranih antigena koje sadrži. To se događa pod utjecajem aktiviranih limfocita i makrofaga.

Upravo je limfni folikul primarni i najvažniji periferni organ, koji se jedan od prvih bori protiv stranih mikroorganizama.

Moguće promjene

Kada patogeni patogen prodire u ljudsko tijelo kroz usnu i nosnu šupljinu, aktivira se proizvodnja limfocita i makrofaga zbog prisutnosti izraženog upalnog procesa. To dovodi do povećanja limfnih folikula i njihovog crvenila.

Najčešće se takve promjene uočavaju u takvim patološkim stanjima kao što su:

• Akutni ili hronični faringitis u akutnoj fazi.
• Akutna ili egzacerbacija kroničnog tonzilitisa.
• Akutni laringitis.

Promjene u strukturi limfoidnih folikula i njihova upala uvijek trebaju upozoriti pacijenta na gore navedene bolesti i natjerati ga da potraži kvalificiranu liječničku pomoć.

Hiperplazija je proces patološke proliferacije ćelija. Limfofolikularna hiperplazija je povećanje folikularnog tkiva mukoznog/submukoznog sloja. Bolest se javlja kod pacijenata svih starosnih kategorija, bez obzira na spol, preferencije u hrani i bez obzira na mjesto stanovanja.

Limfofolikularna hiperplazija se dijagnosticira u endokrinoj sferi, ali najčešće pogađa probavni sistem. Što uzrokuje prevladavanje patologije u gastrointestinalnom traktu? Naravno, broj predisponirajućih faktora - bolesti probavnog sistema u hroničnoj fazi, konzumacija velikog broja kancerogena, nivo stresa. Hiperplastične promjene u endokrinim organima otkrivaju se u pozadini endokrinih ili sistemskih poremećaja. Na primjer, limfofolikularno oštećenje timusne žlijezde se opaža uz postojeću patologiju hipofize.

, , , , , , , , ,

Kod po ICD-10

D13 Benigna neoplazma drugih i loše definisanih organa za varenje

D13.1 Želudac

Uzroci limfofolikularne hiperplazije

Pojava hiperplazije povezana je sa raznim negativnim efektima na tkivo, što dovodi do povećanja broja ćelija. Popratni problemi mogu pokrenuti patogeni mehanizam - gojaznost, disfunkcija jetre, hiperglikemija itd. Stručnjaci takođe smatraju da je nasljedni faktor faktor rizika.

Razlikuju se sljedeći uzroci limfofolikularne hiperplazije:

• disfunkcija unutrašnjeg lučenja želučane sluznice;
• hormonske abnormalnosti;
• poremećaji u nervnoj regulaciji probavnog trakta;
• štetni efekti kancerogena koji aktiviraju patološku diobu stanica;
• izlaganje specifičnim proizvodima razgradnje tkiva;
• blastomogeni efekat;
• prisustvo hroničnih, autoimunih, atrofičnih bolesti probavnog sistema (često gastritis ovih oblika);
• prisustvo bakterije Helicobacter pylori;
• stalni nervni poremećaji i stres;
• infekcija herpes virusom;
• poremećaji motiliteta želuca i 12 crijeva;
• patologije imunološke prirode.

, , , , , , , , , , , , ,

Simptomi limfofolikularne hiperplazije

Manifestacije patogenih simptoma u velikoj mjeri ovise o lokaciji patološkog žarišta. Generaliziranim znakovima smatraju se povećanje temperature, osjećaj slabosti, kvantitativno povećanje limfocita i smanjenje nivoa albumina. Treba napomenuti da često uz benignu prirodu lezije nema simptoma limfofolikularne hiperplazije. Negativni simptomi su česti u uznapredovalim i posebno teškim slučajevima hiperplastičnih lezija gastrointestinalnog trakta, koje karakterizira bol u abdominalnom području (često u epigastriju) uz prisustvo dispeptičkih poremećaja.

Faze hiperplazije klasificirane su prema veličini i distribuciji folikula:

• nula – limfoidni folikuli su odsutni ili su slabo izraženi, male veličine i haotičnog položaja;
• prvi je difuzna, pojedinačna proliferacija malih folikula;
• drugi je gusta, difuzna distribucija bez spajanja u konglomerate;
• treće - gomilanje folikula ponekad u velike kolonije, njihova sluznica može biti hiperemična;
• četvrta - erozivna područja, izražena hiperemija sluznice s prisustvom fibrinskog plaka, sluznica je mat boje, uočava se povećanje vaskularnog uzorka.

Na osnovu gore navedenih karakteristika formiranja i toka patologije, možemo zaključiti:

• limfofolikularna hiperplazija gastrointestinalnog trakta daje kliničke manifestacije samo u stadijumima 3-4 u obliku crijevnog krvarenja, bolova različitog intenziteta u području abdomena;
• otkrivanje bolesti u drugim slučajevima je slučajan događaj, jer nema specifičnih simptoma.

Limfofolikularna hiperplazija želučane sluznice

Složena struktura želučane sluznice uzrokovana je obavljanjem mnogih funkcija, uključujući sekretornu aktivnost, zaštitu i sudjelovanje u procesu peristaltike. Zdrava sluzokoža je ključ za pravilno funkcionisanje čitavog probavnog sistema.

Prekomjerna proliferacija epitelnih stanica uz istovremeno zadebljanje zidova sluznice naziva se limfofolikularna hiperplazija želučane sluznice. Patologiju je često praćeno stvaranjem izraslina ili polipa. Uzrokom bolesti smatraju se neurološke i hormonalne promjene. Limfofolikularna hiperplazija se rijetko pretvara u onkologiju. Pojavu stanica raka u većini slučajeva olakšava epitelna displazija, u kojoj se zdrave stanice sluznog sloja razvijaju u stanice s izraženom atipičnom strukturom. Najopasnija je metaplazija sluznice, koju karakterizira probavna disfunkcija i velika vjerojatnost razvoja malignih tumora.

Postavljanje dijagnoze i provođenje odgovarajućeg liječenja glavni su zadaci gastroenterologa. Štoviše, terapijske metode se odabiru pojedinačno za svaku patologiju.

Limfofolikularna hiperplazija antruma želuca

Prema statističkim podacima, uzrok oštećenja antralne regije želuca u prisutnosti kroničnog gastritisa nije samo posljedica reakcije na upalu (uzročnik u ovom slučaju je Helicobacter pylori), već je posljedica oslabljenog imuniteta. . Imunološke promjene u kombinaciji s gastritisom, kako pokazuje praksa, otkrivaju se u uvjetima niske kiselosti, što je zauzvrat preduvjet za pojavu autoimunih bolesti.

Proučavanje patologije u djetinjstvu dovelo je do zaključka da je limfofolikularna hiperplazija antruma želuca posljedica autoimune reumatske bolesti, a ne djelovanja bakterija. Naravno, prisustvo patogene flore i autoimunih abnormalnosti značajno povećava rizik od hiperplazije.

Promjene na sluznici često dovode do pojave polipa, čija lokalizacija u antrumu čini oko 60% svih slučajeva oštećenja želuca. Polipi upalne prirode, drugim riječima hiperplastični, javljaju se s učestalošću od 70 do 90%, razvijajući se iz submukoznog ili mukoznog sloja. Okrugle su, cilindrične, guste formacije sa širokom bazom i ravnim vrhom.

Limfofolikularna hiperplazija ileuma

Donji dio tankog crijeva naziva se ileum, iznutra obložen sluzokožom s obiljem resica. Površina je opremljena limfnim žilama i kapilarama uključenim u apsorpciju hranjivih tvari i hranjivih tvari. Dakle, masti se apsorbuju u limfnim sinusima, a šećeri sa aminokiselinama apsorbuju se u krvotoku. Sluzni i submukozni slojevi ileuma predstavljeni su kružnim naborima. Osim što apsorbira potrebne tvari, organ proizvodi posebne enzime i probavlja hranu.

Limfofolikularna hiperplazija ileuma nastaje kao posljedica imunodeficijencije i proliferativnih procesa crijevnog zida. Poremećaji se otkrivaju specifičnom reakcijom na vanjsku iritaciju limfoidnog tkiva crijevnih odjeljaka. Kliničke manifestacije patološkog stanja:

• rijetka stolica (sa čestim nagonima do 7 puta dnevno);
• uključivanje sluzi/krvi u stolicu;
• abdominalni bol;
• oštro smanjenje tjelesne težine;
• povećano stvaranje plinova, nadimanje i kruljenje u želucu;
• primetno smanjenje odbrambenih snaga organizma.

Bolest se može razlikovati testovima krvi, urina, stolice, kao i pregledom fiber endoskopije. U pravilu se limfofolikularna hiperplazija dijagnosticira isključivo u terminalnoj zoni ileuma, što ukazuje na sekundarnu prirodu patološkog procesa i ne zahtijeva terapijsku intervenciju. Kao terapijska i preventivna mjera može se preporučiti stroga dijeta sa ograničenjem većeg broja namirnica. Ako je riječ o ozbiljnoj upali, sumnji na rak ili Crohnovu bolest, onda se koristi liječenje lijekovima ili operacija.

Dijagnoza limfofolikularne hiperplazije

Teškoća ranog otkrivanja patološkog stanja sluznice leži u asimptomatskom toku bolesti u prvim fazama formiranja. Često se otkrivanje limfoidnih folikula dešava slučajno tokom kolonileoskopije zbog drugih indikacija. Nažalost, tegobe pacijenata počinju pojavom crijevnog krvarenja ili nepodnošljivih bolova u trbuhu, što odgovara posljednjim stadijumima bolesti.

Povećanje sluznog sloja u želucu i crijevima može se ispitati pomoću endoskopskih tehnologija, koje uključuju kolonoskopiju, FGDS i sigmoidoskopiju. Dijagnoza limfofolikularne hiperplazije također se provodi radiografijom uz korištenje kontrastnih sredstava. Rendgenski pregled pomaže u procjeni obima širenja novonastalih ćelija, a endoskopski pregled omogućava dobijanje biološkog materijala za histologiju.

Potvrda dijagnoze limfofolikularne hiperplazije ukazuje na potrebu stalnog praćenja stanja s obzirom na mogući razvoj abnormalnih područja u maligne tumore.

, , , , , , , [

Prisustvo malignog tkiva čini neophodnom hiruršku intervenciju. Hiperplazija dijelova probavnog sistema može zahtijevati resekciju želuca ili eksciziju dijela crijeva. Period rehabilitacije ovisi o težini bolesti, uspješnosti operacije i općem stanju pacijenta. Važna točka nakon kirurške manipulacije ostaje stalno praćenje kako bi se isključili recidivi i komplikacije.

Identifikacija patološkog žarišta u endokrinom ili hematopoetskom sistemu sa znacima malignog procesa zahtijeva dugotrajno kombinirano liječenje, kombinirajući kirurške tehnike i kemoterapiju.

Liječenje benigne limfofolikularne hiperplazije u pravilu se ne provodi.

Prevencija limfofolikularne hiperplazije

S obzirom na to da je limfofolikularna hiperplazija u većini slučajeva asimptomatska, moguće je identificirati patologiju u početnoj fazi samo redovnim pregledima. Stoga su redovne posjete zdravstvenoj ustanovi radi preventivnog pregleda obavezne.

Prevencija limfofolikularne hiperplazije uključuje opšte preporuke: zdravu i hranljivu ishranu, pridržavanje dnevne rutine, umerenu fizičku aktivnost, vreme za odmor i relaksaciju, minimiziranje stresnih situacija, odustajanje od zavisnosti od duvana/alkohola/droga.

Treba napomenuti da su u opasnosti oni koji se vole samoliječiti lijekovima ili narodnim lijekovima, jer se izraženi simptomi hiperplazije javljaju tek u kasnijim fazama formiranja patologije. Zapušteni procesi se teško liječe, razvijaju se u kronične oblike bolesti, zahtijevaju složene hirurške intervencije i mogu se transformirati u maligne neoplazme.

Prognoza limfofolikularne hiperplazije

Broj pacijenata sa hroničnim oboljenjima probavnog sistema stalno raste. Takve se patologije sve više otkrivaju u djetinjstvu, što dovodi do ozbiljnih posljedica, pa čak i invaliditeta. Prisutnost Helicobacter pylori u gastrointestinalnom traktu povezana je s razvojem autoimunog gastritisa, koji je zauzvrat izazvan virusom herpesa. Kao, na primjer, kod mononukleoze uzrokovane Epstein-Barr infekcijom, uočeno je oštećenje epitela probavnih organa s očiglednim znakovima limfofolikularne hiperplazije.

Za kvalitetno liječenje kroničnog autoimunog gastritisa rana dijagnoza ostaje odlučujući faktor. Gastritis autoimunog tipa ima preatrofični oblik, što odgovara imunološkom odgovoru koji izaziva limfofolikularnu hiperplaziju.

Što se bolest ranije otkrije, to je bolja prognoza za limfofolikularnu hiperplaziju. Kompleksnom terapijom, uključujući i režim liječenja kroničnog gastritisa (kombinacija interferona s imunokorekcijom i valaciklovirom), zaustavlja se patološki fokus sluznice želuca, normalizira se obrambena snaga organizma i postiže stabilna remisija.

Dijagnoza limfofolikularne hiperplazije mora biti potvrđena kliničkim, morfološkim, endoskopskim, virološkim i imunološkim podacima. Tek nakon gore navedenih studija može se propisati kvalitetan i efikasan tretman.