Metalna krunica za zube za žvakanje. Koje je krunice najbolje postaviti na zube za žvakanje: materijali, svojstva

Vremena kada su ljudi jedni drugima darivali neprirodan osmijeh zbog metalnih krunica su prošlost. Moderna stomatologija obraća pažnju ne samo na snagu i izdržljivost proteza, već i na njihov estetski izgled. Ženski klub "Ko ima više od 30" danas će izvršiti uporednu analizu skidljivih proteza kako bi saznao koje krunice staviti na zube za žvakanje, a koje su najbolje među njima.

U zoni osmijeha poželjno je staviti krunice koje su što bliže prirodnim u vanjskim podacima, i to je opravdano. Naravno, u isto vrijeme morate biti spremni da vidite prilično impresivnu količinu u cjeniku klinike. Ali je li potrebno preplatiti za estetiku ako zubi za žvakanje zahtijevaju restauraciju?

Grupa za žvakanje zuba je dizajnirana da obavlja važnu funkciju - žvakanje hrane. Gubitkom jedne ili više jedinica iz ove kategorije, opterećenje na preostale zdrave zube se neravnomjerno raspoređuje, što dovodi do daljeg uništavanja denticije. Kada se gornji dio zuba s godinama istroši, izgubi nakon liječenja karijesa ili je zub potpuno uklonjen, pacijentu je potrebna protetika.

Pitajući se koju krunu je bolje staviti na zub za žvakanje, vrijedi razmotriti važnu činjenicu.

Proteza koja se može skinuti trebala bi postati punopravna alternativa izgubljenoj jedinici: povjerene su joj funkcije mljevenja hrane i zaštite zuba za žvakanje od njegovog daljnjeg uništenja.

Dakle, koje su vrste zubnih krunica, ovisno o materijalima koji se koriste u njihovoj proizvodnji:

1. Potpuno metal. Krunice od plemenitih i neplemenitih metala koriste se za zamjenu teško oštećenih žvakaćih zuba tankih stijenki. Kod ove vrste protetike nema potrebe za snažnim brušenjem zubnog tkiva, što značajno utiče na njegovu cijenu. Odlikuje ih povećana otpornost na habanje, ali su mnogo inferiorniji od drugih vrsta proteza u pogledu estetskih zahtjeva.
2. Metal-keramika. Kombinacija jake metalne konstrukcije i keramičkog furnira odlična je opcija u pogledu estetike i izdržljivosti, a najbolja je u kombinaciji s pristupačnošću.
3. cirkonij. Moderna, izdržljiva, koja ispunjava sve zahtjeve statmološke estetike i ujedno najskuplja vrsta protetike. Najbolje krunice za žvakanje zuba izrađuju se od specijalnog materijala koji je po strukturi i izgledu sličan zubnoj caklini - cirkonijum dioksida. Propušta svjetlost, za razliku od kermeta, pa ponekad sami stomatolozi ne mogu uvijek razlikovati umjetni zub od prirodnog.
4. Keramika. Bioinertne pokretne proteze su prirodne, što je razlog njihove popularnosti u protetici prednjih sjekutića. Oni su apsolutno bezopasni, ali se rijetko koriste na zubima za žvakanje, jer. odsustvo metalnog okvira čini ih ranjivim u području žvakanja s povećanim stresom.
5. Metal-plastika. Krunice s plastičnom oblogom i metalnim okvirom u svim su aspektima inferiorne u odnosu na druge vrste protetike. Sposobni su apsorbirati mirise, brzo se prekriti pukotinama i promijeniti boju.

Kao što vidite, izbor krunica je prilično raznolik. Dakle, koje odabrati? Iskusni protetičar će prije svega preporučiti vrstu proteze koja će izdržati maksimalno opterećenje prilikom žvakanja hrane. Zbog toga je bolje ne stavljati trajne krunice na zube za žvakanje, pa su one metal-plastične i izrađene od porculana. Prvi ne podnose jak pritisak i ne izgledaju estetski ugodno; porculanske proteze nemaju dovoljnu čvrstoću.

Krunice za žvakanje: koje su najbolje?

Stranica nudi razmatranje optimalnih vrsta krunica za žvakaću grupu zuba.

Potpuno metal

Budžetska opcija (trošak ugradnje jedne proteze koštat će vas u prosjeku 3 tisuće rubalja) uključuje minimalno mljevenje koštanog tkiva i jamči trajnost i visoku otpornost na habanje. Mogu se štancati ili izlivati ​​u jednom komadu. Nije najbolja vrsta protetike: odavno je nadživjela sebe i, uz gubitak jednog kutnjaka, ima više nedostataka nego prednosti:

1. Metalni ukus u ustima.
2. Neprirodan izgled.
3. Postoji visok rizik od razvoja alergije na metal, čak i ako je krunica pozlaćena.
4. Brzo skupljanje štancanih proizvoda.
5. Instalacija za bušenje ne uzima u obzir individualne karakteristike zuba za žvakanje, što stvara razmak između njega i krunice, gdje se ostaci hrane mogu akumulirati i uzrokovati loš zadah i karijes.

Ponekad se na istog pacijenta mogu postaviti krunice od različitih legura, što dovodi do pojave galvanskih struja koje zauzvrat destruktivno djeluju na parodontalna tkiva. Čak i ako stavite potpuno zlatne krunice, to vam neće dati željeni rezultat - meki metal se brzo deformira, a u pogledu dostupnosti inferiorniji je čak i od struktura od cirkonij dioksida.

cirkonij

Najbolje krunice ortopedski stomatolozi nazivaju "bijelim zlatom" ako je potrebno obnoviti prednji i žvakaći zub. Evo nekih od prednosti ovih proteza:

1. Estetski zbog odsustva metalnih elemenata.
2. Prelamaju svjetlost na sličan način kao prirodna zubna caklina, što ih čini što prirodnijim.
3. Vremenom ne mijenjaju nijansu.
4. Ne izazivaju alergije i imaju antibakterijski učinak, što sprječava nastanak karijesa.
5. Izdržljiv - uz adekvatan rad može trajati do 15 godina.

Struktura cirkonija u potpunosti ponavlja anatomsku strukturu prirodnog zuba, pa čak i njegovu transparentnost zahvaljujući inovativnoj tehnologiji proizvodnje: umjetna jedinica je modelirana na kompjuteru. Ako vaš budžet nije ograničen, a usput, jedan takav proizvod košta najmanje 15 hiljada rubalja, slobodno stavite cirkonijsku oblogu na zube za žvakanje.

Metal-keramika

Ove proteze zauzimaju počasno drugo mjesto nakon krunica od cirkonija. Oni su mnogo jeftiniji - oko 6 tisuća po jedinici, prilično prihvatljivi u smislu atraktivnosti, hipoalergeni i izdržljivi, što ovu vrstu protetike čini najpopularnijom među našim sunarodnjacima. Ali za posebno zahtjevne pacijente, postoji nekoliko nedostataka:

1. Za razliku od prirodnih zuba, metal-keramika ne propušta svjetlost, pa će prilikom zamjene jedne jedinice takva krunica biti vidljiva na pozadini ostalih kutnjaka.
2. Kada se desni spusti, okvir se može pojaviti u obliku metalne ivice duž ruba proteze zbog činjenice da je samo dio površine umjetnog zuba fasetiran keramikom.
3. Zbog debljine zidova krunice, prirodni zub se prije postavljanja mora jako naoštriti.

Samo iskusni protetičar može dati vrijedne preporuke koja je krunica ipak bolja za zub za žvakanje, na osnovu stepena čvrstoće zubnog tkiva, debljine zida i finansijskih mogućnosti pacijenta. Ako je krunica pogrešno odabrana, rezultat može biti potpuni gubitak zuba pacijenta.

Iz ovog članka ćete naučiti:

• koje su krunice najbolje za zube,
• vijek trajanja krunica, garancija na krunice,
• Šta je bolje - krunica ili implantat ili plomba?

Izbor krunica za zubnu protetiku najčešće se javlja između metal-keramičke i bezmetalne keramike. Međutim, ako se pacijent odluči u korist metalne keramike, tada stomatolog odmah nudi izbor njegovih mogućnosti. To može biti ili standardni kermet ili visoko estetski kermet sa takozvanom "masom ramena".

Slična je situacija i sa nemetalnom keramikom. Porculanske krunice mogu biti izrađene od različitih vrsta keramike, bilo cirkonijum ili E.max staklokeramika. Koje je krunice bolje staviti na zube zavisi od mnogo faktora...na primjer, da li je prednji zub ili zub za žvakanje, potrebna vam je samo jedna krunica ili most, koliko su visoki zahtjevi za estetiku i veličinu budžeta.

Protetika žvakaćih zuba: fotografije prije i poslije

Slučaj #1 -

Klinički slučaj #2 -

Koja je kruna bolja: ocjena

U nastavku ćemo govoriti o najboljim opcijama za protetiku žvakaćih zuba u različitim kliničkim situacijama. U Tabeli 1 možete vidjeti koja je krunica najbolja u situacijama kada su potrebne samo pojedinačne krunice ili kada je u pitanju restauracija nedostajućeg zuba mostom. Tipovi krunica u tabeli su navedeni od najbolje do najgore.

Zubne krunice: koje su bolje za žvakanje zuba (tab. 1) -

I tako, ako vam je već iz tabele postalo jasno koju krunu je bolje staviti na zube za žvakanje, u nastavku ćete pronaći detaljan opis prednosti i nedostataka navedenih vrsta krunica u različitim kliničkim situacijama.

1. Cirkonijum krunice/mostovi –

Cirkonijum dioksid pripada keramici bez metala. Ova vrsta keramike ima veoma visoku čvrstoću (više od 900 MPa), koja je uporediva sa čvrstoćom metala, kao i viši nivo estetike u odnosu na kermete. Ako trebate napraviti most na grupi zuba za žvakanje, onda će most od cirkonija biti najbolja opcija. Ali, ako trebate napraviti jednu krunicu, onda je cirkonij inferiorniji od presovane staklokeramičke E.max.

Presovana staklokeramika E.max ima: 1) bolju estetiku, 2) manju opasnost od lomljenja keramičke mase, ali se ne može koristiti za izradu mostova na bazi stražnjih zuba. Stoga, ako barem jedan od 6-7-8 zuba treba da služi kao oslonac za most, jedina opcija za keramiku će biti cirkonij. Ako vam je potrebna jedna krunica, pročitajte sljedeći odjeljak o E.max keramici.

Bitan : najčešće se cirkonijum krunice/mostovi sastoje od dva sloja. Prvo se na mašini sa programskom kontrolom gloda cirkonijumski okvir buduće krunice/mosta (slično metalnom okviru od kermeta). Nakon pečenja u peći, na ovaj okvir se nanose slojevi porculanske mase različitih nijansi boja kako bi se postiglo podudaranje boje sa susjednim zubima.

Druga mogućnost izrade - krunice/mostovi su izrađeni od monolitnog cirkonijum dioksida (bez naknadnog nanošenja porculanskih slojeva). Ova opcija ima veliki plus - nema rizika od lomljenja keramike, ali će estetika biti lošija. Prema statistikama, u proizvodnji cirkonijskih krunica s površinskom primjenom porculana, keramički čipovi se javljaju kod oko 10% pacijenata tijekom 6 godina korištenja takvih krunica.

Istovremeno, studije pokazuju da je rizik od keramičkih strugotina u metalokeramičkim krunicama približno 2 puta manji (nego kod cirkonijskih krunica s porculanskim površinskim slojem). A rizik od lomljenja bit će još manji kod presovane staklokeramike E.max. Stoga, na pitanje: koje je krunice bolje staviti na zube za žvakanje, odgovor će biti - bolje je napraviti mostove od monolitnog cirkonijum dioksida, a pojedinačne krunice od E.max.

2. E.max presovane keramičke krunice –

Dvije pojedinačne E.max krune – fotografija prije i poslije

E.max staklokeramika je najbolja opcija za bezmetalnu keramiku ako imate najviše zahtjeve za estetikom krunica. Ova vrsta keramike ima visoku čvrstoću od 400 MPa (što je manje od cirkonijuma), ali je to više nego dovoljno za protetiku stražnjih zuba sa pojedinačnim krunama. Ali za izradu mostova oslonjenih na 6-7-8 zuba za žvakanje ova snaga više neće biti dovoljna, pa se E.max mostovi češće izrađuju na prednjim zubima.

E.max dolazi u dvije glavne varijante. Prvo, to je materijal "E.max PRESS", namijenjen za izradu krunica/mostova presovanjem na visokoj temperaturi i pritisku. Moramo odmah reći da je ovaj materijal mnogo bolji i nešto jeftiniji od drugog. Drugo, E.max CAD materijal, koji je namijenjen za izradu krunica glodanjem (CAD/CAM tehnologija, koja se koristi i za izradu cirkonijskih krunica).

Bitan : E.max krunice/mostovi mogu biti (kao i cirkonijum) - monolitne, ili se sastoje od 2 sloja - presovanog okvira, na koji će se nanositi porcelanska masa. Monolitne konstrukcije imaju najmanji rizik od lomljenja keramike, slojevite strukture imaju najbolju estetiku. Ne tako davno pojavio se novi materijal "E.max PRESS Multi" koji vam omogućava izradu vrlo estetskih monolitnih konstrukcija, od kojih preporučujemo izradu svih pojedinačnih krunica na zubima za žvakanje.

3. Krunice/mostovi od metal-keramike –

Most na zubima za žvakanje od 3 keramičko-metalne jedinice (nedostaje zub 4, zubi 3 i 5 su okrenuti za krunice) -

Budžetnija opcija je metal-keramička protetika. Njegovi glavni estetski nedostaci su skromnija estetika (u odnosu na bezmetalnu keramiku), razvoj cijanoze zubnog mesa oko krunice, a vremenom se spaja i recesija desni sa izlaganjem metalnog ruba krunice. No, s druge strane, zubi za žvakanje se ne vide pri osmehu, što, zbog ograničenog budžeta, čini metalnu keramiku dobrim izborom.

Ali estetika nije jedini kriterij odabira. Činjenica je da su ispod metalokeramičkih zuba okrenuti s različitih strana za 2,0-2,5 mm, a ispod nemetalne keramike - samo za 1-1,5 mm. Dakle, protetika s keramikom omogućava vam da sačuvate više tvrdih tkiva zuba ispod krunice, što produžava njegov vijek trajanja. Cijena jedne keramičko-metalne krunice kreće se u prosjeku od 10.000 rubalja, ali ako se koriste kvalitetniji skupi materijali koji će postići dobru estetiku, cijena će biti najmanje 15.000 rubalja.

4. Pune krunice/mostovi -

5. Kombinovani mostovi -

Alternative krunama -

Međutim, ne smijemo zaboraviti da postoje alternative umjetnim krunama. Uz krunice, tradicionalnom ispunom zuba (uz preliminarnu fiksaciju igle u korijenski kanal) može se obnoviti teško oštećeni zub, a ugradnja implantata se može koristiti za obnavljanje jednog zuba koji nedostaje.

1. Što je bolje: ispun ili krunica, igla ili krunica

Kada je krunski dio zuba značajno uništen, može se obnoviti ne samo krunicom, već i uz pomoć materijala za punjenje. Međutim, ovdje postoji jasno pravilo: ako je kruna zuba uništena za više od 1/2, zub se mora bez greške obnoviti umjetnom krunom. Ovo posebno važi za depulpirane zube (sa kojih je uklonjen živac), jer. takvi zubi postaju vrlo lomljivi i često ne mogu izdržati pritisak žvakanja.

Ali, ako je kruna zuba uništena za manje od 1/2, onda možete koristiti metodu materijala za punjenje. Ako je takav zub bez pulpe, tada se u jedan od korijenskih kanala učvršćuje metalni ili stakloplastični klin, što će osigurati pouzdaniju fiksaciju plombe. Međutim, imajte na umu da se ni u kom slučaju plomba sa iglom ne može koristiti za obnavljanje zuba čija je kruna uništena za više od 1/2. Ovo je gotovo garancija da će s vremenom doći do prijeloma krune ili korijena.

Restauracija potpuno uništenog zuba –
ako je kruna zuba potpuno uništena, ali ako je korijen jak, to nije razlog za uklanjanje zuba. U takvim slučajevima, restauracija krunskog dijela zuba izvodi se uz pomoć umjetne krunice, na koju se u budućnosti učvršćuje umjetna krunica.

2. Što je bolje: krunica ili implantat

Kada je riječ o zamjeni nedostajućih zuba krunicama, implantat može biti alternativa tradicionalnom mostu. Ovaj drugi ima dosta prednosti u odnosu na most, jer. u ovom slučaju ne morate brusiti susjedne zube za krunice, čime se smanjuje njihov vijek trajanja.

Štoviše, ekonomska klasa je gotovo jednaka cijeni metalokeramičke mostne proteze (posebno uzimajući u obzir troškove pripreme zuba za protetiku i izradu privremenih plastičnih krunica). Most će biti bolji od implantata samo u jednoj situaciji - kada susjedni zubi od nedostajuće imaju velike plombe, ili su depulpirani (dakle, u svakom slučaju zahtijevaju ojačanje umjetnim krunicama).

Vek trajanja zubnih krunica, garancija na krunice

Vijek trajanja zubnih krunica bi trebao biti oko 8-10 godina. Preduvjet za ovako dug vijek trajanja je kvalitet terapijske pripreme zuba (kvalitet punjenja korijenskog kanala), kao i tačnost krunice. Preciznost treba shvatiti prvenstveno kao tačno prianjanje krunice na vrat zuba, što se osigurava pravilnom pripremom zuba za krunicu, uzimanjem tačnog gipsa i dobrim radom dentalnog tehničara (web stranica ).

Prema statistikama, u 60-70% slučajeva korijenski kanali su loše zapečaćeni, što dovodi do upalnih komplikacija, potrebe za ponovnim liječenjem zuba, pa čak i njegovim uklanjanjem. Štoviše, najčešće se kronična upala manifestira tek nakon isteka garantnog roka, tj. nakon 1 godine. Poređenja radi, u Njemačkoj je garancija za protetiku u prosjeku 3-5 godina. Osim toga, na vijek trajanja krunica utječe i nivo oralne higijene pacijenata nakon protetike.

Kako se brinuti za krunice -

Ako imate pojedinačne krunice na zubima, uobičajeni konac, četkica i pasta za zube će obično biti dovoljni i treba ih koristiti nakon svakog obroka. Međutim, kada su u pitanju mostovi, mogu se pojaviti problemi sa higijenom. Uostalom, potonji imaju srednji dio (koji vraća izgubljeni zub), a ispod njega se prije svega nakupljaju ostaci hrane koje je teško ukloniti.

Stoga, za pacijente s mostovima, kao i sa parodontalnim džepovima u predjelu krunica, preporučujemo korištenje posebnih (slika 10) koji vam omogućavaju čišćenje teško dostupnih područja usne šupljine od ostataka hrane. i nakupljanje mekog plaka. Ovi uređaji stvaraju pulsirajući mlaz vode pod visokim pritiskom, koji se dovodi kroz posebnu mlaznicu.

Krunice za zube: recenzije

Nažalost, treba napomenuti da su recenzije pacijenata o zubnim krunicama češće negativne nego pozitivne. I to nije zbog činjenice da su umjetne krunice same po sebi loše, već zbog loše kvalitete njihove izrade zuba. Mnogo je faktora koji utiču na kvalitet krunica. I to nije samo kvalitet materijala i opreme, već prije svega - profesionalnost i iskustvo stomatologa, ortopeda i terapeuta, kao i dentalnih tehničara.

Zub je bio loše pripremljen za krunicu, kanali korijena su bili loše tretirani - krunicu i zub je potrebno preraditi. Otisak zuba je loše uzet, u izradi krunice korišteni su jeftini materijali - krunicu je potrebno ponovo napraviti, a zub ispod krunice može početi trunuti. Možete pročitati više o fazama izrade krunica, te na šta trebate obratiti posebnu pažnju. Nadamo se da će vam se naš članak: Koje su najbolje recenzije zubnih krunica - pokazao korisnim!

Izvori:

1. Lično iskustvo kao stomatolog
2. „Ortopedska stomatologija. Udžbenik "(Trezubov V.N.),
3. Nacionalna medicinska biblioteka (SAD),
4.https://www.realself.com/,
5. "Krunice i mostovi u ortopedskoj stomatologiji" (Smith B.).

(kaže zubar Boris Yakolevich Levin)

	Svaki zub je individualan i nezamjenjiv Hajde da pogledamo kako zubi rade. Počnimo s činjenicom da su zubi slični jedni drugima samo na prvi pogled. Zapravo, svaki zub ima posebnu ličnost. Pogledaj svoje prste. Uostalom, nikada vam ne bi palo na pamet da su svi isti i zamjenjivi. Ono što možete da uradite palcem, teško možete i malim prstom. Isto je i sa zubima.
	Numeracija zuba kod stomatologa Svi vjerovatno znate numeraciju zuba u stomatologiji. Zubi se mjere od sredine denticije desno i lijevo. Ako žele jasno definirati zub, kažu, na primjer: desna četvorka na gornjoj vilici.

Namjena prednjih zuba

Prednji ili prednji zubi, odnosno prvi i drugi su rezni zubi. Svrha prednjih zuba je jasna - ovo su vrlo pametno dizajnirane štipaljke koje je priroda stavila u naša usta.

Imenovanje očnjaka

Treći zubi su očnjaci koje smo naslijedili od dalekih predaka i najmoćniji su među našim zubima. Njihova svrha je kidanje hrane. U modernom čovjeku očnjaci obavljaju posebnu misiju, o kojoj ćemo kasnije.

Imenovanje zuba za žvakanje

Zubi za žvakanje su mlinski kamenčići koji su dizajnirani da melju hranu prije nego što uđe u tijelo kako bi se osigurala normalna probava.

Svaki zub ima svoj zadatak i može se ukloniti samo u krajnjem slučaju.

Čak i nakon ovih općih činjenica, postaje jasno koliko je pogrešna osoba koja radije odstrani zub nego ga izliječi. A pošto ga je izgubio, ne žuri da napravi protezu. Odgovornosti i opterećenje su jasno raspoređeni između zuba. Svaki vaš zub ima individualni anatomski oblik, potvrđen prirodom desetinama hiljada godina.

Karakteristike oblika zuba za žvakanje, tuberkuloze

Evo, na primjer, zub za žvakanje. Na vrhu ima pet tuberkula: 3 ispred i 2 pozadi. To mu omogućava da radi sa visokom efikasnošću. A ako je zub za žvakanje udaren odozgo, a to se, nažalost, događa prečesto zbog ovih udubljenja između tuberkula, gdje se nakupljaju ostaci hrane, koje neki nemarnici ne žure ukloniti, onda nije neuobičajeno da se mora odrežite ovaj gornji dio zajedno sa tuberkulama i zamijenite ga punjenjem.

Dobar liječnik će se svakako pobrinuti za odabir materijala za takvo punjenje, uzimajući u obzir opterećenje koje će pasti na njega, a posebno o vraćanju oblika tuberkula. Uostalom, ako to ne učinite i samo stvorite neku vrstu glatke površine, efikasnost takvog zuba bit će blizu nule.

Uloga očnjaka i šestih zuba u zatvaranju vilice

Ako su šesti zubi ograničavači pri zatvaranju čeljusti, onda očnjaci obavljaju sličnu ulogu u smjeru desno-lijevo.

Složen oblik očnjaka, provjeren hiljadama godina, omogućava im da nenametljivo odrede granice kretanja čeljusti. Ovaj izvrsno otklonjen i vrlo složen sistem povezan je sa podkorom mozga. Gubitak očnjaka može uzrokovati stalnu nelagodu, jer je vrlo teško ponoviti oblik i ličnost ovog zuba čak i najvještijem protetičaru.

Osobine korijenskog dijela različitih vrsta zuba

Vidljivi dio zuba naziva se kruna. Međutim, zubi imaju i korijenski dio. Prvi, drugi i treći zub imaju po jedan korijen, četvrti i peti imaju jedan ili dva, šesti i sedmi dva ili tri, a osmi zub ima od jednog do osam korijena. Stoga nemojte biti iznenađeni da cijene tretmana korijenskih kanala uvelike variraju. Različiti zubi - različit broj korijena, a samim tim i kanala.

Pogledajte video: "Zubna struktura, vrste zuba, uzroci zubobolje"

Direktor stomatološkog centra "Vita" Boris Yakovlevich Levin predstavlja program:

Pokušajmo saznati koja je krunica bolja za zub za žvakanje. Ovo pitanje zanima mnoge koji su izgubili 6s i 7s, a da ne govorimo o posljednjim, osmim kutnjacima - tzv. Stotine hiljada, ako ne i milioni ljudi širom svijeta suočavaju se s ovom potrebom svake godine. Naravno, postoje vrlo siromašne zemlje u kojima samo nekoliko posto stanovništva može priuštiti protetiku, mi ih ne uzimamo u obzir.

Dakle, naš zadatak je da kvalitetno obnovimo zub, a da se ne raspadne kada odlučimo da grickamo nešto tvrđe od supe.

Vrste i materijali krunica

Zubi od 6 do 8 nisu uključeni u koncept „zone osmeha“, te stoga lekari smatraju da bi oni trebalo da budu poslednja stvar koja treba da brine o njihovoj estetici. Mnogi ljudi stavljaju najjednostavnije, žigosane metalne krune. Ne samo da izgledaju jezivo, već i površina uopće ne pristaje ostalim zubima. Odnosno, to je samo "komad metala" u vašim ustima. Što je jeftiniji, to je manje anatomski ispravan i kasnije će biti gore stanje okrenutog zuba ispod njega. Stoga većina stručnjaka preporučuje ugradnju kermeta.

Krunica može biti za jedan ili više zuba. Ponekad, kada vam je potrebna proteza za 2-4 zuba, cijeli most se postavlja na specijalne zatvarače koji drže zdrave zube.

Prije svega ćemo govoriti o restauratorskim krunama. Koriste se kako bi se osobi vratila sposobnost normalnog žvakanja. Postoji nekoliko glavnih tipova.

1. Puna kruna. Potpuno zamjenjuje uništeno prirodno.
2. Stump- ugradbeni tip. Ako je zub gotovo potpuno uništen, ova opcija je najprikladnija i najestetičnija.
3. sa iglom. Opcija za teško oštećene zube.
4. polukrune. Zatvorite sve strane osim unutrašnje (jezične). Često se koriste za postavljanje mostova i drugih vrsta proteza.

U svakom slučaju, krunica za zub za žvakanje odabire se uzimajući u obzir povećano opterećenje.

Ukoliko pacijent insistira da zub izgleda što prirodnije, preporučuje se protetika krunicama na cirkonijskom okviru.

Krunice na cirkonijumskom okviru

Visoka tačnost postavljanja ovakvih krunica osigurana je činjenicom da se to radi pomoću kompjuterske simulacije. Dakle, greške su stoti dio milimetra. Kada je u pitanju dobijanje tačne replike zuba koji ćete žvakati, važno je da ima pravu visinu i oblik. Inače će opterećenje maksilotemporalnog zgloba biti neravnomjerno, što može dovesti do različitih poremećaja.

Može se koristiti i jezičak od fiberglasa ili titanijuma. U prvom slučaju dobijamo transparentnost - baza se ne vidi kroz krunu. U drugom slučaju - povećana snaga.

Video: Vrste i vrste zubnih krunica

Na primjer, imate oštećen zub i želite da zaustavite proces njegovog uništavanja. U tom slučaju možete ugraditi potpuno estetsku krunu bez metala. Izrađene su od keramike, veoma slične pravim zubima, ali su skupe. Stoga može biti skupo staviti ih na zub za žvakanje.

Ako trebate kombinirati pouzdanost s određenim nivoom estetike, preporučuje se korištenje kermeta. Okvir takvih proizvoda izrađen je od legura nikl-hroma i kobalt-hroma. Za "udaljene" zube mogu se koristiti i metalne krunice.

Najvažnija stvar je priprema zuba za ugradnju takvih konstrukcija. Zaista, da bi se stavila krunica, zub se brusi, iz njega se uklanja živac, čiste se i plombiraju korijenski kanali. Ako se punjenje ne izvrši dovoljno kvalitetno, može započeti upalni proces. Najneprijatniji momenat u ovoj priči je da upale počinju kasno, kada ističe garancija na ugrađeni vam veštački zub. U ZND rijetko daju garanciju duže od godinu dana. Poređenja radi, u Njemačkoj se na visokokvalitetne krune daje garancija do pet godina. Kažete da nemamo takve specijaliste? Da, ali i dalje ne rizikuju da obećaju da će vaša kruna trajati toliko dugo.

Metalna keramika za zube

Kako se bira kruna?

Izbor vrste krunice u većini slučajeva zavisi od stepena karijesa. U nekim situacijama doktor može izvršiti restauraciju materijalima za punjenje, što će biti jeftinije i brže. Kod drugih, ako ostatak zuba ne može izdržati stres, preporučuje se krunica. Ponekad se postavlja na implantat od titanijuma, koji se može zašrafiti u koren zuba ili u kost vilice.

Cijene

Za mnoge ljude, pitanje koju vrstu/materijal odabrati zavisi od finansijskog trenutka. Zato u našoj zemlji ima toliko ljudi sa "gvozdenim" zubima. Uostalom, lijepa bezmetalna krunica za zub za žvakanje može biti prilično skupa.

Upravo sam unio cijene u tražilicu i bio iznenađen širenjem. Na primjer, u Sankt Peterburgu traže 35 hiljada rubalja za jednu cirkonijsku krunu. U vrijeme pisanja ovog teksta, to je bilo 533 dolara. Ali, nakon što sam pregledao nekoliko ponuda klinika u drugim gradovima (kako u Ruskoj Federaciji tako iu Ukrajini, Bjelorusiji), uvjerio sam se da postoje mnogo jeftinije opcije. Na primjer, Kijevljani nude istu uslugu za 149 dolara. Moskovska klinika traži 25 hiljada rubalja. (379 USD).

Ali to je sve prema cijenama cirkonij dioksida. Obični kermet je jeftiniji, metal u odnosu na ove cijene košta i peni. Dakle, na vama je da izaberete - da stavite manje estetski, prosečni po parametrima ili skoro savršeni, ali skuplji.

Keramičke krunice za zube

Na primjer, kod gore navedenih Moskovljana platit ćete oko 200 dolara po zubu za visokokvalitetni kermet. Metalno-plastična krunica koštat će 73 dolara.

Zubna krunica - fotografija koraka ugradnje

Koliko će dugo trajati kruna?

Samo osoba koja predviđa budućnost može tačno odgovoriti na ovo pitanje. Jer nijedan doktor ne može predvidjeti koliko ćete opteretiti zub, da li će početi uništavanje „ostataka“ na kojima je krunica pričvršćena itd.

Krunice se vremenom mogu istrošiti. Što je jeftinija opcija odabrana, prije će ovaj proces započeti i bit će potrebna zamjena.

Značajke njege zubnih krunica

Ako imate jednostavnu krunicu ugrađenu na zub, tada će vam biti dovoljna četkica, pasta i konac za njegu. Ali ako imate ugrađen most (ili, kako ga još nazivaju, most), onda će higijena vjerovatno imati određenih poteškoća. Činjenica je da takve proteze imaju srednji dio (upravo ona vraća izgubljeni zub), ispod njega se nakupljaju ostaci hrane, koje je ponekad vrlo teško ukloniti.

Ali redovna higijena nije sve. Također preporučujem korištenje irigatora koji vam omogućavaju da očistite najnepristupačnije dijelove usne šupljine (na primjer, ispod istog mosta) od mekog plaka i ostataka hrane. Irigatori formiraju pulsirajući vodeni mlaz pod pritiskom i isporučuju ga kroz posebnu mlaznicu.

Video: Ugradnja i njega zubnih krunica

Može li biti problema?

Metalokeramičke krunice su vrlo izdržljive, ovo je najbolji materijal za protetiku, čak i za prednje zube, a ne kao žvakaće, ali postoji jedna neugodna nijansa na koju treba obratiti pažnju. Ovo je potamnjenje ruba desni. Štoviše, to se može primijetiti i odmah nakon instalacije i nakon određenog vremena.

Šta je razlog za takvu pojavu? Potamnjela desni je metalni okvir koji strši kroz sluznicu. U ovom slučaju sve ovisi o karakteristikama osmijeha: ako su desni vidljive tokom njega, tada će biti uočljiv i gore opisani nedostatak.

Kada stručnjaci govore o punopravnom osmijehu, ne misle samo na njegovu vanjsku savršenost, bjelinu i zdrav sjaj, već i na funkcionalnost zuba, njihovu sposobnost da ispune svoju glavnu svrhu. Posebno, za zdravlje cijelog organizma u cjelini, za održavanje mladosti lica, za pravilnu dikciju važno je da u ustima imamo sve grupe zuba: prednje sjekutiće i očnjake, pretkutnjake i kutnjake za žvakanje. To je jedini način da osigurate ugodnu komunikaciju, hranu, dobro raspoloženje, pa čak i dobro osjećanje.

Unatoč ovoj činjenici, mnogi ljudi nastoje vratiti estetiku samo prednjim, smještenim u zoni vidljivosti osmijeha, u slučaju problema sa zubima, ali pritom potpuno zaborave na one koji herojski izdržavaju opteretiti i nositi se s mljevenjem hrane - oni su nevidljivi za druge. Dok njihovo uništenje ili izostanak uopće predstavlja prijetnju zdravlju i ljepoti lica, ništa manje. Zato danas predlažemo da se dotaknemo teme restauracije zuba za žvakanje.

Zašto su zubi za žvakanje uništeni

Prema statistikama, uništavanju su uglavnom prednji, jer. su u manje zaštićenom položaju, manje su jaki i pate od raznih povreda ili čak loših navika, narušen im je integritet jer ih osoba koristi u druge svrhe. Na primjer, on stalno grize nokte, sjemenke ili gricka konac, što je još gore, otvara boce.

Što se tiče žvakaćih guma, one su vrlo jake, izdržljive i preuzimaju glavno opterećenje u procesu žvakanja hrane. Međutim, oni uglavnom ne pate od pritiska i stresa, već su često „žrtve“ loše oralne higijene, karijesne destrukcije i njihovih komplikacija: pulpitis, parodontitis.

Ali čak i ljudi koji svakodnevno peru zube imaju problema: teže je doći do najdaljih zuba i očistiti sve anatomske tuberkule, šupljine i fisure (prirodne depresije). Kao rezultat toga, ostaci hrane i bakterije koje su se naselile na njima pokreću upalni proces. Istovremeno, ako se osoba ne podvrgne preventivnim pregledima, teže je uočiti nastali karijes na žvačnim površinama, jer u osnovi procjenjujemo i pomno pregledavamo samo one zube koji se nalaze u zoni vidljivosti.

Ponekad situacija možda nije karijesna: hipoplazija cakline, demineralizacija, bolesti unutrašnjih organa, nedostatak vitamina u prehrani. Na primjer, dijabetes melitus utječe na stanje svih zuba općenito, tačnije desni. Zbog kršenja njihove prehrane dolazi do vrlo brze atrofije ligamentnog aparata, zbog čega se zubi labave i moraju se ukloniti.

Kada vratiti elemente za žvakanje

Svako narušavanje integriteta, čak i najmanji čipovi, pukotine, male i duboke karijesne lezije razlog su za posjet liječniku. Također morate odmah djelovati ako ste iz ovog ili onog razloga morali pribjeći postupku uklanjanja - slobodni prostor ne bi trebao biti prazan dugo vremena, inače će susjedni zubi vrlo brzo pokušati da ga zauzmu, početi se pomicati , pojavit će se tri ili velike praznine, zagriz će biti poremećen i shodno tome će patiti cjelokupni sklad lica, neće uspjeti ispravan rad maksilofacijalnog aparata, doći će do atrofije kostiju na mjestu gubitka.

Osim toga, ako se žvačni element izgubi, cjelokupno opterećenje koje je trebao preuzeti će pasti na njegove „susjede“ - oni će, u skladu s tim, biti brže uništeni i istrošeni.

Bitan! Kada se nasmijete, uništene površine za žvakanje možda neće biti vidljive drugima, ali zapamtite da estetski problem povezan s narušavanjem njihovog integriteta nije jedini. U nedostatku mjera oporavka dobijate poteškoće u ishrani i direktno sa žvakanjem hrane, nelagodu kada ostaci hrane uđu u karijesom uništene šupljine i niz drugih tegoba: kvar probavnih organa i njihovih bolesti, glavobolja, problemi sa kičma.

Što prije riješite pitanje kako obnoviti zub za žvakanje, to je vjerojatnije da ćete ga spasiti u početnoj fazi uništenja. To će uticati i na finansijsku komponentu, jer je jeftinije spriječiti prvo oštećenje nego kasnije, na primjer, staviti krunicu ili implantat.

Općenito, sve metode restauracije mogu se uvjetno podijeliti u nekoliko kategorija: kada je vaš matični zub s korijenom prisutan u ustima i kada je prošao ili je indiciran za uklanjanje. Predlažemo da svaku metodu razmotrimo zasebno.

Metode obnavljanja žvakaćih zuba kod kojih je korijen sačuvan, ali je vrh uništen

Ovdje postoji mnogo opcija, a koju primijeniti odlučuje liječnik koji prije liječenja prikuplja anamnezu, utvrđuje razmjere destruktivnog procesa i radi rendgenski pregled:

• restauracija kompozitom: metoda je vrlo jednostavna, brza za izvođenje i nije skupa. Omogućava vam da riješite problem čipsa, vratite anatomiju i funkciju. Zahvat se izvodi u jednom posjetu stomatološkoj ordinaciji, doktor nanosi sloj po sloj materijal koji se stvrdnjava pod utjecajem svjetlosti, vraćajući oblik i najmanje nedostatke. Opcija je pogodna za manja oštećenja koja su nastala kao posljedica ozljede ili zbog plitkog karijesa,
• produžetak na iglu: u slučaju da je krunica ozbiljno uništena i živac uklonjen, metalna šipka se postavlja unutar korijena. Služi kao potpora za materijal koji će zamijeniti vrh zuba. Po pravilu, ovo je kompozit (vidi prethodni pasus). Opcija, da budem iskrena, nije najbolja, jer opterećenje pada samo na tijelo klinove, tako da se zub dovoljno brzo sruši, ali je jeftin,
• Oporavak sa karticama: ovdje postoji nekoliko opcija. Prvi su jezičci, koje liječnici uvjetno nazivaju "klasičnima", oni su posredna karika između konvencionalne plombe i čvrste krunice. Optimalni su za restauraciju koronalnih fraktura. Drugi - jezičci za panj - pomažu u jačanju i dijela krune i korijena zuba koji je prethodno bio bez pulpe. Inleji panja mogu biti izrađeni od metala, keramike ili cirkonijum dioksida, mogu značajno produžiti život zuba, kao i precizno rekonstruisati njegov anatomski oblik. Za razliku od običnih ispuna, odlikuju se povećanom snagom i nose sa svim opterećenjima žvakanja, za razliku od igle, jezičci neće dovesti do loma dijela korijena,

• restauracija krunicama: ako je destrukcija patološka i čini više od 50% cijelog zuba, onda ni ne treba klonuti duhom. Danas će snažne krunice pomoći da se vrati u puno funkcioniranje. Istina, prije nego što ih instalirate, morat ćete "žrtvovati" živac zuba i depulpirati ga, ali takva mjera će pomoći produžiti njegov život. Materijali od kojih su izrađene krunice također će zadovoljiti svojom raznolikošću za svaki ukus i budžet - keramika, metal, kermet, cirkonij dioksid. Ali krunicama je opet potrebna potpora - ako tkiva samog zuba nisu dovoljna, postavlja se igla ili patrljak. On je o njima govorio u prethodnim paragrafima.

Prilikom protetike žvakaćih zuba vrlo je važno obratiti pažnju na restauraciju fisura – to su prirodne udubljenja na žvakaćoj površini zuba. Da bi došlo do pravilnog zatvaranja dviju čeljusti i denticije, uočen je zagriz, što znači da su zubi imali ravnomjerno opterećenje. Baš kako je priroda zamislila. Zato doktori tako savjesno obrađuju tuberkule na zubima, a ne ujednačavaju površine.

Načini obnavljanja odstranjenih žvakaćih zuba

Sve ovisi o tome koliko mana pacijent ima. Pogledajmo to iz ovog objektiva.

1. Pojedinačni nedostaci

Prva moguća opcija: možete pribjeći postupku protetike mosta.

U tom slučaju, liječnik će ugraditi fiksnu mostnu protezu, koja će se držati u ustima zbog zdravih susjednih potpora. Opcija je pogodna za sve koji žele uštedjeti novac u ovom trenutku i brzo dobiti rezultate. Međutim, za one koji se oslanjaju na dugotrajan učinak, bolje je razmotriti sve nedostatke metode prije protetike: posebno govorimo o tome da će zubi, koji će služiti kao oslonci, morati biti podvrgnut jakom opterećenju i okretanju, kao i depulpaciji. Zbog toga mogu vrlo brzo postati neupotrebljivi, a nakon uklanjanja "mosta" morat ćete razmišljati o obnavljanju ne jednog, već tri elementa serije odjednom.

Druga opcija su uklonjive proteze.

Najprihvatljivija je immediatna leptir proteza od najlona. Plus: trenutna restauracija estetike, niska cijena. Minus: njime neće biti moguće u potpunosti sažvakati hranu, jer. takva proteza jednostavno nije u stanju izdržati jako opterećenje. Ova opcija je dobra samo kao privremena.

Treća moguća opcija: implantacija.

Zapamtite da je danas moguće odmah vratiti zube koji su bili predviđeni za vađenje ako koristite metodu jednofazne implantacije. Ovo je jedinstvena prilika da „bez gubitka“ napustite ordinaciju i u kratkom vremenskom periodu započnete dobru ishranu.

U slučaju da je zub za žvakanje već ranije uklonjen, a tek razmišljate o implantaciji, onda će vam odgovarati klasični dvostepeni protokol. On, u pravilu, prvo predlaže izgradnju potrebne količine koštanog tkiva (ako zuba nije bilo duže vrijeme). Po završetku operacije pacijent će imati dug period rehabilitacije (oko šest mjeseci) i ugradnju umjetnih korijena, a nakon 3-6 mjeseci ugradnja fiksne proteze.

Napomenu! Danas su implantati, čak i pojedinačni, gotovo odmah napunjeni krunicama. Istina, laknulo. Ali ne u slučaju žvakanja zuba. Ovdje se ne može dati opterećenje na implantat - inače će se pomjeriti. Stoga se i dalje morate ograničiti na uklonjivu protezu.

2. Višestruki nedostaci

Obnova žvačne grupe zuba je obavezna. Uostalom, što je veći broj prisutnih nedostataka, to su se postojeći problemi sa zdravljem, ishranom, probavom, komunikacijom, izgledom i tako dalje pogoršavali. Štaviše, u našim danima je to lako učiniti, postoji mnogo načina, glavna stvar je napraviti izbor i ne biti razočarani u budućnosti. Evo sljedećih opcija.

Prva opcija: uklonjive proteze.

Oni mogu obaviti dobar posao estetske restauracije po vrlo povoljnoj cijeni - za jednu čeljust dat ćete 10 tisuća rubalja uz najekonomičniju opciju, s najkvalitetnijim i udobnim 50-70 tisuća rubalja. To mogu biti strukture sa kopčama, a još bolje - njihove naprednije kolege. Izbor se može napraviti u korist akrilnih ili najlonskih modela. Pričvršćuju se na žive zube i istovremeno na desni. Istina, ako ih nema samo s jedne strane, teško je postaviti takve strukture - jednostavno nemaju za šta da se drže. Bolje je ako je dizajn dizajniran za cijeli red, čak i ako su prednji i dalje ostali (ostat će - proteza će jednostavno imati kratkospojnik).

Ali što se funkcionalnosti tiče, proteze koje se mogu skinuti nisu baš prikladne za žvakanje, jer se pod utjecajem opterećenja brzo deformiraju i čak počnu stvarati bol i nelagodu svom vlasniku. Kod njih proces ishrane može postati vrlo problematičan već godinu dana nakon početka rada. Zašto se ovo dešava? Odgovor je jednostavan: u periodu njihovog nošenja neizbježno dolazi do atrofije koštanog tkiva čeljusti, smanjuje se u volumenu, odnosno strukture su sve manje čvrsto vezane za desni i sluznicu, udaljavajući se od njih.

Druga opcija: klasična implantacija, kada se proteza postavlja kasnije.

Klasika je dobra zbog svoje pouzdanosti i zaista divnih rezultata. Ali zapamtite da se žvakanje s ovim pristupom, nažalost, može započeti ne ranije od 3-4 mjeseca nakon početka liječenja. Što ste kasnije otišli kod doktora nakon uklanjanja, to ćete duže morati da se liječite u smislu vremena, mjeseci čekanja i finansija za osteoplastičnu operaciju. Također ćete morati pričekati ako je potrebno uklanjanje - bunari moraju konačno zacijeliti prije implantacije umjetnog korijena.

Treća opcija: jednostepena implantacija, kada se proteza postavlja odmah.

Ovdje se pacijentu prikazuje raznolika lista koja će pomoći da se vrati integritet redova za samo 3-5 dana. Koštano presađivanje neće morati da se vrši čak ni kada je gubitak nastao davno, ali je neophodno i moguće započeti žvakanje sa novim zubima odmah nakon ugradnje titanijumskih korena. Izgubljeni segment za žvakanje može se obnoviti pomoću 3-4 implantata posebno dizajniranih za metode trenutnog punjenja, koji mogu biti jednodijelni, na primjer, ili dvodijelni ili.

Napomenu! U gornjoj vilici kost je podložnija atrofiji u slučaju gubitka korijena zuba, zbog čega ljekari često nailaze na njenu najjaču resorpciju prilikom restauracije. Ali nema potrebe uznemiravati se, u slučaju gubitka dijela gornjih žvakaćih elemenata, problem se lako rješava, na primjer, korištenjem dugih zigomatskih implantata, koji su monumentalno fiksirani izvan vilice - u zigomatičnim regijama lobanja. Ako u isto vrijeme postoji krajnji nedostatak, tada se modeli kombiniraju s klasičnim za najbolji rezultat.

Ovdje je važno odabrati opciju koja će se u potpunosti opravdati i omogućiti vam da zaista jedete u potpunosti, a ne samo da sanjate o tome. I prirodno je da u implantaciji, posebno u jednofaznim opcijama sa trenutnim

“Dugo sam imao problema sa zubima, prvo sam izgubio jedan sa donje strane, pa onaj do njega. Nisam žurila ništa da radim, žvakala sam s druge strane, ali nakon što sam tamo izgubila još dva, zaista su se pojavile poteškoće, bilo je jako teško jesti, i općenito je bilo stalno neugodno. Otišao sam kod doktora, a pošto više nije bilo moguće ugraditi proteze ili mostove, predložena je opcija ugradnje, odmah je stavljena proteza i rekli su: ne bojte se jesti, možete početi žvakati. Ali u početku sam se uplašio. Strašno je da će ti implantati odjednom ispasti. Zasipao sam doktora pitanjima, a on me je uvjeravao: u protezi je metalni okvir, tako da možete bezbjedno žvakati. Osim toga, proteza je ta koja štiti implantate od ispadanja i labavljenja. A od žvakanja se i kost brže oporavlja, proces zarastanja ide bolje. Tako da sam veoma zadovoljan što sam vjerovao i iskusio savremene metode liječenja.”

Aliya, Surgut, fragment iz prepiske na forumu Woman.ru

Ne zaboravite da elemente za žvakanje, kao i prednje, treba ništa manje obnoviti. Zaslužuju pažljivu negu i pažnju, a vi zaslužujete da uživate u svakom minutu života i ukusu vaših omiljenih jela. Stoga vodite računa o svim zubima u ustima bez izuzetka, a po potrebi otiđite na pregled i riješite problem, jer danas postoji puno opcija.

Implantacija zuba za žvakanje. Recenzija pacijenata za Smile-at-Once