Koloidna cista treće komore. Koloidna cista treće komore mozga Cista prozirnog septuma

Retencione ciste jajnika. Ove formacije ne pripadaju pravim tumorima, često se nazivaju tumorskim formacijama. Mogu se pojaviti in utero kod fetusa i novorođenih djevojčica. Međutim, češće se retencione ciste javljaju kod djevojčica tokom puberteta i mogu biti uzrokovane kršenjem subtalamičke (hipotalamusne) - hipofizne regulacije funkcije jajnika.

I folikularne i lutealne retencione ciste jajnika obično nisu velike i ne prelaze 3-4 cm u prečniku.

Cystadenoma , ili cistom - pravi tumor jajnika - formacija koja zauzima prostor sa izraženom kapsulom, epitelnom oblogom; za razliku od cista jajnika, sposobna je za proliferaciju i blastomatozni rast (malignosti).

4. Retencione ciste jajnika

Ciste na jajnicima su pretežno zadržavanje. Razvijaju se iz folikula i žutih tijela.

Postoje dvije glavne teorije o nastanku retencionih cista jajnika.

Prva teorija objašnjava njihovu pojavu promjenama povezanim s upalom priraslica maternice (51,6% slučajeva). Kongestivna hiperemija karličnih organa i razvoj periooforitisa su od velikog značaja. Osim toga, hiperemija se opaža u fiziološkim uvjetima u vezi s menstrualnim ciklusom (ovulacija, faza razvoja žutog tijela), trudnoćom, porođajem, postpartalnim periodom i laktacijom; razlozi mogu biti prekinuti seksualni odnos , nepostizanje orgazma uz izraženo seksualno uzbuđenje, kao i tumori materice (fibroidi) u 34,2% slučajeva.

Druga teorija je hormonska - hormonska neravnoteža u tijelu pacijenta.

Do razvoja cista može doći na različite načine. U nekim slučajevima dolazi do narušavanja odnosa između LH i FSH, povećanja FSH, poremećaja ovulacije s folikularnim cistama (nedostatak luteinizirajućeg hormona u tijelu), a razvijaju se ciste žutog tijela uz višak proizvodnje luteinizirajućeg hormona od strane hipofize. žlezda. U drugim slučajevima ciste nastaju na pozadini kongestivne hiperemije, u trećim slučajevima se tunica albuginea jajnika zadebljava, zbog čega se zreli folikul ne može otvoriti.

Istaknite:

Folikularne ciste.

Cista žutog tela.

Paraovarijalna cista.

Tekalne luteinske ciste.

Endometrioidna cista.

5. Klinika, dijagnoza i principi liječenja cista jajnika

Folikularna cista jajnika

Ovo je jednokomorna formacija, koja je nastala zbog činjenice da se Graafov folikul nije otvorio, njegova šupljina je ispunjena bistrom tekućinom, koja je proizvod vitalne aktivnosti granuloznih stanica

Prisutnost folikularne ciste ne remeti procese sazrijevanja jajne stanice i ovulacije u preostalim folikulima.

Najčešće se opaža folikularna cista. Mala je asimptomatska, može dostići veličinu do 10 cm u prečniku, okruglog oblika, jednokomorna, glatke površine, čvrsto elastične konzistencije, tankih zidova, pokretna, bezbolna pri palpaciji, ima drška, može spontano da pukne i često pukne tokom bimanualnog pregleda.

Dijagnoza se postavlja na osnovu podataka bimanualnog ultrazvučnog pregleda (u jajniku se vizualizira tankozidna hipoehogena formacija veličine od 3 do 10 cm).

Cista žutog tela

Ciste žutog tijela, za razliku od folikularnih cista, mnogo su rjeđe. Njihov razvoj je zbog činjenice da se nakon ovulacije šupljina folikula ne urušava i nije u potpunosti ispunjena lutealnim stanicama, kao što je normalno, već ostaje da postoji i rastegnuta je seroznom tekućinom. Zid ciste sastoji se od nekoliko redova lutealnih i tekalutealnih ćelija. Kako cista raste, dolazi do atrofije lutealnih ćelija i cističnih elemenata unutrašnjeg zida. Cista žutog tela je hormonski neaktivna.

Cista je obično jednostrana, male veličine - 3-4 cm u promjeru, čvrsto-elastične konzistencije, bezbolna. Odjeljak prikazuje žutu ili narandžastu boju. Luteino tkivo ciste prolazi kroz uobičajene ciklične promjene za žuto tijelo. S tim u vezi, tokom faze vaskularizacije žutog tijela dolazi do krvarenja u šupljinu ciste. U pravilu se cista pojavljuje i povećava u 2. fazi menstrualnog ciklusa.

Javljaju se simptomi rane trudnoće - kašnjenje menstruacije, napunjenost mliječnih žlijezda; Prilikom vaginalnog pregleda primjećuje se povećanje veličine maternice i pojava krvnog iscjetka iz genitalnog trakta. U ovoj fazi potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu sa trudnoćom, kako materničnom tako i vanmaterničnom. Dijagnoza se razjašnjava ispitivanjem urina na hCG, koji se ne otkriva kod ciste žutog tijela. Za postavljanje dijagnoze u pravilu su dovoljni bimanualni pregled i ultrazvuk.

Taktika čekanja. U pravilu, ciste žutog tijela i folikularne ciste podliježu obrnutom razvoju. Ako se to ne primijeti u roku od 2-3 mjeseca ili postoji sklonost ka povećanju ciste, indikovana je operacija tokom koje se vrši resekcija jajnika unutar zdravog tkiva. Ciste žutog tijela, kao i folikularne ciste, mogu se ponoviti.

Tekalne luteinske ciste

Tekalne luteinske ciste nastaju pod uticajem stimulativnog dejstva humanog korionskog gonadotropina, koji sadrži veliku količinu luteinizirajućeg hormona, na curenje folikula. Bilateralni su, dostižu gigantske veličine i pratioci su bolesti poput bolesti trofoblasta. Kako se osnovna bolest liječi, tekalne luteinske ciste se povlače i stoga se ne mogu liječiti kirurški.

Paraovarijalna cista

Paraovarijalna cista se formira iz epioforona - supraovarijalnog dodatka (paraovarij), ostatka mezonefričnog kanala.

Cista je najčešće jednokomorna, tankih zidova, locirana interligamentno, sadržaj je providan, tečan, siromašan proteinima i ne sadrži mucin. Što se tiče volumena, paraovarijalna cista može biti od nekoliko centimetara u promjeru do veličine glave novorođenčeta. Oblik je loptast ili jajolik. Jajnik nije uključen u patološki proces, najčešće je jajovod raširen na površini ciste. Zid paraovarijalne ciste sastoji se od vezivnog tkiva, unutrašnja površina je glatka, obložena jednoslojnim cilindričnim ili skvamoznim epitelom.

Obično se javlja u dobi od 20-30 godina i čini oko 10% svih tumora i tumorskih formacija jajnika. Ako je cista mala, ne manifestira se ni na koji način. Sa značajnim veličinama pojavljuju se simptomi - bol u donjem dijelu trbuha i sakruma, disurija. Cista se razvija sporo, malignitet je izuzetno rijedak. Bimanualni pregled otkriva cističnu formaciju ograničene pokretljivosti zbog intraligamentarne lokacije. Na donjem polu ciste ponekad je moguće palpirati jajnik. Dijagnoza se pojašnjava ultrazvučnim pregledom (uz jajnik se otkriva tumorska hipoehogena (tečna) formacija).

Tretman

Liječenje ciste je hirurško, jer se ciste parovarija ne razvijaju obrnuto. Operacija se sastoji od enukleacije ciste. Jajovod i jajnik su očuvani. Nema recidiva paraovarijalnih cista. Prognoza je povoljna.

Cista jajnika je formacija tankih zidova u debljini ili na površini organa, unutar koje se nalazi šupljina s tekućim ili polutečnim sadržajem. Struktura ciste podsjeća na mjehur.

Među ostalim ginekološkim bolestima, ciste jajnika se kreću u prevalenci od 8 do 20%.

Anatomija i fiziologija jajnika

Glavne funkcije jajnika:

• razvoj, rast i sazrijevanje jajnih stanica u folikulima (šupljine u obliku vezikula koje se nalaze u debljini tkiva jajnika);
• oslobađanje zrele jajne ćelije u trbušnu šupljinu (ovulacija);
• sinteza ženskih polnih hormona: estradiola, estriola, progesterona itd.;
• regulacija menstrualnog ciklusa putem izlučenih hormona;
• osiguravanje trudnoće kroz proizvodnju hormona.

Veličina jajnika kod žena u reproduktivnom (reproduktivnom) uzrastu:

• dužina – 2,5 – 5 cm;
• širina – 1,5 – 3 cm;
• debljina – 0,6 – 1,5 cm.

Struktura tkiva jajnika

Jajnik ima dva sloja:

1. Kortikalni sloj nalazi se izvana i sadrži folikule u kojima se nalaze jajašca. Ima maksimalnu debljinu u reproduktivnom (reproduktivnom) dobu, a zatim počinje postepeno da se prorjeđuje i atrofira.
2. Medulla– interni. Sadrži vlakna vezivnog tkiva, mišiće, krvne sudove i živce. Medula obezbeđuje fiksaciju i pokretljivost jajnika.

Funkcionisanje jajnika

U vrijeme ovulacije nova jajna stanica sazrijeva u jednom od folikula. Folikul se povećava u veličini i približava se površini jajnika. U ovom trenutku razvoj svih ostalih folikula je inhibiran.

Tokom ovulacije dolazi do pucanja zrelog folikula. Jaje u njemu izlazi u trbušnu šupljinu, a zatim ulazi u jajovod. Na mjestu puknuća folikula formira se žuto tijelo - nakupina žljezdanih stanica koje luče hormon progesteron koji je odgovoran za trudnoću.

Kada dođe do menstruacije, funkcija jajnika se smanjuje. U organizmu postoji nedostatak hormona. U pozadini ovog "hormonskog nedostatka", dio sluznice se odbacuje i razvija se krvarenje. Stiže ti menstruacija.

Šta je cista?

Vrste cista na jajnicima:

• dermoidna cista;
• endometriotska cista;
• sindrom policističnih jajnika;
• cistadenom;
• serozno;
• folikularni;
• cista žutog tela jajnika.

Dermoidna cista

Dermoidna cista može biti okruglog ili ovalnog oblika. Njeni zidovi su spolja glatki. Prečnik može doseći 15 cm.

Ovaj tumor sadrži gotovo sve vrste tkiva: nervno, vezivno, mišićno, hrskavično, masno tkivo.

Dermoidna cista sadrži lojne i znojne žlezde i kosu. Unutra se nalazi šupljina koja je ispunjena sadržajem koji po konzistenciji podsjeća na žele.

Najčešća dermoidna cista jajnika nalazi se na desnoj strani. Gotovo uvijek je samo na jednoj strani. Ova vrsta ciste raste veoma sporo. U 1-3% slučajeva se transformiše u rak.

Uzroci dermoidne ciste

Dermoidna cista jajnika može se prvi put dijagnosticirati u djetinjstvu, odrasloj dobi ili adolescenciji.

Simptomi dermoidne ciste

• osjećaj težine i punoće u želucu;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• povećanje abdomena zbog samog tumora i nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
• s pritiskom tumora na crijeva - zatvor ili proljev.

Komplikacije dermoidne ciste

• Upala. Tjelesna temperatura raste do 38⁰C i više, primjećuju se slabost i pospanost.
• Torzija pedikule ciste, u kojoj prolaze žile i živci. Javlja se akutna bol u abdomenu, oštro pogoršanje općeg stanja. Mogu postojati simptomi unutrašnjeg krvarenja (bljedilo, teška slabost, itd.).

  Dijagnoza dermoidne ciste

• Ručni pregled. Može se izvoditi u dvije varijante: vaginalno-abdominalna (jedna ruka doktora je u vagini, druga na stomaku), rekto-abdominalna (doktor ubacuje prst u rektum i sondira cistu jajnika kroz njega). U tom slučaju ginekolog može palpirati jajnik, približno procijeniti njegovu veličinu, konzistenciju, gustinu itd. Dermoidna cista se opipa kao okrugla, elastična, pokretna, bezbolna formacija.
• Ultrasonografija. Prilikom provođenja ove studije dobro se utvrđuje struktura zidova teratoma i konzistencija njegovog unutrašnjeg sadržaja. Karakteristična karakteristika tumora: u debljini njegovog zida često se otkrivaju kalcifikacije - područja kalcifikacije.
• Kompjuterska i magnetna tomografija-rezonantna tomografija. Ove dvije studije nam omogućavaju da detaljno proučimo unutrašnju strukturu dermoidne ciste i postavimo konačnu dijagnozu.
• Laparoskopija (kuldoskopija) – endoskopska dijagnoza dermoidne ciste uvođenjem minijaturnih video kamera u trbušnu šupljinu kroz punkcije (tokom laparoskopije punkcije se rade na prednjem trbušnom zidu, kuldoskopom se endoskop uvodi kroz vaginu). Indikacija za ovu studiju je komplikovan tok dermoidne ciste.
• Test krvi na tumorske markere(supstance koje signaliziraju prisustvo malignog tumora u organizmu). Zbog rizika od maligniteta dermoidne ciste, radi se analiza krvi na tumor marker CA-125.

Dermoidna cista jajnika i trudnoća

Liječenje dermoidne ciste jajnika

Vrste operacija dermoidne ciste jajnika:

• kod djevojčica i žena u reproduktivnoj dobi vrši se potpuno uklanjanje ciste, ponekad i ekscizija dijela jajnika;
• kod žena nakon menopauze najčešće se uklanja jajnik, ponekad zajedno s jajovodom;
• Ako je dermoidna cista jajnika komplikovana upalom ili torzijom, izvodi se hitna operacija.

6 do 12 mjeseci nakon uklanjanja ciste možete planirati trudnoću.

Endometriotska cista

Endometriozne ciste obično su veličine 0,6-10 cm. Veće su izuzetno rijetke. Imaju jaku, debelu kapsulu debljine 0,2-1,5 cm. Često postoje priraslice na njegovoj površini. Unutar cistične šupljine nalazi se sadržaj boje čokolade. Uglavnom se sastoji od ostataka krvi, koja se ovdje, kao i u maternici, oslobađa tokom menstruacije.

Uzroci cista endometrioze

Teorije razvoja endometrioze jajnika:

• obrnuti refluks ćelija iz materice u jajovode tokom menstruacije;
• prijenos ćelija sa sluznice maternice u jajnike tijekom operacije;
• ulazak ćelija u jajnik kroz protok krvi i limfe;
• hormonalni poremećaji, promjene u funkciji jajnika, hipofiza, hipotalamus;
• imunološki poremećaji.

Simptomi cista endometrioze

• stalni bol u donjem delu stomaka bolne prirode, koje se povremeno pojačavaju, zrače u donji dio leđa, rektum, intenziviraju se tijekom menstruacije;
• oštrih oštrih bolova javljaju se kod otprilike 25% pacijenata kod kojih cista pukne i njen sadržaj se izlije u trbušnu šupljinu;
• bolna menstruacija(algomenoreja), praćena vrtoglavicom i povraćanjem, opštom slabošću, hladnim rukama i stopalima;
• zatvor i urinarne disfunkcije– uzrokovano stvaranjem adhezija u karličnoj šupljini;
• blago krvarenje iz vagine nakon što je vaša menstruacija već završila;
• konstantno mala povećanje telesne temperature, periodična zimica;
• nemogućnost dugotrajne trudnoće.

Dijagnoza endometriotskih cista jajnika

• Opća analiza krvi. Žene s endometriozom često pokazuju povećanje brzine sedimentacije eritrocita, što je znak upalnog procesa u tijelu. Ponekad se takvi pacijenti greškom dugo liječe u klinici zbog adneksitisa, upalne bolesti maternice i privjesaka.
• Ginekološki pregled. Prilikom pregleda kod ginekologa mogu se otkriti endometriozne ciste na desnoj, lijevoj ili obje strane. Na dodir su elastične, ali prilično guste. Nalaze se na jednom mjestu i praktično se ne miču.
• Laparoskopija. Endoskopski pregled, koji je najinformativniji za endometriotske ciste jajnika. Laparoskopija vam omogućava da pregledate patološku formaciju, koja ima karakterističan oblik.
• Biopsija. Omogućuje vam postavljanje konačne dijagnoze i razlikovanje endometriotskih cista jajnika od drugih patoloških formacija. Doktor uzima komad tkiva za pregled posebnim instrumentima tokom laparoskopskog pregleda.
• Ultrazvuk, CT i MRI - visoko informativne studije koje pomažu da se detaljno ispita unutrašnja struktura ciste.

• I stepen. Ciste kao takve još nema. U tkivu jajnika postoje male endometriozne formacije u obliku tačaka.
• II stepen. Postoji mala ili srednja cista jajnika. U karličnoj šupljini postoje adhezije koje ne zahvataju rektum.
• III stepen. Ciste se nalaze na desnoj i lijevoj strani, na oba jajnika. Njihove veličine dostižu više od 5-6 cm Endometriozne izrasline pokrivaju vanjsku stranu maternice, jajovode i zidove karlične šupljine. Adhezivni proces postaje sve izraženiji, a zahvaćena su i crijeva.
• IV stepen. Endometriotske ciste jajnika su velike. Patološki proces se širi na susjedne organe.

Liječenje endometriotske ciste jajnika

• uklanjanje simptoma koji muče ženu;
• sprečavanje daljeg napredovanja bolesti;
• borba protiv neplodnosti.

Trudnoća s endometriotskim cistama jajnika

Ako se dijagnoza postavi prije trudnoće, preporučuje se prvo uklanjanje ciste, a zatim planiranje djeteta.

Ako se cista otkrije već tijekom trudnoće, ali je male veličine i ne komprimira unutrašnje organe, tada nema kontraindikacija za porođaj. Žene sa endometrioidnim heterotopijama imaju povećan rizik od pobačaja, pa bi trebalo da budu pod posebnim medicinskim nadzorom tokom cele trudnoće.

Sindrom policističnih jajnika

Policistični jajnici izgledaju kao normalni, ali su uvećani. U debljini organa nalazi se mnogo malih cista, koje su zreli folikuli koji nisu u stanju probiti membranu jajnika i osloboditi jajnu stanicu.

Uzroci sindroma policističnih jajnika

Zbog toga pankreas povećava proizvodnju inzulina. Hormon ulazi u krvotok u velikim količinama i počinje negativno utjecati na jajnike. Počinju da luče više androgena - muških polnih hormona. Androgeni sprečavaju jajnu stanicu u folikulu da normalno sazrije i oslobodi se. Kao rezultat, tokom svake redovne ovulacije, zreli folikul ostaje unutar jajnika i pretvara se u cistu.

Patološka stanja koja predisponiraju nastanak sindroma policističnih jajnika:

• Višak tjelesne težine (gojaznost). Ako velika količina masti i glukoze uđe u tijelo, gušterača je prisiljena proizvoditi više inzulina. To dovodi do toga da tjelesne ćelije brzo gube osjetljivost na hormon.
• Dijabetes. Kod ove bolesti ili se inzulin proizvodi u nedovoljnim količinama, ili prestaje djelovati na organe.
• Opterećena nasljednost. Ako žena pati od dijabetesa i sindroma policističnih jajnika, tada njene kćeri imaju povećan rizik.

Simptomi sindroma policističnih jajnika

• Kašnjenje menstruacije. Intervali između njih mogu biti mjeseci ili godine. Ovaj se simptom obično opaža kod djevojčica odmah nakon prve menstruacije: druga ne dolazi mjesec dana kasnije, već mnogo kasnije.
• Hirzutizam– Prekomjeran rast dlaka na tijelu, kao kod muškaraca. Pojava ove sekundarne muške spolne karakteristike povezana je s proizvodnjom velikih količina androgena u jajnicima.
• Povećana masna koža, akne. Ovi simptomi su također povezani s viškom androgena.
• gojaznost. Masno tkivo kod žena sa sindromom policističnih jajnika uglavnom se taloži u predjelu abdomena.
• Kardiovaskularni poremećaji-vaskularni sistem. Kod takvih pacijenata rano se razvijaju arterijska hipertenzija, ateroskleroza i koronarna bolest.
• Neplodnost. Jajna ćelija ne može napustiti folikul jajnika, pa je začeće djeteta nemoguće.

Dijagnoza sindroma policističnih jajnika

Konačna dijagnoza se postavlja nakon pregleda:

• Ultrazvuk. Jedna od najinformativnijih tehnika koja vam omogućava da pregledate i procijenite unutarnju strukturu jajnika i otkrijete ciste. Ultrazvučni pregled policističnih bolesti vrši se pomoću senzora koji se ubacuje kroz vaginu.
• Proučavanje sadržaja ženskih i muških polnih hormona u krvi. Procjenjuje se hormonski status žene. Kod sindroma policističnih jajnika otkriva se povećana količina androgena - muških polnih hormona.
• Hemija krvi. Otkrivaju se povećani nivoi holesterola i glukoze.
• Laparoskopija (kuldoskopija). Endoskopski pregled je indiciran ženi ako ima disfunkcionalno krvarenje iz maternice (iscjedak krvi iz vagine koji nije povezan s menstruacijom i drugim oboljenjima genitalnih organa). Tokom laparoskopije, doktor vrši biopsiju: ​​mali komadić jajnika se uzima za pregled pod mikroskopom.

Liječenje sindroma policističnih jajnika

Liječenje počinje konzervativnim metodama. Ako ne daju rezultate, izvodi se operacija.

Režim liječenja sindroma policističnih jajnika

Svrha operacije kod sindroma policističnih jajnika je uklanjanje dijelova organa koji proizvode muške polne hormone.

Gotovo uvijek pribjegavaju laparoskopskoj intervenciji pod općom anestezijom. Na trbušnom zidu se prave mali punkcijski rezovi kroz koje se ubacuju endoskopski instrumenti.

Hirurške opcije za sindrom policističnih jajnika:

• Ekscizija dijela jajnika. Koristeći endoskopski skalpel, kirurg izrezuje područje organa koji proizvodi najviše androgena. Ova metoda je dobra jer je istovremeno moguće eliminirati popratne adhezije između jajnika i drugih organa.
• Elektrokoagulacija– precizna kauterizacija područja jajnika u kojima se nalaze ćelije koje proizvode testosteron i druge muške polne hormone. Operacija je minimalno traumatična, izvodi se vrlo brzo i ne zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

Sindrom policističnih jajnika i trudnoća

Folikularna cista jajnika

Takva cista ima tanke zidove i šupljinu s tekućim sadržajem. Njegova površina je ravna i glatka. Njegove dimenzije obično ne prelaze 8 cm.

Formiranje folikularnih cista obično se javlja kod mladih djevojaka tokom puberteta.

Folikularne ciste desnog i lijevog jajnika su podjednako česte.

Simptomi folikularne ciste jajnika

Ponekad dolazi do pojačanog stvaranja ženskih polnih hormona - estrogena - u jajnicima. U ovom slučaju, redovnost menstruacije je poremećena i dolazi do acikličkog krvarenja iz maternice. Djevojčice doživljavaju prerani pubertet.

Ponekad ženu muče bolovi u stomaku.

Povećanje promjera ciste na 7-8 cm stvara rizik od torzije njenog pedikula, u kojem prolaze žile i živci. U tom slučaju se javlja akutni bol u trbuhu, a stanje žene naglo se pogoršava. Potrebna je hitna hospitalizacija u bolnici.

Tokom ovulacije, u sredini menstrualnog ciklusa, može doći do pucanja folikularne ciste. Istovremeno, žena doživljava i akutne bolove u abdomenu - takozvani bol u jajnicima.

Dijagnoza folikularnih cista jajnika

• Ginekološki pregled. Radi se vaginalno-abdominalni ili rekto-abdominalni pregled. U tom slučaju, liječnik otkriva formaciju desno ili lijevo od maternice, koja ima gustu elastičnu konzistenciju, lako se pomiče u odnosu na okolna tkiva i bezbolna je kada se palpira.
• Ultrazvuk– ultrasonografija(studija zasnovana na upotrebi ultrazvuka visoke frekvencije za identifikaciju dubokih struktura). Omogućava dobro proučavanje unutrašnje strukture jajnika i cista.
• Laparoskopija i kuldoskopija za folikularne ciste jajnika koriste se samo za posebne indikacije.

Liječenje folikularne ciste jajnika

Konzervativno liječenje folikularnih cista jajnika sastoji se od propisivanja hormonskih lijekova koji sadrže estrogene i gestagene. Obično oporavak nastupa za 1,5 - 2 mjeseca.

Indikacije za hirurško liječenje:

• neučinkovitost konzervativnog liječenja, koja se provodi duže od 3 mjeseca;
• velike veličine ciste (promjer veći od 10 cm).

Radi se laparoskopska operacija tokom koje lekar uklanja cistu i šije nastali defekt.

Folikularna cista jajnika i trudnoća

Serozni cistom jajnika (serozni cistom, cilioepitelni cistom)

Glavna razlika između seroznog cistoma i drugih cista i tumora je struktura ćelija koje ga oblažu. Po građi su identične sluznici jajovoda ili ćelijama koje prekrivaju vanjsku površinu jajnika.

Cista se, u pravilu, nalazi samo na jednoj strani, blizu desnog ili lijevog jajnika. Unutra je samo jedna komora, koja nije odvojena pregradama. Njegov prečnik može biti do 30 cm ili više.

Uzroci seroznog cistoma jajnika

• endokrine bolesti i hormonska neravnoteža u tijelu;
• infekcije vanjskih i unutarnjih genitalnih organa, spolno prenosive bolesti;
• upalne bolesti jajovoda i jajnika (salpingooforitis, adneksitis);
• prethodni pobačaji i hirurške intervencije na karličnim organima.

Simptomi seroznog cistoma jajnika

• obično se bolest otkriva kod žena nakon 45 godina;
• Iako je cistom male veličine, praktički ne daje simptome: može se primijetiti periodični bol u donjem dijelu trbuha;
• povećanje veličine tumora više od 15 cm praćeno je kompresijom unutarnjih organa i simptomima kao što su zatvor i poremećaji mokrenja;
• ascites(povećan stomak kao rezultat nakupljanja tečnosti u trbušnoj duplji) je alarmantan simptom koji treba da izazove hitan odlazak onkologu i pregled.

Dijagnoza seroznog cistoma jajnika

• Ginekološki pregled. Omogućava otkrivanje tumorske formacije u blizini desnog ili lijevog jajnika.
• Ultrasonografija. Tokom dijagnoze, doktor otkriva jednokomornu šupljinu ispunjenu tečnošću.
• Biopsija. Pregled tumora pod mikroskopom. Omogućuje vam da razlikujete benigni serozni cistom od drugih tumora jajnika. Najčešće se cijela cista nakon uklanjanja šalje na histološki pregled.

Liječenje seroznog cistoma jajnika

• Ako je tumor mali, potpuno se uklanja. Ponekad - s dijelom jajnika.
• Ako je cista dovoljno velika, jajnik atrofira i postaje dio zida ciste. U tom slučaju preporučljivo je ukloniti tumor zajedno sa jajnikom na zahvaćenoj strani.

Serozni cistom jajnika i trudnoća

Velike veličine tumora predstavljaju opasnost za trudnicu i fetus. U 12. sedmici, kada maternica počinje da se diže iz karlične šupljine u trbušnu šupljinu, dolazi do povećanja torzije pedikula ciste. Ovo je hitan slučaj koji zahtijeva hitnu operaciju i može uzrokovati pobačaj.

Velike serozne cistome jajnika moraju se ukloniti prije trudnoće.

Papilarni cistom jajnika

Papilarna cista jajnika, prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), je prekancerozno stanje. U 40-50% slučajeva postaje maligni.

Otkrivanje papilarnog cistoma je apsolutna indikacija za hirurško liječenje. Uklonjeni tumor se obavezno šalje na biopsiju.

Mucinozni cistom jajnika

Mucinozne ciste jajnika otkrivaju se u različitim životnim dobima. Najčešće se nalaze kod žena u dobi od 50 godina.

Tipično, mucinozna cista ima okrugli ili ovalni oblik i neravnu, neravnu površinu. Unutra se nalazi nekoliko komora ispunjenih sluzom. Tumor raste vrlo brzo i dostiže ogromne veličine.

Mucinozne ciste imaju tendenciju da postanu maligne. U 3-5% slučajeva se transformišu u rak. Ako tumor ima brz rast i karakterističnu ćelijsku strukturu, onda je rizik od maligniteta 30%.

Simptomi i dijagnostičke karakteristike mucinoznog cistoma jajnika

Simptomi i pregled mucinoznih cista jajnika se praktički ne razlikuju od onih za serozne ciste.

Liječenje mucinoznog cistoma jajnika

Moguća taktika hirurškog lečenja:

• Kod mladih nerojenih djevojčica tumor je potpuno uklonjen. Jajnik se čuva ako se pregledom ne otkrije rizik od maligniteta.
• Kod žena u reproduktivnoj dobi uklanjaju se cista i jajnik na zahvaćenoj strani.
• Kod žena u postmenopauzi indicirano je uklanjanje maternice zajedno sa dodacima.
• Ako se razviju komplikacije (torzija pedikula ciste), izvodi se hitna hirurška intervencija.
• Ako se tijekom studije otkrije maligni proces, prije i poslije operacije propisuje se kemoterapija i zračenje.

Trudnoća sa mucinoznim cistomom jajnika

Prije planiranja djeteta potrebno je obaviti pregled i ukloniti tumor. Pokušaj zatrudnjenja treba da se čini tek nakon operacije i perioda rehabilitacije, koji obično traje oko 2 mjeseca.

Nakon operacije ženu prati ginekolog, onkolog i mamolog.

Cista žutog tela jajnika

Žuto tijelo je skup endokrinih stanica koje ostaju na mjestu pucanja folikula (vidi gore „anatomija jajnika“). Neko vrijeme otpušta hormon progesteron u krvotok, a zatim, do sljedeće ovulacije, atrofira.

Lutealna cista jajnika nastaje zbog činjenice da žuto tijelo ne podliježe regresiji. Poremećaj protoka krvi u njemu dovodi do činjenice da se pretvara u cističnu šupljinu.

Prema statistikama, ciste žutog tijela javljaju se u 2-5% svih žena.

Cista ima glatku, zaobljenu površinu. Njegove dimenzije obično ne prelaze 8 cm Unutar se nalazi žućkastocrvena tečnost.

Uzroci ciste žutog tela

Faktori koji doprinose nastanku ciste žutog tijela jajnika:

• uzimanje lijekova koji simuliraju oslobađanje jajne stanice iz folikula u slučaju neplodnosti;
• uzimanje lijekova za pripremu vantjelesne oplodnje, posebno klomifen citrata;
• uzimanje lijekova za hitnu kontracepciju;
• dugotrajni intenzivan fizički i psihički stres;
• pothranjenost, gladovanje;
• česte i hronične bolesti jajnika i jajovoda (ooforitis, adneksitis);
• česti pobačaji.

Simptomi ciste žutog tela

Simptomi lutealne ciste jajnika

• blagi bol u donjem dijelu trbuha na zahvaćenoj strani;
• osjećaj težine, punoće, nelagode u abdomenu;
• kašnjenje menstruacije;
• produženi periodi zbog neravnomjernog odvajanja sluzokože materice.

Dijagnoza ciste žutog tela

Liječenje lutealnih cista jajnika

Cista žutog tela jajnika i trudnoća

Naprotiv, odsustvo žutog tela tokom trudnoće je faktor rizika za pobačaj.

Liječenje ciste žutog tijela jajnika narodnim lijekovima

Tinktura grožđica

Uzmite 300 grama grožđica. Ulijte 1 litar votke. Ostavite na nedelju dana. Uzimajte po jednu supenu kašiku tri puta dnevno pre jela. Obično je navedena količina tinkture dovoljna za 10 dana. Opšti preporučeni tok liječenja je 1 mjesec.

Sok od čička

Uzmite listove i stabljike čička. Iscijedite sok. Uzimajte po supenu kašiku tri puta dnevno pre jela. Kada se sok iscijedi, treba ga čuvati u frižideru i iskoristiti u roku od tri dana. Nakon toga postaje neupotrebljiv - morate pripremiti novi lijek.

Narodna mast koja se koristi za ciste jajnika

Sipajte 1 litar biljnog ulja u emajliranu posudu. Stavite mali komad pčelinjeg voska u njega. Zagrijte na plinskoj peći dok se vosak ne otopi. Nastavljajući da držite dobijenu otopinu na vatri, dodajte joj nasjeckano žumance. Skinite sa vatre i ostavite da odstoji 10-15 minuta.
Procijedite. Dobijenom mastom navlažite tampone i ubacite ih u vaginu ujutro i uveče na dva sata. Tok tretmana je 1 sedmica.

Narodni lijek na bazi oraha protiv funkcionalnih cista jajnika

Uzmite pregrade ljuske oraha u količini od 4 kašičice. Prelijte sa 3 šolje ključale vode. Kuvajte 20 minuta na laganoj vatri. Uzimajte pola čaše 2-3 puta dnevno.

Može li djevojčica razviti cistu na jajniku?

• nasljednost – prisustvo cističnih formacija kod bliskih krvnih srodnika;
• hormonalni disbalans tokom puberteta i formiranja menstrualnog ciklusa;
• rano doba menarhe – prva menstruacija;
• upotreba raznih hormonskih lijekova ;
• bolesti štitne žlezde ;
• teške fizičke aktivnosti ;
• višak kilograma i gojaznost – velika količina masti u telu doprinosi neravnoteži ženskih polnih hormona;
• .

1. Folikularna cista.
2. Ciste žutog tela.

U većini slučajeva djevojčice razvijaju funkcionalne ciste, ali to ne znači da ne razvijaju druge vrste cista.

Karakteristike manifestacija cista jajnika kod tinejdžerki:
1. Možda asimptomatski cista jajnika, ako je njena veličina manja od 7 cm.
2. Najtipičniji simptomi su:

• bol u donjem delu stomaka , pogoršana fizičkom aktivnošću;
• menstrualne nepravilnosti;
• bolne menstruacije i predmenstrualni sindrom;
• iz vagine su moguće krvavi problemi, nije vezano za menstruaciju.

Liječenje cista na jajnicima kod djevojčica.

S obzirom na vrlo mladu dob, glavni princip liječenja cista jajnika kod djevojčica je maksimalno očuvanje jajnika i očuvanje njegovih funkcija. To je neophodno kako bi se očuvala reproduktivna funkcija buduće žene.

Principi liječenja cista na jajnicima kod djevojčica:

• Ciste jajnika u novorođenčadi obično nestaju sami jer nastaju djelovanjem majčinih hormona. Ako se formacija ne povuče i poveća se, onda se cista probuši i iz nje se isisa tekućina ili se cista ukloni čime se organ spašava (laparoskopska operacija).
• Mala cista (do 7 cm), ako nije popraćeno krvarenjem iz maternice, torzijom noge ili rupturom ciste, onda jednostavno promatrajte 6 mjeseci. Za to vrijeme, u većini slučajeva, cista se sama povlači. Moguće je prepisivanje hormonskih ili homeopatskih lijekova.
• Ako se cista poveća u veličini tokom posmatranja , tada je neophodna operacija. U tom slučaju, ako je moguće, pokušavaju ukloniti cistu uz očuvanje gonade.
• Kada se pojave komplikacije ciste (upala, ruptura, torzija nožice ciste), kao i u slučaju kontinuiranog krvarenja iz materice, operacija je neizbježna i radi se iz zdravstvenih razloga. Ako nije moguće spasiti jajnik, onda ga je moguće ukloniti, a u posebno teškim slučajevima uklanja se jajnik sa svim njegovim dodacima.

U većini slučajeva, ciste jajnika kod adolescenata prolaze povoljno i ne dovode do uklanjanja gonade, što ne utječe na reproduktivnu funkciju djevojčice u budućnosti. Prilikom posmatranja ciste i nakon operacije neophodna je kontrola ginekologa i blag režim fizičke aktivnosti.

Šta je paraovarijalna cista jajnika, koji su uzroci, simptomi i liječenje?

Šematski prikaz mogućih mjesta lokalizacije paraovarijalne ciste.

Ova formacija je šupljina s tankim elastičnim zidovima, unutar kojih se akumulira tekućina.
Ovaj tumor je prilično čest među mladim ženama, a svaka deseta dijagnoza benignog tumora ženskog reproduktivnog sistema je paraovarijalna cista.

Razlozi za razvoj paraovarijalne ciste:

Glavni razlog za nastanak paraovarijalne ciste je poremećaj genitalnih organa fetusa tokom trudnoće, dok se ovo obrazovanje ne nasljeđuje. Poremećaji u razvoju fetalnog reproduktivnog sistema povezani su s virusnim infekcijama:

Liječenje cista na jajnicima tokom trudnoće:

• Ako cista ne smeta i ne utječe na nošenje djeteta, ne dira se, već se promatra, pitanje kirurškog liječenja odlučuje se nakon porođaja. Sama trudnoća može doprinijeti spontanoj resorpciji cista, jer je ovo moćna hormonska terapija.
• Ako se otkrije velika cista jajnika, pacijentkinji se preporučuje mirovanje u krevetu, a u trećem tromjesečju propisuje se planirana operacija - carski rez. Tokom carskog reza uklanja se i cista jajnika.
• Ako se razviju komplikacije ciste na jajnicima, radi se hitna operacija, jer to može ugroziti ne samo trudnoću i fetus, već i život majke.

Da li se cista jajnika rješava liječenjem bez operacije?

Ali prije nego što odlučite hoćete li odmah liječiti ili koristiti taktiku promatranja, morate se posavjetovati sa specijalistom i podvrgnuti se potrebnom pregledu.

Vrste cista na jajnicima koje se mogu riješiti bez operacije:

• mala folikularna cista jajnika (do 4 cm);
• mala cista žutog tela (do 5 cm);
• retencione ciste jajnika;

• dermoidna cista;
• endometriotska cista;
• paraovarijalna cista;
• cistoadenom;
• serozna cista jajnika;
• tumori raka jajnika.

Većina cista na mozgu je asimptomatska i rijetko uzrokuje glavobolju. Ako se pojave simptomi ciste na mozgu, najčešća pritužba će biti glavobolja. Simptomi ciste na mozgu najčešće se javljaju kod pacijenata u odrasloj dobi u vidu glavobolje, znakova povišenog intrakranijalnog tlaka, akutnog okluzivnog hidrocefalusa zbog lateralnih ventrikula mozga.

Ostali simptomi ciste na mozgu uključuju promjene u mentalnom statusu pacijenta, mučninu i povraćanje, epileptički napad, vrtoglavicu i iznenadnu slabost u nogama. Posljednja manifestacija (slabost u nogama) rijetko se može povezati s drugim tumorima mozga i može biti posljedica istezanja kortikospinalnog trakta (vlakna koja idu do nogu) kako se hidrocefalus povećava.

U najtežim slučajevima cista na mozgu dolazi do iznenadne smrti. Ovo se može dogoditi zbog mehaničkog pritiska moždane ciste na centar za regulaciju otkucaja srca koji se nalazi u hipotalamusu. Akutni blok cerebrospinalne tekućine (CSF) s hernijacijom (hernijacijom) mozga u tentorijum malog mozga također može uzrokovati smrt kod pacijenta sa cistom na mozgu.

Diferencijalna dijagnoza koloidne ciste mozga u predelu 3. moždane komore

Diferencijalnu dijagnozu koloidne ciste mozga treba provesti sa širokim spektrom tumora 3. moždane komore. Ovi tumori obično nastaju izvan 3. komore i sposobni su zaštititi njen lumen od vanjske kompresije moždanim parenhimom. Istovremeno, sami ovi tumori mogu uzrokovati blokadu cerebrospinalne tekućine (CSF). Papilomi horoidnog pleksusa javljaju se u prvih 20 godina života u lumenu 3. komore. Takođe, 10%-30% tumora pronađenih u šupljini 3. komore može ući tamo iz lateralnih ventrikula kroz Monroov interventrikularni foramen. Neurocitomi su intraventrikularni benigni tumori nervnog sistema, koji se sastoje od zrelih ganglijskih ćelija i javljaju se kod dece i mladih pacijenata u bočnim i trećim komorama mozga.

Neurocitomi se često pogrešno dijagnosticiraju kao oligodendrogliom ili ependimom svjetlosnom mikroskopijom, tako da prava incidencija neurocitoma (benigni tumor nervnog sistema koji se sastoji od zrelih ganglijskih ćelija) može biti veća nego što se mislilo. Intraventrikularni meningiomi se javljaju u 15-17% slučajeva meningioma kod djece, a samo u 1,6% slučajeva slične lokacije kod meningioma kod odraslih. Po poreklu, meningiomi mogu biti iz lumena bočnih ventrikula (rijetko) ili rasti od baze lubanje u dno 3. komore (češće).

Kao što je gore napisano, glavni štetni efekat na 3. moždanu komoru dolazi od okolnog moždanog parenhima. Većina ovih lezija nastaje od glijalnih tumora, uključujući pilocitne astrocitome, fibrilarne astrocitome, protoplazmatske astrocitome, subependimalne astrocitome divovskih stanica, multiformni glioblastom i ependimome. Tumorske metastaze (neoplazme) mogu zahvatiti 3. moždanu komoru kroz njen krov, pod, bočni zid ili horoidni pleksus. Najčešće su metastaze iz pluća, debelog crijeva, bubrega i dojke. U takvim slučajevima (metastaze tumorskih ćelija) prognoza je nepovoljna i smrt nastaje kao posljedica progresije osnovne bolesti.

Supraselarni germinomi i kraniofaringiomi mogu invaziju na dno 3. moždane komore odozdo iz baze lubanje (srednja lobanjska jama). Supraselarno lociran makroadenom hipofize također može invaziti 3. moždanu komoru. Smanjena oštrina i suženje vidnih polja, endokrine patologije i glavobolja najčešći su simptomi u takvim slučajevima.

Ostale ciste u prednjoj 3. komori uključuju epidermoidne ciste, dermoidne ciste i neurocisticerkozu. Epidermoidne i dermoidne ciste su rijetke u trećoj komori, a neurocisticerkoza je česta u istočnoj Evropi, Aziji, Centralnoj i Južnoj Americi, Meksiku i Africi. Penetracija neurocisticerkoze u 3. moždanu komoru iznosi 15%-25% i dovodi do naknadnog razvoja hidrocefalusa.

Upalne lezije, kao što su gnojni apsces i granulomatozne bolesti kao što su tuberkuloza i gljivična infekcija, imaju mnogo manje šanse da zahvate 3. moždanu komoru. Druge lezije, kao što su sarkoidoza i histiocitoza, mogu utjecati na 3. komoru kroz njen dno i hipotalamus.

I na kraju, diferencijalnoj dijagnozi efekata na 3. moždanu komoru treba dodati vaskularne lezije mozga, kao što su kavernozne malformacije i arteriovenske malformacije.

Dijagnoza koloidne ciste mozga u predelu 3. moždane komore

Magnetna rezonanca (MRI) mozga radi se ako se sumnja na koloidnu cistu.

Sadržaj koloidne ciste se utvrđuje ako se pojavi tokom slikovne studije. Cista se može otkriti slučajno tokom CT skeniranja mozga, ili kada pacijent ima simptome i znakove povećanog intrakranijalnog tlaka koji navode liječnika na sumnju na akutni opstruktivni hidrocefalus. Kompjuterizovana tomografija (CT mozga) obično pokazuje homogenu hiperintenzivnu masu unutar 3. komore na nivou interventrikularnog foramena iz Monroa.

Akutni okluzivni hidrocefalus s periventrikularnim edemom može nastati zbog blokade cerebrospinalne tekućine duž njenog puta do 3. moždane komore. Na T2-ponderiranoj magnetnoj rezonanciji (MRI mozga), cista može biti hipo- ili hiperintenzivno obojena, a snimanje inverzionog oporavka atenuiranog tekućinom (FLAIR) pokazuje periventrikularni edem u akutnoj fazi hidrocefalusa kao hiperintenzivno obojen moždani parenhim koji okružuje lateralna komora.

Liječenje koloidne ciste mozga u području 3. komore

Operacija je indicirana nakon procjene faktora kao što su starost pacijenta, simptomi i veličina same ciste. Zbog opasnosti od iznenadne smrti preporučuje se operacija za ciste veće od 1,5 cm u promjeru kod mladih pacijenata, čak i ako su asimptomatske. Simptomatski pacijent sa cistom na mozgu u 3. komori uvijek bi trebao dobiti terapiju.

Mogućnosti kirurškog liječenja cista mozga u regiji 3. moždane komore uključuju endoskopsko uklanjanje ciste i otvorenu operaciju različitim pristupima, kao što su hemisferični transkortikalni ili interhemisferni transkalosalni (kroz corpus callosum) pristup.

2010-06-25 15:32:11

Elena pita:

Dobar dan Imam 27 godina. Prije mjesec dana primljena sam u bolnicu sa krvarenjem i podvrgnuta hirurškoj kiretaži. Uradila sam ultrazvuk i zaključak je bio hiperplazija endometrijuma i mali fibroidi materice. Histološki rezultati: endometrioidna hiperplazija endometrija, fokalni endometritis. Uradila sam i tenk test iz vagine i šupljine materice, ali još nema rezultata. Ova bolnica preporučuje liječenje hormonskim lijekom Yarik ili Nova-Ring. U isto vrijeme, nisu mi uradili hormonski test.
Prije godinu dana sam se porodila. Trudnoća i porođaj protekli su bez komplikacija. Dijete je rođeno sa 4 kg. Prva menstruacija je došla nakon godinu i mjesec dana i odmah krvarenje.
Imao sam i 2 juvenilna krvarenja sa 14 godina. Sa 17 godina imala sam operaciju uklanjanja parovarijalne ciste na jajniku, a imala sam i policističnu bolest lijevog jajnika. Nakon toga sam ubrizgavala progesteron intramuskularno neko vrijeme prije menstruacije. Tada se menstrualni ciklus manje-više reguliše. Nije bilo posebnih problema. Zatrudnela bez problema.
Molim vas recite mi kako da se liječim i koji od ovih lijekova je poželjniji?

Odgovori Lishchuk Vladimir Danilovich:

Draga Elena! Mogu samo savjetovati da trebate uzimati neku vrstu kontracepcije u terapijske svrhe. Koji konkretno? O tome može odlučiti samo ljekar koji Vas posmatra. Postoji mnogo opcija.

2010-06-23 17:53:27

ne možete pitati:

Mojoj majci je pukla cista na jajniku i nije bilo krvarenja, bilo je samo neke smeđe boje za koju ne znam. Otišla je kod ginekologa na ultrazvuk. Da li je opasno ako pukne, cista i fibroidi nece kasnije postati rak??? Reci mi molim te???

Odgovori Lishchuk Vladimir Danilovich:

Vaša majka je najvjerovatnije imala takozvanu funkcionalnu cistu. Ove formacije spadaju u pseudotumorske formacije. Ne postoji opasnost od razvoja raka, ali morate biti pod nadzorom ginekologa jer je to znak poremećene funkcije jajnika.

2010-06-21 11:20:11

Olga pita:

4. dan nakon laparoskopije obostrane ciste jajnika (5 cm i 8 cm) dijagnoze endometrioze, nisam rodila niti zatrudnjela 39 godina, daju injekcije hormona 3 mjeseca (menopauza) - bojim se posljedica - gojaznost, gubitak kose i kolaps kostiju, jako se bojim da ne mogu donijeti odluku da li uopće budem imala priliku zatrudnjeti

Odgovori Kushniruk Natalya Sergeevna:

Draga Olga,
sve zavisi od vaših planova: da se bavite lečenjem neplodnosti ili ne? Pokušajte ubrizgati 3,75 mg umjesto doze od 11,25 mg agonista GnRH uz pregled ultrazvuka 27 dana nakon injekcije. Vrlo je teško procijeniti vaše šanse za trudnoću bez pregleda materice, jajnika, nivoa hormona i broja spermatozoida.
O svemu se odlučuje direktno na recepciji.
Jedino što se sa sigurnošću može reći je da nema vremena za gubljenje. Čim budete otpušteni, zakažite pregled u klinici za reproduktivnu medicinu.
S poštovanjem, Natalya Sergeevna Kushniruk.

2010-06-19 20:05:54

Alexa pita:

Poštovani, molim vas da mi predložite metode liječenja, a ja sam se uvjerila u to više od 51 godine i već 3 godine. Doktori su hteli da preseku, ali njeno srce nije moglo da izdrži. Ćelije raka (CA-125) su bile veće od normalnog. Sada se cista smanjila na 100 ml za 1,5 godine ali se pojavila tecnost u trbušnoj duplji (gde se nalaze jajnici, 7-10 ml u obimu). a dobrog doktora specijaliste se ne moze naci posle par dana da se ponovo testiramo na CA-125 recite mi kakva bi ovo mogla biti tecnost. Hvala na bilo kakvoj pomoći.

Odgovori Kaliman Viktor Pavlovich:

Dobar dan
CA-125 je jedan od tumorskih markera. Mora se uzimati prema indikacijama i prema prepisu ljekara.
Tečnost koja se nalazi u Douglasovoj vrećici može biti različite etiologije. Stoga je potrebno konsultovati lekara.

2010-06-15 15:35:10

Klopot Kristina pita:

Zdravo,imala sam folikularnu cistu na jajniku,izlijecila sam je,ali ne mogu zatrudnjeti vec 2 godine,sta treba da pijem,koji lijek da pijem,hvala

Odgovori Medicinski savjetnik portala web stranice:

Dobar dan, Christina. Prvo morate saznati zašto ne dolazi do trudnoće. Da biste to učinili, trebate se posavjetovati sa specijalistom za plodnost. Vi i vaš muž morate proći pregled. Tek tada se može razgovarati o bilo kakvom tretmanu.

2010-06-13 08:07:31

Natalie pita:

Recite mi, molim vas, kako se može izliječiti endometrioidna cista jajnika (veličine 19x24mm)? Da li je opcija liječenja hormonskom kontracepcijom prikladna za Janine?

2010-06-12 22:00:57

Inna pita:

Dobar dan. 9. aprila sam imala laparoskopiju (uklonjene ciste na jajnicima). Nakon toga menstruacija mi je bila 15. aprila. Nisam imala menstruaciju u maju, mislila sam da sam trudna, otišla sam u bolnicu, ali doktor je rekao ne. I dalje nema menstruacije. Sta je bilo. Već sam zabrinut.

2010-06-01 08:06:05

Elena pita:

Prije mjesec i 10 dana imala sam operaciju odstranjivanja materice i lijevog jajnika zbog mioma materice i ciste na jajnicima. Veliki strah od seksa. Objasnite čega se trebam plašiti, a čega ne. Kada mogu početi da vodim seks nakon operacije bez štete po zdravlje?

2010-05-31 16:41:32

Olga pita:

Zdravo! Imam cistu lijevog jajnika koja se nije riješila 5 mjeseci nakon liječenja. Tog mjeseca cista je bila veličine 5 cm, ovog mjeseca je već 62*60 mm i promijenjena je zbog stvaranja tečnosti. Imam 24 godine, nisam jos rodila, suprug i ja jako zelimo dete, recite mi da li je moguce zatrudnjeti sa cistom jajnika i koje posledice mogu biti, hvala unapred.

Odgovori Vengarenko Viktorija Anatolevna:

Olga, naravno, prvo morate ukloniti ili izliječiti cistu, a zatim planirati trudnoću, inače može doći do torzije ili rupture ciste (apopleksija jajnika)

Popularni članci na temu: cista jajnika 3 cm

Cista jajnika... Mnoge žene koje čuju ovu dijagnozu uhvati panika. sta da radim? Dobro je ako vas iskusan doktor smiri i sve objasni. A ako ne? Pročitajte da li je cista jajnika toliko strašna, šta stoji iza dijagnoze i koji tretman će biti efikasan.

Posljednjih godina akumulirane su informacije koje omogućavaju proširenje obima primjene lijekova koji povećavaju osjetljivost na inzulin, odnosno inzulinskih senzibilizatora.

Više cistične formacije koje se mogu vidjeti na jajnicima tokom ultrazvuka još nisu dijagnoza. Da bi pouzdano govorio o sindromu policističnih jajnika, liječnik mora uočiti još najmanje dva simptoma i na osnovu toga donijeti odluku o liječenju.

Sindrom policističnih jajnika uzrokuje patologiju strukture i funkcije jajnika u pozadini neurometaboličkih poremećaja kao što su anovulacija, hipertrihoza i pretilost. U jajnicima se aktivira sinteza androgena, proces folikulogeneze.

Prisutnost u tijelu žene određene količine muških polnih hormona - androgena (testosteron, androstendion) - biološka je nužnost, jer služe kao nezamjenjiv supstrat za sintezu u jajnicima.

Ektopična trudnoća je razvoj embrija izvan šupljine materice. Saznajte zašto je važno biti pod nadzorom ginekologa tokom vanmaterične trudnoće, kako je na vrijeme dijagnosticirati i kako spriječiti ozbiljne posljedice vanmaterične trudnoće.

Vijesti na temu: cista jajnika 3 cm

Ciste jajnika su šupljine vrećice ispunjene tečnošću. Ciste u jajnicima mogu biti pojedinačne ili višestruke. Vrlo često se ova bolest javlja bez kliničkih manifestacija ili simptoma. Ponekad se kod žena javljaju očigledni klinički simptomi, koje je jako važno prepoznati na vrijeme kako bi se bez odlaganja javile pravom specijalistu.

Jaki bolovi u stomaku, nadimanje i drugi simptomi naterali su 66-godišnjeg stanovnika Hong Konga, koji je celog života sebe smatrao muškarcem, da se obrati lekaru. Vrlo brzo je otkrio da pacijentkinja ima... cistu jajnika. Ali glavno "iznenađenje" čekalo je pacijenta ispred.

- To su netumorske formacije benigne prirode. Ove ciste su prilično rijetke, rastu sporo i lokalizirane su uglavnom u prednjim dijelovima ventrikula. Koloidne ciste se obično opažaju u dobi od 20 do 40 godina.

Unatoč svojoj benignoj kvaliteti, ove formacije predstavljaju određenu prijetnju životu i zdravlju pacijenta. Stvar je u tome što se koloidne ciste nalaze u mozgu nasuprot tzv Monroe rupe– kanal kroz koji se odvija stalna cirkulacija cerebrospinalne tečnosti. Cista, poput ventila za zaključavanje, s vremena na vrijeme zatvara rupu, ometajući normalan protok tekućine.

2. Simptomi bolesti

U nekim slučajevima takve ciste mogu biti potpuno asimptomatske i otkrivene slučajno tijekom pregleda, dok u drugima mogu izazvati manifestacije koje predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu pacijenta. U slučaju zatvora zbog ciste Monroovog foramena i, kao rezultat, poremećena je cirkulacija cerebrospinalne tečnosti, razvija se hidrocefalus i primećuju se sledeći simptomi:

• jaki napadi glavobolje, vrtoglavica;
• mučnina, povraćanje;
• oštećenje pamćenja;
• gubitak svijesti nekoliko puta dnevno;
• urinarna inkontinencija;
• slabost u udovima.

Ako je Monroov foramen začepljen duže vrijeme, može se razviti cerebralna koma, koja može biti fatalna.

3. Liječenje koloidnih cista

U nekim slučajevima, ako je cista mala i nema znakova hidrocefalusa, liječnici smatraju mogućim odgoditi uklanjanje i ponuditi pacijentu trajno praćenje cista. Ako cista pokazuje tendenciju povećanja, mora se ukloniti.

Postoji nekoliko vrsta operacija koje se koriste za liječenje koloidnih cista:

• tradicionalna transkranijalna intervencija pomoću mikrohirurških instrumenata uz kraniotomiju. Ova operacija omogućuje ne samo uklanjanje sadržaja ciste, već i potpuno izrezivanje njezinih zidova, što osigurava najveći rezultat liječenja;
• endoskopska nježna kirurška intervencija koja se izvodi bez trepanacije uz pomoć posebnih endoskopskih instrumenata koji se ubacuju u intrakranijalni prostor kroz mali otvor;
• šant operacija je palijativna intervencija ugradnje posebnog šant sistema koji ima za cilj preusmjeravanje viška likvora iz moždanih šupljina u druge prirodne šupljine tijela (npr. trbušnu šupljinu), gdje ova tekućina neće predstavljati prijetnju normalnom funkcioniranju tijela.

U nekim slučajevima se hitno mora obaviti bajpas operacija kako bi se stabiliziralo stanje pacijenta, a tek nakon toga pristupiti direktno uklanjanju ciste.