Kako izgleda urinarni kateter? Kateterizacija bešike kod muškaraca: kako i zašto se izvodi

U praksi urologa, često se mora nositi s takvim uređajem kao što je kateter za urin. To je gumena cijev ili sistem koji se sastoji od više cijevi, neophodnih za uvođenje u lumen mokraćne bešike ako pacijent ne mokri iz ovih ili onih razloga ili u druge dijagnostičke svrhe.

Najčešće je kateterizacija potrebna muškarcima koji imaju bolesti kao što je adenom prostate ili njena maligna degeneracija (rak prostate). Na toj pozadini dolazi do kršenja prohodnosti uretre, što dovodi do zadržavanja mokraće.

Šta je kateterizacija bešike?

Glavni cilj kateterizacije je obnavljanje normalnog odljeva mokraće iz lumena mokraćnog mjehura, čime se normaliziraju svi urodinamski procesi i sprječavaju brojne opasne komplikacije za život pacijenta.

Kateter se ubacuje u vanjski otvor uretre, nakon čega se postupno kreće duž uretre i stiže do lumena mokraćnog mjehura. Pojava urina u kateteru je dokaz da je zahvat obavljen korektno i uspješno.

Kateterizaciju treba izvoditi samo medicinski obučeni specijalista (liječnik ili tehničar hitne medicinske pomoći).


Iako je tehnika kateterizacije prilično jednostavna za izvođenje, zahtijeva određenu vještinu da bi se pravilno izvela.

Prilikom kateterizacije mokraćne bešike važno je poštovati niz sledećih osnovnih uslova:

  • uvođenje katetera u mokraćni kanal (uretru) treba obaviti pažljivo, bez grubosti i nasilja;
  • postupak počinje upotrebom elastičnih uređaja (kateter tipa Timann ili Mercier);
  • kako bi se smanjila moguća oštećenja zidova uretre, potrebno je koristiti kateter velikog promjera;
  • metalni kateter se ubacuje u pacijenta samo ako doktor koji izvodi manipulaciju tečno poznaje ovu vještinu;
  • ako se tokom kateterizacije javi bol, mora se prekinuti i pacijent mora odmah biti hospitaliziran u bolnici;
  • ako pacijent ima akutnu retenciju mokraće, ali je umetanje katetera u mjehur nemoguće (postoje kontraindikacije), tada se koristi perkutana cistostoma.

Vrste katetera i njihova klasifikacija

Ranije su se za kateterizaciju koristili samo metalni (kruti) kateteri, što je dovodilo do čestih komplikacija (traume sluznice, rupture i sl.). Trenutno su široko rasprostranjeni silikonski (mekani) i gumeni (elastični) uređaji različitih promjera.

Postoje kateteri za muškarce (njihova dužina je oko 30 cm) i za žene (njihova dužina je 15-17 cm).

Koriste se sljedeće vrste uređaja:

  • Nelaton kateter(koristi se za kateterizaciju u kratkom vremenskom periodu, u svrhu jednokratne drenaže);
  • Foley kateter (umetnut na duži vremenski period, ima nekoliko prolaza kroz koje se istovremeno daju lijekovi i uklanja urin);
  • Tieman stent (uređaj koji koriste urolozi za bolesti prostate, dobro se prilagođava zavojima mokraćne cijevi).


Kateter se odabire ovisno o svrsi njegove upotrebe

Tehnika postupka

Za izvođenje postupka kateterizacije, u skladu sa svim pravilima asepse i antisepse, potrebno ga je provesti u specijaliziranoj bolnici uz korištenje modernih antiseptika, sterilnih uređaja, medicinskih jednokratnih rukavica itd.

Kateterizacija bešike kod žene

Algoritam manipulacije je sljedeći:

  1. Ženu stavljaju na leđa i traže da savije koljena i raširi ih.
  2. Ženski polni organi se temeljito čiste antiseptičkim otopinama, nakon čega se vaginalni otvor prekriva sterilnim salvetama.
  3. Desnom rukom se ubacuje dobro podmazan kateter za urin dok se ne pojavi urin (otprilike 4-5 cm).
  4. Ako urin iznenada prestane da teče, to može ukazivati ​​na to da je uređaj udario u zid mokraćne bešike, pa morate malo da povučete kateter unazad.
  5. Nakon završene manipulacije i potpunog dreniranja urina, potrebno je pažljivo ukloniti kateter i ponovo tretirati lumen uretre antiseptičkim rastvorom.
  6. Od pacijenta se traži da ostane u horizontalnom položaju sat vremena.


Postupak sprovode samo kvalifikovani stručnjaci

U trudnoći se javljaju situacije kada je ženi potrebna kateterizacija, na primjer, kada kamenac napreduje i blokira lumen urinarnog trakta, što dovodi do akutne retencije mokraće, kao i prije predstojećeg carskog reza.

Stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i opservaciju žene samo u specijaliziranoj bolnici.

Kod muškaraca, kateterizacija je komplicirana anatomskom strukturom uretre, odnosno njenim malim promjerom, značajnom dužinom, zakrivljenošću i prisustvom fizioloških suženja.

Algoritam postupka je sljedeći:

  1. Muškarac je postavljen na leđa (nema potrebe savijati noge u koljenima).
  2. Penis i područje prepona prekriveni su sterilnim salvetama po cijelom perimetru.
  3. Lijevom rukom doktor povlači kožicu, otkrivajući lumen mokraćne cijevi, a istovremeno proteže penis okomito na površinu pacijentovog torza. Glava penisa i drugi muški polni organi pažljivo se tretiraju antiseptičkim rastvorima.
  4. Desnom rukom se ubacuje prethodno podmazan kateter, svi pokreti trebaju biti glatki i ujednačeni, a liječnik treba primijeniti samo blagu silu na mjestima anatomskog suženja (od pacijenta se traži da se opusti što je više moguće).
  5. Preporučuje se periodična palpacija vrha katetera, posebno ako postoje prepreke na njegovom putu, sve dok urin ne poteče kroz njega (dokaz da je dospeo u lumen mokraćne bešike).
  6. Kada je postupak završen, kateter se uklanja, a lumen uretre se ponovo tretira antiseptičkim rastvorom. Od pacijenta se traži da ostane u horizontalnom položaju sat vremena.


Otmica penisa okomito na muško tijelo omogućava vam da maksimalno ispravite prednju uretru

Kateterizacija bešike kod deteta

Općenito, tehnika kateterizacije kod djece ne razlikuje se značajno od postupka koji se izvodi kod odraslih. Provodi se s ciljem vraćanja normalnog protoka urina i otklanjanja svih znakova akutne retencije urina.

Uvođenje katetera djetetu zahtijeva posebnu pažnju i preciznost, jer postoji veliki rizik od oštećenja sluzokože, sve do potpunog pucanja zida mokraćne cijevi ili mjehura. Zbog toga se za kateterizaciju djece koristi aparat manjeg promjera, a ako postoji takva mogućnost, zahvat se izvodi pod kontrolom ultrazvuka ili rendgena.

Indikacije i kontraindikacije za izvođenje zahvata

Glavne indikacije za kateterizaciju mokraćne bešike:

  • razvoj akutne retencije urina u različitim patološkim stanjima;
  • kronično zadržavanje urina u lumenu mokraćnog mjehura;
  • stanje šoka kod pacijenta, u kojem ne postoji mogućnost spontanog mokrenja;
  • potreba za određivanjem točne količine dnevnog urina kod pacijenata u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege;
  • određivanje volumena urina koji ostaje u pacijentu nakon mokrenja;
  • davanje kontrastnih sredstava (potrebno za cistouretrografski pregled);
  • ispiranje lumena mjehura otopinama antiseptika ili antibiotika;
  • za uklanjanje krvnih ugrušaka iz mjehura;
  • provođenje niza dijagnostičkih procedura (na primjer, uzimanje testa urina za daljnju kulturu na hranjivim podlogama, kada je prirodno proći nemoguće ili teško).


Najčešći uzrok retencije mokraće kod muškaraca je adenom prostate.

Sljedeći patološki procesi mogu biti kontraindikacije za kateterizaciju kod muškaraca i žena:

  • upalni proces u tkivima prostate (akutni prostatitis ili pogoršanje njegovog kroničnog oblika);
  • upalni proces u testisima ili njihovim dodacima;
  • apscesi prostate ili druge formacije koje zauzimaju prostor u njoj, što dovodi do oštrog suženja lumena uretre, kada je umetanje katetera nemoguće;
  • infekcija uretre (akutni uretritis ili egzacerbacija kroničnog procesa, kada je izražena edematozna komponenta);
  • traumatska ozljeda uretre ili njena oštra deformacija zbog striktura (umetanje katetera može dovesti do rupture zida uretre);
  • izražen spazam vanjskog sfinktera mjehura (na primjer, na pozadini poremećene inervacije zbog oštećenja lumbalne kralježnice);
  • kontraktura cervikalnog dela bešike.

Komplikacije nakon manipulacije

U pravilu, ako kateterizaciju izvodi iskusni stručnjak, a pacijent nema patoloških procesa koji ometaju napredovanje katetera kroz uretru, tada su komplikacije prilično rijetke.

Najčešći neželjeni ishodi postupka su:

  • oštećenje zidova uretre ili mokraćnog mjehura, što dovodi do pojave krvi u mokraći (hematurija);
  • slučajna ruptura zida uretre ili perforacija mjehura (to se događa kada se kateter grubo umetne);
  • infekcija uretre ili mokraćne bešike (razvija se cistitis ili uretritis);
  • oštro smanjenje broja krvnog pritiska (hipotenzija zbog manipulacije).


Muška mokraćna cijev ima nekoliko anatomskih krivina, pa gruba i nepravilna manipulacija može uzrokovati niz komplikacija

Zamjena ili uklanjanje katetera

Ako se kateterizacija mokraćnog mjehura izvodi na duži vremenski period, često postaje potrebno zamijeniti uređaj. To se događa u sljedećim situacijama:

  • početno pogrešno odabrana veličina katetera, zbog čega se opaža postupno "curenje" urina;
  • blokada lumena uređaja;
  • pojava teških grčeva kod pacijenta ili drugih neugodnih senzacija koje zahtijevaju privremeno uklanjanje katetera.

Uklanjanje aparata, kao i njegovo umetanje, treba da obavlja samo specijalista sa medicinskom spremom kako bi se sprečile komplikacije. Lekar odvaja rezervoar za urin od glavne cevi. Pomoću velike šprice pričvršćene na vanjski otvor cijevi uklanja se preostali volumen urina, a zatim se kateter u potpunosti uklanja. Svi pokreti moraju biti glatki i pažljivi, a izbjegavati bilo kakve „trzaje“.

Nakon uklanjanja katetera, morate ostaviti pacijenta u vodoravnom položaju 20-30 minuta. Istovremeno, važno ga je pitati za bilo kakvu nelagodu, bol, itd.


Ako nakon kateterizacije pacijent osjeti nadutost, krv iz uretre ili druge patološke simptome, tada je potrebno otkriti njihov uzrok

Zaključak

Kateterizacija mokraćne bešike je manipulacija koja zahteva intervenciju samo specijaliste sa medicinskom spremom.

Svaki pacijent koji ima kateter zahtijeva stalno praćenje. Ako se pojave bilo kakvi neugodni simptomi, potrebna je dijagnoza ovog stanja, a pitanje njegovog uklanjanja može odlučiti samo liječnik.

U ovom članku ćemo pogledati kako postaviti urinarni kateter ženi.

Ljudi se vrlo često moraju upoznati sa širokim arsenalom svih vrsta medicinskih instrumenata. A jedan od njih je urinarni kateter za žene i muškarce. Šta je to i zašto se uopšte koristi?

Glavna svrha

Zašto je urinarni kateter potreban za žene i muškarce? U urologiji se za obavljanje određenih aktivnosti koriste kateteri različitih oblika i veličina. Uređaj se bira pojedinačno za svakog pacijenta. Na izlazu je takva sonda obično spojena na drenažnu vreću, odnosno direktno na kolektor dizajniran za prikupljanje urina.

Vreća se fiksira na nogu pacijenta tako da se može slobodno kretati, a sakupljač se može koristiti tokom cijelog dana. Noću se koriste veće posude koje se okače na krevet.

Indikacije za postupak su:

  • Potreba da se dobije urin iz bešike za analizu.
  • Prisutnost upalnih bolesti mokraćne bešike kod žena.
  • Pojava akutne ili kronične retencije urina.

Opis

Kateter je cijev dizajnirana da stvori neku vrstu prolaza između unutrašnjih šupljina tijela i vanjskog okruženja. Instrument se koristi za ubrizgavanje medicinskih rastvora, a pored toga i za ispiranje organa i izvođenje hirurških zahvata.

Urinarni kateter je neophodan za žene i muškarce da bi postigli prisilno pražnjenje organa. Na primjer, kateterizacija može biti potrebna odmah nakon porođaja, kada porodilja prvi put ne može sama mokriti. Ponekad se postupak izvodi zbog oštećenja mjehura. Na primjer, zbog ozljede, lumen se često zatvara, a urin se prirodno ne izlučuje iz ljudskog tijela. U nizu je situacija prilikom pregleda potrebna upotreba ženskih uroloških katetera radi postavljanja dijagnoze. Često je potrebno:

  • Određivanje zapremine urina prisutnog u bešici.
  • Dobivanje sterilnog dijela urina za analizu.
  • Izvođenje rendgenskih zraka uretre i mokraćne bešike ubrizgavanjem kontrastne komponente u organe.

Vrste katetera

Danas postoji mnogo vrsta urinarnih katetera. Odabrana vrsta medicinskog instrumenta direktno ovisi o konkretnom slučaju, na primjer:

  • Uređaj koji se zove Foley kateter koristi se za dugotrajnu kateterizaciju (kada su pacijenti u komi). Pogodan je i za kratkotrajne manipulacije. Koristi se za pranje, uklanjanje krvnih ugrušaka, dreniranje urina i tako dalje.
  • Nelaton kateter je dizajniran za periodičnu kateterizaciju u situacijama kada pacijent ne može samostalno mokriti. Do pronalaska Foley katetera, ovaj uređaj je bio namijenjen za kontinuiranu upotrebu.
  • Uređaj koji se zove Pezzer kateter je prikladan za održavanje kontinuirane kateterizacije i drenaže urina kroz cistostomu. Ovaj alat, nažalost, ima dosta nedostataka, pa s njim rade samo u nedostatku drugih mogućnosti.

Koje se češće koriste?

Urinarni kateteri su trenutno pretežno fleksibilni. Metalni modeli se koriste izuzetno rijetko. Činjenica je da su manje udobne za pacijenta i nisu baš zgodne za korištenje. Kateteri moraju biti fiksirani nakon umetanja, liječnik bira metodu za to i vodi se prema karakteristikama određene situacije.

Razlika između ženskih i muških modela

Razlika između ženskog i muškog urološkog katetera određena je anatomskim karakteristikama tijela. Iako se može reći da je namjena uređaja ista, oni se ipak razlikuju po strukturi:

  • Muški modeli su namijenjeni za umetanje u usku i zakrivljenu mokraćnu cijev, zbog čega je cijev tanak i dugačak.
  • Urinarni kateteri za žene izrađuju se s obzirom na kratku, široku i ravnu mokraćnu cijev, pa je takav instrument obdaren odgovarajućim karakteristikama, odnosno relativno velikim promjerom, kratkom dužinom i potpunim odsustvom ikakvih zavoja.

Danas su urološki kateteri dostupni u većini medicinskih radnji. Obično je u opisu svakog takvog proizvoda naznačeno za koji je spol pacijenta dizajniran ovaj ili onaj instrument. Približna cijena proizvoda kreće se od devet do dvije i pol tisuće rubalja. Cijena u velikoj mjeri ovisi o vrsti katetera, a ujedno i o mjestu kupovine i materijalu proizvodnje.

Kako se urinarni kateter postavlja ženi?

Instalacijske karakteristike

Sama ova procedura nije nimalo teška, jer je žensko tijelo vrlo zgodno za umetanje cijevi. Na primjer, kod muškarca, da biste mogli doći do bešike, moraćete da savladate genitalni organ. Ali kod žena, uretra se nalazi direktno iza usana.

Pogledajmo bliže kako se kateter postavlja u ženinu bešiku.

Prije postupka kateterizacije pacijent se mora istuširati, dobro oprati i doći u prostoriju radi manipulacije. Ako se postupak provodi radi prikupljanja urina, tada liječnik ili medicinska sestra u početku mogu pokušati učiniti bez umetanja instrumenta u uretru. Za ovo:

  • Pacijent treba da legne na kauč na koji je prethodno položena pelena ili platnena krpa.
  • Zatim, savijene noge se moraju raširiti tako da se između njih može staviti posuda za nakupljanje mokraće.
  • Na donji dio trbuha pacijenta stavlja se topli jastučić za grijanje. Ovo pomaže stimulaciji refleksnog mokrenja. U slične svrhe, genitalije se mogu zalijevati blago zagrijanom vodom.

Faze kateterizacije

Kako ubaciti urinarni kateter ženi, koje su faze zahvata? U slučajevima kada se mokrenje ne može izazvati, liječnici prelaze na postupak kateterizacije. Uključuje sljedeće glavne korake:

  • Sprovođenje dezinfekcije uretre.
  • Pažljivo umetnite kateter u uretru na udaljenosti od pet do sedam centimetara. U tom slučaju, liječnik će morati držati pacijentove usne odvojene.
  • Sakupljanje urina, koji kroz cijev teče u za tu svrhu pripremljenu posudu.
  • Zatim, ako je potrebno, izvršite sljedeću proceduru (tj. operite mjehur, dajte lijekove itd.).

Svaki specijalista sa odgovarajućim kvalifikacijama zna kako postaviti kateter u ženinu bešiku.

Koje su neprijatnosti?

Unatoč činjenici da je kateterizacija mnogo manje neugodna za žene nego za muškarce, ovakva manipulacija je i dalje prilično stresna. Mnogi pacijenti ne osjećaju poseban bol ili bilo koju drugu fizičku nelagodu, ali apsolutno uvijek moraju iskusiti očigledne psihičke neugodnosti. Dobar doktor uspeva da stvori poverljivu i istovremeno mirnu atmosferu u kojoj se žene osećaju opušteno. Vrlo je važno da se pacijent ne boji ili stidi, tada će postupak biti vrlo lak, bezbolan i prilično brz.

U jednostavnim situacijama, kateterizaciju može obaviti medicinska sestra, na primjer kada treba potvrditi dijagnozu. U slučaju da se manipulacija vrši u medicinske svrhe, tada bi trebao raditi samo kvalificirani liječnik. Kateterizaciju je važno obaviti vrlo pažljivo, jer oštar ili prebrz pokret može oštetiti mokraćnu cijev i uzrokovati upalni proces (kao što je cistitis ili uretritis).

Ženski urinarni kateter jedno je od medicinskih dostignuća čija je važnost veoma velika i ne može se precijeniti. Zahvaljujući ovom jednostavnom uređaju, bolesti urinarnog sistema jednostavno prestaju biti teške za ljude: lakše ih je prepoznati i liječiti. Bilo bi suvišno spominjati pacijente koji pate od teških ozljeda mozga ili leđa, kada je korištenje katetera jedan od glavnih uvjeta za pružanje sveobuhvatne skrbi za pacijenta. Sada je jasno kako ubaciti kateter u ženinu bešiku.

Koje patologije zahtijevaju kateterizaciju?

Dakle, kateterizacija organa kao što je mokraćna bešika kod žena je procedura neophodna u nizu slučajeva sa razvojem patologija ovog organa. Sama procedura podrazumijeva umetanje katetera u obliku fleksibilne cijevi od lateksa, koja može biti i od silikona ili teflona. Takva cijev može proći kroz uretru direktno do mjehura.

Često se potreba za opisanim događajem kod žena javlja u postoperativnim razdobljima u pozadini ginekoloških ili bolesti. Kateterizacija se radi kako bi se kontrolirao volumen proizvedenog urina. Osim toga, može pospješiti zacjeljivanje postoperativnih rana.

U nekim situacijama postupak je potreban da se pacijenti ispiraju u slučaju krvarenja, davanja lijekova, otkrivanja opstrukcije, izlučivanja mokraće zbog neuroloških patologija (paraliza), inkontinencije ili retencije kod niza određenih bolesti.

Za rak

Rak mokraćne bešike, koji se često dijagnosticira kod žena, često zahteva umetanje katetera. Obično se ova bolest može razviti na pozadini papiloma. U ovom slučaju, u pravilu, pacijenti imaju prekomjernu količinu krvi u urinu, što se vrlo lako otkriva čak i golim okom.

Rak se često dijagnosticira kod pušača i onih koji rade s anilinskim bojama. Često se takva patologija razvija u pozadini kronične upale ovog organa, nakon zračenja i kod onih koji često ne mokre na zahtjev. Uticaj imaju i razni zaslađivači i brojni lijekovi.

Razmotrili smo kako postaviti urinarni kateter ženi. Ovaj postupak je vrlo koristan, neophodan za izvođenje u prisustvu patologija mjehura.

Kateterizacija mokraćnog mjehura je medicinski postupak koji uključuje umetanje katetera u... Ovaj postupak se provodi bez obzira na dob i spol pacijenta. Kateterizacija se izvodi samo u bolničkim uslovima.

Ova manipulacija osigurava normalan protok urina. Uređaj se ubacuje u vanjski otvor uretre. Postepeno napreduje duž uretre.

Kada se u kateteru pojavi urin, može se ocijeniti da je zahvat obavljen korektno i uspješno. Manipulaciju treba izvoditi samo specijalista koji ima odgovarajuće medicinsko obrazovanje.

Indikacije i kontraindikacije za postupak

Kateterizacija mora biti izvedena strogo u skladu sa indikacijama. Manipulacija se propisuje ako se u organu uoče krvni ugrušci. Kateterizacijom se izvode različite dijagnostičke procedure.

Uređaj se koristi za davanje kontrastnih lijekova. Ovu manipulaciju se preporučuje obaviti prije citouretrografskog pregleda.

Teško

Kateter je napravljen od tvrdog materijala i ima nizak nivo fleksibilnosti. Upotreba uređaja se preporučuje za jednokratno prikupljanje urina.

Robinsonov (Nelatonov) kateter

Uređaj se odlikuje visokim nivoom krutosti i koristi se za jednokratno prikupljanje urina. Kateter je namijenjen pacijentima koji se ne mogu isprazniti. Procedure pomoću aparata provode se 4 do 5 puta dnevno.

Tiemann kateter

Tiemann sistem se koristi kada postoji potreba za prikupljanjem urina kod pacijenata sa. Uređaj se koristi za kratkotrajnu kateterizaciju. Kraj uređaja karakterizira prisustvo posebnog zavoja, koji osigurava najefikasnije odvodnjavanje urina.

Foley kateter

Zahvaljujući univerzalnom dizajnu uređaja, provodi se dugotrajna kateterizacija. Maksimalni period upotrebe uređaja je 7 dana. Proizvodni materijal uređaja je hipoalergena guma, što ga čini mogućim za različite kategorije pacijenata.

Na kraju uređaja nalazi se poseban cilindar u koji se ispušta voda, zrak ili fiziološka otopina. Zahvaljujući ovakvom dizajnu uređaja, fiksiran je što je moguće sigurnije u mjehuru.

Kateter Pezter sistema

Uređaj je napravljen od gume, što mu pruža visok nivo fleksibilnosti. Vrh uređaja izrađen je u obliku ploče, što omogućava da se sigurno učvrsti u mjehuru. Uređaj se može koristiti za dugotrajno prikupljanje urina.

Tehnika uvođenja katetera

Da bi se osigurala efikasnost postupka, potrebno je ubaciti kateter u skladu sa određenim pravilima. Specijalisti koriste posebnu opremu za obavljanje manipulacije.

Među ženama

U umetanje katetera u ženinu bešiku sastoji se u izvođenju određenih manipulacija:

Kod muškaraca

Procedura uvođenja urinarnog katetera za muškarce je nešto drugačija, što se objašnjava anatomskim karakteristikama njihovog genitourinarnog sistema. Sastoji se od izvođenja sljedećih manipulacija:


Kod djece

U djetinjstvu se kateterizacija provodi po istoj shemi kao i kod odraslih pacijenata. Uz pomoć ove manipulacije vraća se normalan odljev urina. Kateter se ubacuje u malog pacijenta što je moguće pažljivije. To se objašnjava činjenicom da su mukozne membrane pretjerano osjetljive.

Ako je uređaj pogrešno umetnut, povećava se rizik od oštećenja. Za kateterizaciju djece koriste se uređaji malih promjera.

Koje su moguće komplikacije?

Kateterizacija mora biti izvedena strogo u skladu sa utvrđenim pravilima. U suprotnom, postoji rizik od razvoja komplikacija koje se manifestiraju u obliku:

  • cistitis;
  • pijelonefritis.

Ove bolesti su one koje nastaju zbog nepravilne dezinfekcije urinarnog trakta u periodu manipulacije.

Nepravilna manipulacija može dovesti do slučajnog ili oštećenja zidova uretre. Neki pacijenti su doživjeli nagli pad krvnog tlaka tokom postupka.

Tokom zahvata može se dijagnosticirati razvoj ili perforacija uretre u pozadini oštećenja. Kada su sluznice oštećene, dolazi do krvarenja.

Njega mokraćne cijevi

Da bi se izbjegle komplikacije, potrebno je pravilno njegovati mokraćnu cijev. Vrećicu za urin treba redovno ispirati vodom. Da biste osigurali efikasno čišćenje uređaja, preporučuje se dodavanje male količine octa u vodu.

Vrećicu za urin treba prazniti svaka 3 sata. Sve vreme treba da ostane ispod bešike. Ako urin curi ispod uređaja, preporučuje se da odmah obavijestite svog ljekara.

Ukoliko osetite bol u stomaku ili osećaj sitosti, preporučuje se i konsultacija sa lekarom. Ako je uređaj začepljen, mora se hitno zamijeniti.

Proces uklanjanja sonde

Uklanjanje sonde treba obaviti u bolničkom okruženju. Strogo je zabranjeno samostalno obavljati ovu proceduru.

Prije uklanjanja sonde, provode se higijenski postupci za vanjske genitalije, kao i tretman uretralnog kanala furatsilinom. Nakon toga, sonda se uklanja rotacijskim pokretima.

U sljedećoj fazi, uretralni kanal se ponovo tretira antiseptičkim rastvorom.

Kateterizacija je efikasna manipulacija koja osigurava odljev mokraće iz mjehura. Manipulacija se mora provoditi u skladu s određenim pravilima, što će eliminirati mogućnost komplikacija.

A ginekolozi vrlo često šalju svoje pacijente na proceduru kao što je kateterizacija.

Tokom ove manipulacije, u uretru žene se ugrađuje kateter kroz koji izlazi urin ili se daju posebni lijekovi.

Kateterizacija mokraćne bešike kod žena propisuje se za različite indikacije. Istovremeno, takav postupak uvijek treba provoditi samo iskusni stručnjak, jer Ako je kateter pogrešno postavljen, uretra i mokraćni putevi mogu se lako ozlijediti.

Žene se najčešće upućuju na kateterizaciju u sljedećim slučajevima:

  • za prikupljanje urina za analizu (za razliku od uobičajenog sakupljanja jutarnjeg urina u kontejneru, ova metoda prikupljanja urina omogućava vam da za istraživanje dobijete "čišći" biološki materijal bez stranih nečistoća);
  • za punjenje mjehura ljekovitim lijekovima za liječenje raznih bolesti;
  • za pranje i dezinfekciju urinarnog trakta (kateterizacija će pomoći u uklanjanju gnoja, drobljenih sitnih čestica itd. iz organa);
  • proučiti volumen preostalog urina koji ispunjava mokraćnu bešiku;
  • isprazniti ili napuniti karlični organ prije rendgenskog pregleda (tokom dijagnostike, mokraćna bešika mora biti prazna ili napunjena posebnim kontrastnim sredstvom, koje će rendgenskim snimkom obojati unutrašnje organe i tkiva, zahvaljujući čemu se liječnik će moći dobiti precizniju predstavu o stanju urinarnog trakta);
  • za uklanjanje mokraće kada je nemoguće samostalno mokrenje (zadržavanje urina, akutni ili kronični poremećaj normalnog mokrenja, itd.)
Kateterizacija mokraćne bešike mekim kateterom kod žena se radi tokom hirurških operacija na unutrašnjim organima, koje se izvode u lokalnoj ili opštoj anesteziji. Kateteri se ugrađuju i u mokraćnu bešiku kod paralizovanih osoba, pacijenata koji se ne mogu kretati, koji su u komi itd.

Algoritam za kateterizaciju mokraćne bešike kod žena

Tehnika kateterizacije bešike kod muškaraca i žena je, naravno, veoma različita. Ugradnja katetera u žensku mokraćnu cijev neće uzrokovati značajne poteškoće iskusnom liječniku ili medicinskoj sestri. Zbog činjenice da žene imaju kratku mokraćnu cijev, uvođenje katetera i njegovo prolazak kroz mokraćne puteve je vrlo brzo i u većini slučajeva bezbolno.

Ispravna tehnika kateterizacije mokraćne bešike kod žena je sljedeća:

  • pacijent leži na posebnoj stolici ili kauču, savija noge u koljenima i raširi ih, ispod kukova joj se stavlja sterilna pelena, a u blizini se stavlja sterilna posuda za sakupljanje mokraće (prvo je potrebno oprati vanjske genitalije) ;
  • doktor, čije ruke nose sterilne gumene rukavice, pažljivo širi usne žene i tretira ulaz u uretru dezinfekcijskim rastvorom furatsilina (prilikom obrade, pokreti ruku trebaju biti usmjereni odozgo prema dolje);
  • nakon antiseptičkog tretmana, liječnik treba pincetom uzeti sterilni kateter, navlažiti njegov vrh u vazelinu ili glicerinu, a zatim ga laganim kružnim pokretima ubaciti u žensku mokraćnu cijev približno 4-5 cm, drugi kraj katetera treba spušten u posudu za primanje urina;
  • ako je cijeli postupak proveden ispravno, a kateter je potpuno umetnut u mokraćni mjehur, urin bi trebao teći u sakupljač urina;
  • ako je svrha kateterizacije bila sakupljanje urina, tada se pri punjenju mokraćnog sakupljača kateter mora ukloniti i urin se mora sipati u sterilnu epruvetu ili posudu sa skalom koja pokazuje volumen tekućine;
  • ako je potrebno isprati ili napuniti mjehur, unaprijed pripremljeni lijekovi se uvode u urinarni trakt kroz kateter, nakon čega se uređaj uklanja iz uretre;
  • nakon pražnjenja mokraćne bešike tokom retencije mokraće, kateter se takođe mora ukloniti iz uretre;
  • kateter se mora ukloniti glatkim kružnim pokretima nakon što se ukloni, mokraćna cijev se mora ponovno tretirati furatsilinom, a perineum se mora obrisati ubrusom;
  • Najbolje je izvaditi kateter iz uretre u trenutku kada je u bešici ostalo još malo tečnosti, jer rezidualni urin treba isprati urinarni trakt nakon uklanjanja katetera.
Nakon kateterizacije, doktor mora staviti sve upotrebljene instrumente u dezinfekcioni rastvor.

Korišteni alati

Prema medicinskim standardima, prilikom kateterizacije kod žena, ljekar mora koristiti sljedeće instrumente i potrošni materijal:

  • sterilni mekani kateteri različitih veličina;
  • pinceta;
  • sakupljač urina;
  • Posuda za rabljene alate;
  • sterilne maramice i vate;
  • Šprice za jednokratnu upotrebu (za davanje medicinskih otopina);
  • medicinske rukavice;
  • uljana tkanina;
  • furatsilin u obliku otopine;
  • glicerin ili vazelin.

Posljedice i komplikacije zahvata

Ako je veličina katetera pogrešno odabrana, njegova nagla ugradnja ili nepoštivanje pravila, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije u tijelu žene.

Dvije su najčešće posljedice koje se javljaju nakon kateterizacije:

  • oštećenje zidova uretre i samog mjehura (od manjih ozljeda do ruptura);
  • infekcija urinarnog trakta i, kao posljedica toga, razvoj

Kateter je medicinski uređaj koji se sastoji od dugačke, tanke cijevi i može biti opremljen različitim priključcima za obavljanje različitih funkcija. Kateteri se postavljaju tokom raznih medicinskih procedura, kao što su testiranje na krvarenje iz urinarnog trakta, praćenje intrakranijalnog pritiska, pa čak i davanje određenih lijekova. Obično se kateter postavlja u mokraćnu cijev i mokraćni mjehur pacijenta za dreniranje urina. Kao i mnoge uobičajene medicinske procedure, i ovaj zahtijeva neophodno medicinsko znanje i usklađenost sa sanitarnim i sigurnosnim standardima.

Koraci

Dio 1

Pripreme za ulazak

    Objasnite pacijentu cijeli proces prije nego što počnete. Za mnoge pacijente alarmantna je pomisao da im je nešto umetnuto u uretru, posebno duga cijev. Iako se ovaj postupak općenito rijetko opisuje kao „bolan“, a češće „neugodan“, može biti prilično neugodan. Iz poštovanja prema pacijentu, opišite sve svoje postavljanje katetera prije početka procedure.

    • Reći pacijentu šta da očekuje i šta ćete učiniti pomoći će mu da se opusti i ne oseća anksioznost.
  1. Zamolite pacijenta da legne na leđa. Pacijentove noge treba raširiti, a stopala pritisnuti jedna uz drugu. Ovaj položaj će opustiti pacijentovu mokraćnu cijev i mjehur, što olakšava umetanje katetera. Napeta mokraćna cijev može odoljeti kateteru, komprimirajući ga, što u nekim slučajevima dovodi do boli, a ponekad i oštećenja urogenitalnog prolaza i njegovih tkiva. U posebnim slučajevima to može dovesti do krvarenja.

    • Pomozite pacijentu da leži na leđima ako je potrebno.
  2. Operite ruke i stavite sterilne rukavice. Rukavice su važan dio LZO (osobne zaštitne opreme) koju medicinski radnici koriste kako bi zaštitili sebe i pacijenta tokom medicinskih procedura. Ako je postavljen kateter, to se radi kako bi se spriječilo da bakterije uđu u uretru pacijenta i da biološke tekućine dospiju u ruke osoblja.

    Otvorite kateter. Kateteri za jednokratnu upotrebu pakuju se u zapečaćenu, sterilnu ambalažu. Prije otvaranja pakovanja, uvjerite se da imate ispravan kateter za namjeravanu upotrebu. Također će vam trebati kateter odgovarajuće veličine za vašeg pacijenta. Grupe veličina katetera su označene u jedinici koja se zove francuski (1 francuski = 1\3 mm) i dostupni su od 12 (malih) do 48 (velikih) francuskih.

    • Za ugodniju proceduru, bolje je koristiti male katetere, ali u nekim slučajevima se koriste i veliki, na primjer, ako je urin viskozan ili morate držati kateter na mjestu.
    • Neki kateteri imaju posebne vrhove koji vam omogućavaju da manipulišete proizvodom. Na primjer, Foley kateter se koristi za dreniranje urina i ima posebnu manžetnu na napuhavanje koja ga pričvršćuje za vrat mjehura.
    • Ponesite i medicinsko dezinfekciono sredstvo, pamučne štapiće, hirurške maramice, lubrikant, vodu, cijev, vreću za odvod i traku. Sve mora biti čisto i dezinficirano.
  3. Sterilizirajte i pripremite genitalnu zonu pacijenta. Obrišite genitalnu oblast pacijenta pamučnim jastučićima natopljenim dezinfekcionom tečnošću. Obrišite ili isperite genitalnu oblast sterilnom vodom ili alkoholom kako biste uklonili preostalu kontaminaciju. Ponovite ako je potrebno. Kada završite, stavite hirurške zavjese oko genitalija, ostavljajući pristup penisu ili vagini.

    • Pacijenticama obavezno obrišite usne i mokraćnu cijev (koje se nalaze u gornjem dijelu iznad ulaza u vaginu), a muškarcima glavu penisa i mokraćnu cijev.
    • Četkanje treba ići od otvora kanala do vanjske strane genitalija, drugim riječima, počnite trljati od otvora prema van kružnim pokretima.
  4. Ako se zahvat izvodi na ženi, rukom raširite usne i umetnite kateter u genitourinarni otvor. Držite kateter u dominantnoj ruci i otvorite usne nedominantnom rukom tako da vidite otvor uretre. Nežno umetnite kraj katetera u uretru.

    Ako je pacijent muškarac, držite penis i umetnite kateter u otvor uretre. Držeći penis u svojoj nedominantnoj ruci, povucite ga okomito na tijelo pacijenta. Koristeći svoju dominantnu ruku, umetnite kateter u pacijentovu uretru.

    Nastavite da gurate kateter dok ne uđe u bešiku. Dužina katetera treba da omogući da se lagano prođe kroz uretru i bešiku dok se ne pojavi urin. Kada urin počne da teče, lagano gurnite kateter oko 5 cm dalje kako biste bili sigurni da je kateter u vratu bešike.

  5. Ako koristite kateter sa manžetom, napunite ga sterilnom vodom. Koristite špric napunjen vodom da napunite kateter kroz sterilnu cijev. Naduvana manžetna služi kao sidro, koje će spriječiti pomicanje katetera prilikom kretanja. Nakon što ste napuhali manžetnu, lagano povucite kateter i uvjerite se da je čvrsto postavljen na vratu mjehura. Savjet

    • Kateteri se izrađuju od raznih materijala, kao što su lateks, silikon i teflon. Također imaju različite veličine manžeta ili ih uopće nemaju.
    • Ispraznite vreću za odvod svakih osam sati.
    • Većina zdravstvenih radnika koristi opšte utvrđene standarde zaštite, nošenje rukavica, maske, naočara i ogrtača prilikom umetanja katetera.
    • Procijenite količinu, boju i miris urina koji ulazi u vrećicu.
    • Ako je osoba vezana za krevet, područje oko katetera se mora očistiti kako bi se spriječila infekcija. Znakovi infekcije mokraćne bešike i uretre: slabost, crvena ili smeđa mokraća, zbunjenost, nejasan govor. Ako osjetite jedan ili više od ovih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru. Ako se o pacijentu brinete kod kuće, preporučujemo da se obratite svom ljekaru ako se pojave ovi znakovi.

    Upozorenja

    • Neki pacijenti su alergični na lateks. Pazi na reakciju.
    • Ako kateter curi i malo se urina skuplja u vrećici za urin, vjerovatno nije pravilno instaliran.
    • Pazite na moguće komplikacije: jak miris, zamućen urin, groznicu ili krvarenje.
    • Foley katetere treba ugraditi samo ili pod nadzorom zdravstvenih radnika. Nepravilno postavljanje Foley katetera može dovesti do katastrofalne ozljede uretre.
Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.