Kakva normalna manta. Sve o Mantoux reakciji

Počevši od prve godine djetetovog života, imunitet na tuberkulozu se testira Mantoux testom. Ovo nije vakcina, već metoda procene da li u telu postoje bakterije koje izazivaju bolest. Veličina Mantouxa kod djece ovisi o dobi. Možete se upoznati s njim u našem članku.

[ Sakrij ]

Kada i zašto se daje vakcina?

Mantu je napravljen za djecu od jedne do 14 godina. Ovo nije vakcinacija u punom smislu te riječi, već način otkrivanja bolesti. Prema rezultatima postupka, liječnici procjenjuju moguće prisustvo uzročnika ozbiljne bolesti u tijelu. Novorođenčad se vakciniše protiv BCG tuberkuloze u bolnici. U dobi od 7 godina, djelovanje lijeka prestaje. Test pomaže da se utvrdi da li tijelo još uvijek ima imunitet protiv infekcije.

Mantoux se proizvodi za sljedeće svrhe:

1. Identifikacija one djece kod kojih je reakcija snažno izražena. Neophodan je dodatni pregled, jer postoji sumnja da su bolesni.
2. Praćenje dinamike tokom nekoliko godina. Koristi se za procjenu da u tijelu postoje patogene bakterije i da je počeo razvoj tuberkuloze.
3. Utvrđivanje osoba koje nemaju imuni odgovor na Mantoux (nema tuberkuloze i crvenila, ostaje samo trag od injekcije u vidu tačke), takva djeca moraju biti ponovo vakcinisana protiv bolesti.

Informacije o prevenciji tuberkuloze možete saznati u videu na kanalu Profilaktika Tomsk.

Kako se radi Mantoux test?

Tuberkulin se ubrizgava špricem ispod kože ispod lakta na unutrašnjoj strani ruke. Od njega je nemoguće dobiti ovu bolest. Uostalom, lijek je napravljen od čestica patogenih mikobakterija, koje se neutraliziraju zagrijavanjem. Ova vakcina se smatra neživom. Pacijentu nije potrebna nikakva priprema za zahvat.

Kontraindikacije

Mantoux test ne možete raditi u sljedećim slučajevima:

• kada dijete pati od epilepsije;
• imate zaraznu ili virusnu bolest, gripu, karantin u školi ili vrtiću;
• postoje bolesti kože;
• s alergijama bilo kojeg porijekla;
• Postoje hronične bolesti, posebno u akutnom obliku.

Nuspojave i komplikacije

Ponekad dijete može doživjeti neželjene reakcije na Mantoux:

• kršenje u probavnom sistemu;
• letargija i umor;
• povećanje tjelesne temperature;
• osip;
• kašalj sedmicu dana nakon uvođenja uzorka.

Manifestacija nuspojava kod neke djece ukazuje na to da tuberkulin sadrži malu količinu toksičnih komponenti. Oni također izazivaju neželjene posljedice.

Klasifikacija rezultata

Reakcija tijela na Mantouxov test ovisi o tome da li je Koch štapić, koji uzrokuje tuberkulozu, ušao u njega.

Postoje dvije moguće opcije:

• ako je tijelo ikada imalo patogene bakterije, tada se formira "dugme" - neka vrsta gustog tuberkula u kojem se leukociti bore protiv bolesti;
• kada mikroorganizmi tuberkuloze ne dođu do osobe, na mjestu ubrizgavanja neće biti traga.

Klasifikacija rezultata uvođenja Mantoux testa.

Kako sami odrediti rezultat?

Normalno, rezultat Mantoux vakcinacije može se procijeniti najkasnije 3 dana nakon što je provedena. Mjesto gdje je lijek ubrizgan može izgledati ovako:

• tuberkul (na drugi način se naziva infiltrat ili papula);
• crvenilo (hiperemija);
• vrh od igle bez crvenila i otoka.

Da bi se odredili rezultati, Mantoux treba da izmjeri dužinu papule pomoću ravnala, crvenilo okolo ne treba uzeti u obzir.

Prema gornjoj tabeli treba utvrditi da li je uzorak dao negativan, sumnjiv ili pozitivan rezultat.

negativan

Na koži nema reakcija ili je formiran pečat manji od milimetra. To dokazuje činjenicu da u tijelu nikada nije postojao bacil tuberkuloze. Ili je bila prisutna i prije, ali je odbrana pobijedila i uklonila infekciju. Klasičan primjer je da je dijete dobilo BCG pri rođenju, a sa 4-5 godina, uzročnici su potpuno uklonjeni silama imuniteta.

Sumnjivo

Formira se papula prihvatljivih veličina do 4 mm ili se javlja crvenilo područja. U ovom slučaju nema razloga za zabrinutost. Potrebno je samo godišnje praćenje.

Pozitivno

Pojavljuje se crvenilo i infiltracija. Ova činjenica sugerira da je Kochov štapić u tijelu i da su se posebni limfociti počeli boriti protiv bolesti, koju predstavlja uneseni tuberkulin. Infekcija može biti stvarna od osobe koja boluje od tuberkuloze i veštačka - BCG vakcinacija.

Izraženo u različitim stepenima:

• slaba - papula 5-9 mm;
• srednji - rezultat 1-1,4 cm;
• visoka - tuberkuloza 1,5-1,6 cm.

Rizične grupe

Neki ljudi moraju da rade ovaj test dva puta godišnje. Za to postoje sljedeće indikacije:

• dugotrajna upotreba lijekova koji sadrže hormone;
• dijabetes;
• BCG vakcinacija nije izvršena u porodilištu;
• bronhitis u kroničnom obliku;

hiperergijski

Ako je papula postala veća od 17 mm ili čir, na mjestu uboda se pojavi apsces, onda to ukazuje na prisutnost teške bolesti u tijelu. Ali razlog za pojavu hiperergijskog rezultata može biti banalno nepoštivanje pravila i uvjeta pod kojima je dopušteno raditi Mantoux. U svakom slučaju biće potreban dodatni pregled i posjeta ftizijatru.

lažno pozitivan

Takva reakcija može izgledati kao pozitivna, ali uzrok njene pojave uopće nije uzročnik tuberkuloze.

Razlozi za lažno pozitivan rezultat:

• alergija na komponente tuberkulina;
• nepotpuni oporavak od bolesti koju je pacijent imao prije Mantoux vakcinacije;
• pogoršanje hroničnih bolesti.

U tom slučaju dijete će biti poslato i na dodatni pregled, a možda će biti potreban i rendgenski snimak pluća.

lažno negativan

Ova reakcija izgleda kao negativna. Odnosno, potpuno odsustvo "dugmada" i crvenila. To je moguće kada je osoba dugo bila bolesna od tuberkuloze i njeno tijelo više ne reagira na nova žarišta bolesti.

Tabela: brzina reakcije za Mantoux test

Kada se analiziraju rezultati testa kod jednogodišnjih beba, uzima se u obzir prečnik traga koji je ostao nakon prve BCG. Počevši od 2 godine i kod adolescenata, ovo više ne nosi važne informacije. Razmotrite norme veličina Mantouxa kod djece.

Šta je efekat okretanja i blistera?

Prilikom procjene reakcije na Mantouxov test koristi se izraz "okretanje", koji se može manifestirati u sljedećim slučajevima:

• naglo povećanje "dugma" u odnosu na prošlu godinu za 6 mm ili više;
• promjena iz negativnog u pozitivno.

Ako dođe do skretanja, dijete će biti poslano na dalje testiranje na tuberkulozu. Osim toga, papula od 1,6 cm ili više u posljednje 4 godine također je razlog za sumnju na bolest.

Koncept "blister efekta" koristi se u slučajevima kada "dugme" tokom čestih testova svaki put postaje sve veće. Povećanje tuberkuloze ne ukazuje na bolest, to je manifestacija kumulativnog efekta plikova.

Više o tome šta je okretanje Mantoux testa možete saznati na videu sa Telemix kanala.

Koji faktori utiču na rezultate?

Mantoux test ne dokazuje 100% prisustvo ili odsustvo infekcije tuberkulozom. Mnogi razlozi mogu uticati na rezultat.

Na primjer, kronične bolesti, adenoidi, curenje iz nosa, prehlada, gripa - sve će to utjecati na veličinu papule. Postoje i drugi razlozi koji se najmanje uzimaju u obzir. Ali oni se moraju uzeti u obzir da bi se dobio normalan rezultat testa.

Ostale vakcinacije

Nakon drugih vakcinacija, nema smisla stavljati Mantoux, jer će rezultat biti iskrivljen. "Dugme" će se pokazati velikim zbog činjenice da je s prethodnom vakcinom vlastita infekcija dostavljena tijelu. Test će pokazati infekciju. Osim toga, svi preparati sadrže konzervanse koji mogu izazvati alergije. Nakon Mantouxa, alergijska reakcija će biti vrlo izražena.

Alergijske reakcije organizma

Injekcija uzorka sadrži alergen - fenol. A ako je dijete sklono alergijama na neku hranu, kućnu hemiju, vunu, prašinu ili nešto drugo, onda će papula biti vrlo velika i može doseći i više od 2 cm u prečniku.

Poremećaji crijevne flore i infekcija helmintima

Nepovoljna ekologija

Zagađenje zraka, tla i hrane dovodi do toga da štetne tvari prodiru u tijelo i izazivaju toksično trovanje. Kao rezultat, pojavljuju se upalne i alergijske reakcije. Mantoux test može dati snažan pozitivan rezultat.

Kako se pravilno brinuti za "dugme"?

Zabranjeno je bilo šta raditi s papulom dok se rezultati ne procijene. Nepravilno rukovanje mjestom ubrizgavanja može dovesti do nepovoljnog ishoda. Nije preporučljivo raditi sljedeće:

• navlažite vakcinu;
• obrišite peroksidom, briljantnom zelenom, jodom itd .;
• zalijepiti gipsom, zaviti;
• trljati, grebati.

Kada je potrebno kontaktirati ftizijatra?

Uz pozitivnu i hiperergijsku reakciju na Mantoux test, dijete će svakako biti upućeno na pregled kod ftizijatra. Lekar treba da uradi sledeće testove na prisustvo tuberkuloze:

• rendgenski snimak pluća;
• analiza sputuma na prisustvo Kochovog štapića u njemu.

Ako se dijagnoza potvrdi, pacijent se hospitalizira i liječnik propisuje specifičan režim liječenja koji se mora strogo pridržavati.

foto galerija

Nudimo vam da pogledate nekoliko fotografija na ovu temu.

Tehnika i evaluacija ishoda Sumnjiv uzorak hiperergijska reakcija Postupak mjerenja rezultata

Video "Mantoux test"

Mišljenje pedijatra o Mantoux testu saznat ćete na videu s kanala Doctor Komarovsky.

Je li ovaj članak bio od pomoći?

Hvala na Vašem mišljenju!

Članak je bio od pomoćiMolim te podijeli informacije sa prijateljima

Procijenite korisnost članka:

Komentari i recenzije

12. krohababy specialist

    Mnogi ljudi nazivaju Mantoux test vakcinom, ali to nije vakcina. Vakcinacija se daje kako bi se stvorio imunitet na patogene određene bolesti. Šta je onda Mantoux test i zašto se pravi? Mantouxov test se ne radi radi razvijanja imuniteta na uzročnika tuberkuloze, Kochovog bacila, već da bi se utvrdilo prisustvo ovog imuniteta kod djeteta. Ovaj test je svima poznat od djetinjstva kao “dugme” i potpuno je bezopasan za dijete, ali vrlo važan u dijagnostičkom smislu. Za roditelje Mantoux test postavlja mnoga pitanja na koja ćemo pokušati pronaći odgovore.

    Čemu služi Mantoux test?

    Čitanje: do Kako pripremiti svoje dijete za vakcinaciju

    Kao što smo već rekli, Mantoux test vam omogućava da procijenite prisutnost ili odsutnost imuniteta djeteta na patogene tuberkuloze. Mantoux test se uglavnom koristi za identifikaciju kod djece:

    • Primarno zaraženi (oni koji su prvi "uhvatili" bacil tuberkuloze);
    • Inficiran duže od godinu dana;
    • Nosioci bacila tuberkuloze (oni koji imaju uzročnike tuberkuloze u organizmu, ali nema simptoma bolesti);
    • Oni kojima je potrebna revakcinacija protiv tuberkuloze.

    Svi ovi podaci su potrebni da bi se potvrdila dijagnoza gdje se nalazi, te da bi se izvršila profilaksa ako je dijete zdravo.

    Da li je potrebno staviti Mantoux?

    Odbijanje vakcinacije sada nije nimalo neuobičajeno, pa se roditelji često zanimaju da li je potrebno ili ne stavljati Mantoux. Mantoux testovi se ne rade na silu, tako da niko ne može primorati da stavi “dugme”. Ako se roditelji protive tuberkulinskom testu za svoje dijete, pišu odbijanje. Međutim, SZO snažno preporučuje Mantoux testiranje, posebno u zemljama u kojima je tuberkuloza vrlo česta. Rusija spada u ovu kategoriju zemalja, pa je za ruske roditelje bolje da ne zanemare ovaj test.

    Indikacije i kontraindikacije

    Planirano je da se prvi Mantoux test uradi sa 1 godine. Nema smisla raditi ovaj test do godinu dana, jer se imunološki sistem djeteta još formira do godinu dana, a rezultati neće biti pouzdani. Počevši od 12 mjeseci, Mantoux test se radi svake godine, a preporučljivo je raditi svake godine otprilike u isto vrijeme.

    Ako nema indikacija za češći test, Mantoux se daje jednom godišnje radi prevencije. Ako test daje pozitivne rezultate ili neko blizak djetetu ima tuberkulozu, „dugme“ se može raditi 2-3 puta godišnje.

    U nekim slučajevima, Mantoux test treba odgoditi. Kontraindikacije za nju:

    • Kronične i akutne kožne bolesti;
    • Bilo koje zarazne bolesti;
    • Alergije bilo koje prirode;
    • epilepsija;
    • Neke somatske bolesti (bronhijalna astma, reumatizam).

    Mehanizam Mantouxove reakcije

    Mantouxov test je poznat i kao tuberkulinski test. Tuberkulin je supstanca koja se ubrizgava u organizam kako bi se procijenio stepen njegovog "upoznatosti" sa Kochovim štapićem. To je "ekstrakt" bakterije tuberkuloze. Odnosno, u njemu nema živih mikroorganizama.

    Posebnom špricom tuberkulin se ubrizgava intradermalno sa unutrašnje strane podlaktice. Šta se onda dešava u telu? Čestice bakterija koje su pale pod kožu počinju da "privlače" ćelije imunog sistema T-limfocite. Međutim, ne reagiraju svi T-limfociti na tuberkulin, već samo oni koji su se već suočili sa bacilom tuberkuloze. Ovaj proces se naziva Mantouxova reakcija. Zbog nakupljanja limfocita ispod kože na mjestu gdje je tuberkulin ubrizgan, formira se pečat - papula ili isto "dugme".

    Veličine dugmadi

    Najvažnija stvar prilikom provođenja Mantoux testa je ispravno mjerenje rezultata. Mjesto uboda često postaje crveno i upaljeno, pojavljuje se otok i induracija. Rezultat testa u ovom slučaju bit će samo promjer brtve, veličina crvenila ni na koji način ne utječe na rezultat i individualna je reakcija.

    Promjer papule se mjeri samo krutim prozirnim ravnalom, a zatim se ove dimenzije uspoređuju s normama:

    Mame uzmite u obzir!

    
    

    Pozdrav cure) Nisam mislila da će me problem strija pogoditi, ali pisaću o tome))) Ali nemam kuda pa pišem ovdje: Kako sam se riješila strija nakon porođaja? Biće mi veoma drago ako i vama moj metod pomogne...

    • 0-1 mm - "negativna reakcija";
    • 2-4 mm - "sumnjiva reakcija" (dijete je u opasnosti);
    • od 5 mm - "pozitivna reakcija" (velika vjerovatnoća bolesti, ali jedan Mantoux test nije dijagnosticiran, potrebne su dodatne studije);
    • od 17 mm - "hiperergijska reakcija" (ozbiljan znak bolesti).

    Ponekad Mantoux test završava lažno negativnom ili lažno pozitivnom reakcijom. U prvom slučaju, Mantouxova reakcija kod zaraženog djeteta je negativna, u drugom je, naprotiv, kod zdravog djeteta pozitivna. To se događa kod imunodeficijencije, onkoloških bolesti, nakon hemodijalize, kao i ako je sam postupak ispitivanja proveden s kršenjima. Ponekad razlog leži u samom tuberkulinu, koji je pogrešno transportovan ili skladišten.

    Po svojoj prirodi, Mantouxova reakcija se može pripisati jednoj od vrsta alergijskih reakcija, stoga karakteristike organizma također utječu na rezultat. Zato se Mantoux test vrednuje u dinamici, odnosno u poređenju sa uzorcima prethodnih godina. Alarmantan znak je promjena veličine papule za više od 6 mm.

    Komplikacije nakon Mantoux testa

    Obično Mantouxov test djeca vrlo lako podnose. U rijetkim slučajevima nakon nje se javljaju nuspojave: limfni čvorovi se mogu povećati, temperatura može porasti. Ponekad se djeca žale na slabost i glavobolju. Sve se to događa prilično rijetko, ali ako temperatura poraste nakon Mantoux cijepljenja, ne biste trebali brinuti, samo trebate djetetu dati antipiretik i pratiti stanje.

    Briga za "dugme"

    Izmjerite "dugme" trećeg dana nakon uvođenja tuberkulina. To znači da se sva 3 dana morate pridržavati nekih pravila. "Dugme" ne zahtijeva nikakvu posebnu njegu, ali postoje stvari koje ne biste trebali raditi kako ne biste utjecali na rezultat:

    • nema potrebe za dezinfekcijom mjesta uboda, namazati ga zelenom bojom ili peroksidom;
    • ne možete zapečatiti mjesto vakcinacije flasterom;
    • ne dodirujte ponovo rukama crvenilo kože, trljajte ga ili grebajte;
    • treba izbegavati kontakt vakcine sa vodom.

    Šta se dešava ako se smočiš

    Svi znaju pravilo da Mantu ne može biti mokar 3 dana. Istovremeno, postavlja se razumno pitanje za roditelje: koliko dana vakcinu ne treba kvasiti? Uostalom, ne možete lišiti dijete vodenih postupaka sva 3 dana - to nije higijenski. - Poželjno je da mjesto uboda ne padne pod vodu prvih 48 sati, ali ako pokvasite Mantoux vakcinu, potrebno je samo da je osušite ručnikom i o tome obavijestite ljekara prilikom mjerenja. Djetetu možete dati nešto protiv alergije (Claritin, Zertek).

    “Možete plivati, tuširati se sa Mantoux testom. Ne možete plivati ​​u otvorenim vodama, kako ne biste zarazili ranu. Ne možete trljati ovo mjesto krpom za pranje, kao ni koristiti bilo kakve tekućine i otopine - briljantno zeleno, jod, peroksid. Ne možete zalijepiti ranu flasterom. Potrebno je osigurati da dijete ne očešlja ranu. Sve ovo može uticati na rezultat testa. Ne brini zbog svoje greške."

    Ograničenja u hrani i načinu života

    Čak i ako dijete nema alergiju na hranu, bolje je ne jesti ništa potencijalno alergeno tokom Mantoux testa. Šta ne jesti nakon vakcinacije protiv Mantouxa:

    • citrusi;
    • čokolada;
    • crveno voće i povrće;

    Neophodno je isključiti alergene ne samo u ishrani, već iu svakodnevnom životu. Posebno smanjite "komunikaciju" sa kućnim ljubimcima, pazite da vakcina ne dodiruje sintetičke tkanine.

    Trebamo li se bojati pozitivne Mantouxove reakcije?

    Ako je Mantouxova reakcija pozitivna, to uopće ne znači da dijete ima tuberkulozu. Može postojati više razloga za pozitivnu reakciju, a nisu svi povezani s infekcijom. Dakle, razlozi za povećanje Mantouxa mogu biti sljedeći:

    • ne poštuju se pravila ponašanja nakon injekcije (alergija ili jaka iritacija može se pojaviti umjesto prave reakcije);
    • uveden je nekvalitetni tuberkulin (u ovom slučaju bolje je ponovo testirati u nezavisnoj laboratoriji);
    • medicinska sestra je pogrešno izmjerila papulu;
    • karakteristike organizma su takve da test pokazuje pozitivan rezultat (ponekad ulogu igra nasljedni faktor, ponekad karakteristike prehrane, posebno višak proteinske hrane);
    • nedavno je izvršena (u roku od dvije godine) BCG vakcinacija (tzv. postvakcinalni imunitet, dok papula ima zamućene konture, a na njenom mjestu ostaje pigmentna mrlja).

    Ako su svi ovi faktori isključeni, a reakcija je pozitivna, potrebno je ići na daljnje preglede. Na osnovu Mantoux testa ne može se postaviti dijagnoza, pa će djetetu biti potrebno uraditi fluorografiju i dati sputum na mikrobiološku kulturu. Obavezno provjerite ostale članove porodice.

    Vakcinacije prije i poslije Mantouxa

    Mantoux test nije u kalendaru vakcinacije, a pošto nije vezan ni za kakve rokove, mora se podesiti tako da druge vakcinacije ne utiču na rezultat.

    1. Ako se vakcinacije planiraju PRIJE Mantouxa, onda vakcinaciju živim vakcinama treba izvršiti 6 sedmica prije testa, inaktiviranim vakcinama - 4 sedmice prije Mantoux testa.
    2. Istog dana kada i Mantoux test ne mogu se davati vakcine.
    3. 3 dana nakon testa, kada se izmjeri rezultat, mogu se dati bilo kakve vakcinacije.

    Dakle, glavna ograničenja se odnose na vakcinacije prije testa, a kakva će se vakcinacija obaviti nakon Mantouxa nije mnogo bitna.

    Mantoux test je zaista važan za prevenciju tuberkuloze, a potpuno je bezopasan za djetetov organizam. Znajući šta znači ovaj test i kako ga pravilno uraditi, roditelji zaista mogu doprinijeti otkrivanju tuberkuloze u ranoj fazi i zaštititi svoje dijete od bolesti.

    Mantouxov test je dijagnostički test za otkrivanje osjetljivosti tijela na tuberkulin. Vakcinacija je neophodna za pravovremenu dijagnozu tuberkuloze. Norma Mantouxove reakcije kod djece od 1 godine ima svoje karakteristike.

    [ Sakrij ]

    Kada se radi prvi test?

    Dijete se prvi put vakciniše sa 1 godine života, pod uslovom da je BCG vakcina primijenjena u roku od 7 dana nakon rođenja. Potiče razvoj imuniteta na uzročnika bolesti. U nedostatku vakcinacije preporučuje se vakcinacija svakih šest mjeseci.

    Mantoux test se obično ne radi na bebi, jer liječnici primjećuju nestabilnu reakciju tijela na njega. Tokom prve godine života bebin imuni sistem se aktivno formira, a rezultat vakcinacije je neinformativan.

    Kako se vrši vakcinacija?

    Vakcinacija se vrši posebnim tuberkulinskim špricem subkutano. Uvode se dvije tuberkulozne jedinice oko kojih nastaje otok u obliku dugmeta (papule).

    Kako izgleda reakcija i kako se dešava?

    Na mjestu injekcije se akumuliraju limfociti koji pružaju odgovor imunološkog sistema na uvođenje antigena tuberkuloze. Zbog interakcije limfocita i tuberkulina, javlja se reakcija u obliku pečata sa crvenilom kože.

    Papula je bezbolna formacija, koja se u većini slučajeva javlja drugog ili trećeg dana nakon injekcije.

    Rezultat Mantouxove reakcije ovisi o tome da li se djetetov organizam prije vakcinacije susreo s bacilom tuberkuloze.

    Opcije reakcije:

    • formira se dugme - telo se sudarilo sa štapom;
    • mjesto injekcije izgleda kao tačka - nije bilo kontakta.

    Video je snimio Health Saving Channel.

    Većina djece je izložena TBC-u primjenom BCG vakcine u bolnici. U svom sastavu sadrži oslabljeni živi patogen, zbog čega se stvaraju antitijela. Stoga je normalna Mantouxova reakcija kod djece od 1 godine 10 mm.

    U budućnosti se svake godine veličina dugmeta smanjuje na 4-6 mm. S reakcijom u obliku tačke u dobi od 7 godina, negativnim rezultatom interakcije s patogenom, treba provesti BCG revakcinaciju. Imuni sistem se ponovo aktivira da se bori protiv Kochovog štapića.

    Mjerenja papule se vrše 72 sata nakon testa. Važno je mjeriti samo induraciju, ne uzimajući u obzir crvenilo kože okolo.

    foto galerija

    Fotografija pokazuje kako pravilno odrediti parametre papule, kao i kakva bi Mantouxova reakcija trebala biti u dobi od 1 godine, ovisno o veličini ožiljka nakon BCG-a.

    Tabela veličina papule

    Nuspojave

    Stručnjaci kažu da Mantoux vakcinacija ne sadrži punopravni bacil tuberkuloze, već samo produkte njegove vitalne aktivnosti. Odnosno, nije toksičan. No, zbog sadržaja konzervansa, otopina fosfata i klorida, može uzrokovati alergijske simptome i druge nuspojave.

    Moguća reakcija tijela kod djeteta od 1 godine nakon Mantoux testa:

    • povišena temperatura;
    • slabost;
    • kožni osip;
    • probavni poremećaji;
    • kašalj nedelju dana nakon testa.

    Video "Mantoux test - mišljenje dr. Komarovsky"

    Dr Komarovsky govori o Mantoux testu, kako pravilno protumačiti rezultate mjerenja papula, kontraindikacije za vakcinaciju. Program "Škola dr Komarovskog".

    Je li ovaj članak bio od pomoći?

    Hvala na Vašem mišljenju!

    Članak je bio od pomoćiMolim te podijeli informacije sa prijateljima

    Procijenite korisnost članka:

    Komentari i recenzije

    4. Ekaterina

       Mantoux test se redovno provodi u školama i vrtićima. Ali jesmo li svi
       znamo li za “dugme” koje se stavljaju na našu djecu? Koju veličinu treba imati zdravo dijete, a koja ukazuje na pozitivnu reakciju i što učiniti u tom slučaju?

       Kada se radi Mantoux test?

       Mantouxova reakcija je jedan od načina za testiranje prisutnosti bakterija tuberkuloze (Kochovih bacila) u tijelu i njihove aktivnosti.

       Suština testa je jednostavna: mala količina tuberkulina, ekstrakta bakterije tuberkuloze, ubrizgava se pod kožu.

       Kada se izvede Mantouxova reakcija, veličina tuberkuloze formiranog trećeg dana - papule, ukazuje na prisutnost ili odsutnost infekcije u tijelu.

       Uz pomoć Mantoux testova, gotovo sva zdrava djeca i adolescenti se pregledavaju svake godine, počevši od 1 godine.

       I ispitivanje se obavlja bez obzira na rezultat prethodnog testa. Djeca koja nisu vakcinisana protiv tuberkuloze odmah po rođenju testiraju se dva puta godišnje, počevši od šestog mjeseca života. Tek nakon što se test počne provoditi jednom godišnje.

       Koje veličine treba da bude Mantou?

       
       Ako je dijete zdravo, njegov imunološki sistem nije naišao na Kochov bacil, tada će mjesto uboda (papula) biti malo, ne više od 5 milimetara.

       Ako, iz nekog razloga, tijelo ranjiv za tuberkulozu može biti papula od 5 do 10 milimetara.

       Pa, kada je veličina papule 15 milimetara ili više, ili kada se pojavi čir na mjestu uboda - najvjerovatnije osoba sa tuberkulozom.

       Veličina papule nakon Mantoux testa kod zdravog djeteta ne smije biti veća od 5 mm. Ali ako se ispostavi da je rezultat drugačiji, to nije razlog za paniku. Može biti mnogo razloga.

       Stopa reakcije na test kod djece različite dobi

       Mnogi roditelji čija se djeca podvrgavaju tuberkulinskom testu pokušavaju saznati kolika bi veličina plašta trebala biti kod djeteta i samostalno procijeniti rezultate.

       Većina djece i adolescenti stariji od 7 godina, veličine papule nakon Mantoux testa ne više od 5 milimetara jasno ukazuje na odsustvo tuberkuloze. Ali kod djece u ranijoj dobi veličina papule može varirati. To je zbog činjenice da se imuni sistem djeteta mlađeg od 7 godina tek formira i često aktivnije reagira na tuberkulin nego kod starije djece.

       Tablica pokazuje da se s negativnim rezultatom testa veličina papule od 5 milimetara utvrđuje kod djece tek u dobi od 7 godina. A od ovog doba, povećanje traga injekcije postaje pokazatelj prisustva infekcije u tijelu.

       Dakle, ako procijenimo, na primjer, veličinu Mantouxa kod djeteta od 4 godine norma će biti 8 mm. A tako velika papula neće biti razlog za odlazak kod doktora. A ako procijenimo veličinu Mantouxa kod djeteta od 3 godine, norma će već biti 10 mm.

       Dječije godine	Veličina papule s negativnim Mantoux testom
       1 godina	5-10 mm
       2-3 godine	5-10 mm
       4 godine	5-8 mm
       5-6 godina	5-6 mm
       od 7 godina	ne više od 5 mm

       Kako sami odrediti rezultate

       Ako su roditelji zabrinuti za zdravlje svog djeteta i jedva čekaju da ljekari pregledaju rezultate testa, mogu to učiniti sami.

       Papula se mjeri trećeg dana nakon injekcije, uz pomoć običnog ravnala.. Klasifikacija rezultata testa u zavisnosti od veličine i prirode papule je data gore.

       Prilikom mjerenja, također je važno znati koja se veličina Mantouxa smatra normom kod djece ove dobi.

       Roditelji mogu samostalno izmjeriti veličinu papule, ali da bi se procijenio rezultat, to nije dovoljno - potrebno je medicinsko iskustvo.

       Postoji li alergija na Mantoux

       Mantoux test može u nekim slučajevima izazvati alergijsku reakciju.. Alergija na tuberkulin se ne razlikuje od drugih vrsta individualne netolerancije - popraćena je simptomima:

       • crvenilo i osip na mjestu uboda i na drugim dijelovima tijela;
       • groznica, zimica (najčešće uveče nakon injekcije);
       • opšta slabost i gubitak apetita.
       Alergija nakon unošenja tuberkulina u organizam može se manifestovati uveče, na dan injekcije. Alergija može biti zato što je, osim tuberkulina, u sastavu supstance koja se unosi u organizam prisutan i fenol. Ako vaše dijete ima intoleranciju na ovu supstancu, osigurani ste alergijom

       Kada se pojave takvi simptomi, dijete se mora pokazati ljekaru.

       Ako se potvrdi alergija na tuberkulin, o tome prije svega treba znati medicinski radnik obrazovne ustanove u koju dijete ide.

       Utvrđena alergijska reakcija je kontraindikacija za Mantouxov test, a ispitivanje na prisustvo tuberkuloze provodi se na druge načine - fluorografskim pregledom ili analizom sputuma.

       Kako se brinuti za "dugme"

       Prilikom provođenja testa vrlo je važno pridržavati se pravila za brigu o mjestu ubrizgavanja. Ova pravila su jednostavna:

       • Papula mora biti čista i suha.
       • Neprihvatljivo je podmazivanje mjesta uboda jodom, briljantnom zelenom ili drugim dezinficijensima, zavojem ili štapićem flasterom.
       • Strogo je zabranjeno vlaženje mjesta ubrizgavanja vodom (ili drugim tečnostima) i češljanjem kako bi se izbjeglo unošenje dodatne infekcije u tkiva oslabljena tuberkulinom.

       Od trenutka ubrizgavanja do mjerenja rezultata, mjesto ubrizgavanja održavajte čistim i suhim, bez obrade ili lijepljenja bilo čega.

       pozitivne povratne informacije šta učiniti

       Ako je djetetova Mantouxova reakcija dala pozitivan rezultat, tada medicinski službenik škole ili vrtića prenosi informaciju o tome okružnom liječniku, koji šalje dijete u kliniku na pretrage.

       
       Akhmeddibirova Zulhizhat Rasulovna, Mahačkala, Državna budžetska ustanova za zdravstvenu antituberkulozu, Republički dispanzer, šef odjela za djecu i adolescente, doktor najviše kvalifikacione kategorije.

       Niko ne postavlja nikakvu dijagnozu samo na osnovu rezultata jednog Mantoux testa. A ni po ovom osnovu ih niko ne vodi u antituberkulozni dispanzer. Ako postoji sumnja na tuberkulozu, poduzimaju se četiri obavezne mjere:

       1. Analiza rezultata prethodnih Mantoux testova.
       2. Testovi krvi i urina.
       3. Fluorografski pregled samog djeteta.
       4. Fluorografski pregled neposrednog okruženja djeteta: roditelji, bake i djedovi.

       Tuberkuloza je ozbiljna bolest, a u liječenju se koriste jaki lijekovi. Stoga se liječenje može započeti samo na osnovu pozitivnih rezultata nekoliko vrsta testova, prije svega, bris na prisustvo Kochovog bacila u sputumu i fluorografski pregled.

       Nuspojave i komplikacije

       Kada se pravilno izvede, Mantouxova reakcija ne daje nuspojave. Komplikacije se mogu pojaviti ili s alergijom na tuberkulin, ili kao rezultat nepoštivanja pravila za brigu o mjestu ubrizgavanja.

       Tri su glavna uzroka komplikacija(isključujući alergije):

       • češljanje mjesta ubrizgavanja;
       • infekcija;
       • vlaženje (pranje ili znojenje kao rezultat lijepljenja flastera).

       Kontraindikacije za test

       Kao i svaka medicinska intervencija, Mantoux test ima niz kontraindikacija.

       To uključuje:

       • kožne bolesti;
       • sve akutne zarazne bolesti;
       • alergijska reakcija na tuberkulin;
       • alergijsko stanje u vrijeme testa;
       • epilepsija.

       Takođe, kontraindikacije za Mantoux test su sve vakcinacije obavljene istog dana za koji je pregled zakazan.

       Štaviše, Mantoux test se ne radi u uslovima karantina. Od ukidanja karantinskih mjera mora proći najmanje mjesec dana da bi se zakazao pregled.

       Kada kontaktirati ftizijatra

       Pozitivan Mantoux test nije apsolutni dokaz da dijete ima tuberkulozu.. Međutim, u kombinaciji s jednim od nekoliko faktora, to postaje razlog za posjetu specijalistu za tuberkulozu. Ovo su faktori:

       • postepeno, od uzorka do uzorka ili naglo (za 6 milimetara ili više) povećanje papule;
       • boravak u nepovoljnom području za tuberkulozu;
       • svaki kontakt sa osobom sa otvorenim oblikom tuberkuloze;
       • prisustvo u porodici ili neposrednom okruženju (kolege, cimeri) osoba koje su bolesne ili su se oporavile od tuberkuloze;
       • nespecifični simptomi tuberkuloze: noćno znojenje, gubitak težine, opća slabost.

       Ako je uz pozitivnu Mantouxovu reakciju prisutno barem jedno stanje, potrebno je posjetiti liječnika.

       Kakav god da je rezultat Mantoux testa, samo ljekar opće prakse - terapeut može uputiti kod ftizijatra.

       Murzaeva Irina Aleksandrovna, Irkutsk, Gradska klinička bolnica MBUZ br. 8, specijalista za zarazne bolesti.

       Svaka zarazna bolest, akutna ili u akutnoj fazi, razlog je za odbijanje provođenja Mantouxove reakcije. Zbog toga je lekar dužan da pre testa izmeri temperaturu.

       Ukoliko se dijete ne osjeća dobro, a planirano je testiranje na tuberkulin u dječjoj ustanovi, roditelji trebaju unaprijed upozoriti vaspitača ili nastavnika o stanju djeteta.

       Pozdrav, dragi čitaoci! Svima nam je poznata Mantouxova reakcija. Ovo je test kojim se utvrđuje da li je beba zaražena tuberkulozom. Do 7. godine BCG vakcinacija prestaje da djeluje, stoga je važno da roditelji i ljekari znaju da li dijete ima imunitet na patogen. Danas ćemo naučiti sve o Mantouxu: veličine, norme kod djece, papule koje ostaju nakon vakcinacije.

       U porodilištu se sva djeca vakcinišu BCG protiv tuberkuloze. Dizajniran je da razvije imunitet kod bebe i spriječi infekciju teškim oblikom bolesti. Međutim, takva se zaštita ne može nazvati apsolutnom, stoga, kako bi provjerili zdravlje mrvica, izrađuju Mantoux.

       Mantouxov test je mala vakcinacija koja se daje djeci kako bi se testirala prisutnost Kochove infekcije bacilom tuberkuloze. Za to se bebi u šaku ubrizgava tuberkulin, koji sadrži ekstrakt goveđe i ljudske bakterije (cijepljenje BCG, koje se radi u porodilištu, sadrži samo oslabljene goveđe bakterije). Također danas postoji alternativni test -.

       Nakon reakcije nakon 3 dana, doktori sagledavaju ponašanje organizma. Očituje se u veličini papule - kožnog pečata na mjestu vakcinacije.

       Prečnik brtve se mjeri prozirnim ravnalom, crvenilo se ne uzima u obzir. Veoma je važno koju veličinu kožni tuberkul ima.

       Ovisno o tome, razlikuju se 4 vrste rezultata:

       • negativan - prečnik brtve ne prelazi 1 mm;
       • sumnjivo - papula veličine do 4 mm sa crvenilom okolo;
       • pozitivno - prečnik od 5 mm ili više;
       • hiperergična - papula raste za više od 17 mm.

       Osim toga, za svaki uzrast postoje pravila:

       • 1 godina - prisustvo pečata do 11-15 mm i ožiljak od BCG-a ukazuju na to da je beba razvila imunitet zbog vakcinacije. Sa papulom većom od 17, govorimo o infekciji.
       • 2 godine - veličina pečata je ista, a povećanje od više od 6 mm ukazuje na infekciju.
       • 3 godine - promjer do 8 smatra se normalnim, što ukazuje na postepeno slabljenje imuniteta. Kao pozitivna, reakcija se smatra ako papula prelazi 12.
       • 5 godina - situacija je slična onoj koja se dešava za 3-4 godine.
       • 7 godina - imunološki odgovor blijedi, a pečat veći od 6 mm ukazuje na infekciju.

       Znajući koja je bebina norma, možete sami pretpostaviti da li postoji bolest. Ipak, mjerenja prepustite doktoru: vrlo je lako pogriješiti, jer granice između papule i crvenila kože mogu biti zamagljene.

       Ponekad se na mjestu injekcije formira modrica. To može biti i odgovor na infekciju, ali i rezultat banalnog neprofesionalizma liječnika koji je pogrešno dao lijek.

       Kada vidite modricu, ne biste trebali biti uznemireni. Obratite se svom pedijatru: on će vam savjetovati da li da ponovite Mantoux. Kako izgleda tuberkul na koži je normalno, možete vidjeti na fotografiji.

       
       

       Mantouxova reakcija je pozitivna: šta to znači?

       Ako promjer tuberkuloze prelazi dozvoljenu normu, takav se rezultat ocjenjuje kao pozitivan. Lekari najčešće kažu da se radi o sumnji na tuberkulozu i pošalju dete na pregled u tuberkuloznu ambulantu, gde bebu pregleda ftizijatar.

       Ako vaša beba ima pozitivnu reakciju, nema potrebe da se plašite. U nedostatku očiglednih znakova bolesti, beba može biti zaražena Kochovim štapićem, ali ne i da se razboli. Mnogi ljudi mogu biti nosioci bolesti cijeli život, a da pritom ne budu bolesni.

       Djeca sa pozitivnim nalazom u odsustvu izraženog oblika bolesti evidentiraju se u tuberkuloznom dispanzeru i prati se njihovo stanje. Opasnost je da s jako oslabljenim imunološkim sistemom, Kochov štapić može dobiti snagu i prijeći u aktivni oblik tuberkuloze.

       
       

       Jedna od opcija je lažno pozitivan rezultat. Može postojati nekoliko razloga za to:

       • Alergija, kada se pečat značajno proširi. Alergije mogu biti uzrokovane komponentama lijeka.
       • Ulazak drugih mikrobakterija koje uzrokuju upalu.
       • Nedavne bolesti kod djeteta koje slabe imuni sistem.
       • Vakcinacija mlađa od mjesec dana.
       • Grebanje mjesta uboda tuberkulina ili navlaživanje, što također može dovesti do značajnog crvenila.

       Dodajte tome i ljudski faktor. Provjeru sprovode školske medicinske sestre ili niže osoblje poliklinike, koje možda nisu svjesne svih zamršenosti provjere.

       Nije neuobičajeno da se normalan rezultat kod jednogodišnje bebe percipira kao pozitivan samo zato što doktor nije uzeo u obzir starosne karakteristike. Mjerenja također možda nisu uvijek tačna. Prije nego što vas uhvati panika, otiđite do iskusnog pedijatra koji će potvrditi ili opovrgnuti vaše sumnje.

       Kod odrasle osobe na tuberkuloznu infekciju se sumnja ako tuberkul dosegne 3-4 mm. Ali čak i ovdje morate sve provjeriti. Najbolje je kontaktirati ftizijatra koji će tačno odgovoriti na sve vaše nedoumice.

       Mantouxova reakcija je negativna: šta to znači?

       
       

       Negativan rezultat na testu od strane roditelja se nedvosmisleno ocjenjuje kao dobar rezultat. Ali postoji slučaj kada to nije slučaj.

       Upitan odgovor na vakcinaciju sugerira da se djetetov organizam bori protiv bolesti, razvija se imunitet. Negativan rezultat kod necijepljenih beba ukazuje da nisu zaražene.

       Odsustvo konveksnog tuberkuloze kod vakcinisanih beba procjenjuje se u zavisnosti od zastare BCG-a. Što je bliže 7 godina, mrvice će imati manje zbijenosti.

       Međutim, negativan rezultat u prvim godinama života nakon BCG-a je alarmantan fenomen. To ukazuje da imunitet djeteta nije razvijen.

       Ako se kod odraslih otkrije negativan rezultat, to je normalno i nema čega se bojati.

       Mantouxova reakcija: kada se radi i koliko često?

       Roditelje iskreno zanima koliko je test star. Odgovor na ovo pitanje je vrlo jednostavan: do 14 godina svake godine, počevši od 1 godine.

       S obzirom da se akcija BCG vakcinacije obavljene u porodilištu završava do 7. godine, bebi se u tom periodu daje još jedna vakcinacija protiv tuberkuloze. Nakon 14 godina, osoba se može provjeriti i kontrolirati svoje stanje na vlastiti zahtjev.

       Također, Mantoux test može uzrokovati temperaturu kod djeteta, nemojte paničariti, to se dešava. Više o ovome.

       Kontraindikacije za Mantoux test

       
       

       Ako je ranije SZO zahtijevao obavezni test za svu djecu, sada razvija dokument koji može u potpunosti okončati ovu proceduru i baciti sumnju na njenu svrsishodnost.

       Da li će se to dogoditi ili ne još uvijek nije poznato, ali roditelji bi trebali biti svjesni kontraindikacija pod kojima se uzorak može odustati:

       • kožne bolesti;
       • bolesti somatske ili zarazne prirode u akutnom obliku;
       • epilepsija;
       • redovne alergijske reakcije;
       • hladno.

       Ako znate da vaša beba ima barem jednu od ovih kontraindikacija, obavijestite svog ljekara o tome. Danas je u vrtićima i školama strogo propisano prisustvo svih vakcinacija po planu.

       Ali ne morate slijepo slijediti nagovore ljekara koji moraju na vrijeme proći plan vakcinacije. Vodite računa o zdravlju Vaše bebe i budite razumni prema svim zahtjevima ljekara.

       
       

       Razmotrili smo koja je normalna reakcija organizma nakon testa. Ako vam se dopao članak, posavjetujte svoje prijatelje da ga pročitaju na društvenim mrežama. mreže.

       Vidimo se uskoro, dragi prijatelji!