Liječenje hroničnog aktivnog duodenitisa. Duodenitis: sve o uzrocima, simptomima i liječenju

Još pedesetih godina 20. vijeka duodenitis se smatrao raznolikošću, a mnogi pacijenti su često slati pravo na operacijski sto.

Ali daljnje studije su pokazale da je duodenitis nezavisna bolest i da se može liječiti bez kirurške intervencije. Jedan od glavnih organa probavnog sistema je duodenum. Enzimi proizvedeni u njemu regulišu aktivnost žučne kese, potiču pokretljivost crijeva. Sadrži hormone koji utiču na metabolizam u organizmu, kardiovaskularnom, endokrinom i nervnom sistemu. A kada dođe do kvara u duodenumu i da mu se sluznica donekle upali, dolazi do duodenitisa.

Dijeli se na akutnu i kroničnu. Duodenitis može početi akutno, a zatim prelazi u kronični oblik. Ali može postepeno ući u hronični tok. Ne uočava se sezonska regularnost egzacerbacija duodenitisa. Ali egzacerbacije duodenitisa najčešće su povezane s pothranjenošću. Pretjerana strast za prženom i začinjenom hranom, zloupotreba alkohola, suvo jedenje dovode do upale sluznice duodenuma, počevši od blagog crvenila do dubokog oštećenja mišićnog sloja, ponekad čak i do potpune atrofije. Također doprinose razvoju duodenitisa infekcija u šupljini ždrijela, usta, žučne kese, zatajenja bubrega, infekcije. Nasljedni faktori mogu igrati ulogu.

Simptomi duodenitisa

Gorčina u ustima, koja je povezana s refluksom žuči iz crijeva u želudac, a zatim u jednjak; mučnina, povraćanje, groznica, naizmjenični zatvor i proljev - nije cijela lista simptoma duodenitisa. Gladni bol u desnom hipohondrijumu koji se javlja 2 sata nakon jela ili na prazan želudac je glavni simptom duodenitisa. Ponekad uznemiravaju čak i noću. Pacijenti se mogu žaliti na slabost, lupanje srca, prekomjerno znojenje, vrtoglavicu. Ponekad se javlja strah, smanjuje se težina, gubi se interes za život.

Kako ispraviti pothranjenost, koja je jedan od glavnih krivaca duodenitisa? Sluzokoža probavnog trakta cijelom svojom dužinom ima nevjerovatnu sposobnost oporavka. Stoga se liječenje duodenitisa preporučuje započeti normalizacijom prehrane - dijetom koja će pomoći duodenumu da se brže oporavi. Zapamtite za ova jednostavna pravila prehrane.

Da ne biste preopteretili oboljeli organ, jedite često, 5-6 puta dnevno, ali malo po malo. Jela moraju biti termički obrađena - pirjana, kuhana na pari, kuhana, ako se peku u pećnici, onda bez kore. Hrana ne smije biti hladna, ne vruća, dobro isjeckana, tokom pogoršanja duodenitisa, preporučljivo je obrisati je kroz sito.

Unos soli treba svesti na minimum, isključiti iz prehrane provokatore hrane koji povećavaju kiselost želudačnog soka: svježe voće i povrće (paradajz, šljive, narandže, svježi kupus), kiseli krastavci, mahunarke, masna riba i meso, lepinje, svježi kruh , kolači, jak čaj, kafa, sve prženo, ljuto, kiselo, dimljeno.

Dobrodošle su sluzave supe, nemasno meso (perad, teletina, zec), kuvane pahuljice sa puterom, svježi sir, svježi kefir, žele, namočeni krekeri od bijelog hljeba, meko kuhana jaja. Pijte mleko prema stanju: telo prihvata - pijte, ne - odbijajte. I zapamtite: posljednji obrok je najkasnije 2 sata prije spavanja.

Liječenje duodenitisa

Ona je i ljekovita, a svodi se na prepisivanje bolesniku lijekova koji smanjuju kiselost želudačnog soka. Za alkalizaciju ili neutralizaciju želudačnog sadržaja preporučuje se uzimanje antacida. Treća grupa lijekova u liječenju duodenitisa su prokinetici. Eliminiraju refluks žuči koji uzrokuje gorčinu u ustima i pomažu u normalizaciji crijevne pokretljivosti. Mnogi ljudi pribjegavaju analgeticima, lijekovima protiv bolova kako bi uklonili bol. Nije preporučljivo to činiti - nadražuju mukoznu membranu. Gdje su bolji antispazmodici.

Liječenje duodenitisa narodnim lijekovima

Kao što pokazuje praksa, u kombinaciji s liječenjem lijekovima i dijetom za duodenitis, liječenje narodnim lijekovima daje dobre rezultate.

Uzmite list mente i trputca, cvetove kamilice - po 2 dela, trave stolisnika i kantariona - po 1. Procijedite. U toplom obliku, uzmite po četvrtinu šolje 2-3 dana svaka 2 sata. Zatim 4 puta dnevno po 0,5 šolje 15 minuta pre jela i pre spavanja. Uzmite 2 sedmice. U ovom receptu, trava stolisnika i kantariona, list trputca djeluju protuupalno i antimikrobno, a cvijet kamilice i list mente ublažavaju grčeve, smanjuju alergijske reakcije i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Ovo ne samo da zacjeljuje sluznicu crijeva, već i pomaže u normalizaciji funkcije endokrinog sistema.

Sljedeći sastav je za liječenje erozivnog duodenitisa. Kašiku lanenih sjemenki prelijte čašom kipuće vode, ostavite 20 minuta, procijedite. Uzmite cijelu količinu na prazan želudac u malim gutljajima. Doručak nakon uzimanja - sat kasnije. Nastavite sa liječenjem duodenitisa mjesec dana dnevno.

Ulje krkavine ima dobro protuupalno svojstvo, koje se lako može pripremiti kod kuće. Operite 500 g bobica morskog trna, sameljite u mašini za mljevenje mesa, prelijte sa 0,5 l pročišćenog suncokretovog ulja. Nedelju dana da se insistira u staklenoj posudi na tamnom mestu. Procijedite, protrljajte kolač kroz sito i sjedinite sa uljem. Prijem: jednom dnevno, 1 tbsp. na prazan stomak ujutru 2-3 nedelje.

Preporučuje se dopuna liječenja akutnog i kroničnog duodenitisa alojem. Lako se priprema. Dodajte 2 kašike ovsenih pahuljica u litar hladne vode. Stavite na vatru, kuvajte 20 minuta. Procijedite juhu, dodajte joj 50 ml soka aloe, promiješajte. Kissel uzimajte 3 puta dnevno po 0,5 šolje: prvi put - na prazan stomak, drugi - 30 minuta pre ručka, treći - četvrt sata nakon poslednjeg obroka.

Duodenitis je bolest koja se manifestuje upalom duodenuma i praćena značajnim stanjivanjem sluznice. U većini slučajeva za liječenje takvog poremećaja gastroenterolozi propisuju konzervativnu terapiju koja se sastoji od pridržavanja dijete, uzimanja lijekova i primjene tradicionalne medicine. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da ako pacijent nastavi voditi nezdrav način života, onda se pozitivan učinak liječenja možda neće dogoditi.

Ovisno o vrsti bolesti, propisuju se različite grupe lijekova. Na primjer, flegmonozni oblik zahtijeva prilično dugu i ozbiljnu terapiju antibioticima, za kataralni oblik ili su potrebne antisekretorne i antacidne supstance. Ali u većini slučajeva, liječenje duodenitisa lijekovima zahtijeva integrirani pristup i uključuje istovremenu primjenu nekoliko skupina lijekova, koji se rijetko propisuju sami.

Često, tijek njihove upotrebe ne prelazi period od tri sedmice, ali ovisno o obliku bolesti, trajanje može varirati. Dakle, u slučajevima je indicirano doživotno liječenje, ali samo u periodima egzacerbacije.

Liječenje tabletama bez greške se provodi u bolnici, pod nadzorom specijaliste. Kod duodenitisa pacijentima se može propisati:

• antacidi;
• antimikrobna sredstva;
• antibiotici;
• protuupalni lijekovi;
• lijekovi protiv bolova i antisekretorni lijekovi;
• vitaminski kompleksi i enzimi.

Ako bolest teče u kroničnom obliku ili je praćena manifestacijom simptoma iz vegetovaskularnog sistema, tada se gornja grupa lijekova dopunjava sedativnim lijekovima.

Režimi liječenja

Gastroenterolozi su razvili nekoliko režima liječenja koji se koriste samo u slučajevima kada je otkriven patološki učinak bakterije Helicobacter pylori. Postoji nekoliko opcija:

Prilikom dijagnosticiranja sekundarnih oblika duodenitisa, odnosno nastalih u pozadini drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, prije svega, potrebno je eliminiranje osnovne bolesti, koja je izazvala destruktivne promjene u duodenalnoj regiji.

Također, terapija duodenitisom lijekovima sastoji se od nekoliko područja:

• etiotropni tretman- usmjereno na eliminaciju patogena. Ovisno o razlozima, propisuju se različite supstance;
• patogenetski- koristi se protiv upalnog procesa;
• simptomatično- ublažava preostale simptome takvog poremećaja.

Antibiotska terapija

Liječenje antibioticima potrebno je samo u slučajevima kada je otkrivena patogena bakterija. Optimalni kurs za otklanjanje upale duodenuma mora se nužno sastojati od kombinacije dva ili tri antimikrobna lijeka. Uz duodenitis, lijekovi kao što su:

• Amoksicilin;
• klaritromicin;
• Metronidazol;
• Furazolidon.

Osim toga, eliminaciju duodenitisa olakšavaju:

• Klacid;
• Alpha Normix;
• Amoksikar;
• Omephez;
• Promez.

Odobreno trajanje kursa nije duže od dvije sedmice. Budući da se Helicobacter pylori može prilagoditi nekim lijekovima, u slučajevima kada se takav mikroorganizam nađe nakon navedenog perioda, analoge antibiotika propisuje ljekar.

Takve lijekove može propisati samo liječnik, jer neki od njih imaju destruktivni učinak na crijevni zid. Upravo iz tog razloga, bez greške, nakon uzimanja antibiotika, potrebno je koristiti probiotike i prebiotike - za obnavljanje crijevne mikroflore. Ova sredstva uključuju - Linex, Bifiform, Probifor i Hilak-forte.

Antispazmodici za duodenitis

Primjena ove grupe lijekova opušta glatke mišiće zidova, smanjuje pojavu bolnih grčeva i nelagode, koji vrlo često prate upalni proces duodenuma.

Najefikasniji lijek je Platifillin, koji ima za cilj uklanjanje bolova u organima probavnog sistema, zbog čega se široko koristi ne samo za duodenitis, već i za druge gastrointestinalne poremećaje.

Ništa manje popularan i efikasan lijek je No-Shpa, koji uklanja grčeve. Osim toga, pacijentima se mogu prepisati:

• Papaverin;
• Duspatalin;
• Drotaverin je analog No-Shpa.

Ove tablete možete piti, bez obzira na obrok, tri puta dnevno. Međutim, oni imaju nekoliko kontraindikacija, a glavne su astma i zatajenje bubrega. Iz tog razloga lijekove propisuje samo ljekar, a cijeli tok liječenja odvija se u bolnici.

Antacidi

Slična grupa lijekova, zahvaljujući nekoliko aktivnih sastojaka, povoljno djeluje na kiselost u gastrointestinalnom traktu, odnosno smanjuje je. Osim toga, ima obavijajuće i blago antispazmodičko djelovanje. Mogu se koristiti i za duodenitis i za druge bolesti gastrointestinalnog trakta.

Najefikasniji lijek ove grupe je Almagel. Ne samo da neutralizira djelovanje hlorovodonične kiseline, već pomaže u obnavljanju oštećenih tkiva sluznice duodenuma.

Druge takve supstance uključuju:

• Omez;
• Rutacid - pored glavnog učinka, štiti sluznicu od agresivnih iritansa;
• De-Nol - koristi se za gotovo sve bolesti gastrointestinalnog trakta, obavija i liječi ljusku zahvaćenog organa. Često liječnici propisuju dobro poznati analog ovog lijeka - Vis-Nol;
• Maalox;
• Gaviscon;
• Fosfalugel;
• Altacid.

Glavne kontraindikacije za korištenje gore navedenih sredstava su prisustvo zatajenja bubrega, period rađanja djeteta, kao i dob pacijenta do tri godine.

Antisekretorne supstance

Inhibitori protonske pumpe smatraju se najefikasnijim sredstvom za smanjenje lučenja. Ova grupa se razlikuje od ostalih lijekova po neškodljivosti i terapeutskom djelovanju.

Kod upale duodenuma 12 pokazuje prijem:

• Omeprazol;
• Rabeprazol;
• Lansoprazol;
• Esomeprazol - najsporije se izlučuje iz organizma, zbog čega će njegova doza biti nešto manja. Ovaj lijek se smatra najefikasnijim PPI i traje četrnaest sati.

Međutim, osim takvih lijekova, za liječenje duodenitisa bit će potrebni lijekovi za poboljšanje rada gastrointestinalnog trakta. Često se propisuju za pogoršanje kroničnog tijeka bolesti. Oni ne samo da pospješuju pokretljivost, već i ubrzavaju prolazak prehrambenih masa, ali ne utječu na razinu gastrina. Među ovim fondovima najpoznatiji su:

• Motilac;
• Motilium;
• Ganaton;
• Itomed;
• Passagex.

Vitaminski kompleks

Imenovanje vitamina je indicirano za upalu duodenuma za normalizaciju ili održavanje nivoa imunološkog sistema. Vitaminski kompleksi A, B i C smatraju se najvrednijim za organe probavnog sistema.

Mogu se unositi uz hranu, ali se preporučuje da se piju u obliku tableta, pa će donijeti veliku korist. Neka sredstva mogu biti u obliku vakcine - Beplex se smatra najboljim multivitaminskim lijekom.

Neki od gore navedenih lijekova mogu se koristiti kao profilaksa za ovaj poremećaj. Ovi lijekovi uključuju:

• Omez;
• pantoprazol;
• misoprostol;
• Famotidin;
• Alpha Normix;
• Rofecoxib;
• Celecoxib.

Samo ljekar može propisati određene lijekove, kao i odrediti njihovu dozu. Samo stručnjak će moći utvrditi prirodu toka i uzroke takve bolesti, kao i saznati sadržaj klorovodične kiseline. Samoliječenje može samo pogoršati tok bolesti i uzrokovati stvaranje neželjenih posljedica.

Sličan sadržaj

Erozivni duodenitis je upalni proces koji dovodi do stvaranja erozija i čireva na površini duodenalne sluznice. Ova gastroenterološka patologija može dovesti do razvoja peptičkog ulkusa, što je razlog za drugo ime bolesti - erozivno-ulcerozni duodenitis. Bolest nema ograničenja u pogledu dobi i spola. U početnoj fazi razvoja dobro reagira na konzervativne metode liječenja. Obavezno se pridržavajte stroge dijete.

Sadržaj članka:

Duodenitis je upalna bolest koja zahvaća dvanaestopalačno crijevo 12, uglavnom njegovu sluznicu. 5 od 10 osoba imalo je simptome duodenitisa barem jednom, ljudi bilo koje dobi, pa i djeca, mogu se razboljeti. Ali češće se ova bolest javlja kod muškaraca (2 puta češće nego kod žena), jer su skloniji nezdravom načinu života: vole nezdravu hranu, alkohol, stalno su pod stresom i tako dalje.

Uzroci bolesti i njen oblik

Šta je duodenitis, shvatili smo. Hajde da saznamo zašto se ova bolest javlja. Ova bolest se može pojaviti i u djetinjstvu. Preduvjet je slabost hormonskog aparata duodenuma kod bolesnog djeteta, kao i činjenica da nije pravilno lociran. Ali osoba se može razboljeti u bilo kojoj dobi. Ako pacijent ima duodenitis, uzroci njegovog nastanka mogu biti različiti. Postoje primarni duodenitis, koji se javlja samostalno, i sekundarni duodenitis, koji se razvija u pozadini drugih bolesti gastrointestinalnog trakta. Većina pacijenata ima sekundarni oblik bolesti. Razgovarajmo o tome detaljnije.

Primarni duodenitis i sekundarni duodenitis

Primarni duodenitis je rijedak. Razlog za njegovu pojavu može biti pothranjenost pacijenta, na primjer, puno pržene, kisele, slane, začinjene i masne hrane. Također, upala se može pojaviti zbog zloupotrebe alkohola.

Najčešće, pacijenti imaju sekundarni duodenitis, koji se javlja ako osoba već ima jednu od ovih bolesti:

• gastritis, čiji je uzrok bila bakterija Helicobacter Pylori;
• čir na želucu s visokom kiselošću, kada sadržaj želuca agresivno utječe na sluznicu dvanaesnika;
• pankreatitis ili holecistitis. Zbog ovih bolesti kod pacijenta se razvija duodenostaza, odnosno stagnira sadržaj crijeva, što dovodi do istezanja njegovih zidova i remeti dotok krvi u njih. Duodenostaza nastaje jer ove bolesti dovode do nedovoljne enzimske aktivnosti;
• hepatitisa ili ciroze jetre. Zbog njih počinje kršenje stvaranja žučnih kiselina pacijenta, koje su neophodne za probavu masne hrane. Zbog toga nesvareni komadići ostaju u crijevu i iritiraju njegov zid.

Akutni i kronični oblik bolesti

Pacijenti mogu imati akutni i kronični duodenitis. Akutni oblik bolesti može biti uzrokovan sljedećim uzročnik duodenitisa javlja se:

• trovanja;
• pacijent je imao toksičnu infekciju, na primjer, rotovirus, stafilokok i druge. U ovom slučaju ne pati samo duodenum, već i želudac, pa liječnik dijagnosticira gastroenteritis;
• obilna gozba dovela je do pojave bolesti, u kojoj je pacijent prejadao začinjenu ili masnu hranu;
• opekotina sluznice nastala je ako je osoba progutala otrovne tvari ili kemikalije, poput rastvarača ili kiseline. Tada je sigurno stradao i stomak pacijenta;
• ako je osoba progutala sjemenku šljive ili kajsije, pojela puno grožđa, onda sva ta strana tijela mogu ozlijediti sluznicu dvanaestopalačnog crijeva, a kada u njoj ostanu duže vrijeme, poremete njenu opskrbu krvlju.

Ako je riječ o kroničnom duodenitisu, onda uzrok njegove pojave može biti neliječeni akutni oblik bolesti. Ponekad se javlja bez simptoma, pa pacijent ne shvata da ima ovu bolest. Takođe, hronični duodenitis se često javlja kod pacijenata sa drugim bolestima gastrointestinalnog trakta, kod ljudi koji vole da jedu suvu hranu, doživljavaju jak stres, puše i zloupotrebljavaju alkohol.

Simptomi bolesti

Znakovi duodenitisa mogu biti različiti, često ovisno o razlogu zbog kojeg se pojavio. Ako je ovo akutna forma, onda ide vedro, ali se i brzo završava, možete se izliječiti za samo nekoliko sedmica.

Ako se duodenitis ponovo pojavi, velika je vjerovatnoća da će postati kroničan, u većini slučajeva se dešava. U kroničnom obliku, kliničke manifestacije su slabe, ali ova bolest nije ništa manje opasna, jer se na površini sluznice mogu formirati duboke erozije.

Najvažniji simptom bolesti je bol koji se javlja u gornjem dijelu trbuha između rebara ili blizu pupka. Ako se radi o akutnom obliku bolesti, bol je oštar, jak, može vas mučiti noću ili 2-3 sata nakon jela. Ali ako pacijent ima ne samo duodenitis, već i gastritis, bol se može pojaviti ranije, već 15 minuta nakon sljedećeg obroka.

Znaci akutnog oblika

Ako pacijent ima simptomi akutnog duodenitisa sljedeće:

• bol;
• može doći do mučnine i povraćanja;
• pacijent se žali na slabost.

Ako je pacijent otrovan ili ima toksičnu infekciju, pojavit će se dodatni simptomi, poput groznice ili proljeva. Prilikom opekotina hemikalijama, jednjak je jako zahvaćen, pa oštar bol može biti i u ustima, vratu, grudima. Postoje i pankreato- i holecistični oblici bolesti, kada se zona Vaterove bradavice upali. Tada su simptomi slični onima kod pankreatitisa i kolecistitisa. Kod duodenitisa pate i želudac i duodenum pacijenta, pa se često naziva gastričnim duodenitisom, iako se samo upala početnog crijeva smatra duodenitisom.

Znakovi hroničnog oblika

Svi znaci akutnog oblika bolesti mogu se zaustaviti za sedmicu ili 10 dana. Ali ako je liječnik propisao neučinkovito liječenje, ili pacijent nije želio da se liječi, nije se pridržavao prehrane, tada se pojavljuje kronični oblik bolesti.

Simptomi hroničnog duodenitisa:

• pojavljuje se tup bol, stalno brine;
• mučnina;
• pacijentov stomak je natečen;
• zatvor se izmjenjuje s proljevom;
• pacijent gubi apetit, gubi na težini.

Ako upalni proces traje jako dugo, proces apsorpcije je poremećen, zbog čega svi organi primaju manje hranjivih tvari. Zbog toga pacijenti pate od slabosti, brzo se umaraju, može im biti poremećen san, postaju razdražljivi.

Vrste duodenitisa

Postoji nekoliko vrsta duodenitisa:

1. atrofičan. Zbog upale, sluznica pacijenta postaje tanja, žlijezde duodenuma ne mogu normalno raditi, što uzrokuje kršenje stvaranja i izlučivanja soka.
2. Kataralno ili površno. U tom slučaju je oštećena samo sluznica, na njenoj površini nema erozija, ali postaje crvena zbog pojačanog protoka krvi i otekne.
3. Hemoragični. Pacijent ima krvarenje u crijevima, pa može biti krvi u izmetu i povraćanju.
4. Erozivni i ulcerativni. Na sluznici crijeva pojavljuju se erozije ili čirevi.
5. Flegmonous. Bolest karakterizira pojava gnojne lezije, najčešće pati donji dio duodenuma, gdje se nalazi Vaterova papila.
6. Eritematozna. Kod ovog oblika pacijent ima izražen otok i crvenilo.

Dijagnostika

Ukoliko se pojave gore navedeni simptomi, pacijent treba da se posavetuje sa gastroenterologom. On će svakako propisati pregled, jer je teško postaviti dijagnozu na osnovu znakova bolesti, čak i ako su izraženi. Međutim, to ne znači da doktor neće pregledati pacijenta. Zasigurno će pitati za simptome, obratiti pažnju na nadimanje, kruljenje, a sondiraće i prednji trbušni zid. Ima li bolova pri palpaciji? Može biti duodenitis.

Ukoliko lekar posumnja na duodenitis duodenuma, propisaće sledeće preglede:

1. Analize. Bit će potrebno proći testove krvi i urina, provesti pregled stolice.
2. FEGDS ili. Ljekar će pregledati gastrointestinalnu sluznicu. Da biste to učinili, posebna sonda se ubacuje kroz usta. Ovo je najbolja dijagnostička metoda, koja ne samo da će potvrditi da pacijent ima ovu bolest, već i pomoći u određivanju vrste duodenitisa.
3. Radiografija. Prepisuje se kada pacijent iz nekog razloga ne može da se podvrgne FEGDS-u. Ova metoda je manje informativna, ali pomaže da se vide defekti i čirevi na sluznici.
4. ultrazvuk. Ovaj pregled je neophodan kako bi se utvrdilo da pacijent nema hepatitis, holecistitis, pankreatitis i druge bolesti.
5. Određivanje kiselosti želudačnog soka. Ako se potvrdi da je kiselost povećana, pacijent će morati uzimati tablete koje je snižavaju. Bez toga se duodenitis i gastritis ne mogu izliječiti.

Tretman

Kako liječiti duodenitis? Ako je liječnik uspio potvrditi dijagnozu i točno utvrditi da pacijent ima duodenitis, treba razmotriti režim liječenja. Često zavisi od uzroka bolesti. Dakle, ako je kriva bakterija Helicobacter Pylori, propisuju se antibiotici, ako su upalni procesi počeli zbog povećane kiselosti želuca - antisekretorni lijekovi. Simptomi i liječenje u ovom slučaju su vrlo slični znakovima i liječenju drugih bolesti gastrointestinalnog trakta. Ako terapija ne pomogne, pacijent ima komplikacije, propisana je hitna operacija. Operacija može spasiti čovjeku život, ali u normalnom toku bolesti ovaj način liječenja se ne koristi.

Lijekovi

Kada pacijent ima problema sa crijevima, odnosno duodenitis, ljekar može propisati sljedeće lijekove:

1. Antibiotici. Neophodni su za borbu protiv Helicobacter Pylori. Doktor sam bira antibiotik, na primjer, može propisati amoksicilin ili tetraciklin.
2. Lijekovi koji smanjuju količinu hlorovodonične kiseline koju proizvodi tijelo. To su Omez, Rabelok i drugi.
3. Antacidi. Neophodni su za neutralizaciju hlorovodonične kiseline kako ne bi zahvatila zidove crijeva, pa tako oslabljene bolešću. To uključuje Maalox, Almagel.
4. Preparati za premazivanje. Stvaraju mukozni film koji štiti crijeva od kiseline i infekcije. Ovo je De-nol.
5. Lijekovi koji uzrokuju da tijelo proizvodi više probavne sluzi. Od njega se tada formira sluznica koja štiti crijeva od iritirajućih faktora, pomaže u normalizaciji acido-bazne ravnoteže. Ovo je misoprostol.
6. Lijekovi koji pomažu u obnavljanju sluznice duodenuma, na primjer, Biogastron.
7. Prokinetika. Potrebni su za poboljšanje aktivnosti probavnog trakta. Motilium je jedan od njih.
8. Antispazmodici. Njihov liječnik propisuje ako je pacijent zabrinut zbog boli, na primjer, No-shpu.
9. Probiotici. Prepisuju se zajedno sa antibioticima. Potrebni su kako bi se očuvala korisna mikroflora u crijevima, koja se može uništiti antimikrobnim lijekovima. Linex je jedan od njih.
10. Sedativni lijekovi. Otpušta se ako pacijent ima poremećaj nervnog sistema. Mogla bi biti Valerijana.

Dijeta

Ako pacijent ima duodenitis, liječenje je također obavezna dijeta. Pacijent treba što više rasteretiti želudac i crijeva kako bi im dao vremena da se oporave. Najčešće, s duodenitisom u akutnoj fazi, propisuje se dijeta br. Ako se pacijent osjeća bolje, prelazi na dijetu br.2 ili br.5.

U periodu remisije može se hraniti prema dijeti br. 15, a ovo je zdrava punopravna ishrana koja se preporučuje zdravim osobama nakon raznih bolesti. Ova dijeta poboljšava imunitet, jer je ishrana bogata vitaminima neophodnim za oporavak makro i mikroelemenata, organskih kiselina itd.

Pacijent može jesti nemasno meso ili ribu, ali u naribanom obliku: mljeveno meso, sufle, kuhano ili pareno povrće (krompir, šargarepa, cvekla). Dozvoljene su supe od povrća ili žitarica, mliječne supe, pire supe, kuhane žitarice: pirinač, griz, zobene pahuljice, heljda i vermikeli. Bolje je prvo prokuhati sve voće i bobice, napraviti žele ili kompote od njih. Hleb je samo sušen, beli.

Na jelovniku bolesnika ne bi trebalo da bude svježi hljeb, crni kruh i bilo kakva peciva od kvasnog tijesta. Šči, boršč i druge supe sa mesom su takođe zabranjene, kao i okroška. Morat ćemo zaboraviti na začine, marinade, tjesteninu, mahunarke i još neke proizvode.

Narodni lijekovi

Ako odlučite da se liječite narodnim lijekovima, upozorite svog liječnika na to. Prije upotrebe bilo kojeg recepta, pročitajte kontraindikacije, možda nećete moći uzimati ovu ili onu biljku zbog postojećih bolesti. Razgovarajmo o najpopularnijim receptima:

1. Hypericum perforatum. Uzmite osušenu biljku kantariona i sameljite. 2 žlice kantarion, preliti sa 250 ml vode, držati pola sata u vodenom kupatilu. Ohladite i popijte po trećinu čaše pola sata prije jela, ujutro, popodne, uveče. Kantarion ne smiju uzimati trudnice i dojilje, kao ni djeca mlađa od 12 godina. Ako pijete oralne kontraceptive, također je bolje odustati od ove biljke. Nakon tretmana ne treba dugo boraviti na suncu, posjetite solarij. Ne možete piti dekocije i tinkture od ove biljke za pacijente s hipertenzijom i osobe s mentalnim bolestima, uključujući depresiju.
2. Plantain. Sakupite listove trputca i iscijedite sok iz njih. Pomiješajte 1 žličicu. meda i 1 kašika. sok. Pijte ovaj lijek za 1 žlicu. do tri puta dnevno. Trputac se ne preporučuje pacijentima sa čirom na želucu ili crevima tokom egzacerbacije, kao i kod povećanog zgrušavanja krvi.
3. Listovi maslačka Trebat će vam 2 žlice. listova, koje se mora preliti sa 2 žlice. kipuće vode i ostaviti pola sata. Ohlađeni bujon može se piti do tri puta dnevno po 1 kašičicu. Maslačak treba uzimati s oprezom kod pacijenata sa čirevima ili kod onih koji imaju hipersekreciju hlorovodonične kiseline.

Ako pacijent ima duodenitis, tada je prognoza u većini slučajeva povoljna. Kada doktor utvrdi šta je uzrokovalo bolest i eliminiše faktore koji su iritirali crijevnu sluznicu, tada je moguć potpuni oporavak. Ako se pojave komplikacije, tada intervencija liječnika može spasiti život pacijenta, ali će se poremetiti rad unutrašnjih organa, što će utjecati na njegovo dobro. Stoga, odmah, čim se pojave neugodni simptomi, potrebno je otići u kliniku i započeti liječenje, zanemareni duodenitis je mnogo teže izliječiti.

Zbog patologija gastrointestinalnog trakta može se razviti kronični duodenitis. Njegova pojava može biti povezana s lošim navikama, pothranjenošću. Pojavljuje se i kod pogrešnog pristupa u liječenju čira na želucu, dvanaestopalačnom crijevu i gastritisu. Hronični duodenitis, za razliku od potonjeg, nadilazi želudac i širi se na sluznicu crijeva koja se nalazi uz njega.

Etiologija bolesti

Hronični duodenitis nastaje zbog neučinkovitog liječenja gastrointestinalnih bolesti. Najčešće se javlja kod predstavnika jačeg pola. Može se lokalizirati u području dvanaestopalačnog crijeva u obliku papilitisa i divertikulitisa (lokalno), kao i na cijelom području crijeva. U potonjem slučaju govore o raširenom duodenitisu. Duodenum je povezan sa čitavim ljudskim digestivnim traktom. Zbog toga se bolest širi kroz gastrointestinalni trakt, zahvaćajući obližnje organe.

Klasifikacija

Postoje sljedeće vrste kroničnog duodenitisa:

• Hiperplastika se opaža s velikom površinom lezije.
• Erozivni - s pojavom malih rana na crijevnim zidovima.
• Intersticijski oblik - lezija doseže duboke slojeve organa.
• Atrofični se otkriva kršenjem sekretorne aktivnosti želučanog soka uz stanjivanje zidova duodenuma.
• Površinski duodenitis se manifestuje kada je sluznica gornjih delova duodenuma oštećena.

Prema varijabilnosti, ova bolest se dijeli na sljedeće vrste:

• Sa duodenostazom - je složen oblik, čije se liječenje provodi tijekom hospitalizacije pacijenta.
• Kombinacija enteritisa, hroničnog duodenitisa i gastritisa je kompleksan tretman, duži period protoka.
• Bulbitis - manji duodenitis acidopetičkog porijekla, sa jasnom lokalizacijom.
• Papilitis - razvija se na malom području, uglavnom se manifestira kao peripapilarni divertikulitis.

znakovi

Simptomi kroničnog duodenitisa poklapaju se sa simptomima mnogih drugih želučanih oboljenja. Karakteriziraju ga sljedeće karakteristike:

• mučnina i povraćanje;
• zatvor i proljev;
• nadimanje i kruljenje u crijevima;
• blaga bol pri palpaciji;
• gubitak težine s upornim ili povećanim apetitom;
• poremećaj spavanja;
• brza zamornost;
• nelagodnost u području pupka;
• bijeli premaz na jeziku s osjećajem gorčine ili metalnog okusa;
• povećana razdražljivost;
• sindroma boli u gušterači.

Karakterističan simptom je pojava žgaravice. S egzacerbacijom kroničnog duodenitisa pojavljuje se sindrom boli, lokaliziran u želucu, koji se pojačava tijekom posta i nakon jela. Bol se može osjetiti i noću.

Bolest može pogoršati sljedeće patologije:

• metabolički poremećaji;
• nervna i vegetativna iscrpljenost;
• bolesti organa za varenje.

Uz lokalnu prirodu bolesti, pogoršavaju se sljedeće:

• diskinezija žučnih puteva;
• holecistitis;
• pankreatitis.

Stoga se duodenitis može zamijeniti s ovim patologijama. Njegovi vanjski znakovi su žutilo epitela i subikterične sklere. Simptomi kroničnog duodenitisa i liječenje trebaju biti međusobno povezani.

Intenzitet boli određen je poremećenim motoričkim i sekretornim funkcijama. Ako je potonje povišeno ili normalno, tada su konstantno prisutni sindromi boli. Ekvivalentni simptom kroničnog duodenitisa kod odraslih je brza sitost.

Svjetliji znakovi su karakteristični za površinski tip patologije. Istovremeno, liječenje simptoma kroničnog duodenitisa usmjereno je na normalizaciju procesa probave i eliminaciju nadražujućih tvari. U ovom obliku, atrofični fenomeni se ne primjećuju.

Najbolniji su znaci erozivnog duodenitisa. Žarišta upale su brojna i nalaze se u crijevima i želucu. Postoje i male ranice koje se nazivaju erozije. U tom slučaju, krv i sluz mogu biti prisutni u povraćanju.

Simptomi ovise o varijanti patologije

Postoje sljedeći klinički oblici duodenitisa:

• latentno;
• neurovegetativno;
• nalik gastritisu;
• sličan pankreatitisu;
• holecistična;
• ulcerativni;
• mješovito.

Latentni oblik karakterizira asimptomatski tok bolesti.

Kod neuro-vegetativnog uočavaju se sljedeći znakovi:

• glavobolje;
• opšta slabost;
• povećana ekscitabilnost;
• brza zamornost.

Za duodenitis sličan gastritisu karakteristični su sljedeći simptomi:

• sedžda;
• anoreksija;
• gubitak apetita;
• mučnina;
• podrigivanje s osjećajem gorčine;
• osjećaj težine;
• nadimanje;
• tupi bolovi.

Kod oblika sličnog pankreatitisu, primjećuju se sljedeći simptomi:

• povraćanje, ponekad sa žuči;
• na jeziku postoji žuta prevlaka;
• eruktacija sa gorčinom;
• sindromi boli u pojasu koji zrače u leđa.

Kolecističnu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

• proljev koji se izmjenjuje sa zatvorom;
• mučnina;
• gorčina u ustima;
• sindromi boli u bilo kojem hipohondrijumu, koji se pogoršavaju nakon konzumiranja jaja ili masne hrane;
• glad i noćni bolovi koji nestaju nakon jela.

Oblik sličan ulkusu karakteriziraju sljedeće karakteristike:

• slabost koja se pojavljuje 2-3 sata nakon jela;
• glavobolje;
• vegetativno-vaskularni poremećaji;
• kršenje apetita, u kojem se njegovo odsustvo zamjenjuje periodima njegovog hiperpojačanja;
• bol iza grudne kosti, koja može biti popraćena kršenjem gutanja;
• mučnina i povraćanje;
• žgaravica;
• zatvor;
• kiselo podrigivanje;
• noćni bol u epigastričnoj regiji;
• grčevi, gladni ili bolni bolovi.

Kod mješovitog duodenitisa uočavaju se različiti simptomi iz različitih oblika ove bolesti.

Dijagnostika

Za propisivanje liječenja kroničnog duodenitisa kod odraslih, simptomi se otkrivaju pomoću sljedećih studija:

• fibrogastroduodenoskopija i biopsija, koja se ne radi s flegmonoznim duodenitisom;
• analiza stolice;
• provođenje pH-metrije;
• duodenografija pomoću sonde.

Može se ispitati i sekretorni sekret želudačnog soka. Uz visoku kiselost, može se posumnjati na prisustvo acidopeptičkog duodenitisa. Ako je praćen gastritisom i enteritisom, tada će se smanjiti kiselost želučanih sokova. Za procjenu stanja gušterače i jetre vrši se biohemijski test krvi. Precizna dijagnoza se izvodi uz pomoć širokog spektra alata.

Liječenje hroničnog duodenitisa

Provodi se identično kao i kod gastritisa:

• Kako bi se smanjila kiselost, pacijentima se propisuju H2-blokatori histaminskih receptora ("Ranitidin").
• Mogu se koristiti lijekovi za regulaciju motoričke funkcije ("Motilium").
• Trokomponentna terapija u trajanju od jedne sedmice ili decenije za suzbijanje aktivnosti Helicobacter pylori (omeprazol, klaritromicin, amoksicilin).
• U prvim danima egzacerbacije propisana je dijeta br. 1, nakon toga prelaze na petu tablicu, sa remisijom, prikazana je puna i uravnotežena prehrana.
• Uz pogoršanje u roku od nedelju dana, može se propisati mirovanje u krevetu.

Medicinska terapija i hirurgija

Kako liječiti hronični duodenitis? Da biste to utvrdili, morate saznati razloge koji su doveli do toga. Liječenje kroničnog gastritisa i duodenitisa u velikoj mjeri se poklapa:

• antibiotici za borbu protiv Helicobacter pylori;
• sredstva koja smanjuju lučenje hlorovodonične kiseline u gastrointestinalnom traktu ("Ranisan");
• antacidi za smanjenje kiselosti ("Maalox");
• kemoterapija za helmintijazu;
• enzimi ("Festal");
• preparati za premazivanje.

Kod atrofije sluzokože propisuju se preparati bizmuta ("De-Nol"). Možda će biti potrebno normalizirati funkcionisanje nervnog sistema. U tu svrhu propisuju se sedativi, kao i biljni lijekovi. U sekundarnom obliku bolesti, koji se pojavljuje u pozadini popratnih bolesti, lijekovi se odabiru ovisno o bolesti koja je uzrokovala patologiju duodenuma.

Uz povećanu pokretljivost potonjeg, žučnih puteva i žučne kese, pacijenti imaju čestu rijetku stolicu i jake bolne sindrome. Hrana se slabo vari. Može doći do povraćanja. Da bi se uklonili sindromi boli, koriste se injekcije analgetika:

• "Tramal";
• "Analgin".

Uz umjerenu bol, propisuju se antispazmodici.

Uzrok povećane pokretljivosti je grč glatkih mišića kanala i crijeva. Da bi se to uklonilo, daju se intramuskularne otopine:

• "Platifillina";
• "Atropin".

Da bi se poboljšala apsorpcija hrane, propisuju se antiemetici i enzimi ("Bimural", "Cerukal").

U slučaju smanjenja pokretljivosti crijeva i bilijarnog trakta dolazi do stagnacije sadržaja u probavnom organu i žuči. U tom slučaju dolazi do poremećaja apsorpcije hrane, kao i njenog transporta u tanko crijevo. Liječenje je usmjereno na otklanjanje kongestije i poboljšanje kontraktilne funkcije organa za varenje.

U ovom slučaju propisuju se sljedeći lijekovi:

• sa zatvorom - laksativi;
• mineralne vode i preparati salicilne kiseline za povećanje tečnog dijela žuči;
• "Holenzim" i "Allahol" za koleretsko djelovanje;
• enzimi;
• "Motilium" - za poboljšanje evakuacije hrane;
• "Duspatalin" - za selektivno uklanjanje grčeva glatkih mišića kanala i crijeva bez smanjenja kontraktilne aktivnosti.

Trajanje kursa lečenja je 1 mesec.

U slučaju prisutnosti različitih prepreka, zbog kojih nastaje opstrukcija (mehaničke barijere, adhezije), koje nisu podložne liječenju lijekovima, simptomi kroničnog duodenitisa uklanjaju se kirurškom intervencijom. U ovom slučaju mogu se pojaviti komplikacije koje se manifestiraju u obliku crijevnog krvarenja, stanjivanja zidova ovog organa za varenje, akutnog pankreatitisa. Rehabilitacija podrazumijeva sanatorijsko liječenje pacijenata.

Narodni lijekovi

Koriste se u kombinaciji sa terapijom lijekovima. Možete koristiti sljedeće tretmane:

• dekocije stolisnika i kamilice - bilje se prelije vrućom vodom i infundira 30 minuta, uzima se 100 ml 30 minuta prije jela;
• sok se cijedi iz zgnječenog svježeg lista aloe, unos se vrši svakih sat vremena prije obroka, 1/2 žličice;
• u istoj dozi i u isto vrijeme uzimati med;
• za smanjenje viskoznosti žuči i poticanje pražnjenja žučne kese uzima se uvarak od kukuruznih stigmi, koji se priprema na isti način kao i prvi odvar.

Dijeta za hronični duodenitis

Upalu možete smanjiti uz pomoć pravilno odabrane prehrane. Istovremeno, unos hrane tokom dana trebao bi biti frakcijski (5-6 puta dnevno), treba je drobiti. Prehrana za kronični duodenitis kod odraslih ovisi o popratnim bolestima i obliku duodenitisa.

Treba isključiti sljedeće namirnice:

• jak čaj, kafa, prevruća i hladna pića;
• beli luk i luk;
• senf, biber i drugi ljuti začini;
• alkohol;
• sladoled;
• dimljeno meso;
• konzerviranu hranu.

Dijeta uključuje sljedeća jela:

• Uvarak od šipka;
• Razrijeđeni sokovi od voća i povrća;
• čaj sa mlijekom;
• kuhana riba i piletina;
• nemasno meso;
• sir, mlijeko, svježi sir, pavlaka;
• voće koje ne sadrži puno kiseline, bolje je jesti pečeno;
• pire od povrća od cvekle, šargarepe, tikvice, krompira, bundeve;
• u obliku su supe kuhane u bujonu od nemasne ribe ili mesa;
• mliječne supe.

S ulceroznim oblikom ili kombinacijom duodenitisa s kroničnim enteritisom, propisana je dijeta br. 1, ako osnovnu bolest prati gastritis sa sekretornom insuficijencijom - dijeta br. 2, s popratnim patologijama bilijarnog trakta i jetre - dijeta br. 5, sa duodenitisom sličnim pankreatitisu - dijeta br. 5l.

Prevencija i prognoza

Gastroduodenitis ima povoljnu prognozu, uz preporuke gastroenterologa o korištenju određene prehrane i zdravog načina života. Ako se ne završi cijeli tok liječenja i ne poštuje dijeta, kronični gastroduodenitis može prerasti u čir na želucu. U tom slučaju će se primijetiti ozbiljnije komplikacije i pogoršanje stanja pacijenta.

Konačno

Kronični duodenitis je bolest koja se javlja u pozadini neliječenih gastrointestinalnih patologija ili može biti povezana s pothranjenošću i lošim navikama. Ima svoje oblike, od kojih svaki karakteriziraju svoje inherentne karakteristike. Bolest se može pogrešno dijagnosticirati zbog sličnosti simptoma s drugim patologijama gastrointestinalnog trakta, međutim, liječenje lijekovima je u mnogočemu slično onom u odnosu na gastritis. U ovom slučaju možete kombinirati konzervativno liječenje s narodnim lijekovima. Također je potrebno pridržavati se dijete, čiji broj određuje ljekar. Kod ulceroznog duodenitisa koristi se najstroža prva dijeta. U osnovi se koristi peti broj.

Duodenitis je upala sluzokože duodenuma. Ukupna prevalencija patologije među populacijom je 5-10%, 2 puta češće bolest se nalazi kod muškaraca, što je povezano s većom privrženošću ovisnostima.

Postoje akutni i hronični oblici bolesti. Akutni duodenitis se često javlja kod trovanja i konzumiranja začinjene hrane, što se manifestira upalom sluznice, razvojem erozije (površinski defekt epitela koji zacjeljuje bez ožiljaka) rjeđe - flegmonozne šupljine ispunjene gnojem. Bolest se manifestuje probavnim smetnjama, bolnim sindromom. Ako se pridržavate dijete i recepta ljekara, možete se oporaviti za 1-2 sedmice. Sa ponavljanjem od duodenitis, rizik od hronične bolesti je 90%.

Kronični duodenitis se razvija u pozadini kronične patologije probavnog trakta (gastritis, čir na želucu, pankreatitis), uz dugotrajno kršenje prehrane. Postupno se razvija atrofija sluznice (atrofični duodenitis) ili njena erozija (erozivni duodenitis). Pod djelovanjem provocirajućih faktora dolazi do pogoršanja bolesti. Liječenje je duže nego u akutnom obliku.

Struktura

Nakon pilorusa, slijedi dvanaestopalačno crijevo. Ona, poput potkovice, obilazi glavu pankreasa (PG), nastavljajući se u jejunum. Njegova dužina je 25-30 cm.Fiksacija za zidove trbušne šupljine vrši se vlaknima vezivnog tkiva. Duodenum se nalazi u projekciji XII torakalnog - III lumbalnog pršljena.

Podjele: gornji (bulb ili ampula), silazni, horizontalni, uzlazni. Sluzokoža lukovice je opremljena uzdužnim naborima, a ostali odjeli su poprečni. Kada se skupe, grudva hrane se kreće u jejunum.

Velika ili Vaterova bradavica otvara se u duodenumsku šupljinu. Nastaje spajanjem glavnog kanala pankreasa i zajedničkog žučnog kanala. Vaterova papila ima sfinkter koji reguliše protok žuči i pankreasnog soka u crevo. Mala bradavica se nalazi u predjelu izlaznog otvora dodatnog pankreasnog kanala.

Funkcije

Duodenum obavlja nekoliko funkcija:

1. Neutralizacija kiselog želudačnog sadržaja. Grudvica hrane, pomešana sa kiselim želučanim sokom, neutrališe se u alkalnoj sredini. Zbog toga nema iritacije crijevnog epitela.
2. Regulacija stvaranja probavnih enzima, žuči, pankreasnog soka. U duodenumu se analizira sadržaj i odgovarajuća naredba se prenosi na probavne žlijezde.
3. Odnos sa želucem: duodenum osigurava otvaranje i zatvaranje pylorusa, ulazak novog dijela bolusa hrane u tanko crijevo. To se dešava kada se sljedeća količina želučanog sadržaja neutralizira u duodenalnoj šupljini.

Šta uzrokuje akutni duodenitis

Razlozi koji dovode do razvoja duodenitis:

1. Suva hrana, unos hrane koja iritira epitel probavnog trakta: kafa, dimljeno meso, prženo, masno, ljuto. Za preradu takve hrane u želucu se stvara povećana količina hlorovodonične kiseline, što smanjuje zaštitna svojstva epitela duodenuma.
2. Trovanje hranom uzrokovano bakterijom Helicobacter pylori (koja uzrokuje čireve), stafilokokom, enterokokom, klostridijom, kao i giardijazom, helmintiozama. Patogene bakterije dovode do razvoja upale u duodenalnoj sluznici, oštećenja epitelnih stanica i njihove smrti. Velika količina tečnosti ulazi u lumen crijeva, što se manifestira proljevom.
3. Bolesti probavnog sistema: kolitis, hepatitis, ciroza, pankreatitis, čir, gastritis. Upala obližnjih organa dovodi do prijelaza upalnog procesa i razvoja duodenitisa (pankreatitis-duodenitis, gastritis-duodenitis). Drugi mehanizam koji uzrokuje upalu duodenuma je kršenje proizvodnje žuči i soka gušterače, bez kojih je normalno funkcioniranje ovog organa nemoguće.
4. Refluks ili povratni tok sadržaja donjih segmenata crijeva u duodenum. Ovo može biti zbog spazma ili opstrukcije (zbog tumora ili drugih uzroka) jejunuma. Bakterije iz donjih dijelova tankog crijeva ulaze u duodenum, uzrokujući refluksni duodenitis.
5. Konzumacija alkohola.
6. Gutanje hemikalija (kiseline, lužine, spojevi koji sadrže hlor), što dovodi do opekotina crijevnog epitela.
7. Mehaničko oštećenje sluznice duodenuma zbog gutanja stranih tijela.

Šta uzrokuje hronični duodenitis

Uzroci koji dovode do pojave kroničnog duodenitisa:

1. Patologija crijeva, koja dovodi do pogoršanja peristaltike, stagnacije crijevnog sadržaja, istezanja zidova i atrofije sluznice duodenuma: produženi zatvor, crijevne adhezije, poremećena opskrba krvlju i nervna regulacija crijeva.
2. Hronični gastritis visoke kiselosti uzrokuje kiselinsko oštećenje crijevnog epitela s postupnim razvojem njegove atrofije. Formirani gastritis-duodenitis.
3. Anomalija jetre, žučne kese i gušterače dovodi do kršenja oslobađanja enzima u lumen duodenuma 12, što narušava njegovo funkcioniranje.
4. Redovno kršenje prehrane i prehrane.
5. alergija na hranu.
6. Produženi stres.
7. Upotreba velikog broja lijekova.
8. Prisustvo loših navika (konzumacija alkohola, pušenje, zloupotreba supstanci).

Klinika

Manifestacije duodenitisa ovise o uzroku njegove pojave i prisutnosti popratne patologije. Često se bolest skriva pod krinkom drugih bolesti: čir na želucu, gastritis, holecistitis.

Simptomi duodenitisa kod odraslih:

• Bol u epigastričnoj regiji, pojačan palpacijom (palpacijom) abdomena. Bol ima svoje karakteristike kod različitih oblika duodenitisa:
  • u kroničnom obliku - konstantan, bolan, pogoršan na prazan želudac i 1-2 sata nakon obroka;
  • kod duodenitisa uzrokovanog poremećenom prohodnošću crijeva, bol je prskajuća, paroksizmalna, javlja se kada su crijeva puna;
  • s gastritis-duodenitisom s visokom kiselošću - razvija se 10-20 minuta nakon jela, što se objašnjava ulaskom kiselog želučanog sadržaja u crijevo;
  • za oblik nalik ulkusu uzrokovan Helicobacter pylori karakteristični su bolovi natašte;
  • s lokalnom upalom oko Vaterove bradavice, poremećen je odljev žuči iz žučne kese, klinika izgleda slična napadu jetrene kolike: bol u desnom hipohondrijumu.
• Povećan umor, slabost. To je zbog djelovanja toksičnih tvari koje nastaju u procesu upale.
• Možda blagi porast tjelesne temperature (do 37-38 0).
• Probavni poremećaji (dispepsija):
  • mučnina;
  • gubitak apetita;
  • povećano stvaranje plinova (nadutost);
  • podrigivanje, povraćanje gorkog ukusa (zbog gutanja žuči) - bacanje hrane nazad u stomak;
  • poremećaj stolice (proljev ili zatvor).
• Žutilo kože i sluzokože. Oticanje Vaterove papile dovodi do smanjenja lumena žučnog kanala, stagnacije žuči i njenog ulaska u krv.
• Dumping je sindrom. Javlja se nakon obilnog obroka. Kada se duodenum prelije, dolazi do preraspodjele krvotoka (protok krvi u probavne organe, izljev iz glave). Manifestuje se vrtoglavicom, pospanošću, osjećajem punoće u želucu, povišenom temperaturom u gornjem dijelu tijela.

Uz asimptomatski tok bolesti, možda neće biti pritužbi, otkrivanje patologije je slučajan nalaz tijekom gastroduodenoskopije.

Dijagnostika

Dijagnoza duodenitisa postavlja se u prisustvu kombinacije podataka:

1. Prisutnost gore opisanih karakterističnih tegoba.
2. Inspekcija. Pri palpaciji (opipanju) abdomena javlja se bol u projekciji duodenuma.
3. Podaci instrumentalnog pregleda:

• FGDS (fibrogastroduodenoskopija) - skopski pregled želučane šupljine, duodenuma. U prisustvu duodenitisa određuju se karakteristični znaci: (edem sluzokože, crvenilo). Svaki oblik duodenitisa karakteriziraju svoje karakteristike FGDS - slike:
  • a) s kataralnim (ili površinskim) duodenitisom - jednoliko crvenilo epitela;
  • b) prisustvo erozije - sa erozivnim oblikom;
  • c) glatkoća nabora ukazuje na smanjenje tonusa crijeva;
  • d) čvorovi na sluznici - oko nodularnog oblika;
  • e) hemoragije - o hemoragijskim;
  • f) atrofija epitela - oko atrofije.
• Rentgenska kontrastna studija - izvođenje fluoroskopije ili grafije nakon što je pacijent konzumirao kontrastno sredstvo (barijum sulfat). S takvom studijom moguće je identificirati grube povrede u strukturi i funkcioniranju organa, restrukturiranje sluznice na ovaj način se ne može otkriti. U patologiji duodenuma nalazi se niz znakova:
  • a) područja suženja ukazuju na tumor, adhezije, razvojne anomalije;
  • b) područja ekspanzije ukazuju na smanjenje tonusa, blokadu donjeg crijeva, kršenje prolaza hrane, nervnu regulaciju;
  • c) uočen je simptom niše s erozijom, čirevima;
  • d) kod mehaničke opstrukcije detektuje se nakupljanje gasova;
  • e) glatkoća nabora - sa edemom, upalom;
  • e) refluks - refluks sadržaja iz duodenuma nazad u želudac.

1. Laboratorijski podaci:

• u općem testu krvi može se utvrditi povećanje ESR, što ukazuje na upalu i anemiju, kao znak unutrašnjeg krvarenja;
• biohemijski test krvi: u početnim fazama duodenitisa primijetit će se povećanje enzima (eterokinaze i alkalne fosfataze), u budućnosti se njihova aktivnost smanjuje;
• analiza fecesa na skrivenu krv (biće pozitivna u prisustvu krvarenja, može biti u erozivnom obliku).

Osobine kod djece

Mala djeca ne mogu pravilno lokalizirati bol, najčešće samo pokažu na stomak i kažu da boli. Najčešći simptomi su malaksalost, slabost, bol u trbuhu, mučnina, podrigivanje, žgaravica i zatvor. Egzacerbacija duodenitisa je češća u jesen i proljeće. Kod starije djece (od 10 godina i više) klinička slika se ne razlikuje značajno od odrasle.

Liječenje je kompleksno. Ako je helmintioza postala uzrok duodenitisa, dehelmintizacija je obavezna komponenta.

Tretman

Glavni zadaci u liječenju duodenitisa:

• otklanjanje upale;
• sprečavanje kronizacije procesa;
• normalizacija duodenuma;
• obnavljanje normalne probave.

Najčešće se liječenje provodi u klinici. Za oporavak potrebno je ispuniti nekoliko uslova:

• pridržavati se dijete;
• pridržavati se režima rada i odmora;
• izbjegavajte stres;
• odustati od loših navika (pušenje, alkohol).

Indikacije za bolničko liječenje:

• pogoršanje bolesti;
• sumnja na formiranje tumora;
• rizik od krvarenja (sa erozivnim oblikom);
• teškog opšteg stanja.

Komponente tretmana:

• medicinska prehrana;
• narodni lijekovi;
• lijekovi;
• fizioterapija;
• korišćenje mineralnih voda.

Ishrana

Jelovnik za duodenitis igra primarnu ulogu u terapiji. Ako ne prilagodite prehranu, recidivi bolesti će se ponavljati.

Uz pogoršanje kroničnog oblika ili oko. duodenitis u prvih 3-5 dana, treba obratiti pažnju na tabelu 1a prema Pevsneru. Ista dijeta se koristi za liječenje pogoršanja čira na želucu. Dozvoljeno je jesti sluzave odvare od žitarica (pirinač, zobene pahuljice), pasirane čorbe, tečne žitarice sa pola mleka (prvo se žitarica prokuva u vodi, pa brže nabubri i postaje sluzavija, zatim dodati mleko, odnos vode i mlijeko je 1/1).

Osnovni principi ishrane:

• hrana treba da bude: pasirana, ne vruća, kuvana na pari
• česti obroci - 6 puta dnevno, u malim porcijama
• izbjegavajte prejedanje i duge pauze u ishrani

Na primjer, uzmimo dijetu 1a, predviđenu za jedan dan.

Zatim se dijeta postepeno proširuje.

• oblik nalik čiru - tabela broj 1;

• opcija slična gastritisu - stol broj 2;

• pankreatitis i kolecisto - sličan oblik - tabela broj 5.

• kuhano nemasno meso, provučeno kroz mlin za meso ili usitnjeno blenderom;
• mliječni i mliječni proizvodi (mlijeko, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt);
• kuhano ili pečeno povrće, oguljeno, pire od povrća;
• jaja, kuhana meko kuhana ili kuhana u obliku omleta;
• masti (maslac, biljno ulje);
• sokovi;
• jučerašnji hljeb i krekeri (lakše svarljivi od svježih peciva);
• prirodni slatkiši (med, mousse, žele).

Zabranjene namirnice koje stimulišu lučenje želuca sadrže neprobavljiva vlakna:

• sirovo voće i povrće;
• Konzervirana hrana, dimljeno meso;
• začinjena jela, začini, luk, bijeli luk;
• zasićene juhe od ribe, mesa, gljiva;
• masno meso i riba (patka, svinjetina, šaran, skuša);
• sladoled;
• gazirana pića;
• alkohol.

1. Treba jesti frakciono, u malim porcijama, 4-6 puta dnevno. Ne biste trebali čekati da dođe do gladi da biste jeli, inače može doći do "bolova gladi".
2. Hrana treba da bude topla, ali ne topla ili hladna.
3. Poželjna je nježna metoda pripreme, kako bi se isključila iritacija sluznice duodenuma. To su supe, žitarice, jela na pari.
4. Izbjegavajte prejedanje, jesti noću.

Narodne metode

Liječenje narodnim lijekovima je od pomoćnog značaja. Glavni cilj je suzbijanje agresivnog djelovanja hlorovodonične kiseline, zaštita epitela duodenuma.

Za tu namjenu pogodne su ljekovite biljke: podbjel, žalfija, kopriva, kantarion, pepermint, origano, trputac, listovi jagode, cvatovi kamilice, sjemenke komorača, listovi eukaliptusa.

U periodu remisije koriste se naknade: listovi brusnice, kantarion, koren sladića, seme lana, trava origana, kopriva, koren kamilice.

Recepti za pripremu ljekovitih napitaka za duodenitis:

• 2 žlice. kašike sirovina kantariona sipaju se u 200 ml kipuće vode, zagrevaju se u vodenom kupatilu 0,5 sati, insistiraju 15 minuta, filtriraju, piju se 1/3 šolje 3 puta dnevno 0,5 sata pre jela;
• 3 art. kašike soka od trputca pomešane su sa 1 kašičicom meda, uzmite 1 kašiku. kašika 3 puta dnevno pre jela;
• 50 g propolisa prelije se sa 2 šolje alkohola, dobijena smeša se stavi na tamno mesto 3 nedelje da se infundira, uzima se bez pogoršanja, pre jela, 1 kašika. kašiku, prethodno pomešavši sa 1 kašikom. kašika mleka;
• 2 žlice. kašike Herculesa se kuvaju u 2 litre vode, filtriraju, u čorbu se dodaje ¼ šolje soka od aloe. Pijte ½ šolje 3 puta dnevno;
• 1 kašičica lanenih sjemenki prelije se sa 1 šoljom kipuće vode, insistira se 15 minuta, pije se na prazan želudac mjesec dana.
• 0,5 kg morske krkavine se melje, prelije nerafiniranim suncokretovim uljem i insistira tjedan dana u staklenoj posudi, uzmite 1 žlicu. kašiku na prazan stomak.

Medicinska terapija

Kako liječiti duodenitis? U skladu sa oblikom bolesti koriste se različite kombinacije grupa lijekova:

Odvojeno, vrijedi se dotaknuti lijeka De-nol. Kombinira antacidno, antibakterijsko (usmjereno protiv Helicobacter pylori), protuupalno, adstringentno djelovanje, štiti sluznicu duodenuma, pospješuje njen oporavak. Odrasli uzimaju po 1 tabletu 4 puta dnevno (3 puta posle jela, 4. uveče). Lijek se ispere vodom (nemoguće ga je piti mlijekom zbog stvaranja nerastvorljivih spojeva). Djeci mlađoj od 12 godina propisuje se 1 tableta 2 puta dnevno. Kurs prijema je do 8 sedmica.

U svakom slučaju, kombinacija lijekova odabire se pojedinačno. U prisustvu Helicobacter pylori, antibiotici su obavezni. Ako je bolest izazvana izlaganjem stresu, priključuju se sedativi. Uz povećanje kiselosti, ne može se bez antacida, PPI, blokatora histamina.

Fizioterapija

Primijeniti magnetoterapiju, ultrazvuk, fonoforezu.

Primjena mineralnih voda

Koriste se niskomineralizirane alkalne vode koje ne sadrže ugljični dioksid: Borjomi, Essentuki br. 4, Smirnovskaya br. 1, Slavyanovskaya, Luzhanskaya, Berezovskaya. Prije upotrebe mineralna voda se lagano zagrijava, oslobađaju se plinovi. Uzmite 1-1,5 sati nakon jela.

Sve ove metode liječenja zajedno pomažu u uklanjanju manifestacija upale, postizanju stabilne remisije duodenitisa.