Cerebralna paraliza (CP). Glavni uzroci cerebralne paralize

Termin cerebralna paraliza obično se odnosi na grupu kompleksa simptoma koji se manifestuju poremećajima u motoričkoj sferi. Ovi poremećaji nastaju zbog oštećenja centralnog nervnog sistema. Cerebralna paraliza se može javiti u blagom, neprimjetnom obliku ili imati težak tok koji zahtijeva stalno liječenje.

Cerebralna paraliza se odnosi na bolesti nervnog sistema i prema ICD 10 bolesti je dodijeljena šifra G80, postoje i podstavci koji ukazuju na oblik paralize. Cerebralna paraliza je neprogresivna bolest nervnog sistema, ali ako se ne liječi, dijete će znatno zaostajati u razvoju, i psihičkom i fizičkom, od svojih vršnjaka.

Mjere rehabilitacije započete u ranom djetinjstvu mogu postići odlične rezultate, naravno, sve ovisi o obliku bolesti. Djeca sa cerebralnom paralizom uglavnom žive do starosti i mogu imati vlastitu djecu.

Uzroci cerebralne paralize

Prema statistikama, na hiljadu novorođenčadi rodi se od 6 do 12 djece sa dijagnozom cerebralne paralize i mnogi misle da je ova bolest naslijeđena, ali je direktan uzrok razvoja cerebralne paralize kod fetusa patološki poremećaj. strukture mozga, što dovodi do nedovoljne opskrbe kisikom. Rizik od razvoja cerebralne paralize povećava se pod utjecajem sljedećih provocirajućih faktora:

• Zarazne bolesti majke tijekom cijele trudnoće, to prvenstveno uključuje herpes virus, citomegalovirus i toksoplazmozu.
• Abnormalni razvoj dijelova mozga tokom intrauterinog razvoja fetusa.
• Nekompatibilnost krvi između majke i djeteta– Rhesus – konflikt koji dovodi do hemolitičke bolesti novorođenčeta.
• Hronična fetalna hipoksija tokom trudnoće i samog porođaja.
• Endokrinološki i akutni somatske bolesti majke.
• Težak porod, produženi porođaj, povrede djeteta zadobivene prilikom prolaska kroz porođajni kanal.
• U ranom perinatalnom periodu cerebralna paraliza može biti uzrokovana toksičnim oštećenjem organizma teškim otrovima, zaraznim bolestima koje zahvaćaju dijelove i korteks mozga.

Veliku ulogu u nastanku cerebralne paralize ima gladovanje mozga kiseonikom, koje se javlja kada je materica fetusa nepravilno postavljena u telu, produženi porođaj ili pupčana vrpca upletena u grlić materice. Većina djece pokazuje utjecaj više faktora odjednom, od kojih se jedan smatra vodećim, dok drugi pojačavaju njegov negativan utjecaj.

Oblici cerebralne paralize i njihove karakteristike

Ozbiljnost motoričkih poremećaja kod djece s cerebralnom paralizom može biti potpuno različita pa se bolest najčešće dijeli na oblike.

• Hiperkinetički oblik postavlja se ako beba ima nestabilan tonus mišića u različitim danima može biti povećan, normalan ili smanjen. Normalni pokreti su nespretni, zamašni, uočeni su nevoljni pokreti udova, hiperkineza mišića lica. Poremećaji u motoričkoj sferi često su praćeni patologijama govora i sluha, dok je mentalna aktivnost takve djece na prosječnom nivou.
• Atonsko-astatski oblik razvija se uglavnom s oštećenjem malog mozga i frontalnih režnjeva. Odlikuje se izuzetno niskim tonusom mišića, što sprečava dete da zadrži uspravan položaj. Mentalni razvoj se javlja s malim zakašnjenjem, ali u nekim slučajevima se detektuje mentalna retardacija kod djece.
• Spastična diplegija je najčešći oblik. Mišićne funkcije su narušene s obje strane, pri čemu su više pogođeni donji udovi. Kod djece se kontrakture razvijaju od najranije dobi, a otkrivaju se deformiteti mnogih zglobova i kralježnice. Usporen je mentalni i govorni razvoj, često se otkrivaju strabizam i govorne patologije, uz odgovarajuće rehabilitacijske mjere, dijete se socijalno prilagođava.
• Spastična tetrapareza(tetraplegija) je jedan od najtežih oblika cerebralne paralize, bolest je uzrokovana značajnim abnormalnostima u oštećenju većine dijelova mozga. Pareza se uočava u svim ekstremitetima, vratni mišići mogu biti stalno opušteni, a takva djeca često imaju ispodprosječni mentalni razvoj. U gotovo polovini slučajeva tetrapareza je praćena epileptičkim napadima. Djeca s ovim oblikom rijetko se mogu samostalno kretati, njihovo razumijevanje svijeta oko sebe je teško zbog problema s govorom i sluhom.
• Ataktički oblik– retko, njegovim razvojem dolazi do poremećaja u koordinaciji svih pokreta i održavanju ravnoteže. Dijete često ima drhtanje ruku, zbog čega nije u stanju da obavlja normalne aktivnosti. Mentalna retardacija u većini slučajeva je umjerena.
• Spastično-hiperkinetički oblik(diskinetički oblik) otkriva se kombinacija nevoljnih pokreta, povišenog mišićnog tonusa i pareza s paralizom. Mentalni razvoj je na nivou primjerenom uzrastu takva djeca uspješno završavaju ne samo školu, već i fakultet.
• Desnostrana hemipareza odnosi se na hemiplegični oblik, u kojem je zahvaćena jedna strana hemisfere. Povećan je tonus mišića udova s ​​jedne strane, razvijaju se pareze i kontrakture. Najviše pate mišići ruke, a primjećuju se nevoljni pokreti gornjeg ekstremiteta. Kod ovog oblika može doći do simptomatske epilepsije i poremećaja u mentalnom razvoju.

Znakovi i simptomi

Simptomi mišićnih patologija kod cerebralne paralize ovise o području i stupnju oštećenja mozga.

Glavne znakove predstavljaju sljedeća kršenja:

• Napetost različitih mišićnih grupa.
• Spazmodične nevoljne kontrakcije mišića u udovima i po cijelom tijelu.
• Patološki poremećaji prilikom hodanja.
• Ograničenje opšte pokretljivosti.

Pored ovih znakova, kod djece se javljaju i patologije vidne, slušne i govorne funkcije, te poremećaji mentalne i mentalne aktivnosti. Znakovi bolesti zavise i od starosti bebe. Cerebralna paraliza ne napreduje, jer je lezija lokalizirana i ne širi se na nova područja nervnog tkiva kako dijete raste.

Očigledno pogoršanje bolesti objašnjava se činjenicom da su simptomi manje uočljivi u vrijeme kada beba još ne hoda ili ne pohađa predškolske ustanove.

Pogledajmo znakove cerebralne paralize kod novorođenčeta:

• Kod novorođenčadi sa cerebralnom paralizom Možete obratiti pažnju na to da beba pomiče samo udove jedne strane tijela, suprotne su obično pritisnute uz tijelo. Novorođenče sa cerebralnom paralizom okreće glavu u suprotnom smeru kada pokušava da stavi stisnutu šaku u usta. Poteškoće se javljaju i kada majka pokušava raširiti noge u stranu ili okrenuti bebinu glavu.
• Jedan mjesec. Sa mjesec dana možete primijetiti da se beba još uvijek ne smiješi, ne može držati glavu ni nekoliko sekundi i ne može fokusirati pogled na određeni predmet. Beba je nemirna, refleks sisanja i gutanja je često otežan, a često se javljaju konvulzije i nevoljna drhtavica.
• 3 mjeseca. Djeca sa cerebralnom paralizom sa tri mjeseca mogu imati očuvanje apsolutnih refleksa, odnosno onih koji su prisutni pri rođenju, ali bi normalno trebali nestati do tri mjeseca. To su iskoračni pokreti kada beba, oslonjena na noge, može napraviti nekoliko koraka. Također, palmarni refleks - kada prstima pritisnete dlan, dijete nehotice otvara usta. Sa tri mjeseca beba, također normalnog razvoja, već pokušava da se prevrne, a u ležećem položaju samouvjereno drži glavu.
• 4 mjeseca. Beba sa 4 mjeseca već treba svjesno reagirati na majku, izgovarati zvukove, smiješiti se, aktivno pomicati ruke i noge, uzimati igračku i pregledavati obližnje predmete. Dijete s cerebralnom paralizom bit će letargično, može izvijati tijelo kada plače i uzimat će predmete isključivo jednom rukom.
• 6 mjeseci. U šestom mjesecu života većina beba izgovara pojedinačne slogove, mogu se samostalno prevrtati, dobro držati glavu, gutati iz kašike ili šolje i pokušavati da puze. Dijete različito reaguje na majku i rodbinu. Na prisutnost bilo kakvih poremećaja ukazuje ne samo hipertonus mišića, već i njihova slabost, stalni nemir bebe i loš san.
• 9 mjeseci. Sa 9 mjeseci dijete sa cerebralnom paralizom ne pokazuje interesovanje za hodanje, loše sjedi, pada na bok i ne može dugo držati predmete. Uz normalan razvoj u ovoj dobi, beba bi već trebala biti u stanju da ustaje, kreće se po krevetiću ili uz podršku odraslih po sobi. Dijete već prepoznaje svoje omiljene igračke i pokušava ih imenovati izgovaranjem pojedinačnih glasova ili slogova.

Naravno, nisu svi znaci zastoja u razvoju simptomi cerebralne paralize. Ali roditelji moraju imati na umu da samo od njih zavisi kako će dijete živjeti u kasnijoj životnoj dobi – prema statističkim podacima, više od polovine djece s cerebralnom paralizom identificirane i liječene u prvoj godini života kasnije se razlikuju od svojih vršnjaka samo po nekoliko poremećaja.

Dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik ne samo da mora pregledati dijete i provesti niz dijagnostičkih procedura, već mora i utvrditi kako su tekli trudnoća i porođaj. Cerebralnu paralizu se često mora razlikovati od drugih bolesti, ako dođe do pogoršanja već savladanih vještina, to ukazuje na potpuno različite patologije. Pregled se zasniva na podacima MRI i kompjuterizovane tomografije.

Tokom trudnoće ultrazvukom se mogu otkriti abnormalnosti u razvoju mozga, ali doktori neće reći da će dijete imati cerebralnu paralizu. Na osnovu utvrđenih kršenja može se samo pretpostaviti da će beba imati zastoja u razvoju nakon rođenja i na osnovu toga provesti odgovarajući pregled. Prisustvo infekcija herpesa i citomegalovirusa također bi trebalo da vas upozori.

Tretman

Neophodno je liječiti se odmah nakon postavljanja dijagnoze, a najbolje je da se cijeli niz terapijskih mjera provede u prvoj godini života. U prvoj godini života djetetove nervne ćelije mogu se potpuno oporaviti u starijoj dobi, moguća je samo rehabilitacija i adaptacija djeteta na društveni život.

Terapija vježbanjem za cerebralnu paralizu

Djetetu je svaki dan potrebna posebna grupa fizičkih vježbi. Pod utjecajem vježbi smanjuju se mišićne kontrakture, formira se stabilnost psiho-emocionalne sfere i jača mišićni korzet.

Iz ležećeg položaja, dijete treba podsticati da osloni noge na čvrstu potporu.

Iz ležećeg položaja na stomaku bebu morate povući za ruke, praveći opružne pokrete u svim smjerovima.

Dijete je na kolenima, majka treba da stane iza nje i, fiksirajući bebine noge, pokuša da ga navede da krene naprijed.

Setovi vježbi moraju biti odabrani u dogovoru sa ljekarom, njihova efikasnost u velikoj mjeri zavisi od upornosti roditelja.

Video prikazuje set vježbi vježbe terapije za djecu sa cerebralnom paralizom:

Massage

Masažu za cerebralnu paralizu se ne preporučuje započeti ranije od mjesec i pol i treba je izvoditi samo specijalista. Pogrešan odabir tehnike masaže može dovesti do povećanja mišićnog tonusa. Pravilno sprovedene masaže olakšavaju obnavljanje funkcija i imaju opšte jačanje i isceljenje.

Tretman lijekovima

Neuroprotektori se propisuju kao lijekovi - Cortesin, Actovegin, relaksanti mišića. Široko se koriste vitaminski kompleksi i lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u tijelu. U nekim slučajevima se propisuje sedativna terapija.

Preparati botulinum toksina se ubrizgavaju lokalno u mišiće povišenog tonusa kod djece sa spastičnim poremećajima. Toksini opuštaju mišiće i povećavaju njihov raspon pokreta. Lijekovi su djelotvorni tri mjeseca, a zatim ih je potrebno ponovo ubrizgati. Primjena botulinum toksina preporučuje se za liječenje one djece koja imaju ograničenu grupu poremećaja. Botulinski toksini uključuju Botox, Dysport

Logopedski rad za cerebralnu paralizu

Časovi sa logopedom za djecu sa cerebralnom paralizom su veoma važni. Ispravan govor je ključ njegovog daljeg uspješnog učenja i komunikacije sa vršnjacima. Časovi se biraju na osnovu oblika govornog oštećenja kod cerebralne paralize.

Operacije za cerebralnu paralizu

Hirurška intervencija kod cerebralne paralize izvodi se kod starije djece ako nema efekta od terapije. Hirurške intervencije najčešće su usmjerene na liječenje kontraktura, što pomaže djetetu da postane aktivnije u kretanju.

Taping

Taping je fiksiranje posebnog flastera na određenom dijelu tijela nekoliko dana. Njegova svrha je smanjenje boli i povećanje pokretljivosti zahvaćenog područja tijela. Uz pomoć kinezio traka korigiraju se smjerovi pokreta, poboljšava cirkulacija krvi i povećava izdržljivost mišića.

Nove i nestandardne metode liječenja

Svake godine se pojavljuju nove metode liječenja cerebralne paralize, neke od njih su zaista učinkovite, druge pomažu samo ograničenom broju pacijenata.

Osteopatija

Ovo je ručni utjecaj na različite dijelove tijela u cilju obnavljanja poremećaja kretanja. Osteopatija poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu, obnavlja prirodne veze između nervnih završetaka i mišića koje oni reguliraju.

Samo kvalifikovani specijalista poznaje tehniku ​​osteopatije, tako da morate razmotriti sve mogućnosti klinike pre nego što se odlučite za osteopatsko lečenje cerebralne paralize kod Vašeg deteta.

Tretman matičnim ćelijama.

Transplantacija matičnih ćelija u djetetov organizam omogućava nam da stimuliramo obnovu nervnog tkiva i tako oštećena područja mozga počinju normalno funkcionirati. Uvođenje matičnih ćelija je efikasno, čak i ako se takav tretman započne tek u adolescenciji.

Hipoterapija

Terapijsko jahanje. LVE pomaže u povećanju fizičke aktivnosti djeteta, pomaže u obnavljanju motoričkih funkcija i razvija nove vještine. Komunikacija s konjima je korisna i za psihoemocionalno stanje djeteta – djeca s cerebralnom paralizom koja su završila tečaj hipoterapije postaju mnogo smirenija, manje brinu o svom stanju i uče se prilagođavati u društvu.

Ahiloplastika

Usmjeren na smanjenje mišićnih kontraktura. Nakon operacije, raspon pokreta se širi, hirurška intervencija se provodi ne prije 4-5 godina.

Oprema za djecu sa cerebralnom paralizom

Ovisno o stupnju oštećenja motoričkih funkcija, djeci s cerebralnom paralizom su potrebni posebni uređaji koji im pomažu u kretanju i vraćanju poremećenih funkcija.

• Kolica neophodna za djecu koja se ne mogu samostalno kretati. Posebna kolica su razvijena za dom, a moderni modeli imaju električni pogon, što osigurava jednostavnost korištenja. PLIKO kolica su kolica, lagana su i lako se sklapaju. Kolica su dizajnirana uzimajući u obzir normalan fiziološki položaj djeteta sa cerebralnom paralizom. Zahvaljujući svojim dizajnerskim karakteristikama, kolica "Liza" mogu se koristiti i za djecu i tinejdžere.
• Walkers potrebni su ako dijete hoda, ali ne može održati ravnotežu. Uz pomoć hodalica djeca ne samo da uče hodati, već uče i koordinirati svoje pokrete.
• Oprema za vježbanje— ova grupa uključuje bilo koji uređaj koji pomaže bebi da razvije svoju aktivnost i nauči određene vještine.
• Bicikli sa cerebralnom paralizom dizajna na tri točka i sa volanom koji nije povezan sa pedalama. Bicikl mora imati nastavke za tijelo, potkoljenice i ruke, a potrebna je i ručka za guranje. Pričvršćivanje na nožne pedale omogućava vam da razvijete pokrete u nogama i jačate mišiće.
• Bicikli za vježbanje ojačati mišiće nogu, pomoći u konsolidaciji motoričkih vještina i izgraditi izdržljivost. Vježbanje na sobnom biciklu pomaže u jačanju imunološkog sistema
• Simulatori nilskog konja- uređaji koji simuliraju sve pokrete konja dok hoda ili trči. Odnosno, na trenažeru nilskog konja djetetovo tijelo se ljulja unazad, naprijed i u stranu. Hippo mašine vam omogućavaju da ojačate mišiće leđa, formirate lijepo držanje i poboljšate fleksibilnost zglobova.
• Odijela za liječenje cerebralne paralize dizajnirani su kao svemirska odijela, odnosno tijelo u njima je u bestežinskom stanju. Materijal koji se koristi za kostime pomaže u čvrstom pričvršćivanju tijela i istovremeno opuštanju mišića, što djetetu omogućava da napravi prve korake. Pneumatske komore u odijelu su naduvane i stimuliraju rad različitih mišićnih grupa, prenoseći impulse od njih do moždane kore.

• Ortopedske cipele a ortoze su neophodne za suzbijanje hiperkineze i razvoja kontraktura. Udovi fiksirani u željenom položaju uče pravilno funkcionirati, a istovremeno se smanjuje rizik od razvoja deformiteta skeleta. Cipele i ortoze za svako dijete biraju se pojedinačno.
• Vertikalizatori i platforme. Vertikalizator je poseban uređaj koji omogućava djetetu da drži svoje tijelo u uspravnom položaju bez vanjske pomoći. Vertikalizator ima stezaljke za leđa, stopala i zglobove koljena. Vertikalizatori vam omogućavaju da uspostavite pravilan rad unutrašnjih organa, promičete mentalni razvoj i adaptaciju.

Rehabilitacija

Rehabilitacija za cerebralnu paralizu neophodna je za bolju fizičku aktivnost djeteta, njegovu adaptaciju u društvenoj sferi i za ovladavanje svim potrebnim vještinama. Aktivnosti koje pospješuju rehabilitaciju biraju se na osnovu dobi djeteta, stepena oštećenja njegove motoričke aktivnosti, hipotonusa ili hipertonusa mišića.

• Metoda Loskutova temelji se na obnavljanju respiratornog disanja i izvođenju različitih pokreta, čime se oslobađa unutarnja napetost i povećava elastičnost mišića i zglobova.
• Voight metoda se bazira na aktiviranju mozga pravljenjem refleksnih pokreta. Nastava se održava zajedno sa roditeljima, njihov zadatak je da sa djetetom izvode predložene vježbe do 4 puta dnevno. Cilj tehnike je konsolidacija svakog pokreta, od jednostavnog do složenog.

Rehabilitacijski centri i specijalizirani sanatoriji

Cerebralna paraliza je ozbiljna hronična bolest. kombinuje one koji su povezani sa oštećenom ljudskom motoričkom funkcijom. Najčešće, bolest pogađa fetus tokom njegovog intrauterinog razvoja.

Cerebralna paraliza je neprogresivne prirode, što znači da se bolest ne širi po tijelu, ne zahvaća zdrava područja nervnog tkiva, već samo specifično oštećuje određena područja mozga.

Pojavljuje se u dobi od 5 – 7 mjeseci.

Atoničko-astatski oblik cerebralne paralize postaje očigledniji nakon sedam mjeseci. Diferencijalna dijagnoza ovog oblika prilično je komplicirana zbog sličnosti njegovih simptoma sa simptomima drugih bolesti.

Do šestog mjeseca starosti beba možda neće primijetiti nikakve smetnje, a tek kako raste, simptomi se postepeno pojavljuju. Najčešće su povezani s poremećajima mentalnog razvoja i neurološkim poremećajima. Dijete doživljava izljeve nerazumne agresije i povećane razdražljivosti. Pojavljuju se poremećaji kretanja, gubitak ravnoteže.

Hiperkinetički oblik bolesti utvrđuje se nešto kasnije - do početka druge godine života.

Dodatna dijagnostika se provodi pomoću sljedećih instrumentalnih metoda:

• ultrazvučni pregled mozga;
• Kraniografija itd.

Rezultati studije omogućavaju dobijanje informacija o dubini promjena u nervnom sistemu, utvrđivanje stepena i težine oštećenja određenog područja mozga i prepoznavanje drugih poremećaja.

Za postavljanje dijagnoze cerebralne paralize dovoljno je prisustvo specifičnih poremećaja kretanja kod djeteta u početnoj fazi razvoja bolesti. Kao dodatne mjere, rade se studije koje vam omogućavaju da procijenite vrstu oštećenja i odredite konkretnu lokaciju oštećenja mozga.

Takva studija je neophodna kako bi se isključila prisutnost drugih bolesti sa sličnim simptomima. U iste svrhe provodi se diferencijalna dijagnoza.

Cerebralna paraliza nije progresivna bolest, njeni simptomi se s vremenom ne pojačavaju, a stanje bolesnika se s vremenom ne pogoršava. Ako se dogodi suprotno, onda najvjerovatnije bolest ima drugačiju prirodu.

Sljedeće bolesti imaju iste simptome kao cerebralna paraliza:

• traumatska i netraumatska oštećenja mozga;
• rani autizam;
• fenilketonurija;
• lezije kičmene moždine;
• šizofrenija itd.

Prevalencija različitih oblika oštećenja

To je uobičajena bolest. Prema grubim procjenama, na hiljadu zdrave djece dolazi do 3 pacijenta sa cerebralnom paralizom. Ako uzmemo u obzir podatke o rasprostranjenosti oblika cerebralne paralize, možemo to primijetiti

• Spastična diplegija je vodeći među svim oblicima,
• drugo mesto – hemiparetična forma,
• treće - dvostruka hemiplegija,
• četvrti – atonično-astatski oblik,
• i konačno, peti najčešći oblik cerebralne paralize je hiperkinetički oblik bolesti.

Hiperkinetički oblik cerebralne paralize je za djevojčice

Dječaci mnogo češće pate od spastične diplegije i dvostruke hemiplegije, dok djevojčice češće pate od hiperkinetičkog oblika cerebralne paralize.

Ako se uporedi ukupan omjer dječaka i djevojčica sa dijagnozom cerebralne paralize, ispada da dječaci čine 58,1%, djevojčice – 41,9%.

Cerebralna paraliza je neizlječiva bolest, ali to ne znači da njeno liječenje uopće ne treba liječiti.

Pacijentima je potrebna pomoć i ljekara i nastavnika kako bi postigli što više pozitivnih rezultata za ovu bolest i što je više moguće prilagodili se okruženju. U tu svrhu potrebno je što ranije identificirati bolest i započeti njeno liječenje.

Cerebralna paraliza - ova skraćenica plaši sve roditelje i često zvuči kao smrtna presuda. Međutim, po dobijanju takve dijagnoze, roditelji djeteta ne bi trebali odustati, već jednostavno moraju oglasiti alarm. Ovu strašnu dijagnozu treba dovesti u pitanje i utvrditi prave uzroke poremećaja motoričkih funkcija djeteta. Činjenica je da pedijatrijski neurolozi imaju tendenciju da ovu dijagnozu, koja im je poznata, postavljaju od prve godine djetetovog života - kada se pojave prvi znaci paralize i pareze. Međutim, nakon dubinskih naučnih i praktičnih istraživanja, pokazalo se da je dijagnoza "cerebralna paraliza" vrlo uslovna i neprecizna dijagnoza. Anatolij Petrovič Efimov, specijalista traumatolog-ortoped-neurorehabilitacije, doktor medicinskih nauka, profesor, generalni direktor Međuregionalnog centra za rehabilitacionu medicinu i rehabilitaciju u Nižnjem Novgorodu, „Cerebralna paraliza nije smrtna kazna, jer 80% slučajeva može izliječiti prije potpunog oporavka djeteta. Ako se to uradi na vrijeme, kako pokazuje moja medicinska praksa, djeca mlađa od 5 godina se u 90% slučajeva izliječe i idu u školu zajedno sa običnom djecom.”

Cerebralna paraliza ne postoji bez uzroka. Ako doktori pričaju o opasnostima od cerebralne paralize ili o cerebralnoj paralizi, roditelji bi trebali učiniti sljedeće.
Prije svega, roditelji trebaju zajedno sa ljekarom otkriti uzroke cerebralne paralize ako doktor insistira na ovoj dijagnozi. Ali ovih razloga je malo, a u svakoj bolnici mogu se ustanoviti za jednu ili dvije sedmice. Postoji samo šest uzroka koji dovode do cerebralne paralize.

Prvi razlog To su nasljedni genetski faktori. Svi poremećaji koji postoje u genetskom aparatu roditelja zapravo se mogu manifestovati u obliku cerebralne paralize kod djeteta.

Drugi razlog– ovo je ishemija (poremećena opskrba krvlju) ili hipoksija (nedostatak kisika) fetalnog mozga. Ovo je faktor kiseonika, nedostatak kiseonika u mozgu deteta. I jedno i drugo se može javiti tokom trudnoće ili tokom porođaja kao posledica raznih vaskularnih poremećaja i krvarenja.

Treći razlog– ovo je infektivni faktor, odnosno mikrobni. Prisustvo kod deteta u prvim danima i prvim nedeljama ili mesecima života bolesti kao što su meningitis, encefalitis, meningoencefalitis, arahnoiditis, koje se javljaju sa visokom temperaturom, teškim opštim stanjem deteta, sa lošim nalazima krvi ili cerebrospinalne tečnosti, sa otkrivanje specifičnih mikroba koji uzrokuju zarazne bolesti.

Četvrti razlog– to su efekti toksičnih (otrovnih) faktora, otrovnih lijekova na tijelo buduće osobe. To se najčešće dešava kada žena uzima jake lekove tokom trudnoće, ili kada trudnica radi u opasnim proizvodnim uslovima, u hemijskim postrojenjima ili u kontaktu sa zračenjem ili hemijskim supstancama.

Peti razlog– fizički faktor. Izloženost fetusa visokofrekventnim elektromagnetnim poljima. Izloženost, uključujući rendgenske zrake, zračenje i druge fizičke opasnosti.

Šesti razlog– to je mehanički faktor – porođajna trauma, trauma prije porođaja ili ubrzo nakon njega.

U svakoj klinici za jednu ili dvije sedmice moguće je u potpunosti utvrditi uzroke paralize moždanih funkcija. Praksa pokazuje da su pedijatrijski neurolozi zainteresovani za dijagnosticiranje i traženje samo infektivnih ili ishemijskih uzroka oštećenja mozga kod djeteta. Često se postavlja dijagnoza virusnog ili infektivnog oštećenja mozga. Doktori obraćaju pažnju i na nedostatak kiseonika zbog vaskularnih poremećaja, iako je većina vaskularnih poremećaja i krvarenja traumatična, jer mladi krvni sudovi kod novorođenčadi ne mogu sami da puknu, kao kod starijih od 80-90 godina, pa se javlja tipičan moždani udar. se ne javljaju kod djece. Plovila novorođenčadi i djece su mekana, elastična, savitljiva, prilagodljiva, stoga je duboko pogrešno objašnjavati uzroke cerebralne paralize vaskularnim poremećajima. Najčešće iza njih stoje traumatski razlozi. Važnost utvrđivanja osnovnog uzroka bolesti je da od toga zavisi cjelokupni program daljeg liječenja i životna prognoza djeteta.

Postoje tri grupe cerebralne paralize.

Prva grupa– Cerebralna paraliza je istinita, nije stečena. Bolest je nasljedna, urođena, primarna, kada je u trenutku rođenja djetetov mozak zaista duboko zahvaćen genetskim poremećajima ili poremećajima embrionalnog razvoja. Nerazvijena je, manjih dimenzija i volumena, slabije su izražene konvolucije mozga, nerazvijena je kora velikog mozga, nema jasne diferencijacije sive i bijele tvari, a postoji i niz drugih anatomskih i funkcionalnih poremećaja mozga. . Ovo je primarno, tj. prava cerebralna paraliza. Mozak u trenutku rođenja je biološki i intelektualno defektan i paraliziran.

Primarna cerebralna paraliza nastaje zbog:
1) nasljedni razlozi;
2) dejstva različitih nepovoljnih faktora tokom embrionalnog (intrauterinog) razvoja deteta;
3) teška porođajna povreda, često nespojiva sa životom.
Ali ako se takvo dijete nekim čudom oživi i spasi, stanje mozga ili kičmene moždine ostaje nespojivo s normalnim razvojem.
Takve djece je oko 10%.

Druga grupa– Cerebralna paraliza jeste tačna, ali stečena. Ima i oko 10% djece sa ovom dijagnozom. To su djeca sa stečenim poremećajima. Među razlozima su teške porođajne traume, na primjer, duboko krvarenje tijekom porođaja s odumiranjem dijelova mozga, ili traumatski efekti toksičnih supstanci, posebno anestezije, kao i teška infektivna oštećenja mozga s gnojnim meningoencefalitisom itd. ovako ozbiljni uzroci, koji zahvataju mozak i nervni sistem djeteta, formiraju tešku sliku cerebralne paralize, ali oni više nisu nasljedne i embrionalne prirode, za razliku od prve grupe pacijenata sa cerebralnom paralizom, već stečeni. Unatoč težini lezije, djeca se mogu prilagoditi samostalnom kretanju i samostalnom hodanju kako bi se naknadno brinula o sebi. Moguće ih je rehabilitirati kod kuće kako bi se samostalno kretali, tako da ih ne treba nositi na rukama, jer je to ostarjelim roditeljima nemoguće učiniti, a djetetovo tijelo raste do znatne težine muškarac ili žena.

Treća grupa– Cerebralna paraliza nije pravo stečena. Ovo je lažna, pseudocerebralna paraliza, ili sekundarni sindrom stečene cerebralne paralize, mnogo veća grupa. U trenutku rođenja u ovom slučaju, mozak djece je bio biološki i intelektualno kompletan, ali kao posljedica, prije svega, porođajnih ozljeda, pojavile su se smetnje u različitim dijelovima mozga, što je dovelo do naknadne paralize pojedinih funkcija. 80% djece pati od stečene cerebralne paralize. Izvana se takva djeca malo razlikuju od djece s pravom cerebralnom paralizom, osim jedne stvari - očuvana im je inteligencija. Stoga se može tvrditi da sva djeca pametne glave, netaknute inteligencije, nikada nisu djeca s pravom cerebralnom paralizom. Zbog toga su sva ova djeca vrlo perspektivna za oporavak, jer je uzrok sindroma nalik na cerebralnu paralizu kod njih uglavnom bila porođajna trauma - teška ili umjerena.
Uz porođajne ozljede, uzrok sekundarne (stečene) cerebralne paralize je nedostatak kisika u mozgu tijekom trudnoće, blage krvarenja u mozgu, izloženost toksičnim tvarima i fizički nepovoljni faktori.

Osim dijagnoze cerebralne paralize, vrijedi se zadržati na dijagnozi „prijetnje cerebralne paralize“. Postavlja se uglavnom u prvoj godini života djeteta. Istovremeno, potrebno je voditi računa o: dok se ne identifikuju glavni uzroci paralize nervnog sistema i mišićno-koštanog sistema, dok se ne sprovede savremeni sveobuhvatni pregled deteta i do normalnih, prirodnih menstruacija za pojavila se pojava hodanja, nemoguće je prerano postaviti dijagnozu “prijetnje cerebralne paralize”. O takvoj deci mlađoj od godinu dana potrebno je mnogo pomučiti, pre svega, roditeljima, da ih konsultuju u najboljim centrima, kod najboljih lekara kako bi se konačno shvatili izgledi za razvoj ovakvog bolesti kod deteta.

Važna i velika grupa pacijenata sa dijagnozom cerebralne paralize su djeca sa tzv. sekundarnom cerebralnom paralizom, odnosno u početku u trenutku rođenja ova djeca nisu imala razloga za dijagnozu cerebralne paralize. Priroda ne stvara takve bolesti. odakle dolaze? Ispostavilo se da sva ova djeca imaju samo bolesti slične cerebralnoj paralizi, s posljedicama porođajnih ozljeda ili izloženosti drugim patološkim faktorima. Ali zbog nepravilnog liječenja, do 7-10 godina postaju djeca sa sekundarnom cerebralnom paralizom - apsolutno neperspektivna, s nepovratnim funkcionalnim oštećenjima, s medicinskim i biološkim posljedicama, odnosno s dubljim invaliditetom. Ova grupa djece je u potpunosti odgovornost ljekara. Iz raznih razloga kod njih se godinama primjenjivao režim liječenja cerebralne paralize, a da se nisu saznali pravi razlozi za nastanak poremećaja kretanja i drugih poremećaja. Što se tiče liječenja cerebralne paralize, koristili su jake lijekove koji djeluju na mozak, prepisivali neadekvatne fizioterapije, prije svega električne procedure, neopravdano koristili manualnu terapiju, propisivali aktivnu masažu onih dijelova tijela gdje je to nepoželjno, koristili metode pirsinga, kao i u liječenju prave cerebralne paralize, metode elektrostimulacije, propisani hormonski lijekovi itd. Dakle, nepravilan tretman koji se provodi godinama (5, 7, 10 godina) formira veliku grupu invalidnih osoba sa sekundarnom dječijom paralizom. Ova grupa djece je veliki grijeh moderne medicine. Prije svega, dječja neurologija. Roditelji moraju znati o tome kako bi spriječili formiranje u našem društvu takve grupe pacijenata kao što su djeca sa cerebralnom paralizom lažne, stečene, sekundarne prirode. Uz pravilnu savremenu dijagnostiku i odgovarajući rehabilitacijski tretman, sva ova djeca mogu se oporaviti u normalno stanje, tj. mogu savladati određenu radnu specijalnost u zavisnosti od starosti i datuma početka adekvatne rehabilitacije.

Kako bi se roditelji djeteta trebali ponašati kada im se dijagnosticira “prijetnja cerebralne paralize” ili “cerebralna paraliza”?

Prije svega, ne odustaj. Trebali bi znati da je pored tradicionalnih neuroloških režima liječenja cerebralne paralize, u Rusiji postalo moguće precizno dijagnosticirati prave uzroke cerebralne paralize. I također da se razlikuje prava cerebralna paraliza od stečene, pravi uzroci koji dovode do paralize mozga od uzroka koji privremeno paraliziraju, tj. tako da su paralizirajući poremećaji reverzibilni. Posebno je efikasna grupa djece kod kojih je cerebralna paraliza nastala kao posljedica porođajnih povreda, jer su mnoge posljedice povreda reverzibilne. A reverzibilnost znači mogućnost liječenja. Stoga se cerebralna paraliza uzrokovana porođajnom traumom liječi na način da dijete ima izglede za oporavak u bilo kojoj dobi. Iako treba napomenuti da što se ranije započne sa lečenjem, to je efikasnije. Najbolja stopa izlječenja zabilježena je kod djece mlađe od 5 godina - u 90% slučajeva, do 10 godina - oko 60%. Nakon 10 godina, zbog činjenice da su djeca zapuštena, odnosno do tada se pojavljuju mnogi fiziološki poremećaji u njihovom tijelu, i to ne samo u mozgu, već i u kostima, zglobovima, mišićima i drugim organima, ona se već oporavljaju. lošije. Ali moraju se vratiti na nivo samostalnog kretanja i samoposluživanja. Ovi pacijenti trebaju primjenjivati ​​i aktivno se uključiti u sve metode porodične rehabilitacije kod kuće dok se ne pojavi pozitivan konačni rezultat. Naravno, što je dijete starije, to je duže potrebno da se oporavi. Ali u svakom slučaju ne možete stati i da biste postigli potrebne rezultate morate vježbati kod kuće. Svi uzrasti su podložni rehabilitaciji.

Ekaterina SERGEEVA

Cerebralna paraliza (CP) je neurološka bolest koja ima grupu trajnih oštećenja, uglavnom vezanih za probleme kretanja.

Znakovi cerebralne paralize pojavljuju se u ranoj dobi i razlikuju se kod različite djece, iako općenito imaju sličan obrazac patoloških abnormalnosti.

Oštećenja povezana s cerebralnom paralizom uključuju lošu koordinaciju, ukočenost vrata, slabost mišića i drhtanje. Mogu se javiti problemi s fizičkim osjećajima, vidom, sluhom, gutanjem i govorom.

Zastoj u razvoju djeteta jedan je od prvih znakova cerebralne paralize kod novorođenčeta.

Razmotrit ćemo znakove cerebralne paralize kod djece mlađe od 1 godine i nakon jedne godine.

Svaka beba se razvija različitom brzinom. Neka rana kašnjenja u razvoju obično nestaju kako dijete stari, ali izostanak prekretnica može ukazivati ​​na osnovni neurološki poremećaj.

Nedostatak napretka u fizičkom razvoju jedan je od prvih znakova da dijete može razviti cerebralnu paralizu.

Ako su roditelji zabrinuti da njihovo dijete ne puže, ne hoda ili ne priča u periodu koji je primjeren uzrastu, to je razlog da se obratite stručnjacima koji će pomoći u praćenju razvoja djeteta i formuliranju ispravne dijagnoze.

Faze razvoja djeteta

Razvoj djeteta podijeljen je u 4 glavne faze:

• fizički rast;
• kognitivni (mentalni) razvoj;
• obuka u vještinama socijalne interakcije;
• emocionalni rast.

Neka djeca imaju kašnjenja u fizičkom rastu, dok drugoj djeci treba više vremena da nauče društvene ili emocionalne interakcije.

Razvoj svakog djeteta je jedinstven na svoj način. Međutim, poznavanje onoga što se smatra normalnim može vam pomoći da brže prepoznate probleme i poduzmete odgovarajuće mjere.

Prekretnice normalnog razvoja djeteta odnose se na cjelokupni obrazac fizičkih, emocionalnih, intelektualnih i društvenih postignuća koje većina djece slijedi.

Ove prekretnice su formulisane na osnovu prosečnog napretka ukupnog broja dece.

Znakovi cerebralne paralize kod novorođenčeta

Prilično je teško odrediti znakove cerebralne paralize kod novorođenčeta prije prvog mjeseca života, jer javljaju se tek tokom razvoja njegovog nervnog sistema u vidu prvih devijacija.

Određivanje znakova cerebralne paralize kod novorođenčadi i starije djece optimalno se provodi metodom diferencijalne dijagnoze. Prisustvo razvojnih abnormalnosti može ukazivati ​​na moguće zdravstvene probleme.

Novorođenče se smatra normalnim razvojem ako:

• ima normalan tonus u svim mišićima;
• nema disfunkciju karličnog područja;
• nema poteškoća sa vidom i sluhom;
• pravi glatke, kontrolisane, ne nagle pokrete;
• nema nevoljne kontrakcije mišića ili povećan tonus.

Dijagnoza zdravlja starije djece provodi se na isti način.

2 mjeseca i više

• zahtijeva podršku za glavu;
• reaguje na svetlost;
• automatski sklapa ruke bez da ih otpušta;
• naglo gura nogama dok leži na leđima;
• plače kada ste gladni i u nelagodi;
• počinje da se smeje.

Znakovi cerebralne paralize kod djeteta od 6 mjeseci

Razvoj djeteta u ovoj dobi smatra se normalnim ako:

• sjedi uz podršku;
• samostalno drži glavu;
• komunicira putem “govora tijela”;
• pokazuje sreću i zadovoljstvo;
• počinje da jede meku hranu;
• voli da se igra sa ljudima;
• počinje da brblja.

10 mjeseci i više

• prepoznaje lica ljudi;
• reaguje na vlastito ime;
• sjedi bez pomoći;
• može se prevrnuti;
• prenosi predmete iz jedne ruke u drugu;
• počinje povezivati ​​samoglasnike pri komunikaciji.

12 mjeseci i više

Razvoj djeteta u ovoj dobi smatra se normalnim ako:

• stalci sa osloncem;
• počinje puzati;
• može samostalno koristiti prste;
• razumije neke geste;
• zna njegovo ime;
• imitira roditelje;
• pokazuje emocije;
• bira igračke;
• igra peek-a-boo!;
• vizuelno pažljiv.

Meningitis je opasna bolest koja može imati opasne posljedice. U ovoj temi možete pročitati o prvim i očiglednim simptomima meningitisa kod djeteta. Ove informacije su korisne za roditelje.

Do 18 mjeseci

Razvoj djeteta u ovoj dobi smatra se normalnim ako:

• počinje samostalno hodati;
• može pokupiti male predmete;
• mogu koristiti olovke u boji i markere;
• uživa čitajući mu knjige;
• ima vokabular do 20 riječi;
• može koristiti pribor za jelo;
• oponaša zvukove i radnje drugih;
• odgovara na osnovna pitanja koja su mu postavljena.

Djeca od 18 mjeseci i starija

Razvoj djeteta u ovoj dobi smatra se normalnim ako:

• igra se sa drugim ljudima;
• može „dobaciti bijes“;
• pokazuje ljubav;
• počinje sa radom;
• može se popeti uz stepenice;
• baca loptu;
• vokabular se širi, govori kratke fraze;
• počinje stvarati izgled igre;
• može da skače sa obe noge.

Treba napomenuti da ove faze razvoja nisu sveobuhvatne. Neka djeca postižu prekretnice ranije ili kasnije nego što se očekivalo, ali su još uvijek u granicama normalnog razvoja.

Prepoznavanje znakova cerebralne paralize

Obično roditelji i staratelji mogu otkriti kašnjenje u razvoju djeteta upoređujući njegov ili njen razvoj u određenim fazama sa drugom djecom.

Ako vam se čini da vaše dijete zaostaje u nekim područjima, posebno u području motora, to može biti simptom cerebralne paralize.

Prepoznavanje znakova cerebralne paralize kroz pažljivo praćenje vašeg djeteta može dovesti do rane dijagnoze bolesti. Dijagnoza cerebralne paralize kod većine djece se prepoznaje u dobi od oko 18 mjeseci.

Uobičajeni znakovi cerebralne paralize uključuju:

• dijete ne udara nogama;
• pokreti su pretjerano „kruti“;
• pokreti su lijeni ili slabovoljni;
• problemi s pomicanjem očiju;
• preferencija pokreta na jednoj strani tijela;
• bez osmeha tri meseca;
• dijete ne može držati podignutu glavu tri do šest mjeseci;
• ne stavlja ruku na usta u dobi od tri mjeseca;
• ne pruža ruku da uzme predmet;
• nije osjetljiv na zvuk ili svjetlost;
• znakovi komunikacije kasne;
• nesposobnost da hoda nakon 18 mjeseci;
• nema prijateljske odnose sa ljudima;
• on nema sopstvene preferencije za objekte;
• Dijete ima "neugodan" ili neobičan tonus mišića.

U slučajevima blage cerebralne paralize potrebno je više vremena za dijagnosticiranje jer znakovi i simptomi ne postaju sasvim očigledni dok beba ne postane malo starija. U pravilu se ovi znakovi pouzdano određuju u predškolskom uzrastu.

Uzrast od rođenja do tri godine zahtijeva pažljivo praćenje. Roditelji treba da budu na oprezu ako primete da druga deca idu ispred bebinog razvoja.

Rana dijagnoza cerebralne paralize povećava vjerovatnoću poboljšanja dugoročnog kvaliteta života djeteta.

Šta učiniti ako se beba sporo razvija?

• iskustvo u dijagnosticiranju cerebralne paralize i drugih poremećaja kretanja;
• ima želju da gradi odnose sa porodicom;
• osetljiv i saosećajan prema detetu;
• poznaje stručnjake iz drugih korisnih oblasti.

Pronalaženje dobrog doktora jedan je od prvih koraka ka postavljanju pravilne dijagnoze i liječenja za vaše dijete.

Zaključak

Iako se cerebralna paraliza ne može izliječiti, pravovremena pomoć može pomoći vašem djetetu da nauči raditi neke stvari koje će mu omogućiti da se djelimično nosi sa simptomima bolesti. To će pomoći u sprječavanju mogućih problema i identificiranju maksimalnih mogućnosti djeteta u situaciji njegove bolesti.

Fizikalna terapija je jedna od najvažnijih metoda liječenja. Medicinske metode, operacije, upotreba posebne opreme i tehničkih sredstava također mogu pomoći djetetu da dugoročno poboljša kvalitet života.

Video na temu

Svi su barem jednom čuli za takvu bolest kao što je cerebralna paraliza, iako se s njom možda nisu susreli. Šta je uopšte cerebralna paraliza? Koncept objedinjuje grupu kroničnih poremećaja kretanja koji nastaju kao posljedica oštećenja moždanih struktura, a nastaju prije rođenja, u prenatalnom periodu. Poremećaji uočeni tokom paralize mogu biti različiti.

Cerebralna paraliza - šta je to?

Cerebralna paraliza je bolest nervnog sistema koja nastaje kao posljedica oštećenja mozga: moždanog stabla, korteksa, subkortikalnih područja, kapsula. Patologija nervnog sistema cerebralne paralize kod novorođenčadi nije nasljedna, ali su neki genetski faktori uključeni u njen razvoj (maksimalno u 15% slučajeva). Znajući šta je cerebralna paraliza kod djece, liječnici su u mogućnosti da je na vrijeme dijagnosticiraju i spriječe razvoj bolesti u perinatalnom periodu.

Patologija uključuje različite poremećaje: paralizu i parezu, hiperkinezu, promjene mišićnog tonusa, poremećaje govora i motoričke koordinacije, zastoj u motoričkom i mentalnom razvoju. Tradicionalno je uobičajeno da se bolest cerebralne paralize podijeli na oblike. Postoji pet glavnih (plus nerafinirani i miješani):

1. Spastična diplegija– najčešća vrsta patologije (40% slučajeva), u kojoj su narušene funkcije mišića gornjih ili donjih ekstremiteta, deformacija kralježnice i zglobova.
2. Spastična tetraplegija, djelomična ili potpuna paraliza udova je jedan od najtežih oblika, izražen u prekomjernoj napetosti mišića. Osoba nije u stanju da kontroliše noge i ruke i pati od bolova.
3. Hemiplegični oblik karakterizira slabljenje mišića samo jedne polovine tijela. Ruka na zahvaćenoj strani pati više od noge. Prevalencija – 32%.
4. Diskinetički (hiperkinetički) oblik ponekad se javlja kod drugih vrsta cerebralne paralize. Izražava se u pojavi nevoljnih pokreta u rukama i nogama, mišićima lica i vrata.
5. Ataxic– oblik cerebralne paralize, koji se manifestuje u smanjenom mišićnom tonusu, ataksiji (nekoordinacija delovanja). Pokreti su inhibirani, ravnoteža je jako narušena.

Cerebralna paraliza - uzroci

Ako se razvije jedan od oblika cerebralne paralize, uzroci mogu biti različiti. Oni utiču na razvoj fetusa tokom trudnoće i prvog meseca bebinog života. Ozbiljan faktor rizika je. Ali glavni razlog se ne može uvijek utvrditi. Glavni procesi koji dovode do razvoja bolesti kao što je cerebralna paraliza:

1. i ishemijske lezije. Nedostatak kiseonika utiče na ona područja mozga koja reaguju na motoričke mehanizme.
2. Poremećaj u razvoju moždanih struktura.
3. s razvojem hemolitičke žutice novorođenčadi.
4. Patologije trudnoće (,). Ponekad, ako se razvije cerebralna paraliza, razlozi leže u prošlim bolestima majke: dijabetes melitus, srčane mane, hipertenzija itd.
5. virusni, na primjer, herpes.
6. Lekarska greška tokom porođaja.
7. Infektivne i toksične lezije mozga u djetinjstvu.

Cerebralna paraliza - simptomi

Kada se postavi pitanje: što je cerebralna paraliza, odmah mi pada na pamet patologija s poremećenom motoričkom aktivnošću i govorom. Zapravo, gotovo trećina djece s ovom dijagnozom razvija druge genetske bolesti koje su samo po izgledu slične cerebralnoj paralizi. Prvi znaci cerebralne paralize mogu se otkriti odmah nakon rođenja. Glavni simptomi koji se javljaju u prvih 30 dana:

• nedostatak lumbalne krivine i nabora ispod zadnjice;
• vidljiva asimetrija torza;
• mišićni tonus ili slabljenje;
• neprirodni, spori pokreti bebe;
• trzanje mišića s djelomičnom paralizom;
• gubitak apetita, anksioznost.

Nakon toga, kada se dijete počne aktivno razvijati, patologija se manifestira kao nedostatak potrebnih refleksa i reakcija. Beba ne drži glavu, oštro reaguje na dodir i ne reaguje na buku, čini iste pokrete i zauzima neprirodne položaje, teško siše dojku, pokazuje preteranu razdražljivost ili letargiju. Prije navršenih tri mjeseca, moguće je postaviti dijagnozu ako pažljivo pratite razvoj bebe.

Faze cerebralne paralize

Što se prije dijagnosticira patologija, veće su šanse za potpuno izlječenje. Bolest ne napreduje, ali sve zavisi od stepena oštećenja mozga. Faze cerebralne paralize kod djece dijele se na:

• rano, čiji se simptomi javljaju kod dojenčadi do 3 mjeseca;
• početni rezidualni (rezidualni), koji korelira sa dobi od 4 mjeseca do tri godine, kada se razvijaju patološki motorički i govorni stereotipi, ali se ne bilježe;
• kasni rezidualni, koji se odlikuje skupom manifestacija koje se ne otkrivaju u ranijoj dobi.

Dijagnoza cerebralne paralize ne garantuje uvijek invalidnost i nekompetentnost, ali je važno na vrijeme započeti kompleksnu terapiju. Bebin mozak ima više mogućnosti da obnovi svoje funkcije. Osnovni cilj tretmana u djetinjstvu je maksimalno razvijanje svih vještina i sposobnosti. U ranoj fazi to uključuje korekciju poremećaja kretanja, gimnastiku i masažu, stimulaciju refleksa. Napori liječnika usmjereni su na ublažavanje patologija: mogu se propisati:

• lijekovi za smanjenje;
• stimulansi za razvoj zatajenja centralnog nervnog sistema;
• vitaminska terapija;
• fizioterapija.

Može li se cerebralna paraliza izliječiti?

Glavno pitanje koje brine roditelje bolesnog djeteta je: da li je moguće potpuno izliječiti cerebralnu paralizu kod djeteta? To se ne može nedvosmisleno tvrditi, pogotovo kada je došlo do promjena u strukturama mozga, ali se bolest može ispraviti. Do treće godine života u 60-70% slučajeva moguće je vratiti normalnu funkciju mozga, a posebno motoričke funkcije. Od strane roditelja važno je da ne propuste prve simptome i da ne ignorišu ispoljavanje abnormalnosti tokom trudnoće i porođaja.

Glavni zadatak doktora koji liječe dijete sa cerebralnom paralizom nije toliko liječenje, već prilagođavanje pacijenta. Dijete mora u potpunosti ostvariti svoj potencijal. Liječenje uključuje lijekove i druge vrste terapije, kao i treninge: razvoj emocionalne sfere, poboljšanje sluha i govora, socijalnu adaptaciju. Jednom kada se dijagnosticira cerebralna paraliza, liječenje ne može biti jednostavno. Sve ovisi o složenosti i lokaciji lezije.

Masaža za cerebralnu paralizu

Shvaćajući što je cerebralna paraliza i koliko je važno da se rehabilitacija započne na vrijeme, roditelji bebe bi trebali redovito s njim pohađati tečajeve terapeutske masaže i terapije vježbanjem. Svakodnevne procedure ne samo prilikom posjete liječniku, već i kod kuće su ključ uspjeha. Bolesnici s cerebralnom paralizom dobijaju ogromne koristi od masaže: poboljšava se protok limfe i krvi, aktivira se metabolizam, opuštaju se ili stimuliraju oštećeni mišići (ovisno o problemu). Masažu treba izvoditi na određenim mišićnim grupama i kombinirati s pokretima disanja. Klasična tehnika opuštanja:

1. Površni i lagani pokreti masažera, milovanje kože.
2. Kotrljanje mišića ramena i zgloba kuka.
3. Opipavanje velikih mišićnih grupa.
4. Trljanje, uključujući snažno trljanje, cijelog tijela, leđa, zadnjice.

Osobine djece sa cerebralnom paralizom

Roditeljima može biti teško da prihvate dijagnozu postavljenu svom djetetu, ali je važno ne odustati i sve napore usmjeriti na rehabilitaciju i adaptaciju bebe. Osobe s cerebralnom paralizom se osjećaju kao punopravni članovi društva kada su na odgovarajućoj njezi i liječenju. Ali važno je razumjeti da se svaka patologija manifestira pojedinačno, a to određuje prirodu terapije, njeno trajanje i prognozu (pozitivnu ili ne). Razvojne karakteristike djece s paralizom određene su teškoćama koje nastaju pri koordinaciji pokreta. To se manifestuje u sljedećem:

1. Usporenost pokreta, što stvara neravnotežu u razvoju mišljenja. Problemi nastaju sa savladavanjem matematike, jer je djeci teško brojati.
2. Emocionalni poremećaji– povećana ranjivost, upečatljivost, privrženost roditeljima.
3. Promijenjene mentalne performanse.Čak i u slučajevima kada se intelekt normalno razvija, a stradaju samo mišići, dijete ne može svariti sve pristigle informacije tako brzo kao njegovi vršnjaci.

Briga o djetetu sa cerebralnom paralizom

Šta je važno uzeti u obzir i kako se psihički i fizički brinuti o djetetu sa cerebralnom paralizom? Ovo poslednje podrazumeva poštovanje svih preporuka lekara, fizičke vežbe, obezbeđivanje pravilnog sna, redovne šetnje, igre, plivanje i vežbanje. Važno je da dijete svakodnevne rutinske radnje doživljava kao dodatnu vježbu za konsolidaciju obrazaca pokreta. Emotivno, budućnost djeteta zavisi od roditelja. Ako pokažete sažaljenje i pretjeranu brigu, beba se može povući u sebe, težeći razvoju.

Ako se cerebralna paraliza kod novorođenčadi ne može manifestirati na bilo koji način, onda su u kasnijoj dobi razlike uočljive. Bebi je teško zadržati stabilno držanje dok leži ili sjedi, a koordinacija pokreta je poremećena. Oslonac je pomičan ili ne, može se dobiti pomoću posebnog uređaja. Rehabilitacija djece sa cerebralnom paralizom (uključujući dojenčad) podrazumijeva korištenje sljedećih uređaja:

1. Klin– trougao od gustog materijala, koji se stavlja ispod grudi bebe radi lakšeg ležanja. Gornji dio tijela se podiže, što djetetu olakšava kontrolu položaja glave i kretanje ruku i nogu.
2. Corner board uključuje fiksiranje položaja tijela na boku. Namijenjeno djeci sa teškim smetnjama u razvoju.
3. Stander nagnut je neophodan za savladavanje stojeće poze. Dijete je pod određenim uglom nagiba (podesivo).
4. Riser- sličan standeru, ali namijenjen djeci koja mogu zadržati položaj trupa, ali ne mogu stajati bez oslonca.
5. Viseće viseće mreže, uz pomoć koje beba može da drži karlicu i ramena u istom nivou, glavu u srednjoj liniji. Zaustavlja pokušaje savijanja leđa.
6. Gadgeti za igru– mekani valjci, loptice na naduvavanje.

Razvoj djece sa cerebralnom paralizom

Za poboljšanje prognoze potrebno je, pored terapije, prakticirati razvojne aktivnosti kod djece za cerebralnu paralizu zahtijeva svakodnevne vježbe: logopedsku terapiju, pokretljivost, vodeni sport i dr. Korisno je igrati igrice s djecom, poboljšavajući taktilne, slušne, vizualne senzacije i razvijajući koncentraciju. Figurice i lopte životinja su najpovoljnije i najkorisnije igračke. Ali djecu jednako privlače jednostavne stvari kao i kupljene stvari:

• dugmad;
• ostaci tkanine;
• papir;
• posuđe;
• pijesak;
• voda itd.

Cerebralna paraliza - prognoza

Ako se postavi dijagnoza cerebralne paralize, prognoza za život je obično povoljna. Bolesnici mogu postati normalni roditelji i doživjeti duboku starost, iako se očekivani životni vijek može smanjiti zbog mentalne nerazvijenosti, razvoja sekundarne bolesti - epilepsije i nedostatka socijalne adaptacije u društvu. Ako na vrijeme započnete liječenje, možete postići gotovo potpuni oporavak.

Šta je cerebralna paraliza? Neugodna, ali ne i fatalna patologija, s kojom postoji šansa da se živi punim životom. Prema statistikama, 2-6 od 1000 novorođenčadi pati od cerebralne paralize i prinuđeno je na doživotnu rehabilitaciju. Razvoj je komplikovan, ali većina pacijenata (do 85%) ima blagi do umjereni oblik bolesti i vodi normalan život. Garancija uspjeha: dijagnoza postavljena u djetinjstvu i završetak cijelog niza mjera - lijekovi i fizioterapija, redovne vježbe kod kuće.