Брекеты осложнения. Последствия брекетов — осложнения после ношения зубных конструкций

Из статьи Вы узнаете:

Применение брекетов дает возможность исправить нестандартный прикус и вернуть зубы в правильное расположение. Впрочем, несмотря на прекрасный конечный результат использования систем брекетов, их ношение может существенно затянуться, а период лечения будет исчисляться годами, а не месяцами.

Что же может произойти с зубами за несколько лет? Да все, что угодно! Пациенту стоит приготовиться к любым последствиям, однако заранее переживать о том, что что-то может пойти не так – лишено всякого смысла, ведь все возможные осложнения с сегодняшним уровнем развития медицины поддаются устранению. Сейчас же рассмотрим главные проблемы, которые могут возникнуть у человека, остановившего свой выбор на .

Депрессия и моральный дискомфорт

Безопасность и безболезненность установки брекетов доказана и не требует дополнительного подтверждения. Несмотря на это, многие пациенты продолжают испытывать стресс перед проведением .

Причины такого положения дел могут быть разные, однако, самые частые обстоятельства, способные вызвать моральный дискомфорт, следующие:

1. Инородное тело во рту . Когда при пережевывании пищи у человека в зубах застревает маленькая частичка пищи, это уже неприятно, а когда на обе челюсти воздействует инородное тело, это может привести к самым неприятным психологическим последствиям.
2. Боль в зубах . Эта боль ноющая и она распространяется на все зубы, доставляя пациенту массу неудобств. И хотя болезненные ощущения от ношения брекетов и исчезают через десяток дней, неприятный осадок остается.
3. Необходимость каждый раз отвечать на вопросы окружающих о ношении брекетов . Чтобы избавиться от неприятных последствий такого характера, лучше заранее подготовить ответы на большую часть вопросов.
4. Опасения, связанные с возможной потерей брекетов и их повреждением . Хотя брекеты являются довольно прочными, человеку постоянно кажется, будто он может их повредить, а они, в свою очередь, повредят эмаль зубов. Большая часть таких опасений является беспочвенной, и если проблемы и могут возникнуть, то связаны они будут с потреблением слишком твердой пищи.

Проблема №1. Натирание слизистой брекетами

Дискомфорт, связанный с , особенно беспокоит пациента на первых этапах ношения брекетов. Также данная проблема может появиться в середине и в конце лечения — увы, она не является редкостью.

Десны натираются в рамках естественного процесса, когда идет привыкание слизистой оболочки к брекетам, и такой процесс адаптации, в основном, длится всего одну неделю. При этом не исключено некоторое, слегка заметное изменение формы лица пациента.

Важно! Пациенту нужно помнить: даже малейшие раздражения слизистой оболочки уже являются поводом для обращения к врачу, а бездействие может привести к печальным последствиям, ведь ранки станут прекрасным местом для формирования инфекций и скопления бактерий.

Для устранения неприятных ощущений в большинстве случаев осуществляется обработка слизистой различными ополаскивателями, содержащими экстракты трав и коры дуба, при этом имеющиеся в полости рта небольшие ранки успешно заживляются.

Слизистая также может пострадать, если целостность системы брекетов нарушится, например, из-за:

• Отклеивания от поверхности зуба замочка . Это часто происходит по вине самих пациентов – при употреблении ими твердой пищи. Порой в этом виновен и врач-ортодонт, использовавший пломбировочный состав вместо клея.
• Неверной установки дуги . Эту ошибку могут допустить разве что ортодонты, только начинающие свою практику — могут оставить конец пружинки упирающейся в щеку пациента, однако эта проблема также решаема – достаточно обратиться в клинику за исправлением.
• Применения бюджетных конструкций от неизвестных поставщиков . Если брекеты будут произведены в кустарных условиях, и будут иметь бракованные составляющие, их также нужно будет заменить и впредь применять системы только от известных производителей.

Читайте также: Самолигирующие брекеты. Материал и специфика конструкции

Проблема №2. Трудности с дикцией

Много лет требуется артикулярному аппарату человека на то, чтобы привыкнуть к конкретному строению ротовой полости и к ее объему. А потому, даже малая коррекция анатомии полости рта может стать причиной проблем при произношении слов. Возможно, вестибулярные брекеты и не столь явно обозначают данную проблему, однако к ней вполне может привести использование лингвальных устройств, в особенности в течении первого месяца их ношения.

У лингвальных брекетов имеется множество мелких выступающих элементов, и из-за этого существует высокая вероятность того, что язык начнет их задевать. С течением времени соприкосновение языка с конструктивными составляющими лингвальных систем может привести к раздражению слизистой оболочки рта в зоне контакта, при этом речь человека исказится, станет невнятной.

Вышеобозначенную проблему решает , благодаря использованию которого все выступающие части брекетов успешно закрываются, а потому наличие внутренних брекетов во рту не доставляет человеку какого-либо дискомфорта.

Проблема №3. Дефектный прикус по окончании лечения

После применения брекетов не считается редкостью, несмотря на то, что сам процесс установки и ношения этих конструкций нарабатывался годами.

Могут наблюдаться следующие проблемы:

• отсутствие возможности вытащить не до конца прорезавшийся зуб
• кривизна зубного ряда
• выпирание зубов вперед
• не правильное смыкание челюстей

Такие последствия могут быть вызваны одним или сразу несколькими причинами. Основные факторы, приводящие к нежелательному результату:

• Коррекция осуществлялась только одного ряда зубов.
• По окончанию ношения брекетов пациент по собственной воле отказался от ношения ретейнеров.
• Врачебная ошибка. Насколько бы профессиональным не был бы врач, он, все же, является человеком и ему свойственно допускать ошибки.
• Выпадание брекета и дальнейшее бездействие пациента. Когда , первое, что должен сделать использующий корректирующие системы человек – безотлагательно обратиться к лечащему врачу, так как в противном случае процесс лечения будет протекать менее эффективно.

Читайте также: Питание с брекетами. Что можно есть, а что нельзя

В любом случае важно помнить о том, что насколько бы сложной не казалась проблема, ее всегда можно решить – возможности современной медицины, в частности в области ортодонтии, позволяют исправлять любые, даже самые запущенные патологии зубочелюстной системы.

По окончанию лечения брекетами у многих людей возникает проблемы, связанные с изменением естественного цвета зубной эмали , а также с появлением пятен на поверхности зубов.

При этом сами брекеты не являются причиной изменения оттенка зубов, так как попросту не соприкасаются с эмалью. Во всем виноват зубной налет, возникающий вследствие проведения неправильной гигиены рта при ношении брекетов.

Все дело в том, что в этой конструкции имеется немало щелей, и в процессе пережевывания пищи частички еды могут в них застревать. Если вовремя их не удалить, они начнут гнить, начнется формирование бактерий с дальнейшим разрушением эмали зубов. Проблема усугубляется тем, что такую очистку зубов не так и просто выполнить, ведь из-за наличия брекетов доступ обычной щетки к эмали весьма затруднен. Помочь в такой ситуации могут специальные ершики, зубные нитки, и другие за поверхностью зубов.

Для коррекции различных видов аномалий прикуса используют брекет-системы. Конструкция представляет собой металлическую проволоку, оснащенную замками или аттачменами. Цель их установки – придание анатомически правильного расположения ряду при наличии отклонений.

Многие пациенты знают о разновидностях систем и особенностях их эксплуатации, однако мало кто сталкивался с последствиями от ношения брекетов. Информация об осложнениях после ортодонтического лечения, а также способы профилактики проблем будут рассмотрены в статье.

Разновидности последствий при ношении

Последствия ортодонтического лечения можно разделить на 2 группы. В первую категорию входят осложнения, развившиеся во время терапии, а во вторую те, которые проявились после снятия системы. Некоторые признаки считаются нормой, так как связаны с адаптацией организма к чужеродному телу. Другие последствия не могут быть устранены без срочного хирургического вмешательства. Следует рассмотреть основные нарушения, которые встречаются в момент ношения конструкций.

Ощущение чужеродного тела во рту

После установки системы человек может ощущать дискомфорт в ротовой полости от 1-2 недель. Это состояние считается абсолютно нормальным и не требует вмешательства специалиста. Постепенно дискомфорт от ношения брекетов будет уменьшаться, пока не исчезнет вовсе.

Боль в зубах

Ощущение дискомфорта на некоторых участках челюсти после установки системы – нормальное явление, так как конструкция оказывает давление на костные ткани. Благодаря этому зубы постепенно становятся ровными. Неприятный признак наблюдается не у всех пациентов, проходящих коррекцию. Интенсивность симптома во многом зависит от степени выраженности дефекта зубного ряда. Если боль в зубах невозможно терпеть, то следует обратиться повторно к стоматологу. До визита к врачу разрешается принять обезболивающий препарат.

Головня боль

Состояние связано с тем, что давление конструкций, оказываемое на челюстно-лицевой отдел, распространяются и на нервные окончания. В результате реставрации люди могут некоторое время испытывать головные боли.

Повышенное слюноотделение и раздражение слизистых оболочек рта

Симптомы наблюдаются из-за того, что брекеты являются инородным для организма предметом. В ответ на раздражитель слизистые оболочки продуцируют большее количество слюны, стараясь тем самым избавиться от аллергена.

Громоздкие конструкции не только провоцируют раздражение внутренних оболочек рта, они нередко становятся причиной травмирования неба и десен. Для предотвращения нежелательных последствий специалисты рекомендуют использовать специальные составы для обработки брекетов.

Воспалительные процессы в деснах

Проблема связана с недавней установкой систем или некачественным уходом за ротовой полостью. В первом случае симптомы раздражения устраняются просто: достаточно полоскать рот антисептическими растворами 2 раза в день. Сложнее избавиться от признаков, связанных с недостаточной гигиеной полости рта. В этом случае нужно обратиться к ортодорнту, который назначит подходящее лечение и проведет профессиональную чистку корректирующих конструкций.

Воспаление десен – одно из часто встречаемых последствий установки брекетов

Изменение дикции

В большинстве случаев при ношении брекетов отмечаются проблемы с речью. Особенно на качество дикции влияют ортодонтические конструкции, устанавливаемые с внутренней (лингвальной) стороны ряда. Обычно недостаток проходит после привыкания человека к брекетам и больше не появляется.

Неестественность улыбки

Современные конструкции стараются делать легкими и миниатюрными, но, несмотря на это, они остаются заметными для окружающих. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт перед окружающими, связанный с ношением систем, особенно это касается подростков и женщин. Основная часть людей, носящих брекеты, старается скрывать улыбку за губами, в результате чего мимика становится напряженной и неестественной.

Кариозное поражение эмали

Осложнение развивается в результате недостаточного ухода за конструкцией. Вследствие скопления налета образуются пятна на зубах желтого или коричневого цвета. Постепенно мягкий налет приводит к тому, что на поверхности эмали размножается патогенная флора, провоцирующая кариозные процессы. По этой причине ортодонты советуют обладателям корректирующих конструкций 2 раза в год проходить профилактические осмотры для оценки состояния ротовой полости.

Нарушение структуры эмали может наблюдаться в тех случаях, когда система установлена неправильно. Эмаль повреждается при чрезмерном давлении брекетов за костные ткани. В большинстве случаев от проблемы страдают обладатели коротких и маленьких элементов. В такой ситуации врачи назначают больным профилактические осмотры с проведением рентгенологического снимка. По результатам обследования специалисты оценивают наличие разрушения костной ткани.

Обладатели ортодонтических конструкций должны тщательнее следить за состоянием ротовой полости, чем здоровые пациенты. Остатки пищи и налет забивается под конструкции, что отягощает процесс очищения ротовой полости.

Удаление изделий требуется в тех случаях, когда наблюдается аллергическая реакция на материалы. Со временем признак не изменит свою интенсивность и будет доставлять дискомфорт пациенту на протяжении всего периода терапии. Обычно врачи предлагают установку конструкций, выполненных из других материалов.

Осложнения для зубов после снятия брекетов

После коррекции прикуса также могут наблюдаться осложнения, которые были незаметны во время лечения. Почему развиваются дефекты? Основной причиной негативных последствий после ношения изделий считают неправильный выбор конструкции и ошибки при их установке. Сказаться на качестве лечения могут неправильные действия пациента во время реставрации ряда. Рассмотрим основные осложнения после лечения

Щели между зубами

Искривление элементов после удаления корректирующих конструкций может произойти у любого человека. Состояние связано с тем, что после снятия системы зубы стремятся занять первоначальное положение. После лечения этот процесс становится невозможным, поскольку изменилось не только расположение элементов, но и структур челюсти (костных тканей, сосудов, связок). В таком случае элементы могут сместиться в любое возможное направление.

Для предупреждения последствий врачи предлагают пациентам установку ретейнеров, которые закрепляют результат ортодонтического лечения

Ретейнеры также предотвращают появление разъехавшихся зубов. Пациентам не следует отказываться от установки конструкций, так как без них лечение брекетами может оказаться бесполезным.

Изменение пропорций лица

Костные структуры лица во время исправления прикуса претерпевают серьезные изменения. Особенно чувствительны кости подростков и детей, поскольку в этот период они наиболее податливы внешнему воздействию. В конечном итоге терапия приводит к изменению пропорций челюсти и всего лица. Бороться с произошедшими изменениями нет смысла, поскольку они носят необратимый характер.

Многие пациенты отметили, что черты их лица изменились в лучшую сторону по сравнению с периодом до лечения. При исправлении прикуса оформляется более четкий овал лица, что вносит свои коррективы во внешний вид.

Фото человека до и после установки брекет-систем

Причины возникновения проблем

Многие отказываются от установки брекетов, мотивируя это заметностью изделия в ротовой полости и расшатыванием зубов впоследствии. На форумах имеются многочисленные отзывы, говорящие о том, что люди после ношения конструкций утратили несколько или все элементы. Распространенность негативных отзывав связана с тем, что люди недостаточно осведомлены о нюансах ортодонтического лечения.

Рассмотрим основные причины негативных последствий брекетов:

• Развитие кариеса . Заболевание связано с разрушением эмали и дентина зуба под влиянием болезнетворных частиц – Streptococcusmutans. Разрушающее воздействие на структуры оказывают кислоты, выделяющиеся в процессе жизнедеятельности патогенного микроорганизма. Сами по себе конструкции никак не отражаются на состоянии эмали и ее белизне. Кариозные процессы связаны с тем, что остатки между конструкциями и эмалью несвоевременно удаляются или не устраняются вовсе. Основная причина распространения бактерий – зубной налет и застрявшие частички пищи. Таким образом, зубы после брекетов портятся только у тех больных, которые недостаточно ухаживают за ротовой полостью.
• Изменение цвета эмали . После завершения лечения на зубах остается клеящее вещество, которое сказывается на состоянии эмали. Что делать для восстановления белоснежной улыбки? В таких случаях ортодонт выполняет шлифовку элементов на тех участках, которые были закрыты корректирующими конструкциями.
• Зубы после лечения становятся кривыми . Негативный отзыв оставляют только те люди, которые отказываются от установки ретейнеров после брекетов. После лечения всем людям в обязательно порядке предлагают установку индивидуальных съемных держателей, которые окончательно фиксируют элементы в анатомически правильном положении.
• Зубы выдвигаются вперед или расходятся . К причинам осложнения можно также отнести отказ от ношения ретейнеров или их запоздалое изготовление. Элементы примут правильное положение после установки индивидуального держателя. Отказ от конструкций сводит эффективность лечения брекетами к минимуму.
• Брекеты провоцируют болезненность десен . Осложнение встречается у 4 из 100 пациентов и связано с опусканием десен вниз. Основные причины патологического состояния – недостаточный уход за ротовой полостью и неправильно рассчитанное ортодонтом давление на костные ткани.

Профилактика проблем

Как избежать негативных последствий, связанных с коррекцией прикуса? Перед установкой системы рекомендуется пролечить все заболевания в ротовой полости: кариес, пародонтит, стоматит и т.д. Решение о необходимости применения брекетов принимает стоматолог.

Если после установки конструкции пациент почувствовал, что болят зубы или десна, то следует обратиться к врачу. Специалист удалит конструкцию из ротовой полости или ослабит ее давление на костные ткани. Дискомфорт допустим только в первый месяц после установки системы. Врачи говорят о том, что лучше перетерпеть неприятные симптомы, чем всю жизнь страдать от дефектов зубного ряда.

Для повышения эффективности терапии людям необходимо скорректировать рацион питания и отдать предпочтение продуктам, богатым кальцием. Лучше отказаться от сладостей и жевательных конфет, ирисок. Продукты, требующие усилий при жевании, лучше потреблять в измельченном виде, например, мясо. Важный момент – отказ от потребления холодных и горячих напитков, которые могут поспособствовать отклеиванию корректирующей системы.

Для ухода за ортодонтическими конструкциями нужно использовать не только щетки, но и ершики, суперирригаторы

Щетка для ухода за брекетами должна иметь специальный вырез. Все эти мероприятия будут способствовать более длительному сроку эксплуатации изделия и предотвращению скопления налета на эмали.

Брекет-системы необходимы для коррекции прикуса, например, когда зубы торчат или не смыкаются между собой. Чтобы терапия не привела к осложнениям, необходимо следовать определенным правилам во время терапии: тщательно очищать конструкции после приема пищи для минимизации риска развития кариеса; регулярно проходить осмотр у ортодонта для контроля степени давления дуги на костные ткани, после терапии устанавливать ретейнеры для закрепления положительного результата.

Брекеты настолько быстро внедрились в нашу жизнь, что современные пациенты ортодонтических клиник уже даже не представляют себе, как раньше люди обходились без них.

Желая стать обладателем красивой улыбки, многие даже не задумываются о негативных последствиях конструкций, исправляющих прикус.

Однако они существуют, и их достаточно много.

Осложнения при ношении

В идеале, обо всех последствиях, которые могут возникнуть после установки брекетов ортодонт должен сам проинформировать пациента.

Некоторые из них являются нормой для адаптационного периода, но есть и осложнения, которые могут потребовать вмешательства специалиста. Рассмотрим самые распространенные проблемы.

Присутствие во рту постороннего предмета

Естественно, что наличие инородного тела в ротовой полости будет вызывать чувство дискомфорта. Однако спустя 1-2 недели, обладатель системы адаптируется и не ощущает присутствия конструкции.

Боль в околозубной области

Неприятные ощущения на некоторых участках десен принято считать нормой, так как под давлением пластины зубы начинают постепенно передвигаться в правильное положение.

Данный симптом наблюдается далеко не у всех, все зависит от степени выраженности дефекта. Однако если вы с ним столкнулись и не можете терпеть, можете принять обезболивающий препарат.

Головная боль

Зачастую при возникновении головной боли обладатели скоб даже не задумываются над тем, что неприятные ощущения могут быть спровоцированы ношением конструкции.

Тем не менее давление, которое создают скобы на зубы, переходит и в челюстно-лицевые кости, задевая нервные окончания.

В результате, какое-то время пациенты ортодонтической клиники могут страдать от головных болей.

Обильное слюноотделение и натирание слизистой

Брекеты, которые являются инородным предметом, раздражают слизистую ротовой полости и вызывают повышенное слюноотделение. Поэтому данное явление принято считать нормой.

Помимо того, что брекеты вызывают чувство дискомфорта в адаптационный период, они еще и становятся причиной раздражения слизистой.

Особенно, громоздкие конструкции очень часто в первые недели могут травмировать поверхность губ, языка, щек. Во избежание данной ситуации, специалисты рекомендуют использовать специальный стоматологический воск.

Воспаление десен

Если мягкие ткани воспалились именно по причине установки брекетов, проблема легко решается при помощи полоскания противовоспалительными составами или их массирования мягкой щеткой.

Гораздо хуже дела обстоят в том случае, когда болезненный процесс был вызван бактериями по причине некачественной гигиены.

Тогда необходимо обратиться за консультацией к ортодонту, который после проведения определенных обследований назначит адекватное лечение.

Нарушение дикции

К сожалению, ношение брекетов и нарушение речи являются двумя неотъемлемыми процессами. Особенно, на дикцию влияют лингвальные конструкции, которые устанавливаются на внутреннюю сторону зубов.

Однако, в большинстве случаев дефект речи со временем проходит. Ускорению данного процесса способствует чтение вслух.

Ограничение в питании

Процесс исправления прикуса существенно не отражается на ежедневном рационе. Но отказаться от твердых и вязких продуктов все же придется.

Неестественная улыбка

Несмотря на внедрение в ортодонтию современных конструкций, которые обладают минимальными параметрами, не все обладатели брекетов позволяют себе улыбаться, обнажив зубы.

Основная часть людей старается скрыть конструкцию за губами. Однако уста не в силах обхватить увеличенный объем зубов. В результате улыбка получается напряженной и неэстетичной.

Сухость губ

Не все ортодонты осмеливаются озвучить данное последствие ношения брекетов. Тем не менее, обладатели конструкций отмечают столь неприятный симптом.

Кариес и повреждение эмали

Некачественная гигиена ротовой полости ведет к накоплению налета на зубах, что впоследствии становится причиной кариеса.

Нарушать структуру эмали могут неправильно установленные брекет либо некачественная гигиена.

Разрушение верхней части корней зубов

Данное явление может наблюдаться из-за чрезмерного давления, направленного на перемещение зубов. В большинстве случаев от данного следствия страдают обладатели коротких и округлых органов.

Поэтому спустя полгода, пациентам ортодонтических клиник рекомендуется проходить рентгенографическое обследование, с целью предотвращения развития патологии.

Сложности в уходе

Так как остатки продуктов часто застревают между дугами брекетов и эмалью, обладателям конструкции следует очищать ротовую полость после каждого приема пищи.

В тех случаях, когда зубной щетки или ортодонтического ершика у вас под рукой нет, следует тщательно прополоскать рот. Обладатели конструкций просто обязаны уделять повышенное внимание гигиене ротовой полости.

Аллергия

Большинство современных ортодонтических конструкций являются гипоаллергенными, но в любом правиле всегда есть исключение.

Поэтому, если после установки пластин вы заметили у себя нетипичную для вашего организма реакцию, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, вам придется сменить материал брекетов.

Проблемы после снятия

После снятия систем, когда, казалось бы, все неприятности позади, пациенты ортодонтических клиник сталкиваются с новыми проблемами:

1. Изменение формы лица. После ношения брекетов лицо визуально приобретает овальную форму, становится более вытянутым. Пациенты отмечают западение щек и появление носогубных складок.
2. Пятна на эмали. По завершении ортодонтического лечения, к сожалению, пациенты видят в зеркале не только ровные зубные ряды, но и пятна на эмали.

   Такой дефект становится очевидным следствием недостаточной гигиены, из-за особенностей конструкции. Даже самые старательные обладатели конструкции не в силах предотвратить пигментацию зубов.

   Особенно если используются система, в которой каждый брекет клеится на зуб отдельно.

3. Деминерализация эмали. Давление скоб нередко приводит к изменениям в структуре эмали. Она истончается, становится более чувствительной, подвергается кариозным поражениям.
4. Смещение зубов в обратном направлении. Несмотря на длительный период лечения, после снятия конструкции зубы стремятся вернуться в свое первоначальное положение.

   К такому явлению могут привести анатомические особенности взрослого организма или отказ от ношения ретейнеров – несъемных или съемных изделий, которые позволяют закрепить результат.

5. Щели между зубами. Данное следствие может возникнуть по тем же причинам, что и при смещении зубов в обратном направлении.

   Зубы стремятся занять свое первоначальное положение, которое после исправления прикуса уже занято. Естественно, зубы становятся неровно, в результате чего и возникают щели. Однако ретейнеры могут предотвратить такое осложнение.

Причины

Ортодонтическое лечение требует не только высокого уровня профессионализма от специалиста, устанавливающего брекеты, но и значительной ответственности от самого пациента.

В целом все перечисленные осложнения являются следствием:

• некачественной гигиены полости рта;
• пренебрежения рекомендациям врача касательно питания;
• ослабленного иммунитета;
• неправильно подобранной конструкции;
• анатомических особенностей челюстной кости, которая не дает возможности зубам перемещаться;
• допущенных ошибок при изготовлении конструкции, к примеру, наличия острых краев;
• созданного чрезмерного давления на зубы;
• ослабленной эмали.

Как избежать?

Профилактика неприятных последствий заключается в некоторых действиях:

1. Соблюдение тщательной гигиены ротовой полости. О необходимости очищения после каждого приема пищи уже было сказано выше. Во время ежедневных процедур рекомендуется применять зубные нити, ортодонтические ершики, ирригаторы.
2. Техника чистки . Во время гигиены не следует оказывать чрезмерного давления на эмаль и десны.
3. Исключение самостоятельного снятия конструкции. Даже при возникновении очень весомой причины и возникновении серьезного осложнения, снимать брекеты должен только специалист.
4. Своевременное обращение к ортодонту . Если вдруг вы столкнулись с поломкой или повреждением конструкции, немедленно обратить за помощью к специалисту.

В видео представлена информация о пользе и вреде брекетов.

В ходе любого медицинского вмешательства или курса лечения могут наблюдаться ошибки и осложнения. Медицинские учебники и обучающие курсы в любой врачебной специализации наравне с причинами, патогенезом и принципами лечения каждого заболевания, учат возможным ошибкам и осложнениям. Ошибки и осложнения в медицине - это объективная реальность, которую не объехать и не обойти. Поэтому доктора, обучаясь своей профессии, учатся избегать ошибок и выходить из ситуаций связанных с возможными осложнениями. Не является исключением и ортодонтия. В ходе лечения брекетами нас подстерегают ошибки и осложнения ортодонтического лечения. Однако, необходимо понимать, что ключ к успеху — это умение избегать ошибок лечения.

В своем блоге я уже поднимал тему ошибок и осложнений возникающих в ходе лечения брекетами. Но это была разрозненная информация об отдельных проблемах лечения. В этой статье проведем систематизацию и перечислим наиболее часто наблюдаемые ошибки.

Чтобы лучше понять проблему стоит классифицировать все возможные ошибки и осложнения лечения брекетами.

Классификация ошибок и осложнений
ортодонтического лечения (лечения брекетами)

Персонализация виновнника. Стоит классифицировать ошибки и осложнения лечения брекетами на допущенные:

• по вине доктора или;
• по вине пациента.

По степени важности ортодонтические ошибки могут быть:

• стратегическими, тогда их последствия отразятся на результатах лечения глобально, вплоть до полного фиаско всего ортодонтического лечения;
• тактическими, тогда это может удлинить лечение или ухудшить качество результата лечения брекетами.

По времени допущенной ошибки или осложнения ортодонтического лечения можно выделить:

• Ошибки допущенные в ходе планирования лечения брекетами;
• Ошибки допущенные в ходе лечения брекетами;
• Ошибки в финале ортодонтического лечения и переходе на ретенционный период.

Ошибки лечения брекетами по области развития проблем можно разделить на:

• Ошибки и осложнения повлиявшие на качество ортодонтического лечения;
• Ошибки и осложнения повлиявшие на здоровье органов и тканей организма человека.

Все деления и классификации являются отчасти условными, так как все вопросы в ортодонтическом лечении переплетаются и тесно взаимосвязаны между собой.

Планирование ортодонтического лечения (лечения брекетами). Ошибки планирования

Ошибки планирования ортодонтического лечения приводят к самым негативным последствиям и могут сопровождаться большим количеством осложнений для органов и тканей челюстно-лицевой области.
Что самое важное в плане лечения брекетами? Составляя план лечения, ортодонт в первую очередь планирует будут ли удаляться зубы или нет? Если будут, то сколько необходимо удалить зубов? Неправильное планирование удаления или не удаления зубов приводит к улучшению или ухудшению эстетики лица и улыбки. Этому вопросу я посвятил большую статью Ошибка неправильного планирования брекет лечения можно заметить уже в первые 3-6 месяцев ношения брекет системы, по признакам ухудшения лица. Именно поэтому пациент должен активно участвовать в составлении программы лечения, понимать в чем различия лечения с удалением и без удаления зубов.

Какие еще вопросы должны подвергаться планированию? Кроме решения об удалении зубов, доктор должен стратегически оценивать способности перемещать зубы на необходимые дистанции. Правильный расчет сил в механике ортодонтических перемещений приведет к успеху. Неправильный расчет может привести к незапланированным (вредным) перемещениям или
План ортодонтического лечения составляет врач и на нем лежит основная ответственность за планирование. Однако, часто виновным в планировании лечения является пациент. Достаточно большая категория пациентов не желает вникать в суть проблем. Они предпочитают найти доктора по отзывам в интернете или выбрать брекеты по принципу "возьму самое дорогое". А в проблемы начинают вникать только после появлении явных проблем или необоснованном затягивании лечения.
Мой совет для пациентов: Вникайте в суть Ваших ортодонтических проблем до начала лечения. Получайте консультации нескольких ортодонтов, до того как установить брекет систему.

План лечения брекетами должен учитывать совокупность множества параметров, а не только прикус и форму лица. Многие параметры находятся в противоречивых связях.
Например, возможна такая ситуация:

• Сокращение длины зубного ряда ухудшит форму лица, но улучшит соотношение зубов в рамках зубного ряда и корней зубов в толще альвеолярного отростка.
• Удлинение зубного ряда создает напряжение и дисбаланс костной ткани челюстей,
  но улучшает пропорции лица. В погоне за такими улучшениями лица можно получить осложнение в виде рецессии десневого края.

Именно поэтому нет единого уникального плана лечения брекетами для всех ортодонтических пациентов. План лечения - это индивидуальная программа для каждого случая лечения брекетами.

Осложнение ортодонтического лечения — рецессия десневого края

В ходе ортодонтического лечения может наблюдаться рецессия десны и другие осложнения с пародонтом зубов. Пародонт — это комплекс тканей окружающих зуб.

Почему наблюдаются такие осложнения?

Большинство ортодонтических пациентов находятся в том возрасте, когда формирование зубо-челюстной системы закончилось и рост челюстных костей также завершился. Поэтому лечение скученного положения зубов без удаления приводит к удлинению зубного ряда.

Зубной ряд увеличивается, а костное основание остается без изменений. В связи с этим наблюдается частичный или в сложных случаях, полный выход зубов за пределы костной ткани. Это серьезное осложнение ортодонтического лечения. Такие осложнения лечения брекетами сопровождаются негативными симптома: рецессия десны и патологической подвижностью зубов.

Рецессия десны проявляется в виде оголения корней зубов. Контур десневого края меняет своё положение, увеличивая видимую высоту зуба.
Я рассматривал этот вид осложнения лечения брекетами на клиническом примере в статье

Ошибка "неверное приклеивание (позиционирование) брекета".
Осложнение — замедление ортодонтического лечения

Осложнение ортодонтического лечения. Отклеивание брекетов

Если ошибка позиционирования брекетов — это сугубо врачебная ошибка, то отклеивание брекетов — это общая проблема пациента и доктора.

• Если брекет отклеился по адгезивному типу, то скорее всего виновен врач.
• Если на зубе сохранены следы композитного материала, то это

Отклеивание брекетов - одно из частых осложнений, приводящее к удлинению срока лечения и ухудшению его качества.
К сожалению многие пациенты относятся безответственно к ортодонтическому лечению, нарушая режим питания и поведения. Для них отклеивание брекетов - это естественное состояние лечения. Если брекеты часто отклеиваются, то ортодонт перестает лечить и занимается латанием "дыр". Поэтому, часто повторяющаяся ситуация с отклеиванием брекетов становится серьезным осложнением ортодонтического лечения. Сложно ожидать хорошего результата у пациента, который недисциплинированно относится к лечению.

Осложнение лечения брекетами. Деминерализация эмали и разрушение зубов

Деминерализация эмали - это самое яркое осложнение лечения брекетами. Пятна на наружной поверхности зубов вызывают резко негативную реакцию пациентов. Такие осложнения наблюдаются у подростков и их мамы сильно переживают за здоровье детей.

Однако, вина за осложнения в виде деминерализации эмали целиком лежит на самих пациентах. Именно плохая ежедневная чистка приводит к тому, что зубы портятся. Деминерализации подвергаются участки зуба вокруг брекета. Самая уязвимые участки эмали — это области около десны. И это именно те участки, где пища хуже всего очищается.

Хороший ежедневный уход за зубами — это единственный способ защиты зубов от осложнений деминерализации эмали и разрушения зубов.
Нет ни одного лака, покрытия или напыления, которое может заменять ежедневную чистку зубов.

У кого из пациентов самый высокий риск образования меловидных пятен? У тех, у кого сочетается низкая резистентность эмали и плохой уровень гигиены.

На фотом мы видим небольшое пятно. Но есть пациенты, которые вовсе не чистят зубы. У таких пациентов и площади поражения (меловидные пятна деминерализации эмали) огромные. Эта серьезная тема поднималась в разделе
Вопрос: "Почему у подростков с плохой гигиеной полости рта не портятся зубытак интенсивно, как с брекетами?"

Потому, что без брекетов при приеме жесткой пищи происходит самоочищение поверхности зубов. Брекеты являются препятствием для скольжения пищи вдоль зуба, и наоборот задерживают пищевые остатки. Постоянно присутствующий налет на поверхности эмали приводит к постоянному существованию на зубах кислотообразующих бактерий. Кислота, как продукт жизнедеятельности микробов, растворяет кристалическую решетку эмали. Эти очаги мы называем очагами "деминерализации эмали".

Как бороться с осложнением деминерализации эмали?
В первую очередь стоит воздерживаться от установки брекетов в тех случаях, когда пациенты не сознательны и не дисциплинированы.
Если же брекеты установлены и проблема возникла уже в ходе лечения, что часто наблюдается у подростков в психологически сложные периоды, то стоит заканчивать лечение пренебрегая деталями и мелочами.

Осложнение лечения брекетами. Воспаление десны

Осложнение ортодонтического лечения. Рецидив ортодонтического лечения

Рецидив ортодонтического лечения — это самое досадное осложнение. Пациент потратил деньги, силы, время и все напрасно. Почему наблюдаются рецидивы в ортодонтии. Чтобы результат лечения брекетами был устойчивым необходимо соблюсти множество условий. К сожалению пациенты считают, что главное это ретейенер, но это не так:

1. Самое важное - это устранить причинный фактор. Если зубы стали неровными однажды, пусть даже в детстве, значит была причина для такого положения зубов. Причина сделает зубы неровными еще много раз, если не бороться с причиной;
2. Необходимо не просто получить ровные зубы. Необходимо получить ровные зубы верхней и нижней челюсти и выполнить все правила верных взаимоотношений верхнего и нижнего зубного ряда в положении окклюзии и при артикуляции. Это называется устойчивое положение зубов;
3. Необходимо соблюсти все правила ортодонтического перемещения зубов. Ускоренное перемещение зубов не в лучшую сторону влияет на устойчивость результата;
4. Необходимо изготовить ретейнеры. Во многих случаях ретейнер должен оставаться на зубах всю жизнь.

Осложнение лечения брекетами поломка ретейнера. Ошибки в изготовлении ретейнеров.

Плохой ретейнер может быть причиной рецидива ортодонтического лечения.

Неустойчивое положение зубов может быть причиной поломки ретейнера.

И то и другое - осложнения лечения брекетами. Но как определить, что первично и из-за чего зубы опять стали неровными?

Определить невозможно! В ходе лечения брекетами, для успешного лечения, надо выполнить все четыре условия описанные в предыдущем параграфе. Тогда результат лечения будет устойчивый и ретейнер не будет ломаться. Из наиболее распространенных ошибок наблюдающихся при изготовлении ретейнеров:

1. Контаминация;
2. Низкий профессионализм ортодонтов в вопросах пломбирования зубов;
3. Неудовлетворительное ортодонтическое лечение;
4. Использование ретейнера в нарушение показаний.

Подробно остановлюсь на том, что пациенты обожают несъемные ретейнеры. Но львиная доля несъемных ретейнеров размещенных на внутренней поверхности верхних зубов попадают под нагрузку от смыкания с нижними зубами. Несъемный ретейнер способен удерживать зубы в новом положении. Но не способен выдерживать нагрузки окклюзии. В этом и есть причина осложнения ортодонтического лечения - поломка ретейнера.

Осложнения ортодонтического лечения из-за плохой подготовки к ортодонтическому лечению

Подготовка к установке брекет системе - это первый очень важный шаг на пути к ровным зубам. Игнорирование принципами правильной подготовки к ортодонтическому лечению - может привести к самым серьезным осложнениям.

Может нарушить баланс сил в ходе лечения осложнив перемещения зубов. А значит может привести к невыполнению ортодонтической программы лечения.

Некачественное лечение кариозных поражений, может приводить к разрушению зубов и отклеиванию брекетов. Это может минимум - привести к удлинению сроков лечения брекетами. Как максимум - привести к утрате зубов.

Некачественное пародонтологическое лечение приведет к ухудшению состояния пародонта зубов. Осложнением будет потеря устойчивости зубов и их функциональная значимость.

Перед проведением ортодонтического лечения может заблокировать необходимое перемещение зубов и резорбция корневой системы здоровых зубов.

Исправление прикуса — дело сложное и кропотливое.

Как и любому другому вмешательству, ему свойственны побочные эффекты:

1. Разрушение структуры эмали.
2. Развитие болезней зуб и дёсен.
3. Рецидив.
4. Аллергические реакции.

Внимание! Побочные эффекты возникают не у всех. Им также может поспособствовать слабая иммунная система и неправильная гигиена полости рта.

Зубная боль

Период адаптации занимает одну-две недели , но стоит учитывать индивидуальные особенности каждого организма. Например, болевой порог. Привыкание может сопровождаться болевыми, некомфортными ощущениями, которые исчезнут лишь спустя некоторое время. Их также можно снять с помощью медикаментов.

Момент, когда изделия вызывают боль уже длительное время, всегда можно обговорить с врачом.

Вредно ли носить брекеты

Выделяют несколько отрицательных последствий, которые могут затронуть пациента:

1. Присутствие во рту постороннего предмета.
2. Боль в околозубной области.
3. Обильное слюноотделение и натирание слизистой.
4. Воспаление дёсен .
5. Нарушение дикции.
6. Ограничение в питании.
7. Сложности в уходе за зубами.

Портятся ли зубы

Конструкция безопасна в своём применении. Её технология не предполагает прямого крепления замков к поверхности зуба, чтобы суметь ей навредить. Для подобного соединения используют специализированный ортодонтический клей, он не вреден. Фтор, который входит в его состав, также является надёжной профилактикой образования кариесогенных бактерий.

Справка. Конструкции были специально разработаны для длительного ношения, поэтому они не вредят организму.

В период ношения брекетов основную опасность для зубов представляют бактерии , которые скапливаются под изделиями.

Портят ли дикцию

Одно из последствий после установки конструкции — меняется произношение. Чтобы привыкнуть к новым условиям, речевому аппарату требуется время. Как правило, всё зависит от некоторых факторов:

1. Скорость адаптации к брекетам.
2. Вид изделий. Например, лингвальные, которые крепятся к внутренней стороне зуба, сильнее всего влияют на речь в силу своей непосредственной близости к органам речи.

Значительно ускорить восстановление нормальной дикции помогает чтение вслух и произношение скороговорок.

Вред для дёсен и щёк

Сложная конструкция может натирать губы, щёки и поверхность языка. Это провоцирует раздражение слизистой оболочки полости рта , вызывая дискомфорт, который, если не уследить, может обернуться болевыми ощущениями. Устранить такую проблему позволяет специальный воск. Его наносят на выступающую поверхность брекетов, чем предотвращают трение элементов конструкции о слизистую ротовой полости.

Важно ! Речь идёт о дискомфорте. Резкая, саднящая боль или возникновение язв и повышенная кровоточивость — признак насторожиться. В этом случае не стоит откладывать визит к лечащему врачу.

Что делать, если отекла щека, стало хуже?

Нужно постараться понять, какая именно деталь поспособствовала проблеме.

Первые недели грани брекетов могут царапать или натирать губы, язык и щёки, что считается приемлемым.

Однако, раны и язвы имеют привычку перерастать в банальную травму. В конструкции есть крючки, их можно почувствовать, как выступающий кончик дуги.

От соприкосновения с ними нередко можно уколоться, в худшем случае — травмировать щёки и губы. При сильном дискомфорте следует воспользоваться специальным защитным воском . Его наносят на паз, защищая слизистую оболочку полости рта от последующих покраснений или возникновения ран.

Вам также будет интересно:

Побочные эффекты снятия изделий

В их число входят:

1. Изменение формы лица.
2. Пятна на эмали.
3. Деминерализация эмали.
4. Смещение зубов в обратном направлении.
5. Щели между зубами.

Болят зубы после снятия

Это считается одним из вариантом нормы и серьёзных опасений не вызывает. Объясняется движением зубов, которые хотят вернуться на своё «прежнее» место.

Как и в случае с брекетами, которые также несли в себе цель перестановки зубов, что вызывает неприятные ощущения.

Ношение брекетов также может ослабить эмаль, из-за чего человек становится восприимчив к температурным и химическим раздражителям. В таком случае поможет реминерализующая терапия. В курс восстановления включается обработка зубов специальными гелями, лаками и пастами. Это позволяет нормализовать состав эмали, насытив её минеральными компонентами. Не будет лишним использовать ополаскиватель для полости рта и пасту для чувствительных зубов.

Пятна и следы на зубной эмали

Могут возникнуть у любого человека. Этому способствуют:

1. Некачественная гигиена полости рта.
2. Постоянный налёт на эмали.
3. Воздействие бактерий полости рта.
4. Неправильное питание .
5. Неправильная подготовка зубов пациента врачом перед установкой конструкции.
6. Наследственная предрасположенность.

Фото 1. Пятна на зубах, которые остались после после снятия брекетов. Следы на эмали указаны стрелками.

Кариес

Возникновению кариеса способствует деятельность бактерий, которые приводят к деминерализации (утрата минералов и солей) эмали и дентина. Эти бактерии всегда имеются во рту, но противостоять их распространению и образованию недуга помогает качественная гигиена. Изделия осложняют чистку, чем служат источником для развития бактерий , а значит и возникновению кариеса.

Перед установкой ортодонтической конструкции пациенты бывают неприятно удивлены, когда с них требуют пролечить все зубы , поражённые той или иной степенью кариеса. Ни один квалифицированный врач не позволит установить брекеты на разрушающиеся зубы.

Фото 2. Кариес на зубах, возникший от брекетов. Он появляется из-за того, что под изделиями скапливаются бактерии.

Белые или тёмные пятна — первый признак заболевания. Зубы достаточно насытить фтором и кальцием. В случае средней или глубокой стадии кариеса следует посетить стоматолога. В лечение кариеса входит удаление поражённой части зуба и дальнейшее восстановление его естественной формы путём пломбирования.

Внимание! После снятия конструкции возникновение недуга может быть спровоцировано отсутствием реминерализации (процесс для восстановления эмали зубов) за всё время её ношения. Несмотря на ряд последствий и рисков — это лучшее лечение.