Большинство лекарственных веществ всасывается путем пассивной диффузии. Механизмы всасывания лекарственных веществ

Эта болезнь возникает как следствие остеохондроза позвоночника, сколиоза, деформирующего спондилоартрита, травмы ребер, гриппозной инфекции, интоксикации, заболеваний внутренних органов. При межреберной невралгии боли возникают чаще всего на левой стороне и в основном появляются в области спины и боковой поверхности грудной клетки. Они носят приступообразный или постоянный характер.

В некоторых точках боль бывает особенно острой. Пути ее распространения находятся по ходу межреберных нервов полукольцом (от позвоночника до грудины).

Основной целью массажа является обезболивание. Также он оказывает рассасывающее действие.

Методика массажа

1. Массаж спины.

Перед применением массажа нужно определить место локализации боли. Если оно находится на одной стороне, то массаж делается сначала на здоровой, потом на больной стороне. Если боль распространяется на обе стороны, то сначала массируется сторона с менее выраженной болью.

Начинать массаж нужно с поглаживания, которое выполняется по 3-4 линиям от крестцовой области до надплечья (прямолинейное, попеременное). Затем делается клювовидное выжимание. Оно выполняется основанием ладони по тем же линиям.

Следующий этап - разминание. Оно проводится на длинных мышцах спины, широчайших мышцах, фасции трапециевидной мышцы и надлопаточной области, межреберных промежутках. На длинных мышцах спины - кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное подушечками согнутых пальцев, основанием ладони с перекатом.

Разминание на широчайшей мышце состоит из следующих видов: ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев.

Разминание на фасции трапециевидной мышцы и надлопаточной области включает следующие приемы: кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное ребром большого пальца, «щипцеобразное», кругообразное бугром большого пальца, прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца.

На межреберных промежутках также делается разминание - прямолинейное подушечками четырех пальцев обеих рук попеременно, прямолинейное подушечками четырех пальцев, прямолинейное и кругообразное подушечкой большого пальца, прямолинейное и «штрихообразное» подушечками среднего пальца.

Делая массаж, ни в коем случае нельзя переходить болевой порог.

2. Массаж грудной клетки.

Исходное положение: массируемый лежит на спине. Все приемы выполняются на больших грудных мышцах, межреберных промежутках. Кроме этого, делается массаж подреберного угла.

Массаж больших грудных мышц происходит следующим образом: поглаживания, выжимания, разминания - ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное фалангами согнутых пальцев.

Межреберные промежутки на грудной клетке со стороны лица массируются при помощи растираний следующих видов - прямолинейное и кругообразное подушечками четырех пальцев, прямолинейное и кругообразное подушечкой большого пальца, прямолинейное и «штрихообразное» подушечкой среднего пальца.

При массаже подреберного угла растирание выполняется классическим способом.

Желательно смазывать массируемые места кремом или каким-либо маслом, а также применять согревающие притирания и мази. Очень эффективен массаж после прогревания в парной. Длительность сеанса должна быть 15-20 минут. Делать массаж нужно ежедневно или через день. Количество сеансов - 8-10.

Межреберная невралгия боль при этой болезни локализована в межреберном пространстве, но нередко она отдает и по ходу ущемленного нерв

Межреберная невралгия является одной из наиболее частых причин возникновения болевых ощущений в грудной клетке. Это болезнь, характеризующаяся воспалением нервов, расположенных между ребрами.

Преимущественно это заболевание встречается у людей среднего и пожилого возраста. Дети межреберной невралгией практически не страдают.

Межреберная невралгия представляет собой:

• ущемление, раздражение либо воспаление нервных окончаний в межреберном пространстве;
• или ущемление корешков грудных спинномозговых нервов в области позвоночного столба.

Симптомы межреберной невралгии слева

Боль при этой болезни локализована, в основном, в межреберном пространстве, но нередко она отдает и по ходу ущемленного нерва – в спину, поясницу или под лопатку. Боли при межреберной невралгии очень сильные и жгучие, они носят постоянный характер, но без приступов.

Кроме боли у пациентов наблюдаются:

• спастические сокращения мышц;
• побледнение или покраснение кожи;
• в зоне пораженного нерва теряется чувствительность кожи.

Зачастую межреберную невралгию путают с сердечными болями. Между тем, их достаточно просто различить.

Боли при межреберной невралгии свойственно усиливаться при глубоком вдохе либо выдохе, а также при любом движении туловища, к примеру, при чихании или кашле, при физических нагрузках, часто отдавая влево, но иногда и вправо. Нередко бывает больно даже сделать глубокий вдох – возникает жгучая боль по ходу межреберных промежутков. Причем пациент ощущает ее только на одной стороне грудной клетки.

В случае стенокардии сердечная боль не меняется при вдохе и выдохе, а также от перемены положения тела или движения в грудной клетке. К боли могут присоединяться нарушения ритмичности пульса, повышение или падение артериального давления. Купируются ощущения, как правило, обычным нитроглицерином.

Важно дифференцировать проявления межреберной невралгии и инфаркт миокарда, способный вызвать сильную боль. Именно по этой причине при внезапных болях в области сердца следует немедленно вызывать скорую помощь и делать электрокардиограмму – помните, что при инфаркте больному требуется срочная медицинская помощь.

Причины левосторонней межреберной невралгии

Есть много факторов, провоцирующих развитие межреберной невралгии, однако, боль, по сути, вызывает или защемление корешка спинномозгового нерва в грудном отделе, или ущемление (раздражение) нервов, находящихся в межреберном пространстве.

Как правило, защемление корешков вызывают различные проявления остеохондроза, но возможны и такие факторы как болезнь Бехтерева, спондилит и другие. Однако чаще приступы возникают все же вследствие раздражения нерва, когда он ущемляется межреберными мышцами из-за мышечного спазма или воспаления.

Причины спазмов и, следовательно, приступов невралгии, могут быть следующие:

• переохлаждение;
• болезни легких;
• психический стресс;
• травматические воздействия;
• перенесенные инфекционные заболевания;

Кроме того, межреберная невралгия развивается при отравлениях и изменениях в позвоночнике, которые обусловлены гормональными нарушениями у женщин в период менопаузы. Приводят к этому заболеванию также различные аллергические реакции и заболевания нервной системы, в частности, такие как полирадикулоневрит и рассеянный склероз.

Межреберной невралгии свойственно возникать при аневризмах аорты и определенных заболеваниях внутренних органов. Развивается болезнь и после герпетической инфекции.

При систематических физических напряжениях, к примеру, при подъеме тяжестей к невралгии приводят нередко микротравмы, особенно, если они сочетаются с переохлаждениями.

Межреберную невралгию провоцирует алкоголь, поскольку он оказывает токсическое воздействие на нервную систему человека. Приводят к болезни также сахарный диабет и недостаток витаминов группы В (при язвах желудка, гепатитах, гастритах и колитах), поскольку происходит нарушение обмена веществ в нервных тканях.

Симптомы, похожие на проявления межреберной невралгии, возможны и из-за спазмов (избыточного тонуса) одной или нескольких мышц спины. При растяжении пострадавшей мышцы (наклоны вперед, движения лопаткой, правым или левым плечом) в этом случае характерно нарастание болевых ощущений.

Лечение межреберной невралгии

Терапия при этом заболевании состоит, как правило, из двух этапов. В первую очередь, купируются боли, а затем начинается непосредственное лечение болезни, вызвавшей травму нерва.

В первую неделю пациентам с диагнозом межреберная невралгия рекомендуют соблюдение постельного режима, причем им нужна твердая поверхность – под матрац лучше подкладывать щит.

С целью снятия болевых ощущений врач назначает обезболивающие средства, как правило, из группы НПВС. Они к тому же обладают еще и противовоспалительным эффектом. Выписывают больным также миорелаксанты, способствующие снятию мышечных спазмов. Уместен прием успокоительных препаратов. Рекомендуются витамины В1, В6 и В12 – они помогают восстанавливать поврежденные нервных структуры. Во время обострений невралгии спасает сухое легкое тепло.

После того как ликвидирована острая симптоматика, проводится диагностика для выявления причины, вызвавшей развитие межреберной невралгии. И если становится понятно, что речь идет о каком-либо общем заболевании (простудном, инфекционном, аллергическом, депрессии или сахарном диабете), то терапию начинают именно с него.

В случае если межреберная невралгия имеет вертеброгенную природу, то есть вызвана заболеванием позвоночника, рекомендовано комплексное его лечение.

Чтобы восстановить правильное физиологическое положение шейного и грудного отделов позвоночного столба, назначаются курсы лечебного массажа, а также лечебной физкультуры и мануальной терапии.

Отличный эффект при межреберной невралгии дают иглоукалывания и лазеротерапия.

Чтобы межреберная невралгия не переросла в хроническую форму с частыми приступами, пациент должен существенно снизить физические нагрузки и отказаться от алкоголя, а по возможности он должен избегать стрессовых ситуаций.

Если не помогает консервативное лечение межреберной невралгии, то ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. К примеру, проводится лечение грыжи диска или остеохондроза, которые спровоцировали приступы болезни.

Массаж при межреберной невралгии

Лечебный массаж при невралгии позволяет хорошо прорабатывать околопозвоночные мышцы, благодаря чему в них улучшаются процессы метаболизма. В результате уменьшаются отеки и боли, и мышцы приходят в физиологический тонус.

Таким образом, основная цель массажа при межреберной невралгии заключается в снятии болевого синдрома и расслаблении мышц пораженных участков. Массаж осуществляют с передней стороны грудной клетки, а также на спине.

При односторонней боли массаж на спине делают сначала на здоровой стороне, а уже потом на половине, которая болит. В случае, когда болевой синдром уже распространился на обе стороны, определяется менее пораженная и них и сначала массируется она.

Процедура начинается с поглаживаний по параллельным линиям — от крестца до надплечья. Так же делается выжимание, после чего переходят к разминаниям крупных мышц межреберных промежутков и спины.

После проведения массажа спины приступают к массированию больших грудных мышц, межреберных промежутков передней поверхности грудной клетки и межреберного угла.

Во время массажа необходимо наблюдать за повышенной чувствительностью пациента, ни в коем случае не превышая болевой порог.

Межреберная невралгия слева: лечение народными средствами

Лечение невралгии при помощи рецептов народной медицины – это довольно длительный процесс, не стоит ждать желаемого эффекта мгновенно.

Итак, способы лечения следующие:

• распарить семена льна, положить их в полотняный мешочек и периодически прикладывать к больному месту;
• болевые ощущения помогает снимать сок хрена или редьки – им смазывают место локализации боли;
• кашицу из распаренной или свежей полыни смешать с облепиховым или оливковым маслом и прикладывать этот состав к больному месту;
• помогают при межреберной невралгии ванны с шалфеем: 4 ст. ложки травы заливают стаканом теплой воды, примерно час настаивают и процеживают. Настой нужно вылить в ванну с водой (температура 37 градусов), туда же добавляют 4 ст. ложки морской соли;
• 3-4 листа комнатной герани заворачиваются в льняной платок и прикладываются к больному месту. Все это нужно перебинтовать и обвязать шерстяным шарфом. За 2 часа листья нужно поменять 3 раза;
• мазь из осиновых почек. Делается она просто: почки следует высушить и перемолоть, после чего перетереть со сливочным маслом или вазелином в пропорции 1:4. Готовую мазь тщательно втирают в болезненные участки;
• смесь йода и глицерина. Оба компонента нужно хорошо смешать в равных пропорциях в темной таре. Болезненные места смазываются тампоном, смоченным в этом составе. Только избегайте области в районе позвоночника! И учтите: эту смесь нужно не втирать в спину, а именно смазывать ее. Затем больной должен надеть хлопчатобумажное белье. Процедуры делаются на ночь, и укутываться после этого не надо. За месяц манипуляции необходимо сделать 15 раз.

Чтобы быстрее избавиться от межреберной невралгии, её причин и симптомов, пациент должен находиться в покое, лечение предусматривает постельный режим. Причиной усиления болевых ощущений при невралгии может стать яркий солнечный свет либо интенсивное освещение.

Межреберную невралгию, при которой боли локализуются в области ребер, нередко принимают за проявление кардиологического заболевания, хотя на самом деле она имеет нейрогенную природу.

При лечении этого недуга прибегают главным образом к физиотерапевтическим процедурам, массажу, ЛФК. Медикаментозное лечение в основном сводится к приему обезболивающих, противовоспалительных и успокаивающих средств.

Лечение межреберной невралгии не требует госпитализации, может осуществляться амбулаторно и в домашних условиях. Чтоб оно было эффективным, нужно выявить причину заболевания и устранить ее.

Невралгия обычно проявляется постоянными, реже эпизодическими болями разнообразного характера, которые часто усиливаются при пальпации, движении, а также на вдохе.

Непосредственная причина болевого синдрома – сдавливание или раздражение межреберных нервов. Повреждение нервов может быть связано с различными заболеваниями или травмами:

• заболевания нервной системы, например, рассеянный склероз;
• позвоночника, в первую очередь, остеохондроз, а также травмы и микротравмы грудной клетки, сопровождающиеся ущемлением нервов;
• опухолевые процессы в области позвоночника и грудной клетки, сдавливание нервов опухолью;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся выработкой токсинов, раздражающих нервы;
• интоксикация некоторыми лекарственными препаратами.

У детей, подростков межреберная невралгия часто сопровождается и возникает в период интенсивного роста костей и мышц. У женщин она обычно связана с гормональными изменениями и проявляется или обостряется в период климакса, менопаузы.

Если у пациента диагностируют межреберную невралгию, после купирования болевого синдрома необходимо провести лечение, направленное на устранение причины недуга. Например, победить инфекцию, залечить травму.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

Если интенсивную боль не удается облегчить своими силами, необходимо вызвать врача, который назначит препараты для снятия спазма, воспаления и порекомендует оптимальный способ их применения (прием внутрь, ректальные свечи, мази, инъекции).

Достаточно эффективны многие приготовленные по народным рецептам средства, но их следует применять только по согласованию со специалистом.