07.05.2019
Течет кровь из вены на ноге. Кровотечения из варикозно расширенных вен. Хирургические методы лечения
Наиболее часто кровотечение из варикозно расширенных вен возникает в области голени. Оно может быть достаточно интенсивным, а иногда даже смертельным, особенно у пожилых женщин. Механизм варикозного кровотечения бывает различным. Различают спонтанное и травматическое кровотечение, причем оно может быть подкожным, а при повреждении кожи - наружным. Спонтанное кровотечение чаще наблюдается при длительно существующей варикозной болезни, когда имеются выраженное расширение подкожных вен в области несостоятельного коммуниканта, постоянное сдавление стенки расширенной вены и развивается атрофия тканей. У таких больных вследствие резкого повышения венозного давления во время кашля, при поднятии тяжести, натуживании, длительном стоянии истонченная, расширенная стенка вены разрывается вместе с кожей.
Кровь также участвует в поддержании температуры тела и содействии стабильности внутренней среды. Приблизительно 4, 5-6 литров крови циркулирует во взрослой кровеносной сосуде, при этом около 8% веса тела у ребенка. Внезапная потеря около трети объема крови приводит к значительному снижению артериального давления, недостаточной оксигенации всех тканей и опасному для жизни состоянию - кровотечению. Вот почему, в качестве первой помощи, блокада кровотечения - это процедура спасения жизни. Мы лечим лечение как можно быстрее, иногда за счет того, что не соблюдаем все правила лечения стерильной раны.
Нередко причиной кровотечения являются травматические повреждения кожи и варикозно расширенной подкожной вены (прокол, разрез острым предметом, ушиб и др.). Кровь течет непрерывной струей. Кровотечение достаточно интенсивное. Обычно больные не замечают начала кровотечения и случайно выявляют его, иногда уже после значительной кровопотери. Вследствие высокого гидростатического давления (более 133 гПа) в вертикальном положении больной остановить кровотечение практически невозможно.
Лечение состоит из двух основных этапов: → повышение кровоточащей раны выше уровня сердца. Артериальное давление в поврежденном кровеносном сосуде будет уменьшено, и кровотечение будет уменьшено или остановлено, → надавливание на поврежденный кровеносный сосуд - путем нажатия большого сосуда для кровотечения пальцами непосредственно в рану или путем применения повязки под давлением к незначительным травмам.
Это самый опасный вид потери крови. В артериях кислородсодержащая кровь циркулирует по венам под высоким давлением, поэтому потери быстрые и большие. Причиной артериального кровотечения является глубокая колющая, разрезанная или кожная рана. Но даже травмы нижней артерии ребенка угрожают жить. Симптомы артериального кровотечения типичны: кровь имеет ярко-красный цвет и вытекает или ритмично выходит из раны под давлением.
Подкожное кровотечение может быть спонтанным или травматическим. Интенсивность подкожного кровотечения зависит от локализации разорвавшейся вены и степени ее повреждения. Чаще обнаруживаются небольшие подкожные гематомы. Разрыв вены обычно происходит одновременно с повреждением кожи или через некоторое время. Более опасны в прогностическом отношении кровотечения из вен, локализующихся в области дна язвы. В этих случаях аррозия расширенной и истонченной, склеротичной венозной стенки наступает вследствие лизирующего действия протеолитических ферментов, гнойной инфекции и аутоиммуноагрессии, вызывающих некроз тканей и стенки вены. После остановки кровотечения из такой язвы путем наложения давящей повязки и "возвышенного положения конечности оно может возникать повторно. У таких больных имеется также опасность возникновения септического тромбофлебита и септикопиемии. Разрыв варикозно расширенной вены в области измененных тканей в дистальных отделах конечности приводит к образованию длительно не заживающего дефекта кожи или варикозной язвы.
При венозном кровотечении возникают раковинные тонкостенные поверхностные вены. Вены приводят кислородную кровь к сердцу. Венозное кровотечение является причиной кожных или ушибов синяков и глубоких ссадин. Симптомом является темная кровь, которая свободно проходит от раны. Кровотечение обычно не приводит к непосредственной угрозе жизни.
В случае капиллярного кровотечения получают лучшие катетеры - капилляры, которые попадают в кожу. Это происходит из-за ссадин, небольших разрезов и стволов. Этот тип кровопотери не опасен для ребенка. Обычно он останавливается через несколько минут. Целесообразно обернуть пальцы платочком или мулом, который лучше запечатает рану, и ваша рука выскользнет из раны. Точка давления - это место, где артерия расположена рядом с костью, против которой мы нажимаем ее, и закрываем кровь раненым участком тела.
Для остановки кровотечения больную необходимо уложить в постель, высоко поднять конечность и наложить на рану давящую повязку. Больные подлежат госпитализации. При значительной кровопотере ее возмещают и назначают кровезаменители (полиглюкина 450 мл. внутривенно, изотонического раствора натрия хлорида 500 мл., 5 % раствора глюкозы 500 мл. и др.). Для предупреждения тромбофлебита и инфицирования раны назначают антибиотики. Показаны активные движения в голеностопном суставе. При разрыве вены большого диаметра в области индуративного отека и язвы, то есть в тех местах, где рана легко инфицируется, могут возникнуть явления септикопиемии, а иногда развиваются тромбоэмболические осложнения. В сложившейся ситуации необходимо прошить сосуд в ране или, если позволяют условия, выполнить радикальную операцию, направленную на удаление варикозно измененных подкожных вен, перевязку несостоятельных коммуникантов с обязательным иссечением раны и кровоточащего сосуда.
Для детей мы используем наиболее лежащие на внутренней стороне руки. Мы нажимаем артерию на плечевую кость. Также возможно использовать точку давления бедра, лежащую в паху. Мы нажимаем артерию на тазовую кость. → Нанесите повязку на рану, достаточную для блокирования большинства артерий и всех венозных кровотечений. Правильно созданный бандаж давление может остановить кровотечение из всех артерий среднего и малого диаметра - на голове, предплечий и кистей рук, в нижней части ноги и стопы.
Сорта век являются признаками широко распространенного венозного вязания в стенке пищевода. Это очень опасное состояние, которое может легко убить пострадавшего с внезапным кровотечением. Причины: Типичные причины варикоза пищевода - избыточное давление в венной вене. Портальная вена расположена в желудке и образована слиянием вен, вытекающих из кишечника и селезенки. Портальная вена входит в печень, снабжая как питательные вещества, так и токсичные соединения, абсорбированные из кишечника. И как эта печеночная вена относится к пищеводу?
В домашних условиях всегда возможны различные травмы, некоторые из которых могут сопровождаться разрывом мелких или крупных сосудов, расположенных в мышечных, связочных тканях организма или внутренних органах. Так при ранении вены, артерии, некрупных артерий развивается кровотечение, которое обязательно нужно остановить, чтобы спасти жизнь пострадавшему человеку - ребенку или взрослому.
Достаточно просто - если кровь не может течь из воротной вены в печень, она начнет искать другие боковые пути. И вены в стенке пищевода являются таким заменителем. Как правило, слишком много крови не течет через них, но при портальной гипертензии происходит огромное количество крови, протекающей через печень.
Диагноз: наличие варикозных вен пищевода может быть обнаружено. Кроме того, гастроэзофагальные рабочие инструменты позволяют лечить варикозное расширение вен. Профилактика: поскольку подавляющие варикозное расширение вен вызваны алкоголиками, лучше употреблять алкоголь экономно.
Первый вопрос, который задают на экзаменационном тестировании в медицинских образовательных учреждениях или при аттестации сотрудников предприятий, учреждений или организаций звучит так: «Как остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий?».
Из предложенных ниже ответов нужно выбрать правильный, он отмечен в тексте жирным шрифтом:
Лечение: Вечерние сорта трудно поддаются лечению. Если они меньше, их регулярно проверяют, а врачи берут лекарства из группы, чтобы предотвратить кровотечение. Кровотечение вен пищевода необходимо остро решить. Пациент теряет много крови и рискует развиваться. Поэтому сначала необходимо стабилизировать свою систему кровообращения, назначить внутривенно специальное кровотечение, а затем лечить варикозное расширение вен.
Гастроскопическое устройство может связывать кровоточащие вены резиновыми кольцами или может применять специальные вещества к варикозным вену для уменьшения их и снижения риска кровотечения. Если кровотечение не останавливается этими методами, необходимо использовать специальный баллон, который вводится в варикозное расширение вен и раздувается желудочно-кишечным трактом. Надутый баллон подавляет вены и останавливает кровотечение.
- Наложить давящую повязку на место ранения .
- Наложить жгут выше места ранения.
- Наложить жгут ниже места ранения.
Важно понимать, что жизнь может преподносить нам неожиданные испытания, из которых сдача экзамена в теории может показаться наивной шуткой. Поэтому мы с вами рассмотрим, как действовать и правильно остановить кровотечение в домашних условиях при ранении из вены и артерии. Причем не забывайте о том, что теория - это не все. Как правило, при настоящих травмах, может наблюдаться одномоментно и венозное и артериальное кровотечение!
Варикозное расширение вен или хроническая венозная недостаточность представляет собой длительный процесс, который без своевременного лечения ухудшается. Во-первых, есть маленькие вены паука, а затем наматывают неприглядные структура болезненной на ощупь и в конечном итоге может привести к нарушению нижних конечностей и поставлять широкий спектр осложнений.
Помимо видимых вен, люди чаще всего жалуются на чувство напряжения и тяжести нижних конечностей, особенно в вечернее время после нагрузки дневного и тепла. В компенсированное время припухлости вокруг лодыжек и на последней стадии может привести к темный цвет кожи и ее упрочнение в ноге, иногда к появлению страшных язв. Широкий круг людей страдает от боли в ногах без видимых признаков того, что это варикоз.
Поговорим о капиллярном, венозном и артериальном кровотечении при травмировании сосудов.
Как остановить кровотечение из вены или артерии
Для правильного оказания первой помощи при венозном кровотечении, нужно убедиться, что повреждена именно вена. Признаки: темно-вишневый цвет крови, неторопливо и медленно изливающейся (при ранении некрупных вен). При повреждении крупных вен кровь может пульсировать струей.
Основная причина варикозных вен составляет от 80% наследования. Его роль и образ жизни, избыточный вес и занятость. Люди, которые работают на своих стендах, имеют варикозное расширение вен чаще, чем другие работники. Беременность является еще одним фактором риска, в котором есть механическое угнетение вен малого таза, а затем и значительные гормональные колебания. Болезнь иногда может возникнуть у пациентов с тромбозом глубоких вен, при врожденных уродств глубокой венозной системы, после операции и травмы, которые могут привести к воспалению.
В любом случае - потеря крови - опасна для жизни человека, нужно остановить кровь в домашних условиях до прибытия скорой помощи!
Что делать: пальцевое прижатие вены
Быстро оценивайте место и степень повреждения. Способы остановки крови: пальцевое прижатие вены ниже места повреждения (ведь венозная кровь поднимается вверх по конечностям, направляясь к легочным сосудам для принятия кислорода). Можно использовать давящую повязку или жгут.
Хрупкие кожи и стенка вены вызывают некоторые пожилые человек кровотечение из варикозных вен и только мелких царапин, что вызывает большую потерю крови. Проблема затрагивает каждую третью женщину и каждый четвертый человек. Для того, чтобы кровь из нижних конечностей привели обратно к сердцу должны преодолеть гравитацию, и помогали ей расположение глубоких вен нижних конечностей, а затем и целый ряд механизмов поддержки в форме размещения жил в мышцах. Когда происходит сокращение мышц и давление в покое вены облегчающего заставляющую крови вверх к сердцу. для того, чтобы предотвратить обратный поток, эти вены имеют закрылки.
Если повреждена артерия, пальцевое прижатие совершают выше места повреждения!
При незначительном кровотечении из вены вы можете приложить пальцы к сосуду ниже повреждения (зажав данный участок мышцы локальным прижатием подушечками или костяшками пальцев), поскольку венозная кровь течет снизу-вверх. Обычно этого приема достаточно для образования тромба в течение десяти-пятнадцати минут.
Много упражнений является лучшей профилактикой. Если варикозное расширение вен, но один уже есть, он должен лучше избегать спортивнее статические нагрузки, например. Тяжелая атлетика, а также катание на лошадях. В этих видах спорта в венах значительно повышает давление и венозное кровообращение ограниченно. И наоборот, подходит как плавание или езда на велосипеде.
Предотвратить варикозное расширение вен также может быть здоровый образ жизни, правильное питание и достаточное количество питьевой режим. Во время продолжительного сидения хорошо способствует улучшению циркуляции крови в ногах их практикуют, например, круговое движение нога.
При повреждении артерии, этот прием не позволит быть столь же эффективным!
Давящая повязка
Чтобы остановить сильное венозное кровотечение на верхней или нижней конечности, поднимите ее выше уровня сердца. Давление крови ослабнет, можно легче наложить давящую повязку на рану.
Наложение давящей повязки при венозном кровотечении делается по спирали снизу-вверх ниже места повреждения. С каждым последующим оборотом бинта увеличивают натяжение, но не совсем туго. При правильном наложении повязки конечность сохранит естественный цвет. При слишком тугом бинтовании появляется пульсирующая боль, конечность отекает и синеет. Повязку необходимо немного ослабить.
Пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание и другие виды деятельности с непрерывным ритмическим движением. Все эти вещи, которые помогают ваши кровеносные сосуды. Хорошо для своих ног и душа попеременно холодной и горячей воды, холодная вода всегда должна быть и конец. Когда вы сидите, желательно не ставить ногу на ногу. А женщины, в частности, следует избегать комбинированных гормональных контрацептивов с эстрогеном и курение. В любом случае, люди немедленно с первыми симптомами - трудности или уже видимые варикозные вены - вен следует обратиться к специалисту.
Наложение жгута: правила
При сильном кровотечении из вены, а тем более артерии, нередко - пальцевое прижатие сосуда или давящая повязка оказываются неэффективны, тогда используют жгут. Соблюдайте правильную технику его наложения, поскольку данной спасительной манипуляцией можно причинить пострадавшему вред в форме полного нарушения кровоснабжения и иннервации конечности и, как следствие, развития паралича, синдрома длительного сдавления или гангрены.
Искусный и опытный врач, как правило, важнее выбранного метода лечения. Трудность не всегда совпадает с размером варикозного расширения вен, и поэтому необходимо проводить экспертизу. Преимущество специализированных сосудистых клиник, основанных на опыте, качество персонала, в то время как приборы.
Исследования по цветовой дуплексной ультразвука высокой чувствительностью и разрешающей способностью в деталях показывает, как клиент суда действительно выглядит. Ультразвук может отличить здоровые вены у пациента функционально и анатомически. Это поможет найти происхождение венозного нарушения и план именно целевой операции. Все неинвазивным и безболезненно, с возможностью повторения экспертизы в любое время, объясняет Шютц.
При венозном кровотечении наложение жгута производится ниже раны, как и пальцевое прижатие или накладывание давящей повязки. При отсутствии обычного жгута, заменяйте его ремнем, полотенцем, платком, рукавом рубашки или пиджака.
При артериальном кровотечении, наложение жгута делают выше раны!
Для уменьшения травматизации нервов и кожных покровов, можно накладывать жгут поверх одежды, каждый последующий тур делайте сильнее предыдущего, но не совсем туго. Под последний виток подоткните записку с указанием точного времени наложения жгута, вплоть до минут.
Исходя из этого исследования, эксперт порекомендует пациенту наиболее эффективное решение, которое гарантирует ему последующее быстрое восстановление. Целесообразно выполнить операцию таким образом, чтобы варикозное расширение вен не возвращалось и, следовательно, не нужно было снова работать.
Не всегда разрешать варикозное расширение вен требует любого вмешательства. В начале болезни часто бывает достаточно компрессионных чулок и изменений образа жизни. К ним относятся катетер на основе методов, лазер и радиочастотный, склеротерапию или популярную флебэктомию. Незаменимая роли в крупных варикозных венах до сих пор операции на основе сосудистых хирургических правил.
В случаях, когда транспортировка пострадавшего до больницы занимает более одного часа, нужно жгут ослаблять на несколько минут, при этом заблаговременно прижимая вену до места жгута, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Если кровотечение повторилось опять, накладывайте жгут несколько ниже прежнего места наложения, записывайте точное время манипуляции снова.
Процедура амбулаторная, поэтому клиент может покинуть дом в день операции. Его технологическое преимущество перед предыдущими лазерами заключается в изменении направления лазерного луча от исходного линейного до текущего радиального действия. Рынок дальнейшего развития лазер, который в дополнении к круговому радиальному эффекту, улучшение сферического реактивного действия, что приводит к усилению эффекта.
Иногда, однако, методы гораздо менее научны, а природа также полезна. Например, показано, что устричный гриб абсолютно совершенен против спазматических вен. Это лекарство традиционной китайской медицины, которое использует его для укрепления сосудистой стенки, против воспаления и снижения уровня холестерина в крови. Это уменьшает количество плохого холестерина в крови. Он остается в кровеносных сосудах и сужает их. Однако этот гриб полезен, а также снижает риск развития рака.
Вне зависимости от избранного способа остановки кровотечения нужно создать неподвижное положение для поврежденной части тела (зафиксировать валиком с бинтованием, шиной из подручных материалов).
При любых условиях, даже когда удалось успешно справиться с незначительным кровотечением, покажите пострадавшего врачу. Довольно часто может понадобиться основательная обработка раны дезинфицирующими растворами, плюс - введение противостолбнячной сыворотки.
Как остановить сильное кровотечение: что делать?
Остановка кровотечения - первоочередная задача. Большая кровопотеря - угроза жизни больного. С первого взгляда, незначительное кровотечение для пожилых и детей может оказаться опасным. Нужно обязательно знать и владеть навыками оказания первой помощи.
Капиллярное кровотечение
При капиллярном кровотечении, как правило, кровопотеря небольшая. Однако, при проблемах связанных со свертываемостью крови, остановить кровь - задача непростая.
Что нужно сделать:
- Накрыть рану чистой марлей.
- Сверху приложить кусок ваты.
- Перебинтовать кровоточащее место.
Следите за тем, чтобы достаточно туго накладывать повязку, чтобы давления хватило пережать кровоточащие сосуды. Если под рукой нет перевязочного материала, накладывайте на рану чистый носовой платок.
Венозное кровотечение
Главный признак венозного кровотечения - выделение темно-красной крови в большом количестве.
Чем опасно кровотечение из вены?
Риск большой кровопотери плюс риск попадания пузырьков воздуха в поврежденные сосуды.
Чем и как остановить!
Для эффективной остановки кровотечения из вены, как можно быстрее накладывайте давящую повязку: покройте рану стерильной марлей (если она есть под рукой, если нет - используйте все что возможно чистое), сверху приложите валик из ваты и туго бинтуйте травмированное место.
Задача состоит в как можно более быстром пережатии концов поврежденных сосудов. Если под руками нет бинтов и ваты, зажимайте кровоточащее место пальцем. При повреждении конечностей - задирайте их вверх для уменьшения давления крови.
Артериальное кровотечение
Наиболее опасное из всех других видов. В пять минут больной может потерять несколько литров крови!
Признак кровотечения из артерии: пульсирующая струя ярко-красной крови.
Что делать:
- Сразу пережать пальцами раненый сосуд, не отпускать фиксацию, пока кто-нибудь не подготовит перевязочные материалы и жгут.
- Если нет жгута, используйте косынку, галстук, ремень, рукава рубашки, пиджака.
- Петля или жгут накладывают выше кровоточащего места. Подкладывайте под них слой марли, одежды, чтобы не повредить при закрутке кожу и нервные стволы.
- Помните, что пациента нужно доставить в течение двух часов в больницу, и что при нахождении жгута свыше двух часов наступает отмирание перевязанной конечности.
Как остановить кровотечение из сонной артерии
Немедленно прижмите рану на шее костяшками пальцев к шейным позвонкам спереди (перед раной или саму рану). Затем тугим стерильным бинтом сложенным пополам по типу валика заложите в рану (тампонировать) и прибинтовать его к шее, при этом нужно сохранить кровоток в неповрежденной сонной артерии. Это самая опасная рана - человек может через несколько секунд потерять сознание от кровопотери и умереть. Ожидайте приезда скорой помощи.
Смотрите видео по теме, и вам все станет ясно глядя на превьюшку, что делать и как: «Временная остановка кровотечения» с видеоканала - Тюменский ГМУ.
Видео по теме
Кровотечения: виды, методы остановки, первая помощь
MEДФИЛЬМ: Первая помощь при кровотечениях (КиевНаучФильм).
Константин Соловьёв оставил отзыв : «Это самое полезное видео, которое я когда либо видел на youtube».
Первая помощь при кровотечениях
На видеоканале «Доктор по соседству».
Кровь – это жидкая ткань организма, значительная потеря которой может повлечь за собой опасные для жизни последствия. Этот выпуск научит нас основам оказания первой помощи при травматическом кровотечении.
