Блефарит: причины, симптомы и лечение. Диагностика и лечение блефарита Народные средства лечения

Блефарит представляет собой целую группу заболеваний глаз, которые характеризуются воспалением краев глазных век.

• чешуйчатый;
• язвенный;
• демодекозный;
• аллергический.

• передний краевой (располагается на переднем крае века);
• задний краевой;
• внутренний (когда заболевание проникает внутрь глаз: роговицу, конъюнктиву).

Причины

• зуд в глазах;
• ощущение тяжести глаз, особенно век;
• повышенная утомляемость глаз;
• отечность краев век;
• покраснения;
• повышенная чувствительность к яркому свету;
• чешуйки или же «перхоть» на веках;
• неправильный рост или выпадение ресниц.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу .
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

• пройти осмотр у опытного офтальмолога ;
• исследование с помощью щелевой лампы;
• лабораторные исследования клеточного и микробного составов соскоба конъюнктивы;
• микроскопическое исследование ресниц на демодекс.

Лечение блефарита

Как вылечить блефарит?

• обработка глаз специальным раствором (блефарогель, демалан, тетрациклиновая мазь, гидрокортизон и т.д.) в зависимости от типа блефарита;
• антисептическая обработка глаза (мирамистин, раствор календулы);
• применение глазных капель с антибиотиками (тобрадекс, макситорл);
• ручной массаж век;
• физиотерапевтические процедуры;
• использование «очков Сидоренко» (за счет массирования век улучшается циркуляция крови);
• витаминотерапия (прием препарата лютеин);
• удаление причин заболевания, например, при проблемах с эндокринной системой или желудочно-кишечного тракта.

О том, как лечить блефарит, профессиональный офтальмолог расскажет уже после первого осмотра и точной диагностики заболевания.

Опасность

При своевременном и комплексном подходе блефарит удастся вылечить. При этом заболевание не будет иметь серьезных последствий для зрения. В отдельных случаях осложнениями блефарита становятся снижение остроты зрения, а также проблемы с роговицей, сетчаткой и т.д. Еще одно немаловажное последствие заболевания – неэстетичный вид глазных век. Но, по большому счету, прогноз выздоровления при блефарите – благоприятный.

Профилактика

• соблюдать правила личной гигиены;
• регулярно посещать офтальмолога (минимум 1 раз в год);
• своевременная ликвидация заболеваний, которые могут привести к блефариту;
• отказ от вредных привычек.

Блефариты – это группа заболеваний, которые характеризуются воспалением век с поражением их наружных краев. Обычно блефарит развивается с обеих сторон. Воспалительный процесс сопровождается значительным дискомфортом. Данная патология не относится к группе контагиозных, т. е. заразных.

Для блефарита характерно хроническое течение, хотя выделяют как хроническую, так и острую форму. В большинстве случаев данное заболевание не становится причиной значительных нарушений зрения. Воспаление век чаще отмечается у пациентов пожилого возраста, но нередки случаи развития патологии и у лиц других возрастных групп, в т. ч. – у детей.

Классификация

По этиологии принято различать следующие формы заболевания:

• аллергический;
• демодекозный;
• блефарит на фоне кожных заболеваний (угревой сыпи, розацеа, себореи);
• мейбомиевый (при воспалении сальных желез век).

Обратите внимание: т. н. ячмень – это инфекционное воспаление мейбомиевых (видоизмененных сальных) желез век. Его можно спутать с халязионом – опухолевидным образованием, развивающимся на фоне закупорки протока сальной железы. Недолеченный ячмень может со временем трансформироваться в халязион.

По локализации блефарит может быть:

• ангулярным (с преимущественным поражением уголков глаз);
• передним краевым (процесс затрагивает исключительно ресничный край века);
• задним краевым (воспаление распространяется в толщу век, поражая меймобиевы железы).

Передний краевой блефарит, в свою очередь, подразделяется по своей этиологии на себорейный и стафилококковый. В отдельных случаях отмечается комбинация данных факторов.

Важно : при заднем краевом блефарите возможным осложнением может являться поражение роговицы и конъюнктивы глаза.

Этиология и патогенез блефарита

Причиной развития блефарита может являться вирусная или бактериальная инфекция. Бактериальным агентом чаще всего становится золотистый, а у детей – и эпидермальный стафилококк.

К числу этиологических факторов также относятся:

• анемия (малокровие);
• гиповитаминозы;
• хронические инфекции (очаги в носоглотке или полости рта);
• аллергические заболевания;
• раздражение слизистых оболочек (при попадании пыли);
• снижение общего иммунитета;
• патологии органов пищеварения (хронические колиты, гастриты и холециститы);
• длительное воздействие ультрафиолетового излучения (в том числе после продолжительного пребывания на солнце).

Аллергический блефарит развивается вследствие местной реакции гиперчувствительности при воздействии того или иного аллергена.

К одному из предрасполагающих к появлению воспаления век факторов относится трихиаз – неправильный рост ресниц.

В редких случаях блефарит вызывают лобковые вши, которые мигрируют на ресницы.

При мейбомиевом блефарите патологический процесс затрагивает видоизмененные сальные железы в толще века. Развитие заболевания связано с повышенной секреторной функцией желез и затруднением выведения секрета через протоки.

Неблагоприятная экологическая обстановка, при которой в атмосферном воздухе появляется смог и различные химические раздражители, также является важным этиологическим фактором.

Важно: одной из причин развития блефарита может стать длительное нахождение в прокуренном помещении, поскольку продукты сгорания табака являются сильными раздражителями.

Для язвенной формы характерно гнойное воспаление волосяных фолликулов ресниц с образованием язвенных поражений по краю века.

При чешуйчатом блефарите края развивается утолщение и гиперемия (выраженное покраснение) краев век, образуются характерные чешуйки, состоящие из слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез. Чешуйки прочно удерживаются на коже век у основания ресниц. При их удалении обнаруживается истонченная покрасневшая кожа, которая довольно быстро покрывается корочкой желтоватого цвета. Чешуйчатая форма трудно излечивается; болезнь длится годами и сопровождаться воспалением конъюнктивы глаз и выпадением ресниц.

На фоне такой кожной патологии, как розацеа, на веке формируются первичные элементы в виде пустул и пузырьков серовато-красного цвета.

Симптомы блефарита

Ведущими симптомами блефарита являются:

• зуд и (или) боль;
• ощущение инородного тела;
• ощущение «тяжести» век;
• фотофобия (светобоязнь);
• гиперемия век;
• выраженная местная отечность (часто - сужение глазной щели);
• сухость глаз (или слезотечение);
• скопление отделяемого в уголках глаз;
• появление корочек после ночного сна.

Нередко наблюдаются телеангиэктазии – расширения мелких сосудов, которые проявляются в виде сеточек или звездочек на коже.

Обратите внимание: симптомы могут проявляться не постоянно; периоды ремиссии (улучшения) зачастую чередуются с обострениями.

Клинические проявления блефарита часто сопровождают т. н. синдром «сухого» глаза, развитие которого обусловлено недостаточной секрецией слезной жидкости. На долю данной патологии приходится до половины диагностированных случаев воспаления век.

Лечение блефарита

Как лечить блефарит век может определить только врач. В первую очередь важно выявить причины развития заболевания и определить форму патологии.

Компрессы и гигиенические процедуры

В первую очередь требуется обеспечить отток секрета желез, очистив их протоки. Для этого применяются прогревания желез с помощью теплых влажных компрессов. Положительного эффекта можно достичь, повторяя процедуру 3-4 раза в день. Компресс из влажной салфетки или полотенца накладывается на 5-10 минут.

Необходима также тщательная гигиена краев век, предполагающая их осторожно очищение от корочек и перхоти. Целесообразно использовать разведенный шампунь для детей. В нем смачивают чистый ватный тампон и очищают веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Высокий уровень гигиены является непременной составляющей успешного лечения. Регулярные очищающие процедуры во много раз снижают риск инфицирования и развития осложнений.

Медикаментозное лечение

Показано применение препаратов местного действия с антибактериальным эффектом. Препаратами выбора являются глазные капли с антибиотиком гентамицином (0,3%), мазь на основе эритромицина (0,5%) или тетрациклина и 1% линимент хлорамфеникола.

Капли применяют 3-6 раз в сутки в зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов блефарита, а мазь наносят на пораженные участки век 3-4 раза в течение дня.

Важно: блефариты требуют длительного курсового лечения. Препараты применяют до полного купирования симптомов воспаления, после чего лечение должно продолжаться еще месяц во избежание развития рецидивов.

Широко используются также следующие лекарственные средства:

• Офлоксацин (капли);
• Ципрофлоксацин (капли);
• Макситрол (мазь, содержащая полимиксин В и неомицин).

Если возникает необходимость в проведении системной антибиотикотерапии (в частности – при абсцедировании, т. е. формировании гнойников) – показаны оксациллин, а также комбинации ампициллина с сульбактамом и амоксициллина с клавулановой кислотой.

При длительно протекающем блефарите целесообразно принимать внутрь тетрациклин в таблетках в течение 1-2 месяцев. Данный антибиотик не только позволяет бороться с патогенной микрофлорой, но и уменьшает секреторную активность мейбомиевых желез.

Местные препараты, в состав которых входят кортикостероидные соединения (Макситрол, Декса-гентамицин, Гаразон), можно использовать только короткими курсами!

Важно: на фоне блефарита не исключен конъюнктивит, который требует соответствующего лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты показаны при наличии симптомов хронического небактериального блефароконъюнктивита. Чаще назначаются Индоколлир или Диклофенак.

При лечении чешуйчатой формы полезно местное применение синтомициновой эмульсии или рыбьего жира.

Лечение аллергического блефарита требует применения антигистаминных средств (Опатанол, Лекролин и т. д.).

При демодексном блефарите для борьбы с клещами используется препарат Инвермектин.

Носить контактные линзы можно, если нет осложнений со стороны конъюнктивы и патологий роговицы, а такие симптомы, как боль и зуд, отсутствуют или незначительно выражены. Следует отказаться от линз, если в состав выписанной офтальмологом глазной мази входит такой компонент, как парафин.

Полного излечения блефаритов удается достичь далеко не всегда, но предупредить обострения можно, тщательно соблюдая правила гигиены.

Блефарит у детей

Блефарит у детей развивается, если кожа век тонкая, а более глубокие ткани рыхлые и содержат мало жира. Долгое время заболевание может протекать незаметно, поэтому лечение нередко начинают, когда патологический процесс уже идет полным ходом.

Причины блефарита у детей

Наиболее частой причиной патологии является активное размножение золотистого стафилококка при общем ослаблении организма.

Факторами, провоцирующими заболевание у ребенка, являются:

• переохлаждение;
• снижение общего иммунитета;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• физическое или нервное перенапряжение;
• хронические заболевания органов пищеварительной системы;
• сахарный диабет;
• глистные инвазии;
• аллергические реакции;
• различные метаболические нарушения;
• попадание в глаза механических частиц;
• наличие хронических очагов инфекции (больные зубы, воспаленные миндалины и т. д.).

Лечение блефарита у детей

При диагностированном блефарите малышу помимо назначенного врачом медикаментозного лечения требуется корректировка рациона (в ряде случаев показана особая гипоаллергенная диета). Широко применяются физиотерапевтические методики, в числе которых ультрафиолетовое облучение, ультравысокочастотная терапия (УВЧ), магнитотерапия и электрофорез с растворами витаминов и антибактериальных средств.

Свою эффективность доказали такие антибактериальные глазные мази, как Колбиоцин, Ориприм-П и Офтальмотрим. Широко применяются также глазные капли – растворы сульфацил-натрия, Пиклоксидин и Мирамистин.

Из фитопрепаратов для местного применения рекомендуются отвар ромашки аптечной и настойка календулы, которые характеризуются ярко выраженным противовоспалительным эффектом.

Профилактика блефарита у детей

Чтобы предупредить развитие заболевания, малыша нужно приучить к соблюдению элементарных правил личной гигиены (например – не тереть глаза грязными руками). Важную роль в профилактике играет общее укрепление организма с помощью закаливания и витаминотерапии. Любые хронические соматические заболевания нужно своевременно лечить, а очаги инфекции – санировать.

Конев Александр, терапевт

Глазная клиника>>Болезни глаз>>Блефарит

Этиология и патогенез

Воспаление краев век. Является одним из наиболее частых и исключительно трудно излечимых заболеваний глаз. Заболевание может продолжаться многие годы в виде простой, чешуйчатой и язвенной формы. Этиология многообразна: хронические инфекционные и инфекционно-аллергические заболевания, гиповитаминозы, анемии, глистные инвазии, болезни желудочно-кишечного тракта, зубов, носоглотки. Предрасполагающими факторами являются некорригированные аметропии, хронические конъюнктивиты, заболевания слезных путей, воздействие ветра, пыли, дыма. Различают простой блефарит, чешуйчатый, язвенный, себоррею век и др. Нередко заболевание сочетается с кариесом зубов, хроническим тонзиллитом, полипами носа, аденоидами и другими патологическими процессами в придаточных пазухах носа. Развитию блефарита благоприятствуют некорригированные аномалии рефракции, нейроэндокринные сдвиги в период полового созревания. Кожа блондинов с пониженной устойчивостью к внешним физическим и лучевым раздражителям предрасположена к развитию болезни. Микробная флора, всегда имеющаяся в конъюнктивальной полости, внедряется в сальные железы и волосяные мешочки ресниц, железы хряща век и на фоне аутоиммунной сенсибилизации приводит к их воспалению. Факторами, способствующими возникновению и развитию блефарита, являются неблагоприятные внешние условия: запыленность и задымленность производственных помещений, длительное пребывание в атмосфере раздражающих химических соединений и т. д.

Клиника, диагностика

При простом блефарите края век незначительно гиперемиро-ваны, иногда несколько утолщены, покрыты мелкими серовато-белыми чешуйками. Ощущается зуд в веках. Для язвенного блефарита характерно образование на краю века гнойных корочек, после удаления которых обнажаются кровоточащие язвочки. Их рубцевание ведет к выпадению ресниц, неправильному их росту. При мейбомиевом блефарите края век гиперемированы, утолщены, кажутся промасленными.

При надавливании на хрящ выделяется маслянистый секрет. Течение заболевания хроническое.

Язвенный блефарит - наиболее упорная и тяжелая форма воспаления краев век. Развивается преимущественно у детей и лиц молодого возраста. Характерной особенностью является наличие по краям век у корней ресниц желтых гнойных корочек, склеивающих ресницы в отдельные пучки. Эти корочки представляют собой засохший гнойный секрет сальных желез века. Удаление корочек бывает довольно затруднительным, болезненным. Вместе с ними отторгаются и ресницы. После удаления корочек на краях век остаются кровоточащие язвочки. Если при этом имеется гнойное воспаление волосяных мешочков и сальных желез, то вслед за удалением ресниц из их ложа выступает гной. В результате последующего рубцевания отмечаются неправильный рост ресниц, прекращение их роста, участки частичного или полного облысения, развивается деформация ресничных краев век с их утолщением, гипертрофией, а нередко и заворотом. Блефариты сочетаются обычно с хроническими конъюнктивитами. Грубые изменения краев век могут вызвать осложнения со стороны роговицы.

Лечение

Общеоздоровительные меры после тщательного обследования больного. Богатая витаминами пища. Создание гигиенических условий труда и быта. Правильная коррекция аметропии. При простом блефарите после удаления чешуек ватным тампоном смазывают край века 1%-ным раствором бриллиантового зеленого или втирают 1%-ную желтую ртутную мазь, 30%-ную мазь сульфацил-натрия. Для снятия корочек при язвенном блефарите предварительно накладывают на глаза компресс с рыбьим жиром, маслом или мазью. Обнажившиеся язвочки в течение 3-5 дней ежедневно смазывают 1%-ным раствором бриллиантового зеленого, 5%-ным раствором нитрата серебра, а в последующем - 30%-ной мазью сульфацил-натрия и другими мазями с сульфаниламидами и антибиотиками. В упорных случаях язвенного блефарита проводят аутогемотерапию, физиотерапевтическое лечение, облучение лучами Букки. При мейбомиевом блефарите выдавливают секрет мейбомиевых желез через кожу века, подложив под него после местной анестезии стеклянную палочку (процедуры через 1-2 дня, на курс 15-20 сеансов массажа). Непосредственно после массажа и обезжиривания эфиром или спиртом края век смазывают 30%-ным раствором сульфацил-натрия или 1%-ным раствором бриллиантового зеленого.

В качестве одного из методов консервативного лечения проводятся занятия на Бинариметре – уникальном приборе, позволяющем развивать бинокулярные зрительные функции у пациентов с косоглазием.

Улучшая качество совместной работы глаз, методика позволяет повысить остроту зрения у пациентов с близорукостью, дальнозоркостью, амблиопией, нарушениями аккомодации.

Косоглазие

БЛЕФАРИТ- воспаление краев век /сальных желез, мейбомиевых/. Классифицируется на простой, чешуйчатый, язвенный, мейбомиевый, демодекозный. Этиология: токсико-аллергические состояния организма, хронические инфекции, глистные инвазии, грибковые поражения, заболевания слёзных путей, ЖКТ, анемии, авитаминозы, диабет, некорригированные аномалии рефракции (чаще гиперметропия, астигматизм), неблагоприятные санитарно-гигиенические условия; при демодекозном – продукты жизнедеятельности клеща Demodex, обитающего в луковицах ресниц после заражени человека от одежды, постельного белья, подушек, содержащих птичий пух и перья.

Принципы диагностики: анализ характерных жалоб, анамнеза, характерных клинических проявлений; исследования мазка с конъюнктивы век (его бак. посев на питательную среду в чашках Петри и определение вида выращенной флоры и её чувствительности к различным антибиотикам); цитологические вирусологические исследование соскоба с конъюнктивы; микроскопическое исследование эпилированных ресниц на присутствие клеща (6 и более подвижных особей; при меньшем их количестве – состояние расценивается как носительство т.к. в норме среди здоровых лиц оно достигает 80%). Консультации, соответствующие обследования смежных специалистов и их лечение.

Клиника: при простом блефарите - зуд, слезотечение, покраснение и утолщение краёв век;

при чешуйчатом – дополнительно у снования ресниц и между ними появляются серые, белые, желтоватые чешуйки, снимающиеся влажным тампоном (без лечения сохраняются длительно - месяцами, годы);

при язвенном - .дополнительно к клинике чешуйчатого блефарита появляются изъязвления ресничного края век, корочки, удаление которых затруднительно из-за боли, вместе с ними удаляется и ресница, под ними остаётся кровоточащая язвочка, а из волосяного фолликула выступает желтлватый гной. Осложнения – рубцевание язв может привести к неправильному росту /трихиазу/ и облысению края век /мадарозу/, обезображиванию краёв века, их вывороту.

В клинике мейбомиевого блефарита дополнительно к таковой при простой форме у ресничного края образуются желтовато-серые корочкипо краю века и в углах глаз определяется обильное пенистое отделяемое, просматриваются через конъюнктиву века расширенные желтоватые мейбомиевые железы хряща, а при сдавлении края века между пальцем врача с стеклянной палочкой из протоков желёз выделяется бело-жёлтый секрет; нередок конъюнктивит.

При демодекозном блефарите основная жалоба больных – на зуд в области век; к клинике простого или чешуйчатого блефарита дополнительно определяются белые муфты на ресницах.

Лечение:этиотропное общее и местное - туалет век с антисептиками (удаление чешуек, корочек), смазывание их спиртом, эфиром или спиртовым р-ром бриллиантовой зелени; закапывание капель – СА (альбуцид 30%), АБ (левомицетин 0,25%), на ночь- мазь с АБ или СА; массаж век. При язвенном блефарите – дополнительно осуществляют хирургические вмешательства (расщепление ресничного края век для обнажения волосяных мешочков и медикаментозного лечения или диатермокоагуляции; пластические - при завороте, трихиазе).

А при дальнозоркости и астигматизме – назначение постоянных очков (оптимальной коррекции).

ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:

Блефарит (лат. blepharitis от др.-греч. βλέφαρον - «веко») - большая группа разнообразных заболеваний глаз, сопровождающихся хроническим воспалением краев век и трудно поддающихся лечению. Основным возбудителем является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), у детей патогеном может выступать также Staphylococcus epidermidis.

Блефарит - этиология и патогенез (причины и механизм возникновения)

Многообразные общие и мест­ные причины, нередко их сочетание. Из общих причин имеют значение хронические инфекционные и инфекционно-аллергические заболева­ния, гиповитаминозы, анемии, глистные инвазии, болезни желудочно-кишечного тракта, зубов, носоглотки. К местным этиологическим и предрасполагающим факторам относятся некорригированные или не­правильно корригированные аномалии рефракции и расстройства акко­модации, хронические конъюнктивиты, заболевания слезных путей, воздействие ветра, пыли, дыма.

Блефарит - клиническая картина (симптом)

Для всех форм блефарита харак­терно длительное, хроническое течение, сопровождающееся зудом, ощущением тяжести век, быстрой утомляемостью глаз, повышенной их чувствительностью к яркому свету.

Простой, или чешуйчатый, блефарит. Края век незначительно гиперемированы, иногда несколько утолщены, покрыты мелкими серо­вато-беловатыми чешуйками или желтоватыми корочками. Кожа под ними заметно гиперемирована, без изъязвлений.

Язвенный блефарит характеризуется образованием на краю века гнойных корочек, после удаления которых обнажаются кровоточащие язвочки. Возможно нагноение волосяных мешочков и сальных желез. В результате рубцевания наступают стойкое выпадение ресниц, непра­вильный их рост, выворот слезной точки или всего века. При длительном течении заболевания край века гипертрофируется и утолщается.

Мейбомиевый блефарит отличается тем, что гиперемированный и утолщенный край века кажется промасленным. При надавливании на хрящ века из мейбомиевых желез выделяется мутный маслянистый сек­рет.

Диагноз ставят на основании клинической картины.

Профилактика. Общее оздоровление организма, своевре­менная и правильная оптическая коррекция аномалий рефракции и рас­стройств аккомодации, соблюдение гигиенических условий зрительной работы.

Блефарит - лечение

Общеоздоровительные меры после тщательного обсле­дования терапевтом и другими специалистами. Богатая витаминами нища. Создание гигиенических условий труда и быта. Правильная опти­ческая коррекция аномалий рефракции. При простом блефарите после удаления чешуек ватным тампоном край века смазывают 1% бриллиан­товым зеленым или втирают 1% желтую ртутную мазь, 10-30% мазь сульфацил-натрия, рыбий жир. Для снятия корочек при язвенном бле­фарите на глаза предварительно накладывают компресс с рыбьим жи­ром, маслом или мазью. Обнажившиеся язвочки в течение 3-5 дней ежедневно смазывают 1% бриллиантовым зеленым, а в последующем - 30% мазью сульфацил-натрия, 1% тетрациклиновой, 0,5% неомициновой и другими мазями, содержащими сульфаниламиды и антибиотики. Применяемые медикаменты следует время от времени менять. В упор­ных случаях язвенного блефарита проводят аутогемотерапию, физио­терапевтическое лечение, облучение лучами Букки (РУМ-7, разовая доза 200 Р, интервал между облучением 7 дней, суммарная доза 600-800 Р) с защитой глазного яблока свинцовым протезом. Лечение мейбомиевого блефарита состоит в массаже края век с выдавливанием секрета мейбомиевых желез - через кожу века, подложив под него после мест­ной анестезин стеклянную палочку (15-20 сеансов массажа через 1-2 дня). Непосредственно после массажа и обезжиривания эфиром или спиртом края век смазывают 30% раствором сульфацил-натрия или 1% бриллиантовым зеленым.

Блефарит - прогноз

Систематическое лечение обычно ведет только к перио­дическому улучшению процесса, так как установить и устранить причи­ну его не всегда удается.

Существуют разные причины проявления и виды этого недуга, и ему подвержены как взрослые, так и дети. Блефарит не считается особо опасным заболеванием и неприятных последствий этого недомогания вполне возможно избежать. Для этого стоит выполнять элементарные правила личной гигиены и прислушиваться к сигналам своего организма, в случае если он склонен давать аллергические реакции.

Блефарит может протекать в различной степени выраженности. Для легкого течения характерно незначительная гиперемия и едва заметная отечность краев век, покрывающихся у корней ресниц мелкими легко отделяющимися чешуйками. Веки могут не сильно чесаться, иногда выпадают ресницы, ощущается тяжесть век. Глаза слезятся и быстро наступает зрительное утомление, появляется чувствительность к яркому свету, пыли, ветру и другим раздражителям. При тяжелом течении блефарита у пациента по краю века происходит образование гнойных корочек. После отделения этих корочек появляются язвы, с кровоточащей поверхностью, чье рубцевание может привести к неправильному росту ресниц и деформации самого века (завороту или вывороту). Ресницы часто выпадают, а новые растут очень слабо. Такая стадия заболевания определяется как острый блефарит и требует незамедлительного лечения для того, чтобы избежать неприятных последствий.

Блефарит

Блефарит

Распространенность блефарита в популяции довольно высока — около 30%. Блефарит может развиваться у детей, однако максимальный пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 70 лет. В офтальмологии блефариты составляют большую группу этиологически неоднородных воспалительных заболеваний век, сопровождающихся поражением их ресничных краев, имеющих рецидивирующее течение и трудно поддающихся лечебному воздействию. Тяжелое и упорное течение блефарита может привести к образованию халязиона. конъюнктивиту, кератиту. ослаблению зрения.

Причины белефарита

Развитие блефарита может быть обусловлено массой причин. Инфекционные блефариты вызываются бактериями (эпидермальным и золотистым стафилококком), грибками, клещами; неинфекционные – аллергическими агентами, офтальмологическими заболеваниями.

Ведущей причиной инфекционных блефаритов служит стафилококковая инфекция, поражающая волосяные мешочки ресниц. К возникновению блефарита предрасполагает наличие хронических очагов инфекции в миндалинах (тонзиллит), придаточных пазухах (гайморит. фронтит), полости рта (кариес), на коже (импетиго) и пр. Нередко блефарит вызывается поражением краев век клещом Demodex (демодекс). У большинства людей клещи обитают на поверхности кожи, в волосяных фолликулах, сальных железах, а при снижении общей реактивности организма могут активизироваться и попадать на кожу век, вызывая блефарит. Реже этиологическими агентами при блефарите выступают вирусы герпеса I, II и III типов, контагиозный моллюск. гемофильная палочка, бактерии кишечной группы, дрожжеподобные грибки и др. При сочетании блефарита с конъюнктивитом развивается блефароконъюнктивит.

Развитие неинфекционного блефарита нередко бывает сопряжено с некорригированной патологией зрения (дальнозоркостью. близорукостью. астигматизмом), синдромом сухого глаза. У людей, имеющих повышенную чувствительность к раздражителям (пыльце растений, косметике, средствам гигиены, лекарствам), может развиваться аллергическая форма блефарита. Поражение век нередко возникает при контактном дерматите. Эндогенная аллергизация организма возможна при гельминтозах. гастрите. колите. холецистите. туберкулезе. сахарном диабете. при которых изменяется состав секрета мейбомиевых желез.

К возникновению и обострению блефарита любой этиологии предрасполагает снижение иммунного статуса, хронические интоксикации, гиповитаминозы. анемия, повышенная задымленность и запыленность и воздуха, пребывания в солярии. на солнце, на ветру.

Классификация блефарита

В соответствии с этиологией блефариты делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные. При вовлечении в воспалительный процесс только ресничной кромки века говорят о переднем краевом блефарите; при поражении мейбомиевых желез – о заднем краевом блефарите; в случае преобладания воспалительных явлений в уголках глаз – об угловом или ангулярном блефарите.

По клиническому течению выделяют несколько форм блефарита:

1. Простую.
2. Себорейную или чешуйчатую (обычно сопутствует себорейному дерматиту).
3. Язвенную или стафилококковую (остиофолликулит).
4. Демодекозную.
5. Аллергическую.
6. Угревую или розацеа-блефарит (часто сочетается с розовыми угрями).
7. Смешанную.

Течение любой формы блефарита сопровождается типичными проявлениями: отечностью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету, ветру). Постоянно образующаяся слезная пленка вызывает нечеткость зрения. Глазные выделения, особенно сопровождающие течение инфекционных блефаритов, приводят к появлению на веке налета, склеиванию ресниц. Пациенты, обычно пользующиеся контактными линзами, отмечают, что не могут носить их столь длительное время, как раньше.

Простой блефарит характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением в уголках глазных щелей беловато-серого секрета, умеренным покраснением конъюнктивы, расширением протоков мейбомиевых желез.

При чешуйчатом блефарите на утолщенном и гиперемированном крае века скапливаются чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, которые плотно прикрепляются к основанию ресниц. Чешуйки кожи также определяются на бровях и волосистой части головы. Течение себорейного блефарита может сопровождаться потерей и поседением ресниц.

Язвенная форма блефарита протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.

Демодекозный блефарит протекает с постоянным нестерпимым зудом век, более выраженным после сна. Края век утолщаются в виде красноватого валика. В дневное время отмечается резь в глазах, выделение липкого секрета, ведущее к засыханию отделяемого и его скоплению между ресницами, что придает глазам неопрятный вид.

Симптомы аллергического блефарита . в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).

При розацеа-блефарите на коже век видны мелкие серовато-красные узелки, увенчанные гнойничками.

Блефарит может протекать с явлениями конъюнктивита. синдрома «сухого глаза», кератита, острого мейбомита. развитием халязиона, образованием ячменя, фликтен и язв роговицы. угрожающей потерей зрения. Практически всегда блефариты принимают хроническое течение, имеют тенденцию к рецидивированию в течение многих лет.

Диагностика блефарита

Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, данных осмотра век, выявления сопутствующих заболеваний, лабораторных исследований. В ходе диагностики блефарита проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза. позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и пр. С целью выявления нераспознанных ранее гиперметропии, миопии, пресбиопии. астигматизма исследуется состояние рефракции и аккомодации.

Для подтверждения демодекозного блефарита производится микроскопическое исследование ресниц на клещ Demodex. При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы. При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист.

Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака. для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.

Лечение блефарита консервативное, длительное, требующее комплексного местного и системного подхода, а также учета этиологических факторов. Нередко для устранения блефарита требуются консультации узких специалистов (отоларинголога. стоматолога. дерматолога. аллерголог, гастроэнтеролога), проведение санации хронических очагов инфекции и дегельминтизации, нормализация питания, улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе, повышение иммунитета. При выявлении нарушений рефракции необходимо проведение их очковой или лазерной коррекции.

Топическая терапия блефаритов требует учета формы заболевания. При лечении блефарита любой этиологии необходима тщательная гиена век, очищение от корочек и чешуек влажным тампоном после предварительного наложения пенициллиновой или сульфациловой мази, закапывание в полость конъюнктивы р-ра сульфацетамида, обработки краев век р-ром бриллиантового зеленого, проведение массажа век.

При язвенном блефарите применяют мази, содержащие кортикостероидный гормон и антибиотик (дексаметазон+гентамицин, дексаметазон+неомицин+полимиксин В). При конъюнктивите и краевом кератите лечение дополняют аналогичными глазными каплями. В случаях изъязвления роговицы применяют глазной гель с декспантеолом.

Аллергический блефарит требует устранения контакта с выявленным аллергеном, инстилляций противоаллергических капель (лодоксамид, натрия кромогликат), обработки век кортикостероидными глазными мазями, приема антигистаминных препаратов. При мейбомиевом и угревом блефарите целесообразно назначение внутрь тетрациклина или доксициклина курсом от 2 до 4 недель.

Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ. магнитотерапией. электрофорезом. дарсонвализацией. УФО), облучением лучами Букки.

При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона. пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века.

Профилактика и прогноз при блефарите

При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. В ряде случаев заболевание приобретает затяжное, рецидивируюещее течение, приводящее к возникновению ячменей. халязионов, деформации краев век, развитию трихиаза, хронического блефароконъюнктивита и кератита, ухудшению функции зрения.

Для профилактики блефарита необходимо лечение хронических инфекций, исключение контакта с аллергенами, проведение коррекции аномалий рефракции. своевременное лечение дисфункции сальных желез, соблюдение гигиены зрения, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта.

Блефарит — это чаще хроническое двустороннее воспаление век инфекционного или воспалительного происхождения.

Причин возникновения заболевания огромное множество. Они делятся на местные и общие.

К местным можно отнести хронические заболевания глаз (конъюнктивиты. кератиты), дисфункцию мейбомиевых желез. Одной из значимых причин выделяют демодекоз век, вызываемый клещом рода Demodex . Во всех перечисленных выше случаях практически всегда присутствует инфекционный агент (вирусный, бактериальный, грибковый или членистоногие).

При аллергическом блефарите возникает соответствующее воспаление. Некорригированные аметропии (нарушения зрения) часто не вызывают, а поддерживают течение болезни вследствие дегенеративных изменений в глазу.

Общих причин блефарита намного больше. Это и глистные инвазии. и нарушения обмена веществ (сахарный диабет. авитаминозы), заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит. колит, панкреатит. цирроз печени), иммунодефициты (к ним относятся состояния после оперативных вмешательств и после длительного лечения многими препаратами), различные заболевания кожи (угревая сыпь. себорея. псориаз. экзема), ЛОР-органов (хронический ринит. гайморит) и зубов. При этих состояниях присутствует очаг инфекции, которая может распространяться с током крови и на глаза, либо снижение иммунитета и присоединение возбудителя.

Особенно часто наблюдаются блефариты у людей пожилого возраста вследствие изменений в организме, приводящих к атрофии эпителия и, как следствие, снижению местного иммунитета.

Существует несколько видов воспаления век: чешуйчатый, язвенный, мейбомиевый, демодекозный блефарит.

При чешуйчатом (себорейном) слущивается эпителий и картина напоминает перхоть, только локализуется на веках.

Чешуйчатый блефарит

При язвенном (стафилококковом) образуются корочки, при расчесывании которых возникают язвы, которые могут заживать посредством рубцевания, что приводит к деформации век и неправильному росту ресниц.

Язвенный блефарит

При мейбомиевом нарушается отток секрета из желез, веки гиперемированны. В интрамаргинальном крае видны устья расширенных желез.

Мейбомиевый блефарит

Демодекозный блефарит характеризуется появлением чешуек, утолщением края века и образованием белых муфточек на ресницах.

Демодекозный блефарит

В зависимости от локализации процесса выделяют передний, задний и ангулярный (угловой) блефарит. Передний часто связан с сопутствующими заболеваниями кожи (себорея, экзема, угри) и локализуется на ресничном крае века. Задний возникает вследствие дисфункции мейбомиевых желез в толще века и часто приводит к осложнениям. При ангулярном воспаление локализуется в углах глаза.

Симптомы, по которым можно заподозрить воспаление век:

— слезотечение;

— образование чешуек, при их расчесывании возможна кровоточивость;

— ломкость и выпадение ресниц;

— скапливание выделений в уголках глаз;

— быстрая зрительная утомляемость.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к окулисту по месту жительства либо в частную клинику. Самолечение может быть не только неэффективным, но и вредным для здоровья.

Для специалиста постановка диагноза не составляет особого труда. Для этого потребуется лишь история болезни и несложные диагностические манипуляции, такие как наружный осмотр и биомикроскопия (осмотр при помощи микроскопа).

А для выяснения причин заболевания и назначения лечения потребуются дополнительные методы исследования, такие как проверка остроты зрения, т.к. аномалии рефракции могут осложнять и поддерживать течение заболевания, исследование глазного дна для исключения сопутствующих заболеваний, возможно соскоб чешуек с пораженных участков с дальнейшей их микроскопией с возможным выявлением возбудителя. Необходима консультация смежных специалистов (ЛОР, стоматолог, дерматолог, эндокринолог и др.) для исключения очагов инфекции (при выявлении обязательна их санация), иммунодефицита и нарушений обмена веществ, которые могут стать причиной блефарита.

В диагностике демодекоза имеет значение микроскопия ресниц. Нормальным считается не более 2 клещей во всем препарате (по 4 ресницы с каждого века — всего 16)

Лечение должно быть комплексным и желательно этиологически направленным, т.е. необходимо устранить причину заболевания. Обязателен туалет поврежденных участков ежедневно по 2-3 раза.

При простом блефарите удаляют чешуйки при помощи ватного тампона, смоченного раствором фурацилина с последующей осторожной обработкой спиртовым раствором бриллиантовой зелени 1%. 2-3 раза в день наносят дексаметазоновую мазь на веки.

При язвенном блефарит е размягчают корочки при помощи мазей (тетрациклиновая 1%, эритромициновая 1 %) и обрабатывают раствором антисептиков. Гормональные мази противопоказаны.

При дисфункции мейбомиевых желез проводят обработку век по описанной выше методике и массаж с помощью стеклянной палочки после закапывания капель анестетиков (Дикаин, Алкаин).

Во всех случаях необходимо закапывать растворы антисептиков в конъюнктивальный мешок (раствор сульфацил-натрия 20%, раствор левомицетина 0,25%) для предупреждения распространения воспалительного процесса.

Демодекозный блефарит требует длительного лечения (не менее 1,5 месяцев). Кожу лица обрабатывают дегтярным мылом. Поврежденные участки обрабатывают антисептиками. 2-3 раза в день наносят метрогил-гель. Если есть проявления аллергии (зуд, жжение), используют капли с дексаметазоном(Максидекс, Офтан-дексаметазон).

Физиотерапевтические методы лечения помогают ускорить процесс выздоровления. При блефарите используют:

— электрофорез с антибиотиками и витаминами;

— УВЧ-терапия;

— УФО-терапия;

— магнитотерапия;

Питание должно быть с высоким содержанием белков, с исключением возможных аллергенов. Не лишним будет приём поливитаминных препаратов. При некоторых заболеваниях, например, сахарном диабете, необходима строгая диета.

Возможно лечение блефарита народными средствами, и некоторые из них имеют полное право на существование. Например, протирать веки отваром ромашки и календулы, крепким зеленым и черным чаем.

Профилактика блефарита

Блефарит — это хроническое заболевание, склонное к рецидивам. Поэтому соблюдение правил личной гигиены, устранение причин, вызвавших воспаление, и укрепление иммунитета являются главными методами профилактики.

Осложнения блефарита

Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным осложнениям, например, кератиту, при которых понадобится стационарное лечение. Также возможно рубцевание и деформация век, нарушение роста ресниц, возникновение абсцессов.

Врач офтальмолог Летюк Т.З.

Блефаритом называют обширную группу заболеваний, характерным признаком которых является воспаление края века. Патология склонна к рецидивам, носит хронический характер, приводит к снижению работоспособности, изматывает больного.

Причины его возникновения разнообразны . во многих случаях они даже не связаны с глазами. Блефарит может быть следствием других, значительно более серьезных болезней. Воспаление развивается также на фоне сниженного иммунитета.

Виды

В зависимости от причины появления и формы протекания различают несколько разновидностей блефарита: чешуйчатый; аллергический; хронический; мейбомиевый; клещевой; себорейный; язвенный.

Согласно другой классификации, разделение на группы проводится в зависимости от места локализации воспалительного процесса. При этом выделяют:

передний краевой блефарит, при котором воспаление распространяется лишь на край века, по линии роста ресниц; задний краевой блефарит охватывает также мейбомиевые железы, что по мере развития заболевания может стать причиной патологических изменений в конъюнктиве или роговице; ангулярный, или угловой – патологический процесс локализуется в углах глазной щели.

Симптомы блефарита

Общими симтомами заболевания являются:

ощущение инородного тела; раздражение; зуд; чувство жжения; сухость глаз; покраснение; отечность пораженного века; повышение температуры; ношение контактных линз приводит к усилению раздражения и возникновению чувства дискомфорта, в некоторых случаях могут развиться изъязвления; склеивание ресниц; образование налета на веке; повышенное слезотечение; желтые или зеленоватые выделения – появляются в основном по утрам и характерны для инфекционного блефарита.

Клиническая картина заболевания может в определенной степени варьироваться в зависимости от его конкретной разновидности

Симптомы чешуйчатого блефарита

Кожный покров у корней ресниц покрыт мелкими чешуйками серо-бурого цвета, по внешнему виду напоминающими перхоть и плотно прикрепленными и коже. По краю века наблюдается утолщение и покраснение, усиливающиеся при напряжении глаз или раздражении. После удаления чешуек обнажается значительно истонченная красная кожа, в тяжелых случаях развиваются эрозии и язвы. В некоторых случаях образуется тонкая желтоватая корочка. Зуд, усиливающийся в вечернеее время. Повышение чувствительности к внешним раздражителям: яркому свету, ветру, жаре, пыли и т.д. Быстрая утомляемость глаз, особено при работе в условиях искусственного освещения.

Аллергический блефарит

Данная форма развивается вследствие влияния на веки определенных аллергенов. Таковыми могут стать средства по уходу за кожей, парфюмерия, косметика, контакт с химическими раздражителями, цветочной пыльцой, обычной пылью и т.д.

Симптомы аллергической разновидности заболевания:

покраснение и сильное раздражение века; отек; сильный кожный зуд; слизистые выделения; повышенная слезоточивость; сверхчувствительность к яркому свету, солнцу, ветру и т.д.; шелушение кожи у края ресниц; потемнение век, получившее название аллергического синяка (в большинстве случаев развивается у детей, но может встречаться и у взрослых); в основном поражаются оба глаза; наблюдается обострение проявлений в период цветения деревьев и трав.

Хронический блефарит

Для данной формы свойственно длительное течение и возникновение рецидивов. В основном заболевание провоцирует золотистый стафилококк. Главными признаками хронической формы блефарита являются:

ухудшение общего самочувствия; снижение работоспособности; нарушение зрительной функции – в частности, страдает четкость зрения.

Мейбомиевый блефарит

Симптомы данной разновидности в значительной степени отличаются от других форм:

линия роста ресниц или верхняя часть века покрывается мелкими полупрозрачными пузырьками, появляющимися в результате воспалительного процесса в мейбомиевых железах; удаление пузырьков может привести к образованию на их месте точечных мелких рубцов, хотя в отдельных случаях следов не остается; наблюдается гиперемия и утолщение края века; визуально веки становятся блестящими, словно смазанными маслом; надавливание на хрящ приводит к выделению маслянистого секрета; отмечается повышенное слезотечение, а также мацерация (набухание в результате пропитывания кожи жидкостью).

Клещевой (демодекозный) блефарит

Себорейный блефарит

При себорейной форме заболевания можно наблюдать следующую клиническую картину:

веки покрываются отслоившимися сухими кусками кожи; чешуйки плотно прикреплены к кожному покрову; они обнаруживаются даже на бровях и волосистой части головы; удаление чешуек не приводит к повреждению и кровоточивости кожи; край век покрыт желтоватыми корочками, которые образуются в результате высыхания выделяемого сальными железами вещества; повышенная слезоточивость; покраснение и утолщение пораженного века; при отсутствии лечения припухлость увеличивается до такой степени, что веки уже не прилегают к глазному яблоку; при длительном течении патологии ресницы могут выпадать (развивается частичная алопеция); при тяжелых формах наблюдается выворот века; распространение воспалительного процесса на конъюнктиву приводит к развитию блефароконъюнктивита.

Язвенный блефарит

Данная разновидность является наиболее тяжелой. Для нее характерны следующие признаки:

покраснение и отечность век; образование желтоватых и буроватых кочек, плотно прикрепленных к кожному покрову у корней ресниц; склеивание ресниц; развитие гнойничков; образование кровоточащих язв; мелкие язвы могут сливаться и образовать язвенную поверхность у края века; попытка удаления кочек приводит к вырыванию вместе с ними ресниц; ресницы выпадают также по мере образования рубцов; наблюдается воспаление волосяных луковиц; глаза быстро утомляются; больные находятся в состоянии нервного напряжения.

Лечение блефарита

Лечение блефарита длительное. Оно проводится в комплексе и включает в себя как использование медикаментов, так и ежедневное проведение гигиенических процедур. При лечении блефарита учитывается этиология заболевания и ее конкретная разновидность. Воспаленную область обрабатывают с помощью лекарственных препаратов.

При бактериальной форме применяется тетрациклиновая мазь для глаз.

В случае демодекозного блефарита используют блефарогель №2.

При аллергическом происхождении и чешуйчатой форме патологии эффективна гидрокортизоновая мазь.

Из глазных капель наиболее популярными являются, макритрол, тобрадекс, другие средства, оказывающие противовоспалительный и противомикробный эффект.

Если затруднено выведение секрета из желез, можно проводить лечебный массаж века.

Для улучшения кровообращения в области глаз рекомендовано использование физиотерапевтических приборов . Прекрасного результата можно добиться при применении Очков Сидоренко . Их действие основано на пневмомассаже, стимулирующем микроциркуляцию и процессы регенерации в зоне поражения.

Для укрепления иммунитета назначают витаминно-минеральные препараты . Хорошо зарекомендовал себя «Лютеин Комплекс» (витамины для глаз).

Если блефарит является следствием других заболеваний, одновременно с устранением его симптомов необходимо лечить основную патологию.

Народные средства лечения

Столовую ложку укропа (свежего или сухого) заварить стаканом кипятка, настаивать около часа. После процеживания средство используют для примочек. Собрать соцветия клевера, мелко нарезать, при помощи марли выжать из них сок. Применять в качестве глазных капель один раз в день (закапывать по 3 капли). Трижды в день смазывать пораженные веки розовым маслом. Розовые лепестки можно употреблять для заваривания чая (чайная ложка высушенных лепестков на 200 мл кипятка). Заварить крепкий черный и зеленый чай, смешать в пропорции 1:1, добавить чайную ложку виноградного (сухого) вина. Применять для промывания глаз.

Понятие «блефарит» объединяет обширную группу заболеваний глаз, которые сопровождаются воспалением краев век с хроническим течением. Причины развития этой болезни многочисленны, но симптоматика, как правило, схожа. Встречается блефарит у детей чаще, чем у взрослых, но воспаление может развиться в любом возрасте. В большинстве случаев заболевание вызывается золотистым стафилококком. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Лечение блефарита у детей и взрослых осуществляется как медикаментозными методами, так и средствами народной медицины.

Причины блефарита глаз

Заболевание начинает развиваться в том случае, если нарушена структура края века или состава секрета сальных желез. Следовательно, кожа у основания ресниц становится суше и покрывается чешуйками, что способствует быстрому размножению патогенной флоры. Попадая в сальные железы, бактерии постепенно изменяют содержание их секрета, и это приводит в итоге к закупорке протоков желез.

Чаще всего для установления точной причины блефарита требуется полноценное медицинское обследование.

Виды блефарита глаз

Блефарит подразделяется на виды в зависимости от условий возникновения и характерных признаков:

1. Простой блефарит (чешуйчатый) отличается такими признаками: утолщение и покраснение края век, наличие выделений из сальных желез, слипание ресниц, скопление эпителия в виде мелких чешуек;
2. Язвенный – образование язвочек, при этом из луковиц ресниц выделяется гной;
3. Розацеа – появление мелких серо-красных узелков на коже век, на которых можно заметить пустулы – первичные элементы сыпи с содержанием гноя. Часто данные симптомы сочетаются с розовыми угрями;
4. Демодекозный блефарит возникает под воздействием клещей под названием демодекс, которые живут в ресничных луковицах. Заболевание проявляется образованием «муфт» на ресницах. Иногда поражаются и другие части лица.

Также блефарит глаз имеет разновидности по анатомическим признакам:

5. Передний краевой – поражение только ресничного края века;
6. Задний краевой — воспаление мейбомиевых желез;
7. Ангулярный – воспаление уголков глаз.

Заболевание может протекать с разной степенью выраженности симптомов. При легкой форме блефарита пациенты жалуются на незначительное покраснение и еле заметную отечность краев век. Также заметны мелкие чешуйки у корней ресниц, которые можно легко отделить пальцами или ватной палочкой. В данном случае больной отмечает несильное желание почесать глаз и быстрое зрительное утомление, чувствительность к яркому свету, ветру и пыли. Для симптомов блефарита легкой и средней формы в некоторых случаях также характерно выпадение ресниц.

Симптомы блефарита более тяжелых форм следующие:

8. Образование гнойных корочек по краю век;
9. Появление язв с кровоточащей поверхностью при отделении гноя;
10. Неправильный рост ресниц и деформация века (как последствия данной формы заболевания);
11. Активное выпадение ресниц, медленный рост новых.

Симптомы блефарита у детей и взрослых, в принципе, проявляются практически одинаково.

Диагностика и лечение блефарита

Лечение блефарита основано на использовании мазей и растворов, действующих на возбудителя воспалительного процесса. Так, при демодекозной природе заболевания показаны такие средства, как демалан и блефарогель, при бактериальной – тетрациклиновая мазь для глаз, при аллергической форме воспаления – гидрокортизоновая мазь. Также необходима обработка пораженных век антисептическими средствами, среди которых наиболее популярны мирамистин, блефарогель, настой календулы. Антибиотики и противовоспалительные препараты в виде капель назначает врач-офтальмолог (макситрол, тобрадекс, например).

Лечение блефарита приносит желаемый эффект при сочетании медикаментозной терапии со специальным массажем век, технику которого определяет лечащий врач. Для выздоровления необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры и использовать комплекс средств, назначенных специалистом.

Иногда блефарит у детей и взрослых развивается из-за снижения иммунитета и авитаминоза, тогда курс лечения включает также витаминотерапию и общеукрепляющие мероприятия. При заболеваниях ЖКТ и эндокринной системы следует сделать акцент на лечение основных причин сбоя в организме.

Народные средства при блефарите

Наряду с медикаментозной терапией используют народные средства при блефарите. Очищающее, антисептическое и противовоспалительное влияние оказывают общедоступные настойки и мази из натуральных компонентов.

Блефарит – длительно протекающий недуг глаз, при котором воспалительный процесс прогрессирует на краях век. Патология склонна к частым рецидивам, она негативно влияет на качество жизни больного, может даже стать причиной потери зрения.

В группе риска развития воспаления век пациенты среднего и пожилого возраста, хотя блефарит может диагностироваться также у детей. Заболевание тяжело поддается лечению и практически всегда имеет двухсторонний характер.

Вызвать развитие воспалительного недуга век могут многие причины. Инфекционные типы болезни прогрессируют вследствие заражения человека грибками, клещами или бактериями.

Первопричины блефарита:

• Поражение век клещами демодекс.
• Стафилококковая инфекция.
• Хронические болезни миндалин, например, тонзиллит .
• Фронтит, гайморит и другие вариации патологий придаточных пазух носа.
• Неправильное лечение дальнозоркости.
• Конъюнктивит и т. п.

Блефарит неинфекционной природы может развиться в результате аллергической реакции на внешние раздражители (пыль, косметические средства, цветочная пыльца). В некоторых случаях воспаление век возникает как осложнение болезней ЖКТ или диабета. Эти недуги провоцируют нарушение метаболизма в организме, что и приводит к возникновению аллергии, изменению состава выделений из межресничных желез. Такие патологические изменения не могут не отразиться на состоянии глаз.

Симптомы блефарита

Воспаление краев век может сопровождаться признаками мейбомита, кератита или конъюнктивита. Иногда блефарит провоцирует развитие язв роговицы, халязиона или ячменя. Практически во всех случаях недуг приобретает хроническое течение.

Симптоматика зависит от причины развития и вида болезни. Однако существуют также признаки, которые проявляются при всех формах недуга.

Общие симптомы блефарита:

• Повышенная чувствительность глаз к ветру или свету.
• Отечность и покраснение век.
• Нечеткость зрения из-за образующейся слезной пленки.
• Быстрая утомляемость глаз.
• Дискомфорт и зуд в области век.
• Склеивание ресниц из-за появления увеличенного количества глазных выделений.

Кроме того, при воспалении краев век больные не могут долго носить контактные линзы, потому что появляется чувство дискомфорта. Поскольку заболевание может привести к развитию конъюнктивита и осложнений, провоцирующих потерю зрения, то при проявлении признаков нарушений органа зрения нужно срочно обратиться к офтальмологу.

Диагностика и лечение блефарита

Выявить блефарит врач-офтальмолог может на основании жалоб пациента и осмотра век. Обязательно проводится биомикроскопия глаза, а также определение остроты зрения. Эти методики позволяют оценить состояние конъюнктивы, глазного яблока, краев век, роговицы и т. п.

Пациентам, которых донимают частые рецидивы блефарита, сопровождающегося гипертрофией век, может назначаться биопсия ткани. Гистологическое исследование необходимо для исключения онкологии (рака сальных желез и т. п.).

Лечение воспаления краев век всегда комплексное, направленное на устранения первопричин развития патологии: ликвидацию очагов инфекции, укрепление иммунитета, улучшение питания, устранение гельминтов и другие мероприятия. Особое внимание отводится гигиене органа зрения. Удаление корочек и чешуек производят влажным тампоном, предварительно на веки накладывают специальную мазь.

Если блефарит имеет язвенную форму, тогда в терапию включают средства, содержащие кортикостероидные гормональные вещества. Показаны в этом случае и антибиотики. Подбирать препараты, мази и капли для больного должен врач-офтальмолог, самолечение может только навредить.

Для диагностики и лечения блефарита обращайтесь к офтальмологам в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (м.Коломенская и м.ВДНХ) и в Видном

Блефарит — распространенное воспаление ресничных краев века. Заболевание чаще всего носит хронический характер, а поэтому требует индивидуального лечения и профилактики. Лечат блефарит в специализированных офтальмологических центрах или многопрофильных клиниках, в которых ведет прием офтальмолог. Сервис Zoon поможет найти нужного специалиста в вашем районе.

Причины блефарита

Воспаление при блефарите локализуется в волосяных фолликулах ресниц. Причины его могут быть разными. Чаще всего встречается инфекционный блефарит, который вызывают бактерии (обычно стафилококк), вирусы, грибы, клещи рода демодекс. Условно-патогенная флора провоцирует заболевание только при снижении иммунитета. К этому могут привести хронические инфекции или длительные заболевания, ослабляющие организм.

Симптомы блефарита

Симптомы блефарита зависят от его клинической формы. При простом блефарите отмечается отечность век, их покраснение, зуд. Повышается чувствительность глаз к свету. Из-за воспаления в глазах всегда присутствует пленка, которая снижает зрение, глаза быстро устают. Отделяемое подсыхает, склеивает ресницы. При инфекционном блефарите образуются корочки.

Лечение блефарита

Лечение блефарита любого вида должно быть комплексным. Необходима гигиена век, удаление корочек и чешуек влажным тампоном. Эффективны массаж век, нанесение глазных мазей на край века (сульфациловой, пенициллиновой).