Бесплатная консультация "Маммолог", Саратов. Задать вопрос специалисту онлайн

По данным акушеров-гинекологов из всего мира, растёт частота заболеваний молочной железы. Одними из причин служат отсутствие серьёзного отношения к самостоятельному осмотру груди дома и позднее обращение к специалистам.

Чтобы уберечь себя от ракового заболевания или других патологий молочной железы, нужно знать, как пальпировать себя, и когда обращаться к маммологу.

Самообследование дома

Обследование молочной железы должно восприниматься, как постоянная гигиеническая процедура. Проводить в спокойном состоянии на 5-12 день менструального цикла.

Первый этап осмотра нужно делать перед зеркалом. Обратить внимание на:

• форму молочных желез;
• их симметричность;
• находятся ли на одной линии.

Дальше нужно сделать медленные наклоны вправо-влево, вперёд-назад, поднять и опустить руки. В это время наблюдать за движением груди, есть ли между ними разница, нет ли фиксации какой-то из них или другие изменения.

Пальпировать нужно тремя пушечками, держа пальцы вместе. Делать движение по спирали от края до соска. Так по кругу обследовать всю молочною железу. Нужно обратить внимание на эластичность кожи молочной железы. Есть ли складки, уплотнения, бугорочки, ямочки.

Посмотрите на цвет кожи, возможно, заметны покраснения на каком-то участке. Отдельно изучите сосок и ареолу, есть ли там трещины или уплотнение. Аккуратно сдавите сосок двумя пальцами, чтобы увидеть, есть ли выделения. Это можно проверить и при снятии , нет ли на нём пятен.

Окончательным этапом является пальпация, лёжа на твёрдой поверхности. Нужно заложить за голову ту руку, на стороне которой обследуете грудь. Второй рукой проводить те же круговые движения, как перед зеркалом. В таком положении хорошо прощупывается вся структура молочной железы. Исследование через некоторое время заключается в том, чтобы установить, если ли разница между предыдущим результатом.

Признаки здоровой груди

Чтобы различать патологические образования, нужно знать, какая молочная железа в норме. Она не должна вызывать болезненные ощущения. Не считая неприятных ощущений перед и во время менструации. Тогда возможна лёгкая боль в самой груди и в зоне соска, повышенная чувствительность.

Стоит помнить о структуре груди: около 15 долек, которые разделены жировой тканью и перегородками. Сама долька состоит из железистой ткани. Поэтому может нащупываться именно этот рельеф.

В общем, грудь должна быть без уплотнений, эластична, со здоровым цветом кожи, без выделения из соска.

Проведения осмотра врачом

При положении стоя пациентка закладывает обе руки за голову. Маммолог подушечками пальцев начинают исследовать с верхнего наружного квадранта груди и двигаются к соску по спирали, и так по кругу за часовой стрелкой. Если есть подозрения на какую-то патологию, то начинают со здоровой молочной железы.

Так проводят поверхностную пальпацию, а потом приступают к глубокой. После этого пациента кладут на спину, и на бок, повторяя все этапы исследования. Также врач смотрит и на наличии выделений из соска. Осматривая внутреннюю поверхность бюстгальтера, и надавливает на сосок.

Потом маммолог пальпирует подмышечные и подключичные лимфоузлы, чтобы проверить их подвижность, размер, болезненность. Женщину просят расслабиться, руки положить себе на талию или на плечи врача. При обследовании надключичных лимфоузлов, специалист стаёт позади пациентки. Её просят слегка наклонить голову в ту сторону, где проводится пальпация. Делается это для того, чтобы расслабить мышцы, и был доступ к глубокому исследованию.

На этом пальпация заканчивается, женщина одевается. После этого врач ведет разъяснения по поводу состояния пациентки. Предлагает дальнейшее обследование другими способами или назначает лечение.

Что показывает

При осмотре врач-маммолог может заподозрить некоторые патологические процессы или образования. Кроме явной пальпации уплотнения, есть несколько признаков, которые об этом могут свидетельствовать:

1. Симптом лимонной корочки – кожа в некоторых местах молочной железы похожа на поверхность цитруса. Происходит это за счёт чёткого проявления пор на фоне отёка органа.
2. Симптом площадки – образование плоской натяжной поверхности в области опухолевого образования. Вследствие этого нарушается нормальный контур молочной железы. Причиной служит подтягивание тканей под кожей к самой опухоли.
3. Симптом умбиликации – втягивание самой кожи в области патологического образования.
4. Увеличенные лимфоузлы свидетельствуют о развитии опухоли в молочной железе или о воспалительном процессе. Поскольку лимфатическая система остро реагирует на заболевания организма в целом. Первыми страдают те лимфоузлы, которые находятся ближе к поражённому органу.

Критерии, по которым врач-маммолог должен описать образование после его пальпации:

1. Приблизительный размер в сантиметрах.
2. Форма: круглая или продолговатая. Оформленные, чёткие края или нет.
3. Местоположение относительно ареолы и четырёх квадрантов молочной железы.
4. Консистентность – насколько опухоль плотна или мягкая, подвижная или нет.
5. Есть ли болезные ощущения, насколько сильные, связанные ли с непосредственным прикасанием к молочной железы, есть ли связь з наступлением менструации.
6. Распространился ли патологический процесс на близлежащие ткани.
7. Наличие отёка, покраснения кожи, локальное повышение температуры, втяжения, образования лимонной корочки.

Отдельно стоит выделить признаки злокачественной опухоли, которая уже давно возникла и прогрессивно развивается:

1. Изменение кожи молочной железы ввиду язвы. Это указывает на прорастание в кожу опухоли.
2. Увеличение груди, отёк. Происходит из-за нарушения лимфооттока в области молочной железы и воспаления подмышечных лимфоузлов.
3. Красноватый цвет кожи всей груди. Это говорит о том, что патологический процесс распространился по всему органу.

К доброкачественным опухолям относят:

1. Кисты – имеют фиброзно-кистозное строение, подвижны, мягкие и круглой формы. Как правило, увеличиваются во время менструации, и уменьшаются после неё. После того, как в женщины наступила менопауза, регрессируют. Поскольку такие кисты – гормонозависимые образования. Не дают никаких осложнений на организм: ни лихорадки, ни болевых ощущений, ни воспалительного процесса.
2. Фиброаденома – эластичные, подвижные, чётко ограниченные образования. Могут быть как круглой, так и продолговатой формы. Возникают после 20, и до наступления менопаузы.

В молочной железе также могут развиваться воспалительные процессы. Они делятся на локальные и диффузные. Первые проявляются острым оформленным абсцессом груди, отёчностью, болевыми ощущениями. К диффузным же относятся воспалительную карциному и мастит. Характеризуются общей слабостью и недомоганием, повышенной температурой.

Важным диагностическим критерием являются выделения из соска. Если они молочного цвета у пациентки, которая была беременна более 3-ох лет назад или вообще никогда не была в этом положении, нужно искать причину галактореи. Если жидкость зелёная или прозрачная, то это характерно для развития воспалительных процессов. Желтая или коричневая – может быть признаком опухолевых образований.

К дополнению, делая осмотр соска и ареолы, можно заподозрить болезнь Педжета. Оно представляет собой злокачественное поражение пигментной ткани молочной железы из-за распространения опухолевых клеток по млечным протокам. Проявляется дерматитом с образованием чешуек и корочки, иногда видна эрозия. Может сопровождаться зудом. Со временем развития прогрессивного процесса, болезнь может распространиться на кожу вокруг ареолы. Для подтверждения диагноза нужно сделать дополнительное гистологическое обследование.

О каких изменениях и симптомах нужно сообщать врачу

Если вы пришли на приём в маммологу, должны рассказать обо всех изменениях, которые, в первую очередь, касаются молочной железы. Сюда относится:

• болевые ощущения, не связанные с менструацией (как в области молочной железы, так и лимфоузлах);
• изменение при самостоятельной пальпации после последнего раза;
• выделениях;
• повышение общей температуры тела, слабость;
• о случаях травматизации груди (удар, например).

Не стоит забывать, что эндокринные заболевания часто могут приводить к изменению в молочной железы. Например:

• уменьшение количества железистой ткани;
• развитие жировой инволюции молочных желез;
• гипер- или гипопигментация ареол;
• тотальное отсутствие развитие груди;
• диабетическая мастопатия.

Болезни, которые могут привести к такому:

• сахарный диабет 1-го типа;
• синдром Шерешевского–Тернера;
• синдром тестикулярной феминизации;
• синдром Иценко–Кушинга.

Поэтому, при наличии таких патологий эндокринной системы, нужно уведомлять об этом специалиста, который проводит пальпацию. Чтобы он знал причину возникновения, и на что стоит обратить особое внимание. А также, сюда относится и сбои в менструальном цикле, невозрастная аменорея, перенесение заболеваний других систем органов в последнее время, какие лекарства принимала женщина во время лечения, употребляет ли гормональный вид контрацепции.

Пальпация молочных желез после родов

Женщинам, которые родили ребёнка, осмотр груди проводится более часто, чем обычно. Поскольку этот орган подвергается изменению во время вскармливания.

После 4 часов после родов врач осматривает молочные железы родившей матери. Определяет, насколько они готовы к кормлению младенца. Учитывают увеличение размера груды, и нет ли покраснения, болезненных ощущений, уплотнений, повышение температуры в области молочных желез.

На протяжении всего кормления ребёнка грудью, женщина должна обращать внимание не её состояние, пальпировать себя или приходить на осмотр к специалисту. Возможен застой молока, когда в матери образуется его излишнее количество, или младенец мало кушает. Такое состояние называется лактостазом. Пальпаторно проявляется уплотнением и повышением локальной температуры. Возможны и трещины в области соска и ареолы. Можно увидеть или почувствовать при проведении пальцем по поверхности.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологических процессов и тяжёлого лечения на последних стадиях опухолевого образования, стоит придерживаться простых правилах:

1. Уберегать молочные железы от травмы: в большом скоплении людей закрывать грудь руками, пристёгиваться в машине (особенно, за рулём). Небольшой синяк может со временем превратиться в уплотнение.
2. Не пользоваться услугами солярия. Или хотя бы прикрывать область груди. А также, загорать на пляже только когда солнце не такое опасное (до 12 часов утра и после 5 вечера). Поскольку прямые лучи провоцирует образование опухоли, особенно в области повышенной пигментации (ареола, сосок).
3. Здоровый рацион – здоровая грудь. Здесь идётся не только об отказе от вредных привычек, а и о повышенном количестве употребления витаминов А и С. Они способствуют нормальному развитию молочной железы и поддержанию её в тонусе.
4. При рождении ребёнка, естественное вскармливание уменьшает вероятность образования опухоли молочной груди в дальнейшем в несколько раз. Поэтому не стоит от этого отказываться и переводить ребёнка на искусственное питание, если в этом нет надобности.
5. Нужно правильно подбирать бюстгальтер. Размер вещи должен соответствовать размеру груди. Желательно, не носить часто « », поскольку они утрудняют кровообращение в молочных железах. Дополнительным и не менее важным критерием является широкая бретелька, поскольку именно так вес груди равномерно распределяется по всему белью.

И самое главное: систематично заниматься самообследованием и вовремя обращаться к врачу, чтобы избежать негативных последствий.

К заболеваниям молочной железы относятся острые и хронические воспаления (маститы), масталгия (боль в молочной железе), кистозная мастопатия и новообразования, которые могут быть доброкачественные и злокачественные. УЗИ, маммография, цитологическое исследования и пальпаторный осмотр врача онколога-маммолога - основные способы обследования и диагностики возможных заболеваний молочной железы. В зависимости от предполагаемой причины используются те или иные методы.

Наиболее частыми симптомами неблагополучия являются уплотнения , боли и выделения . Однако следует помнить, что ряд заболеваний молочных желез, часто - онкологических, протекают без выраженных симптомов.

Диагностика у женщин начинается с опроса, выяснения жалоб и выявления факторов, способствующих развитию предполагаемой проблемы. После этого врач внимательно осматривает орган, просит пациентку поднять руки и положить их за голову. Пальпация проводится в положении стоя и лежа. Врач аккуратно прощупывает все участки, зоны лимфатического оттока, и прежде всего, подмышечной впадины и надключичных областей.

Наиболее эффективной в маммологии является комплексная диагностика молочной железы. Она складывается из клинического обследования пациентки с пальпацией желез, маммографии, ультразвукового исследования, взятия на цитологический анализ выделений, пункции выявленных образований и взятия биопсии под контролем маммографии или УЗИ.

В случае подозрения на связь заболевания молочной железы с патологией других органов и систем организма могут быть назначены соответствующие анализы, УЗИ, консультации эндокринолога, гинеколога и других специалистов.

ДИАГНОСТИКА ГРУДИ

УЗИ молочных желез - безопасный, безболезненный и информативный метод обследования в маммологии. В его процессе могут быть обнаружены кисты и другие проявления мастопатии, доброкачественные (фиброаденома, липома) и злокачественные опухоли (рак). Под контролем ультразвука врач маммолог также берет пункцию подозрительных новообразований, которые не удалось определить при пальпации. УЗИ молочных желез остается одним из основных методов диагностики заболеваний молочных желез, особенно при наличии болезненности и выделений из соска.

Маммография - это безболезненная рентгенологическая методика. Применение некоторые ограничения, так как определенная лучевая нагрузка оказывает неблагоприятное влияние на организм. И хотя современные технологии позволяют значительно ее снизить, улучшая при этом качество выявления патологии груди, без вреда допустимо провести всего 1-2 обследования в год. О маммографии следует задуматься после 40 лет. Врачи-онкологи рекомендуют делать ее однократно в возрасте от 35 до 40 лет. С 40 до 50 лет необходимо обследоваться один раз в два года, а после 50 лет - ежегодно.

Пункция - это забор небольшого количества тканей для микроскопического исследования. Взятый тонкой иглой или специальным инструментом препарат окрашивают, после чего дается заключение о природе материала. Несмотря на кажущуюся безошибочность, биопсия только в совокупности с маммографией и УЗИ позволяет поставить диагноз с точностью до 95%. Другой анализ - цитология - берется, если есть выделения из сосков. Существует также эксцизионная биопсия - проводят под местным обезболиванием секторальную резекцию молочной железы и изучают под микроскопом. Точность диагноза в этом случае достигает 100%, правда, не без последствий для пациента.

Ранняя диагностика рака в маммологии очень сложна, но в настоящее время появилась возможность своевременного выявления заболевания молочной железы по специальному анализу на онкомаркер . Основан на выявлении в крови уникальных белков, вырабатываемых раковыми клетками (опухолевых маркеров). При разных видах злокачественных новообразований набор этих "меток" различен. Какую информацию они дают? Прежде всего о наличии опухоли - на той стадии, когда никакими другими методами ее не обнаружить. В онкологии это жизненно важно: чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов с ним справиться.

Одним из эффективных подходов, способствующих раннему выявлению этих заболеваний, является молекулярно-генетическое определение их наследственных форм, которые преимущественно связывают с наследуемыми мутациями в генах опухоли - BRCA1/2 по анализу крови . Риск развития рака молочной железы и рака яичников у носителей мутаций в генах BRCA 1 и 2 возрастает в несколько раз, поэтому выявление в анализе крови наследуемых мутаций в генах BRCA1/2 позволяет подтвердить наличие наследственной предрасположенности к раку груди и предпринять профилактические меры.

Другие методы диагностики груди

В настоящее время, помимо вышеперечисленных способов обследования состояния женской груди, по определенным показаниям используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Это дает возможность не только определить причину патологического процесса, протекающего в железе, но и состояние печени и головного мозга, что имеет огромное значение в оценке распространенности опухолевого процесса. Этому же способствует и сцинтиграфия костей. Одним из новейших методов обследования молочных желез, которые может предложить маммология в Москве, является маммосцинтиграфия. При помощи некоторых радиоактивных веществ, которым свойственно скапливаться в раковой ткани, можно узнать природу узлового образования. Как ни странно, но этот метод исследования не так опасен для организма, как лучевая нагрузка при маммографии.

КУДА ОБРАТИТЬСЯ В МОСКВЕ

Если Вас беспокоят выделения и боли в молочной железе, уплотнения или другие проблемы, наш специалист онколог даст квалифицированную консультацию. В нашей клинике маммологический скрининг ежедневно, по предварительной записи

Маммология молочных желез изучает их анатомическое строение и протекающие в них физиологические и патологические процессы, совершенствует методы диагностики, выбирает тактику лечения и разрабатывает меры профилактики заболеваний женской груди.

Патологические процессы в молочной железе принято делить на три основные группы:

• воспалительные - острые или хронические маститы;
• дисгормональные - мастопатия, объединяющая в себе более полусотни видов доброкачественных опухолей: кисту молочной железы, фиброаденому, фиброзно-кистозную болезнь, липогранулему, внутрипротоковую папиллому и др.
• онкологические - злокачественные новообразования.

Всеми этими патологиями занимается врач-маммолог, ему помогают смежные специалисты, исследующие организм женщины, - гинеколог, онколог, эндокринолог, хирург.

Мастит - это инфекционно-воспалительный процесс, следствие размножения в тканях органа возбудителей: микробов и бацилл (стрептококков, кишечной палочки, стафилококков), грибов, микобактерий туберкулеза.

Причиной невоспалительных заболеваний грудных желез - мастопатий - является разрушение в организме баланса женских половых гормонов, от количества которых зависят физиологические перемены, связанные с взрослением, половым созреванием, детородной функцией и менопаузальной инволюцией.

Причинами разбалансирования гормонального статуса могут быть:

• вмешательство в естественный процесс жизнедеятельности - нежелание женщины иметь потомство, кормить грудью младенца, искусственные аборты, использование гормональных противозачаточных средств в течение длительного времени;
• микробные и половые инфекции яичника, нарушающие его секреторную способность;
• болезни щитовидной железы, сопровождающиеся снижением ее гормональной функции;
• патологии гипофизарно-надпочечниковой системы;
• заболевания поджелудочной железы и нарушение метаболизма - сахарный диабет в сочетании с ожирением и гипертонией увеличивают риск возникновения опухолей втрое;
• болезни печени, ведущие к утрате ее способности утилизировать эстрогены, вследствие чего их количество возрастает.

Молочные железы у мужчин – это рудимент. Поэтому является патологией.

Что такое иммуногистохимическое исследование при раке молочной железы и как оно проводится, читайте .

Почему возникает абсцесс в молочной железе и каков прогноз этого состояния, читайте .

Симптомы заболевания молочных желез

Местными проявлениями острого гнойного мастита является уплотнение в груди, резко болезненное, отечное и горячее на ощупь, кожа над ним покрасневшая, возможно увеличение размеров железы.

Локальные изменения сопровождаются выраженными симптомами общей интоксикации организма: лихорадка с температурой до 40 °С, резкой слабостью, головной, мышечной и суставной болями.

Состояние при остром мастите неотложное, требующее непременного медицинского участия.

При мастопатии диффузной формы боль преимущественно периодическая, возникает во второй половине овуляторного цикла и усиливается за пару дней до начала менструации, нередко ей сопутствует нагрубание и увеличение грудей, можно прощупать тяжи и уплотнения.

Пальпация при узловой форме мастопатии позволяет обнаружить одно или несколько узелковых образований в том случае, когда они достигли уже большого (с горошину) размера. Уплотнения, как правило, подвижны и не спаяны с тканями, над ними возможно изменение кожного покрова: усиление сосудистого рисунка или синюшность.

Начальную фазу формирования узлов при осмотре обнаружить не представляется возможным, потому доктора рекомендуют периодически проходить аппаратную маммографию.

Боль при узловой форме мастопатии преимущественно ацикличная, не связанная с менструациями, постоянная. Подмышечные и надключичные лимфатические узлы склонны к увеличению.

Диффузная мастопатия

Смешанная форма, фиброзно-кистозная мастопатия, характеризуется болью в груди, возникающей даже при движении рукой и откликающейся в плече, лопатке. Пальпация резко болезненна, определяется наличие тяжей и узлов (кист). На процессы в железе реагируют близлежащие лимфоузлы.

При любой форме мастопатии возможно появление отделяемого из соска, водянистого или напоминающего молоко. Симптомы интоксикации организма отсутствуют.

Злокачественное образование может проявиться безболезненным тугим уплотнением в одной груди, не вызывающим дискомфорта, затем состояние усугубляется, присоединяются:

• боль в железе вне зависимости от менструации;
• изменение формы груди;
• деформация ореолы или втяжение соска;
• появление кровянистого отделяемого из млечных протоков, не связанного с грудным вскармливанием или беременностью;
• изменение структуры кожи молочной железы над опухолью по типу апельсиновой корочки;
• увеличение и болезненность регионарных (грудных, подмышечных, надключичных) лимфатических узлов с одной стороны.

Начальные фазы новообразования не выявляются при самостоятельном осмотре и ощупывании, но определить их появление возможно при маммографии.

Провоцирующие факторы болезней молочной железы

Спровоцировать развитие мастита могут:

• лактостаз (скопление секрета в дольках железы), создающий благоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов;
• наличие очагов дремлющей инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, гайморит, холецистит и др.);
• несоблюдение должной гигиены молочных желез;
• воздействие неблагоприятных температурных факторов на фоне сниженной иммунной защиты организма.

Причины возникновения и механизмы развития мастопатий и раковых опухолей в основном сходны, поэтому факторы риска их формирования одинаковы:

• отягощенная семейная наследственность - случаи появления опухолей у родственниц по линии матери;
• особенности репродуктивной системы женщины - раннее начало (в 9-10 лет) месячных истечений, позднее (старше 55 лет) наступление менопаузы, нестабильная сексуальная жизнь;
• механические травмы груди;
• радиационное облучение;
• неблагоприятный микроклимат, экология, условия труда;
• физические и психоэмоциональные перегрузки, синдром хронической усталости;
• частое употребление алкоголя, курение, создающие негативный интоксикационный фон;
• чрезмерное увлечение солярием.

Как правило, провоцирующие факторы заболеваний молочных желез взаимосвязаны и воздействуют на организм женщины сообща.

Маммология располагает рядом диагностических методов, позволяющих своевременно, на начальных стадиях, выявить новообразование:

• маммография - рентгенологическое исследование молочных желез;
• термомаммография - определение пролиферативной способности (скорости и границ разрастания) больных тканей;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
• цитологическое (гистологическое) изучение материала.

Используя этот инструментарий, маммолог совместно со смежными специалистами имеет возможность определить характер новообразования и подобрать полноценное, адекватное органосохраняющее лечение.

Всем женщинам, достигшим сорокалетнего возраста, рекомендуется не реже одного раза в год проходить профилактическое обследование.

Внеочередная консультация маммолога необходима, когда возникшая боль в молочной железе длится более недели, появились выделения из соска и при обнаружении у себя в груди уплотнения или узелка.

Видео на тему

Елена Майсеня
онколог-маммолог медицинского центра «ЛОДЭ», кандидат медицинских наук, доцент

О контроле здоровья груди

— В первую очередь, я советую всем своим пациенткам раз в месяц на 5-9 день цикла (от начала менструации) проводить самостоятельный осмотр груди, что и сама всегда выполняю. Думаю, многие женщины знают, как это делать, но на всякий случай напомню последовательность:

• осмотр кожи, сосков, молочных желез с опущенными и поднятыми руками;
• пальпация молочных желез и подмышечных областей в положении стоя и лежа;
• сжимание соска между большим и указательным пальцами.

При выявлении любых подозрительных признаков следует обратиться к врачу, особенно, если вы заметили:

• изменения на коже молочных желез (отек, втяжение, покраснение);
• уплотнения, образования в молочной железе или подмышечной области;
• утолщение, втяжение соска, выделения из соска.

Поскольку я сама квалифицированный специалист, к маммологу не хожу, но советую обязательно делать это каждой женщине. Не пропускайте консультации и осмотры и, конечно, обращайтесь к доктору при возникновении любых вопросов. Кроме того, раз в год нужно делать УЗИ молочных желез, а в возрасте 50 лет — маммографию. Только благодаря данным обследованиям с определенной точностью можно сказать, что никаких подозрений на серьезные заболевания у вас нет. Многие проблемы даже не ощущаются, определить их может только профессионал.

О гигиене

— Грудь — это просто часть тела, которой необходима обычная гигиена. Однако особые правила ухода следует соблюдать при кормлении грудью. В период лактации мыть грудь достаточно два раза в день. От практики мытья с мылом перед каждым кормлением уже постепенно отходят, поскольку частая процедура нарушает водно-жировой баланс кожи, то есть сушит ее. В результате кожа сосков может потрескаться. В период кормления можно пользоваться специальными кремами.

Если с кожей груди что-то не так, не стоит скупать все лосьоны, которые есть в аптеке. Обратитесь к специалисту, он исключит вероятность заболевания и посоветует, какое средство вам больше всего подойдет.

О выборе бюстгальтера

— Главная функция бюстгальтера — поддержать грудь. При этом он не должен сдавливать, вызывать неприятных ощущений, препятствовать кровообращению, оттоку лимфы. Я стараюсь выбирать натуральные ткани. Если бретельки и пояс бюстгальтера натирают, оставляют красные следы и вмятины, мой вам совет, несмотря на то, что покупка выглядит на теле очень красиво, не издевайтесь над собой, выбросьте ее без лишних сожалений.

Вообще в действительности бюстгальтер не так уж сильно нам нужен. Особенно это касается женщин с маленькой грудью. Сотни лет дамы как-то обходились без этого элемента гардероба и, думаю, чувствовали себя при этом довольно комфортно. Со временем устои и мода затянули нас сначала в корсеты, потом в поролон.

Почему так происходит? Кто-то носит бюстгальтер для поддержки груди, кто-то боится ее обвисания, кто-то волнуется из-за маленького размера, в некоторых случаях правила диктует дресс-код. И все же выбор женщина должна делать сама. Прислушивайтесь к своему телу и настроению.

— Есть исследования, согласно которым женщины, носившие бюстгальтер 24 часа в сутки, страдали раком молочной железы в несколько раз чаще, чем те, кто носил его менее 12 часов. По крайней мере, спать в нем точно не стоит.

О БАДах и витаминах

— Меня иногда спрашивают, нужно ли целенаправленно пить какие-нибудь витамины для груди. Специально этого делать не стоит. Но в качестве профилактики проблем со здоровьем в принципе в зимний период я пропиваю комплекс витаминов и микроэлементов.

Сегодня очень популярными стали БАДы. Это концентраты натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ, предназначенные для непосредственного приема и/или введения в состав пищевых продуктов. В лечении мастопатии (дисгормональное заболевание молочных желез) фитотерапия и БАДы используются широко, но только сертифицированные и реализуемые через аптечную сеть. Не стоит покупать что-то наобум. Подходите ко всему обдуманно.

О вреде солярия

— В солярий сама никогда не ходила и не планирую. С весны и до осени и в Беларуси, и особенно на отдыхе за ее пределами пользуюсь солнцезащитным кремом SPF 30-50.

Загар — ответная, защитная реакция кожи на воздействие солнечных лучей, в результате — гиперпигментация, фотостарение, повышенный риск меланомы.

О физических упражнениях

— В молочных железах нет собственных мышц. Физическими упражнениями можно укрепить лишь грудные мышцы, на которых расположены молочные железы. Я бы советовала плавание и легкую гимнастику. Обязательно следите за здоровьем позвоночника. Правильная осанка прежде всего влияет на красоту груди.

О мифах

— Можно ли благодаря питанию увеличить грудь? Можно, если поправиться килограммов на 10-15. Не думаю, что капуста или другие продукты сделают ваш бюст на пару размеров больше, сколько их ни ешь. Что касается вредной для здоровья груди еды, я солидарна с высказыванием знаменитого врача и философа Парацельса: «Разница между ядом и лекарством в дозе». Ничего себе не запрещаю, но и не злоупотребляю.

Еще говорят, что на форму и даже размер бюста способен повлиять массаж. На самом деле он может быть даже вреден при наличии каких-либо образований в молочных железах. Поэтому вначале необходимо профилактическое обследование. После этого, теоретически, легкий массаж груди, который усиливает кровоток и лимфоотток, не навредит. Но не стоит ожидать удивительных результатов.

О пластике груди

— К этому вопросу отношусь двояко. Есть моменты, когда она необходима. После хирургических вмешательств (например, мастэктомии) пластика — это и физическая, и психологическая реабилитация женщины. В некоторых случаях, например, при гигантомастии, показана редукционная маммопластика — то есть уменьшение размеров груди. Конечно, гораздо чаще женщины обращаются в клиники, чтобы выполнить операции по увеличению молочных желез, однако стоит помнить, что имплант — это инородное тело и осложнения имплантации достаточно разнообразны.

В любом случае выбирать женщине. Но к операции надо подходить осознанно, понять единственный ли это вариант, взвесить все «за» и «против».

О пирсинге сосков

— Меня это модное веяние настораживает. Я не хочу никого пугать, но все же перечислю возможные отрицательные моменты такого решения:

• процедура инвазивная, то есть связанная с проникновением через естественные внешние барьеры организма — кожу, слизистые оболочки, — поэтому возможно заражение ВИЧ и вирусным гепатитом;
• может проявиться также аллергическая реакция на металл;
• не исключено поражение молочных протоков, попадание инфекции;
• могут появиться проблемы при кормлении;
• нередко украшение цепляется за белье, что иногда даже приводит к травме.

О разрешенных ласках

— Пациентки задают мне вопросы и на эту тему. Нет каких-то конкретных ограничений, но все же женская грудь — это нежный орган, он создан природой для вскармливания потомства и отношение к нему должно быть соответствующее. Не советую применять ничего, что вызывает явный дискомфорт, а тем более травмирует грудь! Последствия могут быть печальными.

Любите себя, соблюдайте простые правила, обращайтесь к специалистам. Вовремя замеченная проблема — большое преимущество, которое однажды может спасти вам жизнь.