Беременность после удаления фибромы яичника. Фиброма яичника: причины, симптомы, лечение

Фиброма – это доброкачественная опухоль из соединительной ткани. Фибромы встречаются в коже, подкожной жировой клетчатке, внутренних органах – в частности, и в яичнике. Фибромы – это плотные, гладкие образования правильной округлой или овоидной формы. Это не самая частая опухоль яичника, она встречается в 3-5% случаев новообразований яичников.

Особенности фибромы яичника:

• Фибромы наиболее часто встречаются в одном из яичников, двусторонние фибромы – это большая редкость.
• Фибромы отличаются очень медленным ростом, однако могут вырастать крайне большие. Встречались фибромы массой около 20 кг! Однако все-таки чаще такие опухоли яичников обнаруживают в размерах около 5 см.
• Фибромы, к счастью, крайне редко подвергаются малигнизации – превращению в злокачественные.
• Фибромы яичников, как правило, не формируются до периода полового созревания. Возрастной пик для донной опухоли яичника – 40-50 лет.
• Фибромы являются гормонально-инертными опухолями, то есть не выделяют никаких половых гормонов, поэтому внешний вид пациентки никак не страдает.
• Особенностью фибромы является то, что соединительная ткань в ее составе не имеет своих сосудов, поэтому, разрастаясь в диаметре, страдает от нарушений питания. В структуре опухоли возникают кровоизлияния, некрозы, полости – опухоль приобретает «пестрый» характер.

«Фирменным» признаком фибромы яичника является один крайне специфический симптом – триада или тройка симптомов Мейгса. К таким трем классическим симптомам относят: скопление жидкости в грудной полости (гидроторакс), в полости брюшины (асцит) и анемия (снижение уровня гемоглобина). Механизм развития этого признака пока неясен.

Фиброма яичника, в отличие от других опухолей, практически не имеют доказанных причин развития – гормональных, воспалительных. Единственной доказанной причиной развития является наследственность. В структуре яичника существует некий микроскопический зачаток соединительной ткани, который по каким-то неясным пока причинам начинает бесконтрольно расти и превращается в опухоль – фиброму.

Предрасполагающими к такому резкому росту могут являться следующие факторы:

• Нарушения гормонального фона – как половых гормонов, так и других – инсулина, гормонов гипофиза. Видимо, эти стрессовые нарушения гормонального фона запускают процессы размножения клеток будущей опухоли.
• Резкие изменения гормонального фона – период полового созревания и климакса, потери и прерывания беременности, лечение гормональными препаратами и так далее.
• Уже упомянутая наследственность, часто наличие фибром прослеживается по женской линии из поколения в поколение.

Симптомы

Фибромы яичников растут крайне медленно, поэтому симптомы проявляются также не быстро. Фибромы маленьких размеров могут не проявлять себя вовсе. Перечислим основные, самые значимые симптомы и клинические проявления:

• Боли. Боль возникает при росте фибромы, сдавливании ею соседних тканей.
  Нарушения менструального цикла могут как быть признаком фибромы, так и ее фоновым состоянием.
• Симптомы сдавливания соседних органов в малом тазу – прямой кишки, мочевого пузыря, что приводит к нарушению функции этих органов (запорам, нарушению оттока мочи).
• Асцит – первая составляющая синдрома Мейгса – скопление серозной жидкости в брюшной полости. Жидкости иногда скапливается так много, что живот у пациенток напоминает беременный на доношенном сроке.
• Гидроторакс – второй компонент синдрома, скопление жидкости в плевральной полости, окружающей легкие. Жидкость может сдавливать легкие, вызывать одышку, затруднения дыхания, кашель.
• Анемия – последний компонент синдрома Мейгса, падение уровня гемоглобина в красных кровяных клетках. Это состояние может сопровождаться слабостью, утомляемостью, головокружением, сухостью и бледностью кожи, слизистых, ломкостью ногтей и волос.

Еще раз подчеркнем, что небольшие по размерам фибромы могут долгое время себя никак не проявлять. Раньше долгое время считалось, что начавшиеся проявления асцита – это верный признак злокачественности опухолей яичника. Часто больным отказывали в радикальном лечении и назначали поддерживающую химиотерапию. Сейчас подобные действия недопустимы, обязательно необходимо детальное обследование женщины, поскольку данный синдром при фибромах не является злокачественным.

Диагностика

Как правило, впервые фиброму обнаруживают при обычном гинекологическом исследовании. Врач, осматривая пациентку на кресле, пальпирует руками плотную инородную структуру в области яичника. Далее пациентке назначается ряд уточняющих исследований:

УЗИ органов малого таза – обязательное исследовании при подозрении на образования яичников. Однако очень важно понимать, что ни один врач УЗИ, даже самый опытный, не определит на глаз доброкачественную ли опухоль он видит. Да, существуют определенные критерии и отличительные признаки, но все они не на сто процентов точны.

Поэтому любое объемное образование яичника должно быть исследовано. Поэтому, что такое на экране монитора: фиброма яичника или какая-то другая опухоль, можно сказать только после ее удаления и гистологического анализа.

МРТ малого таза также ожжет дать более точную и ясную картину образования, информацию о его размерах и источнике, характере его строения. Но и МРТ не даст точного ответа, насколько опасно данное образование в плане онкологии.

Гистологическое исследование – это следующий этап диагностики. Для первой ступени диагностики используют кульдоцентез – прокол задней стенки влагалища, после которого игла попадает в позадиматочное пространство. Оттуда забирают клетки для анализа. Особенно необходимо это исследование при наличии жидкости в малом тазу и асците. Также объектом исследования становится жидкость из плевральной полости при гидротораксе.

Лечение

Сразу хочется сказать, что никакими консервативным методом – таблетками, уколами, процедурами вылечить фиброму яичника нельзя. Любые опухолевые образования яичников подлежат обязательному оперативному лечению и удалению, поскольку до их непосредственного изучения под микроскопом нельзя судить об их природе и опасности, размеры образования и наличие каких-либо жалоб у пациентки не имеет значения.

Операцию можно проводить двумя способами:

Лапароскопически – это микроинвазивное вмешательство, при котором все манипуляции выполняются посредством тонких проводников, вводимых в брюшную полость через маленькие разрезы. Эта методика создает отличный косметический эффект, быстрое послеоперационное восстановление. Однако важно понимать, что такой удачный вариант возможен при опухолях яичников малых размеров, отсутствии асцита и других подозрений на онкологический процесс.

Лапаротомически – посредством разреза в нижней части живота. Такие операции на яичниках выполняются при больших размерах опухолей, подозрении на раковые опухоли, выраженном спаечном процессе в малом тазу.

Во время любой операции на яичниках выполняется экспресс гистологическое исследование удаленного образования для исключения ракового процесса. При исключении опасности операция оканчивается. При подтверждении онкологического процесса объем операции расширяется согласно протоколам по конкретному заболеванию.

Фибромы после удаления не рецидивируют и не требуют назначения какого-либо специального послеоперационного лечения. Послеоперационный период ведется как обычно – уход за швами, витаминотерапия, физиолечение.

90 % женщин сталкивается с различными заболеваниями интимных органов. Фиброма яичника в основном диагностируется у юных девушек, начиная с половозрелого возраста, и взрослых дам после 40 лет. Гинекологи подчеркивают, что риск развития данной патологии возрастает в период менопаузы.

Суть проблемы

Фиброма яичника среди опухолей подобного вида встречается в 10 случаях из 100. Это образование имеет принципиальное отличие от кисты – не выделяет гормоны.

Такая опухоль является доброкачественной, состоит из соединительной волокнистой ткани и возникает в результате бесконтрольного деления и роста клеток. На начальном этапе уплотнение имеет белесый цвет, с течением времени, если оперативное лечение фибромы яичника не предпринято, оно становится красноватым или желтоватым, появляются очаги ишемии с некрозом (разрыв сосудов и омертвение тканей).

В большинстве случаев фиброма яичника односторонняя (в двух яичниках развивается только в 5 % случаев) и подвижная, так как имеет ножку. Форма новообразования овальная или круглая, поверхность бывает ровная или узелковая, размеры опухоли могут достигать 10–20 см. Хотя это встречается редко. В стандартной ситуации уплотнение развивается до 2–4 см, затем его обнаруживают и удаляют.

С точки зрения гистологии, фиброма яичника выглядит как пучок клеток соединительной ткани, переплетенных между собой. Если имеются псевдополости, то структура опухоли эластичная и плотная. При выраженной отечности фиброма имеет мягкую консистенцию, а при отложениях извести – твердую. Так как правый яичник соединен с аортой, кровообращение в нем лучше, чем в левом, – этим объясняется, почему с правой стороны фиброма появляется чаще.

Доброкачественная природа опухоли означает, что от нее не распространяется метастаз в другие органы и лимфоузлы, и отсутствуют другие признаки раковых образований.

ВАЖНО! Следует подчеркнуть, что все-таки существует опасность перерождения фибромы яичника в злокачественное образование. Это происходит на фоне слишком интенсивного деления клеток. На практике подобные случаи составляют 1 процент от общего количества.

Фиброма подразделяется на два вида:

• Диффузная (поражены ткани яичника);
• Отграниченная (фиброма отгорожена от яичника капсулой).

ВАЖНО! Небольшие новообразования не влияют на функции органа, не вредят репродуктивному здоровью женщины и вообще не приносят беспокойства. В подавляющем большинстве случаев фиброма яичника обнаруживается случайно на УЗИ, когда обследование проводится по поводу других заболеваний.

Чем раньше установить наличие разросшихся соединительных тканей, тем проще устранить патологию. Причем фибромы большого размера тоже удаляются без последствий, даже если приходится вырезать весь яичник целиком.

Симптомы

Основное затруднение в лечении патологии заключается в отсутствии клинической картины. Многие женщины на протяжении долгого времени не ощущают никаких тревожных сигналов. Опухоль может расти медленно и в течение нескольких лет не приносить никаких неудобств. Затем ситуация меняется. Обычно, если фиброма превышает 3 см, образуются нагноения, капсула растягивается, опухоль давит на соседние органы. В результате женщина страдает от периодических болей внизу живота или в пояснице (локализация зависит от расположения и параметров опухоли). Болевые ощущения могут быть разного характера: тупые, ноющие, схваткообразные. Острая боль возникает, если происходит перекрут ножки или кровоизлияние.

При уплотнении крупного размера появляются следующие симптомы:

• Вздутие живота;
• Одышка;
• Повышенная утомляемость;
• Общая слабость;
• Признаки тахикардии;
• Расстройство мочеиспускания.

Медицинская статистика свидетельствует, что нарушений и сбоев в менструальном цикле при фиброме не бывает.

На фоне новообразования наблюдается падение гемоглобина (анемия), скопление жидкости в брюшной полости и оболочке легких. Именно с этими синдромами связаны вышеперечисленные признаки. Из-за брюшной водянки (асцита) появляется ощущение тяжести живота, увеличивается его объем. Грудная водянка (гидроторакс) вызывает давление на легкие, вследствие чего женщина чувствует нехватку воздуха, ее дыхание учащается, кожа приобретает бледный оттенок.

Причины

Несмотря на достижения современной науки, точные причины появления фибромы яичника пока не установлены. Однако мнение врачей однозначно сходится в том, что такая опухоль развивается у женщин, имеющих неблагоприятный гинекологический анамнез. Это могут быть патологии различного происхождения:

• Проблемы с эндокринной системой;
• Воспаления придатков;
• Аднекситы, оофориты (воспаления яичников);
• Кисты, миомы матки;
• Выкидыши.

Доброкачественные новообразования часто формируются у пациенток, перенесших оперативное вмешательство в зоне яичников.

Одним из самых распространенных факторов, влияющих на развитие фибромы, считается наследственность. Если в семье (неважно, в каком поколении) бывали случаи опухолей в области половых органов или груди, то вероятность разрастания тканей яичника возрастает. При таком семейном анамнезе уплотнение может появиться в более юном возрасте, чем у других пациенток, и разрастания тканей сопровождаются различными осложнениями.

Диагностические методы

В связи с тем, что симптомы фибромы яичника схожи с признаками онкозаболеваний, а также других доброкачественных опухолей, важную роль играет дифференциальная диагностика. Гинекологическое бимануальное (двуручное) исследование поможет обнаружить наличие уплотнения, но его характер необходимо уточнять посредством других обследований, таких как:

• УЗИ (при крупных фибромах применяют трансабдоминальный способ, при уплотнении до 6 см – трансвагинальный);
• Допплерография;
• Лабораторный анализ крови (на гормоны, онкомаркеры).

МРТ при фиброме яичника назначают редко, как и компьютерную томографию, потому что они дают такие же результаты, как вышеприведенные обследования. Для получения максимально полных сведений в некоторых случаях проводят лапароскопию.

Если обнаружен асцит, проводится пункция брюшной полости. Для определения наличия раковых клеток применяется гистологическое обследование. Но! Это исследование проводится уже после операции, изучается удаленный биоматериал.

Лечение

При любой форме фибромы в качестве лечения применяется хирургическое вмешательство. Исключение касается только тех пациенток, у которых риск осложнений после операции превышает опасность дальнейшего разрастания опухоли. В таком случае удаление фибромы откладывается при следующих условиях:

• Уплотнение имеет минимальные габариты;
• Опухоль не растет;
• Яичники полноценно выполняют свои функции;
• В матке не обнаружено патологических изменений.

При этом пациентка должна систематически проходить ультразвуковое исследование (не менее 4 раз за год) и наблюдаться у гинеколога.

Отдельного пункта заслуживает фиброма яичника при беременности. Зачастую складывается ситуация, когда на УЗИ, исследуя плод или только на начальном этапе развитие эмбриона, случайно обнаруживают уплотнение на яичнике.

ВНИМАНИЕ! Фиброма небольших размеров не оказывает пагубного влияния на рост и развитие плода, не препятствует естественным родам.

К самой операции необходимо тщательно подготовиться.

Подготовительный этап

Женщину, которой назначено иссечение фибромы, помещают в стационар и предварительно обследуют. За 1–2 дня до операции назначается общий анализ крови, мочи, влагалищный мазок, ЭКГ, ФЛГ. Это стандартный ряд обследований, необходимый для установления общего состояния здоровья.

• Соблюдение бесшлаковой диеты (за 3 суток необходимо исключить из меню овощи, хлеб, фрукты);
• Накануне очистить кишечник с помощью клизмы;
• Не употреблять жидкость и пищу за 8 часов до операции.

Разновидности операции

1. Лапаротомия – это традиционный метод, при котором через разрез в брюшной стенки удаляют часть пораженного яичника или целиком орган.
2. Лапароскопия – менее травматичный способ, применяющийся при небольших опухолях. Новообразование удаляют через проколы в надлобковой зоне.

Среднее время операции – 40 минут.

Реабилитационный период

Для восстановления в послеоперационный период пациенткам понадобятся антибиотики, противовоспалительные средства, болеутоляющие. Чтобы предотвратить образование спаек и тромбов, врачи советуют проявлять двигательную активность, придерживаясь «золотой середины»: не бегать, но и не сидеть на месте сутками, избегать физических нагрузок, но и не находиться постоянно в горизонтальном положении.

Следуя следующим правилам женщина быстро пойдет на поправку и вернется к привычному образу жизни:

• Правильное питание;
• Отсутствие стрессов;
• Здоровый сон (не менее 8–10 часов).

После удаления фибромы менструальный цикл сохраняется, репродуктивная функция не страдает. Женщина может забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Подводим итоги

Конкретных профилактических мер по предупреждению развития опухоли не существует. Учитывая, что фиброма формируется у женщин с неблагоприятным гинекологическим анамнезом, рекомендуется в таких случаях регулярно проходить УЗИ органов малого таза. В остальном следует соблюдать правила здорового образа жизни, регулярно посещать гинеколога, поддерживать на должном уровне иммунитет. Женщинам после 40 лет необходимо более внимательно относиться к здоровью, проходить плановые обследования 1–2 раза в год.

Яичниками принято называть парные женские половые железы, которые находятся в области малого таза. Их главная функция является генеративной, т.е. они служат местом развития и созревания женских половых клеток. Нередко развивается фиброма яичника, из-за чего нарушается работа желез внутренней секреции, а также выработка половых гормонов.

Как выглядит опухоль?

Доброкачественная опухоль женской половой железы в медицине, а именно в гинекологии встречается в 10%. Бывают случаи, когда она появляется в период полового созревания, но такое случается крайне редко. Чаще всего страдают женщины, находящиеся в возрасте, когда наступает менопауза, или непосредственно перед ней. Речь идет о представительницах возрастной категории 40-60 лет.

Если рассматривать фиброму яичника на УЗИ, то становится видно, что это круглое образование с узловатой, иногда ровной поверхностью. В диаметре оно может достигать 10-12 см. Если в теле опухоли имеются псевдополости, то по консистенции она эластичная, при отложении солей кальция на стенках становится твердой, а при выраженном отеке - мягкой.

В большинстве случаев фиброма правого или левого яичника одностороння и подвижная, имеет небольшую ножку. В срезе заметно, что внутреннее содержимое имеет белый, иногда сероватый оттенок, просматриваются кровеносные сосуды. Если женщина страдает данным заболеванием уже некоторое время, то опухоль может иметь кровоизлияния, очаги некроза, ишемии. Гистологическое строение тела опухоли следующее: пучки веретенообразных элементов строения соединительной ткани, переплетающиеся в различных направлениях.

Причины развития и классификация патологии

С тем, что это такое, доброкачественная опухоль яичника, мы разобрались, теперь стоит перейти к факторам, которые могут ее спровоцировать. Несмотря на то, что достоверные причины до сих пор не установлены, о факторах риска кое-что известно. К ним относится:

• неблагоприятный гормональный фон;
• воспалительные процессы половой системы, а именно желез, придатков;
• упадок иммунных сил женского организма.

К вероятным причинам опухоли из волокнисто-соединительной ткани яичника также относят нарушения менструального цикла, наследственную предрасположенность к онкологиям.

Важно! Бывают случаи, когда данная патология сочетается с кистой этого же органа. Этого говорит о том, что у этих болезненных состояний общие этиологические факторы развития .

Как болезнь проявляет себя?

Сразу же хочется подметить, что симптомы фибромы яичника тесно взаимосвязаны со стадией развития. Например, на своих первых этапах развития заболевание особого урона здоровью пациентки не наносит, да и жизни не угрожает. Более того, такая доброкачественная опухоль яичника и беременность вполне совместимы, т.е. у женщины есть шансы выносить, а главное - родить абсолютно здорового ребенка. Чаще всего на ранних стадиях развития недуг обнаруживается случайно во время планового осмотра.

Со временем опухоль больше дает о себе знать, при достижении определенных размеров она воздействует не только на работу яичников, но и других внутренних органов. В этом случае появляются следующие симптомы:

• болевые ощущения в пораженном органе;
• общая слабость, быстрая утомляемость организма;
• тахикардия, а иногда и одышка.

Одним из главных признаков фибромы яичника является триада Мейгса. Этот синдром сочетает в себе такие проявления, как асцит, плеврит и анемию. Всего выделяют две формы опухоли парных половых желез женского организма:

• ограниченная - образование четко выражено и отделяется от овариальной ткани капсулой;
• диффузная - орган поражен полностью.

Как показывает медицинская практика, опухоль растет медленно, но если происходят дистрофические изменения, то темп развития увеличивается в разы. Как результат, усиливается и митотическая активность с низким злокачественным потенциалом.

Что касается диагностики, то перед тем, как назначить лечение фибромы яичника, проводится ряд процедур. Если гинекологу не удается поставить диагноз на основании клинических проявлений, он направляет пациентку на УЗИ с ЦДК. Данная процедура позволяет выявить образование, какой бы оно формы ни было. При цветовом допплеровском картировании кровеносные сосуды не визуализируются, а это помогает определить аваскулярность доброкачественной опухоли. Более точно понять, требуется ли удаление фибромы яичника или нет, помогут МРТ и КТ, хотя по специфичности и чувствительности эти процедуры приравниваются к ультразвуковому исследованию. В более сложных ситуациях осуществляется плевральная пункция или прокол брюшной полости с целью забора материала на анализ. Самой главной диагностической процедурой является гистологический анализ опухолевых тканей, изъятых в ходе лапароскопии.

Терапевтические подходы

В большинстве случаев не оперировать фиброму яичника не удается, потому что хирургическое вмешательство является наиболее эффективным методом воздействия. А вот что касается хода операции, то это в большей степени зависит от таких факторов, как:

• состояние детородного органа (матки) и второй половой железы;
• возраста пациентки;
• размера доброкачественной опухоли;
• наличие/отсутствие вторичных патологий внутренних органов.

По отношению к женщинам детородного возраста операция на пораженном яичнике проводится органосохраняющая. Сделать это удается лапароскопическим методом. В результате генеративные и менструальные функции сохраняются. Представительницам женского пола, находящимся в предменопаузальном возрасте, рекомендуется полное удаление придатков. В случае двустороннего поражения половых желез, что бывает крайне редко, хирург старается сохранить хотя бы часть органа.

Что же касается последствий операции на фиброме яичника, то прогноз в принципе благоприятный. По статистике вероятность озлокачествления доброкачественного образования не превышает 1%. Если детородный орган удалось сохранить, то уже после восстановительной терапии женщина может планировать беременность.

При желании вы можете осуществить оперативное лечение фибромы матки в нашей клинике. Самое главное - с этим не затягивать.

Так фиброма яичника ‒ твердое, нераспространенное доброкачественное формирование, состоящее из волокнистой или соединительной ткани. На ее долю приходится только от 1% до 4% всех опухолей органа. Такие опухоли медленно растут и имеют небольшие размеры (занимают около 7 см в диаметре).

Следует учитывать, что, несмотря на неинвазивный характер наростов, иногда раковая опухоль может возникать внутри фиброидной структуры, чем усугубляет диагностику и терапию.

Причины развития

Возможные условия, влияющие на появление образования, включают:

• ранее менархе и дальнейший период полового созревания, а также нерегулярные менструации;
• бесплодие и связанные с ним проблемы с гормональной сферой пациентки;
• терапия с использованием “Тамоксифена”;
• более старший возраст (за 50 лет) и, соответственно, пре- или постменопауза;
• генетическая наследственность;
• повышенный уровень мужских гомонов.

Однако, точно установить, от чего возникает фиброма яичника, практически не возможно.

Симптомы

Если образование небольшое (до 6 см), то симптомы появляются очень редко. При размере более 10 см, может сопровождаться такими признаками:

• Синдромом Мейгса, связанным с асцитом (накоплением жидкости в полости матки или брюшном отделе), а также плевритом (избытком жидкого вещества вокруг легких).
• Брюшным и тазовым дискомфортом в очень запущенном состоянии. Около 45% женщин говорят об этом обстоятельстве.
• Иногда опухоли производят андрогены, о которых свидетельствует рост волос на лице, акне, а также выпадение волос на голове.
• Необычно сильные кровотечения. Женщины могут испытывать нерегулярные, тяжелые месячные или вообще их отсутствие.
• Увеличением размеров живота и веса. Этот признак способен сопровождаться асцитом.
• Давлением на мочевой пузырь.
• Возможные запоры и боли при физиологических потребностях жизнедеятельности человека.

Что входит в диагностику?

Доброкачественная фиброма правого яичника, как и левого, часто трудно определяется до операции и ошибочно диагностируется как миома яичника из-за твердой природы. При обследовании выглядит как уплотнение беловато-желтого цвета.

Иногда наблюдается повышенный уровень в сыворотке гормона СА125, что может ошибочно трактоваться как злокачественная опухоль.

Для выяснения особенности уплотнения, важную роль играет тщательная диагностика:

1. Гинекологический осмотр. Регулярные визиты к врачу способствуют выявлению всех неясных образований. Анамнез устанавливается и с помощью индивидуальных жалоб пациентки.
2. Тест на беременность также помогает исключить вероятность внематочного плода.
3. УЗИ с использованием устройства для внутреннего обследования для подтверждения подозрений.
4. Если все же диагноз остается неясным, применяется магнитно-резонансная или компьютерная томография.
5. В некоторых случаях может быть рекомендован гистологический анализ.
6. Тест на кровь изымается для проверки наличия опухолевых маркеров (онкомаркеры для женщин).

Лечение фибромы яичника

При диагностировании небольшого уплотнения желательно некоторое время подождать и понаблюдать за развитием ситуации. Возможно, не нужно будет предпринимать никаких терапевтических мероприятий. Применение оральных контрацептивов в этом случае не рекомендовано. Однако, определенное время следует избегать наступления беременности.

Если образование вызывает дискомфорт или препятствует деторождению, тогда рекомендованы разные способы хирургического иссечения. Большинство из них очень эффективны. И, как правило, обеспечивают максимальный результат при минимальном влиянии на репродуктивную способность.

Фиброма яичника – фото:

Операция по удалению фибромы яичника

Когда формирование продолжает расти, врачи все-таки настаивают на резекции. В зависимости от стадии прогрессирования, для выполнения хирургии рекомендованы такие методы:

Наилучший способ избавиться от фибромы яичника. В области живота делаются три или четыре маленьких разреза. Через них вводится камера и подсвечивание. С помощью технических инструментов врач имеет детальное видеоизображение, что ретранслируется на большой монитор в операционной. Таким образом, современный прогресс способствует качественному избавлению от нежелательных наростов. Удаление фибромы яичника делают в больнице под общим наркозом.

Восстановление после операции занимает около двух недель. Разрезы быстро заживают, оставляя крошечные шрамы, которые, к сожалению, исчезают в течение долгого времени.

Резекция пораженной части яичника

Требуется в случае наличия уплотнения больших размеров (превышающих 10 см), которое не может быть удалено посредством менее инвазивных способов. Необходимость применения такого радикального метода обосновывается определением образования, плотно сросшегося с органом. Иногда перед и после иссечения проводится курс химиотерапии. Он предназначен для уменьшения твердой опухоли и плавного выведения больного из постоперационного состояния.

Метод показан для женщин, пребывающих в возрасте около менопаузы, когда фертильная деятельность организма не является важным условием.

В общих чертах, фиброма яичника – это нераковое уплотнение, требующее постоянного наблюдения. Поскольку опухоль возникает в одной части парного органа, то симптомы и терапевтические меры будут одинаковые и для другой.

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Фиброма яичника

Фиброма яичника – соединительнотканная, гормонально неактивная опухоль яичника доброкачественной природы. Симптоматика фибромы яичника развивается при достижении опухолью значительных размеров и проявляется асцитом, анемией, реже гидротораксом (синдромом Мейгса). В диагностике применяется гинекологическое исследование, УЗИ, КТ; уточняющий диагноз фибромы яичника ставится по результатам гистологического исследования тканей опухоли. Лечение фибромы яичника - оперативное - удаление опухоли, иногда вместе с пораженным придатком матки.

Фиброма яичника

В гинекологии фиброма встречается в 10% случаев среди доброкачественных новообразований яичника; может возникать, начиная с периода полового созревания, но чаще всего развивается в период пременопаузы и в менопаузу (40 – 60 лет). Фиброма яичника представляет собой округлое или овоидное образование с ровной или узловатой поверхностью, размер которого может достигать 10–12 см. При наличии псевдополостей консистенция фибромы яичника может быть плотно-эластичной, при выраженном отеке - мягкой, при отложении солей кальция - твердой. Фиброма яичника, как правило, односторонняя и подвижная, так как имеет ножку.

Фиброма яичника на срезе - белого или бело-серого цвета, обычно бедна сосудами; при длительном существовании опухоли в ее центре могут наблюдаться очаги ишемии с некрозом, кровоизлияниями, дегенеративными изменениями имеющие буро-красный оттенок. Гистологически опухоль состоит из пучков веретенообразных клеток соединительной ткани, переплетающихся между собой в разных направлениях, при отеке клетки имеют звездчатую форму.

Выделяют две формы фибромы яичника: отграниченную (опухоль имеет четко выраженную капсулу, отделяющую ее от овариальной ткани) и диффузную (яичник поражен полностью). Ткани фибромы яичника чаще всего отечны и могут содержать кисты. Фиброма яичника - медленнорастущая опухоль, однако при дистрофических изменениях в тканях ее рост может ускоряться. Усиление митотической активности опухоли считается пограничным состоянием, имеющим низкий злокачественный потенциал.

Фиброма небольшого размера обычно не оказывает влияния на функцию яичника, не препятствует наступлению и вынашиванию беременности. Гиперцеллюлярная (клеточная) фиброма яичника способна рецидивировать, особенно в случае повреждения ее капсулы при операции. К осложнениям фибромы яичника относятся перекрут ножки, некроз, кровоизлияние, нагноение опухоли, вероятность малигнизации.

Причины развития фибромы яичника

Причины возникновения фибромы яичника точно не установлены, но фактором риска может быть неблагоприятный преморбидный фон пациентки, включающий эндокринную патологию (нарушение менструальной и репродуктивной функций), снижение иммунной защиты, воспаления придатков и яичников (аднекситы, оофориты). Фиброма яичника может сочетаться с миомой матки, кистой яичника и, скорее всего, имеет с ними общие этиологические факторы развития.

Симптомы фибромы яичника

При небольших размерах фибромы (до 3 см) и сохранении функции яичника клинические проявления могут отсутствовать длительное время. С ростом опухоли развиваются признаки синдрома Мейгса (асцит, анемия, плеврит), проявляющиеся вздутием живота, болями, одышкой, общей слабостью и быстрой утомляемостью, тахикардией.

Асцит – частый симптом фибромы яичника, возникает при выделении транссудата из опухоли в брюшную полость. Гидроторакс обусловлен попаданием асцитической жидкости через щели диафрагмы из брюшной полости в плевральную. В отдельных случаях фиброма яичника может сопровождаться полисерозитом и кахексией (как правило, при злокачественном перерождении опухоли). Тяжесть заболевания в большей степени определяется сдавлением соседних органов жидкостью, особенно при полисерозите.

Выраженные симптомы раздражения брюшины появляются при кровоизлияниях и некрозе в фиброме яичника, а также при перекруте ножки опухоли. Менструальный цикл обычно не нарушается. При сочетании фибромы яичника с другими заболеваниями гениталий клиническая картина характеризуется совокупностью их симптомов: например, при наличии фибромы матки может присоединяться менометроррагия.

Диагностика фибромы яичника

Фиброма яичника в течение длительного периода протекает бессимптомно и может быть обнаружена случайно при исследовании или операции по поводу другого заболевания. Постановка диагноза фибромы яичника возможна на основании имеющихся клинических проявлений, осмотра гинеколога с обязательным двуручным исследованием; лабораторной диагностики (общий анализ крови, онкомаркеры СА-125, НЕ 4); инструментальных методов (УЗИ, МРТ, КТ органов малого таза) и гистологического исследования ткани удаленной опухоли.

При гинекологическом исследовании можно определить присутствие сбоку или сзади от матки образования, с ровной или узловатой поверхностью, плотной, иногда каменистой консистенции, подвижного и безболезненного. Диагностическое УЗИ с ЦДК выявляет округлое или овальное образование, имеющее четкие ровные контуры, преимущественно с однородным эхопозитивным строением, средней (пониженной) эхогенности, иногда с эхонегативными включениями. При ЦДК сосуды, как правило, не визуализируются, что определяет аваскулярность фибромы яичника.

В диагностике фибромы яичника МРТ и КТ по чувствительности и специфичности равноценны УЗИ. Возможно проведение плевральной пункции и пункции брюшной полости с цитологическим исследованием полученного транссудата. Определяющим в диагностике фибромы яичника является гистологическое исследование ткани удаленной опухоли после выполнения диагностической лапароскопии. Дифференциальную диагностику фибромы яичников проводят с субсерозным миоматозным узлом матки, кистомой яичника, метастатическим раком яичника, фолликулярной кистой яичника, кистой желтого тела.

Лечение фибромы яичника

Консервативное (медикаментозное) лечение фибромы яичника не проводится, обязательным является оперативное удаление опухоли. Объем хирургического вмешательства и характер доступа определяются размером опухоли, возрастом больной, состоянием другого яичника и матки, имеющейся сопутствующей патологией.

У молодых женщин при небольшом размере фибромы яичника ограничиваются лапароскопическим удалением (вылущиванием) самой опухоли с сохранением менструальной и генеративной функций. У женщин пременопаузального возраста целесообразна оофорэктомия или удаление придатков; при двухстороннем поражении яичников стараются оставить часть одного из них.

Прогноз и профилактика фибромы яичника

Прогноз фибромы яичника – благоприятный, вероятность озлокачествления составляет 1%. Беременность можно планировать только после окончания курса восстановительного лечения.

Не существует специфических способов профилактики фибромы яичника; необходимо не реже 1 раза в год посещать врача-гинеколога и проводить УЗИ органов малого таза с целью своевременного выявления данного заболевания.

Фиброма яичника - лечение в Москве

Cправочник болезней

Женские болезни

Последние новости

• © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Фиброма яичника: опасна ли доброкачественная опухоль и как ее удалять?

Согласно классификации опухолей половых органов, фиброма относится к новообразованиям полового тяжа и стромы яичников. Это гормонально неактивное образование, развивающееся из соединительной ткани органа, то есть из клеток, образующих его основу – строму. Под микроскопом патологические клетки выглядят как переплетающиеся пучки вытянутых клеток, похожих на веретена. Они вырабатывают основной белок соединительной ткани – коллаген.

Причины заболевания

Фиброма яичника – доброкачественное новообразование, то есть она не метастазирует в ближайшие и отдаленные лимфоузлы и другие органы, не вызывает раковой интоксикации, не имеет других признаков злокачественной опухоли. Чаще всего ее диагностируют при менопаузе у женщин в возрасте от 45 до 60 лет. Данная патология никогда не возникает у девочек, не достигших полового созревания. Диаметр опухоли может достигать 15 см.

У пациенток с выявленной фибромой яичника имеется неблагоприятный гинекологический анамнез. У них в большинстве случаев отмечаются нарушения менструального цикла, а также бесплодие и невынашивание беременности. Вероятно, это связано с общим фактором, вызывающим эти заболевания и фиброму. Точные причины ее возникновения не установлены.

Довольно часто фиброма яичника возникает на фоне миомы матки или сочетается с кистой. При этом клиническая картина болезни чаще бывает обусловлена сопутствующим заболеванием.

Клиническая картина

Рост данного образования медленный. Во многих случаях небольшая фиброма существует в течение многих лет, оставаясь незамеченной. Лишь при нарушении питания тканей опухоли (дистрофии) она может начать быстро увеличиваться в размерах. Поэтому симптомы фибромы яичника стерты или отсутствуют. Опухоль во многих случаях обнаруживают случайно при ультразвуковом исследовании (УЗИ) или во время оперативного вмешательства по другому поводу.

Новообразование не выделяет никаких гормонов, поэтому не оказывает влияние на менструальный цикл и вынашивание беременности.

При больших размерах опухоли женщину могут беспокоить ноющие, тянущие боли внизу живота или в пояснице. Они не связаны с менструальным циклом. Боли вызваны растяжением капсулы фибромы, сдавлением нервных сплетений малого таза. Иногда больных беспокоит чувство тяжести в животе, запор, нарушения мочеиспускания. Такие признаки возникают при давлении опухоли на кишечник или мочевой пузырь.

У десятой части пациенток наблюдается так называемый синдром Мейгса. Он проявляется накоплением жидкости в брюшной и плевральной полости и снижением уровня гемоглобина в крови, то есть анемией. Происхождение этих симптомов следующее: выделяющаяся из ткани фибромы жидкость попадает в брюшную полость, а оттуда через отверстия (люки) диафрагмы – в плевральную. В результате развивается асцит и гидроторакс. Клинически синдром Мейгса проявляется увеличением живота, одышкой, слабостью, бледностью кожи и другими соответствующими признаками. При этом состоянии необходимо особенно тщательно обследовать женщину для исключения у нее рака яичника или метастазов в яичник злокачественных опухолей из других органов.

Фиброма яичника имеет округлую форму. Поражается чаще всего только один орган из пары, однако встречаются и двусторонние образования. На разрезе ткань опухоли плотная, имеет волокнистую структуру. В ней встречаются зоны отека и дегенерации с образованием кист. Нередко в патологических тканях откладывается кальций, вызывая их обызвествление.

Если клетки начинают усиленно делиться, а образование при этом быстро растет, то повышается риск его злокачественного перерождения. Однако вероятность такой трансформации невелика (около 1%). Чаще всего это происходит, если опухоль имеет сложное строение, то есть при аденофиброме и цистаденофиброме.

Осложнения заболевания преимущественно связаны с нарушением питания опухолевой ткани или ее инфицированием. Довольно часто возникает некроз опухоли с развитием клинической картины острого живота (внезапная сильная боль в животе, падение артериального давления, холодный пот, резкая слабость, тошнота и рвота, задержка стула, повышение температуры тела, болезненность при пальпации брюшной стенки). Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

Так выглядит удаленная опухоль

Диагностика

Фиброма яичника диагностируется на основании клинических признаков и данных гинекологического исследования. Ее нужно дифференцировать с большим числом образований матки и яичников.

При двуручном исследовании фиброма определяется сбоку или сзади от матки в виде округлого или овоидного объемного образования диаметром от 5 до 15 см. Она имеет очень плотную консистенцию, достигающую каменистой, гладкую поверхность, безболезненная и довольно подвижная. Нередко у пациенток присутствует асцит как проявление синдрома Мейгса, поэтому фиброму необходимо дифференцировать со злокачественным новообразованием.

Для уточнения диагноза используют УЗИ с цветным допплеровским картированием. Это исследование помогает установить не только размеры и структуру новообразования, но и уточнить особенности его кровоснабжения. УЗИ можно заменить магнитно-резонансной или компьютерной томографией, но каких-либо преимуществ эти методы в диагностике фибромы не имеют.

Фиброма часто входит в состав сложных опухолей – цистаденофибром, аденофибром. В этом случае ультразвуковая и гистологическая картина заболевания может измениться, что требует от врача-диагноста большого опыта и высокой квалификации.

Гистология тканей фибромы

Лечение

Лечение фибромы яичника проводится только оперативным путем. Доступ определяется в основном размерами опухоли. При небольшом диаметре образования проводится лапароскопия с сохранением овариальной ткани у женщин детородного возраста. После удаления патологические ткани отправляются на гистологическое исследование, подтверждающее диагноз.

При больших размерах, операция при фиброме яичника может быть проведена с применением лапаротомии. При этом чаще всего удаляются придатки матки с пораженной стороны. Это наиболее распространенный вариант вмешательства у женщин в постменопаузе. Если есть дополнительные показания – удаляют и матку. Разумеется, объем оперативного вмешательства предварительно согласовывают с пациенткой.

Консервативное лечение назначается для послеоперационной реабилитации. После операции женщина должна вставать как можно раньше – это помогает избежать образования сращений между органами малого таза.

Лонгидаза от фибромы яичника без оперативного лечения не помогает, однако этот препарат способен предотвратить образование спаек после удаления опухоли и придатков. Он применяется после операции в виде внутримышечных инъекций один раз в три дня. Курс состоит из пяти инъекций. Кроме этого, для профилактики спаечного процесса после операции используется физиотерапия, в частности, электрофорез препаратов цинка, магния и кальция.

Патология и беременность

Фиброма яичника при беременности чаще всего не влияет на вынашивание ребенка. При очень крупных размерах или развитии осложнений возможно проведение операции, не дожидаясь родов, однако на практике это требуется редко. Если опухоль обнаружена до планируемой беременности, ее лучше удалить заранее.

Прогноз заболевания благоприятный. Растет образование медленно. После удаления фиброма не рецидивирует.

Профилактика

Меры по специфической профилактике фибромы яичника не разработаны. Для снижения вероятности этого заболевания женщина должна следить за своим здоровьем: ежегодно проходить осмотр у гинеколога, вовремя лечить выявленные заболевания. Особое внимание следует уделять пациенткам с миомой матки. Именно у них чаще всего находят и фиброму яичника.

Фиброма яичника – что это и насколько опасно

В последнее время в практике каждого врача-гинеколога часто встречаются случаи доброкачественных опухолевых образований женской половой сферы. И около десяти процентов от общего числа таких патологий занимают фибромы яичника.

Что такое фиброма яичника

Под фибромой яичника понимают доброкачественное новообразование тканей яичника. Формируется опухоль из волокнистой соединительной ткани полового тяжа и яичниковой стромы. В результате разрастания своих клеток, вырабатывающих коллаген, может увеличиться до 15 сантиметров в диаметре, но, как правило, это касается запущенных случаев. Растёт она достаточно медленно и долгое время может «не заявлять» о себе.

Эта опухоль в большинстве случаев не малигнизируется, то есть не приобретает злокачественное течение, и образуется в основном у женщин старше сорока пяти лет, имеющим «за спиной» целый букет гинекологических проблем.

Фибромы обычно имеют выраженную ножку (она придаёт опухоли подвижность относительно близлежащих тканей), округлую форму, капсула у них достаточно плотная, поверхность может быть узловатой или гладкой. Консистенция образования зависит от её «состава», например, при отложении солей кальция в структуре опухоли она будет твёрдой, если присутствует отёк - мягкой, если она сформирована из псевдополостей - твёрдо-эластичной.

Виды фибромы яичника

Современная медицина выделяет два основные вида фибромы яичника:

Диффузная не имеет оболочек и поражает весь яичник полностью (эта разновидность встречается чаще), а отграниченная хорошо отделена от яичниковых тканей чётко выраженной капсулой и связана с ними тонкой ножкой.

Кроме того, различают фибромы левосторонние, правосторонние и двусторонние. Как правило, поражается только один яичник. Двусторонние образования встречаются крайне редко.

Причины и факторы развития

В настоящее время точные причины возникновения фибром яичников до конца не установлены. Скорее всего, появление новообразований провоцирует целый комплекс неблагоприятных факторов, к которым относят:

• климактерический период;
• различные гормональные сбои;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• сниженный иммунитет;
• хронические и острые инфекционные заболевания мочеполовой системы (в том числе венерические);
• хронические и острые воспалительные заболевания половых путей;
• применение оральной контрацепции;
• нарушения менструального цикла;
• беременность, протекающая с осложнениями;
• генетическая предрасположенность к патологии;
• бесплодие;
• эндометриоз;
• опухолевые заболевания половой системы.

Очень часто патологии сопутствуют маточные фибромиомы и кисты яичников.

Симптомы патологии левого и правого яичника

Образования небольших размеров чаще всего никак себя не проявляют, работе яичника не мешают, менструальный цикл при их наличии не сбивается, беременность не осложняется. В такой период фиброма может оказаться случайной находкой на очередном приёме гинеколога или же при ультразвуковом обследовании органов малого таза.

По мере увеличения опухоль постепенно начинает сдавливать соседние органы, в результате чего может нарушиться их нормальная работа, а также осложниться течение самой патологии.

С ростом опухоли могут появиться такие симптомы, как:

• нарушения мочеиспускания;
• нарушения процессов дефекации;
• быстрая утомляемость;
• чувство тяжести на стороне поражения;
• накопление жидкости (транссудата из опухоли) в брюшной полости:
  • вздутие живота и увеличение его размеров;
  • слабость;
  • одышка;
  • ухудшение общего самочувствия;
• ощущение распирания в брюшной полости;
• при перекруте ножки или кровоизлиянии наблюдаются все признаки «острого живота»:
  • резкая болезненность в животе (особенно на стороне поражения);
  • одышка;
  • учащение сердечных сокращений;
  • падение артериального давления;
  • головокружение (вплоть до потери сознания);
  • бледность;
  • резкая слабость;
• при малигнизации (озлокачествлении) возникают:
  • общее истощение организма;
  • слабость;
  • болезненность на стороне поражения.

Особой разницы в симптоматике фибромы левого и правого яичников не наблюдается. Нужно отметить лишь то, что кровоизлияния на правой стороне поражения возникают чаще, чем на левой, из-за физиологических особенностей (правый яичник интенсивнее кровоснабжён).

Диагностика общая и дифференциальная

Как уже говорилось, фибромы небольших размеров обнаруживаются случайно.

При осмотре женщины на гинекологическом кресле врач прощупывает увеличенный в размерах яичник. При более детальной пальпации сбоку или сзади от матки определяется безболезненное подвижное образование, плотной и эластичной консистенции. Для более подробного изучения его природы гинеколог проводит ряд дополнительных обследований, позволяющих поставить точный диагноз:

• забор мазка из влагалища позволяет выявить воспалительные и инфекционные заболевания половых путей;
• гормональный скрининг, оценивающий гормональный фон женщины;
• исследование крови на онкомаркеры, исключает или подтверждает злокачественный характер новообразования;
• ультразвуковая диагностика (желательно с визуализацией кровотока) позволяет изучить структуру, форму опухоли и её кровоснабжение;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография уточняют результаты ультразвуковой диагностики (при необходимости);
• пункция брюшной полости (при асците) необходима для извлечения патологического транссудата и последующего его исследования;
• лапароскопия проводится с диагностической и лечебной целью и даёт самую полную информацию о состоянии яичника и структуре образования.

Фиброму яичника необходимо дифференцировать прежде всего с функциональными кистами, раком яичников и миоматозными маточными узлами. В отличие от них фибромы всегда подвижны.

Кроме того, нередко в начале диагностики фиброму путают с текомой яичников. Главным их отличием является то, что фиброма является безболезненной, гормонально неактивной опухолью, никак не влияющей на менструальный цикл и работу репродуктивной системы женщины. Текома же, наоборот, болезненная на ощупь, вызывает дискомфорт, выделяя эстрогены, «ломает» цикличность менструаций, вызывая их задержку вплоть до полного их отсутствия в течение нескольких месяцев, затем сменяя это прорывными кровотечениями.

Лечение

Нужно отметить то, что медикаментозно фибромы яичников не лечатся, так как они попросту никаким образом не реагируют на лекарственные средства. Поэтому при обнаружении опухоли врач сразу же направляет на её удаление хирургическим методом.

Лекарственную терапию применяют лишь в послеоперационный период для быстрого восстановления после вмешательства.

Как подготовиться к операции + её проведение

Молодым женщинам операцию проводят с максимальным сохранением здоровых яичниковых тканей. Особо важно это для тех, кто в будущем ещё планирует забеременеть и родить малыша. Суть подобной операции заключается в полном удалении фибромы вместе с капсулой, не затрагивая яичник (если фиброма отграниченная). Если фиброма диффузная, то удаляют патологически изменённые ткани яичника и по возможности сохраняют здоровые.

Женщинам, находящимся в пре- и постменопаузе яичник удаляется полностью.

В зависимости от размеров образования могут быть применены два метода хирургического вмешательства:

• лапаротомия используется для удаления фибром небольших размеров;
• полостная операция используется при удалении фибром большого размера.

Подготовка к операции стандартная. За день или два дня женщина ложится в стационар и проходит ряд обследований, которые необходимы перед проведением операции. Чаще всего это:

• исследование крови на ВИЧ и сифилис, гепатиты С и В;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• определение группы крови и резус-фактора;
• биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, общий белок);
• влагалищный мазок;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• анализ крови на свёртывающие факторы;
• флюорография (ФЛГ).

Возможно, лечебное учреждение, в котором должна проводиться операция, потребует пройти дополнительно ряд обследований. Нужно помнить, что малейшее отклонение от нормы является противопоказанием к проведению операции. Лучше подождать и привести «в порядок» показатели проведённых исследований, а затем приступать к удалению образования.

Накануне перед операцией последний приём пищи должен быть совершён не позднее семи часов вечера, а приём жидкости (воды, соков, морсов и так далее) не позднее десяти часов вечера. В день операции приём пищи и жидкости запрещён. Для того чтобы кишечник не мешал проводить манипуляции на яичниках, он должен быть максимально освобождён от содержимого, для чего на ночь женщина должна принять слабительное средство, а с утра опорожнить его естественным способом. Непосредственно перед операцией ставят очистительную клизму, сбривают волосы на лобке.

Длительность операции зависит от «запущенности» заболевания и в среднем занимает около сорока минут.

В послеоперационный период женщинам рекомендуют двигаться. Для предотвращения образования спаек назначают протеолитические ферментативные препараты, для уменьшения болевых ощущений и снятия воспаления выписываются нестероидные противовоспалительные средства, возможно назначение антибиотиков широкого спектра действия для предотвращения попадания бактериальной инфекции, для профилактики тромбообразования проводится антикоагулянтная терапия.

Народные средства

Народные средства в лечении фибромы яичника так же, как и лекарственная терапия неэффективны. Поэтому не стоит тешить себя иллюзиями, что всё «само рассосётся» при помощи подручных средств. К сожалению, в практике врачей были случаи ухудшения течения патологии при использовании различных отваров и настоек.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Фиброма - это доброкачественное новообразование, которое не несёт опасности для женского здоровья. Прогноз, как правило, благоприятный (лишь в 1% случаев фибромы озлокачествляются). Как правило, образования после удаления не возникают вновь. Беременность после удаления фибромы должна планироваться после полного восстановления организма после проведённой операции.

Если фиброму не удалить, могут возникнуть такие осложнения, как:

• некроз опухоли;
• кровоизлияния;
• нагноение;
• присоединение инфекции;
• перекрут ножки.

Для предотвращения всего этого необходимо соблюдать правила профилактики.

Профилактика

Каких-то строгих мер профилактики возникновения фибромы яичника не существует. Но все знают правило: «Предупреждён, значит, вооружён». Для этого следует регулярно (не реже двух раз в год проходить профилактические осмотры у гинеколога и раз в год проходить ультразвуковую диагностику органов малого таза. Только так можно на ранних стадиях выявить проблему и вовремя пройти лечение.

С какими опухолями яичника могут столкнуться женщины пред- и климактерического возраста - видео

Фибромы только пугают своим названием, и данный диагноз не приговор. Многие женщины живут с такими образованиями многие годы, не подозревая об их наличии. Это ещё раз доказывает то, что они по сравнению с другими патологиями относительно безобидны.

Четкие причины появления опухоли в правом или левом яичнике неизвестны медицине. В основном они поражают женщин в пременопаузальный период, или при менопаузе. На начальных этапах (до 3 см в диаметре) фиброма бессимптомная и не вызывает негативных ощущений. С ростом она начинает сдавливать окружающие органы и ткани, что негативно отображается на их функциональности. Игнорирование такого заболевания может стать причиной бесплодия. В зависимости от структуры и расположения, выделяют 2 вида фибромы. Зачастую поражает только один из яичников. Прогноз благоприятен, но операция по удалению обязательна, ее затягивание только ухудшает ситуацию.

Фибромы яичников – незлокачественное образование, которое способно повлиять на репродуктивную функцию женщины.

Что это за недуг?

Фиброма яичника - доброкачественная опухоль, состоящая из соединительной ткани. Каждая 10-я женщина становится обладательницей недуга. Зачастую фибромы яичника появляются в возрасте от 40 до 60 лет, но возможны и более ранние случаи. В основном проявляется в одном из яичников (правом или левом). Отличается круглой или овальной формой с четкими границами. Размеры фибромы варьируются в диапазоне 1−12 см в диаметре. Отличительная особенность - при фиброме отсутствует активная выработка гормона, что характерна для других образований. Диагностировать проблему можно с помощью специального оборудования, визуальных проявлений она не имеет. Вызывают опасность и болевые ощущения по мере роста, затрагивая и сдавливая близлежащие органы и ткани. Фиброма относится к группе с низким риском перерастания в злокачественную опухоль.

Причины возникновения фибромы яичников

Конкретную причину появления опухоли медицине установить не удается. Среди факторов, которые влияют на возникновение, выделяют:

• гормональный сбой;
• воздействие синтетических лекарств;
• патологии эндокринной системы;
• снижения функциональности иммунитета;
• воспалительные процессы в яичниках и придатках.

У фибромы схожая этиология развития с кистой яичника и маточной миомой.

Заболевание часто сопровождается нарушением менструального цикла и репродуктивной функции. Вследствие этого высокий риск бесплодия или срыв беременности. Установить клиническую картину может только врач, проведя ряд необходимых анализов. Часто возникновение фибромы - реакция организма на болезни и сбои в работе. Стоит быть внимательными к изменениям и проходить систематический осмотр у гинеколога.

Симптоматика и как выглядит

В диаметре 3 см и меньше фиброма проходит бессимптомно, женщина ее не замечает. Впоследствии возможно:

• нарушения менструального цикла;
• боль внизу живота;
• тянущие ощущения в спине либо животе;
• набор веса и увеличение объемов;
• частые позывы к мочеиспусканию вследствие давления на мочеточник;
• проблемы с волосяным покровом;
• проблемы с испражнением.

Фиброма яичников скажется на комфорте в интимной зоне, регулярности менструаций.

Страдают фактически все функции организма. Сама по себе фиброма круглая, без капсулы для сбора жидкости. Располагается опухоль на ножке, за счет этого подвижна при пальпации. Края фибромы четкие, не размытые, с ровной или узелковатой поверхностью. Консистенция образования плотная и эластичная. В зависимости от наличия тканей имеет мягкую или твердую структуру. Ниже приведена таблица с классификацией видов фибром правого или левого яичника.

Опухоль имеет белый или бело-серый окрас. На ней малое количество сосудов и капилляров. С разрастанием и развитием на поверхности образования возможны проявления ишемии, паукообразных сеток капилляров, кровоизлияния. Рост фибромы происходит медленно, но при изменениях в организме способен ускоряться. Часто провоцирует возникновения синдрома Мейгса.

При подозрении на фиброму яичников следует обратиться к гинекологу для осмотра.

К кому обратиться?

При появлении беспокоящих симптомов (способны указывать на разную проблематику) женщина может обратиться к терапевту, после осмотра он направит к нужному врачу. Основным доктором, который проводит анализ и диагностирует фиброму правого или левого яичника при осмотре, является гинеколог. Изначально он делает визуальную характеристику, определяет необходимые методы диагностики и лечения. Удаляет опухоль хирург. В случае со злокачественностью образования лечащим врачом станет онколог.