Баня после эндопротезирования тазобедренного сустава. Новейшие методы реабилитации после операции эндопротезирования суставов

Инфракрасные сауны можно увидеть сегодня практически в любом салоне красоты или спортивном (фитнес) клубе. Однако существуют и «домашние» варианты: кабины, предназначенные для дома, квартиры, а также офисные и даже переносные. Считается, что ИК-сауна позволяет эффективно скинуть лишние килограммы. Действительно ли полезно проводить такие процедуры и какие есть противопоказания – вы узнаете ниже в этой статье.

Производители этого «чудо»-устройства уверяют: данные процедуры не только безвредны, но и максимально полезны для организма человека, поскольку проводя время в кабине, человек избавляется от скопившейся лишней жидкости в организме. Кроме того, ускоряются метаболические процессы, именуемые по-простому обменом веществ. Да и нагревание тела, как известно, уже способствует похудению. Спрашивается, неужели можно худеть без соблюдения диет и особых физических упражнений? И может ли инфракрасная сауна представлять вред для человека?

Что такое ИК-сауна?

В первую очередь, нужно пояснить, что представляет собой ИК-сауна. Это особый вид сауны, стены которой оснащены излучателями инфракрасных волн. Посредством определенной длины волн тело человека прогревается намного лучше по сравнению с обычной сауной или баней.

Инфракрасная сауна для похудения. Отзывы

Принцип устройства довольно прост – излучение ИК-волн интенсивно оказывает воздействие на мягкие ткани, приводя тело к разогреву и ускоряя скорость движения молекул. В это время, как правило, расширяются сосуды и становится лучше кровообращение. Одно из лучших преимуществ ИК-«баньки»: очистка мышечных тканей от излишек молочной кислоты, что является большим плюсом для занимающихся в тренажерном зале – как свидетельствуют отзывы людей, после тренировок снижаются болевые ощущения, если посетить сауну, т.к. скапливающаяся в мышцах кислота с легкостью выводится инфракрасными лучами.

Ускорение обмена веществ

Когда тело разогревается, все обменные процессы внутри протекают значительно быстрее. Проведите всего 30 минут в кабине и вы потеряете намного больше калорий, нежели за полчаса перед экраном телевизора. Есть только один нюанс: поскольку каждый человек устроен по-разному, то и степень привыкания у всех различная. Известно, что лишь малый процент людей после посещения данного вида сауны не получают должного эффекта, так как уровень обмена веществ у них остается неизменным.

Можно ли совмещать с диетами и фитнесом?

Нужно. Дело в том, что за 25-30 минут, проведенных в сауне, можно сбросить в среднем 120 ккал. Понятно, что это очень малое количество калорий, поэтому рассматривать ИК-сауны для похудения отдельно от диет и физических тренировок просто бессмысленно. С другой же стороны, если регулярно совмещать данную процедуру с правильным питанием и постоянными тренировками, польза от этого будет немалая.

Полезные свойства

Польза инфракрасной сауны огромна и мы предлагаем убедиться в этом:

• Как уже было сказано выше, улучшается кровообращение и разогреваются ткани.
• Расширяются сосуды и предотвращается появление бляшек.
• Выводится молочная кислота из мышц. Как следствие, после тренировок не будет сильных болей в мышцах.
• ИК-сауна безвредна для людей, больных ВСД (вегето-сосудистая дистония) и тех, кто не может переносить сильную жару.
• Польза для сердца: инфракрасная «банька» – отличная кардиотренировка. Благодаря нагреванию работа сердца значительно улучшается.
• Во время прогревания в сауне в организм поступает необходимое количество кислорода и усиливается обмен веществ.

Вред ИК-сауны

Но во всех ли случаях полезна сауна? Прежде всего, нужно проконсультироваться с врачом перед первым посещением. Думаем, не стоит говорить и о злоупотреблении ИК-процедурами – во всем нужно соблюдать меру. Основные же негативные моменты следующие:

• Нельзя использовать в сауне кремы и маски, а также эфирные масла
• Не наносить косметику перед процедурой

Противопоказания

Из противопоказаний можно выделить следующие:

• Злокачественные опухоли
• Фибромиома матки, мастопатия, а также аденома
• Проблемы с давлением, сердцем
• Почечные заболевания
• Артрозы и артриты
• Тиреотоксикоз
• Болезни кожи

Как принимать сауну – основные правила

1. Время сеанса: 20-30 минут в день.
2. Лучше принимать сауну в вечернее время и желательно после активной тренировки.
3. Во время процедуры можно выпить немного воды.
4. Перед сауной съесть легкую закуску или выпить сок из овощей или цитрусовых.
5. Принять душ перед процедурой.

Если соблюдать перечисленные правила, то посещение ИК-сауны даст лишь максимум пользы вашему организму и поможет похудеть.

Чтобы реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) проходила без осложнений, а искусственный сустав прижился и функционировал нормально, важно строго соблюдать рекомендации врача. В ранний восстановительный период назначается медикаментозная терапия и легкая физическая тренировка. По мере восстановления расширяется, комплекс упражнений становится более разнообразным, нагрузка постепенно увеличивается.

Чтобы в послеоперационный период пациента не отвлекали посторонние дела, выдается больничный лист нетрудоспособности.

Этапы реабилитации: требования и ограничения

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава занимает много времени, и на каждом последующем этапе жизнь человека меняется. Чтобы нормализовать состояние и полноценно восстановиться, должно пройти не менее полугода. Непосредственно после протезирования пациент 2-3 недели находится в стационаре, потому что в этот период существуют ограничения, которые нарушать нельзя. Далее, когда шов заживает и опасность осложнений минует, период адаптации продолжается дома. Все это время происходит разработка искусственного сустава и тренировка мышечного корсета. Если вести здоровый образ жизни, заниматься легким спортом и соблюдать рекомендации врача, человек будет жить полноценной жизнью такой, как и до имплантации.

Ранний послеоперационный

Общие принципы

Начинается период сразу после удаления пораженного сустава и замены на эндопротез тазобедренного сустава. Длится до 15-ти дней. Как только наркоз прошел, пациенту разрешено садиться, но не концентрировать вес на прооперированном участке. Начиная со второго дня, можно опускать больную ногу с кровати, чтобы предотвратить тромбообразование, вокруг конечности накладывают эластичные повязки. Основные правила, направленные на восстановление после операции по замене тазобедренного сустава в раннем периоде:

• Спать в первую неделю разрешено только на спине.
• Двигательный режим пока должен быть ограничен. Запрещаются резкие движения и длительная ходьба.
• Сидеть можно недолго, ноги при этом не рекомендуется сгибать больше, чем на 90°.
• Противопоказано сближать и скрещивать конечности. Чтобы этого не случилось, рекомендуется подкладывать валик между ног.
• Чтобы не образовалась , и не было застойных процессов в венах, назначается ЛФК после замены ТБС.
• При передвижении нужно использовать опору. Это могут быть ходунки, также разрешено ходить на костылях.

Лечебные упражнения

Лечебная физкультура при на раннем этапе направлена на улучшение кровоснабжения прооперированного участка, разработку мышц и предотвращение развития осложнений. Курс занятий в этот период больной должен проходить под контролем физиотерапевта. Он научит, как правильно делать зарядку, а какие позы противопоказаны.

• Лежа на спине сгибать-разгибать пальцы обеих ног, стараясь почувствовать мышцы.
• Вращать ступней в разные стороны, затем двигать вперед-назад.
• Лежа в постели, постараться максимально придать тыльную часть бедра к кровати.
• По очереди напрягать сначала здоровую, после прооперированную конечность.
• Подтягивать согнутые в коленках конечности к себе, помогая руками.
• Под обе ноги кладутся небольшие подушки или валики, после поочередно прямая конечность поднимается и задерживается на 10-15 сек.

Восстановительные упражнения не должны приносить боли и дискомфорта. Если новое занятие вызвало острый болевой симптом и ухудшение самочувствия, стоит сообщить об этом врачу и снизить нагрузку с больных конечностей.

Расширение двигательной активности

Если начальный реабилитационный период проходит без осложнений, швы снимают, и пациент чувствует себя лучше, зарядка расширяется. Больному разрешено уже немного наклоняться, садиться ненадолго на стул, ходить с ходунками или костылями. Если больной уже научился держать равновесие, рекомендуется расширить комплекс тренировок такими упражнениями:

• Опираясь на спинку стула или кровати, поднимать и задерживать на весу сначала здоровую, потом больную конечность.
• Придерживаясь за опору, приподнимать в стороны по очереди ноги, согнутые в колене.
• В положении стоя сначала поднимать конечности вперед, затем отводить назад.
• Во время выполнения всех занятий ноги необходимо бинтовать или использовать ортопедический ортез.

Второй этап: какие добавляются упражнения?

Если удаление пораженного сустава прошло успешно, и на протяжении первого периода в больнице у пациента не возникло осложнений, дальше восстанавливаются в домашних условиях, но под контролем врача. Этот этап длится 3 месяца. По-прежнему на прооперированную конечность накладываются эластичные бинты, при необходимости пациент еще принимает прописанные врачом лекарства. Человек все еще находится на больничном, сроки продления которого зависят от индивидуальных особенностей организма.

Спать разрешено на боку, если после протезирования прошло уже два месяца, и в этот период после замены рентген показывает положительные результаты, передвигаться можно с тростью. Позы, занимаемые при выполнении зарядки не должны вызывать дискомфорта. Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава на втором этапе:

• В положении лежа совершать вращательные движения согнутыми конечностями, имитируя езду на велосипеде. Для увеличения нагрузки под поясницу подкладывается подушка.
• В таком же исходном положении по очереди поднимать ровные конечности на 45 ° от пола, задерживаясь на 15-20 сек.
• Перевернуться на живот, сгибать-разгибать в сочленении сразу обе ноги.
• Стать ровно, возле себя поставить опору, например, стулья. Держась за спинку, медленно приседать, стараясь почувствовать мышцы бедра.
• Сесть на стул, ноги продеть в петлю, сделанную из эластичной ткани. Разводить обе конечности в стороны, напрягая все мышцы.

Третий этап hеабилитациb после эндопротезирования тазобедренного сустава

Длится в среднем 6 месяцев. Двигательная активность человека расширяется, добавляются новые, интенсивные упражнения, также разрешено передвигаться по лестнице. В этот период должна выровняться походка, человек уже может наклониться, не используя опору. Кроме зарядки, можно подключить курс массажных процедур. Но не стоит забывать, что если состояние не полностью восстановилось, а в ранний реабилитационный период швы долго не заживали, и были другие осложнения, массаж после эндопротезирования тазобедренного сустава противопоказан.

Комплекс тренировок включает такие упражнения:

• Лечь на прооперированный бок, выпрямив ногу, здоровую отвести немного в сторону. Приподнимать пораженную конечность, стараясь задерживать ее в висячем положении на 5-7 сек.
• Лежа на коврике поднять под прямым углом обе ровные конечности, затем медленно опускать до самого пола.
• Встать прямо, перед собой разместить возвышение, имитирующее ступеньку. Подниматься и спускаться с нее сначала здоровой, затем прооперированной конечностью.
• На ручку двери надеть хомут, сделанный из эластичной ткани. Продеть в петлю пораженную ногу и с максимальным усилием растягивать хомут на себя.

Сравнительно недавно многие пациенты, страдающие артрозом тазобедренного сустава (коксартрозом), или получившие перелом шейки бедра, были обречены на полную инвалидность из-за утраты способности к самостоятельному передвижению. К счастью, внедрение новейших технологий в медицине позволило пациентам избежать этой участи, и зажить прежней полноценной жизнью. Одной из таких технологий является тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ТЭТС), когда производят замену всего тазобедренного сустава (головку, шейку бедра, хрящевую поверхность вертлужной впадины) на синтетический протез. Но для того чтобы синтетический сустав так же хорошо работал, как и «родной», важно не только осуществить операцию на классном уровне. Нужно грамотное послеоперационное восстановление или реабилитация после эндопротезирования. А это зависит не только от врача, но и от пациента.

Проблемы

Ознакомьтесь со статьей:

Супрапателлярный бурсит коленного сустава

Сама по себе ТЭТС – довольно сложная в техническом плане и травматичная операция. Рассекается кожа и мышцы, удаляются костно-хрящевые ткани изношенного сустава. Затем ножка протеза фиксируется в канале бедренной кости. Тяжелая операционная травма сопровождается болью, выбросом биологически активных веществ из тканей в кровь. В свою очередь, это приводит к изменению работы сердца, легких, свертывающей системы крови. Предоперационная подготовка и наркоз устраняют все эти негативные последствия, но лишь в какой-то степени.

Само собой разумеется, что люди идут на эндопротезирование, мягко говоря, не от хорошей жизни. Для такой операции нужны строгие показания. К таким показаниям относится разрушение суставных структур вследствие коксартроза или перелома шейки бедра. При коксартрозе вследствие длительно протекающих двигательных нарушений развиваются атрофические изменения мышц нижней конечности, спины, нарушается работа тазовых органов. Возрастает нагрузка на позвоночник, что ведет к развитию пояснично-крестцового остеохондроза и радикулита.

Не стоит забывать, что подавляющее число пациентов, оперированных по поводу ТЭТС, — люди пожилого и старческого возраста. Это значит, что у них в разной степени нарушены функции сердца, дыхания, эндокринной системы. У некоторых пациентов нарушения носят декомпенсированный характер, и после операции усугубляются. К тому же сама операция и послеоперационный постельный режим ведут к нарушению перистальтики (сокращений) кишечника вплоть до развития атонической кишечной непроходимости. Не следует забывать, что в пожилом возрасте способность к регенерации, заживлению поврежденных во время операции тканей, существенно снижена. Иммунитет ослаблен, в результате чего создаются благоприятные условия для внедрения инфекции.

Таким образом, послеоперационные проблемы после эндопротезирования тазобедренного сустава сводятся к следующему:

• Пациента беспокоит послеоперационная боль
• Усугубляется имеющаяся атрофия мышц
• Усугубляется сердечно-легочная недостаточность
• Нарушается работа кишечника
• Велика опасность мозговых инсультов из-за скачков артериального давления
• Нарушения свертывания крови могут привести к тромбозу вен нижних конечностей и к крайне тяжелому состоянию – тромбоэмболии легочной артерии
• Послеоперационная рана может служить входными воротами для инфекции.

Основные направления реабилитации

Меры по восстановлению двигательных функций и профилактике послеоперационных осложнений носят комплексный характер. Само собой разумеется, основной упор делается на лечебную физкультуру (ЛФК), которая призвана обеспечить оптимальную работу вновь обретенного сустава и всей нижней конечности. Помимо ЛФК осуществляют и другие лечебные мероприятия с использованием лекарств различных групп, а также физиотерапевтических процедур.

И первым таким мероприятием является послеоперационное обезболивание, в ходе которого сочетают ненаркотические (Ренальган, Дексалгин) и наркотические (Морфин, Промедол) средства. Для профилактики тяжелой легочно-сердечной недостаточности пациентам назначают сердечные средства (Милдронат, Рибоксин, АТФ). Таким больным показана ингаляция (вдыхание) кислорода. Кислород в увлажненном виде подается через специальную дыхательную аппаратуру.

Еще один важный момент – профилактика тромботических осложнений, которые часто развиваются у пациентов в пожилом возрасте после перенесенных операций. При этом в венах нижних конечностей формируются пристеночные тромбы, которые, отрываясь, током крови заносятся в легочную артерию и закупоривают ее. Закупорка основного ствола легочной артерии может стать причиной мгновенной смерти. Чтобы этого не случилось, таким пациентам в первые несколько дней после операции бинтуют голени эластическим бинтом и подкожно вводят средства, препятствующие свертыванию крови (Фраксипарин, Клексан). Для устранения послеоперационной атонии кишечника назначают уколы Прозерина, Убретида. Обязательно назначают антибиотики (Цефтриаксон, Метрогил).

Принципы ЛФК

Бытует ошибочное мнение, что ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава можно осуществлять лишь в поздний послеоперационный период, а в первые дни нужен строгий покой. Эта ошибочная тактика может привести к контрактурам (стойким ограничениям объема движений) и к тромботическим осложнениям. Поэтому некоторые, самые простые нагрузки, осуществляются уже в первые сутки после операции, по выходу из наркоза. В осуществлении ЛФК должен соблюдаться принцип этапности, когда сами упражнения делаются в несколько фаз.

Нулевая фаза

Нулевая фаза – в первые сутки после операции, когда выполняются следующие виды упражнений:

• Приведение и отведение стопы вверх-вниз по нескольку раз каждые 10 мин. – т.н. ножной насос
• Вращения в голеностопном суставе в обе стороны по 5 раз
• Кратковременные, по 10 мин, напряжения передней четырехглавой мышцы бедра
• Сгибание колена с одновременным подтягиванием пятки
• Сокращения ягодиц с последующим напряжением в течение 5 секунд
• Отведение оперированной ноги в сторону и возвращение в исходное положение
• Поднимание выпрямленной ноги на несколько секунд.

Первая фаза

Первая фаза, 1-4 день после операции – т.н. строгая забота. В это время разрешается садиться на больничную кровать или на стул, а затем передвигаться с помощью костылей или специальных ходунков. Важно: при посадке не сгибать конечность в тазобедренном суставе более 900, не скрещивать ноги. Наоборот, лежа на кровати, стараться отвести ногу в сторону. Для этого между ногами можно положить подушку. Основные виды упражнений в этой фазе выполняются в положении стоя:

• Сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах
• Выпрямление ноги в тазобедренном суставе и отведение ее назад
• Отведение ноги в сторону.

Вторая фаза

Вторая фаза реабилитации или обманчивые возможности – 5 дней — 3 недели после операции. Многие пациенты в это время ощущают прилив сил, им надоели скованность и бездействие. Но сустав еще не окреп, и атрофия мышц сохраняется. В эту фазу показаны двигательные нагрузки – перемещение по горизонтальной поверхности, но не более чем на 100-150м. или подъемы-спуски по лестнице. Поднимаясь по лестнице, следует опираться на трость или на костыль. При этом на вышестоящую ступеньку ставят сначала здоровую ногу, затем прооперированную, а после – трость. При спуске по лестнице все осуществляется в обратном порядке.

Третья фаза

Третья фаза реабилитации, «начало работы» – спустя 1-2 мес. после операции. В это время имплантированный сустав «прижился», а мышцы и связки настолько окрепли, что можно плавно увеличить нагрузки, причем осуществлять их в домашних условиях. Упражнения в этот период аналогичны предыдущим, но выполняются с отягощением. В качестве отягощения можно использовать эластическую ленту. Один конец ленты привязывают к оперированной ноге на уровне лодыжек, а другой – к фиксированному предмету, например, к дверной ручке, после чего выполняют сгибания, выпрямления и отведения.

В этот период можно увеличить продолжительность пеших прогулок – по полчаса 3-4 раза в день. Показаны даже упражнения на велотренажере. При этом не стоит забывать одно правило – появление болей служит сигналом к прекращению занятий. Вместе с тем, не стоит подолгу, более часа, сидеть в фиксированной позе. Приведенное выше правило прямого угла тоже нужно соблюдать. Вообще, в течение каждого часа следует немного, по нескольку минут, прохаживаться.

В ходе реабилитации после эндопротезирования ЛФК обязательно сочетается с физиотерапевтическими процедурами, среди которых – дарсонваль, фонофорез, магнит, амплипульс. Благодаря этим процедурам окончательно устраняется отек, стимулируется работа мышц. Заключительный этап реабилитации эндопротезирования тазобедренного сустава – это пребывание на грязевых курортах.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава — Sustavy-Bezboli.ru

Ещё в недавнем прошлом пациенты, которые имели перелом шейки бедра или страдали артрозом тазобедренного сустава, теряли способность передвигаться самостоятельно. Но, благодаря, современным технологиям, теперь они могут чувствовать себя также, как и все и жить полноценной жизнью. Это является возможным благодаря новой технологии, которая имеет название – тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Проведение данной процедуры позволяет заменить весь тазобедренный сустав, а именно: хрящевую поверхность вертлужной впадины, шейку бедра и головку на протез из синтетики. Но благоприятный прогноз операции зависит во многом от пациента, ведь важно не только правильное проведение операции, но и эффективное реабилитационное восстановление.

Операция эндопротезирования достаточно травматическая и сложная в техническом плане. Для её проведения нужно рассечь мышцы и кожный покров бедра, удалить костно-хрящевые ткани. После этого протез следует зафиксировать в канале бедренной кости. Во время оперативного вмешательства нарушается работа легких, сердца и свертывающей системы крови.

Согласно клинических признаков, есть такие причины, по которым рекомендовано проведение эндопротезирования:

1. Наличие артроза – поражение хряща тазобедренного сустава. Такая патология чаще всего проявляется в пожилом возрасте и спровоцирована естественным изнашивание хряща. Проявлениями этой болезни являются: сниженная подвижность сустава и его болезненность. Также спровоцировать появление артроза могут неправильно сросшиеся кости, после переломов или неправильное развитие сустава.
2. Перелом шейки бедра – особенно опасно заболевание в пожилом возрасте, так как велика вероятность того, что кости не срастутся.
3. Артрит – заболевание сустава, при котором распространено сильное воспаление.

Немного об эндопротезировании

Специалисты не имеют определенной методики согласно реабилитационного периода. Это вызвано тем, что проведении реабилитации зависит от причин, которые спровоцировали проведение протезирования.

При переломе шейки бедра проводить протезирование лучше, как можно скорее (после перелома мышцы не успели потерять свой тонус и функциональность).

Если же оперативное вмешательство проводится через длительный период болезни (пациент долгое время испытывал боли, не нагружал сустав), то процесс реабилитации займет более длительный период. Если при артрозе вовремя провести эндопротезирование, то это сократит процесс восстановления.

Большинство пациентов, применяемых ТЭТС (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава) – люди пожилого возраста. Исходя из этого можно сказать, что они имеют проблемы с работой эндокринной системы, дыханием и сердцем. В некоторых случаях, после проведения операции, такие нарушения только усугубляются.

Операционный и послеоперационный периоды достаточно продолжительны и могут приводить к тому, что у пациента развивается нарушение перистальтики кишечника. Также стоит помнить, что в пожилом возрасте снижен иммунитет, способность организма к регенерации, это благоприятно влияет на проникновение в организм патогенных микроорганизмов.

Послеоперационные проблемы

После проведения хирургического вмешательства пациент столкнётся с такими проблемами:

• Нарушением работы кишечника;
• Нестабильный уровень артериального давления может привести к инсульту;
• Развивается мышечная атрофия;
• В рану могут попасть бактерии;
• Усугубление сердечно-легочной недостаточности;
• Нарушенная свертываемость крови может привести к тромбоэмболии легочной артерии или к тромбозу вен нижних конечностей.

Эндопротезирование: периоды реабилитации

Принято различать несколько периодов восстановления:

• Ранний;
• Отдаленный.

Немного о раннем периоде

Данный период начинается непосредственно после оперативного вмешательства, когда пациента переводят в палату интенсивной терапии. Ногу кладут с незначительным отведением в сторону, под коленный сустав помещают валик, для того, чтобы прооперированный мог шевелить стопой. В этот период рекомендовано часто и активно двигать стопой и, во избежание застоя в легких, проводить дыхательную гимнастику.

Уже с третьего дня после операции больному можно становиться на костыли, если он делает это достаточно уверенно, то с 4-5 дня можно постепенно начинать движения (только под присмотром врача).

На прооперированную ногу желательно нагрузки увеличивать постепенно. Также рекомендовано проводить физические упражнения. Комплекс упражнений назначается только лечащим специалистом и сугубо в индивидуальном порядке. После выписки рекомендовано около 1 месяца не ложиться спать на больную ногу и для ходьбы использовать костыли на протяжении не менее 2 месяцев.

Поздний период

После выписки назначенные врачом упражнения обязательны для выполнения. На протяжении 2-3 месяцев не рекомендовано проводить низкие приседания, кругообразные движения, резкие повороты при ходьбе.

На 3 месяце реабилитации можно перейти на хождение с тростью. Желательно также ежемесячно посещать сеансы массажа с акцентом на поясничную область. Нагрузку на сустав при ходьбе следует увеличивать постепенно. Передвижения необходимо начинать с нескольких раз в день, и постепенно увеличивать их количество.

Во время отдыха нужно лежать на спине с валиком между ног. В положении сидя коленный сустав должен находится ниже тазобедренного. Принимать душ следует с чьей-то помощью. Этот период особо важен, так как полностью зависит от самого пациента.

Отдаленный период

Через три месяца после операции для ходьбы следует использовать две трости. Хромота должна отсутствовать (при её наличии нужно восстановить проведение комплекса упражнений).

После 6 месяцев можно плавать, и еще через 6 месяцев умеренно ездить на велосипеде. Активный спорт, прыжки, бег – противопоказаны.

Профилактика

После установления искусственного протеза рекомендовано избегать простудных болезней. Так как сустав содержит металл, то не стоит его перегревать. Лишний вес увеличит нагрузку на сустав и ускорит период его изнашивания. В рацион питания должно входить много витаминов, белков.

Важно беречь себя от развития или усугубления остеопороза. Для этого нужно не злоупотреблять алкоголем, курением, вести активный образ жизни. Из рациона следует исключить газированные напитки, и добавить рыбу, овощи, молочные продукты.

sustavy-bezboli.ru

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: заставьте свой новый сустав работать

Эндопротезирование тазобедренного сустава — операция, которая решает проблему сниженной подвижности и болезненности ног. Однако еще до операции врачи предупредят вас о том, что для достижения положительного результата, то есть полного возвращения к привычной жизни, после операции понадобится длительная реабилитация, успешность которой будет зависеть только от вас.

Этапы реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

После эндопротезирования тазобедренного сустава все испытывают сильные боли, самое комфортное положение человека в таком случае — бездействие. Но важно выйти из этой зоны комфорта и заставить себя привыкать к новому суставу.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава делится на несколько периодов. Распишем ниже 3 основных периода.

Ранний период

Наступает сразу после операции. Ее цель — не допустить осложнений. Как только вы проснетесь от наркоза, необходимо почувствовать свои ноги. Периодически шевелите пальцами и пытайтесь сгибать их в коленях. Целенаправленно разрабатывайте их, пусть даже через боль. Однако вместе с тем прислушивайтесь к своему организму — не пытайте его слишком интенсивно. Ведь осложнения даже после удачного эндопротезирования тазобедренного сустава — вовсе не редкость.

Кроме физических упражнений, выполняйте дыхательную гимнастику — глубокий вдох и выдох. Это необходимо для восстановления работы органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, которые неизбежно страдают во время операции.

Пару дней после операции вы проведете в отделении интенсивной терапии, затем вас переведут в отдельную палату, и там с вами будет заниматься инструктор по ЛФК. Он покажет комплекс упражнений, которые следует выполнять: подъем ноги, напряжение мышц бедра, сгибание ноги в колене, отведение ее в сторону. Ваша задача — делать их не менее двух раз в день до появления утомления.

Кроме того, в ранний период восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава важно следить за тем, чтобы нога не находилась в одном положении долгое время. Периодически подкладывайте валик под коленный сустав и держите его минут 20. И учтите — нога все время должна находиться в слегка отведенном состоянии, а пальцы при этом надо направить вверх.

Вставать с кровати вам разрешат через 5-7 дней. В первый раз вам поможет врач, он же проинструктирует по поводу применения костылей. Как только вы научитесь устойчиво стоять на костылях, вам порекомендуют сделать первый шаг. Он болезненный, но необходимый.

Поздний период: реабилитация после выписки из больницы (до трех месяцев после операции)

Продолжительность реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава неодинакова для всех. Она колеблется в зависимости от возраста, состояния здоровья и прочих факторов. Задача этого этапа — укрепить мышцы нижних конечностей и овладеть минимальными навыками ходьбы с новым суставом. Для этого каждый день по несколько раз вам придется выполнять несложные упражнения, которые покажет врач. И тут может возникнуть одна проблема: поскольку вы уже будете чувствовать себя неплохо, в какой-то момент вам может показаться, что цель достигнута, двигательная активность восстановлена, и теперь можно пользоваться ногой как обычно. Однако не стоит сразу же после принятия такого решения бежать марафон. Нагрузку следует увеличивать постепенно. Первые два месяца — не более 30 минут ходьбы в день. Раздробите это на 3-4 раза, остальное время отдыхайте, не забывая подкладывать валик для фиксации ноги в отведенном состоянии.

Чтобы не перетрудиться, одевайтесь сидя. Носки и обувь придется надевать с помощью кого-либо, поскольку протез может сильно отреагировать на чрезмерное сгибание. То же самое касается доставания с пола предметов. И забудьте на время о физической работе.

Отдаленный период: реабилитация через три месяца после операции

Поскольку после операции вы периодически будете наблюдаться у врача, то обо всех изменениях будете оперативно узнавать. Так, если врач решит, что для вас настал отдаланный период реабилитации, то это будет значить, что нагрузки на сустав станут серьезнее и интенсивнее. Задача третьего этапа — адаптация нового сустава к обычной двигательной активности.

• Вы перейдете с костылей на трость. Ее вам изготовят под ваш рост. Ходить с тростью придется не менее 6 месяцев, и далее ее надо будет держать под рукой на случай утомления.
• Вам будет предложен иной комплекс упражнений. Можно будет уже делать полуприседания с опорой и переносить вес тела на оперированную ногу.
• Вам разрешат плавать, ходить на лыжах и ездить на велосипеде. Эти действия хорошо разрабатывают новый сустав без причинения чрезмерной нагрузки.
• Вам закроют больничный с условием, что вы не будете выполнять тяжелую физическую работу.

Вместе с тем вам по-прежнему нельзя будет наклоняться вперед. Это можно будет делать в последнюю очередь — в момент, когда врач объявит вам, что сустав хорошо разработан и можно пользоваться им интенсивно.

Как вы уже, наверное, поняли, восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава — процесс длительный и ответственный. От того, как серьезно вы будете к нему относиться, будет зависеть конечный результат — ваше возвращение к нормальной жизни без боли в ногах.

sustavy-svyazki.ru

В первые два дня после операции по замене тазобедренного сустава на протез показаны процедуры УВЧ или магнитотерапии с воздействием излучения и температуры на область шва. Они снимают отеки, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие (процедура проводится прямо в палате без снятия повязки). Если есть противопоказания к этим процедурам, можно провести УФО-облучение раны в момент перевязки.

Для профилактики застойных явлений в легких и развития пневмонии в начальный период реабилитации проводится дыхательная гимнастика, назначается вибромассаж грудной клетки. В начальный период реабилитации показан курс ЛФК, массаж и активные упражнения для суставов конечностей. Пациента обучают изометрическим упражнениям (напряжение мышц больной конечности), которые выполняют в течение 1–5 секунд для голени, бедра и ягодицы.

Послеоперационная гимнастика проводится ежедневно в течение 15 минут по 3–5 заходов, это позволяет мобилизировать ЦНС и усилить комплекс обменно-трофических процессов в мышцах. Такая гимнастика особенно показана при двусторонних поражениях тазобедренных суставов.

4-8 день

Через четыре дня после операции по замене тазобедренного сустава на протез надо начинать учиться ходить по лестницам в домах, всегда опираясь на перила рукой и делать не более одного шага за раз.

Для восстановления подвижности прооперированной конечности после замены сустава, показан курс ЛФК и массаж.

Подъем по лестнице в доме:

• шагнуть вверх здоровой ногой;
• переставить прооперированную ногу на ступеньку выше;
• поставить на ступеньку костыль/трость.

Спуск по лестнице в доме:

• поставить трость/костыль на нижележащую ступень;
• сделать шаг вниз прооперированной ногой;
• приставить здоровую ногу.

Подъем по лестнице в доме всегда начинается со здоровой ноги, а спуск - с прооперированной. 4-5 день не зря называют фазой «обманчивые возможности», так как сильная боль и слабость в ноге к 5-му дню проходит, и пациент хочет полностью почувствовать конечность после замены сустава на протез. Не стоит пренебрегать правилами и начинать перегружать ногу, иначе можно получить вывих тазобедренного сустава.

2-3 неделя

В период со 2 по 3 неделю после эндопротезирования (после снятия швов) программа восстановления включает массаж зоны ТБС, с использованием негрубых массажных приемов и без боли. Показаны следующий комплекс упражнений ЛФК:

• упражнения для мелких суставов конечностей;
• упражнения для диафрагмального и грудного дыхания;
• присаживание в постели с помощью рук.

Особое внимание необходимо уделить укладке и фиксации специальными валиками прооперированной конечности после эндопротезирования. Валики помещаются под коленный сустав и с наружной стороны, чтобы исключить наружную ротацию бедра.

4-8 неделя

В период с 4 по 8 неделю пора увеличить нагрузку на мышцы, натренировать их, восстановить силу и сбалансированность движений. Это необходимо, чтобы «пересесть» с костылей на трость. Надо выполнять следующий комплекс упражнений, послезных для развития мышц нижних конечностей и тазобедренного сустава:

1. Занятия с эластичной лентой (сопротивление). Выполняются трижды в сутки по 10 раз. Один конец эластичной ленты крепится вокруг лодыжки, другой - к любой тяжелой мебели.
2. Сгибание в тазобедренном суставе (с сопротивлением). Встать спиной к стене, где прикреплена эластичная лента, слегка отставить ногу. Поднимать её вперед, колено выпрямлено. Вернуться в и. п.
3. Отведение ноги в положении стоя. Встать к прикрепленной ленте здоровым боком, прооперированную ногу отвести в сторону, вернуться в и. п.

Во время восстановления после замены сустава, необходимо тренироваться с помощью специальных тренажеров

Ходить необходимо с тростью до тех пор, пока не будет уверенности в равновесии. Ходьба - ежедневно по 5–10 минут трижды в сутки. В последующем время и кратность ходьбы необходимо увеличивать.

После эндопротезированя рекомендованы упрощенные упражнения на тренажерах (посоветуйтесь с тренером или посмотрите специальные видео). Лучше всего подойдут занятия на обычном велотренажере, который используют для восстановления сил в мышцах и подвижности тазобедренного сустава после эндопротезирования. В начале педали крутить только назад, затем - вперед (не поднимать высоко колено), примерно через месяц можно постепенно увеличивать нагрузку. Велотренажер важно специально отрегулировать в соответствии с ростом.

Поздний этап

В основе позднего реабилитационного периода после операции по замене на протез лежит прохождение оздоровительного курса в рамках специализированного центра или санатория, оборудованного специальной аппаратурой. Восстановительное лечение подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма, формы и стадии заболевания. В санатории могут быть использованы следующий комплекс процедур по восстановлению:

• Лечебный массаж – действия мануального специалиста направлены на восстановление мышцы и связок, снятие напряжения, улучшение кровотока, снятия боли.
• Иглоукалывание - уменьшает боль после операции, устраняет спазм сосудов, улучшает питание тканей.
• Физиотерапия – воздействие на восстанавливающуюся область с помощью лазера, ультразвука, температуры, электрического тока и других физических факторов.
• Грязетерапия – лечебная грязь содержит активные минералы, активизирующие обменные процессы, улучшают питание тканей.
• Гидротерапия – можно использовать аквааэробику, соляные и хвойные ванны определенной температуры, душ-шарко и пр.

Замена слабой нагрузки на более тяжелую разрешается не ранее 2-х–3-х месяцев, при несоблюдении правил могут возникнуть осложнения. До полугода рекомендуется проводить восстановительные мероприятия дома: заниматься лечебной гимнастикой по 10-15 минут в день, соблюдать специальную диету, пить прописанные врачом медикаментозные препараты.

Если сустав сильно изношен, восстановить функции конечности позволяет только эндопротезирование. Замена тазобедренного сустава эндопротезом — одна из наиболее сложных операций на крупных суставах. К ней прибегают на поздней стадии коксартроза и при ряде других заболеваний, которые когда-то обрекали пациентов на инвалидность. При замене тазобедренного сустава послеоперационный период не менее важен, чем сама операция. Если неправильно провести реабилитацию, эффект сложной, высокотехнологичной и дорогостоящей операции будет сведен на нет. Насколько успешным будет восстановление, в значительной мере зависит от пациента, его настойчивости, точного выполнения предписаний врача.

Стоимость операции

Один из первых вопросов, которые волнуют пациентов: сколько стоит замена тазобедренного сустава в России и за рубежом. Затраты складываются из 2 составляющих:

• стоимость операции.
• стоимость эндопротеза сустава.

В первую статью расходов включают затраты на предварительное обследование, анестезию и пребывание пациента в клинике (койко-место, питание). Играет роль ценовая политика клиники, статус специалиста, который будет выполнять операцию, объем услуг. На цену эндопротеза влияет модель, производитель. Однополюсные дешевле тотальных, бесцементные дороже цементных. Операция в российских клиниках стоит не меньше ста тысяч, плюс 55–170 тыс. за протез. Если оперироваться в клиниках Израиля, Германии, понадобится 10–25 тыс. евро. И если в России еще есть надежда заменить сустав по квоте, то за рубежом все придется оплачивать из своего кармана.

С учетом того, сколько стоит замена тазобедренного сустава в Москве или даже на периферии, хочется, чтоб эндопротез прижился, послеоперационный период прошел без осложнений, а искусственный тазобедренный сустав служил долго. Поэтому нужно четко представлять особенности реабилитации после замены тазобедренного сустава. Не каждый пациент способен преодолеть все сложности реабилитационного периода, ежедневно разрабатывать сустав, преодолевая боль, не давая себе поблажек.

Периодизация реабилитационного периода

Период реабилитации после операции эндопротезирования делят на ранний и поздний:

• ранний длится 2 недели;
• поздний заканчивается, когда с момента операции пройдет 3–4 месяца.

Поздний реабилитационный период переходит в период функционального восстановления, когда пациент постепенно адаптируется к обычной жизни. Для окончательного восстановления может понадобиться год, иногда больше, до этого необходимо ограничивать нагрузку на сустав и оберегать его. Так, на протяжении этого периода противопоказаны активные занятия спортом.

Разработана более детальная периодизация реабилитации после замены тазобедренного сустава, с разделением на интервалы. В основу такой периодизации положен характер постоперационных процессов в организме и двигательный режим, который показан пациенту.

1. 1 неделя после операции характеризуется острой реактивно-воспалительной реакцией, показан ранний щадящий режим.
2. 2 неделя – происходит заживление раны, следует придерживаться облегченно-тонизирующего режима двигательной активности.
3. Начиная с 15 суток и до окончания 6 недели с разрушения (резорбции) старой костной ткани начинается ее ремоделирование. Показан первично-восстановительный режим.
4. 7–10 неделя – ремоделирование продолжается, твердые ткани обновляются, разрушенные замещаются вновь образованными. Режим поздний восстановительный.
5. С 11 недели костная репарация вступает в завершающую стадию. Обновленная ткань адаптируется к предстоящим нагрузкам. Эти процессы происходят до конца 3–4 месяца с момента операции. Пока протез полностью не приживется, соблюдается адаптационный режим.

Сроки послеоперационной реабилитации и функционального восстановления индивидуальны , варьируются у разных пациентов. Сколько длится реабилитация после замены тазобедренного сустава, зависит от ряда факторов: сложность вмешательства, возраст пациента, сопутствующие заболевания. Если реабилитация проходит без осложнений, уже через 3 месяца после замены сустава начинается функциональное восстановление, а завершается к концу 8-го месяца. В сложных случаях, у пациентов преклонного возраста может растянуться на полгода, а восстановительный – на год. Оценивая состояние пациента, врач-реабилитолог принимает решение о смене режима двигательной активности.

Где проходить реабилитацию

Ранний реабилитационный период, а зачастую и начало позднего,проходит в стенах клиники, где выполнялась операция. Затем, как правило, пациента выписывают домой, где и продолжается дальнейшая реабилитация. Если позволяют финансы, оптимальной будет такая схема восстановления:

• первые 3 недели в хирургическом стационаре;
• следующие 3 – в реабилитационном центре;
• в заключение курс санаторно-курортного лечения в учреждении соответствующего профиля.

Если пациент постоянно находится под наблюдением, вероятность успешной реабилитации повышается. В специализированном учреждении больше внимания уделяется профилактике осложнений, любые нежелательные явления сразу бросаются в глаза специалисту. Пациент будет гарантировано выполнять план лечебных мероприятий, правильность выполнения упражнений контролируется инструктором. В случае необходимости врач, под наблюдением которого больной находится, может оперативно внести коррективы в программу реабилитации. Например, увеличить или уменьшить уровень нагрузки. Да и материальная база в реабилитационном центре лучше, есть оборудование для физиотерапевтических процедур, тренажеры для ЛФК.

Если реабилитация проходит дома, необходимо:

• в точности придерживаться разработанной специалистом индивидуальной программы;
• если что-то беспокоит, идет не так, незамедлительно обращаться к врачу;
• проходить плановые обследования.

Разработка прооперированной конечности – болезненный процесс. При отсутствии контроля некоторые пациенты стараются снизить нагрузку на ногу, нерегулярно выполняют упражнения. Случается и обратное, стремясь поскорее восстановиться, человек игнорирует ограничения, слишком рано начинает нагружать сустав. В результате еще не закрепившийся протез расшатывается, возможен вывих сустава. Так что после выписки домой дисциплина и неукоснительное выполнение предписаний врача обязательны, ни сокращать, ни наращивать нагрузку самовольно нельзя.

Ранняя фаза

Ранний послеоперационный период после замены тазобедренного сустава – наиболее ответственный этап реабилитации. На этом этапе ставятся такие задачи:

• профилактика послеоперационных осложнений (унять боль, уменьшить отечность, предупредить образование тромбов);
• освоение комплекса упражнений;
• обучение технике безопасных движений.

От способа фиксации протеза зависит, сколько длится реабилитация после замены тазобедренного сустава, и какими темпами можно наращивать нагрузку. При цементном фиксировании нагрузки допустимы с первых дней, их интенсивность возрастает быстрее.

Если эндопротез бесцементный, реабилитация более продолжительная, схема увеличения нагрузки такова:

• минимум нагрузок в течение 1 недели;
• 10-15% от полного объема нагрузки начиная с 7–10 дня;
• 50% после 3 недель;
• 100% – через 2 месяца.

Общие реабилитационные мероприятия

Назначаются обезболивающие, при необходимости – антибиотики, к ноге прикладывается лед для уменьшения боли и отечности. Осуществляется дренаж сустава, периодически меняются повязки. Для профилактики тромбозов назначают антикоагулянты, используют эластичный бинт или компрессионные чулки. Спать нужно на спине, ноги разводят, поместив между ними валик, подушку клиновидной формы. При поворотах на бок с согнутыми в коленях ногами необходимо зажимать эту подушку голенями.

Минимум чем через 6 часов после операции разрешается есть и пить, придерживаясь диеты. Следует ограничить употребление соли и сахара. Показана мягкая, жидкая, пюрированная или протертая пища. Полезны кисломолочные продукты.

ЛФК и двигательная активность

Первые 2–3 недели упражнения выполняются в положении лежа на спине. Их основная цель — не разработка сустава, а активизация кровообращения и поддержание тонуса мышц. Заниматься нужно целый день: примерно по 3 минуты с перерывами на 8–9 минут. Движения медленные и плавные, на вдохе мышцы напрягаются, на выдохе расслабляются. В 1 день выполняется только движения стопами на себя-от себя и сжимание-разжимание пальцев ног. Начиная со 2 дня к статическим упражнениям прибавляются динамические с небольшой амплитудой движений, также назначается механотерапия.

Со 2 дня пациент может присаживаться в постели, с 3-го – вставать и делать первые шаги на костылях. Садиться необходимо, придерживаясь за опору над кроватью. Поворачиваться на здоровый бок, удерживая между ногами валик, опускать на пол здоровую ногу и подтягивать к ней прооперированную. Сидеть можно не больше 15–20 минут, удерживая корпус и стопы ровно. При ходьбе минимум неделю на прооперированную ногу вообще нельзя опираться, только слегка касаться ею пола. Затем на ногу можно становиться, перенося вес тела на здоровую. Начинают ходьбу с 5 минут, к моменту выписки пациент должен совершать 3 получасовых прогулки ежедневно. Освоив ходьбу по прямой, можно учиться ходить с костылями по лестнице.

С 10 дня расширяется комплекс изометрических упражнений, напрягаются ягодичные, тазобедренные, икроножные мышцы. К исходному положению лежа на спине прибавляются лежа на здоровом боку и животе. Увеличивается набор движений и их амплитуда. Прибавляются упражнения в положении стоя с опорой на поручни, мебель. Нужно отводить ногу на 20–30 см в сторону и назад, поднимать невысоко, согнув в колене, сгибать в колене и тянуть пятку к ягодице. За день выполняют 10 подходов по 15 повторов..

Следующий этап

Когда ранняя фаза послеоперационного периода после замены тазобедренного сустава заканчивается, пациента обычно выписывают домой, где он должен продолжать заниматься, увеличивая нагрузку и постепенно перенося вес на прооперированную ногу. Вводятся новые упражнения, в том числе с преодолением сопротивления и отягощением, постепенно увеличивается амплитуда движений, выполняются упражнения. Полезны плаванье, аквагимнастика, занятия на велотренажере и степ-тренажере. Освоить упражнения поможет видео, но выполнять комплекс можно только по рекомендации врача, с ним также нужно согласовывать расширение физической активности.

Через месяц-полтора костыли обычно заменяют тростью, а по истечении 3–4 месяцев пациент начинает ходить без вспомогательных приспособлений. Ежедневно нужно 4 раза ходить по часу. Если восстановление идет нормально, на 4–5 месяце можно начинать управлять автомобилем.

Основные цели реабилитации на этом этапе:

• полное восстановление объема движений в суставе и функций ноги;
• укрепление мышц, нормализация их тонуса;
• согласование движений здоровой и прооперированной ноги, равномерное распределение нагрузки на них;
• формирование характерных для здорового человека стереотипов движения взамен тех, что вынужденно сформировались за время болезни и ранней реабилитации.

Главная составляющая программы реабилитации – ЛФК, занятия разрешенными видами спорта с умеренной нагрузкой, чередующиеся с полноценным отдыхом. Кроме того, показан массаж здоровой ноги и спины, физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия должна способствовать обновлению костной ткани и стимулировать микроциркуляцию физиологических жидкостей (крови, лимфы) в прооперированной ноге. Сначала прибегают к электромиостимуляции и ультразвуку, затем перечень физиотерапевтических процедур расширяется. Пациенту назначают:

• электрофорез с кальцием;
• компрессы с бишофитом, можно сочетать с электрофорезом;
• инфракрасную лазерную терапию;
• аппликации парафина, озокерита.

Если есть возможность пройти курс лечебных ванн, обратиться к квалифицированному иглорефлексотерапевту, процесс восстановления будет проходить еще успешнее.

О чем необходимо помнить

Для того чтоб эндопротез стал полноценной заменой разрушенного коксартрозом сустава, требуется время. В первые месяцы нужно соблюдать меры предосторожности, придерживаться ряда правил, чтоб не повредить сустав:

• сидеть на мебели достаточной высоты, чтоб тазобедренные суставы располагались выше коленных. Сидя на краю низкой кровати, обязательно подкладывать подушку;
• спать на достаточно жесткой постели, лучше с ортопедическим матрасом, лежать преимущественно на спине, ненадолго поворачиваясь на здоровый бок. И на спине, и на боку ноги должны разделяться валиком;
• к ходьбе по ступенькам приступать на 5 день;
• на протяжении 1–2 месяца реабилитации не преодолевать больше одного лестничного пролета;
• первые 1,5 месяца вместо ванны рекомендован теплый душ, запрет на баню, сауну обычно действует до 3 месяцев;
• не наклоняться, чтоб обуться, надеть или снять носки, поднять что-то с пола. Прибегать к помощи окружающих или пользоваться приспособлениями, которые помогут избежать наклонов;
• в процессе выполнения упражнений амплитуда при сгибании, отведении ноги;
• минимум 4 месяца не сводить и не перекрещивать ноги во время упражнений, не закидывать ногу на ногу, не приседать на корточках, не превышать амплитуду 90° при движениях в тазобедренном суставе;
• не принимать обезболивающих непосредственно перед тренировкой, чтоб случайно не травмировать ногу из-за сниженной чувствительности;
• половая жизнь возможна, когда протез полностью приживется.

Некоторые ограничения действуют пожизненно. Так, лицам с эндопротезом тазобедренного сустава противопоказаны занятия бегом, прыжками, контактными видами спорта и тяжелой атлетикой. Следует избегать любых резких движений прооперированной ногой, а при наклонах и поворотах ноги должны быть слегка согнуты для амортизации нагрузки. Вводится ограничение на подъем тяжестей, необходимо контролировать собственный вес, чтоб не подвергать сустав чрезмерной нагрузке.

Успех операции эндопротезирования зависит в основном от квалификации специалиста. А вот какой будет жизнь после замены тазобедренного сустава, в значительной мере зависит от самого пациента. Регулярная физическая активность с постепенно наращиваемой нагрузкой – важнейшее условие реабилитации. Никакая физиотерапия и массаж не помогут, если человек сам не будет разрабатывать сустав, тренировать мышцы. Но важно не переусердствовать с нагрузкой. Также после операции нужно быть вдвойне осторожным, чтоб не повредить ногу при падении или вследствие резкого движения.

Пациенты, страдающие болезнями позвоночника и суставов, задаются вопросом, можно ли при остеохондрозе ходить в баню. В народной медицине банные процедуры всегда считались средством от многих болезней. Но не приведет ли воздействие высокой температуры и горячего пара к обострению недуга?

Чем полезен пар?

Остеохондроз представляет собой дистрофические изменения в позвоночнике. Причиной болезни является замедление обмена веществ в хряще. Если болезнь затрагивает не только хрящевую, но и костную ткань с мышцами и связками, то возникает спондилоартроз (спондилез). Горячий пар действует как раздражитель, который стимулирует обменные процессы и способствует быстрому восстановлению поврежденных клеток. Поэтому остеохондроз и баня совместимы, это будет хорошим дополнением к основному лечению.

Процедуры с горячим паром оказывают следующее воздействие на организм:

1. Под влиянием высокой температуры открываются кожные поры, через них из организма выводятся шлаки, токсины и другие вредные вещества.
2. Через поры уходит молочная кислота, которая часто способствует повышенной слабости и утомляемости мышц. Обычно после бани человек чувствует себя бодрым и отдохнувшим.
3. Удаляются омертвевшие клетки эпителия, в результате кожа обновляется.
4. Массаж веником из веток растений улучшает кровообращение.
5. Дистрофия костной ткани всегда сопровождает спондилоартроз и остеохондроз, баня помогает клеткам восстановиться.
6. Банные процедуры укрепляют иммунитет и очищают организм от вредоносных микробов.
7. Воздействие горячего воздуха улучшает подвижность суставов и связок.

На вопрос, можно ли париться в бане при остеохондрозе, ответ медиков обычно положительный. Врачи рекомендуют такие процедуры и используют их в комплексной терапии заболевания. Однако в некоторых случаях следует соблюдать осторожность.

Противопоказания к банным процедурам

В бане организм подвергается довольно сильному воздействию высоких температур. Поэтому в некоторых случаях такие процедуры противопоказаны. Перед тем как посещать баню, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Только специалист может подсказать, будет ли полезна такая процедура. Существуют следующие противопоказания для посещения парилки:

1. Нельзя находиться в бане при остеохондрозе и спондилезе в стадии обострения. Приступ необходимо снять с помощью медикаментов, и только когда проявления болезни утихнут, можно принимать паровые процедуры. Баня при болях в спине острого характера не всегда полезна, в таких случаях воздействие тепла может спровоцировать воспаление. Если спондилоартроз сопровождается сильной болью, от парения лучше отказаться.
2. Не рекомендуется ходить в парную при грыжах в межпозвоночном диске.
3. Если у пациента повышена температура тела, то воздействие горячего воздуха противопоказано. Распространено мнение, что при лихорадке полезно попариться, но больной человек будет с большим трудом переносить банную процедуру.
4. Ни в коем случае не идите в баню при болезнях сердца и повышенном давлении. Это очень опасно и может привести к инфаркту и инсульту.
5. Не следует париться в бане при болезнях почек, особенно при воспалительных процессах. Это вызывает прилив крови к органам выделения, что усиливает воспаление. Кроме этого, из-за повышенного потоотделения уменьшается диурез.
6. При сниженном гемоглобине ходить в баню противопоказано, так как из-за расширения кровеносных сосудов усиливается гипоксия тканей.
7. Женщинам следует воздержаться от банных процедур во время менструаций и беременности.

Если такие противопоказания отсутствуют, то можно смело идти и париться. Баня при остеохондрозе пойдет только на пользу. Спондилоартроз тоже не является противопоказанием для банных процедур. Однако совет, парься сколько угодно, будет неверным.

Существуют определенные правила принятия процедуры, воздействие пара должно быть дозированным.

Важно учитывать и форму заболевания. Например, при остеохондрозе поясничного отдела будут полезны воздействия на одни группы мышц, а при поражении шейного отдела позвоночника - на другие.

Как принимать баню при остеохондрозе?

Парилку не следует посещать после плотной еды. Это создаст излишнюю нагрузку на сердце. Но идти париться голодным тоже не нужно. Перед процедурой допускается легкая еда. Достаточно съесть овощной или фруктовый салат.

Можно ли в баню брать с собой алкоголь? Любой медик скажет, что это совершенно недопустимо. В условиях горячего воздуха спиртное может вызвать серьезные проблемы с сердцем и даже привести к инфаркту. В жарком помещении человеку хочется пить, но во время нахождения в парной жидкость употреблять не следует, можно только полоскать рот. После окончания процедуры разрешается выпить чай из трав, сок, морс или минеральную воду. Нужно избегать употребления холодных напитков: это может вызвать простудные болезни.

Нужно приготовить веник, он необходим для лечебных процедур. Лучше выбирать веники из хвойных деревьев, например, из можжевельника. Если у больного диагностирован шейный остеохондроз, лечение баней с можжевеловым веником поможет уменьшить боль и скованность. Кроме этого, смолы, содержащие в хвое, благотворно влияют на сосуды и нормализуют артериальное давление.

Можно ли париться при остеохондрозе в течение продолжительного времени? Этого делать не стоит. Если находиться в парильной 5-10 минут, то этого будет вполне достаточно для оздоровления организма. Ни в коем случае нельзя засыпать в парном помещении, т. к. это может привести к тепловому удару.

Нужно избегать резкого перепада температур, не чередовать обливания горячей и холодной водой. Это может вызвать обострение заболевания. Известно много случаев, когда пациенты парились, а затем обливались холодной водой и получали сильный болевой приступ. Такие контрастные процедуры хороши только для здоровых людей при закаливании организма, но категорически противопоказаны при болезнях позвоночника.

Пациентам с остеохондрозом очень помогает финская сауна. Горячий воздух в сочетании с низкой влажностью переносится легче.

Баня при остеохондрозе шейного отдела принесет больше пользы, если перед посещением парной смазать плечи и шею медом. Затем нужно выполнить следующие действия:

1. Попарьтесь в течение 5-10 минут. При этом будет полезен легкий массаж веником. Движения должны быть легкими, от стоп до плеч. Можно прикладывать горячий веник к пораженным участкам.
2. После посещения парной необходимо укрыться теплым полотенцем и выпить горячий чай из трав.
3. Затем лечь спать под теплым одеялом.
4. Баня при шейном остеохондрозе может завершаться массажем с эфирными маслами или барсучьим жиром.

При поражении поясничного отдела перед посещением парилки наносят мазь, прописанную лечащим врачом. Затем процедуры проводятся в следующем порядке:

1. Нужно войти в парилку на 10 минут.
2. Затем сделать небольшой перерыв и снова посетить парную на 5-7 минут.
3. После окончания распаривания необходимо нанести вазелин и поставить 3 банки на область поясницы. Даже после единичной процедуры наступает улучшение. А через 3-4 сеанса исчезают такие симптомы, как боль и скованность в пояснице.

При остеохондрозе можно париться, лежа на нижней полке. Так воздействие горячего воздуха будет более равномерным. Конечно, невозможно лечить данное заболевание только посещением бани. Необходимо принимать препараты, помогающие уменьшить боль, воспаление и отек. В этом случае пропаривание тела будет дополнительным методом терапии.

Если больному поставлен диагноз спондилоартроз, то правила посещения бани такие же, как при остеохондрозе.

Можно ли посещать баню при артрозах?

Нередко при остеохондрозе наблюдается артроз и других суставов. Дегенеративные процессы в хрящевой ткани могут возникнуть в тазобедренном, коленном, локтевом и других суставных сочленениях. Пациентов интересует, насколько совместимы артроз и баня, а также можно ли париться после операций, например, после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Можно сказать, что баня для суставов полезна. Такая процедура помогает повысить подвижность суставов и укрепить мышцы. Однако необходимо учитывать некоторые противопоказания к посещению парной:

1. Если артроз находится в стадии обострения, наблюдается припухлость и острая боль в суставе, то париться нельзя.
2. После эндопротезирования тазобедренного сустава париться можно спустя полгода после установки протеза.
3. Нельзя пропаривать суставы при воспалительных процессах, например, при артритах, а также при ревматизме и остром спондилите.
4. Если больным артрозом назначен курс лечения кортикостероидами, то от посещения бани лучше отказаться.

При отсутствии этих противопоказаний можно говорить о совместимости болезней суставов и посещения парной.

Следует рассмотреть правила приема парных процедур при разных заболеваниях суставов:

1. Баня при артрозе коленного сустава (гонартрозе) поможет повысить эластичность связок и вывести соли. После посещения парной нужно сделать массаж больного участка и положить на колено согревающий компресс со спиртовой настойкой. При гонартрозе можно смазать больной сустав маслом, обложить листьями лопуха, обвязать шерстяным платком и оставить на ночь.
2. После эндопротезирования коленного сустава баню и сауну нельзя посещать в течение первых 2-3 месяцев после того, как была сделана операция. В противном случае это может спровоцировать развитие тромбоза.
3. После эндопротезирования тазобедренного сустава баню посещают только через 6 месяцев и очень умеренно. Нужно помнить, что с эндопротезом нужно обращаться крайне осторожно, т. к. его части сделаны из металла. В парной можно находиться не более 4-5 минут, иначе протез может перегреться. Даже если больному был имплантирован титановый сустав, воздействие высоких температур может нанести вред протезу. Посещая парилку после эндопротезирования тазобедренного сустава, следует укрывать бедро теплой тканью после окончания процедур. Важно не допускать переохлаждения области сустава.
4. Можно ли ходить в баню при коксартрозе тазобедренного сустава? Принимать парные процедуры при этом заболевании рекомендуется 5-10 раз в 2 месяца. Как и любой другой артроз, поражение бедренного сустава хорошо поддается лечению паром. Воздействие горячего воздуха должно длиться около 10 минут. Парящегося пациента полезно слегка массировать горячим хвойным веником в области бедра, это будет способствовать улучшению кровоснабжения. Улучшит циркуляцию крови небольшой сеанс массажа и плавание после бани.
5. Артроз плечевого сустава тоже является показанием для тепловых процедур. После распаривания можно сделать массаж плеча с целебными маслами.

В бане при артрозе суставов полезно использовать лечебные отвары шиповника, багульника, сосновых почек, черной смородины. Этими жидкостями поливают раскаленные камни.

При испарении выделяются эфирные масла, которые способствуют расширению пор, выведению шлаков и снятию боли.

Можно сделать вывод, что баня полезна при остеоартрозах. Нужно только соблюдать меру и не подвергать организм лишнему перегреву. Перед принятием процедур нужно посоветоваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.