Астигматизм у детей причины. Диагностика и лечение астигматизма у детей

Нет ничего зазорного в том, что родители хотят видеть своего малыша здоровым, регулярно проходят медосмотры и не проходят мимо кабинета офтальмолога. Зрение для каждого из нас значит очень много, и беречь его нужно с самого рождения. Естественно, что на первых порах заботиться о здоровье должны родители. Что касается зрения, то в первый год жизни ребёнок должен обследоваться три раза – в три месяца, в полгода и год. Астигматизм детей в год может никак не проявляться, поэтому своевременно выявить это заболевание может только опытный врач.

Астигматизм у ребёнка в 1 год – это еще не болезнь, а всего лишь физиологические особенности, характерные для новорожденных. Сразу после рождения глаза детей имеют неправильную форму, из-за чего окружающий мир они видят несколько искажённым. В первые месяцы астигматизм может достигать 6 диоптрий, но со временем роговица принимает идеальную сферическую форму и зрение нормализуется.

Главная причина, по которой развивается астигматизм глаз у детей 1 года – это плохая наследственность. Заболевание может передаваться ребёнку не только от мамы или папы, но и от бабушек и дедушек, что значительно увеличивает риск его развития. В возрасте до 6 лет астигматизм присутствует у всех без исключения. Если его величина не более 1 диоптрии, он не вызывает дискомфорта и не ухудшает зрение, а со временем бесследно исчезает. Но под влиянием некоторых факторов болезнь может развиться.

Причины развития астигматизма у ребенка в 1 год

• Врожденные дефекты, наследственность.
• Осложнения после болезней.
• Травмы глаз.
• Операции на глазах.

Признаки астигматизма у ребенка в 1 год

Признаки астигматизма у ребёнка в год довольно неясные и визуально определить, что малыш имеет проблемы со зрением, невозможно. Ситуацию усугубляет и то, что ребёнок не может рассказать о своих проблемах. Поэтому говорить о симптомах астигматизма в этом возрасте преждевременно. В лучшем случае можно заметить, что малыш:

• Часто щурится, закрывает глазки на несколько секунд, трёт их ручками.
• Непроизвольно наклоняет голову или вытягивает шею в сторону рассматриваемых предметов.
• Долго не фокусирует взгляд.

Лечение астигматизма ребенку в 1 год

Лечение астигматизма у ребёнка 1 года сводится к тщательному наблюдению за его общим физическим состоянием и органами зрения. Назначать конкретное лечение в этом возрасте рано, поэтому всё, что остаётся родителям – посещать офтальмолога не реже трёх раз в год. Если проблемы не исчезнут сами собой, придется подбирать очки. В более серьёзных случаях будет рекомендовано аппаратное лечение и комплекс физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство в возрасте до 18 лет крайне нежелательно.

Зрение ребенка формируется постепенно, по мере роста глаза, и далеко не с самого рождения ребенок имеет «единицу», считающуюся идеальным зрением. Младенец видит довольно плохо, и только к году он обретает более или менее четкое видение окружающего мира. Тем не менее астигматизм у детей чаще всего выявляется именно в детском возрасте. И чем раньше обнаружено это глазное заболевание, тем меньше вероятность его тяжелых последствий. Чем же опасен астигматизм, как его обнаружить и можно ли вылечить?

В зависимости от основного меридиана глаза выделяют астигматизм прямого и обратного типа, а также осевой.

Также выделяют три степени астигматизма: слабую (до 3 диоптрий), среднюю (от 3 до 6) и тяжелую (более 6 диоптрий).

Причины развития заболевания

В целом астигматизм всегда вызван нарушением формы роговицы или хрусталика, но причин такого нарушения может быть несколько. Причины астигматизма у детей делятся на две группы в зависимости от того, врожденный он или приобретенный.

Большинство случаев составляет врожденный астигматизм у детей. В этом случае основная причина патологии – это генетика. Заболевание наследуется, поэтому если родители ребенка (или один из них) имеют такие проблемы со зрением, то вероятность этого диагноза у ребенка повышается. Также патология может иметь следующие причины возникновения:

• употребление матерью алкоголя во время беременности;
• некоторые врожденные заболевания: пигментный ретинит, альбинизм;
• врожденная деформация стенок глазницы или патология развития челюстей;
• у недоношенных детей чаще встречается данная патология, чем у рожденных в срок.

Но если врожденного астигматизма не было, от чего он мог появиться? Приобретенный астигматизм обычно развивается после травм, некоторых хирургических операций, перенесенных тяжелых глазных инфекций.

Астигматизм у новорожденных детей может быть нормой: зрение у них еще не сформировано, поэтому судить о патологии можно только после годовалого возраста.

Основные симптомы

Астигматизм у детей до года просто наблюдают, поскольку глаз растет и у годовалого ребенка патология может оказаться физиологической (менее 0,75 дптр). Поэтому у грудничка такой диагноз обычно не выставляется.

Заметить признаки отклонения родителям бывает непросто, поскольку при врожденном астигматизме ребенок не жалуется на плохое зрение, ведь он никогда не видел мир по-другому. Однако астигматизм у детей дошкольного возраста имеет определенные симптомы:

• Малыш жалуется на головные боли, головокружение.
• Прищуривается, моргает, трет глаза, пытаясь что-то рассмотреть.
• Промахивается, собирая кубики, или даже кладет предметы мимо стола.
• Придвигается ближе к телевизору.
• Не любит рассматривать картинки в книжках.
• Не любит читать и писать, с трудом учится этому.

Все эти признаки свидетельствуют о том, что кроха имеет проблемы со зрением и его нужно срочно показать офтальмологу.

Диагностика астигматизма у детей

Как на профилактическом осмотре, так и по результатам жалоб, офтальмологом проводится специальная диагностика. Методы зависят от возраста малыша. У ребенка в возрасте 1 года или младше используется два метода: скиаскопия и офтальмоскопия. У детей в 3 или 4 года и старше уже можно проводить исследование с помощью символьных таблиц и набора цилиндрических линз, а также щелевой лампы.

Как лечить астигматизм у детей?

Настоящее излечение патологии возможно только с помощью хирургии. Остальные методы корректируют зрение и улучшают состояние глаз, но не могут радикально повлиять на органическую причину – кривизну роговицы или хрусталика.

Детям доступны не все методы коррекции, применяемые у взрослых. В частности, которая в ряде случаев позволяет добиться идеального зрения, проводится только после достижения возраста 18 лет. Это связано с тем, что зрительный аппарат ребенка до этого времени находится в процессе роста и созревания, поэтому операции противопоказаны.

Лечение астигматизма у детей в первую очередь направлено на предотвращение возможных осложнений, таких как развитие амблиопии (синдрома ленивого глаза) и косоглазия. Для этого малышу в первую очередь подбирается оптическая коррекция – очки, а в старшем возрасте и контактные линзы. Также актуально аппаратное лечение и специальная гимнастика для глаз. В составе комплексного лечения хороший эффект могут дать и народные средства.

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение зрения у детей – отличный консервативный метод для улучшения состояния зрительного аппарата при астигматизме. Аппаратные методы очень хороши для борьбы в первую очередь с последствиями и осложнениями заболевания, такими как амблиопия, нарушения бинокулярного зрения.

1. «Амблиокор» – отлично зарекомендовавший себя аппарат для лечения синдрома ленивого глаза (амблиопию).
2. «АТОС» — аппарат для магнитотерапии, также эффективный при борьбе с амблиопией.
3. «Форбис» — эффективное аппаратное лечение зрения у детей, используется для профилактики и терапии косоглазия при астигматизме.
4. «Сокол» — прибор для лазерной стимуляции, улучшающий функционирование глаз и благотворно влияющий на работу ресничной мышцы.

Оптическая коррекция

При выявлении такой патологии, как астигматизм у малыша, в первую очередь производится подбор или . Для коррекции используются специальные цилиндрические линзы, иногда в сочетании с обычными сферическими линзами. Они сводят лучи в единую точку фокусировки и проецируют ее на сетчатку глаза.

В рецепте на астигматические очки указывается два параметра для каждого глаза: цилиндр (cyl) и ось (ax), а при необходимости и третий – сфера. Это сложные очки, подобрать которые может только офтальмолог. Подробнее об очках можно узнать из этого видео:

Контактные линзы при астигматизме используются у детей старшего возраста обычно после 10 лет. До недавнего времени при астигматизме применялись только жесткие линзы, но сейчас используют и мягкие контактные линзы с торической поверхностью. Они отлично компенсируют нарушение рефракции, включая и периферическое зрение, которое при ношении очков может страдать.

Когда ребенку назначаются очки с цилиндрическими линзами, первое время он всегда испытывает дискомфорт при их ношении. Малышу неудобно, непривычно, зрительный аппарат тоже перестраивается, поэтому в период адаптации к очкам ребенок может капризничать, жаловаться на головную боль и другие неприятные ощущения. Врачи, в том числе известный доктор Комаровский, советуют это время пережить, ни в коем случае не снимая очки. Вскоре малыш привыкнет и оценит преимущества улучшенного зрения.

Народные средства

Лечится астигматизм без операции или нет, а народные средства никогда не помешают. Они как минимум обладают общеукрепляющим действием, а также направленно улучшают состояние зрения малышей, помогают глазкам справляться с нагрузками, улучшают питание органов зрения за счет натуральных полезных веществ.

• Витаминный коктейль: в равных долях смешать соки огурца, моркови и свеклы. Принимать понемногу, как лекарство: в 3 года хватит трех столовых ложек, в 5-6 лет – до половины стакана.
• Черника: хороша в любом виде, но больше всего пользы от свежих сезонных ягод. На зиму лучше запасать ее протертой с сахаром, без варки либо замороженной. Так в ягодах сохранится больше полезных веществ. В чернике содержится огромное количество полезных для зрения витаминов и веществ.
• Листья черники: также богаты полезными для глаз веществами. Их можно заваривать и давать малышам пить как чай: столовая ложка листьев на 200 мл кипятка. В день не более стакана настоя.

Упражнения

Можно ли вылечить астигматизм у детей с помощью гимнастики? К сожалению, нет. Тренировка глаза укрепит зрительный аппарат, может улучшить остроту зрения, но не уберет причину нарушения. Но гимнастика является отличной профилактикой осложнений основного заболевания.

У детей младшего возраста проводят гимнастику в игровой форме, чтобы малышам не было скучно, и чтобы тренировка была эффективной. Дети постарше могут выполнять упражнения более сложные и более долгие по времени. Комплекс следует подбирать исходя из возраста малышей.

Приглашаем посмотреть видео с детском гимнастикой, которую можно повторять прямо с экрана:

Профилактика

Профилактика астигматизма у детей, которые не имеют такой врожденной патологии, заключается в первую очередь в соблюдении адекватной нагрузки на глаза, правильном питании, достаточном количестве прогулок на свежем воздухе. Также важное место занимает предупреждение воспалительных заболеваний глаз. Приучайте ребенка не трогать глаза руками, особенно немытыми, и промывать их чистой водой в случае попадания инородного предмета.

Если при установленном диагнозе «астигматизм» соблюдать все рекомендации лечащего врача, на будущее прогноз будет благоприятным. Избежав осложнений, выросший ребенок сможет избавиться от патологии при помощи лазерной коррекции и обрести отличное острое зрение.

Зрительные органы маленького ребёнка несколько отличаются от органов и систем человека взрослого. Все дети рождаются с гиперметропическим астигматизмом. Окулисты считают, что такой диагноз у ребёнка до 10 лет – это норма. С ростом малыша совершенствуются и его глаза, и дальнозоркий астигматизм, как правило, исчезает. Но это опять-таки – норма. К сожалению, бывают и исключения, когда нарушение остаётся у ребёнка. В данном случае диагностируется заболевание «гиперметропический астигматизм», который требует лечения и профилактических мероприятий.

Определение заболевания

Гиперметропический астигматизм – это расстройство зрения, для которого характерно изменение формы хрусталика или роговицы.

У здорового человека хрусталик имеет ровную сферическую поверхность.При дальнозорком астигматизме наблюдается нарушение сферичности хрусталика, сама форма глаза вытягивается по-вертикали, из-за чего фокусная точка находится за пределами макулы – центра глазного дна. Астигматизм раздваивает эту фокусную точку, что приводит к сильному искажению зрительной информации. Дети с подобным заболеванием не могут фокусировать взгляд на близких предметах, поэтому видят картинку размытой и нечёткой.

Гиперметропический астигматизм иногда называют гипертрофическим, так как это одно и то же заболевание. Оно вызывает у ребёнка нарушение зрения и дальнозоркость.

Виды и классификации

Врачи выделяют 2 вида этой патологии:

• Простой гиперметропический астигматизм: предполагает, что изображение в одном из меридианов глаза фокусируется на сетчатке (что является нормой), а в другом – за сетчаткой (дальнозоркость).
• Сложный гиперметропический астигматизм: дальнозоркость различной степени диагностируется в обоих меридианах.

Оба варианта астигматизма вызваны чаще всего асферической формой роговицы, в редких случаях причина кроется в изменении формы хрусталика. Из-за нарушения в роговице лучи, преломлённые в оптической системе глаза, не собираются в одной точке. Кроме того, передняя поверхность роговицы обычно искривлена больше и сильнее преломляет лучи. Роговичный астигматизм лёгкой степени (до 0,5 дптр) встречается часто, считается допустимой нормой и не ведёт к изменению остроты зрения.

Встречается и смешанная разновидность астигматизма, которая проявляется следующим нарушением: на одном из меридианов отмечается , а на втором – гиперметропия.

Гиперметропический астигматизм глаз у детей бывает нескольких степеней тяжести:

• Лёгкая степень практически не даёт симптомов.
• Средняя степень характеризуется появлением тумана в глазах и головной болью.
• При тяжёлой степени ребёнок может жаловаться на резкое снижение зрения, а со стороны взрослые могут заметить у малыша косоглазие. Ребёнок страдает от боли и рези в глазах, а также от слезоточивости. Дети с тяжёлой степенью астигматизма становятся нервными и раздражительными, их настроение часто меняется.

Причины возникновения

Основная причина развития дальнозоркого астигматизма – это наследственный фактор. Медики считают, что предрасположенность к этому расстройству передаётся по наследству.

Если в семье уже имеется человек с гиперметропическим астигматизмом, то вероятность развития такого же заболевания у его потомков в разы возрастает.

Приобретённый астигматизм развивается обычно после травмы глаз или хирургической операции. Причина в том, что на роговице глаза образуется рубец, который приводит к расстройству зрения и расплывчатому видению предметов.

В детской практике чаще всего встречается астигматизм лёгкой степени. Подобное нарушение выявляют примерно у 50% школьников.

Симптомы

Распознать гиперметропический астигматизм проще у подростка, чем у ребят младшего школьного возраста. Малыш ещё не понимает, что у него возникли проблемы со зрением и, как правило, не предъявляет никаких жалоб. Кроме того, не все родители могут заметить данное расстройство своевременно.

Родители при предрасположенности к астигматизму должны внимательно наблюдать за своим ребёнком. Только в этом случае они могут заметить у детей следующие симптомы:

• Трудности при чтении текста;
• Невозможность рассмотрения близко расположенного предмета;
• Отсутствие фокусировки взгляда на предмете;
• Головокружение.

По причине дискомфортного состояния малыш может отказываться читать или писать, часто жалуется на головную боль. Он немного отклоняет голову и прищуривает глаз, чтобы рассмотреть заинтересовавший его объект. Если родители отметили один из таких признаков у своего ребёнка, следует проконсультироваться у окулиста.

Возможные осложнения

Детский гиперметропический астигматизм может послужить причиной и косоглазия. Визуализация изображения частями сетчаток нарушается в результате нечёткости на одном из них, что приводит к формированию амблиопии, которая часто становится следствием данного глазного нарушения. Такое осложнение может произойти при разнице преломляющей силы больше ± 1,5 дптр одновременно в обоих глазах.

Как лечить косоглазие у детей читайте в .

Сложный дальнозоркий астигматизм, диагностированный на обоих глазах может осложниться альбинизмом.

Если гиперметропический астигматизм, выявленный у ребёнка, не лечить своевременно, то после 10-летнего возраста у него может развиться сходящееся косоглазие.

Данная патология доставляет подростку дискомфорт и является неприятным косметическим дефектом, из-за которого у подростка могут развиться комплексы, психологические проблемы. Вот почему так важно регулярно проходить осмотр у окулиста и при постановке подобного диагноза своевременно лечить патологию. Задача родителей – выполнять абсолютно все рекомендации врача.

Сходящееся косоглазие у ребенка – осложнение из за гиперметропического астигматизма

Диагностика

Для определения точного диагноза и оценки степени поражения органов зрения необходимо провести обследование обоих глаз.

Клинические исследования

Основными методами диагностики при гиперметропическом астигматизме являются:

Чаще всего диагноз «гиперметропический астигматизм» офтальмологи ставят у детей на втором году жизни.

Тесты в домашних условиях

Распознать заболевание у ребёнка можно и в домашних условиях с помощью схематических тестов. Рисунок для теста легко сделать самостоятельно, можно также взять готовые образцы в интернете.

Звезда Сименса

Тест «Звезда Сименса» позволяет родителям контролировать остроту зрения у ребёнка и следить за её изменениями. С этой целью надо включить полное освещение и закрыть один глаз малыша ладонью. Далее нужно попросить малыша посмотреть на линии и определить, все ли они одинаковы. Аналогичный тест проводится и с другим глазом, затем результаты сравниваются.

Тест “Звезда Сименса” для определения астигматизма

Линии

Попросите ребёнка определить, все ли линии одинаковы. Тест по технике исполнения аналогичен тесту «Звезда Сименса».

Тёмные линии

Задание для ребёнка то же самое: определить, все ли линии идентичны.

Если ребёнок преподносит разные результаты после просмотра картинок обоими глазами, срочно обращайтесь к офтальмологу.

Лечение

Чтобы лечение простого и сложного вариантов гиперметропического астигматизма у детей было эффективно, нужно начинать его как можно раньше, предпринимая целый комплекс мероприятий.

Оптическая коррекция

Малышу до 7 лет обычно врач выписывает очки, более взрослым детям – линзы. Стёкла у очков – не простые, а сфероцилиндрические. Контактные линзы подбираются строго индивидуально для каждого пациента. Для коррекции астигматизма разработана линейка .При этом учитывают степень поражения и возможную сопутствующую патологию.

Как подобрать очки при астигматизме, читайте .

Очки и линзы при астигматизме – это исключительно коррекция зрения. Если снять оптику с глаз на продолжительное время, то зрение вновь начнёт ухудшаться.

Хирургическое вмешательство

Чтобы навсегда избавиться от дальнозоркого астигматизма, необходимо исправить форму роговицы. Это под силу только врачам микрохирургии. На данном этапе самыми эффективными способами воздействия на роговицу являются:

• Лазерная термокератопластика;
• Лазерный кератомилез.

Подробнее о лазерном кератомилезе читайте .

Проведение термокератопластики лазером.

Эти процедуры изменяют форму роговицы, делая её выпукло-плоской в центральной части. Острота зрения восстанавливается.

Как правило, хирургическое вмешательство современная медицина использует для пациентов старше 18 лет. Однако в тяжёлых случаях гиперметропического астигматизма врачи проводят лазерную операцию и маленьким пациентам.

Прочие методы лечения

Консервативные методы лечения включают:

• Тренировку глазных мышц;
• Правильное питание;
• Плавание;
• Массаж.

Зарядка для глаз для улучшения зрения описана по этой .

Для лечения астигматизма окулисты часто назначают детям выполнение специальной гимнастики. В комплекс могут входить такие упражнения:

• Ребёнку надо посмотреть вдаль, затем зафиксировать зрение на каком-либо предмете, расположенном недалеко, на расстоянии 20-30 см.
• Восьмёрка. Юному пациенту необходимо сделать восьмёрку зрачками открытых глаз.
• Поочерёдное закрытие органов зрения с фиксацией открытого глаза на близлежащем предмете.
• Упражнение с указательным пальцем. Малышу нужно пристально смотреть на указательный палец, медленно приближая его к носу.
• Массирование закрытых глаз большими пальцами.

Гимнастика для глаз

После выполнения гимнастики нужно закрыть глаза и дать им отдохнуть.

Гимнастику, приём различных препаратов, ношение очков, а также проведение хирургического вмешательства назначает только офтальмолог после тщательной диагностики.

Профилактика

Гиперметропический астигматизм у детей в подавляющем большинстве является врождённым дефектом. Профилактику этого заболевания нужно проводить с самого раннего возраста. В качестве профилактических мер офтальмологи рекомендуют:

• Комплекс упражнений для глаз, укрепляющих глазные мышцы (круговые движения глазами, поочерёдные взгляды вверх-вниз-вправо-влево; медленное моргание и сильное зажмуривание);
• Занятия плаванием и бегом;
• Общие физические упражнения;
• Процедуры закаливания;
• Массаж век;
• Правильное питание (в рационе ребёнка обязательно должны присутствовать свежая морковь и зелень петрушки, которые благотворно влияют на функционирование органов зрения).

Видео

Выводы

В заключение хотелось бы ещё раз подчеркнуть, что гиперметропический астигматизм не является приговором для ребёнка. С этим недугом можно и нужно бороться. Основная задача родителей – своевременно обратиться к окулисту, соблюдать врачебные рекомендации и проводить все профилактические мероприятия. В этом случае молодой организм обязательно справиться с астигматизмом.

Тесты на астигматизм можно пройти в этой .

Дети смотрят на мир и через зрение получают огромное количество информации о его устройстве и законах. Зрение у малышей, конечно, отличается от взрослого. До месяца новорожденные вообще мало что различают. Для них мир - скопление размытых пятен.

К трем месяцам ребенок умеет фокусировать зрение и довольно долго удерживать внимание на предметах. Начиная с 6 месяцев органы зрения карапуза стремительно совершенствуются, «взрослеют». Но часто именно в самом раннем возрасте родители слышат от врача диагноз «астигматизм». О том, как он появляется, как предотвратить и лечить этот глазной недуг, если не удалось его избежать, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое

Астигматизм - нарушение восприятия световых лучей. Такое происходит при дефектах сетчатки, хрусталика или роговицы и приводит к невозможности воспринимать образы четко. У нормально видящего человека все лучи сходятся в один пучок в одну точку сетчатки. При астигматизме световые лучи могут сходиться в несколько точек, перед сетчаткой и за ней. Это мешает видеть четкие очертания предметов.

Обычно астигматизм у ребенка имеет наследственный фактор. Если мама или папа страдают от болезней зрения, у чада есть вполне реальные шансы стать астигматиком. Риски вырастают, если в очках ходят и мама, и отец малыша.

Среди других причин возникновения недуга - нарушение гигиены зрения (ребенок смотрит телевизор слишком близко к экрану, много времени проводит за компьютером или с планшетом в руках, в его комнате недостаточное освещение или свет падает неправильно и т. д.). Кроме того, астигматизм может быть вызван травмами головы или глаз или даже хронической нехваткой минералов и витаминов в детском организме.

Недуг может проявляться как близорукий, дальнозоркий и как смешанный.

На сегодняшний день астигматизм является одним из самых распространенных недугов: в той или иной степени он есть у 40% жителей Земли. Чаще, отклонение от нормы незначительно. Пока оно не достигнет значения в 1 диоптрий, лечить ничего не требуется. Это считается физиологической нормой для данного конкретного человека. Астигматизм у детей до года тоже не нуждается в коррекции, так как чаще всего он проходит самостоятельно, и после года ребенок начинает видеть вполне нормально.

У детей до года довольно сложно заподозрить астигматизм, но внимательным родителям не составит особого труда заметить в поведении ребенка характерные для снижения зрения симптомы. Малыш часто не может взять игрушку, которую хочет, потому что промахивается ручкой. У годовалого ребенка с нормальным зрением получается проделывать эту процедуру безошибочно с первого раза.

У детей постарше астигматизм можно заподозрить из-за частых жалоб на головные боли, на нежелание малыша заниматься рисованием, чтением книжек, изучением букв и разглядываем картинок. Для него это сложно, поэтому он не хочет. Ребенок не может сосредоточиться на предмете, который ему интересен, прищуривается, чтобы разглядеть мелкие предметы, а иногда наклоняет голову, чтобы лучше рассмотреть что-то.

Лечится астигматизм у детей чаще всего консервативными методами - ношением специально подобранных очков, а в школьном возрасте - контактных линз. Оперативными методами недуг у детей не лечится, все хирургические манипуляции возможны только тогда, когда органы зрения перестанут «расти», то есть до 18-20 лет операции не делают. После этого возраста есть возможность провести коррекцию лазером, с помощью насечки и прижигания.

Комаровский о болезни

Евгений Комаровский советует начинать обследовать зрение ребенка как можно раньше. Лучше всего, если первую диагностику кроха пройдет в 3 месяца. Затем его следует показать врачу-офтальмологу в 1 год. А если в этом промежутке что-то вызовет у родителей опасения и подозрения, то и раньше.

Надо ли лечить?

На вопрос мам и пап о том, надо ли лечить выявленный астигматизм у чада, Евгений Олегович отвечает, что все зависит от возраста. Если ребенку нет года, лечить пока ничего не надо. Если больше, то лечить надо обязательно, причем чем скорее родители вместе с врачами приступят к коррекции зрения малыша, тем лучше будет результат.

Очки носить ребенку придется постоянно, подчеркивает Комаровский. Не только во время чтения или просмотра телевизора, а всегда, и привыкнуть к этому у малыша получится не сразу. Задача родителей - подобрать ему удобную оправу, следить за тем, чтобы ребенок как можно скорее перестал воспринимать очки как нечто чужеродное и мешающее. Чем старше чадо, тем труднее ему привыкнуть к ношению очков. Евгений Комаровский предупреждает, что в периоде адаптации жалобы на головную боль, тошноту, вялость и усталость у ребенка - явление вполне нормальное. В среднем период привыкания длится от 1 до 2 недель, у некоторых детей - несколько дольше.

Рассчитывать на то, что очки «вылечат» не стоит. Они лишь затормаживают развитие астигматизма, корректируют текущую стадию. Но доктор напоминает, что нередко, недуг проходит сам по мере вырастания ребенка. Если этого не случится, после 18 лет всегда можно прибегнуть к лазерным технологиям и другим методам оперативного вмешательства.

Прогноз

В целом прогнозы врачей довольно оптимистичны: если у ребенка нет сопутствующих заболеваний глаз, астигматизм уже к 7 годам прекращает прогрессировать, его стадия стабилизируется, а в некоторых случаях намечается явное улучшение зрения.

Снизить риски появления астигматизма у ребенка родители могут, если с самого рождения крохи будут соблюдать некоторые простые правила формирования правильного и здорового зрения. Евгений Комаровский рекомендует:

• Не вешать яркие и красивые погремушки непосредственно перед лицом новорожденного. До 3 месяцев он все равно их неспособен толком рассмотреть и оценить. А после этого возраста низко висящие игрушки могут стать причиной развития косоглазия и астигматизма. Вешать погремушки стоит на расстоянии не менее 40-50 сантиметров от лица ребенка.
• Есть родители, которые стараются не включать в детской комнате яркого света, пользуются ночниками, из благих побуждений, естественно, создают приглушенный свет для новорожденного. Это распространенная ошибка, ведь такой размытый и нечеткий свет мешает формированию у малыша нормального цветовосприятия, и замедляет процессы становления четкости видения. Свет должен быть нормальным, в меру ярким.
• Цвет игрушек, по словам Комаровского, имеет огромное значение для развития зрения. В первые шесть месяцев жизни малышу лучше покупать крупные желтые и зеленые погремушки. После полугода органы зрения малыша могут различать и другие цвета, а потому чем ярче и многообразнее будут расцветки купленных для ребенка игрушек, тем лучше.

Родителям воспитанников детских садов следует помнить, что ребенок не должен много времени проводить перед монитором компьютера или у телевизора, при рисовании или чтении не нужно сильно наклонять голову. Родителям нужно научить чадо сидеть правильно во время занятий.

Мамам и папам школьников следует обратить внимание на освещение в комнате ребенка, когда тот учит уроки. При травмах глаз, головы, при частых головных болях, о которых школьник вполне может сообщить, следует показывать чадо не только педиатру, но и офтальмологу.

Всем без исключения деткам, страдающим астигматизмом и склонным к нему (при незначительных показателях в 0,5 диоптрии), рекомендуется делать специальную глазную гимнастику, которая укрепляет мышцы органов зрения и тренирует глазной нерв.

При астигматизме глаза не способны четко видеть, это обусловлено изменением формы роговицы или хрусталика. При нормальном зрении лучи света сходятся в одну точку, а при болезни этих точек может быть множество, из-за чего изображения становятся искажены.

К сожалению астигматизм встречается и у детей, ведь чаще всего является врожденным недугом. Для лечения детского нарушения зрения нужно оптическое, физическое и функциональное влияние.

Важно при коррекции провести правильную диагностику, установить причины и назначить правильное лечение. В этом вопросе должен помочь опытный офтальмолог. Именно об этом мы поговорим в данной статье, ведь астигматизм ребенку нужно лечить в первую очередь, чтоб в будущем это не повлияло на качество его жизни.

Астигматизм у детей

При астигматизме в глазу одновременно существует два оптических фокуса, причем ни один не расположен в нужном (правильном) месте. У ребенка с астигматизмом развитие зрительной системы затормаживается и зрительная информация воспринимается со значительным искажением.

Астигматизм - явление врожденное и чаще всего передающееся по наследству. Это заболевание зрительной системы возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже - хрусталика).

Чаще всего астигматизм диагностируется у детей на осмотре в 2 года. В этом возрасте врач уже может прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы ребенка.

Приблизительно у каждого четвертого жителя планеты присутствует так называемый «физиологический астигматизм» степенью до 0,5 D. Человек такую оптическую погрешность не ощущает, и она не нуждается в коррекции очками.

Но если степень астигматизма превышает 1,0 D, то это, как правило, существенно влияет на зрительные функции. Так как астигматизм - заболевание врожденное, то проявить себя оно может в любом возрасте, и необязательно именно в детстве.

Как распознать у детей до двух лет?

Детский астигматизм довольно сложно диагностировать, особенно у детей в возрасте до двух лет.

Это связано с тем, что дети редко жалуются на проблемы со зрением по одной простой причине - они еще не понимают, что плохо видят, привыкая воспринимать окружающий мир в растянутом или двоящемся виде, они считают это нормой.

Дети, страдающие от астигматизма, могут не говорить, что они видят размытое изображения или буквы, вместо этого они просто жалуются на головные боли или проявляют нежелание читать, писать или отказываются от других зрительных нагрузок на близком расстоянии.

Такое поведение чаще всего родители принимают за капризы или особенности характера детей. Если ребенок жалуется на плохое зрение, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области, быстро утомляется - все это может свидетельствовать о наличии астигматизма.

Осмотр у врача-офтальмолога необходим не только для уточнения диагноза, но и для подбора очков или контактных линз. Если на диагностическом обследовании врач подтверждает наличие астигматизма, то очки или контактные линзы назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента.

Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с цилиндрическими линзами для постоянного ношения. Хирургическое лечение астигматизма, эксимер-лазерную коррекцию, врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.

Детям с астигматизмом необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от такого заболевания как близорукость, астигматизм не прогрессирует.

Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее были приняты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделать вовремя, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза») значительно возрастает.

Разновидности заболевания

Как правило, развитие астигматизма происходит вкупе с развитием близорукости или дальнозоркости ребенка.

В соответствии с этим выделяют следующие его виды:

1. Гиперметропический астигматизм у детей, характеризующийся преобладанием дальнозоркости. Подразделяется на простой (одна часть световых лучей проецируется на сетчатке глаза, а другая - за ней) и сложный (все световые лучи сфокусированы за сетчаткой глаза).
2. Миопический астигматизм у детей, характеризующийся близорукостью. Также делится на простой (одна часть световых лучей проецируется на сетчатке, а другая часть - перед ней) и сложный (все световые лучи сфокусированы перед сетчаткой глаза).
3. Смешанный астигматизм у детей, при котором ребенок одинаково плохо видит как далеко, так и близко.

По степени астигматизм делят на сильный (от 6D), средний (3-6D) и слабый (до 3D).

Причины врожденного и приобретенного

Астигматизм у ребенка является, как правило, врожденным заболеванием, хотя может быть диагностирован в любом возрасте.

Основными причинами возникновения указанного состояния являются:

• наследственная предрасположенность;
• травмы, оперативные вмешательства, заболевания, которые могут привести к нарушению формы роговицы глаза.

К сожалению, устранить влияние наследственного фактора современная медицина пока не в состоянии, поэтому от родителей зависит только своевременность выявления указанного заболевания.

Одна из главных причин приобретения астигматизма в раннем возрасте, например, до одного года, является передача по наследству. В таком случае отмечается астигматизм врожденного характера.

Причины астигматизма у детей не всегда обусловлены тем, что один из родственников в семье уже имеет данное заболевание органов зрения и будет поставлен диагноз еще до первого года жизни.

Такое отклонение или изменение можно будет заметить через несколько лет или в старшем возрасте. У ребенка в возрасте 4 года заболевание астигматизмом может проявиться в некоторых симптомах.

Возможны такие ситуации, при которых ребенок до 1 года имеет определенную степень заболевания, а с течением времени и без специальных вмешательств врачей она снижается (менее 1 диоптрии).

Данное заболевание относится к категории физиологических. Причина, вызвавшая астигматизм у ребенка – изменение нормальной формы роговицы глаза. В таком случае глаз имеет неправильную форму и не может нормально преломлять лучи света, фокусирование их происходит не на сетчатке.

При астигматизме нарушаются глазные меридианы и, вследствие чего, определяется какая рефракция преобладает у ребенка (прямая, обратная, наклонная).

Астигматизм бывает правильный и неправильный. При правильной форме заболевания меридианы глаз имеют идентичную силу преломления лучей, а при неправильной – различную.

Если отклонения происходят в пределах 0,75 диоптрий, то такой астигматизм считается нормальным и не требует профилактических мер. Эти изменения у глаз приемлемы и не ведут к нарушению зрения.

Обычно осмотр определяет астигматизм у деток 1,5-2 года и в результате него можно установить ряд причин, которые могли привести к этому.

Чтобы снизить вероятность такого неправильного диагноза, необходима хорошая аппаратура, квалифицированный офтальмолог и обследование должно проходить в медицинском центре.

Дело в том, что в таком маленьком возрасте дети не могут самостоятельно объяснить родителям, как они видят окружающий мир. Малыши еще сами не понимают того, что они видят предметы неправильно, не так как это должно быть на самом деле.

Причины, способные вызвать приобретенный астигматизм у детей могут быть разного происхождения. Такие факторы как травмирование глаз, перенесение хирургических операций в прилегающей области, отсутствие гигиены глаз и некоторые болезни, перенесенные ранее, могут создать условия для развития этого заболевания.

Признаки

Астигматизм довольно часто обнаруживают уже в младенческом возрасте, когда малышу еще не исполнилось 1 года. Однако и в более позднем возрасте родителям стоит внимательно наблюдать за состоянием зрения детей.

Следует сразу же обратиться к врачу, если у ребенка проявляются следующие симптомы:

1. жалобы на нечеткое изображение предметов;
2. стремление ребенка наклонять голову под разными углами, чтобы лучше видеть;
3. быстрая утомляемость глаз и возникновение головных болей;
4. ребенку трудно фокусировать взгляд.

У детей в возрасте до 3 лет нередко диагностируют слабую степень астигматизма. В дальнейшем состояние зрения может улучшаться без какой-либо коррекции. Но может произойти и обратное – ухудшение нарушения и осложнение его близорукостью или дальнозоркостью.

Поэтому крайне важно внимательно относиться к этому вопросу и своевременно проходить профилактические осмотры у специалиста.

Родителям необходимо внимательно наблюдать за ребенком и отвести его на прием к врачу для полной проверки зрения при наличии хотя бы одного из симптомов астигматизма у детей:

• Расплывчатое изображение, двоение изображения
• Головокружение
• Усталость, напряжение глаз
• Головные боли, особенно в области лба над бровями
• Трудности с фокусировкой взгляда на печатном тексте
• Ребенок прищуривает глаза или наклоняет голову под разными углами, чтоб лучше видеть
• Жалобы на трудности при чтении книг или при чтении текста, написанного на доске в классе.

Случается, что незначительная степень астигматизма у детей не требует коррекции и проходит сама собой по мере взросления. Но рассчитывать только на это не стоит. При появлении любых признаков того, что у вашего ребенка могут быть проблемы со зрением, необходимо обратиться к специалисту.

Если нечеткое изображение будет проецироваться на сетчатку длительное время, это не даст возможности зрительным функциям полноценно формироваться или приведет к снижению уже имеющихся.

В течение первого года жизни происходит интенсивное развитие зрения, поэтому ребенку необходимо посетить офтальмолога в 3 месяца, в 6 месяцев и в год.

Для своевременного обращения внимания на то, что у ребенка есть такое физиологическое заболевание как астигматизм, следует внимательно смотреть на его поведение и самочувствие.

Нет ничего необычного в том, что при проблемах со зрением у ребенка возникают головные боли, болевые ощущение в глазах и близлежащих зонах или он испытывает раздражение. Малыш может постоянно тереть глаза из-за чувства дискомфорта, быстро устает при чтении и писании.

Наклонение головы для возможности лучше разглядеть окружающие предметы вокруг, прищуривание глаз, долго фокусирует свой взгляд с предметов находящихся рядом на дальние – все это является признаками астигматизма и существенный повод посетить окулиста для осмотра ребенка.

Диагностика

Для родителей довольно сложной является задача определения наличия такого заболевания у их детей, и поэтому необходимо не менее двух раз за год приходить к врачу в целях профилактики и диагностики. Не стоит рассчитывать на то, что при слабой степени астигматизма у детей до 1 года, заболевание пройдет само вместе с ростом ребенка.

Дело в том, что абсолютной гарантии этому нет, а при постоянной нечеткой проекции на сетчатку глаз зрительная функция ребенка не сможет нормально развиваться. Это может привести к ухудшению.

В первый год ребенка идет активное формирование зрения, и посещение офтальмолога является обязательным в 3 месяца от рождения и в полгода для проведения диагностики. И врожденный, и приобретенный астигматизм у детей разделен на виды: близорукий, дальнозоркий и смешанный.

Каждому виду заболевания соответствуют характерные признаки, их можно точно различить, чтобы назначить правильное лечение. Диагностика миопического астигматизма – хуже видно предметы на дальнем расстоянии и лучше на переднем плане.

Диагностика гиперметропического астигматизма - предметы вблизи видно хуже, а фокусировка на предметах дальше нормы хорошая. Называется также дальнозоркостью.

Смешанный вид подразумевает наличие первых двух одновременно – один глаз может иметь признаки близорукости, тогда как второй – дальнозоркости.

Необходимо применять меры по лечению такого заболевания, так как игнорирование проблем глаз может привести к осложнениям в виде косоглазия, продолжение ухудшения зрения.

Для диагностики астигматизма необходимо выполнить следующие манипуляции:

1. проверка остроты зрения без очков и подбора донорских стекол
2. определение рефракции (преломления) глаз и степени миопии
3. измерение длины глаза, в результате чего специалист может судить о степени развития близорукости
4. проверка внутриглазного давления.

Если пациенту была проведена рефракционная операция по коррекции астигматизма, то ему назначаются дополнительные виды диагностики для оценки сосудов, сетчатки, зрительного нерва:

• кератопахиметрия
• кератотопография
• абберометрия
• офтальмоскопия.

Лечение астигматизма у детей

После подтверждения диагноза и определения степени астигматизма врач может порекомендовать использовать следующие методы лечения и коррекции зрения:

1. ношение очков со специальными линзами;
2. коррекция зрения с помощью контактных линз;
3. хирургическое вмешательство (лазерная коррекция зрения) - выполняется обычно пациентам по достижении 18 лет. До этого времени глаза ребенка еще развиваются, поэтому столь радикальный метод нежелателен;
4. выполнение специальных упражнений для укрепления зрительного аппарата с целью предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания (например, по методу У. Бейтса);
5. общее укрепление организма: рациональное питание, прием поливитаминных комплексов. В этом случае вероятность усиления симптомов заболевания будет сведена к минимуму.

Следует иметь в виду, что астигматизм небольшой степени (до 0,5D) зачастую не нуждается в коррекции, но окончательное решение должен принимать лечащий врач.

Если ребенок стесняется носить очки, необходимо мягко настоять на необходимости их использования, ведь при отсутствии коррекции зрения возможно наступление неблагоприятных последствий, например, дальнейшее ухудшение состояния глаз или получение травм в результате ненадлежащей остроты зрения.

Лечение астигматизма необходимо для устранения возможных сопутствующих заболеваний зрительной системы. Развитие и формирование у ребенка глазного яблока происходит до 15-16 лет и в случае необходимости нужно предпринимать меры по лечению и профилактике глаз в период всего этого времени.

Астигматизму могут сопутствовать определенные осложнения, тогда когда причины и симптомы не были вовремя замечены родителями или врачами, был сделан несоответствующий истине диагноз, не соблюдались предписанные профилактические меры или же лечение при этом проводилось не правильным образом.

Лечится данное физиологическое заболевание в любом возрасте – как у детей, так и у взрослого поколения. Однако в первом случае, возможности несколько ограничены.

Аппаратное лечение при миопическом астигматизме и дальнозоркости принято назначать после достижения возраста 18 лет. Дело в том, что смысл аппаратного воздействие на глаз есть тогда, когда его формирование приостанавливается.

Если сделать операцию в 10 лет, то признаки могут снова проявиться – глаза у ребенка еще растут и изменяются.

Можно сделать коррекцию при сложном астигматизме у детей с помощью хирургического вмешательства, но в крайних случаях. А аппаратное лечение следует делать одноразово при окончательном прекращении изменений глаз. Такая коррекция дорогостоящая.

Анатомическое и функциональное формирование и развитие глазного яблока продолжается до 14-15 лет, поэтому начинать лечить детский астигматизм необходимо как можно раньше (пока происходит развитие оптической системы), во многом именно от этого зависит его эффективность и возможность избежать сопутствующих нарушений зрения.

Если родители не заметили симптомов ухудшения зрения у ребенка и не обратились вовремя к специалисту, если поставлен не верный диагноз и назначено не правильное или не полное лечение, если больные не соблюдают предписаний врача, возможны осложнения.

Хотя сам астигматизм не прогрессирует от отсутствия лечения, могут развиться иные заболевания, возникновению которых он способствует – астенопия, амблиопия, косоглазие.

Низкая острота зрения, которая наблюдается у ребенка при отсутствии лечения или при неполной коррекции, задерживает формирование стереоскопического и бинокулярного зрения.

Существует несколько вариантов лечения у взрослых, но возможности лечить астигматизм у детей более ограничены.

В связи с тем, что глаза ребенка растут и развиваются, применить хирургический способ коррекции не возможно. Только после стабилизации зрения (после 18 лет) можно устранить болезнь с помощью лазерной операции на глазах.

Для лечения астигматизма у детей до 18 лет может быть применена хирургическая операция только в крайнем случае по медицинским показаниям.

Использование очков и линз

Самый распространенный способ лечить миопический и гиперметропический астигматизм – использование очков для специальной коррекции каждого вида. Такие очки имеют цилиндрическую форму и их врачи выписывают детям для ношения на постоянной основе.

В первое время глаза будут привыкать и дольше фокусироваться на предметах, ребенок может ощущать определенный дискомфорт или головную боль (это очень взаимосвязано), но приблизительно через неделю эти симптомы пройдут.

Привыкание к очкам проходит по-разному. Но если у ребенка продолжаются боли и головокружение продолжительное время, родителям следует обратиться к офтальмологу за консультацией – вероятно, что очки были подобраны не правильно.

Также важно и то, какая оправа будет у очков, иногда она может стимулировать усталость. Лучше подбирать тонкую и легкую оправу, чтобы давление на переносицу не было слишком большим. Нужно регулярно производить смену оптики, следя за развитием и изменением глаз.

Наиболее известный и распространенный способ – очковая коррекция астигматизма. Очки со специальными цилиндрическими стеклами выписывают детям для постоянного ношения.

Первые дни ношения очков ребенок может испытывать зрительный дискомфорт, головные боли, но, как правило, эти симптомы проходят в течение недели, когда наступает привыкание к очкам. Важно регулярно посещать офтальмолога, следить за ростом и развитием глаз и своевременно менять оптику.

Если же после двух недель постоянного ношения ребенок продолжает жаловаться на головные боли и головокружение, родители должны проконсультироваться с врачом, возможно, очки подобраны не правильно. При выборе очков также следует внимательно подойти и к выбору оправы. так как она может вызывать утомление.

При всей своей популярности и доступности этот способ имеет ряд недостатков, влияющих на качество зрения ребенка: очки ограничивают боковое зрение, пространственное восприятие, не дают возможности корригировать зрение на 100%, являются препятствием для занятий активными видами спорта.

Кроме того, неверно подобранные очки могут быть причиной постоянного утомления глаз. Зрительные центры развиваются правильно, поэтому использование линз для контактной коррекции предпочтительней. Однако детям до 1 года это может причинить вред.

Маленькому ребенку можно повредить роговицу глаз при попытке поставить линзу, ведь они не сидят спокойно. Линзы назначаются для детей старшего возраста.

Также корригировать детский астигматизм помогают контактные линзы. При контактной коррекции зрения вышеперечисленные недостатки отсутствуют. Качество зрения ребенка не только повышается, но и наблюдается более правильное развитие зрительных центров.

Поэтому в ряде случаев контактные линзы являются наиболее предпочтительным способом лечения. Однако он применим только для детей старшего возраста, которые уже смогут сами вставить линзы в глаза.

Маленьким детям он может причинить только вред – при попытке вставить инородное тело в глаз вырывающемуся из рук ребенку, велика вероятность серьезно поранить роговицу.

Очки и контактные линзы - самые распространенные методы коррекции астигматизма. Подбирать их необходимо индивидуально и периодически менять по мере развития глаз.

Хотя во многих случаях детский астигматизм удается вылечить к подростковому возрасту, необходимо помнить, что очки и контактные линзы не являются лекарством и не дают гарантии излечения, они только корректируют дефекты зрения, что дает возможность зрительным функциям развиваться надлежащим образом.

Что можно сделать в домашних условиях?