Антибиотики для лечения стафилококка в горле. Каковы симптомы, и чем лечить золотистый стафилококк в горле? Какие патологии вызывает золотистый стафилококк

Мы окружены миллионами разнообразных микроорганизмов, многие из которых болезнетворны. Но есть бактерии, для которых человеческий организм – естественная среда обитания, при нормальных условиях они не наносят вреда. Яркий пример – золотистый стафилококк в горле.

Что представляет собой стафилококк?

Это грамположительные микроорганизмы, у которых отсутствуют приспособления для самостоятельного передвижения. Они способны вырабатывать ферменты и токсичные вещества, разрушающие клеточную стенку человеческого организма.

В норме они могут в небольших количествах присутствовать на коже (эпидермальный), в носовой полости, глотке и гортани. Без сопутствующих факторов заболевания не вызывают.

Патогенную активность проявляет стафилококк у людей с ослабленным иммунитетом, детей и пожилых. Стафилококк в горле у ребенка – наиболее частая причина и иных воспалительных процессов.

Находясь в слизистых, он может длительно выполнять функции условно-патогенной бактерии и никак себя не проявлять. Для активизации факторов патогенности нужно ослабление иммунитета по любым причинам, от банального переохлаждения и , и до тяжелого гриппа или даже ВИЧ.

Заболевания, вызываемые эти микроорганизмом – стафилококковый тонзиллит, и средний отит, .

Пути передачи золотистого стафилококка

Стафилококковая инфекция в горле может появиться при самых разных путях передачи:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• воздушно-пылевой;
• пищевой (алиментарный);
• аутоиммунный или аутоинфекционный;
• внутриутробный;
• ятрогенный.

Воздушно-капельный путь отмечается при вдыхании инфицированного воздуха в сочетании со снижением защитных сил организма.

Контактно-бытовой путь имеет место в результате поступления на слизистую глотки или гортани бактерии с предметов быта, находящихся в общем пользовании. Часто подобные заболевания возникают в закрытых коллективах, особенно детских. Предотвратить такой способ заражения можно, тщательно соблюдая нормы гигиены.

Так как стафилококк очень вынослив в окружающей среде воздушно-пылевой путь передачи – частое явление.

Пищевой или алиментарный путь инфицирования формируется в результате употребления пищи, не прошедшей достаточной гигиенической и термической обработки. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут заразиться от матери, если она является носителем стафилококка. Поэтому крайне важно в процессе беременности или перед зачатием вылечить кариозные зубы или хронические болезни носа и глотки.

В процессе родов малыш может инфицироваться от больной матери при прохождении родовых путей или заглотив околоплодные воды.

Ятрогенный путь передачи возникает при халатном отношении медицинского персонала к обработке инструментария, контактировавшего со слизистыми больных, при:

• ларингоскопии;
• гастроскопии;
• риноскопии.

Аутоинфекции – под действием патологически измененного иммунитета носительство перерастает в полноценную болезнь. Сопутствуют этому:

• стрессы;
• прием иммунодепрессантов и иммуномодуляторов;
• антибактериальная терапия без контроля врача;
• частые переохлаждения.

Симптомы заболеваний, вызванных стафилококком

Тонзиллит протекает следующим образом:

• интоксикационный синдром: головная боль, слабость, снижение аппетита;
• повышение температуры до высоких цифр;
• озноб.

Осматривая такого больного, врач может выявить:

• увеличение миндалин, изменение их рельефа – бугристость, наложение гноя в виде пленок или отдельных очагов;
• слизистая резко гиперемирована;
• лимфоузлы в области шеи увеличены, умеренно болезненны. Налет на миндалинах легко снимается, что является очень важным диагностическим признаком, так как приходится проводить дифференцировку с дифтерией.

Фарингит возникает реже, его клиника следующая:

• боль в горле;
• сухой кашель и ;
• лихорадка;
• недомогание, слабость, утомляемость.

Объективно выявляется покраснение и отечность слизистой оболочки глотки, скопление секрета слизистого характера.

Ларингит – воспаление гортани, часто сочетается с фарингитом. Если же эта патология возникает изолированно, клинические проявления следующие:

• боль при глотании;
• першение и ;
• осиплость голоса;
• повышение температуры до 38 градусов;
• кашель сначала сухой, затем влажный с отделением скудной гноевидной мокроты;
• часто воспаление распространяется вниз к трахее и бронхам.

Симптомы стафилококка у детей

Если у ребенка обнаружен стафилококк в горле, симптомы обладают рядом особенностей. Анатомия детских лор-органов и устойчивость иммунитета отличается от таковых у взрослых, поэтому процесс распространяется быстро, к заболеваниям носоглотки и глотки очень часто присоединяется отит (воспаление уха).

Если ребенок в возрасте до года и находится на грудном вскармливании, полноценный прием пищи невозможен, так как для совершения вдоха приходится бросать грудь матери. Малыш теряет вес, иммунитет страдает еще больше, заболевание усиливается.

Если ребенок чуть старше, его крайне сложно приучить сплевывать отделяющуюся мокроту или высмаркивать секрет из носовой полости. Он заглатывает инфицированный материал и происходит аутоинфекция.

Принципы терапии стафилококковых заболеваний

Стафилококковые заболевания наносят серьезный вред, снижают работоспособность человека и могут повлечь за собой осложнения, такие как , пневмония, или даже сепсис. Поэтому лечение стафилококка в горле требует повышенного внимания. Вылечить стафилококк самостоятельно очень трудно.

Основные цели лечения:

• нейтрализация возбудителя;
• восстановление целостности слизистых;
• повышение иммунитета.

Чем лечить врач выбирает в зависимости от конкретного случая. Если заболевание локальное и не осложнено, то можно ограничиться местным лечением. Если процесс распространен на соседние органы, а особенно при выходе бактерий в системный кровоток, нужны комплексные антибактериальные препараты и бактериофаги.

Антибиотики системного действия относятся к следующим группам:

• макролиды;
• препараты пенициллинового ряда;
• линкозамиды.

Помните! Ни в коем случае нельзя применять антибиотики самостоятельно. Лечить стафилококк в горле, не зная степень его активности, самостоятельно не получится, но есть риск привести бактерию в другую, так называемую L-форму, устойчивую к антибактериальной терапии.

Специфические антистафилококковые препараты предназначены для формирования иммунитета против конкретного возбудителя. В их состав включены обезвреженные бактерии, для стимуляции выработки в организме специфических антител. Они называются бактериофаги:

• стафилококковый анатоксин;
• стафилококковый антифагин;
• стафиллофаг;
• сектафаг;
• интести-бактириофаг.

Бактериофаги имеют большой список побочных эффектов, поэтому для лечения детей применяются в крайне редких ситуациях.

Способы местного лечения

Местное лечение предусматривает растворы для полоскания и орошения поврежденных слизистых. К таким препаратам относят:

• Хлорофиллипт;
• Мирамистин;
• Тантум Верде;
• Гексорал;
• Хлоргексидин.

Все перечисленные препараты механически очищают слизистую и препятствуют размножению микробов.

Иммуномодуляторы применяются редко, чаще показаны для лиц, страдающих иммунодефицитом вторичного происхождения. Препараты:

• Полудан;
• Рибомунил;
• ИРС-19.

Также лечащим врачом прописываются для облегчения боли в горле. В завершении процесса лечения добавляется физиотерапия ультрафиолетовым облучением.

Лечение золотистого стафилококка у ребенка в горле проводится санациями пораженного очага, то есть терапия осуществляется местно. Используют таблетки для рассасывания с антибактериальным эффектом, растворы для орошения, . Бактериофаги, чтобы лечить золотистый стафилококк в горле у детей почти не применяют.

Видео: Стафилококк

Золотистый стафилококк способен спровоцировать опасные инфекционные заболевания у детей и взрослых. Лечить инфекцию нужно с применением местных и системных антибиотиков.

Стафилококк в горле - причины и лечение

Золотистый стафилококк - бактерия, которая обитает на коже, в горле, в носу. Если количество бактерий умеренное, это не вызывает проблем и считается нормой. Но при ряде условий стафилококк начинает быстро размножаться, чем вызывает запуск инфекционного заболевания.

Условной нормой считается присутствие не более 10*3 КОЕ/мл стафилококков в горле.

Обычно первый контакт с бактерией происходит после рождения - она поселяется на коже и слизистых грудного ребенка. У ослабленных детей это может вызвать гнойные инфекции, но чаще протекает без симптомов. Иммунная система подавляет размножение бактерий, и развитие тонзиллита, фарингита происходит только после:

• переохлаждения;
• стресса;
• перенесения вирусной инфекции;
• обострения герпеса;
• при иммунодефиците.

Полностью вылечить стафилококк можно, но он вновь заселится в глотку - от домочадцев, через пищу, посуду. Поэтому лечения при бессимптомном носительстве (определяется по мазку из горла) не требуется. Опасен стафилококк, если появляются признаки гнойной ангины, поражения носа и пазух.

В стационаре лечат детей до года, а также пациентов с тяжелыми гнойными инфекциями, высокой температурой.

В домашних условиях можно легко избавиться от бактерии при умеренном воспалении. Обычно начинают антибактериальную терапию, если концентрация микроба - выше 10 в четвертой степени КОЕ/мл.

Ампициллин и Амоксициллин

Антибиотики из группы пенициллинов считаются самыми эффективными для борьбы с кокковой флорой, хотя помогают не всегда. Их назначают даже при беременности, но только по строгим показаниям.

Стоимость Ампициллина - не более 25 рублей, Амоксициллина - около 50 рублей.

Курс лечения данными препаратами составляет 5-14 дней в зависимости от тяжести инфекции. Обычно для устранения микробов из горла требуется курс 5-6 суток.

Существуют ситуации, когда указанные препараты не действуют на бактерию. Обычно такое случается при многолетней борьбе с инфекцией и при наличии хронического тонзиллита. Микроорганизмы обретают устойчивость к действию пенициллинов, и они перестают работать. В этом случае врачи рекомендуют применять защищенные пенициллины - средства, скомбинированные с клавулановой кислотой.

Самое известное лекарство последнего поколения - Флемоклав, цена за 20 таблеток - 330 рублей. В его составе есть клавуланат калия, который нейтрализует действие микробного фермента, нивелирующего работу амоксициллина. Этим средством можно лечить даже «застарелую» инфекцию. Прочие препараты из группы пенициллинов защищенного типа таковы:

Все препараты являются взаимозаменяемыми, имеют один состав. Важно только приобретать ту форму лекарства, которую назначил врач, и в строго рекомендованной дозировке.

Другие антибиотики от стафилококка

В ряде случаев человеку назначают иные антибиотики, ведь у многих людей наблюдаются аллергические реакции на пенициллины. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

При тяжелом течении стафилококковой ангины пациенту могут быть назначены антибиотики группы цефалоспоринов (Цефалексин, Панцеф), но без особой необходимости такие лекарства не применяются.

Наружные средства от инфекции

В большинстве случаев с инфекцией удается справиться местными способами, особенно, когда речь идет о фарингите, обострении хронического тонзиллита (при остром тонзиллите придется пить таблетки-антибиотики). Специалисты рекомендуют при болях в горле, жжении, покашливании сразу начать орошать горло антисептическими спреями:

Для полоскания можно приобрести одноименные средства в растворе, либо применять простой солевой раствор (чайная ложка соли на 250 мл воды). Также хорошо помогает вывести инфекцию полоскание водой с настойкой календулы, прополиса, эвкалипта, смазывание миндалин и глотки масляным Хлорофиллиптом. Можно также рассасывать таблетки Лизобакт, Гексорал, Септолете, Фарингосепт, Себедин с антисептическим действием. При хроническом существовании стафилококка применяют специфический бактериофаг - им полощут горло после разведения до полного выздоровления.

Иммуностимуляторы при стафилококке

У пациентов, которые страдают хроническими инфекционными заболеваниями глотки и миндалин, терапия обязательно должна включать иммуномодулирующие средства. При золотистом стафилококке в горле лечение у взрослых и детей проводится при помощи местных иммуностимуляторов:

Такие средства при курсовом применении останавливают развитие колоний вредных микробов, заселяя слизистую оболочку безопасными представителями флоры. Кроме того, лизаты бактерий в составе лекарств запускают продукцию собственного интерферона, что улучшает общий и местный иммунный ответ организма. Курс терапии составляет 7-10 дней. ИРС-19 распыляют в нос, но бактерии проникают в ротоглотку в необходимом количестве.

Народное лечение

Терапия народными средствами будет способствовать быстрому улучшению состояния. В легких случаях даже таких рецептов будет достаточно, чтобы сдерживать рост бактерий. Если проводится терапия антибиотиками, можно применять нетрадиционные рецепты параллельно.

Самым популярным народным способом лечения является полоскание горла настоями трав.

Для полосканий годятся трава зверобоя, цветки ромашки или календулы, листья эвкалипта. Можно смешать между собой травы в произвольной пропорции, потом заварить ложку сбора стаканом кипятка. После настаивания остудить до теплого состояния, процедить, полоскать горло до 6 раз/сутки.

Еще один хороший рецепт от стафилококка: смешать поровну траву эхинацеи и листья лопуха, заварить в термосе 2 ложки сбора 500 мл кипятка. Оставить на ночь. Утром начинать терапию - пить по 100 мл настоя трижды/сутки не менее 7 дней. Средство обладает сильным иммуномодулирующим действием, полезно при любом хроническом инфекционном процессе.

Стафилококк в горле - один из самых распространенных возбудителей ЛОР-заболеваний. Существует 14 видов стафилококка, большинство из них принадлежат к условно-патогенной флоре. Они есть у каждого здорового человека в незначительном количестве и не причиняют особого беспокойств. При снижении иммунитета по различным причинам или попадании в организм дополнительной инфекции бактерии активизируются, угнетают здоровые клетки. Фагоциты не могут справиться с подобной атакой, начинается воспалительный процесс, проявляются болезненные симптомы.

Стафилококк ауреус в горле, на поверхности кожи, на улице всегда есть в умеренных количествах. Но защитные свойства организма успешно противостоят его пагубному действию. Когда произошел сбой и ослабленный человек столкнулся со стафилококковой инфекцией, то возможно стремительное развитие ринита, если возбудитель находится в носу, либо фарингита, тонзиллита при попадании патогенного микроорганизма в область горла, возможно начало отита и других недугов, имеющих сходные симптомы.

Медики утверждают, что самым распространенным путем заражения остается контактный: при использовании общих предметов гигиены, посуды, косметики. Иногда стафилококк у детей передается, например, при коллективном откусывании кусков от яблока, наличии общих игрушек, а мама может доесть блюда после захворавшего малыша. Немытые руки - отдельный фактор риска. После прямого взаимодействия кожи, на которой уже есть бактерии, со слизистой оболочкой и происходит передача инфекции.

Воздушно-капельный путь заражения известен всем. Нездоровый организм выделяет в окружающую среду при выдохе, чихании, кашле патогенную микрофлору, которая попадает на слизистую ослабленного человека и начинает усиленно развиваться в горле и носу.

Современные исследования подтверждают, что золотистый стафилококк (aureus) - устойчивая к внешним воздействиям бактерия. Она может просуществовать на предметах, полотнах ткани в активном состоянии 4-5 месяцев. Поэтому после болезни желательно выстирать все вещи и постельное белье на высоких температурных режимах, а предметы, которые использовал заболевший, стоит продезинфицировать.

Существует еще ряд возможностей переноса инфекции (например, алиментарный при грудном вскармливании, от матери к ребенку), но они не столь распространены, а симптомы заболевания аналогичны стандартным.

Чаще проявляет себя стафилококк в горле у ребенка. Иммунная система у детей и младших подростков находится в стадии формирования, поэтому эта категория пациентов страдает постоянными ОРВИ, а фагоциты не в состоянии преодолеть агрессивную патогенную микрофлору, попавшую на слизистые оболочки. С возрастом при отсутствии системных нарушений защитные функции организма могут купировать наличие стафилококка в горле, подавлять его распространение, найти возможность предупредить размножение кокков.

Факторами, ослабляющими иммунитет, остаются нерациональное питание, несоблюдение мер личной гигиены, постоянные стрессы, эмоциональная возбудимость. Организм взрослых обессиливают вредные привычки (курение, алкогольная зависимость) и напряженный ритм жизни без полноценного отдыха.

Симптомы заболевания

Признаки наличия стафилококка в горле или в носу на начальных стадиях часто сходны с вирусными инфекциями, похожи на зеленящий стрептококк, вызывающий зеленоватый оттенок кровяной среды. Для быстрого начала направленного лечения следует сдать клинические анализы - в частности мазок из зева или носовых ходов. Если лабораторные исследования нашли наличие стафилококка и определили его вид, то эти данные помогут убедиться в правильности применения лекарств. Для уточненной диагностики применяют микробиологический способ (бакпосев), обнаруживая пигментирование через 18 часов, или серологический, который считается устаревшим, неточным и используется редко.

О бактериальном поражении носоглотки свидетельствуют симптомы:

• Резкая гипертермия. За пару часов температура поднимается до 39-40оС.
• Повышенная утомляемость, слабость, головокружение, скачки АД.
• При ангине отмечается сильная боль при глотании, затем она становится постоянной. Острое состояние быстро становится хроническим. Гнойные формы тонзиллита требуют интенсивного лечения.
• При рините ощущается заложенность носа, от стафилококка могут разрастаться аденоиды.
• При отсутствии миндалин возможно обострение фарингита, воспаление голосовых связок.
• Лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации.
• Ощущается мышечная ломота, усиливается головная боль.

Возможно образование гнойничков на слизистой рта, зева. Гнойный экссудат вследствие деятельности бактерий появляется в лакунах миндалин или под эпителием лимфоидных образований заметны гнойные пробки.

Лечение

Появление стафилококка в горле у взрослых, носоглотке у детей сопровождается бурным воспалительным процессом. При лечении столь неприятных недугов обязательны антибиотики. В 80% случаев врачи назначают прием препаратов перорально - таблетки, капсулы в ассортименте выпускает фармацевтическая отрасль. Желательно перед назначением лекарства провести тест, чтобы определить реакцию возбудителя на действующее вещество.

Популярна комплексная терапия, сочетающая антибактериальные средства и симптоматические меры. Если нет противопоказаний, то предпочтение отдается модернизированным антибиотикам пенициллинового ряда:

• Амоксиклав с клавулановой кислотой, которая служит защитой от быстрого разрушения действующего вещества лекарства ферментами, выделяемыми бактериями. Антибиотик активен против грамположительных аэробных микроорганизмов, грамотрицательных аэробных микроорганизмов, анаэробных инфектантов. Он эффективен против всех видов стафилококка. Назначается детям после 6 лет. Доза корректируется в зависимости от возраста и веса. Амоксициллин может быть назначен как самостоятельное лекарство, он результативен в борьбе с бактериальной инфекцией при отсутствии резистентности к пенициллинам.
• Флемоксин и Флемоклав Салютаб выписываются взрослым и детям с весом от 13 кг. Эти препараты - диспергируемые дженерики Амоксициллина и Амоксиклава. Из них легко приготовить сладковатую суспензию, растворив нужную дозировку в воде. Для препаратов характерен привкус цитруса, поэтому он положительно воспринимается детской аудиторией.

Вторым по частоте назначений считается рад макролидов: Азитромицин, Азицин, Сумамед удобны укороченным курсом приема - блистер с 3 таблетками. Действующее вещество продолжает активную деятельность на протяжении 5 дней после окончания приема таблеток. Подобные лекарства выписывают, если подозревается наличие резистентности к пенициллинам или присутствует негативная реакция на первую группу антибактериальных препаратов.

Важно помнить, что лечение проявлений стафилококковой инфекции без антибиотиков не будет эффективным. А основное лекарство должен назначить врач. Самостоятельно принимаемые меры могут только осложнить ситуацию, способствовать смазанному течению проявлений недуга.

Как дополнительные лекарства при борьбе со стафилококком с успехом применяются:

• Спрей. Действенны Хлорофиллипт (спиртовой раствор), Гивалекс. Детям и взрослым можно воспользоваться щадящими аэрозолями, такими как Мирамистин, Ингалипт.
• Пастилки, леденцы, вариации таблеток для рассасывания. Септолете, Аджисепт, таблетированный Хлорофиллипт, Анзибел, Исла - отличные антисептики и легкие анестетики. Средства с анальгезирующим эффектом - можно выбрать НЕО-ангин, препараты с лидокаином.
• Полоскания с применением аптечных растворов - Ротокан, Тантум Верде, или отваров трав. Дезинфицирует и убирает отечность отвар из ромашки или шалфея. Эта процедура способствует удалению инфекционной слизи, содержащей стафилококк.
• Ингаляции на основе лекарственных средств, назначенных врачом, либо с использованием настоев шалфея, листьев и ветвей малины, растворов с эфирными маслами сосны, чайного дерева, облепихи.
• Отечность тканей снимают антигистаминные препараты.

Обнаружив дискомфорт в носоглотке, болезненность в горле, не исчезающие в течение 2 дней, следует обращаться в клинику. Золотистый и другие виды стафилококка рассматриваются не только в качестве возбудителей заболевания горла. Бактерия быстро мигрирует по организму и может стать причиной менингита, остеомиелита, пневмонии, болезней суставов. Стафилококк опасен во время вынашивания плода, поэтому будущим матерям стоит особенно внимательно относиться к своим ощущениям.

Если стафилококк выявлен на начальных этапах, то устранить его можно за неделю, при более серьезных случаях курс лечения составит 2-4 недели. После выздоровления необходимо особое внимание уделить усилению защитных функций организма.

Стафилококк в горле у ребенка или взрослого – это наличие бактерий рода Staphylococcaceae на слизистом эпителии ротоносоглотки. Большая часть бактерий данного рода входят в число условно-патогенных микроорганизмов, то есть вызывают заболевания только при наличии благоприятных условий (ослабление иммунитета, переохлаждение, гормональный сбой и т. д.).

Существует много разновидностей стафилококков, но самым опасным из них считается золотистый (aureus). Поэтому если говорят, что в ротоносоглотке обнаружен стафилококк, то имеют ввиду именно золотистый.

Учитывая вредность данной бактерии, в данной теме мы хотим подробно разобрать, что представляет собой стафилококковая инфекция в горле и носе, как она проявляется и выглядит на фото, а также как вылечить ее традиционными и народными средствами.

В окружающей среде обитает множество патогенных и непатогенных микроорганизмов, причем часть из них живет на нашей коже. Сразу после рождения ребенок стерильный, но в первые же минуты жизни кожные покровы, пищеварительный тракт и дыхательные пути малыша заселяются различной микрофлорой, в основном той, которая присутствует у его матери.

Золотистый стафилококк относится к истинно патогенным микроорганизмам, но это не мешает ему обитать на коже, слизистых оболочках и кишечнике человека.

Золотистый стафилококк может попасть на слизистую ротоносоглотки как из внешней среды через рот или нос, так и из внутренних очагов инфекции (хронический тонзиллит, хронический синусит, хронические бронхит и трахеит, кариес, зубной камень). Рассмотрим более подробно пути заражения золотистым стафилококком.

Заразиться золотистым стафилококком можно несколькими путями, а именно:

• контактным, когда попадание стафилококка в горло происходит через предметы личной гигиены, игрушки или грязные руки;
• воздушно-капельным, когда стафилококк ауреус в горло проникает с воздухом, который содержит данную бактерию. Стафилококк в данном случае выделяется больными или носителями во время кашля, чихания, дыхания или разговора;
• воздушно-пылевым, когда в горло стафилококк попадает с частичками пыли, поскольку данный микроорганизм довольно устойчив к воздействию факторов внешней среды. В пыли, которая находится на полу, мебели или шерстяных изделиях, данная бактерия сохраняет свою патогенность до 5-6 месяцев;
• пищевым, когда этом микроб проникает в организм человека с продуктами питания. Развитию стафилококковой инфекции способствуют недостаточная термическая обработка блюд, плохо вымытая посуда или грязные руки во время приготовления и употребления еды. Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены кормящим матерям (мыть руки перед кормлением грудью, мыть молочные железы), а также вовремя санировать очаги хронической инфекции в организме (кариес, зубной камень, хронические тонзиллит, бронхит, гайморит и т. д.), чтобы не заразить малыша стафилококком и другими патогенными микроорганизмами.
• вертикальным, когда золотистый стафилококк в горло у ребенка проникает при заглатывании инфицированных околоплодных вод или при прохождении через родовые пути;
• ятрогенным, когда стрептококк в горле оказывается из-за несоблюдения санитарно-эпидемиологических стандартов при проведении инвазивных диагностических или лечебных манипуляций.

Также существует такое понятие, как аутоинфекция, – переход бессимптомного носительства в заболевание под воздействием таких неблагоприятных факторов, как:

• ослабление защитных сил организма;
• самолечение антибактериальными препаратами, которое привело к дисбактериозу;
• микротравмы слизистой ротоносоглотки;
• переохлаждение организма;
• психоэмоциональное потрясение;
• голодание и прочие.

Как видите, путей заражения золотистым стафилококком очень много, но избежать инфицирования можно, соблюдая правила личной гиены, ведя и поддерживая иммунитет.

Появление в горле золотистого стафилококка можно заподозрить по следующим симптомам:

• першение и сухость в глотке и носовой полости;
• боль в горле, которая нарастает при глотании, и гортани;
• осиплость голоса;
• легкое покашливание;
• повышение температуры тела до высоких цифр.

Формы стафилококковой инфекции

Течение стафилококковой инфекции горла может быть бессимптомным, но она может протекать и в форме воспаления верхних дыхательных путей, а именно:

• тонзиллита;
• фарингита;
• ларингита.

Каждая из перечисленных форм проявляется отдельным симптомокомплексом, причем симптомы у взрослых имеют менее выраженный характер, чем у детей.

проявляется следующим симптомами:

• яркая краснота миндалин, небных дужек и язычка;
• наличие гнойных наслоений бело-желтого цвета на миндалинах, которые легко снимаются;
• боль, которая отдает в ушной ход или шею и усиливается при глотании, что вызывает потерю аппетита;
• лихорадка, головные боли, недомогание, ломота в теле, озноб и другие симптомы интоксикации организма;
• лимфоаденопатия шейных лимфоузлов.

Фарингит, вызванный золотистым стафилококком, проявляется такими симптомами, как:

• покраснение и отек задней стенки глотки;
• слизистые, гнойно-слизистые и гнойные наслоения на задней стенки глотки;
• першение в глотке;
• сухое покашливание;
• осиплость голоса;
• болезненность горла, особенно при глотании;
• повышение температуры тела, общая слабость, озноб и другие симптомы интоксикации организма.

При стафилококковом ларингите больные жалуются на следующие симптомы:

• боли в груди;
• першение и сухость горла;
• осиплость голоса, вплоть до полной потери;
• сухой кашель, который переходит во влажный с выделением гнойной мокроты;
• субфебрильная лихорадка и другие симптомы интоксикации организма.

Опасность стафилококковой инфекции

Наличие стафилококков в верхних дыхательных путях несет угрозу для здоровья. Это связано с тем, что такие неблагоприятные факторы, как снижение иммунитета, переохлаждение, стресс, обострение хронической патологии, могут вызвать развитие инфекционного процесса.

При активизации стафилококковой инфекции существует риск распространения инфекционного процесса на нижние дыхательные пути с развитием бронхита и пневмонии. Кроме того, стафилококк способствует обострению таких хронических болезней, как сахарный диабет, ревматоидный артрит, пиелонефрит. Также данный микроб ослабляет устойчивость к другим патогенным микроорганизмам, например, стрептококкам или пневмококкам.

Самым опасным осложнением стафилококковой инфекции является попадание возбудителя в кровь с развитием сепсиса.

Подобные последствия у взрослого или ребенка появляются, если несвоевременно или неправильно лечить золотистый стафилококк в горле. Поэтому при наличии вышеописанных симптомов не стоит заниматься самолечением, а следует обратиться к специалистам – врачу-отоларингологу или врачу-инфекционисту, которые назначат адекватную терапию.

Симптомы стафилококков в ротоносоглотке не являются специфическими, поэтому нельзя ставить диагноз о наличии стафилококковой инфекции, опираясь только на субъективные и объективные признаки. Поэтому начинают лечить стафилококк в горле только после того, как будет идентифицирован возбудитель лабораторно. С этой целью сегодня применяется бактериоскопический, бактериологический и серологический методы.

Самым доступным методом диагностики стафилококковой инфекции является мазок из ротоносоглотки. Полученный материал исследуют под микроскопом, после чего высевают на питательную среду, чтобы получить колонии бактерий. При наличии стафилококка через сутки после посева на среде появляются выпуклые колонии бактерий белого, желтого или оранжевого цвета.

При серологическом исследовании используются бактериофаги, разделенные на четыре группы. При положительном серологическом тесте стафилококк убивает одну или несколько групп бактериофагов. Данный метод не такой точный, как микробиологический, поэтому применяется редко.

Норма стафилококков в горле у детей и взрослых

Говоря о норме, следует помнить, что стафилококки бывают разными. Условно патогенные стафилококки могут присутствовать в организме человека, а от патогенных представителей этого рода (золотистый, эпидермальный и сапрофитный) лучше избавиться. Поэтому в норме допускается количество стафилококков, кроме золотистого, не более 10 во второй степени.

Большинство специалистов считают, что в норме в ротоносоглотке золотистого стафилококка не должно быть, особенно у детей и лиц с ослабленным иммунитетом.

В то же время другая часть врачей, в частности Комаровский, настаивают на том, что нужно лечить больного, а не результаты анализов. То есть лечение назначается при наличии клинической симптоматики стафилококковой инфекции, а не при бессимптомном течении и положительном посеве на стафилококк.

Теперь разберемся, как лечить стафилококк в носу и горле.

Стафилококка в горле лечение должно назначаться исключительно специалистом, поскольку неадекватная терапия может привести к развитию устойчивости данной бактерии к противомикробным средствам.

Борясь со стафилококком, необходимо выполнить следующие задачи:

• подавить активность стафилококка;
• восстановить целостность слизистых ротоносоглотки;
• стимулировать защитные силы организма.

Для подавления стафилококков используют противомикробные препараты, а именно:

• системные антибиотики (Кларитромицин, Цефотаксим, Клиндамицин, Амоксиклав и другие), которые применяются при распространенной стафилококковой инфекции и ее тяжелом течении;
• противостафилококковый или комплексный бактериофаг, который дополняет антибиотикотерапию. Данный препарат представляет собой вирус, убивающий стафилококки. Комплексный бактериофаг содержит в себе одновременно стафилококковый, стрептококковый и клебсиелезный. В качестве монотерапии рекомендуется использовать у детей.

Важным компонентом лечения стафилококковой инфекции является применение иммуномодуляторов. Для этого могут применяться следующие иммуностимуляторы:

• противостафилококковый иммуноглобулин – широко применяется для лечения детей старше шести месяцев, особенно когда использование других противомикробных средств противопоказано;
• ИРС-19;
• Рибомунал;
• Тактивин;
• Полудан и другие.

Прием перечисленных препаратов проводится в течение острого периода стафилококковой инфекции и на протяжении месяца после утихания симптомов.

Важно понимать, что вылечить стафилококк только с помощью народных средств нельзя. Народные методы могут эффективно дополнить традиционную терапию, облегча симптомы заболевания и ускоряя выздоровление.

• Абрикосы и смородина. Эти лакомства содержат огромное количество аскорбиновой кислоты, антиоксиданты, пектины и другие полезные вещества, которые активно борются со стафилококком. Поэтому ежедневное употребление смородины и абрикоса повысить резистентность организма к данному микробу.
• Настой плодов шиповника. Такое природное лекарство также богато витамином С, поэтому его регулярный прием повышает иммунитет. Для этого будет достаточно выпивать дважды в день по ½ стакана настоя шиповника.
• Отвар корней и эхинацеи. Для приготовления отвара необходимо взять по одной чайной ложке указанных ингредиентов и залить их кипятком, после чего проварить на медленном огне 5 минут. Отвар принимают в теплом виде по 200 мл трижды в день перед едой. В эхинацеи и лопухе содержаться адаптогены, которые также эффективно повышают иммунитет человека, за счет чего угнетается активность стафилококков.
• Настой тимьяна, багульника, почек березы и травы тысячелистника. Указанные ингредиенты берут по одной столовой ложке и заливают 500 мл кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 2-3 часа. Готовый настой процеживают и принимают внутрь по 100 мл 3-4 раза в день перед едой.

Чем лечить стафилококковую инфекцию и носительство стафилококка, должен определять исключительно лечащий доктор, поскольку бесконтрольный прием противомикробных препаратов не всегда приносит ожидаемый эффект и может даже навредить здоровью.

Местное лечение от стафилококка в ротоносоглотке

Локальная борьба со стафилококком заключается в полоскании горла и рассасывании леденцов, которые содержат антисептики.

Перечисленные антисептики обладают противомикробным, противовоспалительным и восстанавливающим действиями, что позволяет уменьшить выраженность симптомов инфекции, ускорить выздоровление и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Хлорофиллипт при стафилококке

Хлорофиллипт обладает противомикробным, противовоспалительным, болеутоляющим и заживляющим действиями, эффективно при полоскании уничтожает стафилококк и стрептококк в ротоносоглотке.

Полощут горло при стафилококковой инфекции 2%-ным спиртовым раствором Хлорофиллипта, который предварительно нужно разбавить ½ стакана кипяченой теплой воды. Кратность полосканий должна быть не менее четырех раз в день.

Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, поэтому может применяться во время беременности, грудного вскармливания, а также у детей. Единственным противопоказанием к препарату является непереносимость его компонентом, поэтому перед лечением все-таки необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Также бороться со стафилококком можно с помощью леденцов, которые содержат антисептики. Наиболее эффективными сегодня считаются такие средства, как Фарингосепт, Стрепсилс, Декатилен и Граммидин.

Контрольный мазок из горла и посев материала для определения стафилококков проводят через 4 недели после окончания курса лечения.

Таким образом, основываясь на вышесказанном, можно сделать вывод, что золотистый стафилококк в горле не должен определяться, поскольку эта бактерия является истинно патогенным микроорганизмом, который может вызывать заболевания, опасные для здоровья и даже жизни человека.

β-токсин или сфингомиелиназа выявляется примерно у четверти всех патогенных стафилококков. β-токсин способен вызывать разрушение эритроцитов (красных кровяных телец ), а также приводить к пролиферации фибробластов (миграция фибробластов в воспалительный очаг ). Наиболее активным данный токсин становится при пониженной температуре.

γ-токсин представляет собой двухкомпонентный гемолизин, который обладает умеренной активностью. Стоит отметить, что в кровеносном русле содержатся вещества, блокирующие действие γ-токсина (серосодержащие молекулы способны ингибировать один из компонентов γ-токсина ).

δ-токсин является низкомолекулярным соединением, обладающим свойством детергента. Воздействие на клетку δ-токсин приводит к нарушению целостности клетки различными механизмами (в основном происходит нарушение взаимосвязи между липидами клеточной мембраны ).

• Эксфолиативные токсины. Всего выделяют 2 вида эксфолиативных токсинов – эксфолиант А и эксфолиант B. Эксфолиативные токсины выявляются в 2 – 5% случаев. Эксфолианты способны разрушать межклеточные связи в одном из слоев кожи (зернистый слой эпидермиса ), а также приводить к отслойке рогового слоя (самый поверхностный слой кожи ). Данные токсины могут действовать локально и системно. В последнем случае это может привести к синдрому «ошпаренной кожи» (появления зон покраснения на теле, а также крупных пузырей ). Стоит отметить, что эксфолианты способны связывать за раз сразу несколько молекул, участвующих в иммунном ответе (эксфолиативные токсины проявляют свойства суперантигенов ).
• Токсин синдрома токсического шока (ранее назывался энтеротоксином F ) представляет собой токсин, обуславливающий развитие синдрома токсического шока. Под синдромом токсического шока понимают остро возникающее полисистемное поражение органов (поражаются сразу несколько органов ) с повышением температуры , тошнотой , рвотой , нарушением стула (диарея ), кожной сыпью . Стоит отметить, что токсин синдрома токсического шока способен продуцировать в редких случаях лишь золотистый стафилококк.
• Лейкоцидин или токсин Пантона-Валентайна способен атаковать некоторые белые кровяные тельца (нейтрофилы и макрофаги ). Воздействие лейкоцидина на клетку приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что повышает концентрацию в клетке циклического аденозинмонофосфата (цАМФ ). Данные нарушения лежат в основе механизма возникновения стафилококковых диарей при пищевом отравлении продуктами, инфицированными золотистым стафилококком.
• Энтеротоксины. Всего выделяют 6 классов энтеротоксинов – A, B, C1, C2, D и E. Энтеротоксины представляют собой токсины, поражающие клетки кишечника человека. Энтеротоксины являются низкомолекулярными протеинами (белками ), которые хорошо переносят повышенную температуру. Необходимо отметить, что именно энтеротоксины приводят к развитию пищевых отравлений по типу интоксикации. В большинстве случае данные отравления способны вызывать энтеротоксины A и D. Воздействие любого из энтеротоксинов на организм проявляется в виде тошноты, рвоты, болевых ощущений в верхней части живота, диареи, лихорадки и мышечного спазма. Данные нарушения обусловлены суперантигенными свойствами энтеротоксинов. В данном случае происходит избыточный синтез интерлейкина-2, который и приводит к данной интоксикации организма. Энтеротоксины способны приводить к повышению тонуса гладкой мускулатуры кишечника и повышать моторику (сокращения кишечника для продвижения пищи ) желудочно-кишечного тракта.

Ферменты

Выделяют следующие ферменты стафилококков:

• Каталаза – это фермент, который способен разрушать перекись водорода. Перекись водорода способна высвобождать радикал кислорода и окислять клеточную стенку микроорганизма, приводя к ее разрушению (лизис ).
• β-лактамаза способна эффективно бороться и нейтрализовывать β-лактамные антибиотики (группа антибиотиков, которых объединяет наличие β-лактамного кольца ). Стоит отметить, что β-лактамаза очень часто встречается среди популяции патогенных стафилококков. У некоторых штаммов стафилококков обнаруживается повышенная резистентность по отношению к метициллину (антибиотик ) и другим химиопрепаратам.
• Липаза является ферментом, который облегчает прикрепление и проникновение бактерии в организме человека. Липаза способна разрушать фракции жиров и в некоторых случаях проникать через кожное сало в волосяной фолликул (место расположения корня волоса ) и в сальные железы.
• Гиалуронидаза обладает способностью увеличивать проницаемость тканей, что способствует дальнейшему распространению стафилококков в организме. Действие гиалуронидазы направлено на расщепление сложных углеводов (мукополисахаридов ), которые входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также содержатся в костях, в стекловидном теле и в роговице глаза.
• ДНК-аза представляет собой фермент, расщепляющий двухцепочечную молекулу ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота ) на фрагменты. В ходе воздействия ДНК-азы клетка теряет свой генетический материал и способность синтезировать ферменты для собственных нужд.
• Фибринолизин или плазмин. Фибринолизин является ферментом стафилококка, который способен растворять нити фибрина. В некоторых случаях сгустки крови выполняют защитную функцию и не позволяют бактериям проникнуть в другие ткани.
• Стафилокиназа – это фермент, превращающий плазминоген в плазмин (при воздействии стафилокиназы профермент плазминоген переходит в активную форму - плазмин ). Плазмин крайне эффективно может расщеплять большие сгустки крови, которые выступают в качестве препятствия для дальнейшего продвижения стафилококков.
• Фосфатаза представляет собой фермент, ускоряющий процесс расщепления эфиров фосфорной кислоты. Кислая фосфатаза стафилококка, как правило, отвечает за вирулентность бактерии. Данный фермент может располагаться на внешней мембране, причем место локализации фосфатазы зависит от кислотности среды.
• Протеиназа стафилококка способна расщеплять белки до аминокислот (денатурация белка ). Протеиназа обладает способностью инактивировать некоторые антитела, подавляя иммунный ответ организма.
• Лецитиназа является внеклеточным ферментов, который расщепляет лецитин (жироподобное вещество, входящее в состав клеточной стенки ) на более простые составляющие (фосфохолин и диглицериды ).
• Коагулаза или плазмокоагулаза. Коагулаза является главным фактором патогенности стафилококка. Коагулаза способна вызывать свертывание плазмы крови. Данный фермент может образовывать тромбиноподобное вещество, которое взаимодействует с протромбином и обволакивает бактерию в фибриновую пленку. Сформированная фибриновая пленка обладает значительной резистентностью и служит дополнительной капсулой для стафилококка.

Группы стафилококков в зависимости от наличия коагулазы

Адгезины

Адгезины имеют специфичность к определенным веществам (тропизм ) в организме. Так, на слизистых оболочках этим веществом является муцин (вещество, входящее в состав секрета всех слизистых желез ), а в соединительной ткани – протеогликан (межклеточное вещество соединительной ткани ). Адгезины способны связывать фибронектин (сложное внеклеточное вещество ), тем самым улучшая процесс прикрепления к тканям.

Стоит отметить, что большинство компонентов клеточной стенки патогенных стафилококков, а также их токсины могут приводить к аллергическим реакциям замедленного и немедленного типа (анафилактический шок, феномен Артюса и др. ). Клинически это проявляет в виде дерматита (воспалительное заболевание кожных покровов ), бронхоспастического синдрома (спазм гладких мышц бронхов, который проявляется в виде одышки ) и т. д.

Способ инфицирования стафилококком

Выделяют следующие механизмы передачи стафилококков:

• контактно-бытовой механизм;
• воздушно-капельный механизм;
• воздушно-пылевой механизм;
• алиментарный механизм;
• артифициальный механизм.

Контактно-бытовой механизм

Воздушно-капельный механизм

Воздушно-пылевой механизм

Алиментарный механизм

Артифициальный механизм

Стоит отметить, что медицинская аппаратура и инструменты могут оказаться не полностью стерильными из-за того, что стафилококк обладает устойчивостью к некоторым типа дезинфектантов (химические вещества, обладающие противомикробным действием ). Также причиной артифициального механизма передачи может стать некомпетентность или халатность врачебного персонала.

Какие заболевания вызывает золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк крайне легко может проникать через мелкие повреждения кожи и слизистых в организм. Стафилококковая инфекция может приводить к разным заболеваниям – начиная от акне (угревая сыпь ) и заканчивая перитонитом (воспалительный процесс брюшины ), эндокардитом (воспалительный процесс внутренней оболочки сердца ) и сепсисом, при котором характерна летальность в районе 80%. В большинстве случаев стафилококковая инфекция развивается на фоне снижения местного или общего иммунитета, например, после острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ ).

Для стафилококкового сепсиса характерна следующая симптоматика:

• повышение температуры тела до 39 – 40°С;
• интенсивная головная боль;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• повышенное потоотделение;
• кожная гнойничковая сыпь;
• повышение числа сердечных сокращений до 140 ударов в минуту;
• увеличение в размере печени и селезенки ;
• потеря сознания;
• бред.