Анализ крови скорость оседания эритроцитов. Нормальное значение соэ для женщин

СОЭ переводится как скорость, с которой оседают эритроциты. Данный показатель зависит от того, как соотносятся в крови белки альбумины и глобулины. У мужчин норма – это 1-10 мм за один час, у женщин норма – 2-15 мм за один час. В случаи повышения СОЭ, в организме развивается воспалительный процесс, в крови начинают увеличиваться иммуноглобулины, белки находятся в острой фазе, из-за этого увеличивается СОЭ, если оно очень высокое, тогда воспаление в организме имеет интенсивный характер.

Но помните, что не всегда, если изменяется баланс белка, начинается воспалительный процесс. СОЭ повышается и когда снижается уровень эритроцитов, снижается синтез белка в печени, при этом увеличивается его вывод с мочой, СОЭ повышается из-за злокачественных новообразований, при заболеваниях крови (болезни Вальденстрема, болезни ), после переливаний крови, перенесенного инфаркта, изменениях в физиологии человека – при беременности, менструации.

При вирусных гепатитах, сердечных патологиях, эритроцитозах, желтухе, СОЭ может и не повышается.

О чем говорит высокое СОЭ?

Если в анализе отклонение СОЭ больше, чем на пять единиц, это уже о чем-то говорит. Но здесь нужно разобраться, что данная реакция возможна и после кратковременного переохлаждения, и после перегревания. У женщин повышение связано с гормональным сбоем в период менструации и уже наступившей беременности. Если в анализе только один раз показывает не стоит заранее сеять панику, для точного результата нужна серия анализов, чтобы было видно динамику состояния человека – улучшение или ухудшение. В случаи высокого уровня скорости оседания эритроцитов больше 10 дней нужно серьезно задуматься об обследовании, и найти истинную причину появления воспалительного процесса.

Причины появления повышенного СОЭ в крови?

Повышается СОЭ в крови из-за биохимической реакции, которыми организм начинает реагировать на разные изменения в кислотно-щелочном балансе.

Причины, по которым может ускоряться СОЭ

1. Очень сильный воспалительный процесс.

2. Повышенная температура тела.

3. При росте злокачественной опухали.

4. При сбое гормонального фона.

5. При беременности.

6. Если обостряются хронические заболевания.

7. Если у человека рак крови.

8. При туберкулезе.

СОЭ может повышаться и периодически, из-за нервно-психических реакций. Когда в кровь начинает поступать огромное количество адреналина, начинает повышаться СОЭ. Через несколько часов СОЭ может приходить в норму.

Очень важно сдавать общий анализ крови на СОЭ только натощак. Даже процесс пищеварения может очень сильно повлиять на показатель уровня СОЭ.

Какая норма СОЭ в крови?

1. У мужчин СОЭ должно быть от 2 до 10 мм/ч.

2. У младенцев от 0 до 2 мм/ч.

3. У женщин от 3 до 15 мм/ч.

4. У детей до 6 месяцев от 12 до 17 мм/ч.

5. У беременных женщин от 20 до 25 мм/ч. В этом случаи все зависит от того как разжижается кровь на фоне того как развивается .

Причины высокого и низкого СОЭ

Чтобы вы знали, как важно нарушение нормы СОЭ в анализе, нужно знать причины, по которым может возникать высокое или .

СОЭ повышается в том случае:

1. Если уменьшается альбумин в крови.

2. Если увеличивается рН крови.

3. Происходит защелачивание крови.

4. Развивается алкалоз.

5. Уменьшается вязкость крови.

6. Снижается уровень эритроцитов в крови.

7. В крови увеличивается фиброноген, а-глобулин, парапротеины.

Причины возникновения таких процессов описаны выше.

Низкое СОЭ в том случае, если:

1. Если увеличиваются альбумины в крови.

2. Если увеличиваются желчные пигменты и кислоты в крови.

3. Повышение количество эритроцитов в крови.

4.Форменные изминения эритроцитов.

Болезни, из-за которых возникает низкое СОЭ

1. При эритроцитозе.

2. При эритремии.

3. При серповидно-клеточной анемии.

4. При анизоцитозе, сфероцитозе.

5. При гипоглобулинемии.

6. При гепатитах разного характера, нарушениях оттока желчи.

7. При проблемах с кровообращением.

9. Как результат приема некоторых препаратов – калий хлорид, препарат ртути, салицилатов.

Норма СОЭ у детей

Для многих родителей отклонение СОЭ от нормы является актуальным вопросом. Конечно, очень часто может повышаться до 40. Что же тогда делать?
Очень важно учитывать возрастную категорию ребенка. До 1 месяца у новорожденного сое должно быть не больше двух мм/час, очень редко два с половиной. В один месяц у ребенка должно быть СОЭ до трех мм/час. В полугодовалого малыша СОЭ не ниже двух мм/час, и не выше шести мм/час.

В случаи обнаружение в анализе крови СОЭ до 40, это говорит о серьезных проблемах со здоровьем – воспалительном процессе, серьезной инфекции.

При превышении нормы на 30 единиц нужно говорить о лечении

У детей от 1- 2 лет СОЭ должно быть от 5 до 7 мм/час.

С 2- 8 лет СОЭ составляет от 7-8 мм/час.

С 8- 16 лет СОЭ должно быть от 8 до 12 6 мм/час.

Но не нужно своевременно паниковать, если у вашего ребенка кроме анализов нет никаких проблем. Он абсолютно здоровый и ведет себя хорошо. Запомните, каждый детский организм индивидуальный и может быть на несколько единиц отклонения от нормы. В случаи, если вашему ребенку плохо и СОЭ повышается, вы должны срочно его госпитализировать, ему проведут нужный курс лечения, который поможет справиться с болезнью и привести уровень СОЭ в норму.

Итак, норма СОЭ очень важна для каждого человека. Если общий анализ крови показывает, какие либо отклонения – повышения уровня СОЭ или понижение уровня СОЭ, нужно срочно обследовать весь организм, сдать дополнительные анализы. Это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, которые немедленно нужно лечить. Но часто анализ может показывать нарушенную норму СОЭ, но при этом человек хорошо себя чувствует, здесь нужно пересдать анализ, возможно на уровень СОЭ подействовали некоторые факторы. Если и повторный анализ показывает отклонений от нормы. Значит, у вас в организме затаилось какое-то воспаление инфекция или начались проблемы с кровь и другими системными органами. Потому так важно постоянно контролировать свое состояние и проходить нужное обследование.

Что такое СОЭ в анализе крови? Скорость оседания эритроцитов, или сокращенно СОЭ представляет собой неспецифический лабораторный тест, который может указывать на протекание в организме воспалительного, аллергического или иного патологического процесса.

Кровь реагирует практически на любое изменение в работе организма человека. Именно поэтому общий (клинический) анализ крови назначается пациентам практически при любом заболевании, а также при проведении диспансерного обследования. Этот анализ исследует целый ряд показателей, в том числе СОЭ.

У детей первого года жизни увеличение СОЭ может быть обусловлено и прорезыванием зубов, а также приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Что означает СОЭ в анализе крови?

Плотность плазмы меньше, чем плотность эритроцитов. Поэтому эритроциты в пробирке под действием гравитации оседают на дно, и через некоторое время кровь оказывается разделенной на две части: прозрачную плазму и красный осадок. Скорость этого процесса зависит еще и от скорости слипания красных клеток крови между собой (процесс агрегации эритроцитов). Слипшиеся клетки более тяжелые и поэтому быстрее опускаются на дно.

На агрегацию эритроцитов влияют многие входящие в состав крови вещества, например, фибриноген, альбумины, глобулины. Они изменяют заряд мембраны эритроцитов, чем способствуют повышению их способности к склеиванию и как следствие, увеличивают СОЭ.

Использовать показатель СОЭ в анализе крови предложил в 1918 году шведский ученый Фару. Именно он установил, что у женщин во время беременности скорость оседания эритроцитов повышается. В дальнейшем он выявил, что СОЭ реагирует повышением и на другие состояния и заболевания. Тем не менее, в широкую клиническую практику данный лабораторный тест вошел значительно позже. Это произошло в 1926 году, когда другой шведский врач, Вестергрен предложил свой метод определения СОЭ, который широко применяется и сегодня.

В лечебно-диагностических учреждениях СССР определение СОЭ проводилось по методу Панченкова, который используется и сегодня во многих клиниках стран СНГ. Результаты определения СОЭ по этим двум методам, лежащие в области нормы, совпадают между собой. Однако исследование по Вестергрену является более чувствительным к увеличению скорости оседания эритроцитов, поэтому в зоне повышенных значений дает более точный результат.

СОЭ может быть обусловлено как патологическими, так и физиологическими причинами, устранение которых приводит к нормализации показателя.

СОЭ нельзя рассматривать как специфический симптом какого-либо заболевания. Однако если этот показатель повышен, это является своеобразным сигналом для врача о необходимости дальнейшего, более углубленного обследования пациента (биохимический анализ , развернутый клинический анализ с лейкоцитарной формулой , УЗИ, рентгенография и т. д.).

Скорость оседания эритроцитов в современных бланках анализов имеет обозначение «ESR» и измеряется в мм/ч.

Нормальные значения СОЭ

Норма скорости оседания эритроцитов зависит от возраста и пола пациента.

В некоторых лабораториях для определения нормы СОЭ у пациентов от 50 лет и старше используют не представленные в таблице данные, а формулу, согласно которой верхняя граница нормы СОЭ у мужчин составляет их возраст, разделенный на два. Для женщин формула отличается: В/2+10, где «В» означает возраст. Однако этот метод не нашел широкого распространения, так как нередко высокий СОЭ, требующий дальнейшего дообследования пациента, он трактует как нормальный.

У беременных скорость оседания эритроцитов может достигать 40-50 мм/ч, что не является патологией и не требует никакого лечения.

Расшифровка СОЭ

Причиной увеличения СОЭ могут стать самые разные заболевания и состояния. Именно поэтому расшифровку СОЭ проводят с учетом других лабораторных тестов, а также данных инструментального обследования и клинических признаков заболевания.

В большинстве случаев СОЭ начинает увеличиваться не с первых часов заболевания, а только через 2-3 дня. После выздоровление этот показатель приходит в норму только спустя несколько недель.

Наиболее часто к повышению СОЭ приводят:

• муковисцидоз;
• заболевания желчевыводящих путей и печени;
• практически все инфекционно-воспалительные заболевания.

По данным медицинской статистики, в 40% случаев высокая СОЭ показывает инфекционный процесс. В 23% случаев к повышению показателя приводят злокачественные новообразования, а в 17% – ревматические заболевания. Анемии, травмы, сахарный диабет, воспалительные заболевания ЛОР-органов, а также органов малого таза и желудочно-кишечного тракта являются причиной повышенного СОЭ в 8% случаев. Менее чем в 3% случаев повышенная скорость оседания эритроцитов наблюдалась при заболеваниях почек.

Несмотря на имеющуюся статистику, поставить диагноз на основании только увеличения СОЭ невозможно. Помимо патологических, существуют и физиологические причины, влияющие на СОЭ (беременность, тип питания, физические нагрузки, аллергические реакции, прием некоторых лекарственных препаратов).

В большинстве случаев СОЭ начинает увеличиваться не с первых часов заболевания, а только через 2-3 дня. После выздоровление этот показатель приходит в норму только спустя несколько недель.

Случаи пониженной СОЭ в клинической практике наблюдаются редко. Причинами могут стать:

• нарушения водно-электролитного баланса с явлениями гипергидратации;
• острая и хроническая печеночная недостаточность;
• терапия высокими дозами кортикостероидов;
• курение;
• беременность ранних сроков;
• длительное голодание;
• вегетарианство.

Причины повышения СОЭ у детей

Организм детей из-за незрелости иммунной системы бурно реагирует на любые заболевания и другие измененные состояния.

Как нормализовать СОЭ?

Следует понимать, что высокое значение СОЭ не является самостоятельной патологией. Оно может быть обусловлено как патологическими, так и физиологическими причинами, устранение которых приводит к нормализации показателя. Например, у беременных после родов СОЭ самостоятельно возвращается в границы нормы. Если причиной повышения СОЭ стало инфекционное заболевание, то нормализация показателя происходит через некоторое время после противоинфекционной терапии. При железодефицитной анемии пациентам назначают препараты железа и поливитамины, а при сахарном диабете – инсулин или сахаропонижающие препараты.

Видео с YouTube по теме статьи:

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

СОЭ расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов ». Такой тест — это обязательный этап при общем исследовании состояния крови. Чаще всего СОЭ проводится при диагностике различных патологий, осмотре в диспансере или для профилактики.

Особенности методики

Сперва разберемся с тем, что означает СОЭ в анализе крови. Данный тест показывает, с какой скоростью происходит оседание эритроцитов. Норма анализа крови СОЭ свидетельствует о том, что у пациента отсутствуют любые воспалительные патологии. Однако верной постановку диагноза можно считать лишь при условии того, что учитываются и другие показатели, к примеру, лейкоцитарная формула крови, различные фракции белка и т. д.

Важно! На результат исследования влияет количество и состояние самих эритроцитов.

Как подготовиться к анализу

Анализ крови СОЭ берется из пальца и смешивается с цитратом натрия (5%-м раствором). Далее полученную смесь разливают в тонкие пробирки, которые устанавливаются на подставке строго вертикально. После этого засекается час, а далее подсчитываются результаты, исходя из высоты образовавшегося столбика эритроцитов. Таким образом, показания количества эритроцитов измеряются в мм в час.

Чтобы общий анализ крови СОЭ показал реалистичный уровень, пациенту следует подготовиться к данному тесту:

• Анализ берется натощак, потому последнее употребление пищи должно быть за 12 часов до забора крови.
• За сутки перед забором крови желательно исключить курение и употребление алкоголя.

Методика выполнения теста предполагает ряд правил, которых должен придерживаться лаборант:

• Капилляр должен заполняться кровью без воздуха, который собирается в характерные пузырьки.
• В ходе анализа следует использовать только сухие и хорошо промытые капилляры, а также свежий реактив.
• Анализ СОЭ должен осуществляться при температуре воздуха 18-22 градуса.
• Соотношение крови к цитрату натрия должно быть строго 4:1.

Важно! При любых отклонениях от вышеописанных правил могут возникнуть неверные результаты исследования. Чаще всего к неправильным результатам теста приводит неопытность лаборанта и нарушение техники проведения.

Нормальные показатели СОЭ

Таблица: Норма СОЭ в сравнении с другими показателями

Поскольку в условиях нормы оседание эритроцитов происходит медленно, то и спустя час их уровень должен быть достаточно низким. Величина СОЭ может повышаться при различных патологиях, которым характерно увеличение уровня белка и фибрина в составе крови.

Как расшифровывается СОЭ

Расшифровка анализа крови СОЭ является очень неспецифичной и чаще всего опирается на подсчет уровня лейкоцитов. К примеру, если пациент страдает инфарктом миокарда в острой форме, то рост уровня лейкоцитов наблюдается в первые часы, при этом уровень СОЭ остается в норме. Однако через четыре дня болезни наблюдается падение показателей лейкоцитов, а СОЭ резко повышается.

Благодаря развитию медицины и науки многие сегодня лечатся на ранних стадиях своего развития. За счет этого значительно повышен процент выздоровления среди пациентов. С введением в медицинскую практику новых диагностических приемов, можно не только ставить точные диагнозы многих заболеваний, но и выявлять причины их возникновения. Обычно появление любого заболевания в организме в первую очередь отражается на составе крови. Именно благодаря ее анализу удается выявить фактор, обуславливающий появление данных изменений.

Одним из таких составляющих человека является скорость оседания его эритроцитов или СОЭ. На основании данного показателя можно судить о появлении в организме текущих изменений. СОЭ на сегодняшний день позволяет диагностировать различные патологии у детей и взрослых. СОЭ реагирует на появление в теле человека различных патологий путем повышения своего значения. Это может бы вызвано различными факторами. Основная задача врача служит в определении данных факторов для назначения пациенту соответствующего лечения.

Под аббревиатурой определяется понятие, трактующееся как скорость оседания эритроцитов. Данный показатель выявляется при . После забора крови у человека, пробирку с данным биоматериалом помещают в особую установку, где и определяется этот показатель. При этом на клетки крови воздействуют особые вещества, которые называются антикоагулянтами. Под действием данных соединений начинают опускаться вниз. Время оседания фиксируется и на основании его врачи делают определенные выводы.

В результате такого разделения в пробирке невооруженных глазом становится заметно два слоя: внизу и вверху. Специалисты измеряют высоту образующегося нижнего слоя плазмы.

СОЭ измеряется в миллиметровых значениях за одну единицу времени, равную часу.

СОЭ одной из первых начинает реагировать на происходящие в организме изменения. В результате повышения уровня СОЭ можно выявить природу появившихся в теле патологий. Они могут быть вызваны агентами: онкологической, ревматологической и инфекционной природы. На основании уровня СОЭ в организме можно ставить предварительный диагноз, который в большинстве случаев с течением времени подтверждается.

С помощью СОЭ можно устанавливать различного рода , которые развиваются в настоящее время в организме. География данных заболеваний различна: начиная от сердечных патологий и заканчивая злокачественными новообразованиями.

Расшифровка показателя СОЭ

СОЭ имеет определенную расшифровку, которая различается у мужчин и женщин. Данный показатель зависит также от возрастных характеристик человека.

Норма СОЭ в крови:

• В мужском организме, не достигшем возраста 50 лет, нормальным значением СОЭ является показатель с 1 до 10 миллиметров за час.
• Для мужчин, превышающих по возрасту пятидесятилетний показатель норма СОЭ измеряется от 2 до 20 миллиметров в час.
• Для женщин, не достигших 30 возраста, это значение определяется интервалом от 3 до 15 миллиметров за час.
• Если женщина относится к возрастной категории от 30 до 60 лет, то ее нормальным показателем СОЭ является диапазон от 8 до 25 мм/ч.
• Нормальным показателем СОЭ у женщин более зрелого возраста – это предел с 12 до 53 мм/час.
• Важным значением показателя СОЭ является у беременных женщин. Уже на ранних стадиях развития плода внутри материнского организма нормальным значением СОЭ является интервал от 25 до 45 мм/ч.

Данное значение довольно долго остается на определенном уровне и сохраняется даже по прошествии родов. При нормальном ходе беременности показатель СОЭ не выходит за указанные выше пределы.

Повышение уровня СОЭ, наблюдающегося при беременности, связывают с появлением изменений в составе крови.

Обычно причиной этому служит увеличение белковой массы, которая обозначается процентным соотношением. У детей свое значение нормы СОЭ. Если ребенку не исполнилось шесть месяцев от рождения, то нормальное значение СОЭ для его организма измеряется в диапазоне с 2 до 17 мм/ч. Значение данного показателя у грудничков нестабильно и зависит от различных факторов.

Основными из них являются:

• Рацион питания
• Поступления в организм витаминов
• Развития малыша
• Активности ростовых процессов
• Наличия заболеваний

СОЭ ребенка не должно беспокоить родителей, так как детский организм растет и поэтому данное значение может отклоняться от нормы.

Причины повышения

Существует несколько причин, вызывающих повышение СОЭ организма. Главным фактором повышения данного показателя является увеличение соотношения глобулинов с альбуминами в крови. Это происходит под действием проникающих в организм микробов, грибков, а также вирусов.

В результате такого нежелательного проникновения, в организме значительно увеличивается количество глобулинов, выполняющих защитные функции. В ходе этого и повышается значение СОЭ. Повышение скорости, показывающий процесс оседания эритроцитов свидетельствует в данном случае о начале воспаления.

Данная ситуация проявляется при поражении человека:

• Туберкулезом
• Остеомиелит
• Артритом
• Ангиной
• Пневмонией

Список этих заболеваний можно еще пополнять, но эти патологии являются самыми распространенными, когда повышена СОЭ. При лечении этих патологий, СОЭ постепенно начинает уменьшаться, что свидетельствует о затухании болезни и скорейшем выздоровлении.

Больше информации о значении СОЭ можно узнать из видео.

Помимо этого, увеличение СОЭ может быть вызвано следующими причинами:

• Повышением либо понижением числа красных кровяных клеток
• Нарушением процесса образования белковых молекул в печени
• Изменением соотношения составляющих внутренней среды организма и многими другими.

СОЭ повышается в результате поражения человека следующими заболеваниями:

• Инсульт
• Инфаркт
• Аутоиммунные заболевания
• Злокачественные новообразования
• Болезни печени
• Патологии в почках
• Различные и прочее.
• Даже частые переливания крови могут стать причиной повышения СОЭ у человека.

При различного рода интоксикациях СОЭ также повышается. Потеря больших объемов крови также может отразиться повышением данного показателя.

При получении различных травм, а также переломов костей, СОЭ увеличивается.

В случае наступления у человека послешокового состояния скорость оседания красных кровяных телец также возрастает. К увеличению СОЭ приводит состояние , послеродовая стадия, менструальный цикл и пожилой возраст.

Нормализация СОЭ в крови

При обнаружении в пациента повышенного значения СОЭ не назначается лечение, направленное на понижение данного фактора. В большинстве случаев подразумевает устранение комплекса факторов, которые обуславливают появление значений, не соответствующих норме. При выявлении повышенного уровня СОЭ, доктор старается выявить фактор, приводящий к данному значению. Ведь повышение СОЭ говорит лишь о наличии в организме изменений, вызванных различными причинами, которые необходимо и установить.

Чтобы точно определить природу возникших в организме патологий, которые сигнализирует повышенный уровень СОЭ, человеку назначают сдачу дополнительных анализов, по результатам которых можно делать определенные выводы.

Только после установления истинных причин, назначается определенное лечение, направленное на устранение имеющихся патологий и как следствие – снижение уровня СОЭ.

Врачи прибегают к методам комплексной , на основании которых устанавливается вид болезни и период ее протекания.

Есть много способов понижения СОЭ в народной медицине. Хороша в этом случае столовая (красная) свекла:

• Необходимо отварить на протяжении трех часов небольшое количество данного овоща и ежедневно по утрам выпивать полученный отвар в количестве пятидесяти миллилитров.
• Данный профилактический прием безопасен и способствует снижению СОЭ в организме.
• Желательно принимать данный отвар до завтрака в течение семи дней.
• Эффект от такого лечения заметен при первой сдачи крови на определение СОЭ.

У детей СОЭ может быть несколько выше положенной нормы. Паниковать при этом не стоит, так как причинами могут выступать активный рост ребенка и процесс прорезания зубов. Несбалансированное и скудное по содержанию витаминов питание может также стать причиной повышения СОЭ у малыша. При этом нужно лишь позаботиться о сбалансированности рациона питания, от которого будет зависеть не только данный показатель, но и общее самочувствие малыша.

Показатель СОЭ очень важен для здоровья организма, так как он одним из первых начинает реагировать на происходящие в организме изменения и развитие .

Не стоит относиться к данному показателю равнодушно и не придавать ему значения. Именно СОЭ первым дает нам сигнал о том, что в нашем теле что-то идет не так, и поэтому стоит пройти полное обследование для выявления причин его отклонения от нормального значения.

Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и использование этого показателя в качестве метода медицинского диагностирования еще в 1918 году предложил шведский исследователь Фару. Сначала ему удалось установить, что показатель СОЭ у беременных женщин существенно выше, чем у небеременных, а затем он выявил, что рост СОЭ свидетельствует о многих заболеваниях.

Но в медицинские протоколы исследования крови этот показатель вошел лишь десятилетия спустя. Сначала Вестергрен в 1926 году, а затем Уинтроп в 1935 году разработали методики измерения скорости оседания эритроцитов, которые широко используются в медицине и сейчас.

Лабораторная характеристика СОЭ

Скорость оседания эритроцитов показывает соотношение фракций белков плазмы. Благодаря тому, что плотность эритроцитов выше плотности плазмы, они под действием гравитации в пробирке медленно оседают на дно. При этом сама скорость этого процесса определяется степенью агрегации красных кровяных телец: чем выше уровень слипания клеток крови, тем меньше их сопротивление трению и выше скорость оседания. В итоге же в пробирке или в капилляре на дне появляется густой бордовый осадок из эритроцитов, а в верхней части остается полупрозрачная жидкость.

Что интересно, на скорость оседания эритроцитов помимо собственно красных кровяных телец, влияют и другие химические вещества, входящие в состав крови. В частности, глобулины, альбумины и фибриноген способны изменять заряд поверхности эритроцитов, повышая их склонность к «слипанию» между собой, увеличивая тем самым СОЭ.

При этом СОЭ является неспецифичным лабораторным показателем, по которому нельзя однозначно судить о причинах его изменения относительно нормы. В тоже время, его высокая чувствительность ценится медиками, которые при изменении скорости оседания эритроцитов имеют четкий сигнал к дальнейшему обследованию пациента.
Измеряется показатель СОЭ в миллиметрах в час.

Помимо методик измерения скорости оседания эритроцитов Вестергрена и Уинтропа, в современной медицине используется также способ Панченкова. Несмотря на некоторые отличия в этих методиках, результаты они показывают примерно одинаковые. Рассмотрим все три способа исследования СОЭ подробнее.

Метод Вестергрена является наиболее распространенным в мире и именно он одобрен Международным комитетом стандартизации исследований крови. Этот способ предполагает забор венозной крови, которая для анализа соединяется в пропорции 4 к 1 с цитратом натрия. Разбавленная кровь помещается в капилляр, длиной 15 сантиметров с мерной шкалой на его стенках и через час измеряется расстояние от верхней границы осевших эритроцитов до верхней границы плазмы. Результаты исследования СОЭ по методу Вестергрена считаются максимально объективными.

Метод исследования СОЭ по Уинтропу отличается тем, что кровь соединяют с антикоагулянтом (он угнетает способность крови к свертыванию) и помещают в трубку со шкалой, по которой и измеряется СОЭ. При этом эта методика считается непоказательной для высоких показателей скорости оседания эритроцитов (более 60 мм/ч), так как в таком случае трубка забивается осевшими кровяными тельцами.

По Панченкову исследование СОЭ максимально схоже с методологией Вестергрена. Разведенную с цитратом натрия кровь помещают для отстаивания в капилляр с делением на 100 единиц. Спустя час замеряется СОЭ.

При этом результаты по методикам Вестергрена и Панченкова одинаковы только в состоянии нормы, а при росте СОЭ первый метод фиксирует более высокие показатели. В современной медицине при повышении СОЭ более точным считается именно метод Вестергрена. В последнее время в современных лабораториях появились также автоматические приборы для измерения показателя СОЭ, работа которых фактически не требует вмешательства человека. Функции сотрудника лаборатории заключается лишь в расшифровке полученных результатов.

Нормы скорости оседания эритроцитов

Показатель СОЭ в норме достаточно серьезно различается в зависимости от пола и от возраста человека. Градации этого норматива для здорового человека конкретно обозначены и для наглядности приведем их в виде таблицы:

В некоторых градациях норм СОЭ для людей в возрасте 60 и более лет используется не конкретный показатель, а формула. В таком случае у пожилых мужчин верхняя граница нормы равна возрасту, разделенному на два, а у женщин – возрасту плюс «10», разделенному на два. Используется такая методика достаточно редко и только отдельными лабораториями. Значения максимальной нормы СОЭ по ней могу достигать 36-44 мм/ч и даже более высоких показателей, что большинством врачей уже считается сигналом о наличии патологии и необходимости медицинского исследования.

Стоит еще раз отметить тот факт, что норма СОЭ у беременной женщины может серьезно отличается от приведенных в таблице выше показателей. В ожидании ребенка скорость оседания эритроцитов может достигать 40-50 мм/ч, что никоим образом не указывает на заболевание или патологию и не является предпосылкой для каких-либо дальнейших исследований.

Причины роста СОЭ

Рост СОЭ может свидетельствовать о десятках различных заболеваний и отклонений в организме, поэтому его всегда используют в комплексе с другими лабораторными исследованиями. Но при этом в медицине существует определенный перечень групп болезней, при которых скорость оседания эритроцитов неизменно растет:

• заболевания крови (в частности, при серповидно-клеточной анемии неправильная форма эритроцитов провоцирует рост скорость оседания эритроцитов, существенно отличающуюся от нормативных показателей);
• инфаркты и (в этом случае острофазовые белки воспаления адсорбируются на поверхности клеток крови, уменьшая их электрический заряд);
• болезни, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, муковисцидоз, ожирение);
• заболевания печени и желчевыводящих путей;
• лейкоз, лимфома, миелома (при миеломе скорость оседания эритроцитов практически во всех случаях превышает 90 мм/ч и может достигать отметки в 150 мм/ч);
• злокачественные новообразования.

Помимо этого, повышение СОЭ наблюдается при большинстве воспалительных процессов в организме, при анемии и при различных инфекциях.
Современная статистика лабораторных исследований собрала достаточно данных по причинам роста СОЭ, что позволило создать своеобразный «рейтинг». Абсолютным лидером, вызывающим рост СОЭ, являются инфекционные заболевания. На них приходится 40 процентов фактов обнаружения превышения нормы СОЭ. Второе и третье место этого списка с результатами в 23 и 17 процента заняли онкологические заболевания и ревматизм. В восьми процентах случаев фиксации высокой скорости оседания эритроцитов, вызвано это было анемией, воспалительными процессами в органах ЖКТ и области малого таза, сахарным диабетом, травмами и заболеваниями ЛОР-органов, а в трех процентах случаев повышенная СОЭ являлась сигналом о заболеваниях почек.

Несмотря на то, что собранная статистика достаточно красноречива, самостоятельно ставить себе диагноз по показателю СОЭ не стоит. Сделать это может только врач, используя в комплексе несколько лабораторных исследований. Показатель СОЭ может очень серьезно повышаться, вплоть до 90-100 мм/ч, вне зависимости от типа заболевания, но в плане результата исследования скорость оседания эритроцитов не может служить маркером конкретной причины.

Существуют также предпосылки, при которых рост СОЭ не отображает развитие какого-либо заболевания. В частности, резкое повышение показателя наблюдается у беременных, а незначительное увеличение СОЭ возможно при аллергических реакциях и даже от типа питания: диета или голодание ведут к изменениям в анализе крови и в той или иной мере сказываются на СОЭ. В медицине эта группа факторов называется причинами лжеположительного анализа СОЭ и их стараются исключить еще до обследования.
Отдельным абзацем стоит упомянуть и случаи, когда даже углубленные исследования не показывают причин повышения СОЭ. Очень редко постоянное завышение этого показателя может быть особенностью организма, не имеющей ни предпосылок, ни последствий. Такая особенность характерна для каждого двадцатого жителя планеты. Но даже в таком случае рекомендуется регулярно обследоваться у врача, чтобы не пропустить развитие какой-либо патологии.

Важно и то, что при большинстве заболеваний рост СОЭ начинается не сразу, а спустя сутки, а после выздоровления, восстановление этого показателя до нормы может длиться до четырех недель. Этот факт должен помнить каждый врач, чтобы после завершения курса лечения не подвергать человека дополнительным исследованиям из-за остаточного повышения показателя СОЭ.

Причины роста СОЭ у ребенка

Организм детей традиционно отличается от взрослого в плане результатов лабораторных исследований. Не является исключением и скорость оседания эритроцитов, рост которой у ребенка провоцируется несколько видоизмененным перечнем предпосылок.

В большинстве случаев повышенная СОЭ в крови у ребенка свидетельствует о наличии в организме инфекционно-воспалительного процесса. Подтверждается это зачастую другими результатами в общем анализе крови, которые вкупе з СОЭ практически сразу формируют картину состояния ребенка. При этом у маленького пациента рост данного показателя зачастую сопровождается визуальным ухудшением состояния: слабостью, апатией, отсутствием аппетита – классической картиной инфекционного заболевания с наличием воспалительного процесса.

Из неинфекционных заболеваний, которые чаще всего провоцируют повышенное СОЭ у ребенка, выделить нужно следующие:

• легочные и внелегочные формы туберкулеза;
• анемия и заболевания крови;
• заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
• травмы.

Впрочем, если обнаружено повышенное СОЭ у ребенка, причины могут быть достаточно безобидны. В частности, выход за пределы нормы этого показателя может быть спровоцирован приемом парацетамола – одного из самых популярных жаропонижающих средств, режущимися зубками у младенцев, наличием глистов (гельминтозов), дефицитом витаминов в организме. Все эти факторы также относятся к лжеположительным и их нужно учитывать еще на этапе подготовки к сдаче лабораторного анализа крови.

Причины заниженного показателя СОЭ

Низкая относительно нормы скорость оседания эритроцитов встречается достаточно редко. В большинстве случаев такая ситуация провоцируется нарушениями гипергидратации (водно-солевого обмена) в организме. Помимо этого, низкая СОЭ может быть следствием развивающейся дистрофии мышц и печеночной недостаточности. Среди непатологических причин низкого показателя СОЭ выделяют прием кортикостероидов, курение, вегетарианство, длительное голодание и беременность на ранних сроках, но системности в этих предпосылках практически нет.
Напоследок же подытожим всю информацию о СОЭ:

• это неспецифический показатель. Только по нему диагностировать заболевание невозможно;
• рост СОЭ не является причиной для паники, но является причиной для углубленного анализа. Причины могут быть и весьма безобидны, и вполне серьезны;
• СОЭ – одно из немногих лабораторных исследований, которое основано на механическом действии, а не на химической реакции;
• отсутствующие до недавнего времени автоматические системы измерения СОЭ делали ошибку лаборанта – наиболее распространенной причиной ложного результата анализа скорости оседания эритроцитов.

В современной медицине скорость оседания эритроцитов продолжает оставаться едва ли не самым востребованным лабораторным исследованием крови. Высокая чувствительность анализа позволяет врачам четко определять наличие проблем у пациента и назначать дальнейшее обследование. Единственным серьезным недостатком этого исследования является сильная зависимость результата от правильности действий лаборанта, но с появлением автоматических систем определения СОЭ человеческий фактор может быть устранен.