04.03.2020
Амброгексал: инструкция по применению для детей. Амброгексал раствор - инструкция по применению Амброгексал как принимать взрослым
Содержание
Представитель фармакологической группы муколитиков Амброгексал (AmbroHEXAL) дополнительно обладает отхаркивающим эффектом. Его действие основано на работе активного компонента амброксола, который разжижает мокроту и выводит ее из дыхательных путей. Ознакомьтесь с инструкцией по применению средства.
Состав и форма выпуска
Амброгексал выпускается в формате сиропа, таблеток и раствора. Их состав:
|
Таблетки |
|||
|
Описание |
Прозрачная темная жидкость с абрикосовым ароматом |
Белые таблетки |
Прозрачная бесцветная жидкость |
|
Концентрация амброксола гидроохлорида, мг |
|||
|
Вспомогательные компоненты |
Вода, бензойная кислота, левоментол, глицерол, пропиленгликоль, гиэтеллоза, абрикосовый ароматизатор, сорбитол, гидрохлорид натрия, клетчатка |
Коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, дигидрат кальция дигидрофосфат, карбоксиметилкрахмал натрия, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы |
Вода, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, пропилпарагидроксибензоат, лимонная кислота, метабисульфит натрия |
|
Упаковка |
Флаконы по 100 или 250 мл с ложкой для отмеривания в пачке с инструкцией по применению |
По 10 таблеток в ячейковой упаковке, в пачке по 2, 3, 5 или 10 упаковок |
Флаконы-капельницы по 50 или 100 мл с мерным стаканчиком в комплекте |
|
Цена, рублей |
125 за 100 мл |
110 за 20 шт. |
Свойства препарата
Муколитический компонент амброксол с отхаркивающим эффектом усиливает продукцию мокроты клетками бронхов. Это приводит к инициированию синтеза клетками ферментов, расщепляющих внутримолекулярные связи мукополисахаридов, что является основой мокроты. Вязкость слизи снижается, увеличивается мукоцилиарный клиренс – движение ресничек бронхов, направленный на выведение мокроты.
Вместе со слизью из дыхательных трактов выводятся чужеродные агенты, вызвавшие воспаление и кашель – бактерии, пыль, вирусы, аллергены, химические соединения. Это помогает ускорить переход сухого (непродуктивного) во влажный кашель (продуктивный), снизить его интенсивность. После приема препаратов терапевтическая концентрация амброксола достигается через 25 минут, сохраняется 9 часов. Метаболизм действующего компонента проходит в печени, продукты распада выводятся с мочой. Период полувыведения равен 12 часам.

Показания к применению
Согласно инструкции, основными показаниями к использованию Амброгексала являются заболевания легких, сопровождающихся воспалением с выработкой густой мокроты, сухим кашлем и затрудненным выведением слизи. Это такие болезни:
- инфекционный бронхит;
- бронхиальная астма;
- трахеит;
- хронический обструктивный бронхит;
- муковисцидоз;
- бронхоэктатическая болезнь;
- пневмония;
- воспалительные процессы в бронхиальном дереве.
Способ применения и дозировка
В зависимости от типа препарата отличаются его дозировка, способ применения и частота приема. Последняя зависит от возраста и особенностей пациента. По инструкции, нельзя принимать средства больше 4-5 дней. Полезные свойства Амброгексала усиливаются при большом употреблении жидкости. Врачи советуют во время лечения пить много соков, чая, воды.
Как указано в инструкции, таблетки употребляются внутрь после еды, запиваются достаточным количеством воды. Пациентам от 12 лет показано употреблять по одной таблетке трижды в сутки в начальные 2-3 дня заболевания, потом доза снижается до одной таблетки, принимаемой дважды в день. Детям 6-12 лет показано употребление по 1/2 таблетки 2-3 раза в сутки.
Раствор АмброГЕКСАЛ
Препарат в виде раствора можно принимать перорально или ингаляционно. В первом случае его пьют после еды, разбавляя соком, молоком или водой. Пациентам от 12 лет дают по 4 мл (80 капель) начальные 2-3 дня трижды в день, после этого по 4 мл дважды в сутки. Детям 5-12 лет положено по 2 мл 2-3 раза в день, 2-5 лет – по 1 мл трижды в день, до 2 лет – под контролем врача по 1 мл дважды в сутки.
При ингаляциях у пациентов старше пяти лет используется по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день, младше 5 лет – по 2 мл 1-2 раза в сутки. Необходимое количество подогретого до температуры тела лекарства смешивается с физраствором 1:1. Ингаляции проводятся так, чтобы глубокий вдох не привел к кашлевым толчкам. При бронхиальной астме процедуры проводятся после приема бронхолитиков.
Сироп
Для перорального приема предназначен и сироп Амброгексал, который, согласно инструкции, пациенты старше 12 лет употребляют по одной ложке (5 мл) трижды в день первые 2-3 суток, затем по мерной ложке дважды в сутки. Детям 6-12 лет положено по половине ложки 2-3 раза ежедневно, 2-5 лет – по четверти ложки 3 раза ежесуточно, младше 2 лет – по четверти мерной ложки дважды ежедневно.
Особые указания
Перед тем как начать прием препаратов, следует изучить инструкцию. Полезные рекомендации из раздела особых указаний:
- Применение средств у беременных, кормящих женщин, детей до двух лет возможно после консультации с врачом.
- Таблетки принимаются после еды, чтобы снизить их отрицательное влияние на слизистую пищеварительных органов.
- Увеличить курс лечения свыше 4-5 дней может врач при наличии продолжающегося сухого кашля и застоя мокроты в бронхах.
- Препараты с осторожностью используются при патологиях печени, почек, при терапии регулярно проводится контроль работы органов.
- Принимать средства можно при управлении транспортом и механизмами.
Амброгексал при беременности
В первом триместре беременности использовать препараты нельзя. Это грозит развитием отклонений в росте и развитии плода. Второй и третий триместр вынашивания ребенка являются относительными противопоказаниями, как и лактация (грудное вскармливание). Врач назначает Амброгексал, если польза для матери превысит потенциальный риск для новорожденного.

Амброгексал для детей
Как сказано в аннотации, Амброгексал детям с осторожностью назначается до двух лет. Таблетки положено использовать с пятилетнего возраста. С 2 до 5 лет принимаются раствор и сироп – в сниженной по сравнению со взрослой вчетверо дозировке. От 5 до 12 лет принимаются средние дозы, ребенку и подростку старше 12 лет назначаются взрослые дозы. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное использование Амброгексала с противокашлевыми лекарствами на основе кодеина приводит к затруднению выведения мокроты на фоне снижения кашлевого синдрома. Прием препаратов увеличивает попадание в бронхиальный секрет антибиотиков Амоксицллина, Эритромицина, Цефуроксима, Доксициклина, глюкокортикостероидов, что способствует быстрому уничтожению бактериальной инфекции и выздоровлению. Не рекомендуется сочетание средства с диуретиками и сердечными гликозидами.
Побочные действия
Амброгексал переносится неплохо, редко вызывая развитие побочных эффектов. Инструкция выделяет отрицательные действия:
- аллергия, сыпь на коже;
- тошнота, спастические боли в животе, рвота, сухость во рту, вздутие живота;
- нарушение вкуса;
- гипотрофия эпителия кожи;
- общая слабость, лихорадка, головная боль.
Препарат отличается невысокой токсичностью и широким спектром применения, поэтому случаи передозировки его практически не встречаются. При превышении дозы возможно развитие нервного возбуждения, сухости слизистых оболочек пищеварительного и дыхательного трактов, диареи. При подозрении на передозировку нужно провести промывание желудка, кишечника, дезинтоксикацию.
Противопоказания
Медикаменты с осторожностью назначаются детям до 2 лет, при лактации, на двух последних триместрах беременности. Противопоказаниями являются:
- первый триместр беременности;
- сочетание с противокашлевыми препаратами;
- эрозия или язва органов пищеварительного тракта;
- индивидуальная непереносимость компонентов состава.
Условия продажи и хранения
Средства отпускаются без рецепта, хранятся вдали от детей при температуре до 25 градусов не дольше пяти лет, кроме сиропа (его можно хранить два года) и раствора (4 года).
Аналоги
Большинство заменителей препарата содержат амброксол или другое активное вещество с похожим действием. К аналогам средства относятся:
- Лазолван – секретолитический раствор для ингаляций на основе амброксола.
- Амбробене – отхаркивающие таблетки, капсулы, сироп, раствор для ингаляций и инфузий, содержащие амброксол.
- Амброксол – секретомоторные таблетки на основе одноименного компонента.
- Флавамед – секретолитические таблетки и пероральный раствор, содержащие амброксол.
- Халиксол – муколитические таблетки и сироп на основе амброксола.
- Бронховерн – секретолитические капли, содержащие амброксол.

Видео
Одной из проблем, сопровождающих пациентов с недугами дыхательных путей, может стать образование и недостаточно хорошее отделение мокроты из бронхов.
Мокротой принято называть секрет трахеобронхиального дерева. Эта патологическая слизь имеет примеси слюны и секрета, выделенного слизистыми оболочками придаточных пазух носа и полости носа. Секрет отделяется с помощью отхаркивания.
Являясь инородным телом в просвете бронхов, мокрота нарушает дыхание и кислородный обмен, только отягощая страдания пациента. Для компенсации такого состояния и удаления сгустков лишнего вещества из бронхиального дерева фармакологией придуманы различные лекарственные препараты, объединенные в одну группу под названием муколитики. Об одном из таких востребованных и популярных лекарств мы сегодня и расскажем во множественных подробностях. Речь пойдет о препарате Амброгексал.
Амброгексал от кашля. О преимуществах
Их список широк:
- За счет свойства быстро накапливаться в организме человека Амброгексал помогает достичь стойкого и выраженного терапевтического эффекта (при приеме таблетированной формы лекарства, его действие отмечается уже через 30 минут после приема);
- Высокая биологическая доступность;
- Производители позаботились о выпуске особых фармакологических форм препарата. Хочется отметить такую форму, как сироп Амброгексал для детей и капсулы с увеличенным количеством активного действующего вещества, имеющие пролонгированное действие;
- Также производители не забыли расширить ряд фармакологических форм препарата. Сегодня на прилавках аптек легко встретить различные формы в виде растворов для ингаляций, таблеток, капсул, объединенных одним общим названием – Амброгексал.
>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<
Как действует муколитик
Имея в своем составе вещество-муколитик Амброксол, препарат Амброгексал обладает следующими действиями:
- Хороший выраженный эффект в виде отхаркивания содержимого бронхов. Во многом данный эффект достигается усиленной стимуляцией движений бронхиального реснитчатого эпителия;
- Препарат улучшает моторику бронхов и стимулирует отделение жидкого секрета, содержащегося в бронхах.
Симбиоз таких полезных свойств и определяет терапевтическую пользу препарата.
Амброксол - вещество имеет свойство быстро поступать в кровоток и достигать бронхов и легких. Оказывая воздействие на железистый эпителий слизистой бронхиального дерева, амброксол провоцирует выделение увеличенного количества жидкости. Дополнительно стимулируется образование сурфактанта, особого вещества, не позволяющего спадаться таким анатомическим образованиям, как бронхи и альвеолы. Также удается снизить поверхностное натяжение жидкости.
Возможность стимулировать выработку сурфактанта и снижать его распад делает возможным применение амброксола для стимуляции развития легких у младенцев с низким весом или же у плода с угрозой развития преждевременного родоразрешения. Активация амброксолом ферментных систем легкого приводит к снижению вязкости мокроты, повышению активности движений стенок бронхов, способствует лучшему отхаркиванию слизистого отделяемого.
Но следует помнить, что при всей полезности и доступности, Амброгексал должен приниматься только после назначения врачом. Для взрослых пациентов — это терапевт, а для маленьких пациентов — педиатр. Только специалист, на основании собранного анамнеза, жалоб, оценки текущего состояния пациента, вероятности развития возможных побочных эффектов и с учетом противопоказаний примет решение о назначении этого муколитика. Не занимайтесь самолечением! Это опасно и может привести к ухудшению вашего состояния и тяжелым последствиям.
Показания к применению
Амброгексала используется в качестве облегчающего отхаркивание мокроты средства у детей и взрослых. Его применение показано при острых и хронических состояниях:
- бронхиты с явлениями обструкции бронхолегочного дерева;
- бронхиты , протекающие в острой и хронической форме;
- бронхоэктактическая болезнь;
- пневмонии, вызванные различными причинами;
- ларингиты и трахеиты;
- муковисцидоз и бронхиальная астма.
Перечисленные состояния «нуждаются» в уменьшении кашля, улучшении бронхиальной секреции и отделения мокроты, также в продвижении слизи по бронхолегочным путям. Со всеми этими задачами прекрасно справляется Амброгексал.
Острый респираторный дистресс-синдром является воспалительным поражением легких с угрозой жизни пациенту. Характеризуется это состояние тяжелой гипоксемией, диффузной инфильтрацией и вызвано множественными причинами. Состояние требует проведения интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких.
Препарат показал свою эффективность в деле устранения угроз преждевременных родов и стимуляции развития легких у плода.
Формы выпуска Амброгексала и особенности
А теперь несколько важных слов о том, как принимать Амброгексал в соответствии с формой выпуска.
При приеме таблетированной формы для взрослых и детей достигших 12-ти лет лекарство назначается в виде трехразового приема 1 таблетки в 30 мг. Схемы следует придерживаться на протяжении первых 48-72 часов лечения и затем дозировка должна быть снижена до двухразового приема одной таблетки в день.
Капсулы с пролонгированным действием
Эта особая форма выпуска имеет увеличенное количество действующего вещества амброксола и потому назначается всего 1 раз в сутки вечером или же утром после приема пищи. Запиваются капсулы достаточным количеством воды и не разжевываются.
Амброгексал сироп назначается взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по паре мерных ложек 2-3 раза в сутки. В такой дозировке лекарство назначается на первые 2-3 дня лечения. Затем следует применять по паре мерных ложек 2 раза в сутки. Доза может не изменяться на протяжении всего курса лечения в тяжелых случаях недугов. Максимальной дозой сиропа Амброгексала считается 60 мл (4 мерных ложки) принятых 2 раза в сутки.
Раствор для ингаляций и приема внутрь
Амброгексал в виде принимаемого внутрь раствора можно употреблять по показаниям детям, достигшим возраста в 12 лет, а также взрослым пациентам по 4 мл 3 раза в первые 48-72 часа терапии. В последующем количество препарата уменьшается до двухразового приема в день по 4 мл. В этой форме лекарство может применяться и для ингаляций.
В настоящее время препарат не числится Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.
Регистрационный номер:
П N012596/02-140308
Торговое название препарата:
Амброгексал ® .
Международное непатентованное название:
амброксол.
Лекарственная форма:
раствор для приема внутрь и ингаляций.
Состав:
1 мл раствора для приема внутрь содержит: действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 7,5 мг; вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат – 1,3 мг; пропилпарагидроксибензоат – 0,2 мг; натрия метабисульфит – 0,20 мг; лимонная кислота – 2,5 мг; натрия гидроксид – 1,0 мг; вода – 993, 3 мг.
Описание : прозрачный бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа:
отхаркивающее, муколитическое средство.
Код ATX : R05CB06.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.
В среднем, эффект при приеме амброксола внутрь наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.
Фармакокинетика
Амброксол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается.
Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) после приема внутрь составляет 1-3 ч.
Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, выводящихся через почки (дибромантраниловая кислота, глюкурониды).
Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 85 %.
Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови составляет 7-12 ч. Т1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Через почки выводится 90 % амброксола в форме метаболитов. В неизмененном виде через почки выводится менее чем 10 % амброксола.
Вследствие высокого связывания с белками и большого объема распределения, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40 %. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.
Амброксол проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко.
Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит;
пневмония;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
бронхоэктатическая болезнь;
лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу или к любому из компонентов препарата;
беременность (I триместр);
период грудного вскармливания.
С осторожностью : печеночная недостаточность, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность (II-III триместр).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат противопоказан к применению в течение I триместра беременности.
Применение препарата Амброгексал ® во время беременности (II-III триместр) возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных показали, что препарат не оказывает влияние на эмбриофетальное развитие, роды и постнатальное развитие.
Амброксол в небольших количествах выделяется в грудное молоко, поэтому при приеме препарата Амброгексал ® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Амброгексал ® следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.
1 мл раствора Амброгексал ® (20 капель) содержит 7,5 мг гидрохлорида амброксола.
Взрослые и дети старше 12 лет:
по 4 мл (80 капель) первые 2-3 дня 3 раза в день (90 мг гидрохлорида амброксола в день), затем по 4 мл (80 капель) 2 раза в день (60 мг гидрохлорида амброксола в день).
Дети от 5 до 12 лет:
по 2 мл (40 капель) 2-3 раза в день (по 30-45 мг гидрохлорида амброксола в день).
Дети от 2 до 5 лет:
по 1 мл (20 капель) 3 раза в день (по 22,5 мг гидрохлорида амброксола).
Дети младше 2 лет:
по 1 мл (20 капель) 2 раза в день (по 15 мг гидрохлоридаамброксола).
Детям младше 2 лет Амброгексал ® назначают только под контролем врача.
Муколитический эффект усиливается при употреблении жидкости. Поэтому необходимо употреблять достаточное количество жидкости, особенно во время лечения.
Применение для ингаляций:
Взрослые и дети старше 5 лет:
рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг гидрохлорида амброксола);
Дети младше 5 лет:
рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг гидрохлорида амброксола).
Ингаляционный раствор.
Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела.
Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов.
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.
Без рекомендации врача не следует принимать Амброгексал ® дольше 4-5 дней.
Побочное действие
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1,000 до <1/100), редко (от ≥1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Аллергические реакции
редко:
кожная сыпь, крапивница;
частота неизвестна:
анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд и другие реакции гиперчувствительности.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
часто:
тошнота;
нечасто:
рвота, диарея, диспепсия и боль в брюшной полости.
Со стороны нервной системы
часто:
изменение вкусовых ощущений.
Прочие
часто:
снижение чувствительности в полости рта или глотки;
нечасто:
сухость во рту;
частота неизвестна:
сухость слизистых оболочек дыхательных путей.
Передозировка
Симптомы:
тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия.
Лечение:
искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.
Особые указания
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.
Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты; тяжелым пациентам следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи – синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом – в начальной стадии развития которых может наблюдаться гриппоподобное состояние, с такими симптомами как лихорадка, боль в теле, ринит, кашель, боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.
При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.
В связи с наличием в составе натрия метабисульфита (консервант) возможно развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), которые проявляются в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушения сознания или анафилактического шока.
Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим для жизни последствиям.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Амброгексал ® не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами.
Форма выпуска
Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
По 50 мл или 100 мл во флакон-капельницу темного стекла (капельница в виде пластикового рассекателя), с пластмассовой завинчивающейся крышкой и кольцом первого вскрытия. Флакон с мерным стаканчиком из полипропилена в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.
Хранить лекарственное средство в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года.
Не использовать препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска
Без рецепта.
Производитель
Держатель РУ:
Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения.
Произведено:
Лихтенхельдт ГмбХ Фармацойтише Фабрик, Юстус Либих-Вег 1, 23812 Вальштедт, Германия.
Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
123317, Москва, Пресненская наб., д. 8, стр. 1.
Одним из наиболее неприятных проявлений простудных и хронических заболеваний является , сопровождаемый выделением мокроты.
Появление данного симптома может быть обусловлено как скоротечной простудой, так и наличием более серьезных патологий.
Одноклассники
Таблетки от кашля Амброгексал помогут облегчить симптомы перечисленных заболеваний. Препарат способствует выведению из организма мокроты и в незначительной степени подавляет рефлекс откашливания. Если, находясь на стадии ожидания ребенка или имея серьезные проблемы со здоровьем, связанные с функционированием почек или печени, был выбран , инструкция по применению средства должна быть изучена максимально подробно.
Состав
Главным компонентом является амброксола гидрохлорид.
Действующее вещество усиливает секрецию слизистых оболочек дыхательной системы, благодаря чему происходит выделение мокроты.
Амброксол уменьшает воспалительные процессы, в незначительной степени подавляет кашлевой рефлекс. Воздействие Амброксола наблюдается через полчаса после употребления.
Также в состав таблеток от кашля – Амброгексала – входят такие вещества, как лактоза, кукурузный крахмал и другие.
Как действует?
Механизм действия медикамента заключается в увеличении слизистой составляющей мокроты за счет стимуляции бронхиальных клеток и альвеол легких.
Амброгексал участвует в разделении полимера (мокроты) на составляющие частицы – мономеры (происходит разрыв связей полисахаридов мокроты). То есть разжижается и становится менее вязкой, переходя в такую форму, которая может быть без труда выведена из организма.
Активное вещество Амброгексала стимулирует эпителиальные клетки, ускоряя выведение мокроты.
От чего это лекарство?
Среди показаний к применению медикаментозного средства можно выделить некоторые патологии дыхательной системы. Но от чего конкретно принимать таблетки Амброгексал? Препарат способен облегчить симптомы следующих заболеваний:
- (заболевание может быть или );
- (пневмония);
- ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром).
Под действием Амброксала мокрота разжижается и выводится из дыхательных путей больного.

От какого кашля помогает?
Лечащий врач назначает Амброгексал пациенту при кашле, который сопровождается выделением слизистых веществ (мокроты). Избавление от неприятных симптомов обусловлено отхаркивающим воздействием рассматриваемого средства.
Противопоказания
Среди противопоказаний Амброгексала от кашля в таблетках в инструкции выделяются следующие пункты:
- Не рекомендуется принимать данное медикаментозное средство женщинам, находящимся на первых трех месяцах беременности. В последующий срок ожидания ребенка прием Амброгексала возможен только в критических случаях, так как лекарство представляет опасность для плода на протяжении всего периода беременности.
- Кормящим матерям, выбравшим для лечения данный препарат, стоит быть осторожными, так как главное действующее вещество выделяется из организма с молоком и может быть опасно для ребенка.
- Медикамент противопоказан детям, не достигшим шестилетнего возраста.
- Не стоит принимать Амброгексал, имея индивидуальную непереносимость составляющих его частей. Перед приемом необходимо изучить состав средства.
Инструкция по применению для взрослых и детей
В инструкции по применению таблеток Амброгексала отмечено, что во время приема лекарственного средства настоятельно рекомендуется выпивать как можно больше жидкости.
Это необходимо для достижения наибольшей эффективности.
Длительность употребления таблеток в среднем равна 5 дней. Однако период лечения и дозировка лекарства могут быть изменены лечащим врачом в зависимости от индивидуальных показателей пациента.
Как принимать?
Как принимать таблетки Амброгексал, и каких дозировок необходимо придерживаться во избежание неприятных последствий? У пациентов, не имеющих каких-либо проблем со здоровьем, прием таблеток Амброгексала не вызовет вопросов. Однако стоит отметить, что людям, страдающим от патологий печени или почек (почечная или печеночная недостаточность), необходимо проконсультироваться с лечащим врачом перед началом приема лекарственного средства. С высокой долей вероятности специалист назначит Амброгексал с некоторыми отклонениями от стандартного режима употребления и дозировок.
Настоятельно не рекомендуется принимать препарат, сочетая его со средствами, обладающими противокашлевым эффектом. В этом случае воздействие Амброгексала будет подавлено за счет значительного затруднения выведения слизистых веществ (мокроты).
Дозы и режим приема
Детям 6 лет и старше, как правило, назначают половину таблетки 3 раза в день.
Детям 12 лет и старше, а также взрослым, назначается прием внутрь целой таблетки 3 раза в день. После первых дней количество употребляемого препарата снижают до одной целой таблетки 1-2 раза в день.
Если доза, которая указана в инструкции по применению, была превышена, пациент может столкнуться с такими неприятными проявлениями, как тошнота, усиленное выделение слюны, понижение артериального давления. В таком случае необходимо сделать промывание желудка.
Важные замечания
Стоит акцентировать внимание на нескольких важных замечаниях по приему данного средства:
- Следует отказаться от выполнения дыхательной гимнастики для наиболее эффективного воздействия таблеток.
- Если состояние пациента не позволяет ему самостоятельно поспособствовать выведению слизи из организма (откашляться), необходимо осуществить процесс искусственным путем.
- Препарат содержит небольшое количество углеводов, что стоит учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом.
- Как уже было отмечено, стоит отказаться от применения препарата во время беременности и в период грудного вскармливания.
Несмотря на свободную продажу медикамента без рецепта врача, пациентам стоит проконсультироваться со специалистом.
Возможна индивидуальная непереносимость составных частей лечебного средства, результатом чего может стать проявление побочных эффектов. Наиболее часто встречаемыми из них является аллергия (к примеру, сыпь на кожных покровах). В более редких случаях пациенты сталкиваются с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта (диареей, запорами, тошнотой, рвотой и так далее).
Обзор отзывов
Некоторые пользователи, опробовав Амброгексал, оставили о нем отзывы. Их авторы отзываются о медикаментозном средстве в положительном ключе. Вот главные особенности препарата, на которые указывают пациенты:
- эффективность;
- удобство в употреблении за счет малого размера;
- сравнительно небольшая цена;
- высокая скорость воздействия;
- популярность препарата (возможность найти практически в каждой аптеке);
- вкус таблеток (не горький);
- возможность употреблять препарат длительное время, не тратясь на него повторно (по словам пациентов, одной упаковки медикамента хватает на большой промежуток времени).
Среди всех пациентов, опробовавших Амброгексал в действии, практически не было тех, кто смог выделить минусы лекарственного средства. Встречаются пользователи, недовольные ценой или длительностью действия препарата, однако наиболее существенных недостатков препарата обнаружено не было.
Аналоги
Рассматриваемые достаточно эффективны и являются популярным препаратом. Однако существует немало лекарственных средств с аналогичными свойствами. Среди аналогов Амброгексала в таблетках выделяют:
- Фервекс от кашля;
- Амброксол;
- Ацетилцистеин;
- Карбоцистеин;
- Медокс и многие другие.
Каждый из перечисленных препаратов имеет свои особенности, но в целом воздействие этих лекарственных средств аналогично.
Полезное видео
Что такое ХОБЛ и как вовремя обнаружить эту болезнь? Смотрите советы врачей в этом видео:
Выводы
- Амброгексал является лекарственным средством, способствующим разжижению мокроты и выведению её из организма.
- Главное действующее средство препарата – амброксола гидрохлорид.
- Амброгексал применяется при влажном кашле, который сопровождается обильным выделением мокроты.
- Некоторые пациенты имеют индивидуальную непереносимость компонентов препарата, поэтому перед началом лечения рекомендуется прибегнуть к консультации лечащего врача.
- Пациенты, прошедшие курс лечения медикаментом, остались довольны эффективностью лекарственного средства.
- Амброгексал в таблетках имеет множество аналогов в различных ценовых категориях, благодаря чему каждый пациент может выбрать наиболее подходящее лекарство для избавления от мокроты.
Амброгексал: инструкция по применению и отзывы
Амброгексал – отхаркивающий и муколитический медикамент, применяемый при лечении болезней дыхательных путей.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в виде:
- Круглых белых таблеток с содержанием 30 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: лактозы моногидрата, кальция гидрофосфата дигидрата, крахмала кукурузного, карбоксиметилкрахмала натрия, магния стеарата, кремния диоксида коллоидного. В блистерах по 10 штук;
- Твердых желатиновых капсул пролонгированного действия с содержанием 75 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: целлюлозы микрокристаллической, эудрагита RL30D и RS30D, триэтилцитрата, магния стеарата, титана диоксида, красителя железа оксида красного. В блистерах по 10 штук;
- Бесцветного раствора для ингаляций и приема внутрь с содержанием в 1 мл (1 мл = 20 капель) 7,5 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: метилпарагидроксибензоата, пропилпарагидроксибензоата, натрия дисульфита, лимонной кислоты, натрия гидроксида, воды. Во флаконах-капельницах по 50 мл;
- Желтоватого сиропа с содержанием в 1 мл 3 или 6 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: бензойной кислоты, натрия дисульфита, лимонной кислоты моногидрата, натрия гидроксида, повидона, сорбитола 70% раствора, глицерола 85%, натрия цикламата, ароматизатора малинового, воды очищенной. В темных флаконах по 100 мл с мерной ложкой.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Амброксол – активный компонент Амброгексала – характеризуется отхаркивающим, секретолитическим и секретомоторным действием. Он стимулирует работу серозных клеток желез, расположенных в слизистой оболочке бронхов, повышает выработку слизистого секрета и усиливает выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в бронхах и альвеолах. Также амброксол нормализует нарушенный баланс слизистого и серозного компонентов мокроты и уменьшает вязкость мокроты, активируя ферменты, отвечающие за гидролиз, и способствуя высвобождению лизосом из клеток Клара. Данное соединение интенсифицирует двигательную активность мерцательного эпителия, активизирует мукоцилиарный транспорт и облегчает процесс выведения мокроты из дыхательных путей.
Обычно терапевтический эффект при пероральном приеме амброксола наблюдается через 30 минут и длится 6–12 часов в зависимости от величины принятой дозы.
Фармакокинетика
При пероральном приеме амброксол всасывается быстро и практически полностью. Максимальная концентрация вещества в этом случае достигается через 1–3 часа после приема.
Амброксол метаболизируется в печени, образуя метаболиты, выводящиеся с мочой (глюкурониды, дибромантраниловая кислота). С белками плазмы он связывается примерно на 85%. Период полувыведения из плазмы крови равен 7–12 часам. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет примерно 22 часа. 90% соединения выводится через почки в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой выводится менее 10% амброксола.
Поскольку амброксол связывается с белками в значительной степени и имеет большой объем распределения, а также характеризуется медленным обратным проникновением из тканей в кровь, проведение форсированного диуреза или диализа существенно не влияет на его выведение. У больных с тяжелыми печеночными дисфункциями клиренс амброксола уменьшается на 20–40%. При почечной недостаточности тяжелой степени период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается. Также вещество легко проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Показания к применению
Амброгексал назначают при лечении:
- Острых и хронических болезней дыхательных путей, характеризующихся образованием вязкого секрета;
- Бронхиальной астмы с затруднением отхождения мокроты;
- Хронической обструктивной болезни легких;
- Пневмонии;
- Острого и хронического бронхита;
- Бронхоэктатической болезни.
Сироп и раствор для приема внутрь и ингаляций Амброгексал также применяется для лечения и профилактики респираторного дистресс-синдрома.
Противопоказания
- Первый триместр беременности;
- Гиперчувствительность к активному веществу (амброксолу) и вспомогательным компонентам лекарственного средства.
По инструкции Амброгексал в форме таблеток разрешен с 6 лет, капсул – с 12 лет.
С осторожностью медикамент назначают кормящими женщинами, а также на фоне:
- Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (из-за риска возможного обострения болезни);
- Почечной и печеночной недостаточности.
Инструкция по применению Амброгексала: способ и дозировка
Сироп Амброгексал детям после 12 лет и взрослым назначают 3 раза в день по 2 мерных ложки (30 мг). Максимально – 120 мг в сутки. После улучшения состояния рекомендуется сократить кратность приема до 2 раз в день.
Детям сироп применяется по следующей схеме:
- Детям 6-12 лет – по одной мерной ложке 2-3 раза в сутки;
- Детям 2-5 лет – по 0,5 мерных ложки 3 раза в день;
- Детям до двух лет – по 0,5 мерных ложки 2 раза в день.
Детям от 12 лет и взрослым первые несколько дней лечения назначают по 1 таблетке Амброгексала 3 раза в день, после чего кратность применения необходимо снизить до 2 раз в день. Разовая дозировка для детей 6-12 лет составляет 1/2 таблетки.
Капсулы принимают после еды в утреннее или вечернее время. Суточная дозировка для взрослых и детей от 12 лет – 1 капсула.
Раствор для приема внутрь и ингаляций Амброгексал обычно назначают 3 раза в день по 4 мл (30 мг). После улучшения состояния кратность снижают до 2 раз в сутки. Для детей 5-12 лет максимальная суточная доза медикамента в этой лекарственной форме составляет 45 мг, разделенные на несколько приемов, для детей 2-5 лет – 15 мг. Раствор принимают после еды, добавляя его в чай, фруктовый сок, молоко или воду.
Ингаляции с раствором Амброгексал показаны до 2 раз в день. Разовая дозировка для всех возрастных групп – 2-3 мл.
Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести течения болезни. Контроль врача необходим при приеме средства дольше 4-5 дней.
Побочные действия
Препарат может вызывать:
- Крапивницу;
- Контактный аллергический дерматит;
- Кожную сыпь;
- Ангионевротический отек;
- Анафилактический шок;
- Сухость во рту;
- Диарею;
- Головную боль;
- Слабость;
- Тошноту;
- Рвоту;
- Ринорею;
- Запор;
- Гастралгию.
При применении амброксола в высоких дозах также может ощущаться тошнота, появиться диарея, рвота, диспепсия. Для лечения вызывают рвоту, промывают желудок, употребляют жиросодержащие продукты.
Передозировка
К симптомам передозировки относят усиленное слюноотделение (при приеме сиропа 6 мг/мл), диспепсию, тошноту, рвоту, гастралгию, диарею. Рекомендуется сразу же отменить прием лекарственного средства, вызвать искусственную рвоту и промыть желудок в течение первых 1-2 часов после поступления препарата в организм. Улучшить состояние пациента также помогут употребление жиросодержащих продуктов и симптоматическая терапия.
Особые указания
Осторожности требует применение Амброгексала на фоне ослабленного кашлевого рефлекса или нарушений мукоцилиарного транспорта, поскольку существует риск скопления мокроты.
На фоне тяжелого нарушения функции печени или почек показано применение более низких концентраций Амброгексала либо увеличение интервала между приемами медикамента.
На фоне бронхиальной астмы Амброгексал может способствовать усилению кашля.
Во время проведения терапии препаратом выполнение дыхательной гимнастики не рекомендовано. На фоне тяжелого течения болезни необходимо выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Согласно инструкции, Амброгексал не оказывает негативного влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами повышенной сложности.
Применение при беременности и лактации
Амброгексал запрещен к применению в I триместре беременности. Его назначение во II и III триместрах допускается, если возможная польза лечения для матери существенно превышает потенциальные риски для плода.
Амброксол легко проникает через плацентарный барьер. Результаты экспериментов на животных подтвердили, что препарат не оказывает существенного воздействия на эмбриофетальное и постнатальное развитие, а также роды. Активный компонент препарата в незначительных количествах выделяется с грудным молоком, поэтому во время лечения необходимо рассмотреть вопрос о целесообразности прекращения грудного вскармливания.

